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Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida

RESUMEN
La Asistencia Médica, los Programas de Seguridad y Asistencia Social tradicionalmente han permitido satisfacer las demandas del adulto mayor, pero en la actualidad no son capaces de cubrir todas sus necesidades, lo que conlleva a la implementación de nuevas estrategias, que respondan oportunamente a las demandas de este grupo etareo y contribuyan al aumento de su calidad de vida. En tal sentido, la investigación consiste en un experimento de intervención comunitaría educativa de carácter cuanti-cualitativo, a través, de una metodología, que comprende un sistema de educación comunitaria, con actividades dirigidas a mejorar factores psicológicos, físicos y sociales, para la satisfacción de necesidades del adulto mayor, lo que repercutió en el aumento de su calidad de vida. Se tomó una muestra representativa de los ancianos del GBT No. 1, del Área Norte de Camagüey, constituida por un grupo de 40 de ancianos, con edades entre los 60 - 85 años, a los que se midió, antes y después de la intervención educativa, la autopercepción de su estado de salud y autonomía, la satisfacción de las necesidades de seguridad, relaciones sociales, autoestima, autorrealización y trascendencia. Se calculó el índice de cambio de la calidad de vida evidenciándose su aumento por cada variable y de forma general.

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Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida

INTRODUCCION
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La situación actual en Cuba está influenciada por cambios económicos, políticos y sociales que se han gestados en los últimos años en el ámbito internacional, debido a la globalización neoliberal, a la desaparición del campo socialista, la desintegración de la Unión Soviética y la política hostil de los Estados Unidos; lo que ha impactado, indiscutiblemente, a la economía del país. En tal situación, el estado socialista se ha visto en la necesidad de configurar un periodo especial, que garantiza, al menos, un nivel de vida modesto y decoroso para cada ciudadano y un desarrollo socioeconómico ligero, pero, de forma sostenida. Aun así, la economía familiar se ha visto afectada, máxime en grupos sociales con bajos ingresos; como es el caso del adulto mayor pensionado, y aunque en enero del presente año se tomaron diferentes medidas de ayuda económica a este grupo etareo, persisten dificultades, sobre todo cuando los ancianos viven solos, en familias nucleares. La Asistencia Médica y los Programas de Seguridad y Asistencia Social que tradicionalmente han permitido satisfacer las demandas del adulto mayor en las condiciones de bloqueo económico, exigen en la actualidad, la búsqueda de nuevas vías de realización de los mismos, que posibiliten el aumento sostenido de la calidad de vida de los ancianos, sobre todo en esta etapa de recuperación económica, en la que se cuenta con los Centros
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Comunitarios de Salud Mental, que pueden desarrollar una labor de atención más directa a los ancianos en la propia comunidad. Por otra parte, todo los hombres desean llegar a la vejez y sin embargo se quejan cuando lo consiguen, ya que biológica y socialmente esto conlleva una serie de cambios en el individuo que requieren de un tratamiento especial por parte de los que lo rodean y si no existe una visión social correcta de este fenómeno y no se actúa de forma consecuente con los ancianos, se puede generar en ellos sentimientos que los lesionen. Investigaciones al respecto nos indican que pueden surgir en el adulto mayor, debido a una percepción de sí mismo errónea, sentimientos que repercuten negativamente en su vida, como lo son entre otros: (Ysern, de A. JL, 2000):  Pérdida de Autoestima.  Pérdida del significado o sentido de la vida.  Pérdida de la facilidad de adaptación. La pérdida de la autoestima hace que el adulto mayor esté en una situación de minusvalía, como una especie de marginación social, se siente a sí mismo como alguien que ya no cuenta mucho para los demás porque percibe que los demás no cuentan con él. La pérdida del sentido de la vida puede desencadenar una serie de síntomas depresivos y una postura pasiva ante la vida, ya que su vida, tal como es percibida por él carece de significado (Romieux, O. M.: 1988; Puerto, C., 1996). El anciano se encuentra sin las herramientas que le permitan realizar acciones de adaptación; como son las motivaciones o refuerzos sociales. Al carecer de dichas herramientas le es difícil adquirir hábitos nuevos, y por lo tanto, adaptarse a las nuevas circunstancias. La agresividad y fácil irritabilidad (verbal o gestual) que muestran algunas 3

naciendo el sentimiento de que todo para ellos ha terminado. este incremento de las personas de 60 años y 4 . incrementándole sus minusvalías..Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida personas mayores. Bouchard.. de personas dedicadas a cuidar al adulto mayor y de la propia comunidad hacen que actúen de manera negativa con relación al anciano. se evidencia la existencia de un problema de investigación científica: ¿Cómo aumentar la calidad de vida del adulto mayor en la comunidad en las condiciones actuales de desarrollo socioeconómico del país?. M. Izal. podría estar relacionada con este sentimiento por la difícil adaptación. Montorio. lo que repercute en la calidad de vida de los mismos (Sánchez. U. M. D. I.. Bourhis. puede privarle de luchar por aumentar su calidad de vida. I. Montorio. 1991. así como la repercusión de estos dos factores en la calidad de vida. sentimiento que se ve agravado por la pérdida de autonomía económica. o por la pérdida de su papel rector en la conducción del hogar (Borobio.. Izal. R.. en las condiciones actuales de desarrollo. E. Knops. 1999. R. Izal. Este fenómeno se agrava cuando la percepción de quienes lo rodean también es inadecuada. 1996). Existen investigaciones que demuestran que la percepción social de la familia. JUSTIFICACIÓN En la población cubana el principal problema demográfico lo constituye el envejecimiento poblacional.. 1997) Si se une la situación económica actual de estos ancianos y la percepción social sobre ellos. Y.. C. Esta percepción desacertada del adulto mayor..

las naciones con más altas tasas de ancianos son Barbados. ya desde 1960. los programas de seguridad y asistencia social cada vez son menos capaces de satisfacer todas las necesidades. F. E.N.. y por otra parte no existe la preparación suficiente de la sociedad para dar la atención necesaria y especial que requieren las personas de la tercera edad (OMS. pero con el incremento acelerado del tamaño de este grupo.S. (Sistema Nacional de Salud) comenzó a garantizar la atención a toda la población beneficiándose así el anciano como componente de la sociedad. Argentina y Uruguay. como recursos humanos. La preocupación más acentuada desde el punto de vista demográfico esta relacionada con la composición de la sociedad por grupos de edades. En América Latina y el Caribe. Un estudio del Centro Iberoamericano de la Tercera Edad señala que una de las características más relevantes en el proceso de envejecimiento en el ámbito internacional es la rapidez con que se ha producido. 2000). a la integración social de la mujer (CITE. Tradicionalmente este grupo poblacional demanda mayor consumo de los servicios sociales y de salud (Montserrat. 2000). atribuido fundamentalmente. 1972).Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida más en Cuba ha sido uno de los más rápidos e intensos. lo que demanda nuevos modelos de 5 . el S. 2001). ya que existirán en el mundo una mayor cantidad de individuos que no forman parte de la fuerza laboral activa. Cuba. Bolivia y Guatemala (CITE.  Disminución de la tasa de mortalidad con la consiguiente prolongación de la esperanza de vida siendo ya actualmente de 76 años (CITE. esto se atribuye a diferentes factores entre los cuales están:  Disminución de la tasa bruta de fecundidad (hijos-madres). 2000). Las tasas más bajas se registran en Haití.

2000). A.. 1995). Kuyken W. Incrementar los años de vida del ser humano implica un nuevo cuestionamiento en los problemas de salud y un significado teórico más amplio de cómo mantener su calidad de vida. de forma tal que aumente su calidad de vida a un costo razonable de acuerdo a las condiciones socioeconómicas del país en la actualidad. que es imposible de asumir financieramente y de forma total por ningún estado del planeta. Beland.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida atención que permitan disminuir los costos relativos de asistencia social y de servicios de salud.. Ferrer. Espejo. etc... como lo reportan diferentes investigaciones de carácter demográficas (Alonso. J.. servicio de lavado y planchado.. 1998. Rubio.. Fernández. M. 2002). MV.. sino para vivir y la sociedad debe garantizarlo (Castro F. Martínez de la Iglesia. 1996). Dueñas. no sobrepasaba la cifra de ancianos que vivían solos en el municipio en aquel entonces (4322). R. Yun. 6 .. V. 1999. J. Benson. F. pues la vida no es para sufrir. El hombre debe querer la vida y vivirla a plenitud. 1995. y que en primer lugar garanticen aumentar los años de vida. MJ.. teniéndose en cuenta la incapacidad y las restricciones propias de la edad. Lo que indicó la necesidad de la búsqueda de vías para lograr atender al Adulto mayor. Zunzunegui. F. Al respecto se reconoció en el informe del 25 de febrero del Consejo de la Administración Municipal del municipio de Camagüey sobre la valoración de la atención al adulto mayor (CAM. por lo que esta se debe ajustar a la esperanza de vida.. pese a los esfuerzos que se realizaban la cifra de ancianos que recibían servicios directos. ya que esta categoría se considera por muchos autores como un proceso que resulta o depende del estado de salud del individuo y el grado de satisfacción con su vida (Orley J.. con la calidad de vida requerida para ello.. Por otra parte las condiciones que ha generado el bloqueo económico a Cuba incrementan la complejidad de este fenómeno. como alimentación.. hasta las últimas consecuencias. J. que la atención directa del estado es prácticamente imposible.

1987. El desarrollo propio de las neurociencias. I. ANTECEDENTES Las investigaciones relacionadas con el adulto mayor han sido objeto de estudio abordado por diferentes investigadores. que han ido marcando una vía científica a través de sus resultados. A. Álvarez R. Larragoiti A.Ocaña L. W.. Meier-Runge. puesto que devela una serie de contradicciones que se manifiestan entre: 1. C. Necesidad de aumentar la esperanza de vida y la calidad de vida del adulto mayor. 1996. 2.. entre los que se destacan: Las investigaciones en los años 50-70 estaban dirigidas más a factores biológicos que sociales. 7 . Los estudios reflejaban al adulto mayor como era y no se relacionaban al propio desarrollo social (Puerto. en los años 70-90. 1991. Aumento de las necesidades de atención al adulto mayor y disminución de las posibilidades económicas de satisfacción debido al bloqueo económico y la caída del campo socialista.. que se incrementa al considerar el aspecto económico en el objeto de estudio.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida Lo antes señalado justifica el desarrollo de investigaciones científicas que den solución al problema planteado.. OMS. R. 1991. contribuyó a dirigir el rumbo de las investigaciones hacia factores sociales (Marrero M. A. 1984). 1987).. Disminución de la fuerza laboral activa y aumento de la fuerza laboral pasiva. 3.

I. En el año 1996 se investigan diferentes factores para la aparición del deterioro intelectual. 1996. Se encontró además que ancianos solos.Ocaña L. Provincia de Camagüey. B. 1989). Una constante en el adulto mayor es la jubilación y el alejamiento de actividades socialmente útiles (Vega J. mientras 8 . Desde 1991 en el Hospital Psiquiátrico Docente Comandante "René Vallejo Ortiz"... 1998. A. M. 1963). 1988. encubren la falta de comunicación con el adulto mayor (Romieux O. Marrero M... Moskowitz. Ford. W. I. L. Trejo M. Katz. Los resultados de esta investigación apuntaron a la determinación social del deterioro. con amigos y vecinos.. Las interrelaciones personales que se dan en la familia. Romieux O. al parecer. se crea una línea de investigaciones dedicada al estudio del deterioro de las capacidades cognoscitivas en el adulto mayor.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida En Cuba las investigaciones han descubierto el papel de la familia y la soledad familiar en el deterioro (Quintero G. 1991) y asesores de la presente investigación... así como los métodos y técnica empleadas en otras partes del mundo. 2000). & Jaffee. C.. 1990.... 1988.. posteriormente a partir de un convenio de colaboración entre la Universidad de Camagüey y la Universidad de Guadalajara se diseña un tema de investigación que fue aprobado por el CONACYT (Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología) de México. R. San Martín H. a partir de una tesis de especialista hecha por la autora (Marrero M. S. encontrándose que los ancianos que no desempeñan una responsabilidad social se deterioraban más que los que la acometían. A.. A. Minois G. B.. pero con un prestigio en la comunidad y una actividad social significativa no se deterioraban. Jackson. M. donde se constatan los resultados obtenidos en Cuba y se estudian las regularidades del fenómeno estudiado.. Bueno B.Ocaña L. W. Pastor V. 1991. M... A.

y otros (Lawton. G.. R.. I.. demostrándose que era posible el atenuar el deterioro intelectual a través de la educación comunitaría.. 1998). C.. M. García.. 1998. Quintero. Brizuela. Brody E. Portuondo P. En el proceso de investigación acción. C. 1998. G. Una de las tendencias actuales en los estudios del adulto mayor en la comunidad está dirigida a la Educación Comunitaría como vía de promoción y prevención de salud (Marrero.. En los últimos 10 años las investigaciones sobre Calidad de Vida han ido aumentando progresivamente en diferentes ámbitos del quehacer profesional y científico y sobre todo en los aspectos de atención 9 . H. G.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida que ancianos con familiares cuya comunicación era pobre se deterioraban (Marrero. 1998). Giannitelli.. R. P. Pujadas H. 1999)... Portuondo. 2001)..M. Todo parece indicar que el adulto mayor al entrar en esta etapa de la vida niega la causa de su propio génesis (el trabajo socialmente útil). En este sentido se realizó una investigación (Espinosa. se pudo evidenciar cambios sustanciales en la conducta de los adultos mayores en la comunidad. o estando de acuerdo con el vocablo que se emplea en Alemania. concebida ésta como un proceso de intervención. R. Todo ello converge en la pérdida de autonomía del anciano. 1992) han planteado la necesidad de mantener la autonomía en el adulto mayor como vía para atenuar su deterioro... se acelera el proceso de regresión cognoscitiva.. Brizuela. pensándose en la posibilidad de aumentar la calidad de vida de los mismos. Diferentes investigaciones se han referido a ello en términos de minusvalías en el adulto mayor (Marrero I. I. Giannitelli.. M. C. debido a la jubilación y a que disminuye la comunicación social (al perder a los amigos y seres queridos y no fomentar nuevas relaciones) lo que los conduce a deteriorarse cognitivamente.. G. Portuondo. 1969.

C. Devins. Mohr. Stuck. P. MM.. 1999).. F. 2002. en especial personas con esquizofrenia y con depresión mayor... Podzamczer. 1998. Villar. X. 1997) . Singh. los avances de la medicina han posibilitado prolongar notablemente la vida. 2001). G. especialmente de las consecuencias que provoca sobre su bienestar físico. Lopez-Gomez.. F. R. JM.. Aguas... Sesso. 1997. Justis.. y en esta línea. (Bobes. Swindells.L. Podzamczer. Jofre.. Sabeh. comparando unas con otras.. 2000. como un modo de referirse a la percepción que tiene el paciente de los efectos de una enfermedad determinada o de la aplicación de cierto tratamiento en diversos ámbitos de su vida.. J. Ello ha llevado a poner especial acento en un término nuevo: Calidad de Vida Relacionada con la Salud (Badia. JM. 2000.. S. Kimmel. Kutner. G. Walthert. Numerosos trabajos de investigación científica emplean hoy el concepto... A. R. Valderrabano. N. S. E. C. Squier.. sida.... 2000.. G. AE. Wagener. T. JC. 2001. 2000. S. D. N.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida comunitaría (Gómez.. 1999). González. R.. sino fundamentalmente a la mejora de la Calidad de Vida del paciente (Badia. Desde la psiquiatría y la sicología se realizan evaluaciones de Calidad de Vida con el fin de medir los resultados de programas y terapias para enfermos crónicos. la meta de la atención en salud se está orientando no sólo a la eliminación de la enfermedad.. asma y esclerosis múltiple.. Ha tenido una importante atención la reflexión sobre los efectos de la desinstitucionalización tanto sobre los sujetos como sobre 10 . generando un incremento importante de las enfermedades crónicas. emocional y social (Triadó. Yoshihiro.. entre otras (Schalock. Berman. 1997). X.. Faler.. D.. 1996). Entre las ciencias de la salud. M.. M. Nikolaus. Las tradicionales medidas mortalidad/morbilidad están dando paso a esta nueva manera de valorar los resultados de las intervenciones. Actualmente hay importantes trabajos realizados sobre intervenciones en personas con cáncer...

la tecnología de la rehabilitación pasa a formar parte del continuo de apoyos y servicios de que el sistema educativo dispone para hacer realidad la inclusión en el medio social a personas con discapacidad y. el adulto mayor. Casado. También se han estudiado las repercusiones del grado de apoyo social. E. N... han ido en una línea paralela a la seguida por aquellos que promueven la calidad de vida. comienzan a desarrollarse estudios sobre los factores asociados a la efectividad de la escuela poniendo especial atención en aquellos que ejercen un efecto sobre el adulto mayor. S. Gómez-Calcerrada R. J. E.. En el terreno de la educación... González. las investigaciones son aún escasas y existen muy pocos instrumentos para evaluar la percepción social sobre los efectos de la educación en la Calidad de Vida..M. J. R.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida las familias a partir de la conocida reforma psiquiátrica. En este sentido. R. Pueyrredo. 1998). desde el servicio educativo se adopta un enfoque de mejora de la calidad en el que la satisfacción del usuario. C.. R. en este caso.. el funcionamiento personal y el nivel de autonomía en la Calidad de Vida (Ortiz.. A partir de la década de los 80 se adoptó también el concepto de calidad de vida en el mundo del retraso mental y otras deficiencias relacionadas.A. pasa a convertirse en un criterio de máxima relevancia (Schalock. comienzan a tener cabida en el currículum nuevas áreas con un carácter menos académico que las tradicionales y más vinculado con la formación integral de la persona y la mejora de su calidad de vida. los cambios transcendentales acaecidos en la forma de entender la educación en todo el mundo.... menos aun en el adulto mayor (Limón. Orueta.M. Torreblanca. 1992). 2002). Sánchez. 2001.. 1997.. S. Moraleda. M. B. 1997. En la medida que la satisfacción con la vida se consideró muy ligada a las posibilidades de tomar decisiones y elegir entre opciones 11 . No obstante. Borthwick-Duffy. Martínez. R. Carmona. Barrón. dado que captaba una visión nueva y cambiante sobre las personas con discapacidad.

2001). aspiraciones e ideales relacionados con una vida de calidad varían en función de la etapa evolutiva.. Giangreco. Ch. y las técnicas de mejora de la Calidad (Schalock. en un lenguaje común de quienes pretenden evaluar resultados. Ello ha dado lugar al análisis de los diferentes momentos del ciclo evolutivo: la infancia. la adolescencia y la vejez (Gómez. E. se abrieron oportunidades a las personas con discapacidad para expresar sus gustos. Sabeh. diabetes. Las necesidades. la autodeterminación. como pueden ser padres.. por lo tanto. En la infancia y la adolescencia los estudios consideran. contrastando con la tendencia a efectuar la evaluación sólo a través de informantes adultos. por ejemplo) en la satisfacción percibida con la vida. en función de la edad. y a tener mayor participación en las decisiones que les afectan. M.. Estos programas ponen el acento en la planificación centrada en el individuo. M. Se ha puesto el acento en la perspectiva de evaluación centrada en el propio niño. el modelo de apoyos. La mejora de la Calidad de Vida es actualmente una meta compartida por muchos programas de desinstitucionalización y acceso al empleo normalizado por parte de las personas con discapacidad (Felce. En el adulto mayor los estudios han prestado especial atención a la influencia que tiene sobre la Calidad de Vida las actividades de ocio y tiempo libre. 2001) E. Williams. cómo repercuten situaciones especiales (la enfermedad crónica particularmente: asma. M. 12 .Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida diversas. maestros o cuidadores (Dennis. metas. es decir que la percepción de satisfacción se ve influida por variables ligadas al factor edad. R. y los servicios que reciben las personas mayores (Gómez. deseos. 1994). y Cloninger. J.. 1995). y Perry. el estado de salud física. aspiraciones. Por ello ha sido y es la calidad de vida un concepto guía. Sabeh. W. 1997). Se ha constituido. D..

