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Universidad Autnoma del Carmen

Dependencia Acadmica de Educacin y Humanidades

ANTOLOGA SOBRE EL AUTISMO ASOCIACIN DE PADRES DE NIOS AUTISTAS CARMELITAS (APNAC) PRESENTA JOSEFA ARIANA MAGAA MORENO

CURSO PRCTICAS SUPERVISADAS

PROFESORA MARI CARMEN OLN CANO

Cd. Del Carmen, Campeche, Mxico, Mayo del 2009.

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Antologa por: J. ARIANA MAGAA MORENO

CONTENIDO Introduccin Autismo 1. Trastornos de inicio en la Infancia, la Niez o la Adolescencia 2. El autismo en la etapa del desarrollo 3. Definicin del sndrome del Autismo 4. Autismo y sndrome de Asperger 5. Qu es el autismo? 6. El autismo y la educacin 7. Qu es el autismo y cuales sus clasificaciones 8. Trastorno Autista Diapositivas 1. Autismo 2. Cundo un nio tiene una necesidad especial? Material didctico 1. Juegos didcticos 2. Lminas Recomendacin Bibliogrfica Otros Trastornos Fundacin APNAC Otras Fundaciones Glosario

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Introduccin La asociacin de padres de nios autistas carmelitas (APNAC), fue iniciada el 1 de marzo del 2008, con el objetivo de ayudar a los nios de la comunidad carmelita afectados por el autismo y otros trastornos generalizados del desarrollo para facilitar y tener acceso los programas teraputicos y educacionales. Dicha asociacin tiene como objetivo social, rehabilitar e integrar a la sociedad a personas afectadas por el trastorno autista o cualquier otro trastorno generalizado del desarrollo, impulsando sus capacidades mediante programas personalizados de actividades asistenciales bajo tcnicas pedaggicas, cognitivas y terapias alternativas para obtener una mejor calidad de vida. Construir un centro para el desarrollo integral de las personas afectadas por el autismo y otros transtornos generalizados del desarrollo, as como realizar convenios con instituciones pblicas y privadas para la atencin de las personas asistidas. Realizar actividades de tipo cultural, recreativo, artstico y cvico para obtener apoyo que coadyuven al objetivo de la asociacin e incrementar su patrimonio. Construir un hogar protegido para personas con autismo o cualquier otro transtorno generalizado del desarrollo. Adems cuenta con los siguientes objetivos generales para la atencin a los nios con transtornos: 1.- Diagnstico personalizado a personas afectadas por algn trastorno generalizado del desarrollo. 2.-Capacitar a las familias (padres, hermanos y otros familiares) y profesionales en los programas teraputicos del autismo. 3.- Proporcionar servicios especializados de diagnostico, desarrollo de programas, terapias, capacitacin laboral, seguimiento a quienes logren escolarizarse.

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4.- Crear talleres 5.- Realizar actividades culturales recreativas, artstico y cvico para obtener apoyo efectivo y/o en servicio. 6.-Crear fuentes de empleo para personas con algn trastorno generalizado del desarrollo 7.- Brindar becas a familias de escasos recursos y 8.-Crear un espacio residencial para dar respuesta a las necesidades especiales en el futuro a personas adultas con este padecimiento. Para alcanzar los objetivos, antes mencionados, es importante tener al alcance informacin confiable, que aporten datos para la fundamentacin de la asociacin y adems, pueda ser usada en la capacitacin de los familiares de los nios con trastornos, con los profesionales y trabajadores de esta y para la generar talleres de apoyo. Esta antologa presenta varias conceptualizaciones del autismo desde diferentes perspectivas de especialistas como investigadores, psiquiatras, educadores, terapeutas. Y se aborda el autismo, su etiologa, sintomatologa, clasificaciones, tratamiento y apoyos didcticos para su atencin; as como otros trastornos asociados con el autismo y asociaciones que brindan apoyo a nios autistas. A continuacin, se enlistan algunos de los trastornos que existen, sin embargo, cabe mencionar que esta antologa est enfocada principalmente en el autismo.

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Trastornos de inicio en la Infancia, la Niez o la Adolescencia Los Trastornos de Inicio en la Infancia, la Niez o la Adolescencia, acorde al
DSM-IV, son los siguientes: Retraso Mental: Retraso mental leve. Retraso mental moderado. Retraso mental grave. Retraso mental profundo. Retraso mental de gravedad no especificada.

Trastornos del Aprendizaje: Trastorno de la lectura Trastorno del clculo Trastorno de la expresin escrita

Trastorno de las Habilidades Motoras: Trastorno del desarrollo de la coordinacin.

Trastornos de la Comunicacin: Trastorno del lenguaje expresivo Trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo Trastorno fonolgico Tartamudeo

Trastornos Generalizados del Desarrollo: Trastorno autista Trastorno de Rett Trastorno desintegrativo infantil Trastorno de Asperger

Trastornos por Dficit de Atencin (ADD) y Comportamiento Perturbador: Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad: o Tipo combinado o Tipo con predominio del dficit de atencin o Tipo con predominio hiperactivo-impulsivo Trastorno disocial Trastorno negativista desafiante

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Trastornos de la Ingestin y de la Conducta Alimentaria de la Infancia o de la Niez: Pica Trastorno de rumiacin Trastornos de la ingestin alimentaria de la infancia o de la niez

Trastornos de Tics: Trastorno de la Tourette Trastorno de tics motores o vocales crnicos Trastorno de tics transitorios

Trastornos de la Eliminacin: Encopresis: o Con estreimiento e incontinencia por rebosamiento o Sin estreimiento ni incontinencia por rebosamiento Enuresis (no debida a una enfermedad mdica)

Otros Trastornos de la Infancia, la Niez o la Adolescencia: Trastorno de ansiedad por separacin Mutismo selectivo Trastorno reactivo de la vinculacin de la infancia o la niez Trastorno de movimientos estereotipados

Referencias Bibliogrficas - Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4 edition Text Revised (DSM-IV TR). American Psychiatric Association. American Psychiatric Press, 2000. - Kaplan and Sadock's Synopsis of Psychiatry, 9 edition. Lippincott Williams & Wilkins Press, 2003. http://www.eutimia.com/ninezyadolescencia/frames/tm_centro.html

El autismo en las etapas del desarrollo

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El autismo fue definido por primera vez en 1943, por un psiquiatra austraco llamado Leo Kanner, desde entonces se han realizado muchas investigaciones buscando la causa o conjunto de causas de esta alteracin, estas causas an se desconocen, sin embargo, las conclusiones de los estudios realizados refutan teoras mantenidas inicialmente durante varios aos. Por ejemplo, la mayora de los investigadores estn de acuerdo en que el autismo no es una alteracin de origen psicolgico o familiar, sino que tiene un origen biolgico. Esta "enfermedad", afecta aproximadamente a 4 5 nios por cada 10.000 nacidos, y es cuatro veces ms frecuente en varones que en nias. Se han investigado y encontrado alteraciones neurofisiolgicas, neuroanatmicas, bioqumicas, inmunolgicas de diversas clases, los resultados actuales no son definitivos pero s prometedores. Algn da se conocern mejor las causas del autismo y sto quiz lleve a una terapia ms eficaz. Actualmente, aunque desconozcamos sus causas principales, podemos ayudar a las personas con autismo y a sus familias. Con este objetivo de ayuda se cre en 1976 la Asociacin de Padres de Nios Autistas APNA de Espaa - denominacin que se cambi por Asociacin de Padres de Personas con Autismo en Asamblea General de mayo de 2004 - y se desarrollaron a lo largo de estos aos los servicios que esta Institucin presta en la actualidad. Lo que s conocemos son los sntomas de la alteracin, sus manifestaciones visibles desde fuera a las que seguidamente nos vamos a referir.

RECUERDA: * El autismo es una alteracin severa del desarrollo y la comunicacin que aparece antes de los 30 meses. * Se da en 4 nios por cada 10.000 y es cuatro veces ms frecuente en varones que en nias. * Se desconocen sus causas, aunque la mayora de los investigadores estn de acuerdo en que estas son de origen biolgico. * Hay cuatro caractersticas fundamentales que presentan todas las personas que padecen autismo: 1. La alteracin aparece precozmente. 2. Tienen severas dificultades de comunicacin y relacin. 3. Su lenguaje presenta alteraciones y deficiencias. 4. Realizan acciones "ritualizadas"; se resisten a los cambios en el medio. La inteligencia de las personas con autismo puede ser muy variable, oscilando desde la normalidad a una deficiencia profunda con caractersticas especiales. Todos los autistas se caracterizan por un desarrollo disarmnico en las distintas reas de

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funcionamiento psicolgico.

El autismo puede manifestarse desde el comienzo de la vida o despus de una evolucin normal en el periodo de 0 a 30 meses. Del nacimiento a los 18 meses de edad El "autismo infantil precoz" es una de las alteraciones ms graves del desarrollo, la conducta y la comunicacin en la primera infancia. Son muchas las personas que desconocen las caractersticas de esta "enfermedad" o, peor an, estn mal informadas sobre ella. Para poder ayudar a estas personas el primer paso es informarlas sobre la existencia del autismo. Explicarles en qu consiste esta perturbacin en la niez y explicar sus sntomas para que puedan identificar los nios afectados. El autismo constituye un serio problema personal, familiar y social, que requiere la ayuda y la colaboracin de todos. Estas manifestaciones o sntomas, comienzan siempre antes de los tres aos de edad y, en ocasiones, desde el nacimiento, aunque en el primer ao suelen ser poco claras, haciendo difcil el diagnstico de autismo en esta poca de la vida. Hay algunos nios en que el autismo se manifiesta despus de un perodo de desarrollo "aparentemente normal". En cualquier caso, los primeros sntomas del autismo suelen ser "insidiosos" y poco claros. En estas circunstancias, en los padres y familiares de los afectados, es frecuente que dichos sntomas provoquen un vago sentimiento de intranquilidad y temor en vez de activar la localizacin de ayuda profesional eficaz. Muchas veces, lo primero que se observa es una gran pasividad en el nio con tendencia a permanecer ajeno al medio, absorto en si mismo, poco sensible a las personas y a las cosas que hay a su alrededor. En otras ocasiones el nio se muestra, por el contrario, muy excitable y llora casi constantemente sin ninguna razn aparente. Frecuentemente el primer temor que tienen los padres es que el nio pueda ser sordo debido a su falta de inters por las personas y el lenguaje. Pero la "sordera aparente"; se acompaa de otros sntomas, as muchas veces, el campo de las distintas acciones del nio se limita cada vez ms, convirtindose en "estereotipias", que se traducen en movimientos "extraos" y repetidos con las manos, los ojos, la cabeza o todo el cuerpo (por ejemplo, balancendose una y otra vez). Al mismo

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tiempo, las conductas ms "positivas" (sus juegos, imitaciones, gestos comunicativos) no llegan a desarrollarse, o se pierden progresivamente. Casi siempre, estos primeros "sntomas" se acompaan de otras alteraciones muy perturbadoras para las personas que rodean al nio autista, como los problemas persistentes de alimentacin, falta de sueo, excitabilidad difcilmente controlable, miedo anormal a personas y sitios extraos, tendencia a no mirar a las personas, y a evitar o permanecer indiferente a sus abrazos y mimos, etc. Es frecuente que, desde muy pronto, el nio autista muestre una gran resistencia a los cambios de ambientes y rutinas habituales, reaccionando a ellos con fuertes rabietas y tratando de evitar cualquier clase de cambios. Es como si pretendiera mantener el medio siempre constante. Este sntoma es el ms caracterstico, junto con el aislamiento, la evitacin de las personas o indiferencia hacia ellas. Muchas veces se describe al nio como "encerrado en una campana de cristal", una especie de muralla invisible que le separa de las personas. La "comunicacin intencionada", activa y espontnea, que suele desarrollar el nio normal desde los 8-9 meses, a travs de sus gestos y vocalizaciones prelingsticas, se ve muy perturbada o limitada en los nios autistas. La falta de sonrisa social, mirada a las personas, gestos y vocalizaciones comunicativas, la falta de "apego", en una palabra, es la caracterstica ms evidente de su conducta. Estas dificultades se manifiestan, con ms claridad an, a partir del ao y medio o los dos aos, edad en que los nios normales hacen progresos muy rpidos en la adquisicin del lenguaje. Algunos nios autistas tienen un desarrollo normal, que llega, incluso, a la adquisicin de un lenguaje funciona] y "correcto", que luego se perder o alterar seriamente con el desarrollo de la enfermedad.

Del nacimiento a los 18 meses:


Apata y desinters por las personas y los abrazos o mimos. Llanto constante o ausencia inusitada de llanto. Movimientos repetitivos de balanceo, estereotipias de manos... etc. Problemas de alimentacin y/o sueo. Sordera aparente. Falta de desarrollo de las pautas de comunicacin anteriores al lenguaje. Etapa del desarrollo del lenguaje

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El momento del lenguaje marca ya claramente el paso de las preocupaciones ms inconcretas de la etapa anterior -por parte de los padres- a un temor ms definido, que suele llevarles a buscar el consejo y la ayuda de los especialistas. Con frecuencia ocurre que, en esta edad de desarrollo del lenguaje, el nio se muestra an ms claramente aislado, excitado, encerrado en estereotipias o conductas rituales, falto de juego, incomunicado y no desarrolla el lenguaje o bien adquiere un lenguaje muy perturbado. En ocasiones llega a decir palabras repetitivas y sin sentido, en otras permanece "mudo", en algunas adquiere con extraordinaria lentitud un lenguaje ms funcional. Adems no parece interesarse por el lenguaje de los dems y, muy frecuentemente, no comprende ms que rdenes muy simples o rutinas muy repetidas. A veces, no parece comprender nada. Es importante recordar que las alteraciones y deficiencias del lenguaje se dan, de un modo o de otro, en todos los nios autistas. Es decir, constituyen uno de los criterios para diagnosticar la enfermedad. El perodo que se extiende entre los 18 meses y los 4 5 aos es extraordinariamente importante para el nio normal: en l desarrolla su lenguaje, se integra activamente en el mbito social de la familia y de la escuela, asegura sus recursos efectivos y emocionales, adquiere conceptos y progresa en sus habilidades de pensamiento, memoria, etc. sta etapa para los nios autistas suele ser la etapa ms difcil y alterada. Es frecuente que, a las deficiencias de su capacidad de lenguaje, de empleo de smbolos, de comunicacin y de accin, se aadan nuevos problemas de conducta o se acenten los que existan previamente. Pueden aumentar las "estereotipias", dificultades de alimentacin y sueo, rabietas y resistencias a los cambios, muestras de excitacin y ansiedad inexplicables. El nio puede permanecer largas horas ajeno a las personas y a otros estmulos del medio, realizando las mismas acciones repetitivas, sin juego ni conductas de exploracin. Adems puede mostrar claras dificultades para aprender a travs de la imitacin y de la observacin de la conducta de los dems. El lector puede imaginar al nio encerrado en s mismo, ignorando a los dems, evitando su contacto, aunque los dems estn con l, ajeno a sus palabras y expresiones emocionales... en realidad el nio parece estar "solo", y su dificultad para usar y comprender gestos y lenguaje acentan esta impresin. A veces, algunos nios autistas permanecen durante horas mirndose las manos, o balancendose, poniendo los dedos o manos en posiciones extraas. Pueden aparecer "autoagresiones". Es decir, conductas consistentes en golpearse a s mismo. Tambin podemos observar extraas respuestas a los estmulos del medio: nios que parecen sordos pero se extasan con ligeros ruiditos o con msica, o que hacen girar objetos y se estimulan con cosas sin significado

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Al observador ajeno le desconcierta estas alteraciones en un nio que, por otra parte, suele tener una apariencia sana y normal y, frecuentemente, una expresin inteligente. Cuando el nio autista tiene una edad comprendida entre 2 y 5 aos es cuando la familia suele encontrar alguna ayuda profesional despus de muchas consultas a diversos especialistas. Generalmente se considera que el diagnstico precoz es un factor importante para ayudar eficazmente a los nios autistas, sin embargo es raro que los cuadros de autismo sean diagnosticados antes de los 18 meses.
18 meses a 4-5 aos. Alteraciones del lenguaje o falta de ste. Excitacin, ansiedad difcilmente controlable. Resistencia a distintas clases de cambios. Movimientos repetitivos (estereotipias) con las manos, cabeza, cuerpo... etc. Escaso desarrollo de respuestas de autonoma en el vestido, control de esfnteres... etc. Frecuentemente se presentan autoagresiones. Falta de imitacin, simbolizacin y juego. Dificultades de relacin.

Evolucin en la adolescencia En general, la escolarizacin adecuada del nio, las sesiones individuales de tratamiento y la ayuda psicolgica y mdica contribuyen a que la evolucin sea positiva (aunque, generalmente, lenta) entre los 5 aos y la adolescencia. Suele disminuir la excitacin del nio y sus rabietas, estereotipias y autoagresiones (en caso de darse). Adquiere algunas o muchas habilidades intelectuales y de autonoma y lenguaje, en algunos casos. Se hacen menores sus dificultades de comunicacin. Esta evolucin es muy variable de unos nios a otros, como son muy variables sus niveles de capacidad intelectual, lenguaje, autonoma y frecuencia de sus alteraciones de conducta. Hay en ambos extremos de evolucin un nmero limitado de nios con evolucin muy positiva, y en el otro extremo, igualmente, un nmero muy limitado de nios que no desarrollan apenas sus capacidades. En lneas generales puede decirse que la persona que padece autismo mantiene su alteracin, an cuando los sntomas puedan atenuarse.

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La adolescencia se acompaa de una acentuacin de la evolucin positiva en unos casos y de la aparicin de nuevas dificultades en otros. Debemos tener en cuenta que la adolescencia es un perodo relativamente frgil en el desarrollo de todas las personas, tambin en los autistas. Puede aumentar en ellos de nuevo su excitacin, su ansiedad y las alteraciones de conducta. A veces, reaparecen autoagresiones, rituales y estereotipias o se presentan crisis epilpticas. Pero en muchos casos, se acenta la evolucin favorable.

Despes de los 4-5 aos.


Dificultad o imposibilidad de manejar smbolos. Persistencia de alteraciones del lenguaje. Tendencia al aislamiento y dificultades importantes de relacin. Etapa de adulto

En la mayor parte de los casos sigue requiriendo asistencia y ayuda profesional. Muy raras veces llega a desarrollar un trabajo independiente y productivo. Ms infrecuente an es que llegue a vivir con independencia. En la mayora de los casos, los autistas adultos necesitan ser atendidos de forma muy continuada para garantizar su bienestar psicolgico, protegidos en sus actividades laborales y ayudados por personas cercanas y profesionales. En general, los autistas adultos requieren ambientes poco complejos, ordenados y fciles de comprender, desde el punto de vista de ngel Rivire est definido en el documento que nos pedira un adulto. Autismo Europa ha definido y aprobado la Carta de las Personas Autistas en el Cuarto Congreso celebrado en la Haya, el 10 de mayo de 1992, y adoptado bajo forma de Declaracin por el Parlamento Europeo el 9 de mayo de 1996. Una mirada al presente y al futuro La educacin, el asesoramiento familiar, la atencin psicolgica y mdica, la creacin de centros e instituciones que puedan atender a los adultos son necesidades a corto plazo de los autistas. El recurso a largo plazo es la investigacin. La esperanza de curacin del autismo depende de los esfuerzos y avances de los investigadores en la bsqueda de sus causas y de nuevos procedimientos terapeticos. Hasta ahora, el autismo ha sido "reacio" a mostrar sus secretos y es an muy desconocido en sus mecanismos ntimos, pero esto no debe llevar a pesimismo o a abandonar los esfuerzos de investigacin. Sus resultados pueden ser a largo plazo pero tienen una importancia fundamental.