España. San Sebastián de la Gomera. Red de Gerontología. Secretaria de Salud. México. (2001) se mide la calidad de vida a través de dimensiones del concepto. UNAM. I. Buenos Aires Argentina. Comisión Nacional para el Adulto mayor. Chile. España. Un estudio documental realizado por la Dra.. FUNDAMENTACION TEORICA EDUCACIÓN COMUNITARÍA DEL ADULTO MAYOR Y CALIDAD DE VIDA. 13 . donde describe la opinión de diferentes grupos focales de adultos mayores sobre estas dimensiones.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida En la tesis de especialista de primer grado en psiquiatría de Hernández.La Educación Comunitaría del Adulto mayor. que la educación comunitaria en el mundo sigue diferentes tendencias. PUCMM. CEDUCN.. Existiendo innumerables instituciones que se dedican a brindar estos cursos. constató. Centro de Educación a Distancia Antofagasta Chile. de ellos hemos seleccionado los siguientes: HEBRAICA red de sostén domiciliaría para el adulto mayor. Maestrías y Doctorados en esta temática. E. Milay Espinosa (2001). Universidad de Verano de la Gomera. M. Buenos Aires Argentina. Especialidades. aunque el autor no da una conclusión directa sobre la calidad de vida. se puede constatar a través de las mencionadas dimensiones que existen problemas que están incidiendo en la calidad de vida del adulto mayor. Profesionalmente existen Diplomados.

donde no centra totalmente al anciano como el eje del proceso docente educativo y se imparten sin medir las consecuencias que produce. médicos. Otra ciencia. 1995). que tiene la ventaja de una mirada con perspectiva. solamente la apropiación de conocimientos. Esta Gerología sería el complemento de la pedagogía. R. G. están desvinculados del quehacer comunitario. 1999). a los que envejecen enseñarles "desde". paramédicos. Otra deficiencia observable es la falta de sistema entre las acciones de todos los actores (familia. La Gerología no encontró aceptación de forma general y sólo se instauró en algunos países. y así como a los niños se les instruye "hacia" el futuro. como es el caso de la “Comisión Nacional para el Adulto mayor de Chile” (Pujadas. tampoco ha tenido un desarrollo sustancial. 14 . H. Constatándose que existen programas estatales de atención al adulto mayor que contienen cursos de educación y además atención especializada al adulto mayor. o sea no se materializan como intervención. pero son independientes unos de otros. Aprender a las renunciaciones que no siempre son negativas. lo que provoca que las acciones sobre el adulto mayor no estén en sistema. 2001). más abarcadora. pero no el cambio de actitudes.. un enseñar a envejecer que no debiera ser distinto a enseñar a vivir (Lolas. cuidadores. F.. es decir.. Otro problema está asociado a que los cursos que se imparten son independientes de la actividad del adulto mayor y la comunidad. Es por ello que Lolas dice que debiera realizarse una Gerología. dirigida más al cómo enseñar y no al qué enseñar (como plantea Lolas). sobre la formación del adulto mayor (rama de la Pedagogía). La Geriagogía (Portuondo. vecinos. debido a que han sido absorbidas por la Andragogía.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida Estos cursos están diseñados de una manera tradicional reflejándose los problemas actuales de la pedagogía.

Sin embargo no se reportan experiencias donde en forma de sistema se logren los lineamientos antes señalados.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida etc. por principio. preventivo. además como algo complementario se habla de la realización de 15 Pujadas. 2002). P. la fenomenología de este tipo de atención aún está estudiándose para perfeccionarla. R. El programa de atención al adulto mayor (ver Anexo No. Por su parte la Lic.) que tienen que ver con el adulto mayor. 1996). Inclusive el curso que realizaron en la experiencia (Quintero. . del mismo modo los cursos que se realizan no se brindan en sistema y sistemáticamente para este conjunto de actores (Portuondo. pone en un plano fundamental la atención primaria... Nuestro sistema de salud. ya que en múltiples congresos e intervenciones de dirigentes de la salud se ha precisado la necesidad de acometer tal acción (Quintero. sólo fue dirigido al adulto mayor y aunque los resultados fueron satisfactorio no se midió el efecto del curso en el cambio de actitudes de los ancianos. G.  Incluir nuevas estrategias y métodos acorde a la población anciana y sus necesidades. precisamente el sentido de este trabajo está dirigido a su cumplimiento. incluyendo al propio anciano. nos expone sus puntos de vista sobre un nuevo enfoque de la educación sanitaria a la población anciana:  Orientar estrategias para el conocimiento y divulgación del problema del envejecimiento y la vejez a todos los sectores de la población.. G.  Formación y preparación para la atención al anciano de profesionales y no profesionales. 1988. G. Gema Quintero (1996). a mostrar como se puede realizar de forma efectiva dichas actividades educativas. 1999). H..1) nos da indicaciones sobre la realización de actividades educativas. sin embargo. ni en el cambio de modos de vida.

Es indudable entonces. La Dra. C. realizó una investigación en la que demuestra que la educación comunitaría puede constituir elemento cardinal para atenuar el deterioro intelectual del adulto mayor. V. 1999). A. Por lo que fue necesario el precisar los fundamentos del sistema de educación comunitaría. W.. miembro del equipo de investigación de la autora del presente trabajo. M. como uno de los aspectos esenciales en el curso. En la educación de adultos mayores se han utilizados varios modelos en correspondencia con los objetivos propuestos y las tendencias pedagógicas existentes.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida proyectos de vida de algunos que quisieron hacer un cambio. 2001). son obstáculos que él mismo se impone (Viguera. aunque también ocurre que en determinados medios no parece adecuado pensar en el adulto como sujeto . pero no se reporta la influencia del mismo en la calidad de vida. 2000). de aprovechar su experiencia. en la mayoría de los casos el proceso de aprendizaje se realiza de manera horizontal y con el objetivo de que los participantes asimilen conocimientos (Mertens. y no. cualquiera que sea su edad. 2000) Es común encontrar en los modelos pedagógicos utilizados con los adultos mayores los modos de intervención de carácter directivo y no centrado en 16 . de adaptarse y de innovar (Viguera. Joel. Las trabas que frenan al adulto que aprende.objeto del proceso de enseñanzaaprendizaje (Kathleen. En el contexto de la Educación Permanente se concibe el aprendizaje como una actividad inherente al ser humano que comienza desde antes de nacer y termina con la muerte. que los adultos en general. tienen poco o nada que ver con la edad. Milay Espinosa (2001).. tienen capacidad de aprender. V.. 2001)... a través del estudio de los modelos de educación de adultos (CEPES. L.

Se ha demostrado que los adultos mayores no pueden determinar correctamente sus verdaderas necesidades.. aunque tiene ideas interesantes. M.. concibe la transformación del individuo y del grupo. 1998). sin tener en cuenta el principio de la no directividad introducido por Carl Rogers (1985) y características propias de la autogestión pedagógica. Wenger. 2001. que presupone ir haciendo cambios de acuerdo a como se da la práctica. 2000): La relación que establece entre el proceso de concientización y diálogo educadoreducando.. La también llamada Pedagogía de la pregunta. y Díaz-Veiga.. Izal. 1997. J. D. Snyder.. A. ya que se emplea la investigación acción. de aquí que partan de pedirle a los alumnos que necesidades tienen de aprendizaje (Sacristán. Ward. 1999). Liker. J. K. lo que obliga a un estudio inicial de necesidades a través de la comparación entre un modelo ideal del adulto mayor y el modelo real. 2000). J.. pero no plantea seriamente las vías para la transformación social. C. Ugalde. en las que entre otras. debido a los mitos sobre el envejecimiento. la vejez y la percepción social de este y sobre este grupo etareo (Montorio. 17 . W. La pedagogía liberadora desarrollada por Paulo Freire es uno de los enfoque que más han influido en el abordaje concreto de problemas educativos de los grupos populares en América Latina y el Caribe (CEPES.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida el estudiante. K. I. y el carácter esencialmente transformador que se reconoce en la actividad humana señalan los rasgos fundamentales que han de tener las acciones de aprendizaje del adulto mayor (Sobek. el docente se limita a responder a las demandas de todo el grupo. entre comprensión crítica y acción transformadora.. 1998). que se pueden incorporar (Chávez. M. C...

valores y sus formas de expresión (Garrick. L. A. que conducen a una reestructuración del concepto del aprendizaje que de modo resumido se expresa en lo siguiente (Álvarez de Z. Hargreaves. 1991). 2000. D. L. habilidades. 1998): vincular los contenidos con las realidades sociales y con los intereses y necesidades de los educandos.. L.. o conducen al desarrollo. si tiene en cuenta lograr la transformación humana de los participantes y no quedarse en el cumplimiento de unos objetivos sobre la apropiación de conocimientos (Moll. H. basado en la dialéctica materialista y cuya idea central es concebir el desarrollo humano como producto. 1998). afectos. En el enfoque histórico . como un proceso de construcción y reconstrucción por parte del sujeto que se apropia de conocimientos. 2000). Este 18 . 1998. B.  El aprendizaje (en un sentido restringido) y la educación (en un sentido amplio) preceden al desarrollo.. 2001):  El aprendizaje no existe al margen de las relaciones sociales. sino también como una actividad social (Vigotsky.. Se concibe el aprendizaje no solo como un proceso de realización individual. se destaca el enfoque histórico-cultural.. Entre las diversas tendencias sicológicas en que se basan los modelos de educación de adultos. 1997... sobre todo para borrar mitos y saltar barreras.cultural la enseñanza precede al desarrollo y lo conduce.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida Resultan a su vez viable los procedimientos que propone para la determinación de los contenidos programáticos y el propio fundamento que se encuentra en la base de esta búsqueda (Berstein. Sengers. Smit. Hernández. G.. C. 1998. J. Dentro de esta tendencia se encuentran las ideas de Lev Vigostky (1889). Fuentes.. de la interacción social.. precisamente. por lo tanto la enseñanza es desarrolladora. actitudes.

Corral. R. 7. M.. Después del estudio teórico de las características y modelos que se emplean en la educación del adulto mayor. considerado como objeto. B. Se debe adoptar el modelo de la Pedagogía de la pregunta que se en sistema y brindarse sistemáticamente al centra entre la comprensión crítica y acción transformadora en la actividad humana. El estudiante. El estudiante es considerado como objeto . R. sobre todo para borrar mitos y saltar barreras.sujeto de su aprendizaje. debe ser el centro del proceso y asumir una participación activa y responsable de su propio proceso de formación. Se vincularan los contenidos con las realidades sociales y con los intereses y necesidades de los educandos.. 2. O.histórico concreto. El sistema de educación comunitaría debe lograr conformar un sistema entre las acciones de todos los actores que tienen que ver con el adulto mayor. 6.sujeto de su aprendizaje. 5. 2002.. 2002).Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida aprendizaje se produce en un medio socio . la autora reconoce la necesidad de concluir el epígrafe con aquellos elementos que la teoría reporta y que servirán de base para conformar el modelo de educación comunitaría: 1. 3. 4. O. Se tomaran como referentes teóricos los postulados vigotskyanos siguientes:  El aprendizaje no existe al margen de las relaciones sociales 19 . Los cursos deben estar conjunto de actores. El diseño curricular debe partir de un estudio inicial de necesidades a través de la comparación entre un modelo ideal del adulto mayor y el modelo real. asume una participación activa y responsable de su propio proceso de formación (Kraftchenko. González.

Apolone. Powe N. P.. E. B. A. 1998). P. 1998. K...A. Mosconi. Durante la década de los 50 y a comienzos de los 60. B. 8. 2. Jenkes. Meyer. El aprendizaje debe producirse en condiciones de interacción social en un medio socio ... para en un segundo momento contemplar elementos de carácter subjetivos (Arostegui. E.. Apolone.. Fink.. de tipo económico y social. Bass. N. G. el creciente interés por conocer el bienestar humano y la preocupación por las consecuencias de la industrialización de la sociedad hacen surgir la necesidad de medir esta realidad a través de datos objetivos.La Calidad de Vida La preocupación sobre el medir la calidad de vida de los seres humanos se remonta a la antigüedad. En un primer momento. desde donde surge el concepto en el campo de las Ciencias Filosóficas y Económicas. estadísticos que permiten medir datos y hechos vinculados al bienestar social de una población.. y desde las Ciencias Sociales se inicia el desarrollo de los indicadores sociales. G.. W. Mosconi. 20 . la expresión Calidad de Vida aparece en los debates públicos en torno al medio ambiente y al deterioro de las condiciones de vida urbana. sin embargo no fue hasta la primera mitad del siglo pasado que tanto el concepto como los instrumentos de medición se desarrollaron en salud ((Cagney. M. Wu.histórico concreto. 2000. Estos indicadores tuvieron su propia evolución siendo en un primer momento referencia de las condiciones objetivas.. 1998). o conducen al desarrollo. R. K.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida  El aprendizaje (en un sentido restringido) y la educación (en un sentido amplio) precede al desarrollo. W..

de la Oncología se transfieren los estudios a otros campos de acción de la medicina. Hunt. C. aparecerán. McEwen. A. A.. de satisfacción / insatisfacción con la vida o de felicidad / infelicidad. en Medicina Psicosomática a Bech. S. 1978. no han podido. 1990. 1990 y Moka*.. 1988. 1989. Fletcher. 1987 y en Psiquiatría y Psicogeriatría a Dupuy*. S.. A. 1997. Por lo que nos centraremos en el estudio de algunas de ellas que definirán la base teórica de partida de esta investigación (Fletcher. 1990. Reich*. dado que las dimensiones de las variables se han conformado de forma muy particular y peculiar. S. Burchenal. 1988. 1980.. 1988). Wells*.. D. Lehman*.. 21 . 1981.. J. en Nefrología es necesario citar a Hunt. Hodges*.1984. 1987.. que si bien han tratado de generalizarlo. 1986. Aunque no es hasta la década de los 80 del pasado siglo que la Calidad de Vida se consolida como objeto de estudio en las Ciencias Médicas. Koch*. (*) Citados por: Leplege. 1983. Así. En el devenir histórico del desarrollo del estudio de la Calidad de Vida como concepto. Soskolne*. como era lógico esperar. 1973. en Nefrología a Kalman*. McKenna. H.. Bech. S. en Reumatología Hunt 1981. 1949). Hunt*. Posteriormente Andrews y Whitney (1976) agregan que no es realmente el reflejo de las condiciones de los escenarios físicos. McLoone. P. diversidades de conceptos a partir de cada especialidad. que en 1948 crea la Escala de Incapacidad (otros autores la denominan “Estatus de Desempeño”) para evaluar el impacto de la quimioterapia sobre la vida de los pacientes cancerosos (Karnofsky. Dalkey y Rourke (1971) definen calidad de vida como un sentimiento personal de bienestar. Bulpitt.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida Se toma en diferentes estudios el punto de partida a Karnofsky (1948). en Cardiología a Wenger*.

sino como dichos escenarios son juzgados y evaluados por el individuo. que en toda la realidad. tal como lo percibe cada individuo y cada grupo. J. tres dimensiones importantes: físicas. estas tres dimensiones no definen el concepto.. que no es posible definir el concepto a través de todas las dimensiones posibles. satisfacción y recompensa”. concediéndole dinamicidad y variabilidad al concepto. para los efectos de un estudio.. 1995) y Lawton (1969). como comparación. precisan. La autora plenamente de acuerdo con Lawton reconoce.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida interpersonales y sociales. algunas dimensiones serán más significativas. por su parte Lawton (1969) habla de cada uno de los dominios importantes de la vida actual del individuo.. además. 22 . el primero habla de que el concepto cubre todos los aspectos de la vida. tal es el caso de Viney y Westbrook (citado por Bobes. satisfacción con la vida y el bienestar. Bestuzher – Lada (citado por Bobes. J. agrega a la conformación histórica del concepto. Para algunos investigadores. los segundos señalan el carácter multidimensional y complejo del término y lo refieren a la manera en que los pacientes hacen significativas sus experiencias. 1993). Estos autores conciben el concepto como felicidad. En este mismo año Levy y Andersson (citado por Bobes. 1990). relacionan el concepto con la posesión de la persona de los recursos para satisfacer sus necesidades y la percepción del individuo de su posesión con relación a la posesión de los demás. 1995). mentales y sociales (Baca. lo que conduce a pensar más en un modelo.. que este esta asociado a la gratificación de la solución de sus necesidades mentales y materiales. 1995) presentan un concepto mas acabado al formular: “Por este concepto entendemos una medida compuesta de bienestar físico. Shin y Johnson (citado por Bobes. J. o bien porque siempre. mental y social. y de felicidad. J. o bien porque la vida del hombre es cada vez más abarcadora.

citado por Bobes.. 1995). J.. 1995) señalan que los términos de felicidad. Por su parte Horley (citado por Bobes. J. J. percibidas. 1995).. a estos indicadores Blanco-Abarca (1985) agrega el nivel de vida e indicadores sociales y resume estos componente como sigue: Variables objetivas Propiedades y características objetivas y cuantificables Propiedades y características subjetivas. J. J.. 1995) es lo que hace sentir que la vida merece la pena vivirla. Evaluación / Valoración... en ese sentido Jern (citado por Bobes. 1993) destaca que la calidad de vida es una valoración personal de las condiciones de vida de la persona en relación a las de otras personas..Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida Najman y Levine (citado por Bobes. Bobes (1992) apunta que entre todas las definiciones se devela que existen dimensiones de carácter objetivo y subjetivo. al igual que Bobes (1993). J. en ese sentido también se pronuncia Cuervo-Arango (citado por Bobes. Mientras que el componente objetivo estaba compuesto de aspectos del funcionamiento social tales como empleo e independencia (Rapp. 1993) plantea que la calidad de vida es la forma en que una persona valora su propia vida. J.. de esas propiedades 23 . citado por Bobes. satisfacción con la vida y bienestar general hacen referencia a conceptos interrelacionados que conforman los indicadores subjetivos de la calidad de vida. o como afirmó Chubon (citado por Bobes. felicidad y satisfacción con la vida (Bradburn. Para Birdwood (1988) Calidad de Vida es la suma de todas las satisfacciones que hacen la vida digna de ser vivida. por lo que la sitúa en términos de bienestar. Ya desde 1969 se señala que el componente subjetivo hace referencia a bienestar. J. y Spitzer y Torrance (citados por Bobes. 1995). 1995).

Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida Variables subjetivas Grado de satisfacción con cada uno de los aspectos de la vida Grado de satisfacción general Este autor señala que para llegar a la calidad de vida es necesario atravesar la percepción y la valoración personal. Lo que hace pensar en que el propio concepto de Calidad de Vida debe reflejar el carácter objetivo y subjetivo del concepto. El grupo de trabajo de la OMS sobre medición de la calidad de vida la define en 1993 como “La percepción del individuo de su situación en la vida. esto nos indica que cualquier metodología de intervención que se ejecute debe tener en cuenta la transformación de las relaciones de la persona en el medio. contiene elementos de gran importancia para nuestro trabajo. al ser precisamente la significación positiva de las relaciones 24 . Esta definición aunque es de un decenio atrás. ya que incluye los intereses. Al parecer. y con relación a sus objetivos. dentro del contexto cultural y de valores en que vive.. Por otra parte investigaciones científicas demuestran que la relación entre los índices subjetivos y objetivos muestra que la valoración absoluta de la calidad de vida percibida (puntaje que atribuyen los habitantes encuestados a su propio barrio) no difiere significativamente entre los diferentes grupos establecidos por niveles de calidad de vida objetivos (García. Por lo que refuerza la factibilidad de realizar las investigaciones a través de índices subjetivos. Aquí es importante señalar que la valoración de la realidad se hace en la actividad práctica de los hombres. expectativas. 2001). la definición no incluye en esa satisfacción la comparación con el nivel de satisfacción de las demás personas. categorías que nos llevan a pensar en la calidad de vida como nivel de satisfacción de las necesidades de la persona en un contexto cultural. valores e intereses”. C. pero al hablar de valores. las expectativas y valores. y estos.

a ilusionarnos. *Favorecer la autoestima. animales. que nos ayude a vivir. lo que le atribuye a la definición un valor metodológico significativo. Montenegro (2001) expresa que el hombre relaciona la calidad de vida con la satisfacción de sus necesidades. *La relación social con personas. no como una carga puede favorecer la calidad de vida. Esta definición nos permite partir de los valores de nuestra sociedad socialista. *También la ética. El sufrimiento como parte de la vida aceptándolo como un valor. No son las cosas las que nos hacen daño. sino como la interacción dialéctica con los valores de una sociedad y su comprometimiento con el desarrollo social. sino la manera de verlas. de familia. plantas y las cosas. no de una vida estereotipada. lujosa y construida sobre el sudor y la sangre de otros. *Aceptar los roles sociales.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida sociales en el sentido del progreso social (y no individual). metas. 25 . de nuestra posición política de incidir más en la satisfacción de las necesidades de vida. *Tener objetivos. Teniendo en cuenta la definición dada por la OMS. claro está. es muy valioso incluso con sufrimiento. es decir. no como manifestación egocentrista. están incluidas de forma implícita. si los tenemos y practicamos nos da sentido a la vida. *Mantener los compromisos sociales. de pareja. Los valores hacen que la persona se resigne para vivir la vida. ni remotamente es calidad de vida. los valores. la moral. que la persona se quiera. con lo que se dirige el rumbo hacia los antivalores y el retroceso social. el sueño americano del dólar y del vicio. y a partir de ello indica que esta satisfacción influye en: *Cómo se acepta la vida.

ideales. un motivo que nos subyuga. pero que no se reduce a este último (Vicens. La enfermedad debe vivirla bien. el territorio y el cuerpo". a lo que hay que agregar que implica un cierto nivel de vida. 26 . Puede ser el resultado de una agresión que requiere de una respuesta condigna.. sino. sino. para luchar para recobrar la salud. valores. Reinier Hoeck (1998) nos alerta al respecto cundo dice “Calidad de vida es algo muy personal. calidad de vida está relacionada con nuestra manera de pensar y hablar. uno la siente cuando vive. Calidad de vida no es una cosa objetiva. sueños y por ende actividades. 1995. y por tanto difícil de medir.. Consideremos más bien que un buen fruto para analizar qué necesitan o necesitamos para tener una calidad de vida dentro de un nivel de satisfacción no siempre es solamente lo material. de su vida. tareas que nos pueden llenar y satisfacer una necesidad existencial que como seres humanos necesitamos (Hernández. existen pues. Vicens nos explica que la calidad de vida puede verse como "las relaciones humanas y de estilos de vida creativos y percepciones más personales del tiempo. organizándose el tiempo para sentirse a gusto. p. con nuestras necesidades”.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida *Disfrutar del tiempo libre. *Debemos aceptar la enfermedad "no para resignarse". 59). La persona debe ser agente de su propia salud. G. Por tanto. bien. es un deseo que nos compulsa o la reacción a un estímulo que nos impele a obtener lo que de este modo se nos induce. en el sentido de más consumo. 2000) Necesidad es algo importante que nos falta o interesa tener. J. un desequilibrio biológico o social que demanda restituir su relativa estabilidad.

por tanto. de aquí la importancia de su estudio. las familias y los pueblos a pugnar por su satisfacción. El hombre tiene necesidades sociales. pero además éstos no sólo se construyen tras la adopción de nuevos retos. 2001). A. que considerar en todo momento los nuevos valores. Las necesidades no son sólo instintos. El concepto de satisfacción de las necesidades está continuamente abierto. así como en la medida en que se satisfagan necesidades sus de necesidades los demás.. de tal forma que siempre es un punto de partida. P. de acuerdo con el profesor Alberto Clavijo Portieles. con Por relación lo que a la la satisfacción de de las las satisfacción necesidades se erige como índice subjetivo de calidad de vida. Hay. A. sino que también se construyen a partir de nuevos problemas que el propio desarrollo social va generando. ya que en la medida en que se satisfagan las necesidades del hombre en esa misma medida será la percepción que tenga de su propia vida. espirituales. culturales. hacemos reduccionismo como el que más.. sería desconocer la historia de la humanidad y la propia naturaleza humana. La naturaleza humana busca una continua superación. connotado de subjetivismo y de valores culturales en cada contexto y estadio de la evolución social. quien nos dice “Si pensamos que sólo la necesidad mueve la conducta. P. Pero negar que la necesidad impulsa a los hombres. El estudio de las necesidades del individuo es un problema que no puede estar alejado del concepto de calidad de vida.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida un impulso innato o adquirido por influencias socioculturales que mueve nuestro comportamiento a lograr su satisfacción (Clavijo. aunque la autora reconoce que la exageración del concepto no nos conduce a desentrañar toda las acciones humanas. Los límites al crecimiento continuado en un 27 . Por lo que desde el punto de vista metodológico puede tomarse su satisfacción para dar un criterio de la calidad de vida. 2001). privaciones materiales o exigencias "económicas". tan importantes como el más imperioso de sus impulsos biológicos” (Clavijo.

Desde la Teoría de las Necesidades algunos autores han establecido la distinción entre las "necesidades como carencia" y "las necesidades como aspiración" (Chombart de Lauwe. el envejecimiento demográfico. propias de otros colectivos o de otros 28 . Mientras. lo distributivo. que las necesidades jamás se satisfacen plenamente.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida sistema natural abierto es el origen de la controversia entre desarrollo y medio ambiente. una vez satisfecha estas. Fenómenos como la complejización de los ciclos familiares. y las sucesivas crisis en cascada. las necesidades como aspiración de los sujetos definen la apertura de nuevas expectativas motivadas tras la satisfacción de necesidades fisiológicas y básicas. son fenómenos que se suceden con rapidez y que implican la necesidad de crear y reconvertir actuaciones asistenciales. etc. Si el análisis ha discurrido tradicionalmente sobre la ausencia de recursos que ha impedido la cobertura de mínimos aceptables y la distribución de los mismos. Persisten viejas necesidades y aparecen otras nuevas que en gran medida son cuantificables. 1971). las primeras vienen a determinar lo que falta para alcanzar la satisfacción de los niveles mínimos socialmente establecidos. se inscribe en consecuencia más en un plano de lo cuantitativo. la incorporación de la mujer al trabajo. 1982). Las necesidades en forma de deseos se construyen por tanto en función de dimensiones de carácter cualitativo. lo que nos lleva a entender. si la satisfacción estaba mediada por lo que conocían en su medio y deseaban tener. permaneciendo continuamente bajo una condición de carencia relativa (Maslow. más determinados por los valores de la sociedad y el modelo cultural imperante. lo económico. ahora también surge el deseo de satisfacción de nuevas necesidades. Pero también nuevos valores sociales y formas de vida que se derivan de esos fenómenos precisan de nuevas formas de atención.

. El profesor Alberto Clavijo. “Todas ellas son "organizadores" de la conducta en la medida en que pugnan.  Necesidades de pertenencia a un grupo y amor: agruparse con otros. sueño. P. El científico ruso Símonov. cuando las personas logran cubrir sus necesidades básicas pueden buscar la satisfacción de otras más elevadas. o las materiales o económicas propiamente dichas” (Clavijo. no exclusivamente desde la carencia relativa. de existencia física y de existencia social (citados por Clavijo. etc. a su vez. En la teoría de las necesidades. en necesidades de conservación y de desarrollo.  Necesidades de seguridad: sentirse seguro y protegido.. quién identificó una jerarquía de necesidades que motivan el comportamiento humano. aquellas biológicas que compartimos con nuestros antepasados del reino animal. las clasifican en materiales y espirituales. P. cada una a su modo. el principal representante de la perspectiva humanista. en naturales (biológicas) y culturales (históricas). 2001). Según Maslow. 29 .Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida lugares. V. en orden ascendente:  Necesidades fisiológicas: hambre. sociales e ideales y. les llama “necesidades específicamente humanas”. La jerarquía propuesta por Maslow. de acuerdo con Macías y Fromm. Se trata de reconstruir el concepto de necesidad desde la sostenibilidad.. ser aceptado y pertenecer al grupo. por obvias. 2001). aunque no negamos. sed. P. fue Abraham Maslow (1985).. se compone de las siguientes necesidades. Diliguenski E. fuera de peligro. A. por su satisfacción en la existencia humana. A. clasifica las necesidades en vitales (biológicas).

estructura democrática de carácter. aparecen las necesidades superiores y la persona se motiva para satisfacerlas. y profundiza más que la teoría del aprendizaje al considerar factores internos. No pudo explicar en fenómeno del héroe. El ideal de Maslow es la persona autorrealizada. o de los líderes que dejan lo material por luchar por sus ideales. y plantea que las necesidades inferiores son más potentes y tienen prioridades superiores. Una vez satisfechas. El punto de vista humanístico ofrece un modelo positivo y optimista de la humanidad. Esta jerarquización ha sido criticada en el mundo científico. que muestre altos niveles de las siguientes características: percepción de la realidad. Definitivamente Maslow no puede explicar la vida de Carlos Marx. frecuencia de experiencias máximas. 30 . identificación con otros seres humanos. valores e ilusiones. y obtener reconocimiento y buena reputación. Maslow estudio una realidad mediatizada por el capitalismo y no logro comprender que en la vida.  Necesidades de autorrealización: utilización plena del talento y realización del propio potencial. aceptación del yo. o del científico y el artista que no comen hasta ver concluida su obra.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida  Necesidades de estima: lograr el respeto. como sentimientos. cualquier necesidad puede ser rectora de las demás aunque no estén satisfecha las otras. ser competente. de José Martí y de Ernesto Che Guevara entre otros. aislamiento y deseo de privacidad. opuesto al planteamiento negativo freudiano. serenidad de apreciación y riqueza de reacción emocional. capacidad de resolver problemas. o al científico que se inocula su propia vacuna sin estar comprobada. espontaneidad. satisfacción y cambio en la relación con las demás personas. de los otros y de la naturaleza. autodirección. creatividad y sentido de valores. Maslow (1985) clasifica las necesidades en orden jerárquico.

fue postulada por Clayton Alderfer de la Universidad de Yale. si expresa que existe un grado de complejidad mayor de las últimas con relación a las primeras. 1997). Oramas.. J. con la inclusión de la necesidad de trascendencia. 2002).. para su medición. J. L.. aspecto magistral que lo exime de los errores de Maslow. Relaciones y Crecimiento. Pagola. Branden.. G. estas necesidades pueden relacionarse con las necesidades planteadas por Maslow. aunque. Las necesidades de EXISTENCIA son las del nivel más bajo y cumplen objetivos de supervivencia física. N. 1999. Alderfer propone tres grupos de necesidades primarias: Existencia.. quizás por referirse a formaciones y variables psicológicas acuñadas por la psicología. L. Young. 2000. Otra teoría. Gelvan de Veinsten. inclusive incluye la necesidad de trascendencia. S. 1999. 1991. Rottenberg. El profesor Alberto Clavijo clasifica las necesidades y aunque no le da un orden jerárquico. B. J. También tiene una relación estrecha con la teoría de necesidades de Maslow.. Corresponden a las necesidades 31 . superando el modelo de Maslow:  Necesidades de relación-vinculación  Necesidades de aceptación-pertenencia  Necesidades de identidad-individualidad  Necesidades de un marco de referencia y de un sistema de valores  Necesidades de prestigio y trascendencia Aun así.. H. de ahí que se le conozca como Teoría ERC (Teoría ERC.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida Aunque cada uno de sus indicadores han sido tomados como medio de un sinnúmero de investigaciones (Sarmientos. B.

Stacy Adams.. el respeto. En un estudio reciente.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida fisiológicas y de seguridad de la Jerarquía de Necesidades Humanas de Abraham Maslow. pero todas pueden expresarse en las variables de Maslow si se incluye la necesidad de trascendencia. Las necesidades de RELACIÓN se refieren a las interacciones sociales con otros y la satisfacción que se produce a través del apoyo emocional. El la literatura científica revisada. 2002): Las Necesidades Básicas en el Anciano * Necesidad de Oxigenación: Manifestaciones de independencia:  El ritmo respiratorio regular con una frecuencia respiratoria de 15 a 20 respiraciones por minuto. C. A esta categoría corresponden la Autoestima y Autorrealización de Maslow. Las necesidades de CRECIMIENTO se centran en el yo e incluyen el deseo y la oportunidad de desarrollo y progreso personal. también se han hecho intentos por determinar las necesidades de los adultos mayores. para a partir de estas necesidades definir la atención de enfermería se clasifican de la siguiente forma (Link. Otros autores han clasificado de diferentes formas las necesidades humanas: La Teoría de Fijación de Metas de Edwin Locke Y la Teoría de la Equidad de J. el reconocimiento y un sentido de pertenencia al grupo.  Una frecuencia cardíaca de 70 a 80 latidos por minuto. Equivalen a las necesidades sociales de Maslow y al componente externo de la estima. 32 .

Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida

 La

capacidad

para

expectorar

y

mantener

libres

las

vías

respiratorias.
 Intercambio gaseoso adecuado para los requerimientos vitales.

* Necesidad de alimentación: Manifestaciones de independencia:
 Capacidad para elegir alimentos y bebidas.  Posibilidad de adquirir, manipular e ingerir los alimentos.  Mantenimiento del apetito.  Capacidad para compartir las comidas con otros.

* Necesidad de Eliminación: Manifestaciones de independencia:
 Capacidad suficiente orgánica de eliminación urinaria, fecal y de

transpiración.
 Los hábitos eliminatorios e higiénicos se mantendrán para evitar

infecciones.
 Coordinación suficiente psicomotriz que permita al anciano actuar

frente al estímulo – respuesta. * Necesidad de Moverse y mantener buena postura: Manifestaciones de independencia:
 Posibilidad de desplazamiento autónomo y mantenimiento de una

postura alineada.
 Agilidad de movimientos y mantenimientos de éstos para poder

realizar actividades de la vida diaria.
 Ser capaz de realizar actividades recreativas

adecuadas a su

requerimientos y limitaciones.
 Estabilidad y motivación emocional.

* Necesidad de reposo y sueño:

33

Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida

Manifestaciones de independencia:  El anciano dormirá de forma regular y con sueño reparador.  Se mantendrá activo durante el día para facilitar el descanso nocturno.
 Ingerir alimentos suficientes para mantener su energía y sueño

continuado. * Necesidad de Higiene y arreglo personal: Manifestaciones de independencia:
 Será capaz de realizar su aseo personal.  Tendrá interés en el cuidado de su piel, cabello y uñas.  Elegirá vestido y calzado adecuados a su aspecto físico.  Ingerirá una dieta equilibrada para mantener un aporte de

líquidos y favorecer la hidratación. * Necesidad de mantener la Temperatura corporal: Durante el envejecimiento el centro termorregulador se vuelve menos eficaz. En el anciano por tanto hay descensos de temperatura en situaciones normales, sintiendo frío o calor en diferente grado que el adulto. Manifestaciones de Independencia:
 Mantiene su temperatura corporal entre 35 – 36º C.  Piel y mucosas tienen un color rosado y mantienen un mínimo de

transpiración.
 Reaccionará equilibradamente en las diferentes temperaturas

ambientales.
 Dependiendo de la estación del año utilizará unos u otros

vestidos, y cuando hace frío se guardará el calor interno. * Necesidad de Evitar Peligros: Manifestaciones de independencia:
34

Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida

 Tomar medidas de autoprotección.  Controlar

emociones

poniendo

en

marcha

mecanismos

de

defensa.
 Moverse de forma segura en el entorno.

* Necesidad de Comunicarse: Manifestaciones de independencia:
 Comunicarse y relacionarse con el entorno de forma verbal y no

verbal.
 Expresar deseos y opiniones y tener pertenencia a un grupo.  Mantener una movilidad suficiente que permita las relaciones

sociales.
 Tener una imagen de si mismo que corresponda a la realidad.  Expresar sin temores su sexualidad.

* Necesidad de expresar la sexualidad: Manifestaciones de independencia:
 Será capaz de esteriozar y satisfacer libremente sus deseos

sexuales y siente necesidad de ello.
 Responde a los estímulos y es capaz de mantener el impulso

sexual dentro de los hábitos que ha desarrollado durante toda la vida.
 Capaz de expresarla a través de caricias, gestos, abrazos u otras

demostraciones. * Necesidad de elegir según los valores y las creencias: Manifestaciones de independencia:
 Mantener sus convicciones personales frente lo bueno y a lo malo,

por la cultura, ideología o religión, frente a la propia vida o muerte.
35

sentimientos y existencias. * Necesidad de Autorrealización: Manifestaciones de independencia:  Será capaz de llevar a cabo actividades recreativas.  Se sentirá satisfecho consigo mismo por su contribución a la sociedad. Haciendo un estudio resumen se puede decir que los factores que se han estudiado en esta fundamentación teórica pueden general a través de las siguientes necesidades: 36 expresarse de forma . dudas y preguntas a cerca de sus emociones.  Necesita vivenciar y exteriorizar su concepto de trascendencia. teniendo en cuenta que estas necesidades son más concretas.  Asistencia a actos representativos de sus creencias. De este estudio es posible emplear varias variables para la presente investigación. lúdicas que permitan mantener sus autoestima. * Necesidad de Aprender: Manifestaciones de independencia:  El anciano vivirá una existencia plena y productiva.  Se siente motivado y es capaz de razonar.  Capaz de encontrar un significado su existencia.  Se plantea cuestiones. e incluyen factores objetivos y subjetivos.  Demuestra habilidad para solucionar situaciones referidas al aprendizaje.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida  Capaz de opinar y de mantener actitudes que evidencien su forma de pensar. se conoce a sí mismo y tiene interés.

las relaciones socioculturales suben de precio día a día y las actividades asistenciales nos protegen cuando no trabajamos. lo que se asociaría con ciertas necesidades. R. el fisiológicas deseo sexual. 1992)). de orden y de un futuro predecible para el adulto mayor y sus descendientes. pág. son el homeostáticas dentro comportamiento maternal y otras.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida Necesidades fisiológicas: Se refieren a las necesidades verdaderamente básicas de alimentos. Necesidad de seguridad: La mayoría de las personas en el capitalismo. como son la de alimentarse y de mantener la temperatura corporal apropiada. Una mejor descripción sería agruparlas dentro de la satisfacción del hambre. del riego sanguíneo” (Maslow. 1954. de salud. de estar libre de peligro. Nuestra suerte no depende exclusivamente de la relación laboral y económica con la sociedad (como sucede en otros países (García. máxime ahora en la globalización neoliberal que un país puede de un día a otro quedarse sin recursos como es el caso de Argentina. lo que posee una importancia extraordinaria ya que le imprime seguridad a la población. C. de alivio del dolor. agua. llegan sólo hasta este nivel y esto se refleja en la preocupación por grandes ahorros y por buscar dinero. cobijo y sexo. El sentimiento de soledad converge por lo general en inseguridad. Estas actividades asistenciales no se centran sólo en la atención material del estado. 85). el cual se refiere “ a los esfuerzos automáticos del cuerpo por mantener un estado normal y constante. de la necesidad de dormir. Este tipo de necesidades se puede manifestar como miedo y dentro de ella se encuentra la necesidad de protección. pues No todas de las estas necesidades están. Estas necesidades estarían asociadas con la supervivencia del organismo dentro de la cual estaría el concepto de homeostasis. los centros laborales brindan apoyo afectivo al trabajador 37 . de sexo..