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Integracin en la sociedad Finalmente, la ltima necesidad esencial de las personas autistas es la de ser comprendidas y aceptadas por la sociedad. Es decir, es preciso desarrollar permanentemente una campaa hacia la sociedad encaminada a dotarla de una mayor sensibilidad social de sus problemas y necesidades. Cada uno de nosotros podemos contribuir a ello con nuestros recursos intelectuales, emocionales y materiales. Muchos de los problemas de las personas con autismo se resolvern cuando todos nos convenzamos de que el autismo no es ajeno a nosotros, que exige la colaboracin de todos los que nos sentimos integrados en la empresa de incorporarlos en un mundo ms justo y humano. Informacin obtenida de: http://www.apna.es/paginas/apna2.html

Definicin del sndrome del Autismo Es un trastorno del desarrollo que persiste a lo largo de toda la vida. Este sndrome se hace evidente durante los primeros 30 meses de vida y da lugar a diferentes grados de alteracin del lenguaje y la comunicacin, de las

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competencias sociales y de la imaginacin. Con frecuencia, estos sntomas se acompaan de comportamientos anormales, tales como actividades e intereses de carcter repetitivo y estereotipado, de movimientos de balanceo, y de obsesiones inslitas hacia ciertos objetos o acontecimientos. El nivel de inteligencia y la gama de capacidades de las personas con autismo son muy variables aunque la inmensa mayora (75 %) presentan una deficiencia mental asociada de diverso grado. En algunos casos, sin embargo, pueden ser normales en ciertos aspectos o incluso estar por encima de la media. Por otro lado, algunas personas pueden ser agresivas hacia s mismas o hacia los dems. Hay muy pocas personas con autismo que tengan capacidades suficientes para vivir con un grado importante de autonoma, y la mayora requieren una gran ayuda durante toda la vida. Los trastornos del espectro autista afectan, aproximadamente, a 1 de cada 1000 nacimientos y es mucho ms frecuente en el sexo masculino que en el femenino, en una proporcin de 4 a 1. Orgenes del trmino El autismo como sntoma Etimolgicamente, el trmino autismo proviene de la palabra griega eaftismos, cuyo significado es encerrado en uno mismo, y su introduccin en el campo de la psicopatologa fue obra del psiquiatra suizo Eugen Bleuler que en su obra Dementia Praecox or the Group of Schizophrenias (Traduccin al ingls de 1950. Original en alemn de 1913) utiliza el vocablo autismo para definir uno de los sntomas patognomnicos de la esquizofrenia. Para Bleuler, el sntoma autista consiste en una separacin de la realidad externa, concomitante a una exacerbacin patolgica de la vida interior. De este modo, la persona que padece esquizofrenia (y siempre segn Bleuler) reacciona muy dbilmente a los estmulos del entorno, que adems es percibido con animadversin. En la mayora de casos, el objetivo de esta conducta es no perder la concentracin en las fantasas internas, pero en algunos enfermos este aislamiento sirve para frenar un aumento de las emociones, ya de por s muy elevadas como consecuencia de su sensibilidad hipertrofiada. Segn el psiquiatra suizo, esta ruptura mental con el exterior no es absoluta, de manera que la conciencia en relacin con hechos cotidianos puede estar relativamente bien conservada, y slo en los casos ms severos de estupor observamos un aislamiento absoluto. Pero Bleuler va ms all en la definicin del sntoma autista, y en la misma obra desarrolla el concepto de pensamiento autista que, segn l, tiene su origen en la fragmentacin esquizofrnica de la mente. Segn Bleuler este tipo de pensamiento se caracteriza por estar dirigido por las necesidades afectivas del sujeto y por su contenido fundamentalmente simblico, analgico, fragmentado y de asociaciones accidentales. La

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realidad objetiva es substituida normalmente por alucinaciones y el paciente percibe su mundo fantasioso como real y la realidad como una ilusin. El autismo como sndrome Desde 1938, ha llamado nuestra atencin un nmero de nios cuyas caractersticas difieren, de forma tan marcada y nica, de todo lo descrito hasta ahora que cada caso merece y espero que alguna vez lo reciban- una consideracin detallada de sus peculiaridades fascinantes. As empezaba el primer artculo del psiquiatra estadounidense Leo Kanner (1943), en el que se defina por primera vez el sndrome autista. En este escrito se describan once casos (ocho nios y tres nias) que, con independencia de sus diferencias interindividuales, presentaban una serie de caractersticas esenciales comunes, concretndose la alteracin patognomnica fundamental en la incapacidad para relacionarse normalmente, desde un principio, con personas y situaciones. El autor ampla las caractersticas de este rasgo bsico con expresiones literales de los padres referidas a sus hijos afectados: autosuficiente; como dentro de una concha; ms feliz cuando se lo deja solo; comportndose como si la gente no estuviera presente. Aparte de esta grave dificultad para establecer relaciones interpersonales y con el mundo externo en general, Kanner da una relevancia especial a las alteraciones del lenguaje. De los once nios que constituyen esta muestra inicial, ocho desarrollaron lenguaje hablado, pero en ningn caso propositivo y con un carcter muy memorstico y repetitivo. La ecolalia inmediata, pero sobretodo demorada, parece muy presente. Tambin es notable la dificultad para generalizar ms all de la situacin concreta de aprendizaje inicial y la utilizacin inadecuada -con una importante tendencia a la literalidad- de las palabras. En cambio, la articulacin y la fontica parecen muy conservadas. Un tercer sntoma fundamental del trastorno autista aparece en este artculo inicial: un deseo ansioso y obsesivo de mantener la invariabilidad. Para Kanner, este rasgo se expresa en mltiples conductas de estos once casos: en sus actividades que son repeticiones montonas; o en la desesperacin que puede provocar en el nio cualquier cambio de rutina, secuencia de acciones, situacin del mobiliario u objeto roto o incompleto. El autor interpreta tambin como una consecuencia de este deseo de invariabilidad, el abanico restringido de actividades espontneas. Kanner hace asimismo algn comentario acerca del nivel cognitivo de estos once nios y nias, y afirma que manifiestan ciertos rasgos de inteligencia, como su excelente memoria mecnica o su buen rendimiento en el tablero de formas de Seguin.

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Aparte, se afirma que varios de los nios son un poco torpes en la marcha y en la motricidad gruesa, pero que todos ellos poseen una excelente motricidad fina. Se les describe globalmente como fsicamente normales, aunque se aade que cinco de ellos tienen un crneo relativamente aumentado. Todos, menos uno, presentaron EEG normales, y el nio con el trazado alterado haba presentado en el pasado dos episodios de crisis convulsivas de predominio derecho. La descripcin de estos once casos termina con una referencia a los padres. Dice de ellos Kanner que todos son extremadamente inteligentes, que la mayora de ellos realizaron estudios universitarios y que las profesiones liberales abundan entre ellos. Y aade que en una alta proporcin se trata de individuos poco afectuosos, ms interesados en temas cientficos o artsticos que en las personas. Para el autor, lo importante es valorar en que medida esta forma de ser de los padres ha podido influir en las anomalas de los hijos, pero concluye diciendo que el hecho de que el inicio de las alteraciones sea tan precoz, parece descartar una atribucin exclusiva a este factor. A pesar de que este escrito de Kanner supuso la primera descripcin formal del trastorno autista y su elevacin a la categora de sndrome, los casos que describe no son los primeros con este tipo de alteracin, puesto que existen distintos relatos anteriores a 1943 y referidos a nios con comportamientos anormales que, por sus caractersticas, hacen albergar pocas dudas acerca de su autismo. Los casos quizs ms conocidos son los del nio salvaje de Aveyron y el de Kaspar Hauser, pero existen referencias de muchos otros, como los nios lobos de Hesse o los nios osos de Lituania. Por este motivo hemos de creer que siempre han existido nios y nias con autismo, y que el mrito de Kanner consisti en percibir unas caractersticas psicopatolgicas comunes en una serie de sujetos con trastornos muy diversos y en entender que podan constituir un sndrome conductual no descrito hasta entonces. Siguiendo con las descripciones iniciales del sndrome autista, sera injusto olvidar el trabajo de Hans Asperger que, slo un ao despus del artculo de Kanner, public su famoso trabajo Die autistichen Psychopathen im Kindesalter (Asperger, H., 1944) en el que se mostraban una serie de casos que compartan los rasgos patognomnicos del sndrome de Kanner, aunque los niveles cognitivos globales eran significativamente superiores. Pero el artculo de Asperger se difundi poco, seguramente debido a que estaba escrito en alemn y a que fue publicado en Europa durante la Segunda Guerra Mundial. Posteriormente, la alteracin que Asperger denomin Psicopata Autstica pas a conocerse con el nombre de Sndrome de Asperger y sirve para denominar a los autismos de alto funcionamiento. En lo que an no hay acuerdo, es con el hecho de s el trastorno de Asperger es un sndrome independiente o simplemente un subgrupo del autismo.

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En su artculo, Asperger mantiene que el trastorno fundamental del sndrome lo constituye las limitaciones de sus relaciones sociales, dando mucha relevancia a la dificultad de estos sujetos para expresar y comprender sentimientos, y afirma que un aspecto crucial para entender su personalidad es el de la profunda discrepancia entre sus niveles de inteligencia y afectividad: entre sus capacidades cognitivas normales (en muchos casos) y sus notablemente deficitarios impulsos e instintos. Con respecto a la etiologa, Asperger se inclina por factores genticos y, a diferencia de Kanner, no menciona variables psicgenas.

Definicin y criterios diagnsticos El autismo en las grandes clasificaciones internacionales Dentro de las ltimas versiones de las dos clasificaciones internacionales de trastornos mentales ms importantes (DSM-IV y ICD-10), el autismo est incluido dentro de la categora de Trastornos Generalizados del Desarrollo (TGD) y se le denomina Trastorno Autista. Los TGD son, de alguna manera, la categora que ha substituido en estos dos sistemas de clasificacin al trmino psicosis infantil, que en el caso del DSM ya fue eliminado de la versin de 1980 (DSM-III), aducindose en aquel entonces que el concepto de psicosis infantil era poco operativo e induca a la confusin y el error. Segn el DSM-IV (APA, 1994) los TGD se caracterizan por una perturbacin grave y generalizada de varias reas del desarrollo: habilidades para la interaccin social, habilidades para la comunicacin o la presencia de comportamientos, intereses y actividades estereotipados. Las alteraciones cualitativas que definen estos trastornos son claramente impropias del nivel de desarrollo o edad mental del sujeto. (op. cit. pg. 69). Aparte del autismo o Trastorno Autista, los TGD incluyen los siguientes trastornos:

Sndrome de Rett Trastorno Desintegrativo de la Infancia Sndrome de Asperger Trastorno Generalizado del Desarrollo no especificado

En esta clasificacin, se considera que las caractersticas fundamentales del autismo son: un desarrollo de la interaccin social y de las comunicaciones claramente anormales o deficitarias, y un repertorio muy restringido de actividades e intereses. Aparte de las definiciones de los sntomas primarios y asociados, de los datos epidemiolgicos, o de los criterios para el diagnstico diferencial, la importancia de la DSM-IV como herramienta para el diagnstico del autismo estriba en la existencia de unos criterios relativamente operativos, que facilitan el acuerdo entre distintos observadores. (ver Tabla 1)

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Tabla 1 Criterios diagnsticos para 299.00 Trastorno Autista

A. Un total de seis (o ms) elementos de (1), (2) y (3), con un mnimo de dos de (1) y uno de (2) y de (3):

(1) alteracin cualitativa de la interaccin social, manifestada por al menos dos de las siguientes caractersticas:

(a) alteracin importante del uso de mltiples conductas no verbales como contacto ocular, expresin facial, posturas corporales y gestos reguladores de la interaccin social. (b) Incapacidad para desarrollar relaciones con compaeros adecuadas al nivel de desarrollo. (c) Ausencia de la tendencia espontnea para compartir con otras personas disfrutes, intereses u objetivos (ej. no mostrar, traer o sealar objetos de inters). (d) Ausencia de reciprocidad social o emocional.

(2) alteracin cualitativa de la comunicacin manifestada al menos por una de las siguientes caractersticas:

(a) retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje oral (no acompaado de intentos para compensarlo mediante modos alternativos de comunicacin tales como gestos o mmica). (b) en sujetos con un habla adecuada, alteracin importante de la capacidad para iniciar o mantener una conversacin con otros. (c) Utilizacin estereotipada y repetitiva del lenguaje o lenguaje idiosincrtico. (d) Ausencia de juego realista espontneo, variado, o de juego imitativo social propio del nivel de desarrollo.

3) patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidos, repetitivos y estereotipados manifestados por lo menos una de las siguientes caractersticas:

(a) preocupacin absorbente por uno o ms patrones estereotipados y restrictivos de inters y que resulta anormal, sea en su intensidad, sea en su objetivo. (b) Adhesin aparentemente inflexible a rutinas o rituales especficos, no funcionales. (c) Manierismos motores estereotipados y repetitivos (ej. aleteo o giro de las manos o los dedos, o movimientos complejos de todo el cuerpo). (d) Preocupacin persistente por partes de objetos. B. Retraso o funcionamiento anormal en al menos una de las siguientes reas, que aparece antes de los 3 aos de edad: (1) interaccin social, (2) lenguaje utilizado en la comunicacin social, o (3) juego simblico o imaginativo. C. El trastorno no se explica mejor por la presencia de un trastorno de Rett o de un trastorno desintegrativo infantil. Si analizamos el contenido de estos criterios diagnsticos, observamos que con independencia de los tres sntomas fundamentales se incluye un criterio temporal, de manera que slo se puede diagnosticar el Trastorno Autista s, adems de estos sntomas, se observa una alteracin importante (con anterioridad a los 3 aos de edad) en como mnimo una de estas tres reas del desarrollo: interaccin social, lenguaje utilizado para la comunicacin social y juego simblico o imaginativo. El motivo de la inclusin de

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este criterio temporal es el de poder diferenciar entre el Trastorno Autista que, por definicin, aparece muy precozmente, del Trastorno Desintegrativo de la Infancia, que se manifiesta despus de un periodo de aparente normalidad no inferior a los 2 aos de edad. Sintomatologa asociada Todo sndrome clnico presenta, aparte de los denominados sntomas fundamentales, nucleares o patognomnicos, y que constituyen la base de su definicin, un conjunto de sntomas secundarios o asociados (que no son necesarios para incluir a un sujeto particular en una categora diagnstica dada) y que pueden variar notablemente en cada individuo. Por lo que se refiere al autismo, un sntoma asociado de primer orden lo constituye la deficiencia mental, que afecta a un 75%, aproximadamente de toda la poblacin, puesto que, contrariamente a lo que se ha manifestado muchas veces y sin fundamento, la mayora de la poblacin que padece este sndrome presenta un CI dentro de los lmites de la deficiencia mental. Concretamente, los estudios epidemiolgicos sitan el CI medio alrededor de 50 puntos (en lugar de los 100 de la poblacin normal) y con una distribucin normal entre los sujetos. Conjuntamente con la deficiencia mental, se presentan los sntomas secundarios del autismo ms frecuentes, se puede observar en la tabla 2. Tabla 2. Deficiencia mental

Hiperactividad (infancia) Hipoactividad (adolescencia y edad adulta) Humor lbil Baja tolerancia a la frustracin Crisis de agitacin (con o sin causa aparente) Impulsividad Autoagresividad Heteroagresividad (menos frecuente que la autoagresividad) Respuestas paradjicas a los estmulos auditivos Alteraciones del sueo Trastornos de la alimentacin (selectividad, pica) Crisis epilpticas (20-25% de la poblacin total)

Tratamiento del Autismo Hoy se considera probado que la causa del autismo es biolgica y no una alteracin psicognica. Esta constatacin ha permitido elaborar programas de atencin individualizados y aplicar tratamientos farmacolgicos que pueden mejorar ciertos

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sntomas, hecho que ha dado como resultado que el nio o adulto pueda desarrollar mejor sus potenciales. La conjuncin de todos estos factores ha dado pie a una mejora importante de la calidad de vida de estas personas. Los servicios bsicos dirigidos a los afectados deben cubrir sus necesidades desde el momento en que son diagnosticados y durante todo el ciclo vital, con servicios de apoyo a las familias, que les permita convivir con el hijo afectado sin desestructurar el ncleo familiar y conseguir, as, una verdadera integracin en la sociedad. (Del libro: El autismo: aspectos descriptivos y teraputicos. F. Cuxart. Archidona. MLAGA. Aljibe. 2000).

Informacin obtenida de: http://www.autisme.com/html/tratamiento.html

Autismo y sndrome de Asperger Las investigaciones relacionadas con el Autismo sugieren que la prevalencia de este trastorno se ha multiplicado por diez durante la dcada pasada. Pero nadie sabe realmente porqu ha habido un aumento tan dramtico o qu lo ha provocado.

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Qu es el autismo? El autismo es un desorden evolutivo que afecta a la manera en que una persona se comunica e interacta con los dems. Las personas con autismo no pueden relacionarse con otros de una manera significativa. Suelen tener tambin dificultades para dar sentido al mundo en general. Como consecuencia, su capacidad para hacer amistades est deteriorada. Tambin tienen una capacidad limitada para entender los sentimientos de los dems. El autismo suele asociarse tambin con frecuencia a problemas de aprendizaje. La realidad para una persona autista es una masa confusa de acontecimientos, gente, lugares, sonidos y objetos. No parece haber lmites, orden o significado claro en nada. Una gran parte de sus vidas la pasan intentando dilucidar el patrn existente tras cada cosa. Las caractersticas del autismo La sociedad nacional de Autismo enumera tres reas importantes que causan serios problemas a las personas con autismo. Son las siguientes: 1. Interaccin social: dificultad en las relaciones sociales, por ejemplo se muestran distantes e indiferentes. 2. Comunicacin social: dificultad con la comunicacin verbal y no verbal, por ejemplo no llegan a entender del todo el significado de gestos, de expresiones faciales o del tono de la voz. 3. Imaginacin: dificultad en el desarrollo del juego e imaginacin; por ejemplo tienen una gama limitada de actividades imaginativas, que casi siempre copian y realizan de manera rgida y repetitiva. El autismo tambin se asocia a comportamiento repetitivo y a negarse a cambiar la rutina. Causas Nadie sabe realmente qu causa el autismo. Sin embargo, se piensa que los factores genticos desempean un papel crucial. La investigacin tambin ha asociado este trastorno a una variedad de enfermedades que afectaban el desarrollo del cerebro antes, durante, o poco despus de nacimiento. Investigadores del Reino Unido estn ahora planeando examinar todos los factores ambientales posibles que podran jugar un papel importante en el desarrollo del autismo, incluyendo problemas en el nacimiento y el impacto potencial de la dieta, de infecciones, de vacunaciones y de la exposicin a las toxinas. Relacin entre autismo y vacunacin La preocupacin por la posible asociacin entre las vacunas de paperas, rubola y sarampin fue planteada por la aparicin de un estudio que el Dr. Andrew Wakefield

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public en el Lancet en 1998, que afirmaba que la vacuna podra producir autismo. Sin embargo, ninguna investigacin ha demostrado esta asociacin y la mayora abrumadora de expertos cree que la vacuna es segura. Las investigaciones realizadas en Japn estiman que existen unos 31.000 nios autistas con edades de hasta siete aos que nacieron antes y despus de la retirada de la vacuna en ese pas. Se encontr que el ndice de autismo continu aumentando despus de que la vacuna triple fuera retirada en 1993, mientras que se esperaba que bajaran las cifras si la vacunacin era una causa importante. Cmo se diagnostica el autismo? El autismo puede ser difcil de diagnosticar pues es un trastorno complejo y los sntomas son variados. Aunque las caractersticas del autismo son generalmente evidentes en los primeros aos de vida, puede pasar desapercibido durante muchos aos, especialmente entre los que se hayan en el extremo ms capaz del espectro, donde los sntomas son ms sutiles. Sin embargo, la gente con autismo tiende a mostrar comportamientos indicativos del trastorno. stos pueden incluir golpear ligeramente partes del cuerpo, balanceo, rechinar los dientes y gruidos repetitivos. Comportamientos ms complejos que se asocian a este trastorno incluyen:

El apego excesivo a objetos particulares sin ningn propsito aparente. Una fascinacin con los patrones repetidos de objetos o sonidos. Colocacin de los objetos en filas o patrones.

Sndrome de Asperger Es un desorden relacionado con el autismo que se manifiesta a menudo como comportamiento "excntrico" ms que incapacidad pronunciada y obvia. Fue identificado como un trastorno separado en 1944 por un doctor alemn, Hans Asperger, que observ comportamientos similares y extraos en varios de sus pacientes. Las caractersticas sutiles de este trastorno hacen que a menudo sea pasado por alto por los profesionales de la salud, que s pueden notar los sntomas ms obvios de otros tipos de autismo Ninguna forma de autismo es bien comprendida por la medicina, pero hay una particular falta de conocimiento sobre el sndrome de Asperger. Sin embargo, los expertos afirman que no existe asociacin entre sndrome de Asperger y el crimen violento. Muchos individuos con Asperger llevan vidas muy productivas, en campos altamente especializados tales como la docencia. Sin embargo, su comportamiento es a menudo ligeramente anormal, quizs por carecer de habilidades sociales, incluso si tienen ms inters en la interaccin social que las personas con otras clases de autismo. A menudo una persona con Asperger puede estar obsesionada con asuntos complejos tales como msica, historia, o el tiempo, y tener unas habilidades verbales por encima de la media. Pero en algunos casos, la voz parece ser plana y carente de emocin, el discurso puede ser artificial y repetitivo, y las conversaciones tienden a girar en torno a uno mismo ms

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que los dems. Muchos tienen problemas de dislexia o de escritura - y pueden dar la impresin de carecer de sentido comn. Los casos ms severos de Asperger pueden ser propensos a la depresin o incluso a la agresin. Las estimaciones hechas en Gran Bretaa indican que pueden existir unos 30.000 nios con este sndrome. El diagnostico es extremadamente subjetivo, centrndose principalmente en la interpretacin de los patrones del comportamiento ms que en pruebas fsicas. Y hay pocas opciones de tratamiento. Aunque algunos autores sugieren el uso de medicamentos como ritaln, su utilizacin no est carente de polmica. Un portavoz de la Sociedad Nacional de Autismo de Inglaterra afirma que: "No hay asociacin establecida entre el sndrome de Asperger y la agresin, ni evidencia que sugiera que las personas con el sndrome de Asperger tienen ms probabilidades de romper la ley que cualquier persona en la poblacin en general. "Es extremadamente raro que las personas con sndrome de Asperger cometan crmenes violentos. Por otra parte, existe la preocupacin de que los individuos con el sndrome de Asperger pueden ser ms vulnerables a los actos criminales contra ellos a causa de sus dificultades sociales." Informacin obtenida de: http://www.cepvi.com/articulos/asperger.shtml

QUE ES EL AUTISMO? Etimolgicamente, autismo proviene del griego, Auto, de Auts que significa, propio, uno mismo. Es curioso ver como su significado etimolgico contribuye a darle un sentido metafrico al concepto de autismo. Podemos imaginar al nio (genrico) con autismo como un nio muy suyo, excesivamente suyo, tan suyo, que parece no necesitar de los dems. Tan metido en lo suyo, en su mundo propio que nos parece muy difcil y a veces incluso imposible el poder atraerlo al nuestro para poder comunicarnos con l. Podemos verlo tambin como un nio con unas peculiaridades propias que lo hacen diferente o muy

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diferente de los dems nios. Estas consideraciones as planteadas, nos dan una pista inicial muy valiosa para la comprensin del nio que padece de autismo. Nos sugieren que estamos ante un trastorno del desarrollo de las bases de la personalidad del nio ms que ante una enfermedad en el sentido clsico del trmino. Algo que afecta a la forma de ser de la persona. Por las consecuencias que conlleva ese excesivo, intenso y duradero ensimismamiento del nio que lo asla y desconecta de su entorno podemos deducir que el desarrollo de su funcionamiento psquico va tambin a verse afectado. Sin el otro, sin la relacin y comunicacin con el otro no podemos constituirnos como sujetos con psiquismo y personalidad propios. Es a travs de las identificaciones, algo mucho ms complejo y enriquecedor que la mera imitacin, que vamos incorporando a nuestro mundo interno aspectos del otro que vamos haciendo nuestros. Es de esta forma que vamos construyendo nuestra forma de ser, base de nuestra personalidad. Para que un beb se identifique con quien le cuida necesita sentirse atrado por l y tener la curiosidad que en general tienen todos los nios cuando todo va bien en su desarrollo. Curiosidad para observar y explorar atentamente su mundo, empezando por su propio cuerpo y el del otro, as como el mundo externo que le rodea. Para verse, conocerse, reconocerse y sobre todo comprenderse, el nio necesita que previamente, la persona que le cuida haya sido capaz de ponerse en su lugar, Comprendindolo en sus manifestaciones y necesidades, sin confundirse con l. Estamos refirindonos ahora a la Empata, o capacidad de identificacin emptica, algo de lo que los nios con funcionamiento autista suelen carecer o poseer como un bien escaso, incluso cuando en algunos casos hacen una evolucin considerada como favorable. El funcionamiento autista del nio tendra que ver con fallos bsicos, invasivos y generalizados en la constitucin del ser humano como sujeto, (con subjetividad), y por tanto, en la vivencia de Intersubjetividad, (experiencia subjetiva compartida). La coraza o armadura defensiva con la que intenta protegerse el nio/a con funcionamiento autista es imperfecta y tiene siempre y en determinados momentos, brechas o rendijas por las que se cuela la luz de la interaccin positiva y evolutiva con su entorno cuidador. Son momentos de apertura a la interaccin y en la interaccin con el entorno que representa el acceso, aunque fugaz y transitorio en los casos ms graves, a cierto grado de comunicacin inter subjetiva con el otro. El tambin llamado proceso autstico, puede verse como un funcionamiento defensivo, no evolutivo, no relacional ni comunicativo con el que intenta protegerse activa y precozmente el beb en su interaccin con el entorno. Estas defensas, que protegen a la vez que impiden el desarrollo del nio/a, a medida que se van estableciendo y consolidando, van generando y aumentando toda una serie de deficiencias, cognitivas, relacionales, emocionales, sociales y conductuales en el funcionamiento psquico del nio al mismo tiempo que van constituyendo y formando parte de su personalidad. Dicho proceso autstico se va desarrollando con el aumento progresivo en el nio de un funcionamiento que se manifiesta con las siguientes modalidades defensivas:

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1- Defensas anti-relacin-comunicacin con el otro, (repliegue sobre si mismo y retirada relacional duradera con desconexin emocional, aislamiento relacional y ausencia autsticos). 2- Defensas anti-integracin de los diferentes estmulos sensoriales percibidos, (Desmantelamiento sensorial). 3- Defensas anti-separacin del otro, (identificacin adhesiva con el objeto). Funcionamiento defensivo que como acabamos de ver, incrementa a su vez un componente deficitario en el rea de la interaccin social que al hacerse cada vez mayor, agrava y refuerza el funcionamiento defensivo autstico del nio/a, originando as un crculo vicioso de difcil salida. En la etiopatogenia de los trastornos mentales en el ser humano, incluido el autismo, intervienen tanto los factores de vulnerabilidad, (psico-biolgicos), como los factores de riesgo, (psico-sociales), en estrecha interaccin potenciadora de los unos con respecto a los otros. De la misma forma, los factores protectores de la salud mental, (biolgicos y Psicosociales), interactuando entre s, potencian la resiliencia y la salud mental del sujeto. El da 22-02-07, el Congreso de los Diputados aprob por unanimidad una propuesta en la que se insta al Gobierno a que elabore una gua de deteccin precoz del autismo. Adems, se demanda que Sanidad siga potenciando los proyectos de investigacin de esta patologa, hasta ahora incluida en el grupo de enfermedades raras, a pesar de que su prevalencia en el caso de los TEA, Trastornos del Espectro Autista, puede estar, segn los estudios epidemiolgicos mas recientes del Centro de Control de Enfermedades, (CDC), de Atlanta, en torno al 1 por cada 150 recin nacidos, cifras muy superiores a las de hace una dcada. Este importante y significativo incremento de la prevalencia, pensamos se debe no solamente a una mayor amplitud del espectro diagnstico, sino tambin a un aumento real de casos, debido a un posible aumento de los factores de riesgo de origen ambiental. En este sentido, se est estudiando la influencia de los factores de riesgo ambientales de carcter txico como por ejemplo el mercurio, pero muy poco o nada se hace para investigar la posible influencia de los factores de riesgo ambientales de origen relacional o interactivo que tienen que ver con aspectos culturales y psicosociales. La creencia, hasta ahora arraigada en la mayora de los profesionales del entorno cuidador del beb, de que es imposible detectar el autismo, antes de los 18-24 meses de vida del nio/a, est afectando muy seria y negativamente los posibles avances en la deteccin de los factores de riesgo de funcionamiento autista del nio/a, en el primer ao de vida. Sin embargo, el porcentaje importante de padres que observan alteraciones precoces en el desarrollo y en la comunicacin con sus hijos en su primer ao de vida y la experiencia clnica basada en el estudio e investigacin del modo de interaccin precoz, entorno cuidador-beb y ms especficamente, padres-beb, muestran lo contrario.

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Recientes investigaciones (2007) basadas en el estudio de la interaccin precoz padres-beb, (mediante grabaciones de vdeo), muestran que es posible la deteccin precoz del funcionamiento autista del nio/a desde los 6 meses de vida en un 85% de los casos. Sabemos que con una deteccin y diagnstico precoces puede hacerse prevencin primaria si instaurramos un tratamiento adecuado de tipo psicoteraputico centrado en la interaccin padres-beb que evitara en gran nmero de casos que el funcionamiento autista se instale en el psiquismo temprano del beb. No podemos esperar sin intervenir teraputicamente, ni a los resultados diagnsticos ni a la comprobacin de su causalidad gentica. Todava menos a que aparezcan tratamientos genticos y biolgicos eficaces. La realidad es la existencia de una situacin de riesgo que se puede cambiar y una evolucin patolgica y gravemente discapacitante que, en muchos casos, se puede evitar. Juan Larbn Vera. Psiquiatra y Psicoterapeuta de nios, adolescentes y adultos. http://www.asmi.es/asmi/es/fondodocumental/QUE_ES_EL_AUTISMO.pdf

El AUTISMO Y LA EDUCACIN
Por: yorky Publicado el: marzo 07, 2009

La educacin en la sociedad actual, reviste de mucha importancia, principalmente si se potencian estos conocimientos de una manera integral a nuestros hijos. Sin embargo es relevante considerar el rol protagnico que cada miembro de la familia ejerce para considerar tal fin.

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Cuantas veces nos hemos detenido a observar por un momento cada una de las actitudes de nuestros hijos, movimientos, expresiones, valoraciones, comportamientos, etc., que nos hagan visualizar un panorama claro y preciso sobre cada uno de estos aspectos. En esta ocasin he considerado este artculo de mucha importancia, ya que en muchos hogares nuestra sociedad desconoce tratar un caso de esta ndole, pero, que es el Autismo. Autismo es: un desorden del desarrollo del cerebro que puede comenzar en nios antes de los tres aos de edad y que deteriora su comunicacin e interaccin social causando un comportamiento restringido y repetitivo. Puede clasificarse de diversas formas, como un desorden en el desarrollo neurolgico o un desorden en el aparato psquico. Supone dos teoras: -Psicogentica -Orgnica. Como puede descubrirse un nio autista? Sintomatologa: 1-Hiperactividad 2-Pseudosordera 3-Ausencia de comportamientos afectivos. 4-No dirige la mirada. 5-Comunica con gestos. 6-Risa o llanto inmotivados. 7-Atacamiento a determinados objetos. 8-Juegos repetitivos y estereotipados. 9-. Imposibilidad de aprender. 10-Comunica con gestos. 11-Ausencia de miedo frente a peligros reales. 12-. Auto y/o heterolesionismo. 13-.Rooking (movimiento estereotipado- mecerse) 14-Ausencia de contacto con los dems nios. Sus causas o etiologa: Los estudios de personas autistas han encontrado diferencias en algunas regiones del cerebro, incluyendo el cerebelo, la amgdala, el hipocampo, el septo y los cuerpos mamilares. En particular, la amgdala e hipocampo parecen estar densamente poblados de neuronas, las cuales son ms pequeas de lo normal y tienen fibras nerviosas subdesarrolladas. Estas ltimas pueden interferir con las seales nerviosas. Tambin se ha encontrado que el cerebro de un autista es ms grande y pesado que el cerebro promedio. Estas diferencias sugieren que el autismo resulta de un desarrollo atpico del cerebro durante el desarrollo fetal. Sin embargo, cabe notar que muchos de estos estudios no se han duplicado y no explican una generalidad de los casos. Otros estudios sugieren que las personas autistas tienen diferencias en la

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produccin de serotonina y otros neurotransmisores en el cerebro. A pesar de que estos hallazgos requieren ms estudios. Factores ambientales A pesar de que los estudios de gemelos indican que el autismo es sumamente heredable, parecen tambin indicar que el nivel de funcionamiento de las personas autistas puede ser afectado por algn factor ambiental, al menos en una porcin de los casos. Una posibilidad es que muchas personas diagnosticadas con autismo en realidad padecen de una condicin desconocida causada por factores ambientales que se parece al autismo (o sea, una fenocopia). De hecho, algunos investigadores han postulado que no existe el "autismo" en s, sino una gran cantidad de condiciones desconocidas que se manifiestan de una manera similar. -Intoxicacin por metales pesados: Se ha indicado que la intoxicacin por mercurio, particularmente, presenta sntomas similares a los del autismo. La teora de la relacin entre el autismo y los metales pesados es apoyado por una minora de los mdicos. El debate sobre las vacunas Una jeringa estndar en la actualidad. Muchas personas asocian la aparicin de la enfermedad a la vacuna Sarampin-Paperas-Rubola, y al mercurio que contena hasta el ao 2001. Esta teora fue invalidada por varios estudios, incluida la retractacin de 10 de los 12 autores del estudio inicial que cuestionaba esta vacuna en el Reino Unido, sin embargo est respaldada por algunos especialistas sobre el autismo. Factores obsttricos Hay un buen nmero de estudios que muestran una correlacin importante entre las complicaciones obsttricas y el autismo. Algunos investigadores opinan que esto podra ser indicativo de una predisposicin gentica nada ms. Otra posibilidad es que las complicaciones obsttricas simplemente amplifiquen los sntomas del autismo.

cido flico La suplementacin con cido flico ha aumentado considerablemente en las ltimas dcadas, particularmente por parte de mujeres embarazadas. Se ha postulado que este podra ser un factor, dado que el cido flico afecta la produccin de clulas, incluidas las neuronas. Sin embargo, la comunidad cientfica todava no ha tratado este tema. Consejos en educacion para tratar a un nio/a con Autismo:

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-Reduccin de los estmulos visuales -Modificar los espacios de juego, actividad didctica, juegos y reposo, hacerlos ms reducidos. -Aumentar paulatinamente la posibilidad del contacto corpreo. -Construir un proyecto individualizado utilizando los mtodos ms adecuados para cada persona. La conviccin que para avanzar en cualquier direccin y en concreto hacia una escuela inclusiva, es necesario que se instauren procesos de cambio y mejora en la escuela como institucin. Integracin a escuelas regulares Los nios con autismo se pueden integrar a escuelas regulares, siempre y cuando cuenten con los apoyos que requieren para aprender y desarrollarse en la escuela. Cada nio es nico con sus fortalezas, gustos y retos. Es decir que tampoco los nios con autismo son iguales entre s, por lo que en la escuela se debe formar un equipo de trabajo junto con la familia y si es necesario especialistas externos. Este equipo se encarga de definir los objetivos para el alumno, as como la forma en que van a trabajar con l. Es muy importante tomar en cuenta las fortalezas del nio al disear su programa.

Informacin obtenida de: http://es.shvoong.com/medicine-and-health/investigativemedicine/1873041-el-autismo-la-educaci%C3%B2n/

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Qu es el autismo y cuales sus clasificaciones Etimolgicamente, el trmino autismo proviene de la palabra griega eaftismos, cuyo significado es "encerrado en uno mismo". Su introduccin en el campo de la psicopatologa fue obra del psiquiatra suizo Eugen Bleuler, ya que en su obra Dementia Praecox or the Group of Schizophrenias (Traduccin al ingls de 1950. Original en alemn de 1913) utiliza el vocablo autismo para definir uno de los sntomas patognomnicos de la esquizofrenia. Para Bleuler en el "pensamiento autista", la realidad objetiva es substituida normalmente por alucinaciones y el paciente percibe su mundo "fantasioso" como real y la realidad como una ilusin. El autismo es un trastorno del desarrollo que persiste a lo largo de toda la vida. Se manifiesta en los nios regularmente entre los 18 meses y 3 aos de edad y da lugar a diferentes grados de alteracin del lenguaje y la comunicacin, de las competencias sociales y de la imaginacin. Estadsticamente hablando, se estima que el autismo afecta de dos a diez personas por cada 10.000 habitantes, siendo que por cada cuatro autistas del sexo masculino, hay una del sexo femenino. Se puede encontrar en todo el mundo y en personas de todos los niveles sociales. Clasificacin del autismo El autismo vara grandemente en severidad. Los casos ms graves se caracterizan por una completa ausencia del habla de por vida, comportamiento extremadamente repetitivo, no usual, auto daino y agresivo. Mientras que las formas ms leves de autismo (tpicamente Sndrome de Asperger o autismo de alto funcionamiento) pueden ser casi imperceptibles y suelen confundirse con timidez, falta de atencin y excentricidad.

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Causas del autismo Sus causas son desconocidas a pesar de que desde hace muchos aos se le reconoce como un trastorno del desarrollo. Sin embargo muchos investigadores creen que es el resultado de algn factor ambiental, que interacta con una suceptibilidad gentica. Diagnstico Su diagnstico van desde los 4 meses a los 4 aos. En algunos casos, la identificacin no se realiza hasta mucho tiempo despus. En algunos ocasiones, este sndrome se refleja en el electroencefalograma como unos picos. Si diagnstico debe ser muy certero ya que puede llegar a confundirse con esquizofrenia infantil. Sntomas del nio con autismo Cada nio con autismo es diferente uno de otro, sin embargo se han establecido algunos comportamientos muy similares, tales como: Lenguaje poco o nulo, o bien pierde el habla. Ecolalia, repite lo mismo o lo que oye (frases o palabras). Acta como si fuera sordo, pero no soporta ciertos sonidos o luces muy fuertes como por ejemplo, la licuadora o el microondas. No mira directamente a los ojos. Se obsesiona con los objetos sin razn alguna. No muestra ningun inters por los juguetes y/ o no los usa adecuadamente. Tiende a reunir objetos o los pone en lnea. Muestra total desinters por su entorno y en las relaciones sociales con los dems. No responde a su nombre. No obedece ni sigue instrucciones. Cuando quiere algo, no lo pide, toma la mano de alguien dirigindola a lo que desea. Rechaza el contacto fsico. No le gusta que lo toquen o carguen. Aleteo de manos (como si intentara volar) en forma rtmica y constante. Gira o se mece sobre s mismo. Se queda quieto observando un punto como si estuviera hipnotizado. Camina de puntitas (como ballet). Puede ser un nio hiperactivo (muy inquieto) o pasivo (demasiado quieto). Muestra agresividad y/o puede ser en ocasiones auto agresivo (se golpea a s mismo). Tiene una gran obsesin por el orden y la rutina, rechaza los cambios. Se enoja mucho y hace rabietas sin razn aparente o porque no obtuvo algo.

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Sonre sin razn aparente (como si viera fantasmas). En ocasiones, estos nios, adems de ser autistas, tienen algn otro trastorno del desarrollo (retraso mental, motriz, Sndrome de Down, etc.) Solo un pequeo segmento de nios con autismo, llega a mostrar alto grado de inteligencia; su falta de aprendizaje se hace evidente, debido precisamente a su pobre o nula comunicacin.

Esta lista es solo una referencia, para un diagnstico certero, es necesaria la asesora de un neurlogo as como la valoracin del psiclogo. Tratamientos para el autismo Se han probado varios tratamientos para el autismo, algunos han tenido mayor xito que otros. De los tratamientos con mejores resultados se encuentra el de Modificacin de Conducta, es el ms aceptado porque tiene la capacidad de mantener bajo control instruccional al nio y lograr centrar su atencin. Aun as es importante mencionar, que est comprobado que el mejor avance se logra con una mezcla o variedad de tratamientos, algunos de ellos encaminados al desarrollo de reas especficas (por ejemplo, el habla). Los padres ya sea asesorados por lo especialistas o bien documentndose e investigando en diferentes medios, son quienes finalmente pueden elegir el mejor tratamiento para su hijo, basndose en las posibles ventajas o desventajas que tenga cada uno de ellos y segn sea lsu caso en especfico. A continuacin le damos algunos tratamientos ms conocidos: Terapia Conductual: Se le conoce tambin como mtodo Lovaas (por Ivar Lovaas, uno de los principales precursores de la actualidad), ABA o Skinner y est basada en el conductismo. Esta terapia ensea habilidades por medio de reforzadores y aversivos (premio y castigo). TEACCH: Se basa en la comunicacin visual, por medio de imgenes y smbolos que representan conceptos o palabras .Este tratamiento es una excelente opcin una vez que los nios con autismo estn bajo control instruccional y fijan su atencin. PECS (Picture Exchange Comunication System): Mtodo de comunicacin visual y de lecto-escritura que ha sido aplicado con bastante xito en algunos estados de la unin americana (Missouri destaca en este mtodo). Tratamiento Qumico y/o Frmaco: Es el tratamiento por medicamentos, ya que existen casos en los que el nio tiene alguna disfuncin (por ejemplo, epilepsia). Los

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medicamentos deben admistrarse bajo estricta vigilancia mdica. Siempre en continua comunicacin con un neurlogo pediatra. Dieta libre de Gluten y Casena: Este tratamiento se refiere a la restriccin de alimentos que tengan estos compuestos, los cuales se encuentran principalmente en las harinas de trigo y en los lcteos. En algunos casos sus resultados son favorables, es una buena opcin por no tener efectos secundarios. Antes de iniciarla, se recomienda quitar los azcares para poder realizar una valoracin ms objetiva. Vitaminosis: Consiste en proveer al nio de una serie de vitaminas. Algunos estudios han demostrado que algunos nios carecen o tienen insuficiencia de ellas. Entre las ms frecuentes estn las vitaminas del complejo B (B6 y B12). Mtodo Tomatis y Berard: Estos mtodos se basa en el adiestramiento auditivo del nio que tiene autismo y con ello abrir canales en su cerebro. Esta terapia es muy sugerida cuando el nio muestra demasiada sensibilidad a los ruidos. Msico Terapia: Este mtodo busca el vnculo con el nio a travs de la msica y el ritmo. En algunos nios ha dado buenos resultados. Delfino Terapia, Equino Terapia, etc.: Terapia con delfines, caballos, etc. Es muy recomendable independientemente de sus ventajas o desventajas, ya que ser una gran experiencia para el nio. Una vida feliz a lado de su hijo con autismo * Tanto padres, maestros como profesionales de la salud, deben estar concientes de que cuando se diagnstica autismo a un nio, no es lo primero ni lo nico en que se deben centrarse, ya que antes de que el nio sea autista, es una persona con necesidades, deseos y frustraciones, con un nombre propio y con los derechos que todo ser humano debe tener dentro de la sociedad. * Las personas con autismo sienten, aman y sufren al igual que nosotros, solo que no saben expresarlo de la manera a la que estamos acostumbrados. Un autista no sabe la forma de comunicar que nos quiere, pero lo podemos notar porque busca estar donde estamos nosotros, su estado de nimo cambia cuando nos acercamos, juega a nuestro lado (en lo suyo) o trata de imitarnos. * Aprender a comprender al autista, implica desear sentir y pensar como l; adentrarse en sus juegos y rituales lejos de acoplarlo a los nuestros. Recuerde que como piensa y siente un nio con autismo es diferente a como lo hace usted, faciltele las cosas. Al platicarle, use lenguaje descriptivo, es decir, describa como si platicara de una pintura o retrato.