L. 1999. B. 1980. 2000. en forma relativa. 38 . 1991).. ya que la interpretación de la información se hace cada vez más divergente según se tiende al estado de deterioro. S.. F. La comunicación es un índice de las relaciones entre las personas. Oramas. G. J. J. L. 1997). de identificación con un grupo y de intimidad con un miembro del sexo opuesto.. 1997). Estudios dedicados a la comunicación (Lomov. la adultez joven y la vejez.. P. de compañeros. la comunidad. I.. F. 1995). compleja y en casos contradictoria. son el reemplazo de nuestras familias (Sarmientos. J. B. Pagola. 1998. Fragoso. Portuondo. H. quieren brindarle el amor que ya no surtirá mucho efecto pues el anciano esta deteriorado intelectualmente (Hernández. 1978. han llegado a la conclusión de que la comunicación del Adulto mayor es variable. Las necesidades de amor y pertinencia son evidentes durante la adolescencia. Fragoso. R. A. B.. B. 1989) y la actividad social del adulto mayor (Marrero.. entidades que en cierto momento. Dentro de éstas se encuentran la necesidad de amigos. L.. En el estado de deterioro se observa que el proceso de comunicación se da también de forma extraverbal (González. L.. La familia del adulto mayor deja de tenerlo en cuenta en la comunicación en el estado límite de deterioro y luego cuando comprenden lo cercano que esta del fin de la vida. Necesidad de relaciones sociales: Son necesidades orientadas socialmente. 1999).Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida enfermo. de una familia. por lo que diferentes investigaciones la toman para su estudio ((Gelvan de Veinsten... Rottenberg.

etc). De nuestra autoestima depende la manera que cada uno tiene de enfrentar la vida. de carácter metacognitivo (autopercepción y autoconcepto). Un trastorno en esta área lleva a un sentimiento de inferioridad que se manifiesta con sentimientos de culpa y de vergüenza. inducirlas y orientarlas. G. 39 . respeto. fama. exitosa. Young (1991). pág. de autovalía y de autoaceptación. González (1994). B. aceptación y amor incondicional hacia nuestro yo” (Colunga S. Dentro de ésta se encuentran la necesidad de respeto. consideración. I. 34). Branden (1997) y otros. enfatizan el punto de vista acerca del cual la autovaloración y la autoestima son formaciones motivacionales y que por ende su papel principal en la regulación consiste en brindar un sentido a las acciones del hombre. N..Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida Necesidad de estima: Son necesidades asociadas a nuestra constitución psicológica. condición social. S. pero a la vez conformada por elementos intelectuales. la trasciende. V. 2000. Se pueden subdividir en dos tipos: las que se refieren al amor propio y las que se refieren al respeto de otros (reputación. “La autoestima es una formación psíquica prevalentemente afectivomotivacional. Satir (1989). Autores como F. y de ella depende en gran medida también. de confianza basada en la opinión de otros. J. Basada en la percepción evaluativa de sí mismo. e implica una actitud positiva o negativa hacia la propia personalidad y sus actuaciones. la manera más o menos airosa. de confianza en sí mismo. de admiración. expresada en un determinado grado de confianza. que constituye una fuente de autoafirmación y autorrealización permanentes para el ser humano. Kon (1990). valorarse a sí mismo y valorar a los demás. Roloff (1987).

crear belleza. fácilmente reaccionan contra ellas. 2000). pero si éstas intervienen con su desarrollo. La autorrealización por lo general está frustrada en el adulto mayor. Dentro de las necesidades de autorrealización se encuentran las necesidades de satisfacer nuestras propias capacidades personales. en hacer muchas cosas que para el ahora ya no tiene tiempo de realizar. pues ha pensado en muchos proyectos de vida.. producir orden y fomentar la justicia). de hacer aquello para lo cual tenemos mejores aptitudes y la necesidad de desarrollar y ampliar los metamotivos (descubrir la verdad. de desarrollar nuestro potencial. ya que varían de un individuo a otro. Necesidad de trascendencia: Es el grado final de motivación.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida que cada uno practica para enfrentarse a los conflictos y dificultades de la vida. que puede satisfacer y de hecho satisface la cultura (Hernández. Las personas que desean autorrealizarse desean ser libres para ser ellas mismas. se refiere a un sentido de comunidad y a la necesidad de contribuir a la humanidad. Las necesidades de trascendencia también incluyen las necesidades asociadas con un sentido de obligación hacia otros. basada en nuestros 40 . ni es capaz de sustituirlas por otras. Algunos autores insisten en incluir en la autorrealización también las necesidades espirituales. Necesidad de autorrealización: Son difíciles de describir. Las personas que se autorrealizan siguen las conductas dictadas por la cultura acorde a su sentido del deber. G. incluye la satisfacción de la naturaleza individual en todos los aspectos.

que se ve marginado o relegado. por lo que nace la insatisfacción y la pérdida de la calidad de vida. En función de la satisfacción de estas necesidades. 1998. el estado de salud. En la tercera edad los estudios han prestado especial atención a la influencia que tiene sobre la Calidad de Vida. en mayor o menor grado. las relaciones sociales de las personas mayores y aquellas cosas que lo hacen insatisfecho.... la necesidad de entregar algo a los demás de sí mismo. 2001) 41 . La trascendencia le es limitada por su alejamiento al trabajo socialmente útil y las necesidades de amor se desvanecen con la muerte de los seres querido. 2002). las actividades que pueda realizar el anciano. como lo es Universidad para Todos. 2001) se ha constatado que en el adulto mayor ocurre con frecuencia la pérdida de la autoestima debido a la falsa percepción de la sociedad sobre éste.. Espinosa M. Sabeh. que va convirtiéndose cada vez más en una comunicación rutinaria.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida propios dones. sobre una utopía que en la vida se formó el anciano y que comprende ahora que no tiene tiempo para materializarla. En varias intervenciones del Comandante en Jefe Fidel Castro y resumidas en el discurso final del evento UNIVERSIDAD 2002. En diferentes trabajos científicos (Valencia M. (Gómez. inclusive.. donde planteó la tesis de la necesidad de satisfacer las necesidades superiores de la población y dentro de ellas la autoestima como vía de aumentar la calidad de vida de nuestro pueblo y hacia allí van dirigidas muchas acciones del estado. La autorrealización pasa a ser un sueño. Iturrios V. que siempre deseó hacer o tener y no ha podido realizarlas o tenerlas. por la propia familia. será el nivel de calidad de vida para el individuo. dando equidad a toda la población. E. El trabajo socialmente útil está enmarcado en esta necesidad. 2000. M. la percepción falsa de no poder lograr nuevas relaciones y la falta de comunicación social activa. bajo el principio de lograr que Cuba sea el país más culto del hemisferio (Catro F..

que no se refiere a 42 internas propias del individuo. Pandolfi P. Uribe. 2001).  Enfermedades psicohabitacionales: afectaciones provocadas por las relaciones del individuo con el hábitat. Relaciones Sociales.. según la UNESCO (1977). merecen su inclusión en los estudios de calidad de vida. M. relación con el entorno físico natural... Perfetti. 1998). Dentro de las necesidades fisiológicas. problemas en el organismo humano.  Enfermedades psicosociales: afectaciones que se desprenden de las relaciones del individuo con su medio social. Además en nuestro país no existe hambre físico. máxime cuando se ha evidenciado el incremento de las tres últimas necesidades en la etapa final de la vida del hombre (Morales B. Autoestima.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida La insatisfacción de las necesidades básicas.. las restantes necesidades o están satisfecha o el estado hacen esfuerzos por satisfacerlas. Autorrealización y Trascendencia.. Todas estas enfermedades conducen inexorablemente a convertir en realidad el mito de que la vida ha terminado en la vejez (Espinosa M. En este sentido surge la idea de instrumentar un Sistema de Educación Comunitaría dirigido al adulto mayor y su medio social con el fin de aumentar la satisfacción de las necesidades de Seguridad. conduce a tres tipos de enfermedades:  Enfermedades psicosomáticas: enfermedades mismo. aunque pueda existir hambre específico. necesidades para consigo . V. las necesidades relacionadas con la salud de anciano y su autonomía.

Gema Quintero (1996). y los elementos que la componen. el vecindario. Enfoques cualitativos que adoptan una postura de escucha a la persona mientras relata sus experiencias. como antes se apunto. el estándar de vida. para lograr una visión integral. este problema es bastante serio.. pues desgraciadamente. es un elemento más subjetivo que objetivo (Manzanares R. se encuentran en proceso de definición. es necesario profundizar en los indicadores para su medición. el ocio. así como. sino a la selectividad dentro de ella. la educación. la seguridad pública. lo que dificulta la aplicación de instrumentos apropiados. la amistad. el bienestar social. Psicológicos (miden las reacciones subjetivas del individuo a la presencia o ausencia de determinadas experiencias vitales). la precisión teórica del término. etc). han estudiado diferentes indicadores: Sociales (se refieren a condiciones externas relacionadas con el entorno como la salud. y Ecológicos (miden el ajuste entre los recursos del sujeto y las demandas del ambiente) y. La evaluación de la calidad de vida. Planteada las bases esenciales para un modelo de calidad de vida. para ello. Para Dennis. que permita la selección de los mismos para el desarrollo de la investigación. desafíos. Sobre la efectividad de la medición mediante instrumentos. 2002). pero podrían englobarse en dos tipos: Enfoques cuantitativos. cuyo propósito es operacionalizar la Calidad de Vida. los enfoques de las investigaciones al respecto son variados. estos deben estudiarse. Giangreco y Cloninger (1994). el empleo de los mismos en la rama de la salud. pues como apunta la Lic. aun no hay consenso. la vivienda. Williams. aun es un fenómeno por estudiar.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida la alimentación. como plantea Donald Patrick (1999) “La calidad de vida de una persona sólo se puede valorar preguntándole a ella” y las encuestas en casos dirigen la 43 . problemas y cómo los servicios sociales pueden apoyarles eficazmente. No obstante.

subjetiva. ya bien sean enfoques cualitativos o cuantitativos es importante precisar las dimensiones del concepto. y La relación con el entorno. Basado en lo anterior Orley (1994). Económica. Como no existe consenso al respecto. De ahí la necesidad de profundizar en los aspectos más emocionales que se derivan del concepto. 44 . El concepto de calidad de vida en su vertiente más cualitativa. Social. El concepto de calidad de vida retoma la perspectiva del sujeto. Por ello es difícil acotar un concepto que se construye socialmente como una representación social que un colectivo puede tener sobre su propia calidad de vida. emocional o cultural surge como contestación a los criterios economicistas y cuantitativistas de los que se encuentra impregnado el denominado estado del bienestar. la autora está de acuerdo con Donald Patrick (1999) y considera la necesidad de lograr una medición cuanti – cualitativa. De todas formas. determina las dimensiones de la calidad de vida: Física. El nivel de independencia.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida respuesta hacia una dirección determinada. Las relaciones sociales. Psíquica. por lo que muchos autores plantean la necesidad de combinar los métodos de medición. superando y envolviendo al propio concepto de bienestar. El estado psicológico. La OMS plantea que el concepto esta afectado por: La salud física de la persona.

..M.. de acuerdo a los objetivos de la misma. Gómez-Calcerrada R. Salud en general. N. En este sentido se realizó una investigación en la que se tomaron un número considerable de dimensiones (o dominios como también le llamas) y determinaron las variables que las caracterizan y generaron un instrumento con 715 pregunta a grupos focales y grupos de experto. Orueta. Gaskin D. 1997). R. Kong J. González. c.M. Carmona. S.. Actividades sociales. b. Weaver Ch.. Salud en general..Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida Diferentes autores basados en estas dimensiones han determinado los indicadores a tener en cuenta en cada uno de ellos. 45 .. Psicológica-emocional. depresión Relaciones sociales. Física. FACETAS actividades diarias vitalidad/movilidad auto cuidado angustia espiritualidad familia pareja trabajo ingresos percepción de salud energía/fatiga dolor sueño y descanso ansiedad relaciones sexuales amigos relaciones con los demás recreación VARIABLES Autonomía Autoestima Sexualidad Relaciones Sociales Autorrealización percepción salud de Psicológica-emocional. Relaciones sociales. J.J. e... 1989. 1998.. 2) Las facetas y variables de las dimensiones con mayor correlación resultaron ser: DIMENSIONES Física. Cohen B.J.M. Meropol N.. notándose que en diferente investigaciones. J. 2002): 1) Las dimensiones más aceptadas y con mayor correlación resultaron ser: a. toman algunas de las dimensiones o todas (Eisenberg J.R. Yabroff K. llegando a las siguientes conclusiones (Casado... Moraleda. d. Actividades sociales. and Schulman K.

E. Los primeros se utilizan en el universo de la población total o bien en grupos concretos de pacientes. Luego de realizar las pruebas de campo. La segunda reconoce que el instrumento que se utiliza producirá el mismo resultado siempre que se repitan las mismas condiciones. B.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida Un proyecto similar fue llevado a cabo en Canada y demostró que estas dimensiones pueden ser empleadas para medir la calidad de vida de forma subjetiva. La primera se refiere a que el instrumento aplicado debe medir aquello que se desea medir y no otra cosa. fue necesario un estudio más profundo de los instrumentos de medición que se emplean para la medida de la calidad de vida Se dispone actualmente de distintos métodos de medida de la Calidad de Vida: los instrumentos genéricos y los específicos. aquí se hallan los Perfiles de Salud y las Medidas de Utilidad.. Fiabilidad y Sensibilidad. S. sin embargo. 46 . Debido a la gran cantidad de instrumentos de medición existentes. Bruera. 1997).. el número de ítems resulto ser grande y engorroso en su aplicación(Cohen. Mount. obtuvieron como resultado una escala compuesta por un "núcleo" de 29 ítems. Y la última propiedad nos indicará que ha habido variación en el resultado cuando cambien las condiciones utilizadas. que permitiría posteriormente adicionar módulos específicos por patología.. Las distintas técnicas de medida de la Calidad de Vida han de cumplir las propiedades siguientes: Validez. los procedimientos psicométricos de selección de items y recolectar datos a partir de las "preguntas de importancia". Los específicos son los que incluyen solamente ciertos aspectos relevantes del grupo o de una patología.

cognitiva. Lo primero que se precisa realizar es la descripción de los estados de salud. según un orden de preferencia establecido por los 47 . que sería el correspondiente con el peor estado de salud. para lo que se necesitan las utilidades. Dentro de los perfiles de salud encontramos los siguientes: Sickness Impact Profil. Estas se miden de varias formas distintas como son las escalas de puntuación. con las que se puede valorar distintas problemáticas. Entre las medidas de utilidad hallamos la Matriz de Rosser y Kind.INSTRUMENTOS GENERICOS Perfiles de salud Un perfil de salud es un conjunto de preguntas para evaluar distintas dimensiones de la CVRS (funciones física. analizando la calidad de vida resultante antes y después del tratamiento. la Quality of Well Being Scale y el EuroQol. al 1 que se correlaciona con el mejor estado posible. la lotería normalizada y la compensación temporal. Escalas de puntuación: En un proceso crónico. si situamos el mejor estado de salud en el extremo de una línea dividida en 10 unidades y el peor estado en el otro extremo. psicológica. bienestar general). economía personal. Estos valores van del 0. ubicando los estados de salud intermedios entre ambos puntos. Nottingham Health Profile y SF-36. Medidas de utilidad Son unos valores basados en las preferencias de los estados de salud o utilidades que los sujetos asignan a los distintos estados de salud.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida A. social. Se usan fundamentalmente en la evaluación de tratamientos..

La A representa un tratamiento en donde puede haber dos posibilidades.7). (por ejemplo 0. se hace de la misma forma que en el apartado anterior de procesos crónicos. ubicando previamente el 1 en la salud normal total y el 0 en la muerte. El resultado de dicha cuestión podría ser 0. Para estudiar las preferencias sobre estados de salud transitorios. los demás estados de salud se referencian como la puntuación que se obtiene en dicha escala. o no. La escala de puntuación se mide entre 0 y 1 (0 y 10). si el peor estado de salud es considerado como la muerte y el mejor. habremos creado una escala de puntuación. a un extremo sean proporcionales a las preferencias de dichos estados.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida propios sujetos. Lotería normalizada: Este método se usa habitualmente para estudiar las preferencias en estados de salud crónicos. que los situaría en dicha escala.3 o 0. El tiempo para el cual se hace el estudio es el que media entre el estado de salud a evaluar y la vuelta a la salud normalizada.82 respectivamente. La única diferencia es que el mejor estado de salud se describiría como aquél sin enfermedad y se sitúa en el 1. o bien el paciente se 48 . la vida normal y sana. Estos estados crónicos se consideran invariables desde el momento en que empiezan hasta la muerte. Para ello se recurre a preguntar a distintas personas que para un mismo intervalo de tiempo. Después se solicita que se ubiquen los distintos estados de salud. la muerte al inicio del proceso. seleccione el mejor estado de salud y el peor. de forma que las distancias en la escala. Se representa como un árbol de decisión para discernir entre dos alternativas.87 y 0. Este último puede ser. Así se puede plantear al encuestado que sitúe en dicha escala su valoración acerca de la preferencia sobre un tratamiento antiinflamatorio que conlleve una alteración gastroduodenal y otro que provoque una elevación de la presión arterial.

X. Por ejemplo. García. o bien un estado superior en donde no hay enfermedad. más frecuentemente. García.. D..INSTRUMENTOS ESPECÍFICOS Se trata de una serie de evaluaciones que se emplean para analizar la calidad de vida de los estados de salud en diferentes patologías o grupos de personas concretas. . con problemas gastrointestinales. Podzamczer. o bien se muere en dicho tratamiento.. C. Compensación temporal: En esta técnica se plantean dos posibilidades al individuo encuestado. D.. se le puede preguntar qué prefiere entre vivir 20 años con un problema crónico renal o bien vivir menos años con una salud perfectamente normal. B. WL.. Se han elaborado gran cantidad de instrumentos para estudiar la calidad de vida de pacientes oncológicos. con insuficiencia respiratoria. N. M. C. Weaver. 1999. con SIDA etc (ATSQOL.. Holmes. pero por un tiempo menor que el anterior.. SB.. 2001. X. Henry.. Holzemer. WC. y Grupo Español de Validación de los cuestionarios. para el asma se emplean en el mundo. Badia. López-Lavid. Shea. La B ofrece solamente un estado de salud crónico de por vida.. los siguientes instrumentos: 49 . K. 1999. 2001. y acabar igualmente en muerte (tiempo x).. para acabar con la muerte (tiempo t). Podzamczer. así por ejemplo. Existe una inmensa cantidad de indicadores específicos en diferentes ramas de la medicina. Stotts. o bien se le ofrece la oportunidad de un estado x (inferior al estado de salud normal) durante el resto de su vida..Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida cura volviendo a un estado de salud normal. Badia. 1999. con asma. sin existir consenso de un instrumento universal. No sirven para comparar una patología con otra pero muestran una elevada sensibilidad a cualquier variación que se produzca.. 1999). JA.

En investigaciones que poseen un carácter más subjetivo se emplean un instrumento genérico y posteriormente se evalúa el “índice de cambio en la calidad de vida”. pero las dimensiones son casi las mismas. en cada variable y en la variable y la suma de ellas.Life Quality AMA About My Asthma AQ20 Airways Questionnaire 20 AQLQ Asthma Quality of Life Questionnaire (Juniper) AQLQ-M Asthma Quality of Life Questionnaire (Marks) ASCAsthma Symptom Checklist ASES Asthma Self-Efficacy Scale ASUI Asthma Symptom Utility Index CAQs Childhood Asthma Questionnaires HOI-Type-Asthma Health Outcomes Institute Type scales: Asthma LIFE-A Life Activities Questionnaire for Adult Asthma LIFE-C Life Activities Questionnaire for Childhood Asthma LWAQ Living with Asthma Questionnaire PAQLQ Pediatric Asthma Quality of Life Questionnaire PCAQ Perceived Control of Asthma Questionnaire Sin embargo. Mediante el método de medida PECVEC se realiza la medición en los términos anteriormente explicados. Asthma & Immunology . Este indicador solo mide el porcentaje de cambio y se lleva a cabo aplicando diferentes pruebas estadísticas. que emplea escalas iguales de 0 a 10 punto en una serie de variables de acuerdo a los objetivos de la medición y se constata la variación antes y después en cada individuo. todos ellos se relacionan y difieren en el número de ítems.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida AAQ Attitudes Asthma Questionnaire ABP Asthma Bother Profile ACAAI-LQ American College of Allergy. Este método ha sido ampliamente 50 .