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* No de nada por obvio, exprsele a su hijo con autismo su estado de nimo, ya sea de enojo o aprobacin, le ayudar bastante en las relaciones que tenga con l. * Si cree que va a cambiar algo el que saque a su hijo de la casa para ponerlo al cuidado de otra persona, esta en un error; desde luego es muy importante asesorarse y trabajar conjuntamente padres y especialistas, pero an as el nio necesita de su familia aunque no lo demuestre claramente o como usted quiere que lo haga. * Existen varias formas de acercarse a los nios con autismo, entre ellas algunos juegos, por ejemplo: Jugar a las escondidas (inicialmente se pueden tapar solo los ojos), repetirse ciertas palabras (aunque no signifiquen nada), bailar canciones infantiles (si canta es mucho mejor) y acercarse haciendo gestos y sonidos que no le cuasen ansiedad al nio. *Es muy bueno saber que cada vez hay ms gente que se dirige a personas con este sindrome como"personas con autismo"; esta frase es muy importante, puesto que en ella va implcita la proteccin de sus derechos y su dignidad . *El que la gente se vaya educando y por lo tanto vea y trate a las personas con autismo de manera respetuosa y tolerante, se ha logrado gracias a los conocimientos y experiencias que trasmiten aquellas personas que tienen nios con autismo o que trabajan con ellos; as tambin gracias a los medios como esto o cualquier otro que concientemente estn informando. Cmo elegir al mejor especialista para su hijo Acuda con un profesional y exija ver su ttulo donde demuestre que tiene los estudios que lo acredita profesionalmente. Verifique que la universidad u organizacin que emite el ttulo sea una institucin seria. Recuerde que su nio tiene autismo, no est posedo, ni le han hecho ningn conjuro, ni tiene energas negativas que lo hacen comportarse as, por lo tanto y apesar de sus creencias, quien dede tratarlo es un mdico especialista. Verifique que el tratamiento recibido por su hijo, sea avalado por el Colegio de Psiquiatra, Psicologa, Neurologa y/o Pediatra. Pida ver investigaciones cientficas que acrediten dicho tratamiento. No existe un medicamento ni tratamiento mgico que curar a su hijo. Algunos medicamentos pueden mejorar su condicin y el que algunos mtodos hallan dado resultado con otro nio, no significa necesariamente que lo har con el suyo. NUNCA administre ningn medicamento sin la prescripcin de un mdico. Si cree que tal o cual medicamento puede tener reacciones secundarias o pudiese causar algn dao, busque una segunda opinin con otro doctor. No drogue a su hijo innecesariamente. Informese constantemente sobre el tratamiento que le ofrecen a su hijo y pida referencias de mnimo tres diferentes padres de nios con autismo. Pregunte sobre los avances y en cuanto tiempo lo lograron. Investigue en las biblioteca o por el internet.

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Usted tiene todo el derecho de saber lo que le estn haciendo a su hijo. Mucho cuidado si evitan que vea la terapia o bien, no lo involucran o no le informan constantemente sobre los avances de la terapia del nio. La terapia conductual (ABA) se da individualmente por un terapeuta , los castigos corporales se aplican solo en casos muy extremos donde est en riesgo la integridad del nio (agresin y/o auto agresin) y aun as en todos los casos, debe ser autorizado previamente en escrito por los padres, en caso contrario, debe denunciar a la persona. Cudese de esos tratamientos milagrosos que todo lo curan. Tenga en cuenta que el autismo es muy especfico as como su tratamiento. Padres de familia: Sea muy cuidadosos con los nuevos descubrimientos, especialmente si no se han realizado las debidas pruebas que garanticen la seguridad de su hijo. No lo conviertan en un conejillo de india. De acuerdo a sus creencias, es muy bueno orar por su hijo, pero tambin dle oportunidad a los mdicos de que ellos hagan lo suyo.

Te habla un padre de un hijo con autismo Artculo publicado en la revista Salud Familiar en Reynosa, Tamps. Mxico en noviembre del 2003 Mi nico hijo, Javiercito, tena 2 aos y prometa un gran futuro, pues era un nio precoz, con mucha curiosidad, muy inquieto aunque algo apartado de los dems nios. Era mi fascinacin y mi orgullo. Mas de una vez cruz por mi mente lo grande que iba a llegar a ser y la huella que a travs de l dejara en este mundo. Sus maestras me comentaban que exista algo "raro" en el nio, que debera llevarlo a un psiclogo, pues an cuando aparentemente mostraba inteligencia, su comportamiento era diferente al de los dems nios. Decid llevarlo con un neurlogo y fue entonces que recib la noticia que tanto tema escuchar: "Su hijo tiene autismo". Aunque me lo esperaba, fue como un cubetazo de agua fra que en fracciones de segundos, mi hijo dej de ser el nio que tanto prometa para quedar etiquetado como "el autista". Pas momentos que me llevaban desde la frustracin hasta la ira y el desencanto. Crea que eso solo podra suceder a otros pero no a m. Volv a ver nuevamente todas esas pelculas que me mostraban mitos y conceptos errneos como "Rain Man" de Dustin Hoffman y "Seguridad Mxima" de Bruce Willis, entre otras. Me agobiaba la idea de todo lo que mi hijo poda haber sido, de lo infeliz que yo era y sin embargo, l estaba ah, esperndome en su silencio, contagindose de la tristeza que agobiaba mi alma. Afortunadamente, fueron pocos meses los que tard en entrar en razn: "Es un autista, es cierto" " me dije" "pero primero es un nio, con sentimientos y fantasas". Ciertamente mi hijo no me dara las satisfacciones que un nio normal me podra dar, pero s en cambio me abra toda una expectativa que yo desconoca.

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Decid entonces abocarme a disfrutar a mi hijo, a aprender, a conocerlo y principalmente, a disfrutarlo. Hubo gente que me ayud as como otras tantas que se aprovecharon de la condicin que prevaleca, principalmente por mi ignorancia sobre el tema. Finalmente, encontr que la Modificacin de Conducta era lo que mejores resultados daba en nios como el mo y despus de varios aos, me alegro de haber tomado ese camino. Mucho ha sucedido desde ese da que mi hijo fue diagnosticado: su madre nos abandon, el divorcio y el pleito legal por la custodia legal del nio (felizmente la gan), hacer una vida de pap soltero, conocer a una mujer maravillosa que acogi a mi hijo como suyo propio... en fin, a veces creo que podra escribir todo un libro alrededor de ello. Sobre si mi hijo podra haber sido gobernador o presidente de la repblica en caso de que no fuese autista, no lo s, dej de pensar en ello hace mas de 6 aos. Debo confesar que en todo mi camino recorrido, muchas cosas positivas han resultado sobre mi hijo: aprend cmo la paciencia y perseverancia pueden lograr romper barreras; que un autista, contrario a lo que dicen muchos psiclogos, puede ser muy carioso; que puedo ser feliz como padre; que Javiercito puede ser feliz como mi hijo... Efectivamente, mas de una vez cruz por mi mente lo grande que iba a llegar a ser mi hijo y la huella que a travs de l dejara en este mundo... Qu razn tena! Informacin obtenida de: http://www.peques.com.mx/autismo.htm

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Trastorno Autista (o Autismo) Qu es el autismo? El autismo (ms recientemente llamado "ceguera mental") es un trastorno neurolgico y de desarrollo que suele aparecer durante los primeros tres aos de vida. Un nio con autismo parece vivir en su propio mundo, muestra poco inters en los dems y falta de conciencia social. El centro de atencin de un nio con este trastorno es una rutina constante e incluye cierto inters en la repeticin de conductas extraas e inusuales. Los nios autistas suelen tener problemas de comunicacin, evitan el contacto visual y muestran poco apego por los dems. El autismo puede impedir que un nio establezca vnculos con otros (en parte debido a una incapacidad para interpretar expresiones faciales o emociones). Un nio con autismo suele resistirse a los abrazos y a los cambios, jugar solo y desarrollar el habla en forma tarda. Las personas autistas suelen mostrar movimientos corporales repetidos (como golpear las palmas o mecerse) y suelen sentir una afinidad poco usual con los objetos. Sin embargo, muchos autistas sobresalen sistemticamente en determinados ejercicios mentales (por ejemplo, operaciones matemticas, mediciones, arte, msica y memoria). Cul es la causa del autismo? Se desconoce la causa del autismo. Segn las investigaciones, podra ser un trastorno gentico. Se cree que existen diversos genes involucrados en el desarrollo del autismo. Los estudios de investigacin sobre el autismo han descubierto una variedad de anormalidades en la estructura y en las sustancias qumicas del cerebro; no obstante los hallazgos no han sido constantes. Una de las teoras sostiene la posibilidad de que el autismo sea un sndrome conductual que incluye varios trastornos definidos; sin embargo, la conducta de los padres no es el motivo del autismo ni constituye un factor determinante de las causas de tal patologa. A quines afecta el autismo? Los Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) reportaron que alrededor de uno de cada 150 nios de ocho aos en seis comunidades estudiadas tenan un trastorno del espectro autista, segn los datos ms recientes de la Red de monitorizacin de autismo y discapacidades del desarrollo de los CDC. El autismo prevalece en los nios varones, siendo cuatro veces mayor el nmero de varones afectados que las nias.

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Cules son los sntomas del autismo? A continuacin, se enumeran los sntomas ms comunes del autismo. Sin embargo, cada nio puede experimentarlos de una forma diferente. Los sntomas pueden incluir:

No interacta socialmente bien con los dems, incluso con los padres o Muestra poco inters o rechaza el contacto fsico. Los padres describen a los bebs autistas como "poco afectuosos". Los bebs y los nios autistas no se tranquilizan con el contacto fsico o Evita establecer contacto visual con los dems, incluso con los padres o No puede establecer amistades ni interactuar con otros nios No se comunica bien con los dems o No desarrolla el lenguaje o lo hace con retraso o Una vez que desarrolla el lenguaje, no lo utiliza para comunicarse con los dems o Tiene ecolalia (repite palabras o frases varias veces, como un eco) Muestra comportamientos repetitivos o Realiza movimientos motores repetitivos (como mecerse y golpear las palmas o los dedos de las manos) Suele preocuparse por las luces, los objetos en movimiento o las partes de los objetos No le gusta el ruido Tiene rituales Necesita rutinas

Los sntomas del autismo pueden parecerse a los de otros trastornos o problemas mdicos. Siempre consulte al mdico de su hijo para el diagnstico. Cmo se diagnostica el autismo? Se han desarrollado pautas estandarizadas que permiten identificar el autismo antes de los 24 meses de edad. Anteriormente, el diagnstico del autismo no sola realizarse hasta fines de la edad preescolar o posteriormente. Las pautas pueden facilitar la identificacin precoz de los nios autistas, lo que significa un tratamiento ms temprano y efectivo del trastorno. Segn las pautas, a todos los nios menores de 24 meses se les debe realizar un estudio de deteccin del autismo y otros retardos del desarrollo durante sus controles peditricos. A aquellos nios que muestran retrasos en el desarrollo y otros trastornos de conducta se les deben realizar ms pruebas para el autismo. La Academia Estadounidense de Pediatra (American Academy of Pediatrics) recomienda que todos los nios sean evaluados para los trastornos del espectro autista (ASD, por sus siglas en ingls) a los 18 y 24 meses de edad, independientemente de si se presentan seales o existen dudas sobre el progreso del desarrollo del nio. Si se realiza el estudio de deteccin de autismo a tiempo, aquellos a quienes se les diagnostica el trastorno pueden ser tratados de forma inmediata y agresiva.

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Qu son las pautas? Las pautas estandarizadas desarrolladas para el diagnstico del autismo en realidad comprenden dos niveles de deteccin del autismo. El estudio de deteccin de nivel uno, que debe realizarse a todos los nios que consultan al mdico para un control peditrico durante los dos primeros aos de vida, debe verificar las siguientes dficits de desarrollo:

Ausencia de balbuceo, sealamiento o gesticulacin a los 12 meses No pronuncia una sola palabra a los 16 meses No pronuncia frases de dos palabras seguidas de forma espontnea (sin ecolalia, o sin simplemente repetir los sonidos de otros) a la edad de 24 meses Prdida de cualquier habilidad social o del lenguage a cualquier edad Ningn contacto visual por 3 a 4 meses

El segundo nivel de deteccin debe llevarse a cabo si se identific a un nio con retraso en el desarrollo en el primer nivel de deteccin. El segundo nivel de deteccin constituye un diagnstico y una evaluacin ms exhaustivos que puede diferenciar al autismo de otros trastornos del desarrollo. El segundo nivel de deteccin puede incluir procedimientos de diagnstico ms formales a cargo de los mdicos clnicos especializados en el diagnstico del autismo, y que pueden incluir historia clnica, evaluacin neurolgica, estudios genticos, estudios metablicos, estudios electrofisiolgicos (por ejemplo, una tomografa computada, IRM, tomografa por emisin de positrones), pruebas fisiolgicas entre otras. Los estudios genticos consisten en una evaluacin a cargo del genetista (un mdico especializado en gentica clnica), en especial porque existen muchos sndromes genticos que pueden causar autismo, entre los que se encuentran los sndrome de X frgil, la fenilquetonuria (PKU), la neurofibromatosis, la esclerosis tuberosa, el sndrome de Rett as como ciertas anomalas cromosmicas. Un genetista puede determinar si el autismo se debe a un trastorno gentico o no tiene una causa gentica conocida. Si se diagnostica un trastorno gentico, pueden existir otros problemas de salud involucrados. La probabilidad de que ocurra el autismo en un futuro embarazo depender del sndrome encontrado. Por ejemplo, la PKU es un trastorno autosmico recesivo con un riesgo de incidencia de uno en cuatro, o del 25 por ciento de probabilidad, mientras que la esclerosis tuberosa es un trastorno autosmico recesivo con un riesgo de incidencia del 50 por ciento. En los casos en que no se puede identificar una causa gentica, existe an una pequea probabilidad de que una pareja tenga otro hijo con autismo, en una proporcin del 3 al 7 por ciento. La razn de este aumento sobre la poblacin general se estima que se debe a que el autismo puede ser el resultado de diversos genes que actan combinados heredados de ambos padres, adems de los factores ambientales desconocidos. No existe accin o falta de accin conocida que los padres puedan haber realizado o no para causar el autismo en su hijo. Siempre consulte al mdico de su hijo para el diagnstico y para mayor informacin.

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El tratamiento para el autismo: Existen programas educativos y de comportamiento diseados especialmente para tratar el autismo. La terapia conductual se usa para ensear habilidades sociales, motoras y cognitivas (del pensamiento). La modificacin del comportamiento tambin es til para reducir o eliminar los comportamientos de mala adaptacin. La planificacin del tratamiento individualizado para la terapia conductual es importante, ya que los nios autistas varan mucho en sus necesidades de comportamiento. Se cree que lo mejor es la terapia conductual intensiva durante la primera infancia y los abordajes basados en el hogar que incluye capacitacin y participacin de los padres. Los programas de educacin especiales que son muy estructurados se concentran en el desarrollo de las habilidades sociales, para el habla, el lenguaje, el cuidado personal y las capacidades laborales. La medicacin tambin es til para tratar ciertos sntomas del autismo en algunos nios. Los profesionales de salud mental brindan asesoramiento, capacitacin en las actividades sociales y terapia individual a los padres. Tambin ayudan a las familias en la identificacin y la participacin de los programas de tratamiento basados en las necesidades del tratamiento de un nio particular. El tratamiento especfico ser determinado por el mdico de su hijo basndose en lo siguiente:

La edad de su hijo, su estado general de salud y sus antecedentes mdicos El grado del trastorno Los sntomas de su hijo La tolerancia de su hijo a determinados medicamentos o terapias Sus expectativas para la evolucin del trastorno Su opinin o preferencia

Prevencin del autismo: Hasta la fecha no se conocen medidas preventivas para reducir la incidencia o gravedad del autismo.
Informacin obtenida de: http://www.sharpenespanol.com/healthinfo/content.cfm?pageid=P05666

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JUEGOS DIDCTICOS
Desarrollo de Juegos didcticos para nios videntes y no videntes. Es una serie de juegos cuyo objetivo es que el nio ciego o vidente pueda aprender todas las temticas referidas a las actividades de la vida diaria.

GALLETITAS COLLAGE Es un juego didctico para todos, que promueve la integracin de nios ciegos y videntes. Ayuda a la socializacin, la independencia y la valoracin personal de todos los usuarios. Permite la internalizacin de reglas. Estimula el aprendizaje de figuras geomtricas en forma gil y divertida. Combinando las formas geomtricas se arman las figuras propuestas, que se encuentran en unas tarjetas en relieve. Gana el juego quien complete primero su construccin en forma correcta basado en el principio del Diseo Universal. Diseo Universal: Es el diseo que permite la utilizacin de un producto para todos, para todos los perodos de la vida, para nios, jvenes, adultos, personas con discapacidad y de la tercera edad.

JUEGO LETRAS Es un juego que consiste en formar palabras con las letras que uno obtiene con la particularidad de que estas letras no solo sern del alfabeto vidente, sino que tambin se encontrarn en relieve y estarn en sistema braille para favorecer la integracin entre personas ciegas y videntes.

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JUEGO NMEROS Es un juego en el cual se debe encontrar el correspondiente que formar el par constituido por el nmero en sistema vidente y en sistema braille. Esto permite el conocimiento del sistema braille para las personas videntes y el conocimiento del sistema vidente para personas ciegas, generando de este modo otro canal posible de comunicacin para favorecer una mejor interaccin entre ambos. CAOS EN LA COCINA Es un juego didctico para personas con discapacidad visual, que ayudan al aprendizaje de las actividades de la vida diaria. Promueve la independencia, seguridad y valoracin personal. Estimula el aprendizaje de las actividades cotidianas a travs de la tcnica ldica. Integra al discapacitado visual en las actividades cotidianas en los diversos mbitos: Hogar, Espacio pblico y mbito laboral Permite que la persona con discapacidad visual se desenvuelva con mayor autonoma en las tareas cotidianas. Ensea conceptos y nociones, en forma gil y divertida, tales como: Tamao, Movimiento, Lateralidad, Ubicacin espacial, Identidad, Orden, Cantidad, Serie Numrica, Complementos, Diferencia, Referencias Espaciales, Orientacin, Reflexiones. La integracin se da a travs del uso de dibujos en relieve, sistema de encaje y contencin, sectorizacin en seis partes, semejante a la utilizada en el sistema braille. DOMIN ECOLGICO DE LA PATAGONIA Es un juego didctico desarrollado para nios de 6 a 10 aos para MINICIENCIA, cuyo objetivo es la enseanza de la flora y fauna autctona, la cadena alimenticia y conceptos sobre ecologa. Basado en el juego de domin tradicional, reproduce en fichas fotogrficas imgenes de hojas, frutos o semillas, aves, animales y huevos la cadena alimenticia de la fauna autctona de la Regin Patagnica de la Repblica Argentina. ALES I y ALES II: Acceso al Lenguaje Escrito ALES es un recurso educativo dirigido principalmente a profesores cuyos alumnos tengan algn tipo de Discapacidad Motora que afecte al habla o a la escritura. Asimismo, esta aplicacin podra dirigirse a

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cualquier nio, ya que ALES, por s mismo, constituye un valioso instrumento de ayuda en el proceso de enseanza y aprendizaje de la lectura y la escritura. Ha de tenerse en cuenta que determinados aspectos de los procesos tratados en ALES, precisan ser completados con otros

Es el programa ideal para nios con retraso mental, autista o sin ningn problema, para que empiecen a dibujar, conocer colores, crear su ambiente, etc., usando el ordenador. Es fcil, intuitivo y dispone de una amplsima librera de tampones con los que decorar sus dibujos.

Leer cuentos en voz alta a nios Sordos? IMPOSIBLE! Esta es la reaccin de muchos padres y maestros de nios Sordos que piensan que sus hijos o estudiantes no pueden aprender a leer en voz alta, o que ellos no pueden hacerlo debido a su sordera. Pero la realidad es otra, los nios Sordos pueden aprender a leer en voz alta y comprender lo ledo, utilizando el lenguaje de seas, la mmica y la pantomima. Algunos maestros y padres se han quedado con la cartilla fontica y el aprendizaje de la mecnica de la lectura, pensando que, como aprenden los oyentes a leer, as tambin, los Sordos aprendern a leer. Esta idea es errnea mientras se utilicen mtodos fonticos exclusivamente, sin tener en cuenta las necesidades particulares del nio Sordo. Mucho se ha investigado acerca de cmo desarrollar la lectura en los nios Sordos. La lectura es un elemento esencial en la educacin del nio Sordo debido a su importancia en el desarrollo del lenguaje. Sin embargo, poco se ha investigado sobre la aplicacin de la tcnica de la lectura de cuentos en voz alta para nios Sordos y sus efectos. Esta tcnica es muy recomendada por los especialistas en la educacin del Sordo como un medio eficaz para el desarrollo de la lecto-escritura. Pero cmo hacerlo?, sabemos narrar cuentos a los nios oyentes pero y para los Sordos? Algunos autores han investigado cmo los adultos Sordos leen a sus nios Sordos y han encontrado ciertos elementos que se repiten en las sesiones de lectura de cuentos. Por ejemplo, en un estudio realizado por Lartz y Lestina, en 1993, se encontr que unas madres Sordas seguan un patrn repetitivo cuando lean a sus hijos Sordos. Los patrones fueron identificados y presentados como estrategias que luego fueron sugeridas a maestros y a padres oyentes para que las utilizaran cuando lean en voz alta a sus nios Sordos.