. X. B. dietología) en el primer nivel de atención médica por medio de grupos de autoayuda. Por otra parte investigaciones sobre la efectividad de los instrumentos en intervenciones educativas han llegado a la conclusión. trabajo social. donde se puede aplicar un tipo de enseñanza activo y participativo con la intervención del paciente (Barrón. C. Sánchez.. Podzamczer. R. medicina preventiva.. que en muchos estudios anteriores. 2000): Validez Es la capacidad del instrumento para medir lo que quiere medir. además. Martínez. También se demostró que tales instrumentos deberán cumplir una serie de "propiedades de medición" para ser considerados válidos. mientras que en los estudios que emplearon una escala visual análoga con un número de ítems equivalente al número de dominios explorados y más acorde con el tipo de pacientes y los tiempos que se manejan en el ámbito institucional local. R. Este tipo de estrategia puede ser proporcionada por el equipo multidisciplinario de salud (médico familiar. se lograba más efectividad y una correlación mucho mayor entre las variables objeto de análisis de fiabilidad. Torreblanca. se emplearon cuestionarios estructurados para medir las diferentes áreas de la calidad de vida.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida probado en población de habla hispana y sus resultados científicamente contrastados (ATSQOL. 2001). o intervención en el paciente. los cuales incluían un alto número de ítems para evaluar cada área o dominio en particular.. Las más importantes son (Badia. lo que influía en el tiempo de aplicación y en la validez de las mediciones. se considera que dicho instrumento puede retroalimentar al clínico de una manera rápida y confiable acerca de la repercusión del tratamiento. D. 1998)... La validez puede ser considerada desde distintos enfoques: 51 .

. que relaciona los cambios en las puntuaciones medias entre dos mediciones (antes y después del tratamiento). 1989. 1998).70 para el grupo y un CCI > 0.25 cambio pequeño. Kane. D. aunque el más utilizado es el cálculo del tamaño del efecto.. de 46 – 70 cambio muy grande y más de 71 cambio extraordinario) (Kazis.. La interpretación propuesta por Cohen (1996) ha sido utilizada y adaptada con mucha frecuencia (5 – 15 cambio insignificante. Froeberg. M. D. Egger. 26 . L. Anderson.. Este tipo de fiabilidad puede medirse calculando el coeficiente de correlación intraclase (CCI).  Validez de constructo: Incluye: la validez discriminante (capacidad de distinguir subgrupos de pacientes con distintos niveles del atributo estudiado. Anderson.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida  Validez aparente: que el instrumento sea comprensible y procedente.35 cambio moderado. R. Fiabilidad  Fiabilidad test-retest: Que el instrumento proporcione la misma puntuación en dos ocasiones distintas en que las condiciones a medir no han cambiado. R.. 36 .  Consistencia interna: Grado en que los ítems de una escala se correlacionan entre sí. 1993). Sanders.70 o más.. Para calcularlo existen distintos métodos.. Revicki.  Validez de contenido: que las dimensiones y/o ítems sean adecuadas para medir el atributo de interés. 52 . 1989. Se acepta un CCI> 0.. 16 . Sensibilidad al cambio Es la capacidad que tiene un instrumento para reflejar cambios "reales" en el atributo estudiado a lo largo del tiempo cuando las condiciones a medir han cambiado. J...90 a nivel individual (Hays. Meenam. C. Una forma de medirla sería calculando el alfa de Cronbach y se acepta que debe estar alrededor de 0.45 cambio grande. R. R.

Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida Como resumen de la parte teórica estudiada podemos concluir: 1. Luego de estudiado los referentes teóricos podemos formular los elementos esenciales del diseño de la investigación. Se precisa emplear instrumentos ya validados independientemente de medir las propiedades de la medición. debido a la diversidad de opiniones al respecto. 4. 5. Se hace necesario la medición cualitativa y cuantitativa de la calidad de vida. 2. Las variables características de las dimensiones deben ser aquellas que reflejan satisfacción de necesidades de los adultos mayores. Para investigaciones con mediciones antes y después es pertinente el uso del “índice de cambio en la calidad de vida”. Es pertinente tomar como definición la formulada por la OMS. 3. 53 .

mejorará la calidad de vida del Adulto mayor.  Evaluar el cambio de la calidad de vida en el grupo investigativo de Adultos Mayores a través del “índice de cambio en la calidad de vida”. Específicos:  Diseñar una metodología de Educación comunitaría de los Adultos Mayores. OBJETIVOS General:  Diseñar una metodología de intervención comunitaria educativa para aumentar la calidad de vida del Adulto mayor.  Intervenir a través de la metodología de Educación comunitaría en un grupo investigativo de Adultos Mayores del Área Norte. entonces.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida DISEÑO DE LA INVESTIGACION HIPOTESIS Si se tiene en cuenta en la atención del Adulto mayor una metodología que comprenda un sistema de educación comunitaria. con actividades dirigidas a mejorar los factores psicológicos. 54 . físicos y sociales relacionados con la satisfacción de las necesidades de los adultos mayores.

de campo o sobre el terreno.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida MATERIALES Y MÉTODOS TIPO DE ESTUDIO: Investigación aplicada. (1. que hacen un total de 1515 adultos mayores. El muestreo se realizó en tres estratos proporcionales a la pirámide de edades del GBT No. Se obtuvo un tamaño muestral de 40 ancianos. transversal. La representatividad de la muestra se garantizó con la aplicación de la ecuación siguiente: Z2 S2 No = ----------------------. comparativa. DISEÑO MUESTRAL: Se utilizó un muestreo probabilístico al azar. 1. y el 37. El universo lo constituyó la totalidad de la población anciana de un GBT del Área Norte. de modo que aproximadamente el 50% de las personas estuviera en el grupo de 60 a 69 años.. combinada (cuantitativa y cualitativa).5% entre las personas de 70 a 79 años y los restantes que correspondiesen a un 12. con edades entre los 60 y 85 años.5% aproximado de la muestra. E2 No -1 1+ ---------N 55 No donde: Nm = ------------------- .

Los test para valorar la satisfacción de las necesidades del adulto mayor y las escalas de puntuación sobre la autopercepción de la salud y la autonomía se aplicaron en dos momentos de la investigación (antes y después) con el consentimiento y voluntariedad de los adultos mayores. Pacientes de otras patologías de nivel psicótico. 1.Población. Nm ≈ 38.. E. Ancianos en estado límite de deterioro o en estado de deterioro. Debilitados o caquécticos. 56 . Voluntad del paciente. Nivel de confianza Z = 1.16.. Z Nivel de confianza. para ello se fijó los datos siguientes. A. Error previsto E = 0. Cuadros demenciales clínicamente evidenciados.96 y Varianza estimada S = 0. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN: Enfermedades malignas asociadas.Error estimado (Silva. 1992). CRITERIOS DE INCLUSIÓN: Edades entre 60 y 85 años incluyendo ambas... CALCULO DE LA MUESTRA: Se aplicó la ecuación No. Alcohólicos o adictos a drogas.05.4: Nm = 40 BIOÉTICA: Se emplearán diferentes cuestionarios para llevar a cabo la investigación que incluía el consentimiento informado. N. Población total N = 1515. S.Varianza estimada.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida Donde: Nm.Tamaño de la muestra. R..

se modeló a través de variables que caracterizaron las siguientes dimensiones. Operacionalización de las dimensiones: Satisfacción de necesidades fisiológicas (Percepción del estado de salud y de la autonomía) Satisfacción de necesidades de seguridad (Seguridad) Satisfacción de necesidades de relación social (Relaciones sociales) Satisfacción de necesidad de autoestima (Autoestima) Satisfacción de necesidad de autorrealización (Autorrealización) 57 . Calidad de vida. Ausencia a más de dos consultas de seguimiento. VARIABLES: DEPENDIENTE: Calidad de Vida.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida CRITERIOS DE SALIDA: Voluntariedad. Social. Accidentes catastróficos. Fallecimiento. Ausencia a más de tres sesiones de clases. Dimensiones Física. Psicológicas. CRITERIOS OPERACIONALES: La variable dependiente. INDEPENDIENTES: Sistema de Atención Comunitaria.

Se realizó un CUASIEXPERIMENTO. Convivencia familiar. CUALITATIVO: Observación participativa. CUANTITATIVO: Experimentación.. Procesamiento de la información: La información se procesará utilizando pruebas estadísticas con Excel 2000 en microcomputadora IBM Pentium IV.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida Satisfacción de necesidades de Trascendencia (Trascendencia) Variables intervinientes: Edad. encontrándose que eran comprensibles por los mismos. MÉTODOS MATEMÁTICOS Y ESTADÍSTICOS: La validez de los instrumentos de evaluación fue probada a través de: La Validez Aparente: Se probo dándole lectura a las encuesta a un grupo de 30 adultos mayores.. deducción e inducción. L. H. M. 1994). Técnicas: Test de Autoestima y desarrollo personal (Carrión. Escala de puntuación de percepción (Cardiel. 1999). Análisis y síntesis. 58 . METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN EMPLEADA: Métodos empleados: TEÓRICOS: Modelación. que no formaron parte de la investigación. Escolaridad. Sexo.

pero estas tablas están hechas solamente para un número de n (n. como en nuestra investigación n es mayor que 25. Los valores de la Ttabulada de Wilcoxon se seleccionan en las tablas estadística mediante la muestra. Fiabilidad  Fiabilidad test-retest: Se calculó intraclase CCI = 0.cantidad de diferencias diferentes de cero) menor o igual a 25.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida La Validez de Contenido: Las dimensiones y los ítems seleccionados son adecuadas para medir la calidad de vida como lo demuestran diferentes investigaciones estudiadas en la fundamentación teórica.815. de tal modo que se pudiera dar un puntaje global por adulto mayor de acuerdo con sus rangos de respuesta. es necesario el empleo de una fórmula que permita emplear este estadígrafo. grupos de edades y convivencia familiar. escolaridad.829. por cada variable.  Consistencia interna: Se calculó el Alfa de Cronbach y resulto ser igual a 0. 59 el coeficiente de correlación . La Validez de Constructo: A través del instrumento se midieron diferentes variables complementarias cuyas medias se distinguen de acuerdo al sexo. Sensibilidad al cambio Para evaluar el cambio de la calidad de vida se aplicaron las pruebas no paramétrica siguientes:  Suma de rangos de Wilcoxon.

P2= puntaje de calidad de vida al final del estudio (suma de todos los puntos obtenidos por los ancianos dividida por el número de adultos mayores en cada una de las variables). PC= porcentaje de cambio. P1= puntaje de calidad de vida al inicio del estudio (suma de todos los puntos obtenidos por los ancianos dividida por el número de adultos mayores en cada una de las variables). σT = --------------------σT 4 24 1/2 (2..  La evaluación de las diferencias de puntuación de calidad de vida entre el grupo al inicio y final se realizó mediante la prueba de χ2 en muestras relacionadas. PitaRamírez L.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida La ecuación a emplear transforma los valores de T de Wilcoxon en valores de la distribución normal Z. Para calcular el índice de cambio de la calidad de vida después de la intervención se utilizó la fórmula (Guzmán J. Castillo-Rentería C.. 60 .µT N(N + 1) N(N + 1) (2N + 1) Z = -------. T .. 1993): P 2 − P1 donde: P1 PC = (3. donde µT = ----------. Ponce de León S. Pérez-Pimentel L.

59 2 3 4 5 6 Tareas de Investigación: AM1. Prueba T de Wilcoxon y χ2 Chi cuadrada. hipótesis nula Comparación variables Sí χ2CALCULADA > (n. Prueba de hipótesis estadísticas (Silva. nc = número de columnas. Sí.05. P TABULADA antes viva y por después del cambio de la calidad de variables. n = Diferencias no cero. A. AM3.48 11. α = 0.. R. AM2. Se calcula P y se compara con α = 0. se calcula Z rangos menos frecuentes.07 12. χ2TABULADA (α. 1992) Comparación P CALCULADA = Suma de Comparación T de Wilcoxon de muestras con rangos como n>25. α).Intervenir a través de la metodología de Educación comunitaría en un grupo investigativo de Adultos Mayores del Área Norte.05. nf = número de filas.Diseñar una metodología de Educación comunitaría. gl = (nf – 1) (nc –1).. χ2TABULADA se rechaza la hipótesis nula gl. gl).Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida Estadígrafos empleados en la investigación.. P < α se rechaza la Comparación χ2 Chi cuadrada de filas y columnas de tablas de contingencia χ 2 CALCULADA = Σ( (n0 – entre las ni)2/ni). χ2TABULADA 5. 61 . α = 0.81 9.99 7.Diseñar un sistema de Indicadores para la medición cualitativa y cuantitativa de la calidad de vida.05.. fundamentales.

Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida AM4.. Cronograma: TAREAS AM1 AM2 AM3 AM4 Desde 1/2002 2/2002 3/2002 6/2002 Hasta 2/2002 2/2002 6/2002 6/2002 Participan Equipo Salud Mental Mental Mental Comunitaria Equipo Salud Comunitaria Equipo Salud Comunitaria Dra.Evaluar el cambio de la calidad de vida en el grupo investigativo de Adultos Mayores. Iraisol Marrero Martínez 62 .

puesto que ellos aprenden dentro del proceso de interacción grupal a través del 63 . Para los participantes en los t-grupos es de gran interés el propio grupo. lo impele a revisar.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida METODOLOGÍA DE LA INTERVENCIÓN COMUNITARIA EDUCATIVA JUSTIFICACIÓN Como se concluyó en la introducción la Pedagogía de la pregunta es el marco idóneo para basar el sistema de educación comunitaría. 1998). a resignificar. L.. C.su capacidad de inquirir la realidad interna y externa” (Hernández. conocidos también como grupos de entrenamiento. tensa el pensamiento (trama la inteligencia y el deseo).. ya que las vivencias que poseen los adultos mayores están matizadas por una percepción social desacertada sobre el envejecimiento y la vejez. En el marco de la Pedagogía de la pregunta es importante definir los grupos de actuación sobre los que se desarrollará un sistema de influencias. T. Fernández.. por lo que este movimiento ha sido muy importante. su aparición data de 1947 (Ortiz. pues se institucionalizaron en diversos contextos. Dentro de las formas de influencia psicológica están los llamados t-grupos (training group). Baptista. Dentro de los t-grupos fueron desarrolladas muchas técnicas de enseñanza. “El trabajo de explicitación de esta modalidad implícita de conocer. 2000) y han tenido gran expansión. S. revelando –de a poco. En estos casos es necesario la presencia de especialistas y una base teórica mínima que sirva de apoyo en la explicitación de los conocimientos implícitos de dichos adultos mayores.

entre los estudios mas relevantes se encuentran O. 1996. T. Bermúdez. C. 1996. Cruz. luego el sistema educativo debe aplicarse en forma de intervención comunitaria. González. Freyre y M. Escalona y R. lo que posibilite que este ejerza una influencia positiva en el proceso de autotransformación. Ortiz. E. la explicitación de los conocimientos implícitos no tiene efectividad sobre el adulto mayor. M. M. en la concepción de Lev Vigostki (1988). 1995.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida procedimiento de análisis de las interacciones correspondientes. Casales. Medina. Maldonado. Viera. A. 1987. la sociedad y sus procesos son tan complejos que se exigen los nuevos instrumentos mediadores que ofrece la cultura. J. Esta nueva forma de aprender exige una toma de posición y una actitud necesariamente activa. Desde luego. F. M. En Cuba la aplicación del t-grupo y sus variantes están en franco proceso de generalización en diferentes lugares. De lo anterior se desprende el sistema de principios a emplear en la constitución del sistema de educación comunitaria:  Educación en la actividad comunitaria. 1991. 1993. 1993. 1989. si no se le dan las condiciones para su propia autotransformación y para ello es necesario la actuación sobre los diferentes sujetos que rodean la vida del adulto mayor. E. denomina al t-grupo como laboratorio docente para la dinámica del grupo. En la actualidad. L. 64 . Por otra parte en necesario en comprometimiento a partir de que se den estos fenómenos en colectivo. 2000) Sin embargo estos grupos no penetran la comunidad y toda transformación se da en el ambiente de una sala. Rogers (1985). C. (citados por Ortiz..

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 Explicitar los conocimientos implícitos.  Partir de elementos teóricos básicos, sobre la verdad del envejecimiento y la vejez.  Estructura grupal de la enseñanza.  Empleo de métodos activos grupales.  Educación en la actividad comunitaria. La comunidad debe desempañar un rol activo, de autogestión e iniciativa, en la solución de sus problemas de salud, educación y otros. De esta manera se desarrollan sus habitantes y la comunidad como un todo, como sujeto conjunto de su actividad. Este principio consiste en educar a cada individuo en su papel no sólo de testigo o espectador, sino de ser sujeto generador de iniciativas, se concibe la educación como la tarea creadora que la comunidad asume de conocer su realidad con sentido crítico y trasformarla. Nos referimos a educación, según lo planteó el Dr. Héctor Arias Herrera (1995) como todo el proceso de interacción entre las más diversas influencias educativas y el sujeto que se está educando. En la actividad comunitaria hay que favorecer una tendencia a la autogestión y a la responsabilidad individual y colectiva de estos procesos, y de rechazo al paternalismo. Puesto que cuando el sujeto (individual o social) participa activamente en estos procesos se obtienen resultados superiores. Es parte de la responsabilidad de la educación la preparación de las personas para la sociedad. La vinculación con la comunidad es necesaria pues muchos ancianos viven en un medio social que los tolera, pero que difícilmente los valora.
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 Explicitar los conocimientos implícitos. La educación no puede tener sino un solo objetivo: dar al hombre como persona la oportunidad de su plena realización. En una visión personológica y comunitaria de lo que se trata entonces, es de asumir una educación personalizadora, que más que adiestrar o domesticar individuos tiene la tarea de despertar la persona en el individuo, para que se descubra a sí mismo y se comprometa con la comunidad y con el mundo en el que existe y le toca vivir. El adulto mayor con el paso de los años acumula valiosos conocimientos, la educación debe propiciar su desarrollo y autorrealización personal, permitiendo compartir la experiencia acumulada y asumiendo un rol activo en las adaptaciones que debe realizar en sus actuales condiciones.  Partir de elementos teóricos básicos, sobre la verdad del envejecimiento y la vejez. Cierto es que al llegar a esta etapa de la vida las personas en general acumulan gran cantidad de conocimientos y habilidades adquiridas con el paso de los años, sobre todo de tipo práctica, pero pocos cuentan con conocimientos que le permitan enfrentar con éxito la vejez. El “viejismo” comparable al racismo a al sexismo se aprende desde joven y de esa manera la persona se convierte en destinatario de sus propios prejuicios, lo desconocido despierta muchos temores, pero la situación es peor cuando la información que se tiene sobre determinado aspecto es distorsionada y poco objetiva. Los mitos que rodean a esta etapa de la vida son numerosos por lo que se hace necesario ofrecer al adulto mayor elementos teóricos básicos que le permitan valorar el envejecimiento como un proceso normal del ser 66

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humano que no puede considerarse jamás una enfermedad, pero que exige esfuerzos adaptativos especiales. Siempre con la seguridad que la sociedad no puede limitar, a uno sólo de sus miembros, la posibilidad de mejorar sus condiciones físicas, intelectuales, morales y espirituales para que este en condiciones de aportar cada vez más a favor del bien común, lo cual contribuye de nuevo a su propio perfeccionamiento y redundaría a favor del bien común.  Estructura grupal de la enseñanza. La enseñanza ocupa un lugar importante en la educación, en la comunidad este proceso se desarrolla sobre una estructura grupal enmarcada en la existencia de estructuras (formal o informal). El sentido de pertenencia a un grupo, sus necesidades e intereses, son características que influyen en las posibilidades de acción coordinada y conjunta, así como sus relaciones externas. En el desarrollo de la teoría de los grupos se destacan los aportes de Marrero, T., (1985); Barreiro, T., (1988) y Rogers, C., (1985). Lewin (citado por Ortiza, T., 2000) el fundador de la “dinámica de grupos” define al grupo como un sistema de interdependencias entre sus miembros y los elementos del campo (metas, normas, percepción del medio exterior, división de roles, status, etcétera). De esta forma el grupo es un conjunto dinámico cuya naturaleza se ve afectada por los elementos que la componen y a la vez estos elementos son afectados por el grupo. El grupo como sistema de interdependencia, no es la suma de las partes que lo componen, sino una totalidad diferente.  Empleo de métodos activos grupales.
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Formación de una clara conciencia en todos los integrantes del grupo. El ser humano normal lleva intrínsecamente 68 • . La dinámica de grupos proporciona instrumentos para el análisis y la intervención en los grupos. sobre los objetivos que se persiguen. a la crítica objetiva y subjetiva. los motivos rigen la conducta. las características de los sujetos que se quieren transformar. dialógicos. interactivos. conformamos nuestra metodología. fomentando la comunicación y la camaradería. La información de forma clara y precisa de los objetivos que se pretende con cada actividad. practicar la relación de tú a tú. como modelo de calidad de vida. en nuestro caso pretendemos una transformación del adulto mayor para lo que nos apoyamos en métodos activos grupales: participativos. reflexivos y creativos. Cuando los métodos están orientados a la creatividad. Como principio debe primar la mutua reflexión de todos los que intervienen en el proceso. buscan la sensibilización y motivación de los participantes. la participación franca y abierta. con el empleo de métodos activos grupales. Teniendo en cuenta los principios antes descritos y el derrotero de la satisfacción de las necesidades humanas.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida Los métodos educativos que se empleen dependen de los objetivos concretos que se proponen. que a fin de cuentas es el aprendizaje sólido para el adulto. Se relaciona con las necesidades cognitivas o de saber y comprender y son motivos que provienen de las necesidades básicas. En estos se favorece un ambiente de cooperación y confianza. se facilita la auto-transformación. que permiten enfrentar con mayor claridad los conflictos grupales y aprovechar la energía grupal.

Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida el deseo de saber. Crear sentimientos de seguridad. Vencer temores e inhibiciones y superar tensiones y ansiedades. la carga afectiva que se moviliza es fuerte y el proceso de aprendizaje se realiza más rápido y mejor. en este caso el adulto mayor. una interacción armónica entre los integrantes y un elevado nivel de unidad. Se utilizan técnicas que favorecen las relaciones interpersonales. se proyectan e identifican unos con otros. la comunicación de vivencias. ya que no es un ser pasivo y no debe dar las cosas por sentadas. Seguir los procedimientos indicados al inicio de las sesiones. La labor en 69 . orden secuencial. Es importante crear un ambiente en el cual la gente se sienta apoyada. sus intereses. emociones. En este sentido nos basamos en uno de los hallazgos más profundos de Abraham Maslow: la identificación del sentimiento de seguridad por parte del estudiante como una de las precogniciones para su aprendizaje. Establecer un orden en las sesiones permite mantener en todo momento enfocado el objetivo de la actividad. el papel del profesor no es de simple facilitador sino de orientados activo para el logro de las transformaciones. sus conocimientos previos y como estos pueden enriquecerse en la interacción con el profesor y los compañeros. Desarrollar capacidades de cooperación. El empleo de técnicas participativas debe ser guiado de manera que no se pierda la espontaneidad pero se mantenga el orden y objetivos previstos. trato personal y acuerdos. Se hace énfasis en el sujeto que aprende. responsabilidad. • • • intercambio. es decir.

Se distinguen dos razones esenciales: • Una mayor motivación por este tipo de aprendizaje entre los adultos mayores. • Debe fomentarse e incrementarse la participación de todos los integrantes del grupo. cuyo centro sea mantener la comunicación y el trabajo socialmente útil. 2002. retomando el concepto de “zona de desarrollo próximo” de L. Vigostky. la buena intención y el juego limpio. S. Las actividades se basan en el trabajo voluntario. ya que las actividades se realizan para producir cambios en la conducta del anciano. pero se combinan con actividades que favorecen la actividad intelectual. 70 • . Investigaciones realizadas fundamentan el éxito del aprendizaje cooperativo. y el desarrollo de procesos cognitivos que ocurren en el mismo: • el dialogo entre estudiantes de alto nivel de interacción aumenta la comprensión del material conceptual manejado. S. Debe existir siempre una actitud de cooperación.. (Vigostky. La interpretación de los procesos psicológicos que facilitan el • aprendizaje en situaciones de cooperación la realizan autores como Corral R. Se centra en actividades grupales de carácter participativo y desarrollador. L. Se incluyen en sistema las actividades deportivas y artísticas que se realizan normalmente en la actividad comunitaria y que son de gran importancia para el adulto mayor. ya que las transformaciones están basadas en el apoyo del grupo..Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida este sentido es encaminada a complementar la llamada Necesidad de estima. 1988).

su dinámica. en la próxima sesión de trabajo se comienza con una recapitulación y una valoración del posible cambio o en el caso de la no existencia de transformación las causas de tal 71 . para percibir la realidad. Motivar al adulto mayor a entregar todo los conocimientos prácticos que posee. 2000). Se pretende promover un proceso en el que se logre la transformación de hábitos de vida en la población de más de 60 años. con distintas fases. seriedad y profundidad. M. no son juegos. En el trabajo en grupo. en primer lugar darle elementos de ciencia sobre lo que los adultos mayores conocen implícitamente. facilitándoles materiales para su lectura y discusión en grupo (libro elaborado para el curso y otros documentos de interés ver tesis de especialista de Espinosa H. que es una necesidad muy personal y que varia de un individuo a otro. para analizarla y para planearla. para facilitar la comunicación interpersonal y el desempeño de los distintos liderazgos. Crear una actitud positiva frente a los problemas de las relaciones humanas. destacando la importancia de estas. (CEPES. Se utilizan estas para entrenar a la gente en el funcionamiento grupal. cada día es más frecuente el empleo de las dinámicas. Promover el proceso de transformación.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida • Antes de ejecutar la técnica es necesario conocer su estructura. son para dar • • • El curso se estructuro en temas. trasformando su autopercepción para lo cual debemos promover su autorrealización. su posibilidad y su riesgo. Las dinámicas son un medio y no un fin.. 2001). y a la comunidad a ser capaz de aceptar y sobre todo valorar ese legado. Todas las técnicas tienen como finalidad la contribución con el objetivo de transformación que se persigue.

una de sensibilización y explicitación y otra de transformación y sociabilización. Dentro de las actividades de los adultos mayores se les solicitaba relatar los cambios que se habían propuesto y hasta que punto había llegado en su realización.  Explicitación.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida actitud. así como su repercusión en la esfera física. pero que lo realicen de una forma consciente y duradera. Después de varios temas se realizó una recapitulación de los temas anteriores y una valoración más profunda de las transformaciones que se estaban o no realizando.  Transformación. Se contaba con la participación de las personas familiares o no más cercanas a estos y se les consultaba para conocer la repercusión del curso en la forma de percibir a los adultos mayores.  Desarrollo sostenido. En oportunidades se recapitularon temas para buscar desarrollo 72 . Lo más importante no es trasmitirles una gran cantidad de información nueva. pero a través de la interacción grupal.  Sociabilización. El modelo consta de cinco etapas:  Sensibilización. afectiva y en las capacidades cognitivas. una por semana. de 100 minutos de duración en función de los temas específicos. buscando la toma de decisión de manera personal y responsable. y las opiniones. Las sesiones de clase cinco se impartieron según dos formas fundamentales. El grupo de estudio recibió 20 sesiones de clases. sino lograr transformaciones que se constituyan en cambios de hábitos de vida.

4 5 6 7 5. 14. 15. 18. 10. 16 17 18 17. 6. 8 9 10 11 9. Programación por temas de estudio y sesiones de trabajo Sesión Tipo de sesión Sensibilización y explicitación 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Temas Tipo de sesión Transformación y sociabilización 1 2 3 1. 2.  Discusión  Juegos de roles  Simulación  Problémico  Técnica PNI  Tormenta de ideas 73 . 19 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Métodos y Técnicas empleados. 11. 12 13 14 15 13. 3. 7. El curso se impartió por el equipo de salud mental.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida sostenido.

74 . La simulación se realizó para que diferentes adultos mayores ocuparan los diferentes roles de la comunidad en función de dar solución a un problema específico. a través de la discusión sobre el modo de actuar correcto de acuerdo a los elementos teóricos impartidos y su comparación con el modo de actuar real en la comunidad. que es la transformación del adulto mayor y como toda transformación en menor o mayor medida responde a un problema que se presenta a la persona que se desea transformar. lideres formales e informales de la comunidad. Los juegos de roles se emplearon para poner a los adultos mayores en el lugar de sus familiares. todos los métodos están relacionados con ello. El método problémico se empleó para desentrañar las contradicciones que en el orden de actuación surgen en la familia o comunidad. vecinos. Las técnicas PNI y Tormenta de ideas se emplearon para de forma creativa valorar una situación específica que requería cierta creatividad. El método de la discusión se empleó para explicitar los conocimientos implícitos. con el fin de desentrañar el complejo escenario de actuación comunitaría.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida Los métodos y técnicas empleados se seleccionan de acuerdo al objetivo central de la intervención.

Es de destacar que el nivel educacional de los adultos mayores cada vez aumenta más.5 %) respectivamente. que se incluyen en el grupo de preuniversitario o más. 47. 75 . 1 del anexo No. Se observa que 24 de los adultos mayores son del sexo femenino. Esta distribución por sexo esta influenciada por la buena disposición de las mujeres a cooperar en este tipo de investigaciones. inclusive en la muestra existen 2 ancianos con nivel universitario. 2 se caracteriza la muestra del grupo de ancianos según el sexo de los mismos.0 %) y 11 (27.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida ANALISIS Y DISCUSION DE LOS RESULTADOS CARACTERIZACION DE LAS MUESTRAS: En la gráfica No. que representan el 40% de la muestra. lo que representa el 60 % del total de la muestra y 16 ancianos del sexo masculino. 2 del anexo No. 2.5%) y en los niveles de primaria y preuniversitario o superior a este las muestras resultaron ser muy parecidas 10 (25. La distribución de la muestra según la escolaridad se observa en la gráfica No. donde se aprecia una mayor cantidad de adultos mayores con nivel educacional de secundaria (19.

Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida Al caracterizar la muestra según la convivencia familiar (ver gráfica No. en el grupo de edades de 70 a 79 años. 1 del anexo se tabula los datos de la variable autopercepción de la salud por el adulto mayor antes y después (primera y segunda columna de la tabla). en la tercera columna se muestran las diferencias entre ambos valores. En la gráfica No. antes y después. 15 (37.5 %) adultos mayores y en el grupo de 80 años y más 5 (12. 4. En la tabla No. 2) se encontró que 6 (15 %) adultos mayores vivían solos en familias nucleares. 4 del anexo No. o hermano (a)). ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS DE LA APLICACIÓN DEL CUASIEXPERIMENTO Se calculan por cada adulto mayor. como se explicó en la selección de la muestra. mientras que el resto. las variables sociales. la autoestima. posteriormente se aplica la prueba de rango de Wicolxon por ser la más potente en la estadística no paramétrica obteniéndose los resultados que se tabulan en las tablas No. 1 del área norte (Diagnóstico de salud. que corresponde a los porcientos según la pirámide de edades de adultos mayores del GBT No. que convivían con otro adulto mayor (su pareja. 5. 2. la seguridad. 6 y 7 del anexo No. las que se ordenan de menor a mayor según la columna 4. las relaciones trascendencia. 1. 34 (85 %) vivían con familiares de otras generaciones. 2001). 3. 3 del anexo No. o sea. 2 se caracteriza la muestra por grupos de edades. en el grupo de edades de 60 a 69 años se encontraron 20 ancianos para un 50 % del total. la autorrealización y la de autopercepción de la salud y la autonomía. 2. observándose. posteriormente se calculan los rangos para cada valor y se tabulan en la columna 5. observándose que todos los valores son 76 .5 %) ancianos.

El saber aceptar y superar tu enfermedad se ayuda con una información amplia. esto no viene así porque sí. El la tabla No. dice Reinier (1998). Información es una tarea continua para los grupos de autoayuda y asociaciones de pacientes. 2 se observan los resultados del tratamiento estadístico para el caso de la autopercepción de la autonomía del adulto mayor.05.00003. que es menor que el valor de α = 0. la obtención del equilibrio mental. aparejado con este fenómeno se observo que los pacientes comenzaron a ingerir menos fármacos sin prescripción facultativa. Precisamente este es uno de los factores que la autora atribuye a los resultados obtenidos. lo que indica que existen diferencias significativas de esta variable antes y después de la intervención educativa. por lo que se puede afirmar que los resultados son similares a los anteriores inclusive el valor de la probabilidad es el mismo que en la tabla anterior. Todo esto: manejar el miedo. Una herramienta importante es la información.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida positivos. se constata que aunque la diferencia es significativa existió un caso negativo. o sea. han demostrado que pacientes bien informados dicen tener una calidad de vida más alta. Por lo que podemos afirmar que la autopercepción de la salud del adulto mayor mejora con la intervención educativa. hay que trabajarlo. Estudios realizados por Reinier Hoeck (Presidente de la asociación alemana de calidad de vida en salud). lo que indica un cambio significativo. inclusive. Al respecto Montenegro (2001) nos dice que uno de los parámetros que mide el estado de salud en la última etapa evolutiva del hombre es la "funcionalidad". Aplicando las fórmulas estadísticas correspondientes se calcula el valor de la probabilidad P = 0. Se afirma que la intervención educativa mejora la autopercepción de la autonomía del adulto mayor. La funcionalidad física es la que 77 . hay cero valores negativos. salir del aislamiento.

que es menor que el valor de α = 0. la creación de la Peña del Adulto mayor en la Casa de la Cultura. por lo que se puede afirmar que la intervención educativa.00003. la incorporación a los ejercicios físicos y hasta las propias sesiones del curso contribuyeron a mejorar las relaciones sociales de los adultos mayores. de forma similar a las empleadas en la intervención.05. 4. mejoró este indicador. en donde todas las diferencias fueron positivas y significativas. esto es una de los logros de la revolución. de acuerdo a los valores de los estadígrafos de la prueba de hipótesis. demostrándose con ello que existen diferencias significativas entre los valores obtenidos antes y después. Las relaciones sociales de los adultos mayores variaron significativamente con la intervención educativa al derrumbarse los mitos sobre la vejez. lo que nos dice que en la mayoría de los adultos mayores mejoró este indicador. de inseguridad. fenómeno que se observa estadísticamente en la tabla No. La seguridad del adulto mayor antes y después de la intervención educativa se recogen en la tabla No. Los círculos de abuelos. Estadísticamente también ocurre que la probabilidad P = 0. donde se observa que todas las diferencias son positivas y los casos donde no existieron variaciones son sólo 5. 3 del anexo No.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida más valora la persona mayor y las que quiere mantener mientras viva y posteriormente señala la necesidad del desarrollo de actividades que promuevan la autonomía. Además al analizar los datos de la tabla se ve que son altos los valores que se obtienen (9 y 10). ya que en otros países los adultos mayores viven en perenne ambiente de miedo. 78 . este fenómeno se debe a que en nuestro país el adulto mayor se siente seguro. 2.

Esto nos indica que hay posibilidades aun de aumento de la autoestima. deseos. aprender a no rechazar su apariencia y a no rivalizar con uno mismo. 6 del anexo se observa que las necesidades de autorrealización aumentaron significativamente según el estadígrafo. Las actividades en grupo en las que un adulto mayor enseñaba a otro lo que sabía hacer. la autoestima puede enseñarse a partir de:  Adquirir cada vez más conocimientos de sí mismos. pensamientos. puede contribuirse a educar la autoestima de las personas. o lo que es lo mismo. la autoaceptación y la autoafirmación. aptitudes. nuestros sentimientos. solamente existe un caso con diferencia negativa que no influyó en la demostración estadística de diferencias significativas. es decir.. En dicha tabla se observa como existió un cambio positivo de la autoestima. Este es la causa que atribuye la autora a los resultados que se muestran en la tabla No. El la tabla No.  Promover la autoaceptación. Quiere decir entonces que cuando en la práctica educativa se promueven acciones encaminadas al autoconocimiento. conocer acerca de nuestro cuerpo. Corkille (Mencionado por Silvia Colunga (2000).  Potenciar la autoafirmación. lo que evidencia lo antes apuntado. sobre todo en la influencia de la comunidad..Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida Según D. 2. 5 del anexo No. contribuyeron en el aumento de la autoestima aunque haciendo un análisis de la tabla se evidencia que existen muchos valores por debajo del 9. pero 79 . Este punto de vista es compartido por la autora y tomado en consideración en el programa interventivo puesto en práctica. que es igual a decir aprender a expresarse en la acción diaria.

y Reig. se evidenció la existencia de diferencias significativas. Ribera. Al igual que en los casos anteriores. Por poner un ejemplo.. 2. ni medios para lograr proyectos viejos quedados en sueños o proyectos nuevos en forma de utopía. algunas compañeras querían aprender a bordar y ello implicaba hilo y tela. D. por lo que se concluye que la intervención educativa influyó positivamente en esta variable. esto se refleja en los 10 casos que permanecieron invariables. otros querían aprender a trabajar con la computadora y conocer cosas avanzadas. aunque 10 adultos mayores no mejoraron esta variable. porqué sienten que no tienen. manteniéndose igual en los demás ancianos. 7 del anexo No. pues los ancianos al buscar un lugar en la sociedad tiende a prestar su ayuda a quien la necesite. La trascendencia antes y después se muestran en la tabla No. A. Majos. además no existía la posibilidad real de materializarlos por falta de algunos recursos materiales y medios. El adulto mayor cubano 80 . (1993). A.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida el aumento fue muy pequeño ya que este se produjo solamente en un 37. si no. En la observación realizada se constató que nuestros adultos mayores se sienten relegados por la comunidad al no descubrir ésta la importancia que posee que los adultos mayores trasmitan sus experiencias. no porque se sientan realizados. que sí bien Montenegro (2001) afirma por encuestas realizadas que no deben variar debido al sentimiento de fin de la vida y la necesidad de autoayudarse de los adultos mayores. que es un concepto más amplio que el de la Universidad de la Tercera Edad ya que la incluye. Este fenómeno esta mediado porque muchas de las aspiraciones de los adultos mayores se relacionan con un desarrollo personal que es difícil de alcanzar en esta etapa de la vida. Sin embargo ya casi al concluir el experimento fue que se dio apertura a la Universidad Popular Jesús Suárez Gayol en la Universidad de Camagüey.5 % (15) de los adultos mayores. en la presente investigación no ocurrió así. ni tiempo. explican que la autorrealización en la vejez es baja.

que según la clasificación de Cohen.. El segundo índice resultó ser la autopercepción de la autonomía. contribuyo a aumentar la calidad de vida. observándose que en la totalidad de los casos existió un porcentaje de cambio de la calidad de vida positivo. Brizuela. Este fenómeno es debido a que los adultos mayores comenzaron a realizar diferentes 81 . Como resumen podemos afirmar que la intervención educativa comunitaría mejoró los valores de las variables de la investigación. (1996) se considera un cambio grande (53. I.. que se encuentra en materiales y métodos del presente trabajo. relaciones sociales. El mayor valor de la sensibilidad de cambio de la calidad de vida (porcentaje de cambio de la calidad de vida PC) resultó ser el de la variable de la necesidad de relaciones sociales. C.5).. con un cambio moderado según la clasificación empleada (30. 1998. R. G.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida necesita trascender.. R.. autoestima. cambió también la percepción social sobre el adulto mayor como lo demuestra diferentes investigaciones (Marrero. M. ésta lo acogió más en su seno.. 8 se tabulan los resultados por cada una de las variables (autopercepción de la salud y la autonomía. Para reforzar esta afirmación se aplicó la fórmula 3. los mitos son tantos con relación a la vejez que al intervenir en la comunidad y evidenciar las potencialidades del adulto mayor. calculándose por cada variable la sensibilidad de cambio de la calidad de vida (porcentaje de cambio de la calidad de vida PC). Como antes se explicó. es de destacar que el cambio fue tan grande que casi duplica el indicador que le sigue en orden descendente. seguridad. 1996). Giannitelli.4). lo que sin dudas. Pérez. En la Tabla No. Espinosa. 2001. autorrealización y trascendencia). Portuondo. no quedarse en la retaguardia. estar en la vanguardia siempre de las actividades de la comunidad.

6 y 22. que representa según la clasificación un cambio pequeño. o porque pensaban que la vida del adulto mayor debía ser de retiro austero. nivel general de salud y capacidad funcional. 1). Sin embargo en un estudio realizado por Montenegro (2001). El siguiente índice correspondió a la autoestima. la trascendencia. 11. aunque este estudio se realizó en Alicante. seguridad y autorrealización (con cambios insignificantes según la clasificación 14. pero nos relaciona la opinión de varios científicos que en conjunto resumen los resultados obtenidos:  Según Kaplan. resultando ser los menores.54). es el impacto de la enfermedad y la incapacidad sobre el funcionamiento diario.4. felicidad. satisfacción por la vida es autoestima. grupo de edades.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida actividades culturales. deseos de realizarse. El porcentaje de cambio de la calidad de vida resultó ser PC = 21. en el que hace varias entrevistas a científicos del tema.  Según Bulpitt y Fletcher. pero no las realizaban antes o bien porque para ellos se había fraguado un sentimiento de no poder. 5. seguridad.2. pues con tan poco tiempo de intervención es poco probable tener mayores resultados. llega a conclusiones algo similares.  Según George y Bearon. España y por supuesto hace mucho énfasis en el factor económico. pero demuestra que aumento la calidad de vida de adulto mayor a través de la referida intervención educativa comunitaría. convivencia familiar y escolaridad se confeccionaron las 82 . seria la libertad. deportivas y recreativas que para poder desarrollarlas necesitaban cierta autonomía. con valores casi similares la autopercepción de la salud (ambos con cambios pequeños según la clasificación 2. que ya fueron analizados anteriormente. actividad y bienestar. Para relacionar el índice de cambio por cada variable y las variables sexo.

En el caso de los grupos de edades. ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS DE LA OBSERVACIÓN PARTICIPATIVA. 11. en todos los casos anteriores (tablas 9. las personas son más queridas. que en el grupo de 80 o más años. = 4). no existen diferencias significativas (ver valores de χ2TABULADO y gl. lo que indica que solo en este caso existen diferencias significativas. 10. 11. Todo parece indicar que al atravesar la barrera de los 80 años. se caracteriza por los resultados que evidencian la transformación práctica. 13. no hay diferencias entre dichos grupos y los cambios en la autopercepción de la salud y la autonomía. como método cualitativo. Por lo que se puede afirmar que la intervención educativa provoca los mismos efectos de cambio en adultos mayores de ambos sexos.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida tablas 9. la autorrealización se mantiene baja en cada grupo y el aumento de la autoestima es mayor en los grupos de 60 – 69 y 70 – 79. sobre todo de sus nietos por lo que el adulto mayor se preocupa más por trascender. no ocurre lo mismo. y 16 del anexo No. pero en el caso de las variables autoestima. 13. El método de la observación participativa. 83 . encontrándose que solamente en la tabla 18 el valor de Chi-cuadrado calculado (χ2= 15. 10. en materiales y métodos). están rodeadas de cariño. 12.991) para una confiabilidad del 95% (0. ya que fue necesario dividir las tablas en cuatro y tres indicadores para poder aplicar la prueba de Chi-cuadrada (χ2).05) y un grado de libertad igual a 4 (gl. la seguridad y relaciones sociales. por quedar en el recuerdo de los demás. Al aumentar la edad aumenta la necesidad de trascender. de diferentes niveles de escolaridad y de la convivencia familiar estudiada. 12. 14 y 15).886) fue mayor que el Chicuadrado tabulado (χ2TABULADO = 5. 15. 14. 2. autorrealización y trascendencia.

en un lenguaje sencillo para que pudiese ser entendido por todos los adultos mayores. Posterior a la sesión de trabajo miembros del equipo de investigación visitaban al adulto mayor en su residencia y se hablaba con los familiares sobre como debían apoyarlos y teóricamente porqué debía cambiar. no se permitía decir que se había hecho algo mal. posteriormente cada uno decía como cambiar. esta responsabilidad variaba de una sesión a otra de forma tal que todos pudiesen ocupar dicho rol aunque se observó que siempre hay ancianos que rápidamente se hacen líderes. cita en la plaza de Méndez. para ser mejor. seguidamente estos debían dar sus opiniones y explicitar experiencias propias. Fue muy interesante ver en los familiares su asombro cuando veían que ellos actuaban de forma tal. que pasos darían y se le preguntaba a los demás que opinaran. simplemente explicaban que ellos hacían. por lo que fue necesario potenciar está característica a través de darles otras responsabilidades. mientras que por otro lado los adultos mayores iban felices a las sesiones y algunos se ponían de acuerdo y venían en dúos o en tríos. Estos grupos seleccionaban un jefe del mismo que a la vez se encargaba de la merienda.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida En este sentido la experiencia de haber convivido con los grupos de adultos mayores quedó grabadas en la hoja de registro de las actividades. 84 . Se constató que algunos familiares tenían temor que fuese solo el anciano hasta la casa de la cultura. participaba. que estaban conspirando contra el bienestar del adulto mayor y sin embargo ellos creían lo contrario. El grupo sesionó en la Casa de la Cultura. pues ellos debían apoyar a los compañeros que pretendían hacer cambios en su vida. los adultos mayores trabajaron en pequeños grupos. El instructor del grupo (un miembro del equipo de investigación). o lo que hacían era malo. primero mediante una explicación del tema a tratar.

Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida Algunos temas resultaron de gran impacto para los adultos mayores. Los primeros cambios se dieron en aumentar el número de amigos. Pues aquellos adultos mayores que pudieron ayudar a los demás. como si fuese una novela televisiva. Sin duda alguna las relaciones sociales mejoraron extraordinariamente. Es importante este aspecto porque muy pocos de los ancianos pudieron satisfacer viejos deseos. Es de destacar que costó mucho trabajo que en la comunidad aceptasen al adulto mayor. impartiendo cursos. Se constató que algunos adultos mayores comenzaron a incorporarse a nuevos grupos de amigos. sino para ir a cine. tal y como es y comprendieran la utilidad de los mismos. o aprender algo se sentían tan feliz que los miembros del equipo de 85 hasta el momento no se ha hecho nada absolutamente. Si antes tenían todo el tiempo del mundo ahora este empezó a escasear. lo que representa que aun existen mitos en la comunidad. cursos que que esperábamos poder llevar a efecto en una supuesta Universidad de la Tercera edad. sobre todo al trabajo socialmente útil. Es una lástima que no se haya podido lograr un local para el trabajo del taller. como aprender a tejer o enseñar como cocinar. en dicha sesión corrieron algunas lágrimas por las mejillas. para participar en actividades que se efectuaban en la plaza de Méndez y hasta para conversar. esto demuestra lo . pues no comprenden lo productivo que pueden ser los adultos mayores. Ciertamente se notaba que en las sesiones los ancianos se mostraban de otra forma. aun hay barreras de percepción errónea. como fue el tema de la muerte. no solo para hacer mandados. haciendo huertos. aunque el final fue alegre para todos. produciendo artesanías. esperaban este día. que debía funcionar en la casa de Amalia Simoni y anterior. en incorporarse a actividades colectivas de la comunidad.

Aumento sesiones. Incorporación de los adultos mayores que no estaban incorporados a los círculos de abuelos. 6. en dependencia de inquietudes que iban apareciendo en el transcurso de los encuentros de temas de interés que no estaban planificados. 2. Gran disposición a participar en las actividades de la comunidad. 4. Creación y participación en la Peña del Adulto mayor en la Casa de la Cultura. No pretendemos hacer un informe detallado de las transformaciones obtenidas y que de cierta manera cualifican los resultados cuantitativos explicados anteriormente. Una gran cantidad d adultos mayores regularon el sueño. Por lo que las necesidades de autorrealización y de trascendencia no fueron satisfechas en todos los casos. 86 de mantenerse vinculado a los grupos de la participación activa con el transcurso de las . Motivación para participar en actividades recreativas organizadas por el propio grupo.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida investigación en conjunto coincidieron en que a veces tenían ganas de estar sentado entre ellos y no como instructor de ellos. Después de concluir las sesiones con el grupo se mostró interés por parte del mismo siguientes. 9. pero si estimamos la necesidad de enumerarlas: 1. 7. 5. 8. Sugerencia por el propio grupo. Disminución del consumo de fármacos sobre todo de hipnóticos y ansiolíticos. Incremento de las relaciones sociales dentro del propio grupo y en la familia. 10. 3.

 Se logró la intervención educativa a través de aplicar la metodología de Educación comunitaría en el grupo estudiado de Adultos Mayores del Área Norte.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida CONCLUSIONES En el desarrollo de la investigación se llegaron a concluir diferentes aspectos que corroboran la hipótesis de investigación y logra el cumplimiento de los objetivos propuestos.  Al aumentar la edad de los adultos mayores. El índice de cambio obtenido fue PC = 21. pues nuestro estado socialista la garantiza.2.  El diseño y aplicación d la metodología de intervención comunitaria aumentó la calidad de vida del Adulto mayor. aumentan sus necesidades de trascendencia. 87 . específicamente podemos resumirlas en:  Se diseñó una metodología de Educación comunitaría de los Adultos Mayores.  Se constato el aumento de la calidad de vida en los adultos mayores.  Se evaluó el cambio de la calidad de vida en el grupo investigativo de Adultos Mayores a través del “índice de cambio en la calidad de vida”.  Se constató que los adultos mayores no tienen muchas necesidades de seguridad. necesidades de relaciones sociales y autoestima.  Se demostró que los indicadores que más incidieron fueron: autopercepción de la salud y la autonomía.

Existe la posibilidad de crear un instrumento de medición de la calidad de vida que solo tenga en cuenta la autopercepción de la salud y la autonomía. Generalizar la investigación y constatar diferencias. 2. huertos. necesidades de relaciones sociales y autoestima. 4. etc. Se recomienda la inclusión del curso en los programas de la Universidad Popular Jesús Suárez Gayol. 3. 88 . si existe. Es necesario crear espacios para que el adulto mayor pueda realizar trabajo socialmente útil. entre el campo y la ciudad.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida RECOMENDACIONES Al concluir la investigación se evidenció la necesidad de hacer algunas recomendaciones de carácter científicas: 1. ya sea en hidropónicos. por lo que se recomienda su validación científica. actividades manuales.

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103

Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida

ANEXO No. 1
Sub- programa de Atención Comunitaria al Adulto mayor
Objetivos específicos:
• • • • • •

Promover cambios de estilos de vida, hábitos y costumbres que favorezcan la salud. Prevenir o retardar la aparición de enfermedades y de las discapacidades a que éstas pudieran conllevar en su evolución. Garantizar la atención integral, escalonada, oportuna y eficaz a este grupo de edad. Garantizar la rehabilitación de los adultos mayores Liceo a través de la rehabilitación de base comunitaria. Estimular la participación comunitaria en la identificación y búsqueda de soluciones a los problemas del adulto mayor. Desarrollar la formación y capacitación de los recursos humanos especializados y los propios de la comunidad, que garanticen la calidad de las vías no formales de atención y la integración activa de estas a la comunidad. Desarrollar investigaciones que identifiquen la morbilidad, mortalidad, letalidad, discapacidades, intervenciones comunitarias y otras unidades.

Actividades que se realizan para cumplimentar los objetivos están: Para cumplimentar el 1er. objetivo...
• •

Mantener, incorporar, y en caso necesario rescatar a los ancianos al Círculo de Abuelos como forma alternativa de promoción de salud. Desarrollar técnicas educativas destinadas a fomentar estilos de vida más sanos y a disminuir el hábito de fumar, obesidad, malos hábitos
104

trastornos auditivos y visuales. Crear los Centros de Adultos Mayores (Propósitos múltiples) como una organización comunitaria de ancianos que brindará apoyo no formal a los ancianos del área.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida alimentarios. polifarmacia y otros. osteoporosis. Incorporar. sedentarismo. depresión. talleres psíquicos y sensoriales. seguimiento y control.. insuficiencia arterial periférica. • • • • • • • Para cumplimentar el 2do. a través de monitores y los especialistas del INDER y el Ministerio de Cultura respectivamente. orientada de acuerdo a las capacidades de cada uno de ellos. los factores de riesgo dañinos a la salud. trastornos auditivos y visuales. de los ancianos con diabetes mellitus. depresión. Promover acciones contra los riesgos potenciales en el hogar y lugares públicos. discapacitados físicos. insuficiencia arterial periférica. Orientar adecuadamente al anciano y a la familia sobre situaciones familiares y sociales generadoras de estrés psicosocial. próstata. piel y otros. colon o piel. Fomentar acciones que faciliten el desempeño o el aprendizaje de actividades económicamente útiles por parte del anciano. suicidio. 105 • .uterino. colon. a través de la dispensarización. la familia y la sociedad. que por su condición constituyen un elevado riesgo de mortalidad o discapacidad (hábitos tóxicos. mama. cardiopatia isquémica. Desarrollar actividades educativas destinadas a cambiar la imagen que del anciano tiene el mismo. accidentes y otros). enfermedad de Parkinson y cáncer cérvico . Fomentar la nacer participación activa de los ancianos en la realización de actividades culturales y en el disfrute y rescate de las tradiciones culturales de la comunidad. controlar y modificar. osteoporosis. mantener y en caso necesario rescatar a los ancianos a la práctica del ejercicio físico sistemático y actividades culturales. enfermedades de la cavidad bucal. abuso de alcohol.vascular. bucal y otros. próstata. disfunción tiroidea. mama. enfermedades de la cavidad bucal. depresión.vascular. cardiopatía isquémica.. accidentes. demencia. enfermedad de Parkinson y cáncer cérvico uterino. Realizar la atención. objetivo. enfermedad cerebro . malnutrición. • Desarrollar actividades educativas sobre la importancia y la responsabilidad del individuo en el diagnósticos precoz de diabetes mellitus. ancianos solos y sin amparo filial. enfermedad cerebro . deterioro cognoscitivo. disfunción tiroidea. • Identificar.

impedidos físico . consultas de Geriatría en el policlínico. que garantizen a los que lo requieran una evaluación geriátrica exhaustiva a nivel del área de salud (Ver anexo 3). • Crear Centros Diurnos en las áreas de salud.mentales. impedidos físicos.. sordos y ciegos... Ejecutar acciones de rehabilitación basadas en la comunidad (en el hogar. • Garantizar la atención periódica y sistemática en el consultorio.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida • Pesquizar los trastornos funcionales que permitan el diagnóstico precoz de enfermedades con forma de presentación no usuales a través del examen periódico de salud. en los microgimnasios. vivienda y comunidad así lo permitan. anualmente. en el hogar. Registrar y analizar las siguientes situaciones: ancianos que viven solos. ergoterapia. centro de trabajo y policlínicos de todas las personas de 60 años y más. Crear los equipos de atención gerontológica para la atención especializada de los adultos mayores en la comunidad. en el círculo y casa de abuelos. con o en los departamentos de fisioterapia de los policlínicos. que permitan. culturales.. o en sus propios hogares con la ayuda del equipo de salud y las instituciones culturales y sociales de la comunidad. sin amparo filial. 106 • • . socialmente útiles y otras en el Círculo de Abuelos. • Para cumplimentar el 3er. evolución. objetivo. Propiciar la atención estomatológica integral a los ancianos que la requieren que incluye búsqueda del cáncer bucal. con un enfoque de rehabilitación integral. familia. en el gimnasio terapéutico del policlínico según programas de Rehabilitación de Base Comunitaria). a los ejercicios físicos. Ingresar en el hogar a aquellos ancianos en que las condiciones de su afección. Brindar donde sea posible. impedidos mentales. Incorporar a los ancianos. • • • • • • Para cumplimentar el 4to. Centro Diurno. arteterapia y actividades recreativas. Analizar los fallecidos del área conjuntamente con el especialista de medicina interna del GBT y del Gabinete Gerontológico. Vacunar a todos los ancianos bajo su atención tanto en consulta como en la visita al terreno de acuerdo al esquema nacional de inmunización. Casa de Abuelos. objetivo. desarrollar actividades de rehabilitación física y psicosocial de los ancianos en la comunidad.

• Capacitar a través de los miembros del equipo de salud y del Equipo de Atención Gerontológica a ancianos que se convertirían en activistas de salud para que realicen actividades educativas. Crear redes de ancianos voluntarios a través de la búsqueda y preparación de lideres comunitarios que permitan la identificación temprana de necesidades de salud o sociales por ellos mismos. alcohólicos y otros. .. Fomentar el desarrollo de vías no formales de atención al anciano a nivel comunitario. Capacitar a través del equipo de salud y del Equipos de Atención Gerontológica a los ancianos para proporcionarles los conocimientos necesarios que les permitan identificar sus propios problemas de salud y un manejo más adecuado de los mismos.. • • • • Para cumplimentar el 6to. Proveer como fuentes alternativas de atención el cuidado de los ancianos discapacitados por cuidadores provenientes de la propia población entrenados al efecto. abusos. estimulando los programas de autoayuda y ayuda mutua mediante las posibilidades locales y la participación de las propias personas de edad en las mismas. 107 • • • Para cumplimentar el 7mo. objetivo. psicólogos y trabajadoras sociales. objetivo.. enfermeras. la Trabajadora Social del Equipo de Atención Gerontológica y del Ministerio del Trabajo y Seguridad Social y otros órganos correspondientes con el fin de modificar con soluciones locales. cursos y entretenimientos en las áreas de salud dirigidos a médicos. • Integrar la labor de los Consejos Populares con el resto de las estructuras sociales y de salud correspondientes de forma tal que se facilite la identificación y solución de los problemas sociales de los adultos mayores a nivel comunitario. discapacitados. objetivo. bajos ingresos. para que la solución y respuestas a dichas necesidades puedan ser dadas con el apoyo y participación entre los propios ancianos. Trabajar y conjuntamente con los Consejos Populares...Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida Para cumplimentar el 5to.. los problemas sociales detectados en los adultos mayores (ancianos solos. Organizar los planes de superación profesional. Aprovechar los conocimientos de los ancianos en oficios y otras labores que hayan desempeñado para capacitar a otros ancianos en la realización de actividades sociales y económicamente útiles a través de escuelas o creados al efecto (recalificación laboral y educador de nuevas generaciones).