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Hay autores que sugieren que si seguimos esas estrategias utilizadas por los adultos Sordos, podremos desarrollar las destrezas de lecto-escritura en nuestros nios Sordos, tanto en el saln de clases como en casa. He aqu las estrategias: * El uso del lenguaje de seas, la mmica y los movimientos corporales/faciales en todo momento. * Mantener ambos lenguajes, el de seas y el espaol del texto, visibles. * No limitarse al texto escrito sino aadir elementos a la narracin que estn implcitos * Mientras ms veces lean el cuento ms se movan de la narracin a la lectura del texto, acortando las explicaciones dando mas importancia al texto escrito y no a las lminas. * Seguan las indicaciones del nio, no lo aislaban, sino que tomaban en cuenta sus observaciones. * Ajustaban las seas y su tamao para mantener la variedad y el inters del nio. * Conectaban la lectura con la realidad del nio. * La localizacin de las seas en el libro o fuera de l. * La demostracin de los cambios de personajes a travs de la expresin corporal, la mmica, el uso del espacio. * Hacer preguntas mediante la expresin facial Estas fueron las estrategias utilizadas por los adultos Sordos en los Estados Unidos cuando lean a sus nios Sordos. Nosotros podemos aplicarlas. No olviden que la mejor actividad que un adulto puede llevar a cabo con un nio es leer un cuento. Fr. Reinaldo Saliva Gonzlez M. A. Ed. Especial Especialista en Educacin al Sordo Referencias: Lart, M. & Lestina, J.(1993).Strategies Deaf mothers use when reading to their young Deaf or Hard of Hearing children. American Annals of the Deaf, 140, 358-362. JUEGOS ESPECFICOS SENSORIAL. -CALENTAMIENTO -ATRAPAR AL DE DELANTEGENERALES: DISCAPACIDAD FSICA, PSQUICA Y

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Contenido principal: Habilidades motrices bsicas y velocidad. Terreno: Espacio amplio, llano y delimitado. Material: no es necesario. N participantes: por parejas Situacin inicial: un miembro de la pareja estar 2 m por detrs de su compaero y a la distancia de un brazo en sentido lateral. Desarrollo y normativa: A la seal, se trata de que el jugador atrasando atrape a su compaero ponindose a su altura antes de llegar a una lnea situada entre 5 y 15 m en funcin des espacio disponible y de las caractersticas motrices de los participantes. Orientaciones didcticas: las parejas lo ms homogneas posible. Dependiendo del sistema de de ambulacin, pueden atraparse tocando al compaero. -PARTE CENTRAL -LA BOMBA (Vlido para vuelta a la calma)Contenido principal: Velocidad y habilidad motriz bsica Terreno: llano. Material: una pelota N de participantes: Grupos de mximo 15 jugadores Situacin inicial: Todo el grupo sentado en el suelo en crculo y un jugador en el centro. Desarrollo y normativa: El jugador del centro empezar a contar del uno al diez en voz alta. Entre tanto, los jugadores del crculo se irn pasando la pelota, que es la bomba. Cuando llegue a diez, gritar bomba, y el jugador que en ese momento tenga la pelota tendr punto de penalizacin y pasar al centro. Pierde quien ms puntos tenga. Adaptaciones: Discapacidad Fsica: no es necesaria adaptacin. Slo en jugadores con tetraplegia o con PC que se cuente hasta 30 dado que el pase es mucho ms lento y debern estar ms prximos entre s. Si el grupo es muy heterogneo se recomienda disponer de sillas convencionales para los jugadores no usuarios de silla de ruedas, de tal manera que todos estn a la misma altura. Si hay algn jugador que tenga problemas de prensin el baln debera ser de espuma. Discapacidad Visual: Es conveniente presentar a los alumnos al situarse en el crculo. Se procurar que los jugadores estn prximos entre s, se toquen y ensayen los pases una vez antes de iniciara el juego. Una pelota con cascabeles o un material sonoro y de color vivo facilita el juego, aunque no es imprescindible. Discapacidad Psquica: En los medios y moderados no es necesaria ninguna adaptacin, en los severos contar hasta 20 o 30 y los profundos difcilmente podrn participar, requerirn un apoyo directo y constante del educador. -EL TUNELContendido principal: Habilidades motrices bsicas y organizacin espacial Terreno: Espacio amplio y delimitado Material: un baln por equipo

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N de participantes: grupos de mximo 8 jugadores Situacin inicial: Los equipos detrs de una lnea formados en fila india a una distancia entre ellos de un brazo aproximadamente. Entre equipo y equito se aconseja una distancia de 1.5 m. Desarrollo y normativa: El primer jugador de cada equipo tiene el baln y, a la seal, lo pasar entre sus piernas, dndoselo al siguiente compaero. Este repetir la accin y as sucesivamente hasta llegar al ltimo componente de la fila. Este jugador saldr por su derecha con el baln en las manos, ocupar la primera posicin, a un brazo de distancia por delante del que encabezaba la fila, y reiniciar el proceso. Gana el equipo que llegue antes a una lnea de meta que haya pactado previamente Discapacidad fsica: dependiendo de la movilidad se harn diferentes tipos de pases, utilizar un baln de espuma para conseguir mayor maleabilidad, si hay heterogeneidad en el grupo realizar los pases como mejor se pueda, en el momento de la recepcin prestar atencin a los jugadores con problemas de equilibrio. Discapacidad visual: utilizar baln de espuma, el jugador que entregue el baln llamar por la voz al receptor para ayudarle a orientarse, en el avance podr tocar a sus compaeros y ser llamado por el primero de la fila para ocupar la primera posicin, incluir un cascabel cosido al baln de espuma para aumentar su autonoma en caso de que el baln se caiga. Discapacidad psquica: en los severos y profundos el educador guiar y animar en sus acciones a realizar. En los medio y moderados no requieren adaptacin.

JUEGOS ESPECFICOS: DISCAPACIDAD FSICA Y PARLISIS CEREBRAL -LOS PAQUETESContenido principal: Habilidades motrices bsicas y organizacin espacial. Terreno: Espacio amplio, llano y delimitado Material: No es necesario N de participantes: Grupo mximo de 15 jugadores. Situacin inicial: Distribuidos libremente por el espacio. Desarrollo y normativa: a la seal se desplazan libremente por el espacio. A la segunda seal, el educador dir paquetes de... (Ms un nmero). La consigna indicar a los jugadores que deben agruparse en el nmero que ha dicho el educador lo ms rpidamente posible. Quien queda sin grupo, lo los miembros del ltimo paquete que se forma, suma un punto de penalizacin. Pierde quien ms puntos tenga. Variantes: Modificar las formas de desplazamiento. Desplazarse al rito de la msica. Incluir un baln en los desplazamientos (botar, lanzar y coger, etc.) si el nivel de afectacin de los participantes lo permite. Orientaciones didcticas: atencin con los posibles choques en el momento de reunirse. -CARA Y CRUZ-

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Contenido principal: Habilidades motrices bsicas y velocidad. Terreno: Espacio amplio, llano y delimitado. Se marcarn dos lneas de refugio a una distancia de entre 5 y 10 m de cada equipo. Estas estarn paralelas a los equipos. Material: no es necesario. N de participantes: 2 equipos de mximo 10 jugadores. Situacin inicial: Los dos equipos en fila india separados a una distancia de 1.5 o 2 m y a 1 m entre cada uno de la fila. Desarrollo y normativa: El educador asigna a cada equipo un nombre. Cara o cruz. Si nombra a uno de los equipos, por ejemplo cruz, stos deben huir siendo perseguidos por cara, que intentarn atraparlos antes de llegar a una lnea de refugio. Se contabilizan los atrapes de cada equipo y se suman la totalidad para decidir el ganador. Cada jugador puede atrapar solamente al adversario que tiene a su lado. Variantes: dependiendo del nivel de movilidad y de autonoma, puede incorporarse un baln de espuma en el suelo entre cada pareja de adversarios. Se tratar entonces de atrapara al adversario lanzndole el baln e impactando ste en su cuerpo (o en la silla de ruedas) Orientaciones didcticas: intentar que las parejas de adversarios sean los ms homogneas posible. Se deber prestar mucha atencin a los atrapes, evitando posibles choques. En este sentido podr decidirse si el atrape se realiza tocando o ponindose a la altura del adversario. JUEGOS ESPECFICOS: DISCAPACIDAD PSIQUICA (SESIN) ORIENTACIONES DIDACTICAS: En cualquier juego y en lo referente a las personas con discapacidad psquica, tendremos que tener siempre muy presente la importancia de valorar el proceso del alumno. Reforzar el sentimiento de diversin de todos los jugadores. Evitar que nadie se sienta culpable por una mala accin. -CALENTAMIENTO -TULIPANTerreno: todo el gimnasio o cualquier espacio que no presente pelogro Material: pauelos N participantes: toda la clase Desarrollo y normativa: Uno se la queda y coge el pauelo e intentar tocar a cualquiera de sus compaeros con el fin de que sea el jugador al que da el que pase a llevar el pauelo e intentar dar a sus compaeros. Para salvarse y evitar que les den los jugadores pueden decir tulipn y abrirse de piernas y brazos, para poder seguir corriendo alguno de sus compaeros tiene que pasar por debajo de sus piernas - PARTE CENTRAL -INVASIN AEREAContenido principal: Habilidades motrices bsicas (lanzamientos) Terreno: Espacio amplio, preferiblemente cerrado (para evitar la dispersin del material) Material: pelotas de goma, una cuerda y tela grande N participantes: Grupos entre 6-25 jugadores

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Situacin inicial: Dividiremos el espacio en dos campos. La delimitacin de los campos ser una cuerda de lado a lado del espacio, colgada a la altura de los ojos de los alumnos, y sobre la cuerda tenderemos la tela con la finalidad de que los jugadores de un campo no vean con claridad el campo ni los jugadores contrarios. Una vez marcado el campo de juego, dividiremos a los alumnos en dos grupos y cada grupo se situar en un lado del campo. En cada campo habr cajas con pelotas. Desarrollo y normativa: A la seal (silbato) se vaciarn las cajas y cada jugador deber coger una o varias pelotas que encuentre en su campo y lanzarlas al campo contrario. La finalidad del juego consiste en intentar sacar todas las pelotas del propio campo y enviarlas/lanzarlas al campo contrario. Ganar el equipo que al finalizar el juego tenga menos pelotas en su campo. Orientaciones didcticas: En los niveles mas bajos de discapacidad (deficiencia mental media-moderada) si que tendr importancia que cuando finalice el juego no tengan pelotas en su campo. Aunque en los niveles de deficiencia mental severa-profunda la diversin del juego consistir solamente en lanzar balones al otro campo sin importar quien tiene mas o menos. Lo importante es jugar. -TRANSPORTANDO DORMILONESContenido principal: Fuerza y habilidades motrices bsicas. Terreno: El gimnasio Material: colchonetas N participantes: grupos de mximo 5 jugadores Situacin inicial: cada grupo con una colchoneta Desarrollo y normativa: El juego consistir en transportar a un dormiln por el gimnasio. El dormiln estar plcidamente estirado sobre su colchoneta. Por turnos uno de los jugadores se convertir en un dormiln, se estirar en su colchoneta y esperar a que el resto del grupo le de una vuelta por el gimnasio. Sus compaeros de grupo se situarn todos juntos en el lado de la colchoneta donde el dormiln tenga la cabeza y lo arrastrarn por todo el gimnasio. Se cambiar el rol de dormiln hasta que todos los miembros del grupo hayan pasado por la colchoneta. Orientaciones didcticas: Si hubiera algn dormiln muy pesado pueden unirse dos equipos. Para facilitar las cosas a los jugadores con dificultades de prensin se pueden atar cuerdas alrededor de las colchonetas y tiraran de ellas. Si el grupo es heterogneo no habr dificultad en la participacin de los niveles ms bajos. Si se trata de grupos homogneos de deficiencia mental profunda ser muy difcil su participacin dados sus problemas de coordinacin y frecuentemente de prensin. -POMPAS DE JABNContenido principal: Habilidades motrices bsicas. Estimulacin a la accin en deficiencia mental profunda Terreno: Cualquier espacio limpio Material: Jabn y un utensilio para hacer pompas de jabn N participantes: Cuanto ms reducido mejor Situacin inicial: Sentados en el suelo (los que no puedan en un banco o bien tumbados), en circulo con la intencin de que todos puedan ver la accin que realiza el educador.

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Desarrollo normativo: El educador har pompas de jabn con la intencin de despertar la curiosidad de los jugadores. Conseguido lo anterior, la finalidad del juego ser que tengan la motivacin de levantarse y atrapar las pompas que ahora estarn por el aire, por el suelo, junto a la pared etc. -EL CUENTO DE LOS SONIDOSContenido principal: Percepcin auditiva y habilidades motrices bsicas Terreno: el gimnasio o una sala Material: Un cassete, una cinta en la que tendremos grabada los distintos sonidos, que sern la base del cuento, y el material que podamos encontrar en el gimnasio N participantes: Mximo 10 jugadores Situacin inicial: Todos agrupados alrededor del cassete Desarrollo normativo: En una primera fase el educador presentar los distintos sonidos del cuento a los jugadores pidindoles que encuentren una accin o movimiento para cada uno de ellos. Entre sus propuestas y nuestra ayuda podremos establecer una relacin entre sonidos y movimientos. Una vez establecida la relacin de cada sonido con una accin nos dispondremos a escuchar el cuento y a interpretarlo. Orientaciones didcticas: Dependiendo del grupo de alumnos que realicen la actividad y teniendo en cuenta su grado discapacidad se propondrn cuentos ms fciles o con mayor nivel de dificultad. - VUELTA A LA CALMA -LOS MASAJES Contenido principal: Experimentar sensaciones propioceptivas. Establecer y favorecer la comunicacin. Terreno: Cualquier espacio tranquilo y que pueda colocarse una colchoneta Material: Una colchoneta, pelotas pequeas de distintas texturas y a poder ser una msica tranquila que invite a la relajacin N participantes: 1 o 2 para que el educador pueda realizar el masaje a ambos Situacin inicial: Crear un buen clmax en el espacio donde realicemos la actividad atendiendo a la luz, silencio, msica de fondo, a la vez que relajar/tranquilizar al alumno. Desarrollo normativo: La actividad consistir primeramente en intentar que el jugador se coloque sobre la colchoneta en la posicin que se encuentre ms cmodo, y ser a partir de aqu que intentemos, mediante el masaje con las pelotas, que vaya experimentando nuevas sensaciones y percibiendo su cuerpo. Al mismo tiempo aprovecharemos la situacin para favorecer la comunicacin con el jugador Orientaciones didcticas: Si el nivel y capacidad motriz de los jugadores lo permite podemos proponer que sea l quien realice los masajes sobre otro de sus compaeros con el fin de favorecer la comunicacin entre ambos y que a la vez experimente otras sensaciones. JUEGOS ESPECIFICOS: DICAPACIDAD VISUAL (SESIN)

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- CALENTAMIENTO -SUPERMAN Y EL VIENTOContenido principal: Orientacin espacial y percepcin auditiva Terreno: Espacio liso Material: Ninguno N de participantes: A partir de 10 jugadores Situacin inicial: Se designa a un jugador como superman y a otro como el viento. Los dems jugadores se dispersan por el espacio de juego. Desarrollo y normativa: todos los jugadores escapan del viento porque si los toca los dejar petrificados. Superman es el nico que al tocarlos los salva y les permite moverse. El juego que es designado viento deber silbar muy fuerte para que el resto de jugadores le oigan y puedan huir de l. Cuando algn jugador sea tocado por el viento deber quedarse quieto y llamar a superman para que pueda salvarlos. Los jugadores ciegos totales pueden jugar acompaados de alguien o bien solos, en cuyo caso se establecern casas o refugios prximos a ellos Variantes: Puede jugarse ms perseguidores y salvadores. Orientaciones didcticas: Cambiar a los jugadores cada cierto tiempo de rol de modo que todos pasen por los roles de superman, viento y jugadores libre - PARTE PRINCIPAL -EL ARCA DE NOContenido principal: percepcin auditiva y orientacin espacial Terreno: Espacio amplio y sin obstculos Material: No es necesario N de participantes: Grupo de mximo 10 jugadores Situacin inicial: Por parejas en el centro del espacio Desarrollo y normativa: Cada pareja elige el sonido de un animal y se desplaza por el espacio imitando el sonido y su forma de desplazamiento (cuadrupedias, saltos, etc.) Con los ojos tapados, se dispersan por el espacio. A la seal del maestro, los miembros de cada pareja deben localizarse. Una vez se localicen, deben ir juntos a un lugar determinado que previamente se ha designado como arca, donde se encuentra el maestro Orientaciones didcticas: Desplazamientos en posicin de proteccin de brazos para evitar choques. No deben alejarse mucho del arca. -EL CIEGO Y EL COJOContenido principal: Orientacin espacial y fuerza Terreno: Espacio amplio y sin obstculos Material: un pauelo por parejas N de participantes: toda la clase

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Situacin inicial: Los jugadores agrupados por parejas excepto 2 o 3 que irn a la pata coja. De cada pareja uno es el jinete y otro el caballero. Desarrollo y normativa: El que hace de caballo es ciego. El jinete es mudo. El jinete gua al caballo por las orejas: estirando la oreja derecha ir en esa direccin y para ir a la izquierda se seguir el mismo proceso. Tirando dos veces de la orejas ir recto. El objetivo del juego es atrapar a los cojos. Para ello los caballos extienden una mano. Cada pareja que atrape a un cojo conseguir un punto e intercambiar sus roles. Cada 15 las parejas intercambiarn los roles y los cojos cambiarn de pierna de apoyo. Orientaciones didcticas: El maestro estar atento a dar consignas para evitar que se alejen demasiado del centro del terreno de juego. -EL TERREMOTOContenido principal: Orientacin espacial. Cooperacin Terreno: Espacio amplio y sin obstculos Material: tantos pauelos como jugadores ciegos parciales N de participantes: grupos de mximo 10 jugadores Situacin inicial: Los jugadores repartidos libremente por el espacio Desarrollo y normativa: El maestro familiariza a los alumno en el espacio yendo de un lugar a otro y diciendo: aqu estn las colchonetas, aqu los barcos, aqu el norte, aqu el sur, etc. Posteriormente ir nombrando los lugares identificados y los alumnos debern girar sobre s mismo hasta encarar el lugar y sealarlo. El ritmo ir aumentando progresivamente. Se les dar tres vidas a cada uno, que irn perdiendo a mediad que se equivoquen. Al perder las 3 vidas, se quedarn sentados donde estn. Gana el jugador que queda de pi. Si el maestro da la consigna terremoto los jugadores darn 3 vueltas sobre s mismos. Variantes: En lugar de perder vidas se les puede dar tantos puntos como aciertos -RESPONDER AL NMEROContenido principal: percepcin espacial Terreno: Espacio amplio y sin obstculos Material: no es necesario N de participantes: Equipos de mximo 5 jugadores Situacin inicial: Cada equipo en fila india separados a la distancia de un brazo. Todos los equipos uno al lado de otro a una distancia de 2 metros. Todos los jugadores deben estar al mismo nivel Desarrollo y normativa: Cada fila se numera dell1 al 5 (del principio al final). A continuacin el maestro dir un nmero del 1 al 5 y los jugadores que lo tengan de cada equipo debern salir de la fila por su derecha, dar una vuelta completa a su fila y volver a su sitio. El primero que llegue consigue un punto para su equipo. Gana el equipo que ms puntos tenga. Variantes: Hacer un habilidad previa e iniciar la carrera (por ejemplo 3 salto y un giro de 360 grados). Modificar la forma de desplazamiento (pata coja, cuadrupedia etc)

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Orientaciones didcticas: Los jugadores que estn en las filas extienden las manos para evitar el choque y servir de gua al compaero. El jugador que corre debe hacerlo en posicin de proteccin y puede ir tocando el cuerpo de sus compaeros para guiarse en la carrera. -VUELTA A LA CALMA -CONTAMOS 30 SEGUNDOSContenido principal: Percepcin temporal Terreno: cualquiera que est limpio Material: un reloj N de participantes: toda la clase Situacin inicial: todos sentados en corro y el maestro en el centro Desarrollo y normativa: Los nios debern contar mentalmente 30 segundos cuando crean que se han transcurrido los 30 segundos se levantarn. Cuando todos se hayan levantado el maestro dir quin se ha quedado ms cerca. Orientaciones didcticas: Dependiendo del ciclo el nmero de segundos debe variar

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Bibliografa Sugerida

Libro: Autor: Editorial : Edicin

DIBS en busca del yo Virginia M. Axline Diana 1, Julio de 1977. 10, impresin Marzo de 1985.