Autoayuda: Metodología que enseña al adulto mayor a solucionar sus problemas. Vincular los temas de terminación de residencia a las líneas de investigación señaladas. sin régimen de internamiento. de carácter abierto y desarrollados en la comunidad. Anciano o Adulto mayor: Persona mayor de 60 años. Autonomía. Equipo de Atención Gerontológica: Grupo comunitario insertado en el programa de atención al adulto mayor. la comunidad y al estado en el apoyo al anciano para la solución de sus problemas en el medio en que él se desenvuelve. tanto en el plano objetivo (posibilidad del desarrollo completo de la personalidad) como en el plano subjetivo (satisfacción por la vida y aspiraciones personales). Alternativas no institucionales o vías no formales de atención: Servicios ofertados al anciano. Participar en la asimilación e introducción de los logros de la Ciencia y la Técnica. Desarrollar investigaciones de costo-beneficio y costo-eficacia del programa. instrumentadas y no instrumentadas. Autovalidismo o Nivel Funcional: Equilibrio del individuo y su medio ambiente que le permite la capacidad de adaptación y realización de las actividades de la vida diaria. el sistema nacional de salud y organizaciones del adulto mayor. • • • • Anexo 1: Definiciones Operacionales. Ayuda mutua o ayuda informal: Metodología participativa que enseña a la familia. que pretende crear alternativas que permitan conocer las necesidades individuales y colectivas de éste y darles solución a nivel local mediante estructuras sociopolíticas. 108 . evitando así un grado de dependencia que lo lleve a la inmovilidad biológica.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida • Desarrollar investigaciones que estén vinculadas a las líneas de investigación de las estrategias del MINSAP que respondan a las necesidades de los ancianos. Calidad de vida: Es la condición que resulta el equilibrio entre la satisfacción de las necesidades básicas y la no satisfacción de éstas. psíquica o social. Desarrollar investigaciones que evaluen el impacto social del programa.

Nivel de vida: Calidad de vida Nivel de salud Vida activa Modalidad de atención Cambios de estilo de vida: Alimentación Obesidad Sedentarismo Café Alcohol Tabaco Prevención de Calida de atención: Rehabilitación medida discapacidades Dispensarización por: Prevención de cáncer Examen anual de Discapacidad Prevención de AVE salud Terapia Ocupacional Prevención de accidentes Continuidad en la Quiropedia atención (Atención progresiva) psicológica. social. Equipos de atención. Geriatría: Rama de la Medicina que estudia los procesos patológicos que afectan al adulto mayor con las mismas consecuencias y repercusiones de la Gerontología. Gerontología: Rama de la Medicina que estudia el proceso de envejecimiento y sus consecuencias y recuperaciones biopsicosociales. Plan de superación: Profesional y técnico Pregrado y postgrado El anciano Familia Ciudades La comunidad (medio de difusión) Equipo multidisciplinario: Censo y atención: Ancianos solos Con falta de apoyo filial Impedidos físicos y motores Impedidos sensoriales Impedidos mentales Impedidos económicos Impedidos mixtos Asistencia estomatológica: 109 Protagonismo de la familia: Comunidad Anciano solo .Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida Evaluación integral: Evaluación multidimensional a través de un equipo multidisciplinario que exige del médico geriatra una formación integral sobre aspectos que le permitan abarcar hechos muy diferentes y al mismo tiempo un equipo de especialistas y técnicos que lo auxilie para profundizar en las áreas problemáticas del anciano. Anexo 2: Indicadores. biomédica y funcional Anexo 3: Superación.

alimentos.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida Evaluación multidimensional Solución: En el hogar En la casa de abuelos En el hogar de ancianos Interno Seminterno Comisión de prevención Consejo popular Programa de actividades socioeconómicas. equipos médicos Material bibliográfico: Recibido ____________________ Editado ___________________ Cobertura: Mcpio: ________ Área ________ Grupo Básico _______ Individuo ________ Material de Educación para la Salud: Recibido ____________________ Editado ___________________ Cobertura: Mcpio: ________ Área ________ Grupo Básico _______ Individuo ________ 110 . culturales en los ancianos Investigaciones Cuadro epidemiológico higiénico-social Vigilancia epidemiológica Necesidad de: Hogares. ropa. casa de abuelos. viviendas. calzado.

2 Gráfico No. 2.Caracterización de la muestra según el sexo de los adultos mayores (cantidades).Caracterización de la muestra según la escolariad de los adultos mayores (cantidades).Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida ANEXO No. 1.. ESCOLARIDAD 10 Primaria Secundaria 11 19 Pre. SEXO 16 24 Masculino Femenino Gráfico No. y más 111 ..

3.Caracterización de la muestra según la convivencia familiar de los adultos mayores (cantidades). 4.Caracterización de la muestra según grupos de edades de los adultos mayores (cantidades). GRUPO DE EDADES (EN AÑOS) 5 60-69 20 15 70-79 80 y más 112 .Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida Gráfico No.. CONVIVENCIA FAMILIAR 6 Familia Solos 34 Gráfico No..

5 11.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida Tabla No.5 11.4 ZC=-5. Percepción de la salud antes 7 8 9 8 6 7 7 6 6 5 6 6 5 6 7 8 5 5 5 4 4 4 5 7 7 6 5 4 5 5 5 5 4 4 5 5 3 5 4 4 Percepción de la salud después 7 8 9 8 6 7 8 7 7 6 7 7 6 7 8 9 6 6 6 5 5 5 6 8 8 7 6 5 7 7 7 7 6 6 7 7 5 8 7 7 Orden de diferencias Diferencias 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 Rangos Estadígrafos 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 11.5 11.5 11.5 11.5 11.5 11.5 11.5 11.00003 113 .5 11.5 11.5 20 20 20 20 20 20 20 20 20 26 26 26 α=0.05 T=0 µT=-410 σT=74. 1.5 11.5 11.5 11.5 11.541 P=0.Prueba de rangos de Wilcoxon entre la autopercepción del adulto mayor del estado de su salud antes y después de la intervención educativa.5 11..5 11.5 11.5 11.5 11.5 11.

5 23.05 T=1 µT=-409 σT=74.5 23. 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 23.5 23. 2.5 36.5 36.5 23.5 23..Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida Tabla No.5 23.494 P=0. 3.5 23.Prueba de rangos de Wilcoxon entre la seguridad del adulto mayor antes y después de la intervención educativa.5 23.5 23.5 36.5 23.5 23. Percepción de Percepción de la autonomía la autonomía antes después Diferencias 7 6 -1 6 6 0 7 7 0 6 7 1 6 7 1 7 8 1 6 7 1 6 7 1 5 6 1 6 7 1 7 8 1 6 7 1 6 7 1 6 7 1 5 7 2 5 7 2 4 6 2 4 6 2 5 7 2 5 7 2 5 7 2 6 8 2 6 8 2 5 7 2 5 7 2 5 7 2 5 7 2 5 7 2 6 8 2 5 7 2 5 7 2 5 7 2 5 7 2 6 8 2 6 8 2 5 7 2 4 7 3 4 7 3 5 8 3 4 7 3 Orden de diferencias 1 Rangos 1 Estadígrafos 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 Tabla No.5 23.5 23.4 ZC=-5.5 23.5 23..00003 114 .5 23.5 23.Prueba de rangos de Wilcoxon entre la autopercepción del adulto mayor de su autonomía antes y después de la intervención educativa.5 23.5 36.5 23.5 23.5 23.5 α=0.

5 16.5 16.5 16..5 16.541 P=0.5 16.5 16.4 ZC=-5.5 16.5 16.5 16.5 16.5 16.5 16.Prueba de rangos de Wilcoxon entre las relaciones sociales del adulto mayor antes y después de la intervención educativa.5 16.5 16.5 16.5 16.5 16.5 16.5 16.5 16.5 16.5 16.5 16.5 16.5 16.5 16.5 34 34 34 α=0.05 T=0 µT=-410 σT=74.5 16. Relaciones Relaciones Diferencias Orden de Rangos Estadígrafos 115 .00003 Tabla No. 4.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida Soledad antes 9 9 9 8 9 8 8 8 8 8 8 8 9 9 9 9 8 8 8 8 8 7 8 8 8 8 8 8 8 8 9 9 9 9 9 9 9 8 8 8 Soledad después 9 9 9 8 9 9 9 9 9 9 9 9 10 10 10 10 9 9 9 9 9 8 9 9 9 9 9 9 9 9 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 Diferencias 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 Orden de diferencias Rangos Estadígrafos 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 16.5 16.5 16.5 16.5 16.

5 19..00003 Tabla No. Autoestima antes 6 Autoestima Orden de después Diferencias diferencias Rangos Estadígrafos 5 -1 1 8.5 19.5 5.4 ZC=-5.5 116 .541 P=0.5 5.5 19.5 19.5 19.5 34 34 34 34 34 34 34 39 39 39 α=0.05 T=0 µT=-410 σT=74.5 19.5 19.5 5.5 1.5 5.5 19.5 19.5 19.5 5.5 19. 5.5 19.5 19.5 19.5 19.5 19.5 19.5 19.5 19.5 19.5 19.5 5.5 19.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida sociales antes 7 7 6 6 6 6 6 6 7 6 6 7 6 6 6 7 5 6 5 5 6 6 6 5 6 6 5 6 5 6 5 5 5 5 5 5 6 5 5 5 sociales después 8 8 8 8 8 8 8 8 10 9 9 10 9 9 9 10 8 9 8 8 9 9 9 8 9 9 8 9 8 9 9 9 9 9 9 9 10 10 10 10 1 1 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 5 5 5 diferencias 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 1.Prueba de rangos de Wilcoxon entre la autoestima del adulto mayor antes y después de la intervención educativa.

Prueba de rangos de Wilcoxon entre la autorrealización del adulto mayor antes y después de la intervención educativa.5 8.394 P=0.5 8.5 8..5 22 22 22 22 22 22 22 22 22 22 22 31 31 31 31 31 31 31 35 α=0.5 8.5 µT=-401.4 ZC=-5.5 8.5 8. 6.5 8.5 8.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida 7 7 8 8 7 6 6 7 7 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 7 7 7 7 7 7 6 6 7 7 6 7 6 7 6 6 6 6 6 6 7 7 8 8 7 7 7 8 8 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 8 9 9 9 9 9 8 8 9 9 8 9 9 10 9 9 9 9 9 10 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 4 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 8. Autorrealizació Autorrealizació Orden de n antes n después Diferencias diferencias 8 8 0 7 7 0 8 8 0 7 7 0 Rangos Estadígrafos 117 .05 T=8.5 8.5 8.5 8.5 8.5 8.00003 Tabla No.5 σT=74.5 8.

Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida 8 8 9 9 9 8 8 9 9 8 8 8 8 9 8 9 7 7 7 7 7 7 8 7 7 7 7 7 8 8 7 7 7 7 7 6 8 8 9 9 9 8 8 9 9 8 8 8 8 9 8 9 7 7 7 7 7 8 9 8 8 8 8 8 9 9 8 8 8 8 9 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 14.541 P=0.5 14.4 ZC=-5.00003 Tabla No. Trascendencia Trascendencia antes después 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 Diferencias 0 0 0 0 0 0 Orden de diferencias Rangos Estadígrafos 118 .05 T=0 µT=-410 σT=74. 7..5 α=0.Prueba de rangos de Wilcoxon entre la trascendencia del adulto mayor antes y después de la intervención educativa.

5 10.5 10.5 10.5 10.4 53.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida 8 8 8 8 9 7 7 7 7 9 7 7 7 8 7 8 8 7 7 7 7 7 7 7 7 6 7 6 6 6 7 7 7 6 8 8 8 8 10 8 8 8 8 10 8 8 8 9 8 9 9 8 8 8 8 8 8 8 9 8 9 8 8 8 9 9 9 9 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 10.5 10.00003 Tabla No.5 10. VARIABLE Percepción del estado de salud Percepción de la autonomía Seguridad Relaciones sociales Autoestima Autorrealización INDICE DE CAMBIO DE LA CALIDAD DE VIDA 22.54 119 .5 10.1 30.5 10.Índice de cambio de la calidad de vida de los adultos mayores al concluir la intervención educativa.5 10.5 23.4 11.6 5.5 10.541 P=0.5 10. 8.5 10.5 10.5 10.5 10.5 10.4 ZC=-5.5 10.5 10.5 10..5 25 25 25 25 25 25 25 25 25 30 α=0.05 T=0 µT=-410 σT=74.

9. seguridad y relaciones sociales con el sexo de los adultos mayores. autopercepción de la autonomía. 10. Autoestim a 25 23 48 2 Autorrealizació n 6 5 11 Trascendenci a Total 45 14 14 42 28 87 Sexo Masculin o Femenino Total χ2= 0. = Tabla No. Autonomía 26 34 60 Seguridad R.Relación de las variables autopercepción del estado de salud. Sociales Total 10 48 111 12 57 122 22 105 233 Tabla No. Sexo P.2 Tabla No. 11. = 3 P.. Salud Masculino 27 Femenino 19 Total 46 2 χ = 2. Salud 28 22 P. gl. Escolarida d Primaria Secundaria P. Autonomía Seguridad R. seguridad y relaciones sociales con la escolaridad de los adultos mayores. autopercepción de la autonomía..Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida Trascendencia TOTAL 14 21. Sociales 30 13 66 31 10 53 Total 137 116 120 ..071. autorrealización y trascendencia con el sexo de los adultos mayores.Relación de las variables autonomía.898. gl.Relación de las variables autopercepción del estado de salud.

. 13. y más 32 Total 73 2 χ = 4. Autonomía 32 24 56 Segurida d 12 10 22 Total R. gl. autorrealización y trascendencia con la convivencia de los adultos mayores. Convivenci a P. Convivencia Familia Solos Autoestima Autorrealización 23 6 27 2 Trascendencia 14 14 Total 43 43 121 .Relación de las variables autonomía..Relación de las variables autopercepción del estado de salud.803. gl. autopercepción de la autonomía. Salud Familia 25 Solos 10 Total 35 2 χ = 2. 14. = 4 Autorrealizació n 7 5 6 18 Trascendenci Total a 20 47 12 38 12 50 44 135 Tabla No. gl. autorrealización y trascendencia con la escolaridad de los adultos mayores. 12.351. Escolarida Autoestim d a Primaria 20 Secundaria 21 Pre.Relación de las variables autonomía. = 6 28 89 12 35 44 163 102 355 Tabla No.048.. = 3 P. Sociales 57 38 95 126 82 208 Tabla No.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida Pre. seguridad y relaciones sociales con la convivencia de los adultos mayores. y más 18 Total 68 χ2= 2.

gl. 15. de Edades P. gl. equipo de Salud Mental. G. 16.Relación de las variables autopercepción del estado de salud.Relación de las variables autonomía. Autonomía 26 33 42 101 R.32. Nombres y apellidos:___________________________________________ Dirección:___________________________________________________ ___________________________________________________________ 122 .104. de Autoestim Edades a 60-69 24 70-79 26 80 y más 16 Total 66 2 χ = 15.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida Total χ2= 2.886. autopercepción de la autonomía. Salud 60-69 23 70-79 21 80 y más 24 Total 68 2 χ = 4.MATRÍCULA DEL CURSO de EDUCACIÓN COMUNITARIA DEL ADULTO MAYOR Policlínico Norte de Camagüey. seguridad y relaciones sociales con los grupos de edades de los adultos mayores. gl. Sociales Total 41 101 63 128 82 164 186 393 Tabla No. autorrealización y trascendencia con los grupos de edades de los adultos mayores. = 2 50 8 28 86 Tabla No. = 6 Segurida d 11 11 16 38 P. G... = 4 Autorrealizació n 6 5 6 17 Trascendenci a 8 17 33 58 Total 38 48 55 141 ENCUESTA .

de acuerdo a lo primero que piense. no le gustaría. Me doy cuenta que soy pesado y aburrido y no soy capaz de mantener una conversación interesante. vive (Marque una cruz) : Solo Con familiares adultos Con familiares Que no son adultos mayores mayores Se le muestran varias tablas en las que debes marcar una cruz si las consideras verdaderas (V) o falsas (F) de acuerdo a lo que usted considere..Sexo: ____________ Aceptación de Consentimiento Informado. 4 Me preocupa enfermar o lesionarme. Preguntas 1 Mi mundo es seguro.-Edad:___________3.Código. Cumplo una función en el mundo. 2 La vida es un constante riesgo.. A No. No merezco mucha atención. en cualquier momento puede uno caer enfermo. Siento que nadie a quien yo desee me amaría a mí si llegase a conocerme de verdad. Si___ No___ Firma _________ 4. 5 Estoy dispuesto a aceptar riesgos.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida 1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Preguntas Merezco amor y respeto. Estoy muy satisfecho de mí. debe responder rápidamente. Con frecuencia me doy cuenta que tengo muchos defectos. ni admiración.. 3 Sé protegerme de casi todos los riesgos. V F 123 . ____________2. o ser víctima de una catástrofe natural. Aquellos a quien quiero y respeto suelen quererme y respetarme. No soy atractivo. tener un accidente. ni respeto. Tengo necesidades legitimas que debo satisfacer.Ud. 6 No presto atención al dinero y puedo terminar sin un centavo. V F B No.

5 Dependo del consejo emocional y apoyo de mis amigo. 5 Nadie en mi comunidad le importa que yo haga algo. 4 Siento la necesidad de hacer algo por los desvalidos. V F V F 124 . 5 No intento hacer nada nuevo. 3 Pienso que he hecho ya mucho y debo terminar mi vida tranquilo. 2 Tengo al menos una relación intima satisfactoria. E No. 6 Tengo miedo a que un ser querido muera o me rechace. V F C No. Me siento incomodo cuando tengo que salir lejos de la casa o cuando tengo que hacer un viaje. 7 Sé obtener el cariño y amor que necesito. Preguntas 1 Lo que he hecho basta no quiero más complicaciones. Prefiero hacer las cosas como siempre se han hecho que probar cosas nuevas. que comparta mis secretos o que simplemente se preocupe por lo que me pueda estar pasando. La salud no me preocupa demasiado. 8 Si hago algo nuevo me sentiré feliz aunque a nadie le importe. 9 Me basta con lo que he logrado. 9 No tengo a nadie que me abrace. no me satisface la idea. 4 Me siento amado por mi familia. 2 Si pudiese hiciera algo por los demás. 10 El medio me impide hacer algo.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida 7 8 9 10 Sé cuidar de mí y de mis seres queridos o de las personas que conviven conmigo. Preguntas 1 He hecho mucho por los demás ahora que no puedo que hagan por mí. Preguntas 1 Me siento amado y atendido. 8 Cuando necesito apoyo y consejo no puedo contar con nadie. 3 Mis relaciones son superficiales si mañana desaparezco a nadie le importaría. 6 Siento que a nadie le importa si hago algo por los demás. D No. 7 Creo que aun puedo hacer muchas cosas. 4 Haga lo que haga seguiré igual. 10 Nunca me he sentido querido de verdad por mi comunidad. a mi edad es difícil. 2 Aun me falta por hacer cosas que he pensado hacer y no he podido hacer. 3 Tengo necesidad de ayudar a mis vecinos. 6 A veces pienso que no tiene mucho sentido tratar de hacer cosas que no las disfrutare.

marque con una cruz el valor de independencia que usted considera ahora que tiene. 1. marque con una cruz el valor de salud que usted considera ahora que tiene. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 2.Sí el valor de 10 corresponde al estado de máxima independencia que usted halla tenido y supongamos que el cero sería el estado inicial de la vida.. Quiero hacer algo grande para la humanidad. Me siento mal cuando no hago algo por los demás..Sí el valor de 10 corresponde al estado de salud mejor que usted halla tenido y supongamos que el cero sería el estado final de la vida. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 125 . pero no puedo.Intervención Comunitaría Educativa en el Adulto mayor para Aumentar su Calidad de Vida 7 8 9 10 Tengo necesidad de ayudar a mi familia en algo. Si pudiese ayudaría a mis amigos.