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RETRASO MENTAL El retraso mental significa que el funcionamiento intelectual es menor de lo normal con limitaciones del funcionamiento adaptativo. El retraso mental se presenta en personas de todas las razas y etnicidades y es el trastorno ms frecuente del desarrollo, ya que afecta a aproximadamente un 1% de la poblacin general. Las personas con retraso mental obtienen una puntuacin baja en las pruebas de inteligencia (cociente intelectual [CI]), pero los efectos sobre el funcionamiento de la vida diaria dependen de su gravedad y de los deterioros asociados. Los nios con retraso leve (alrededor de un 85% de los que presentan retraso mental) suelen aprender a hablar y llegan a ser independientes para cuidar de s mismos, a pesar de que su ritmo de desarrollo es ms lento de lo normal. Causas: El retraso mental se debe a muchas causas diferentes, aunque en ocasiones no se identifica una evidente. Las causas genticas incluyen el sndrome de Down, que es consecuencia de poseer un cromosoma 21 adicional, y el sndrome del X frgil, resultado de tener un cromosoma X anmalo. Las enfermedades metablicas son problemas de la degradacin o eliminacin de algunas sustancias qumicas del cuerpo. Por ejemplo, la fenilcetonuria (FCU) es una enfermedad metablica que origina lesin cerebral y retraso mental a menos que se modifique la dieta para limitar el consumo de una sustancia llamada fenilalanina. Durante el embarazo las infecciones aumentan el riesgo de dar a luz un beb con retraso mental. En el futuro beb, adems de problemas auditivos y visuales, virus como el de la rubola provocan retraso mental. Durante el embarazo el consumo de alcohol puede ser causa del trastorno de espectro de alcoholismo fetal (TEAF). Los nios con TEAF presentan una serie de problemas fsicos y retraso mental. Durante el embarazo, el consumo de otras drogas es ocasionalmente causa de retraso mental. Otras posibles causas de retraso mental son lesin del cerebro despus del nacimiento debido a falta de oxgeno, traumatismo fsico o desnutricin

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Diagnstico El Diagnstico diferencial del retraso mental debe realizarlo personal especializado en el uso de tcnicas psicometricas estandarizadas; por lo tanto el docente deber hacer la consulta a un centro de salud mental o directamente a un psicopedagogo Actualmente las tcnicas psicometricas ms utilizadas y que presentan actualizaciones en sus tabulaciones son: WISC en nios de escolaridad primaria, y GIPSY en nios de jardn de nios Otra tcnica tambin factible de usar especialmente en nios con trastornos del lenguaje o dificultades motoras gruesas es el Raven infantil, y en casos severos se puede utilizar Terman Merril El WISC o GIPSI evalan los aspectos cuantitativos (cocientes intelectuales) y cualitativos (edades de desarrollo intelectual equivalentes y funciones intelectuales); en dos reas verbal y ejecutivo concreto Los datos que aportan estas tcnicas son tiles para el docente en cuanto a la conformacin de su grupo de trabajo, agrupando cocientes intelectuales y edades cronolgicas y, dentro de estos, clasificar las edades mentales y las reas de mayor compromiso; facilita de este modo la implementacin de tareas especificas y pautadas Tratamiento Slo pueden prevenirse algunos tipos de retraso mental. Para algunos sndromes caracterizados por este problema, las pruebas genticas realizadas antes de la concepcin ayudan a los futuros padres a conocer sus probabilidades de transmitir determinados genes a su descendencia. El hecho de que el padre o la madre sea portador de un gen concreto asociado a retraso mental no significa necesariamente que el beb nacer con este problema. Hablar con un consejero gentico ayudar a los padres a tomar decisiones sobre crear una familia y someterse a exmenes adicionales. Mantngase al corriente de las vacunaciones (las suyas y las de sus hijos). Durante el embarazo siga una dieta nutritiva y equilibrada. Tome un complejo multivitamnico y acuda a todas las visitas prenatales con su gineclogo. Si est embarazada o desea concebir, no consuma alcohol ni drogas. Si tiene antecedentes familiares de enfermedad gentica, obtenga consejo gentico. Si sus hijos participan en deportes como ciclismo o patinaje, oblgueles a llevar casco. Los nios con retraso mental pueden gozar de una vida plena. Los programas de intervencin precoz ayudan a estos nios a adquirir habilidades bsicas para cuidar de s mismos y las de socializacin. Pueden estar en la misma clase que nios sanos y recibir una ayuda especial del profesorado. Segn la gravedad de su retraso mental, los adultos pueden vivir solos, con compaeros o en hogares colectivos con ligera supervisin, segn el grado de ayuda que requieran. Los adultos con retraso mental grave pueden vivir en residencias comunitarias que provean apoyo diario.

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El tratamiento especifico responde al orden teraputico: psicopedagoga, fonoaudiloga, psicomotricidad, kinesiologa y terapia ocupacional En el mbito escolar de educacin especial, el docente se limita a la planificacin curricular de las escuelas diferenciadas en el mbito pedaggico, ya que cualquier trastorno lindante con la patologa de base tendr su tratamiento fuera del horario escolar Informacin obtenida de: http://www.psicopedagogia.com/retraso-mental

MUTISMO SELECTIVO 1. QU ES EL MUTISMO SELECTIVO? Se puede definir el mutismo selectivo como la dificultad que presentan algunos alumnos para comunicarse verbalmente en entornos y situaciones sociales poco familiares y/o con personas poco conocidas. Esta definicin indica, por una parte, que los alumnos con mutismo selectivo tienen una competencia lingstica y comunicativa ajustada a su edad comprobada en el ambiente familiar prximo y, por otra, que esta buena competencia no se pone en prctica en otros ambientes y con otras personas. Es importante sealar que el mutismo selectivo conlleva altos niveles de sufrimiento personal, adems de importantes problemas de adaptacin al entorno. Puede mediatizar el desarrollo afectivo-emocional y repercutir negativamente (siempre en funcin de su gravedad y del grado de generalizacin del rechazo a hablar) en el desarrollo social, personal y acadmico del alumno. Adems de las caractersticas propias del mutismo estos alumnos suelen presentar algunos rasgos de personalidad caractersticos como timidez, retraimiento social, dependencia, perfeccionismo, etc, que, en el caso de concurrir en el alumno, pueden agudizar el problema o contribuir a su consolidacin. Caractersticas: Factores relevantes en el mbito escolar: Generacin de expectativas negativas del profesorado y del alumnado con relacin a la posible evolucin y normalizacin del habla del alumno: tanto el profesorado que imparte clases al alumno como sus compaeros piensan y verbalizan que no habla, ni va a hablar. Acomodacin del entorno a las dificultades del alumno: El alumno deja de hacer ciertas actividades acadmicas porque no habla (no sale a la pizarra, se le salta sistemticamente en turnos de preguntas), los compaeros se convierten en intrpretes del alumno, se le permite contestar mediante gestos Disminucin de situaciones en las que es necesaria la comunicacin oral: ni el profesorado ni los compaeros piden al alumno respuestas orales.

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Factores relevantes en el mbito familiar y social: Excesiva atencin recibida por no hablar: al alumno se le pregunta reiteradamente si ha hablado en el centro escolar, de haberlo hecho con quin, cunto y cmo. Alto nivel de exigencia por parte de los padres para que hable y hable bien: los padres se muestran excesivamente exigentes en cuanto a la correccin del habla Sobreproteccin familiar: Dependencia excesiva del adulto con poco desarrollo de hbitos de autonoma personal y de comportamientos responsables. Modelo familiar con relaciones sociales inadecuadas y/o escasas: Ausencia o escasez de experiencias de contacto e interacciones sociales. Factores relevantes relacionados con caractersticas de personalidad y condiciones personales: Excesiva rigurosidad, meticulosidad y perfeccionismo que impiden al alumno enfrentarse a situaciones en las que tiene miedo a fracasar. Excesiva inhibicin social, timidez y retraimiento que dificultan las relaciones interpersonales. Escasas habilidades comunicativas y lingsticas que dificultan la comunicacin oral. 2. PAUTAS PARA INTERVENIR DESDE EL MBITO ESCOLAR La intervencin deber tener en cuenta las siguientes premisas:

Tanto las actitudes de sobreproteccin como las que tienden a minimizar o ignorar
el problema y que tienen como objetivo no provocar sufrimiento en los alumnos, no hacen ms que reforzar e incrementar el mutismo. Las situaciones comunicativas naturales no son suficientes para superar el mutismo. Es necesario planificarlas y disear otras situaciones, garantizando siempre el xito de los intercambios comunicativos del alumno. En cada momento de la intervencin se partir de lo que el alumno es capaz de hacer con ayuda. La exigencia se ajustar a una progresin y se mantendr a lo largo de todo el proceso, evitando la tendencia natural a la acomodacin, en el nivel alcanzado, tanto de los alumnos como del ambiente. Pautas y orientaciones La tarea del profesorado y del tutor del alumno ser, por una parte, la de establecer una vinculacin afectiva positiva con el alumno que le aporte la seguridad suficiente para enfrentarse a las situaciones, y por otra parte, la de planificar actividades de clase que requieran de una comunicacin verbal. A) Pautas para mejorar las condiciones personales y sociales Posibilitar en las dinmicas del aula la planificacin y el diseo de actividades en grupo (juego social y trabajo cooperativo, etc). Evitar la sobreproteccin, no haciendo las tareas que el alumno puede hacer.

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Asignar pequeas tareas de responsabilidad dentro del aula y del centro educativo ajustadas a la edad (hacer recados, repartir/recoger material, borrar la pizarra, pedir fotocopias al conserje). Aumentar el control del adulto en la interaccin escolar con el fin de evitar el aislamiento del alumno y la existencia de tiempos en los que la actividad depende de su propia iniciativa. Crear un clima de seguridad y confianza en el aula favorable a la comunicacin verbal. B) Pautas especficas para la estimulacin del habla Buscar y compartir momentos de comunicacin con el alumno para el desarrollo de una vinculacin afectiva y comunicativa. Realizar actividades en los que el profesor participe con el alumno (juegos de movimiento, de mmica, verbales, de turnos) Planificar y disear actividades de preparacin al habla que no exijan interaccin verbal, pero s comunicacin corporal y produccin de sonidos. - Actividades de movimiento corporal (imitacin de gestos, adivinar objetos o acciones mediante mmica, dirigir a un compaero con los ojos vendados) - Actividades con sonidos inarticulados y articulados (encadenamiento de sonidos, gradacin de sonido, asociacin de sonidos a movimientos,..) Tener en cuenta al planificar las actividades el nmero de alumnos participantes, empezando con grupos muy reducidos (parejas y tros) y ampliando progresivamente el nmero. Ofrecer ayudas al alumno en los inicios de la actividad a travs de un compaero o del propio profesor, para la incorporacin a la misma con el fin de evitar la tendencia al aislamiento y a la no participacin. Planificar y disear momentos diarios y frecuentes en los que el profesor haga una pregunta sencilla al alumno (inicialmente se solicitar una respuesta de una sola palabra, progresivamente se plantearn preguntas que requieran respuestas de mayor longitud). Plantear actividades de pareja que requieran emisiones verbales sencillas en cuanto a contenido y breves en cuanto a longitud Organizar el aula en pequeos grupos de trabajo en los que se le facilite al alumno el intercambio verbal con compaeros. Es importante que los agrupamientos sean establecidos previamente por el profesor cuidando especialmente la composicin de los grupos (inicialmente con los alumnos con los que tiene una mayor relacin). Partir siempre de lo que el alumno es capaz de hacer en cada momento, planificando y llevando a cabo, siempre de forma progresiva, actividades de mayor complejidad. Reforzar siempre cualquier aproximacin del alumno a la respuesta exigida. Ir aumentando la exigencia y las situaciones de intercambio comunicativo, evitando con ello la acomodacin del alumno y del entorno al nivel alcanzado.
Informacin obtenida del documento: El mutismo selectivo. Gua para su deteccin e intervencin precoz en la escuela, elaborado por Carmen Corts Urbn, Consuelo Gallego Gallego, M. Pilar Marco Gallo, Iaki Martnez Urmeneta, Carlos Ollo Oscriz.

ANSIEDAD POR SEPARACIN

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Qu es el trastorno de ansiedad por separacin? El DSM IV lo define de la siguiente forma: Ansiedad excesiva e inapropiada para el nivel de desarrollo del sujeto, concerniente a su separacin respecto del hogar o de las personas con quienes est vinculado, puesta de manifiesto por tres (o ms) de las siguientes circunstancias: 1. Malestar excesivo recurrente cuando ocurre o se anticipa una separacin respecto del hogar o de las principales figuras vinculadas 2. Preocupacin excesiva y persistente por la posible prdida de las principales figuras vinculadas o a que stas sufran un posible dao 3. Preocupacin excesiva y persistente por la posibilidad de que un acontecimiento adverso de lugar a la separacin de una figura vinculada importante (extraviarse o ser secuestrado) 4. Resistencia o negativa persistente a ir a la escuela o a cualquier otro sitio por miedo a la separacin 5. Resistencia o miedo persistente o excesivo a estar en casa solo o sin las principales figuras vinculadas, o sin adultos significativos en otros lugares 6. Negativa o resistencia persistente a ir a dormir sin tener cerca una figura vinculada importante o a ir a dormir fuera de casa 7. Pesadillas repetidas con temtica de separacin 8. Quejas repetidas de sntomas fsicos (como cefaleas, dolores abdominales, nuseas o vmitos) cuando ocurre o se anticipa la separacin respecto de figuras importantes de vinculacin La duracin del trastorno es de por lo menos 4 semanas. Cul es la diferencia con el trastorno de separacin de los nios pequeos? Se diferencia de la ansiedad ante desconocidos, que es normal y suele manifestarse en nios entre 7 y 11 meses de edad. Los sntomas son ms severos que la ansiedad de separacin normal que experimentan casi todos los nios en cierto grado, entre los 18 meses y los 3 aos de edad. Qu relacin tiene con el miedo a la escuela? Muchos de estos menores acuden por primera vez a consulta cuando tienen dificultades para asistir a la escuela por temor de alejarse de sus padres. Muchos de ellos pueden tener sntomas fsicos como dolor en el abdomen, cefalea, nuseas, vmitos etc.i. Cules son las causas del trastorno de ansiedad de separacin?

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Las causas pueden ser variables: gentica, psicolgicas, ambientales. El trastorno puede alargarse hasta la adolescencia y un nio puede haber heredado una tendencia biolgica a ser ansioso al mismo tiempo que factores externos (ejemplo: el miedo de los padres) pueden reforzar la tendencia a padecer ansiedad. Algunos casos de trastornos de ansiedad por separacin pueden ser debidos a experiencias traumticas. Nios que tienen un padre con trastornos de ansiedad tienen una alta tendencia a desarrollar trastornos de ansiedad ellos mismos particularmente aquellos que tienen trastornos de ansiedad por separacin. Esto fue estudiado y demostrado por el doctor Biedermannii de Harvard. Cules es la evolucin de estos casos cuando llegan a la vida adulta? Un estudio de seguimiento de 4 aos a 1090 casos en Alemania demostr que los pacientes con ansiedad de separacin tendan a presentar crisis de pnico en la temprana juventud. Esto tendra importantes implicaciones ya que es posible evitar en el futuro que estos menores padezcan de otros trastornos de ansiedad en la vida adultaiii. Cul es el tratamiento? Dependiendo de la edad del menor ser el acercamiento teraputico. La terapia cognitivo conductual y el manejo de la familia generalmente son suficientes en nios pequeos. Adolescentes en quienes ha permanecido el trastorno de ansiedad durante muchos aos el auxilio de medicacin antidepresiva y ansiolticos son de gran ayuda. Se sugiere la fluoxetina (prozac) por ser ms segura en este grupo de edad. REFERENCIAS Bernstein B E, DO, Anxiety Disorder: Separation Anxiety and School Refusal http://www.emedicine.com/ped/TOPIC2657.HTM

Biederman J. Parents With Anxiety Disorders Are Likely to Have Children With Such Disorders APA 159th Annual Meeting: Abstract NR630. Presented May 24, 2006. Link Between Separation Anxiety In Children And Subsequent Onset Of Panic Disorder In Adulthood, Testing The Hypothesis. http://www.medicalnewstoday.com/articles/59727.php

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Trastornos del Movimiento 1- Introduccin. Las actividades motoras se organizan jerrquicamente en el sistema nervioso central. La mdula espinal, el cerebro medio, el cerebelo, el ganglio basal y la corteza cerebral, cada uno posee funciones motoras caractersticas. Cada nivel contribuye a una calidad especfica de organizacin y respuesta motora a la actividad motora total. La disfuncin de cada nivel contribuye sus propias caractersticas a la anormalidad de la funcin que se observa clnicamente. Las manifestaciones clnicas de la disfuncin son resultado de las distorsiones de las actividades, de las actividades sensoriales o de los efectos de la experiencia para modificar la actuacin funcional. Los daos a los centros motores o a las trayectorias pueden provocar trastornos o prdida de la funcin motora, por una parte, o prdida de la inhibicin o de la modulacin de las actividades del sistema nervioso central residual por otra. 2- Componentes principales del sistema motor. Existen tres componentes principales del sistema motor implicados en la produccin del movimiento voluntario: las vas corticospinales (piramidales) que pasan a travs de las pirmides bulbares y conectan la corteza cerebral con los centros motores inferiores del tronco del encfalo y la mdula espinal; los ganglios basales (ncleo caudado, putamen, globo plido y sustancia negra, que forman el sistema extrapiramidal), un grupo de estructuras interrelacionadas y situadas profundamente en el cerebro anterior, cuyas eferencias son dirigidas sobre todo proximlmente a travs del tlamo a la corteza cerebral; y el cerebelo que constituye el centro de la coordinacin motora.

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Las lesiones de las vas corticospinales dan lugar a debilidad muscular o parlisis completa del movimiento voluntario predominantemente distal, signo de Babinski y, a menudo, espasticidad (incremento del tono muscular y reflejos tendinosos profundos exaltados). El aumento del tono muscular es proporcional al grado de estiramiento aplicado a un msculo hasta que la resistencia desaparece bruscamente, produciendo el fenmeno de la navaja de muelle. Los trastornos de los ganglios basales (trastornos extrapiramidales) no producen debilidad muscular ni alteracin de los reflejos. Se caracterizan por movimientos involuntarios (discinesias), que causan un aumento del movimiento (hipercinesia), una disminucin del mismo (hipocinesia) y cambios del tono muscular y la postura. La funcin en el ganglio basal es participar en la elaboracin de las actividades motoras volitivas mediante la organizacin de apoyo corriente y anticipado para la actividad futura. El ganglio basal participa en la generacin de los movimientos cuando se utiliza la retroaccin para el control posicional. La alteracin de la funcin en el ganglio basal deriva en una falla de la inhibicin de los patrones de reflejos de la actividad motora. El paciente se presenta con movimientos inexactos descontrolados. Los trastornos cerebelosos producen anomalas en la amplitud, rapidez y potencia del movimiento. La fuerza est mnimamente afectada. El cerebelo contribuye con elementos de control y coordinacin en trminos de fuerza direccin y distancia. La cantidad de unidades motoras que se contraen en una unidad de tiempo determina la fuerza o velocidad. Los msculos que actan sinrgicamente determinan la direccin y la longitud de tiempo en que se contraen determina la distancia. El deterioro de la funcin cerebelar o la interrupcin de las trayectorias cerebelares hacia el resto del sistema nervioso central y desde l, deriva en dismetra, disinergia y descomposicin del movimiento. Tomadas en conjunto estas anormalidades constituyen el sntoma complejo de ataxia. El paciente es incapaz de llevar a cabo movimientos rpidos, exactos, coordinados suavemente o automticos o de mantener una postura estabilizada. 3- Diferentes tipos de trastornos de movimiento. Tipo Temblor Caracterstica Movimientos rtmicos oscilatorios, alternante y oscilatorio producido por un patrn repetitivo de contraccin y relajacin muscular. Corea Son movimientos involuntarios breves y sin finalidad aparente, de la parte distal de las extremidades y la cara, que pueden aparecer de forma imperceptible en el seno de actos con propsito que enmascaran el movimiento involuntario. Atetosis: Son movimientos de contorsin, generalmente con posturas alternantes, de la zona proximal de los miembros que se entremezclan continuamente en una cascada de movimientos. Estereotipias: Movimientos repetitivos involuntarios (p.ej. balancear el cuerpo o girar la

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Distona:

Balismo: Mioclono Tics:

cabeza) que se parecen a los movimientos voluntarios que son frecuentes en acatisia (inquietud motora sensorial) Posturas anmalas mantenidas, con interrupcin de los actos motores, como consecuencia de una alteracin del tono muscular. Se caracteriza por una cocontraccin severa de los msculos antagnicos, de ah que empeore a contracturas.. Movimientos abruptos, impredecibles, de sacudida violenta, con frecuencia proximales y unilaterales. Contracciones breves y bruscas (en relmpago), espasmdicas de uno o ms msculos, a menudo sensibles a estmulos Movimientos breves, rpidos, simples o complejos e involuntarios que son estereotipados y repetitivos pero no rtmicos.

4- Que enfermedades se relacionan con los diferentes tipos trastornos de movimiento.


Temblores en reposo: Mal de Parkinson juvenil primario, Mal de Parkinson secundario. Temblores en movimiento: Temblor esencial (familiar), trastorno cerebelar, tumores del tallo enceflico, hipertiroidismo, enfermedad de Wilson, trastornos electrolticos (p.ej. glucosa, calcio, magnesio), intoxicacin con metales pesados (p.ej. plomo, mercurio), esclerosis mltiple. Corea: Corea de Sydenham (relacionada con fiebre reumtica). Enfermedad de Huntington, hipertiroidismo, mononucleosis infecciosa, embarazo, anticonvulsivos, frmacos neurolpticos, lesin cerrada de la cabeza, lupus erimatoso sistmico. Atetosis: Parlisis cerebral, otras encefalopatas estticas. Sndrome de LeschNyhan, kerncterus. Estereotipias: Autismo, sndrome de Rett, frmacos neurolpticos (p.ej. discinesia tarda), esquizofrenia. Distona: Distonas primarias idiopticas (p.ej.distona de torsin),sndrome de Sandifer, asfixia perinatal, encefalografa esttica, distona hereditaria (algunas veces con respuesta a la dopa). Balismo: Encefalitis, lesin cerrada de cabeza. Mioclono: Mioclono en sueo, mioclono benigno infantil, encefalopata posanxica, encefalopata, hipertiroidismo, infecciones por virus lentos, enfermedad de Wilson, mioclono-opsoclono, neuroblastoma, encefalopatas epilpticas, enfermedad mitocondrial. 5- Corea y atetosis.

La corea y la atetosis aparecen a menudo juntas (coreoatetosis). La corea y la atetosis son la anttesis de la enfermedad de Parkinson, al contrario de esta se manifiestan con un exceso de actividad dopaminrgica en los ganglios basales. . Corea de Huntington. Fue descrita en primer lugar por George Huntington, en 1872 es una enfermedad neurolgica, degenerativa, hereditaria, autosmica y dominante. Cada hijo/a de un padre o madre con la enfermedad tiene una probabilidad del 50% de heredarla,

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independientemente de si sus hermanos/as la han heredado o no. Si el hijo/a no hereda de sus padres el gen causante de la enfermedad, no tendr la EH y tampoco la transmitir a sus descendientes. Afecta por igual a ambos sexos. Es una enfermedad neurolgica, afecta determinadas reas del cerebro, las neuronas (clulas cerebrales), van degenerndose y finalmente mueren. Caractersticas y sntomas. Se caracteriza por atrofia del ncleo caudado. Las manifestaciones ms importantes de la Corea de Huntington son movimientos involuntarios incontrolados, prdida de las funciones intelectuales (demencia) y adems desarreglos psquicos. Comienza a manifestarse entre los 30 y los 50 aos aunque puede comenzar a cualquier edad, y no solo desde el punto de vista fsico sino intelectual . Los primero sntomas pueden ser en forma de deterioro fsico, intelectual o emocional. Puede suceder que haya una prdida en la memoria reciente, se reduce la capacidad para realizar las actividades que pudiera haber realizado siempre. Desde loo emocional pueden existir perodos de apata e irritabilidad. la enfermedad progresa con el decursar de el tiempo siendo cada vez ms dependiente para realizar cualquier actividad. Pronstico y tratamiento. La evolucin de la enfermedad es inexorablemente progresiva. Con el tiempo, los pacientes acaban perdiendo la capacidad de cuidar de s mismos, tanto fsica como mentalmente. La deambulacin se vuelve imposible, la deglucin difcil y la demencia es profunda. La mayora de los pacientes requieren institucionalizacin en el estadio final de la enfermedad. 6- Ataxia. Significa que los movimientos son incoordinados y fuera de tiempo. Se pierde la capacidad de los msculos de trabajar en equipo, se dificulta tanto el inicio como la terminacin del movimiento que tambin es dismtrico. Se presentan problemas en el habla, la disinergia y los problemas que la acompaan hacen que el discurso sea entrecortado se le llama escandida. Cuando la lesin es central puede deberse a deficiencia de la informacin aferente al cerebelo y a la corteza, haciendo que el individuo desconozca su posicin en el espacio, en este caso el cerebelo no puede llevar a cabo los ajustes posturales necesarios ni el SNC recibe la informacin del xito de los movimientos. La ataxia se acompaa de nistagmo que es una forma de disinergia ocular. Tienen tambin dismetra, apreciacin incorrecta de la distancia en los movimientos o de la extensin de los mismos, se lo observa en la exageracin de los movimientos. En los atxicos los reflejos tendinosos profundos estn disminuidos o ausentes, las articulaciones son laxas, el equilibrio y sentido de posicin son pobres y las masa musculares dan la sensacin de una blandura semifluida. Generalmente se encuentra temblor y nistagmo y se presenta dificultad en la coordinacin mano nariz. Las degeneraciones espinocerebelosas son un grupo de trastornos caracterizados por ataxia progresiva debido a la degeneracin del cerebelo, el tronco del encfalo, la mdula espinal, los nervios perifricos. pueden clasificarse de forma genrica en ataxias predominantemente espinales, ataxias cerebelosas y atrofia de mltiples sistema. Ataxia de Friedreich

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Se le llama por el nombre del mdico Nicholas Friedreich, que describi inicialmente la condicin en la dcada de 1860. Es la enfermedad tipo de ataxia espinal. En la ataxia de Friedreich, la ataxia resulta en la degeneracin del tejido nervioso en la mdula espinal y de los nervios que controlan los movimientos musculares en los brazos y en las piernas. La mdula espinal se hace ms delgada y las clulas nerviosas pierden algunos de sus cubrimientos de mielina. La herencia es autosmica recesiva (que significa que el paciente ha de heredar dos genes afectados, uno de cada uno de los padres, para que la enfermedad se desarrolle). El primer sntoma en aparecer es la inestabilidad de la marcha entre los 5 y los 15 aos, seguida de ataxia de miembros superiores y disartria. En el curso del tiempo, los msculos comienzan a debilitarse y a atrofiarse, en especial en los pies, las partes inferiores de las piernas y las manos y aparecen deformidades. Generalmente existe un deterioro de las funciones cognitivas. El temblor, si existe, es un sntoma menor. Los pacientes presentan arreflexia y prdida de las modalidades sensitivas dependientes de fibras gruesas (sensibilidad vibratoria y de posicin) prdida de reflejos de los tendones, en especial en las rodillas y en las muecas y los tobillos. Es frecuente la asociacin de pies cavos, escoliosis y miocardiopata progresiva. Aparece disartria (lentitud en la diccin o diccin indistinta) y la persona se cansa con facilidad. Son comunes los movimientos rtmicos, rpidos e involuntarios del globo ocular (nistagmus). Informacin obtenida de: http://www.neurorehabilitacion.com/trastornos_del_movimiento.htm

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CIE 10 (TGD) F84 Trastornos generalizados del desarrollo Grupo de trastornos caracterizados por alteraciones cualitativas caractersticas de la interaccin social, de las formas de comunicacin y por un repertorio repetitivo, estereotipado y restrictivo de intereses y actividades. Estas anomalas cualitativas son una caracterstica generalizada del comportamiento del individuo en todas las situaciones, aunque su grado puede variar. En la mayora de los casos el desarrollo es anormal desde la primera infancia y slo en contadas excepciones, las anomalas se manifiestan por primera vez despus de los cinco aos de edad. Es habitual, aunque no constante, que haya algn grado de alteracin cognoscitiva general, aunque estos trastornos estn definidos por la desviacin del comportamiento en relacin a la edad mental del nio (retrasado o no). F84.0 Autismo infantil Trastorno generalizado del desarrollo definido por la presencia de un desarrollo alterado o anormal, que se manifiesta antes de los tres aos y por un tipo caracterstico de

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comportamiento anormal que afecta a la interaccin social, a la comunicacin y a la presencia de actividades repetitivas y restrictivas. El trastorno predomina en los chicos con una frecuencia tres a cuatro veces superior a la que se presenta en las chicas. Pautas para el diagnstico Por lo general no hay un perodo previo de desarrollo inequvocamente normal pero, si es as, el perodo de normalidad no se prolonga ms all de los tres aos. Hay siempre alteraciones cualitativas de la interaccin social que toman la forma de una valoracin inadecuada de los signos socioemocionales, puesta de manifiesto por una falta de respuesta a las emociones de los dems o por un comportamiento que no se amolda al contexto social, por un uso escaso de los signos sociales convencionales y por una integracin escasa del comportamiento social, emocional y de la comunicacin, de un modo especial por una falta de reciprocidad socio-emocional. Asimismo, son constantes las alteraciones cualitativas de la comunicacin. Consisten en no utilizar el lenguaje para una funcin social, debidos a una alteracin de la actividad ldica basada en el juego social imitativo y simulado, a una pobre sincronizacin en la expresin del lenguaje, a una relativa falta de creatividad y de fantasa de los procesos del pensamiento, a una falta de respuesta emocional a los estmulos verbales y no verbales de los dems, a defectos de la cadencia o entonacin necesarias para lograr una modulacin de la comunicacin y, como es de esperar, a la ausencia de gestos acompaantes para subrayar o precisar la comunicacin verbal. El comportamiento en este trastorno se caracteriza tambin por la presencia de formas de actividad restrictivas, repetitivas y estereotipadas, de restriccin de los intereses y de la actividad en general, en los que destaca la rigidez y rutina para un amplio espectro de formas de comportamiento. Por lo general, estas caractersticas afectan tanto a las actividades nuevas, como a los hbitos familiares y a las formas de juego. Puede presentarse, sobre todo en la primera infancia, un apego muy concreto a objetos extraos, de un modo caracterstico a los "no suaves". Los nios persisten en llevar a cabo actividades rutinarias especficas consistentes en rituales sin un sentido funcional, tal y como preocupaciones estereotipadas con fechas, trayectos u horarios, movimientos estereotipados o un inters en los elementos ajenos a las funciones propias de los objetos (tales como su olor o textura) y suelen presentar una gran resistencia a los cambios de la rutina cotidiana o de los detalles del entorno personal (tales como la decoracin o los muebles del domicilio familiar). Tambin es frecuente que en los nios con autismo aparezcan otros trastornos sin especificar, tales como temores, fobias, trastornos del sueo y de la conducta alimentaria, rabietas y manifestaciones agresivas. Son bastante frecuentes las autoagresiones (por ejemplo, morderse las muecas), sobre todo cuando el autismo se acompaa de un retraso mental grave. La mayora de los nios autistas carecen de espontaneidad, iniciativa y creatividad para organizar su tiempo libre y tienen dificultad para aplicar conceptos abstractos a la ejecucin de sus trabajos (aun cuando las tareas se encuentran al alcance de su capacidad real). Las manifestaciones especficas de los dficits caractersticos del autismo cambian al hacerse mayores los nios, pero los dficits persisten en la edad adulta con una forma muy similar en lo que se refiere a los problemas de socializacin, comunicacin e inquietudes. Para hacer el diagnstico, las anomalas del desarrollo deben haber estado presentes en los tres primeros aos, aunque el sndrome puede ser diagnosticado a cualquier edad.

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En el autismo pueden darse todos los niveles de CI, pero hay un retraso mental significativo en, aproximadamente, el 75 % de los casos. Incluye: Autismo infantil. Sndrome de Kanner. Psicosis infantil. Trastorno autstico. Excluye: Psicopata autstica (F84.5). F84.1 Autismo atpico Trastorno generalizado del desarrollo que difiere del autismo en que el desarrollo anormal o alterado se presenta nicamente despus de los tres aos de edad o en que faltan anomalas suficientemente demostradas en una o dos de las tres reas de psicopatologa requeridas para el diagnstico de autismo (la interaccin social, el trastorno de la comunicacin y el comportamiento restrictivo, estereotipado y repetitivo), a pesar de la presencia de caractersticas de una o dos de las otras reas. El autismo atpico suele presentarse en individuos con retraso profundo cuyo bajo nivel de rendimiento favorece la manifestacin del comportamiento desviado especfico requeridos para el diagnstico de autismo. Tambin sucede esto en individuos con graves trastornos especficos del desarrollo de la comprensin del lenguaje. Incluye: Retraso mental con rasgos autsticos. Psicosis infantil atpica. F84.2 Sndrome de Rett Trastorno descrito hasta ahora slo en nias, cuya causa es desconocida pero que se ha diferenciado por sus caractersticas de comienzo, curso y sintomatologa. El desarrollo temprano es aparentemente normal o casi normal pero se sigue de una prdida parcial o completa de capacidades manuales adquiridas y del habla, junto con retraso en el crecimiento de la cabeza y que aparece generalmente entre los siete meses y los dos aos de edad. Las caractersticas principales son: prdida de los movimientos intencionales de las manos, estereotipias consistentes en retorcerse las manos e hiperventilacin. El desarrollo social y ldico se detiene en el segundo o tercer ao, pero el inters social suele mantenerse. Durante la infancia suele desarrollarse ataxia y apraxia de tronco, que se acompaan de escoliosis o cifoescoliosis y algunas veces de movimiento coreoatetsicos. La consecuencia invariable es la de una grave invalidez mental. Es frecuente que durante la infancia aparezcan crisis epilpticas. Pautas para el diagnstico En la mayora de los casos el comienzo tiene lugar entre el sptimo mes y los dos aos de edad. El rasgo ms caracterstico es una prdida de los movimientos intencionales de las manos y de la capacidad manual fina de tipo motor. Se acompaa de prdida parcial o ausencia de desarrollo del lenguaje, movimientos estereotipados muy caractersticos de retorcer o "lavarse las manos", con los brazos flexionados frente de la barbilla o el pecho, movimientos estereotipados de humedecerse las manos con saliva, falta de masticacin adecuada de los alimentos, episodios de hiperventilacin frecuentes, mal control de los esfnteres, a menudo presentan babeo y protrusin de la lengua y prdida de contacto social. Es muy caracterstico que estas nias mantengan una especie de "sonrisa social" mirando "a travs" de las personas, pero sin establecer un contacto social. Esto tiene lugar en el estadio precoz de la infancia (aunque a menudo desarrollan

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ms tarde la capacidad de interaccin social). La postura y la marcha tienden a ser con aumento de la base de sustentacin, hay hipotona muscular, los movimientos del tronco suelen ser escasamente coordinados y acaban por presentar escoliosis y cifoescoliosis. Las atrofias espinales con alteraciones motrices graves se desarrollan en la adolescencia o en la edad adulta en aproximadamente la mitad de los casos. Ms tarde puede presentarse espasticidad rgida que suele ser ms marcada en los miembros inferiores que en los superiores. En la mayora de los casos aparecen ataques epilpticos, generalmente algn tipo de ataque menor y con comienzo anterior a los ocho aos. En contraste con el autismo, son raras las preocupaciones o rutinas estereotipadas complejas o las automutilaciones voluntarias. F84.3 Otro trastorno desintegrativo de la infancia Trastorno profundo del desarrollo (distinto del sndrome de Rett) definido por la presencia de una etapa previa de desarrollo normal antes del comienzo del trastorno, por una fase bien definida de prdida de capacidades previamente adquiridas, que tiene lugar en el curso de pocos meses y que afecta como mnimo a varias reas del desarrollo, junto con la aparicin de anomalas tpicas del comportamiento social y de la comunicacin. Con frecuencia hay un perodo prodrmico de la enfermedad poco definido, durante el cual el nio se vuelve inquieto, irritable, ansioso e hiperactivo, a lo que sigue un empobrecimiento y una prdida del lenguaje y el habla, acompaado por una desintegracin del comportamiento. En algunos casos la prdida de capacidad tiene una progresin continua (en general, cuando el trastorno se acompaa de una alteracin neurolgica progresiva diagnosticable), pero con mayor frecuencia el deterioro progresa slo durante unos meses, se estabiliza y ms tarde tiene lugar una mejora limitada. El pronstico es malo en general y la mayora de los individuos quedan afectados de retraso mental grave. No hay certeza de hasta qu punto esta alteracin es diferente del autismo. En algunos casos, el trastorno puede ser secundario a una encefalopata, pero el diagnstico debe hacerse a partir de las caractersticas comportamentales. Pautas para el diagnstico Presencia de un desarrollo aparentemente normal hasta al menos los dos aos, seguido por una clara prdida de capacidades previamente adquiridas, la cual se acompaa de un comportamiento social cualitativamente anormal. Es frecuente que en estos casos tenga lugar una regresin profunda o una prdida completa del lenguaje, una regresin en las actividades ldicas, de la capacidad social y del comportamiento adaptativo. Con frecuencia se presenta adems una prdida del control de esfnteres y a veces con un mal control de los movimientos. Es tpico que estos rasgos se acompaen de una prdida de inters por el entorno, por manierismos motores repetitivos y estereotipados y por un deterioro pseudo-autstico de la comunicacin e interaccin sociales. En algunos aspectos el sndrome se parece a las demencias de la vida adulta, pero se diferencia por tres aspectos claves: hay por lo general una falta de cualquier enfermedad o dao cerebral identificable (aunque puede presumirse algn tipo de disfuncin cerebral), la prdida de capacidades puede seguirse de cierto grado de recuperacin, el deterioro de la socializacin y de la comunicacin tiene rasgos caractersticos, ms tpicos del autismo que del deterioro intelectual. Incluye: Psicosis desintegrativa. Sndrome de Heller. Dementia infantilis. Psicosis simbitica.

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Excluye: Afasia adquirida con epilepsia (sndrome de Landau-Kleffner, F80.3). Mutismo selectivo (F94.0). Esquizofrenia (F20.-) Sndrome de Rett (F84.2). F84.4 Trastorno hipercintico con retraso mental y movimientos estereotipados Se incluye aqu sin embargo porque los nios con retraso mental (CI inferior a 50), con problemas importantes de hiperactividad y dficit de atencin tienen con frecuencia un comportamiento estereotipado. Adems, estos nios no suelen beneficiarse de un tratamiento con frmacos estimulantes (al contrario de aquellos de CI en el rango normal) al que pueden responder con reacciones disfricas intensas (a veces con inhibicin psicomotriz) y en la adolescencia la hiperactividad tiende a ser reemplazada por una hipoactividad (una forma que no es frecuente en los nios hipercinticos con inteligencia normal). Este sndrome suele acompaarse de tipos variados de retrasos del desarrollo, ya sean especficos o generalizados. Pautas para el diagnstico El diagnstico se basa en la combinacin de hiperactividad grave, desproporcionada para el nivel de maduracin, de estereotipias motrices y de retraso mental grave. Para un diagnstico correcto deben estar presentes los tres aspectos. F84.5 Sndrome de Asperger Trastorno de validez nosolgica dudosa, caracterizado por el mismo tipo de dficit cualitativo de la interaccin social propio del autismo, adems de por la presencia de un repertorio restringido, estereotipado y repetitivo de actividades e intereses. Difiere sin embargo del autismo en que no hay dficits o retrasos del lenguaje o del desarrollo cognoscitivo. La mayora de los afectados son de inteligencia normal, pero suelen ser marcadamente torpes desde el punto de vista motor. El trastorno se presenta con preferencia en varones (en proporcin aproximada de 8 a 1). Parece muy probable que al menos algunos casos sean formas leves de autismo, pero no hay certeza de que esto sea as en todos los casos. La tendencia es que las anomalas persistan en la adolescencia y en la vida adulta, de tal manera que parecen rasgos individuales que no son modificados por influencias ambientales. Ocasionalmente aparecen episodios psicticos en el inicio de la vida adulta. Pautas para el diagnstico Combinacin de ausencia de cualquier retraso de lenguaje, o cognoscitivo clnicamente significativo y la presencia de dficits cualitativos en la interaccin social (como en el autismo) y manifestaciones repetitivas y estereotipadas, de intereses y de la actividad en general (como en el autismo). Puede haber o no problemas de comunicacin similares a los del autismo, pero un retraso significativo del lenguaje descarta el diagnstico. Incluye: Psicopata autstica. Trastorno esquizoide de la infancia. Excluye: Trastorno esquizotpico (F21). Esquizofrenia simple (F20.6). Trastorno de vinculacin de la infancia (F94.1 y F94.2). Trastorno anancstico de la personalidad (F60.5). Trastorno obsesivo-compulsivo (F42.-).

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F84.8 Otros trastornos generalizados del desarrollo F84.9 Trastorno generalizado del desarrollo sin especificacin Trastornos con las caractersticas de la descripcin general de los trastornos generalizados del desarrollo, pero que por falta de informacin adecuada o por hallazgos contradictorios, no se satisfacen las pautas de cualquiera de los otros cdigos del apartado F84.

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ASOCIACION DE PADRES DE NIOS AUTISTAS CARMELITAS A. C. APNAC


FUE INICIADA EL 1 DE MARZO DEL 2008, ESTA ASOCIACION SE CREO CON EL OBJETIVO DE AYUDAR A LOS NIOS DE LA COMUNIDAD CARMELITA AFECTADOS POR EL AUTISMO Y OTROS TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO PARA FACILITAR Y TENER ACCESO LOS PROGRAMAS TERAPEUTICOS Y EDUCACIONALES. PROVISIONALMENTE ESTA UBICADA EN LAS INSTALACIONES DE USAER 21 EN AV. PTO. DE CAMPECHE S/N COL. RENOVACION, CIUDAD DEL CARMEN CAMPECHE.

OBJETO SOCIAL
REHABILITAR E INTEGRAR EN SOCIEDAD A PERSONAS AFECTADAS POR EL TRASTORNO AUTISTA O CUALQUIER OTRO TRASTORNO GENERALIZADO DEL DESARROLLO, IMPULSANDO SUS CAPACIDADES MEDIANTE PROGRAMAS PERSONALIZADOS DE ACTIVIDADES ASISTENCIALES BAJO TECNICAS PEDAGOGICAS, COGNITIVAS Y TERAPIAS ALTERNATIVAS PARA OBTENER UNA MEJOR CALIDAD DE VIDA. CONSTRUIR UN CENTRO PARA EL DESARROLLO INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR EL TRANSTORNO AUTISTA Y OTROS TRANSTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO, ASI COMO REALIZAR CONVENIOS CON INSTITUCIONES PUBLICAS Y PRIVADAS PARA LA ATENCION DE LAS PERSONAS ASISTIDAS. REALIZAR ACTIVIDADES DE TIPO CULTURAL, RECREATIVO, ARTISTICO Y CIVICO PARA OBTENER APOYO QUE COADYUVEN AL OBJETIVO DE LA ASOCIACION E INCREMENTAR SU PATRIMONIO. CONSTRUIR UN HOGAR PROTEGIDO PARA PERSONAS CON AUTISMO O CUALQUIER OTRO TRANSTORNO GENERALIZADO DEL DESARROLLO.

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OBJETIVOS GENERALES DE APNAC


1.- DIAGNOSTICO PERSONALIZADO A PERSONAS AFECTADAS POR ALGUN TRASTORNO GENERALIZADO DEL DESARROLLO. 2.-CAPACITAR A LAS FAMILIAS (PADRES, HERMANOS Y OTROS FAMILIARES) Y PROFESIONALES EN LOS PROGRAMAS TERAPEUTICOS DEL AUTISMO. 3.PROPORCIONAR SERVICIOS ESPECIALIZADOS DE DIAGNOSTICO, DESARROLLO DE PROGRAMAS, TERAPIAS, CAPACITACION LABORAL, SEGUIMIENTO A QUIENES LOGREN ESCOLARIZARSE. 4.- CREAR TALLERES 5.- REALIZAR ACTIVIDADES CULTURALES RECREATIVAS, ARTISTICO Y CIVICO PARA OBTENER APOYO EFECTIVO Y/O EN SERVICIO. 6.-CREAR FUENTES DE EMPLEO PARA PERSONAS CON ALGUN TRASTORNO GENERALIZADO DEL DESARROLLO 7.- BRINDAR BECAS A FAMILIAS DE ESCASOS RECURSOS 8.-CREAR UN ESPACIO RESIDENCIAL PARA DAR RESPUESTA A LAS NECESIDADES ESPECIALES EN EL FUTURO A PERSONAS ADULTAS CON ESTE PADECIMIENTO.

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GLOSARIO
A AUTISMO.- Es un trastorno que afecta fsicamente el aspecto comunicacional, lo cual provoca gran impotencia en los familiares. No hay cifras exactas de las personas con autismo, pero las estadsticas mundiales sealan que uno de cada diez mil nacidos viene al mundo con este sndrome conductual. El autismo es una discapacidad difcil de detectar y se define como un trastorno incurable que anula la capacidad de comunicarse. En 1943 se describi por primera vez. La enfermedad es ms comn en los varones y en la mayora de los casos va asociada a un retardo mental. Existen varias formas comprometidas; afectivas, sociales, cognitiva, de comunicacin y lenguaje, entre otras. Segn algunos estudios, la causa del autismo es "multi-factorial, puede ser producto de una rubola materna hasta un problema hereditaria, por lo cual no est bien definido". Adems, es un sndrome (conjunto de sntomas) que tiene distintos niveles de compromiso; leve, severo y moderado, lo cual depender fundamentalmente de las causas que lo originen.

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AGORAFOBIA - palabra proveniente del griego que significa literalmente "miedo a la plaza del mercado". Se trata de un trastorno de la ansiedad con temor de sufrir un ataque de pnico en lugares o situaciones de los cuales puede ser difcil o avergonzante escapar. ALUCINACIONES - fuerte percepcin de un hecho u objeto que no ocurre en la realidad; puede involucrar cualquiera de los sentidos (es decir, visual, auditivo, gustativo, olfativo o tctil). AMENORREA - ausencia o cesacin de los perodos menstruales. ANOREXIA NERVIOSA (TAMBIN LLAMADA ANOREXIA.) - trastorno de la alimentacin caracterizado por bajo peso corporal (menos del 85 por ciento del peso normal para la estatura y edad), imagen distorsionada del cuerpo y miedo intenso a engordar. ATRACONES COMPULSIVOS - patrn destructivo de excesos en las ingestas. AUTOESTIMA - sentimientos acerca de uno mismo. C COMPORTAMIENTO SUICIDA - acciones realizadas por la persona que est pensando o planeando su propia muerte.

D DEFICIENCIA: Es toda prdida o anormalidad de una estructura o funcin psicolgica, mental fisiolgica o anatmica. DELIRIO - percepcin considerada como verdadera por quien la percibe, a pesar de ser errnea. DEPRESIN - trastorno del estado de nimo caracterizado por sentimientos extremos de tristeza, falta de autoestima y abatimiento. DEPRESIN GRAVE (Tambin llamada depresin clnica o depresin unipolar.) clasificada como un tipo de trastorno afectivo (o trastorno del estado de nimo) que excede los altibajos normales, convirtindose en una serio trastorno mdico y una importante preocupacin relacionada con la salud en este pas. DESARROLLO COGNITIVO - desarrollo de la capacidad de pensar y razonar. DISCAPACIDAD: Es toda restriccin o ausencia, debida a una deficiencia, de la capacidad de realizar una actividad en la forma y dentro del margen que se considera normal para un ser humano en su contexto social.

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Refleja las consecuencias de las deficiencias en el rendimiento funcional de la actividad cotidiana de la persona: en la ejecucin de tareas, aptitudes y conductas. Puede ser transitoria o definitiva, reversible o irreversible, progresiva o regresiva. DISLEXIA - trastorno de la lectura caracterizada por una capacidad de lectura inferior al nivel esperado de un nio de acuerdo con su edad, nivel escolar e inteligencia. DISTIMIA (Tambin llamada trastorno distmico.) - clasificada como un tipo de trastorno afectivo (o del estado de nimo) que a menudo se parece a una forma de depresin grave (clnica) menos severa, pero ms crnica. Adems, las personas que tienen distimia tambin pueden experimentar, a veces, episodios de depresin grave. E ENDORFINAS - qumicos en el cerebro responsables de los estados de nimo positivos. ENFERMERO PSIQUITRICO - especialista clnico con una maestra en enfermera especializada en salud mental psiquitrica. El enfermero psiquitrico est capacitado educativa y clnicamente en psicopatologa, terapia individual, de grupo y familiar y en intervencin en casos de crisis. ESQUIZOFRENIA - uno de los trastornos de salud mental ms complejos; caracterizado por pensamientos distorsionados, sentimientos extraos y comportamiento y utilizacin de los lenguajes inusuales; implica una alteracin severa, crnica e incapacitante del cerebro. EUFORIA - sensacin de jbilo o bienestar que no est basada en la realidad y por lo general es exagerada. F FOBIA - temor incontrolable, irracional y persistente ante un objeto, situacin o actividad especficos. FOBIA ESPECFICA - tipo de fobia caracterizado por un gran temor a un objeto o situacin que, en condiciones normales, no es peligroso. FOBIA SOCIAL - trastorno de la ansiedad en el que la persona siente gran ansiedad e incomodidad relacionadas con el miedo a sentirse avergonzado, humillado o despreciado por otros en situaciones sociales o ante un pblico. H Habilidades Especiales.- Los casos de autismo se pueden dividir en dos grupos, de acuerdo a los grados de comunicacin que estos presentan: los de baja y alta funcionalidad. En este ltimo se encuentran del sndrome de Asperguer, quienes tienen coeficiente intelectual superior al de la mayora de los autistas. Se trata de personas inteligentes, brillantes que saben todo de memoria y tienen distintas capacidades fuera de lo comn y disarmnicas. sin embargo, en cosas mnimas no cuentan con medios para

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relacionarse con el resto de la sociedad. Dustin Hoffman personific o un adulto con estas caractersticos en la conocida pelcula "Rainman". En tanto, los de bajo rendimiento tienen un elevado grado de discapacidad mental. La mayora no tiene lenguaje y si existe es eclico repiten lo que se les dijo, o slo conocen dos o tres palabras. Por lo general, a los autistas se les suele confundir con personas con discapacidad mental; sin embargo, hay marcados diferencias, porque no hay una evidente expresin de las emociones y, a veces, su coeficiente intelectual ni siquiera es bajo. I IDENTIDAD - autoconocimiento de las propias caractersticas o personalidad, sentido de s mismo. NDICE DE MASA CORPORAL (SU SIGLA EN INGLS ES BMI) - medida para determinar las cantidades de adiposidad corporal y de masa corporal magra. INTENTO DE SUICIDIO- accin orientada a quitarse la vida que no logra provocar la muerte. M MANA - trastorno del estado de nimo que puede caracterizarse por gran jbilo, impulsividad, irritabilidad, rapidez al hablar, nerviosismo, distraccin y, o falta de sentido comn. MEDICINA DE LA ADOLESCENCIA - subespecialidad de la medicina peditrica orientada a brindar asistencia mdica holstica a pacientes adolescentes y al tratamiento de los problemas mdicos comunes durante la adolescencia. MINUSVALA: Es una situacin desventajosa para una persona determinada, consecuencia de una deficiencia o de una discapacidad para el desempeo de un rol, que es normal en su caso en funcin de edad, sexo, factores sociales, culturales y ocupacionales. Es por tanto, la perdida o limitacin de las oportunidades para participar de la vida en comunidad con los dems. MUTISMO SELECTIVO - incapacidad de hablar en situaciones sociales especficas en un nio o adolescente que puede y de hecho habla en otras circunstancias. N NEUROTRANSMISORES - sustancias qumicas del cerebro que regulan otras sustancias qumicas en el mismo. O OBESIDAD - acumulacin generalizada de adiposidad corporal. P

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PENSAMIENTO SUICIDA - ideas de suicidio o deseo de quitarse la vida. PICA - ingestin persistente de sustancias no nutritivas (como pintura, cordeles, pelo, excremento animal, insectos, tierra) por ms de un mes. El comportamiento debe ser inadecuado desde la perspectiva del desarrollo y no constituir parte de una prctica sancionada culturalmente. PREVENCIN.- Al recibir un tratamiento precoz, podemos fortalecer las conductas que apunten a mejorar los niveles de vida, desarrollando un ambiente escolar normal y prepararlos as para que sean ms autnomos. Tambin se les puede preparar en el rea laboral para que puedan ser capaces de realizar ciertas fases de un oficio o tarea". Los casos de autismo se pueden dividir en dos grupos, de acuerdo a los grados de comunicacin que estos presentan: los de baja y alta funcionalidad. PSICLOGO - profesional acreditado en salud mental (Doctor en filosofa o psicologa) especializado en la evaluacin, diagnstico y tratamiento de trastornos mentales. La capacitacin prepara a los psiclogos clnicos para tratar a nios y adultos en forma individual, como integrantes de una familia (con participacin de la unidad familiar) o en grupo. Los psiclogos tambin realizan evaluaciones cognitivas, acadmicas y de personalidad. PSICLOGO CLNICO - profesional acreditado en salud mental (Doctor en filosofa o psicologa) especializado en la evaluacin, diagnstico y tratamiento de trastornos mentales. La capacitacin prepara a los psiclogos clnicos para tratar a nios y adultos en forma individual, como integrantes de una familia (con participacin de la unidad familiar) o en grupo. Los psiclogos tambin realizan evaluaciones cognitivas, acadmicas y de personalidad. PSICLOGO PEDIATRA - profesional acreditado en salud mental (Doctor en filosofa o psicologa) especializado en la evaluacin, diagnstico y tratamiento de trastornos mentales. La capacitacin prepara a los psiclogos clnicos para tratar a los nios en forma individual, como integrantes de una familia (con participacin de la unidad familiar) o en grupo. Los psiclogos tambin realizan evaluaciones cognitivas, acadmicas y de personalidad. PSICOSIS DESINTEGRATIVA (Tambin llamada trastorno desintegrativo infantil.) tipo de trastorno generalizado de desarrollo caracterizado por una regresin marcada en diversas reas de funcionamiento seguido de un perodo de por los menos dos aos de desarrollo aparentemente normal. PSIQUIATRA - mdico titulado (su nombre lleva las iniciales en ingls MD o DO) que se especializa en la evaluacin, diagnstico y tratamiento de trastornos mentales. Su capacitacin mdica y psiquitrica lo prepara para tratar a nios y adultos en forma individual, como integrantes de una familia (con participacin de la unidad familiar) o en grupo. Los psiquiatras pueden recetar medicamentos, si es necesario. PSIQUIATRA DE NIOS Y ADOLESCENTES - mdico titulado (su nombre lleva las iniciales en ingls MD o DO) que se especializan en la evaluacin, diagnstico y

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tratamiento de los trastornos mentales en nios y adolescentes. Su capacitacin mdica y psiquitrica con nios y adolescentes los prepara para tratar a nios y adolescentes en forma individual, como integrantes de una familia (con participacin de la unidad familiar) o en grupo. Los psiquiatras de nios y adolescentes pueden recetar medicamentos, si es necesario. PURGACIN - las personas que padecen bulimia nerviosa adoptan un patrn destructivo para eliminar el exceso de caloras de su cuerpo (para controlar su peso) mediante el vmito, el abuso de laxantes o diurticos, los enemas y, o la prctica obsesiva de ejercicio fsico, un proceso denominado purgacin.

S SNDOME DE DOWN.- El Sndrome de Down (SD) es un accidente gentico al que cualquier persona esta expuesta. Es una alteracin cromosmica, que ocurre en el momento de la concepcin. Se produce en uno de cada 700 nacimientos, en todos los grupos tnicos y el nmero de afectados suele ser mayor en los nios que en las nias no se sabe con exactitud porque. Cada clula del organismo lleva en su interior el patrimonio gentico que caracteriza a cada persona. Este est contenido en los cromosomas, que en nmero de 46 por cada clula, identifican a la especie humana. Estos se presentan pareados, de tal forma que existen 23 pares por cada clula . Cuando se gesta un nuevo ser, ste heredo dos copias de cada cromosoma: uno de la madre y otra del padre, claro que la suma de ambos dar nuevamente 46 (23+23). Sin embargo, hay veces que aparece un cromosoma extra en el par N21 un cromosoma supernumerario, una especie de "convidado de piedra" y es esto lo que caracteriza al SD o Trisoma 21. All donde deba haber 2 cromosomas, ahora hay tres. El nio nace entonces con una clara diferencia con el resto de sus semejantes, porque mientras todos tienen 46 cromosomas, l cuenta con 47. Las caractersticas fsicas de estos menores ayudan al diagnstico temprano, casi al momento del parto: dimetro ceflico reducido, ojos almendrados, dedo meique atrofiado, dedo gordo del pie separado de los otros, orejas pequeas. El coeficiente intelectual promedia en 50, pero adems de esta menor capacidad cognitiva y de los mencionados rasgas fsicos, no existen grandes diferencias en su desarrollo y adquisicin de hbitos con l esto de los nios. Realidad cada da ms asumida entre los padres que ven con menos temor la llegada de este hijo diferente, a quien le aprenden a descubrir enormes cualidades y valores. SNDROME DE TOURETTE (Tambin llamado TS o trastorno de Tourette.) - tic caracterizado por movimientos involuntarios y repetitivos e incontrolables sonidos vocales. Este trastorno generalmente comienza durante la infancia o a principios de la adolescencia.

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SNDROME MANACO DEPRESIVO (Tambin llamado trastorno bipolar.) - clasificado como un tipo de trastorno afectivo (o trastorno del estado de nimo) que excede los altibajos normales. El sndrome manaco depresivo se caracteriza por episodios peridicos de jbilo extremo, nimo eufrico o irritabilidad (tambin llamados fase manaca) a los que se contraponen episodios peridicos de sntomas depresivos clsicos.

SUICIDIO - acto intencional de quitarse la vida.


T TRASTORNO AFECTIVO (Tambin llamado trastorno del estado de nimo.) categora dentro de los problemas de la salud mental que incluye los trastornos depresivos. TRASTORNO AUTISTA (Tambin llamado autismo.) - trastorno neurolgico y de desarrollo que normalmente aparece durante los primeros tres aos de vida. Un nio autista parece vivir en su propio mundo, demuestra poco inters en los dems y falta de conciencia social. El centro de un nio autista es una rutina constante e incluye inters en la repeticin de comportamientos inusuales y extraos. Los nios autistas a menudo tienen problemas de comunicacin, evitan el contacto visual y muestran escaso apego por los dems. TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADO (TAG) - trastorno mental caracterizado por preocupacin y temor crnicos y excesivos que parecen no tener una causa real. Los nios y adolescentes con trastorno de ansiedad generalizado a menudo se preocupan mucho, por ejemplo, por los hechos futuros, los comportamientos pasados, la aceptacin social, los asuntos familiares y sus capacidades personales o su desempeo escolar. TRASTORNO DE ASPERGER - tipo de trastorno generalizado del desarrollo caracterizado por un dao severo y sostenido en las interacciones sociales y por el desarrollo de patrones limitados y repetitivos de comportamiento, intereses y actividades. TRASTORNO DE ATRACONES COMPULSIVOS - trastorno similar a la bulimia nerviosa caracterizado por episodios de atracones descontrolados (comilonas). Sin embargo, se diferencia de la bulimia porque quienes lo padecen no purgan su cuerpo del exceso de comida mediante el vmito ni el abuso de laxantes o diurticos. TRASTORNO DE DFICIT DE ATENCIN CON HIPERACTIVIDAD (ADHD) - trastorno de la conducta, normalmente diagnosticado por primera vez en la infancia, caracterizado por la falta de atencin, la impulsividad y, en algunos casos, hiperactividad. TRASTORNO DE ESTRS POSTRAUMTICO (PTSD) - trastorno de la ansiedad caracterizado por un suceso (trauma) fsico o emocional aterrador que provoca que la persona que lo ha sobrevivido tenga pensamientos y recuerdos o retrospectivas persistentes y aterradores de esa terrible experiencia. A menudo, las personas que tienen PTSD se sienten paralizados emocionalmente de forma crnica. TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIN - conducta alimentaria anormal.

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TRASTORNOS DE LA COMUNICACIN - los trastornos de la comunicacin son trastornos de desarrollo que incluyen trastorno del lenguaje expresivo (centrado en los retrasos en el desarrollo y las dificultades en la capacidad de producir el habla) y trastorno mixto del lenguaje receptivo y expresivo (centrado en los retrasos en el desarrollo y las dificultades en la capacidad de comprensin y produccin del lenguaje hablado). TRASTORNO DE LA EXPRESIN ESCRITA - dificultad con la capacidad de escritura, por ejemplo comprensin de la gramtica o la puntuacin, ortografa, organizacin de los prrafos o composicin de informacin escrita. TRASTORNO DE LA LECTURA - trastorno del aprendizaje caracterizado por una capacidad de lectura inferior al nivel esperado de un nio de acuerdo con su edad, ao escolar e inteligencia. TRASTORNO DE PNICO - caracterizado por ataques de pnico crnicos, repetidos e inesperados, episodios de temor abrumador de encontrarse en peligro sin una causa especfica que lo justifique. En los intervalos entre un ataque de pnico y otro, las personas que padecen trastorno de pnico se preocupan excesivamente por cundo y dnde volvern a experimentar el prximo episodio. TRASTORNO DE RETT - tipo de trastorno generalizado del desarrollo que ocurre con mayor frecuencia en las nias y se caracteriza por el desarrollo de dficits mltiples especficos despus de un periodo de funcionamiento normal al nacer. TRASTORNO DEL APRENDIZAJE - los trastornos del aprendizaje se caracterizan por las dificultades en el rea acadmica (lectura, matemticas o expresin escrita); es decir, que la capacidad de logro de un nio en un rea acadmica especfica es inferior a la esperada en funcin de su edad, nivel escolar e inteligencia. TRASTORNO DEL DOLOR - dolor que causa angustia o problemas en reas sociales, laborales u otras reas de funcionamiento; se considera que los factores psicolgicos desempean un importante papel en la gravedad del brote, exacerbacin o prolongacin del dolor. TRASTORNO DEL ESTADO DE NIMO (Tambin llamado trastorno afectivo.) categora dentro de los problemas de la salud mental que incluye los trastornos depresivos. TRASTORNO DEL LENGUAJE EXPRESIVO - trastorno de la comunicacin identificado por retrasos en el desarrollo y dificultades en la capacidad de producir el habla. TRASTORNO MIXTO DEL LENGUAJE RECEPTIVO Y expresivo - trastorno de la comunicacin identificado por retraso en el desarrollo y dificultades en la capacidad de comprensin y produccin de la palabra hablada. TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO (TOC) - trastorno de ansiedad en el cual quienes lo padecen tienen un pensamiento, temor o preocupacin irracional que tratan de superar mediante una actividad ritual para reducir su ansiedad. Las imgenes o

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pensamientos perturbadores y frecuentes se denominan obsesiones y los rituales que se llevan a cabo para evitarlos o disiparlos se llaman compulsiones. TRASTORNO PARA LAS MATEMTICAS - trastorno del aprendizaje en el que un nio tiene problemas con las habilidades relacionadas con los nmeros, como contar, copiar nmeros correctamente, sumar y llevar nmeros, aprender las tablas de multiplicar, reconocer los signos matemticos y comprender las operaciones matemticas. TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO (PDD) - normalmente se presentan en los primeros aos de vida. Los nios que sufren de PDD tienen dificultades en reas de desarrollo o utilizacin de habilidades funcionales como el lenguaje, la comunicacin, capacidades sociales y conductas motrices.

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La inocencia de un nio con caractersticas especiales, es como el amanecer de cada nuevo da, lleno de esperanza y alegra

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NOTAS

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