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Introducción
Los trasplantes de órganos y tejidos son una realidad generada por los avances científicos del siglo XX; debido a que son procedimientos en los que intervienen diferentes factores (científicos, sociales, morales, filosóficos, etc.) requieren de un marco jurídico que responda al constante cambio y evolución que presenta este interesante procedimiento. En nuestro país, los trasplantes son una realidad que permite incrementar las esperanzas de vida de muchas personas que están hoy en espera de un órgano. El tema Trasplantes afronta, dos cuestiones una es la vida y la otra la muerte. Con respecto a la muerte, en la historia de la humanidad el concepto del mismo, ha sido abordado por innumerables disciplinas, prácticas y saberes; pero al fin a cabo, los trasplantes de órganos tratan de la vida y la muerte. Como dice el Dr. Sagarna Fernando: ... en los trasplantes post morten una persona muere y otra “vuelve a nacer”.1 Asimismo uno nunca se deja de conmover, cuando una persona necesita de un trasplante de órganos, que implica una búsqueda desesperada para un problema siempre angustioso. Más en nuestro país que, por la falta de órganos y los altos costos, resulta un hecho de práctica excepcional. Lo que se expone en este escrito es permitir entrar de manera directa a los aspectos legales más importantes en nuestro país. El presente trabajo, fue pensado para aclarar algunas cuestiones de la nueva Ley de Trasplantes 24.193, que en términos generales, mejora el texto de las anteriores y se sitúa en un plano más actualizado desde el punto de vista científico.
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Sagarna Fernando Alfredo. “Los trasplantes de órganos en el Derecho”. Ed. Depalma. Bs. As 1996.

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Así también, presentar estadísticas del Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e Implante. (INCUCAI). Autoridad Nacional Responsable. Además, examinar otras alternativas de trasplantes, como por ejemplo los xenotrasplantes que hoy en día es tema de investigación y finalmente la opinión de la Iglesia Católica sobre el tema a de Trasplantes. Es innegable que los trasplantes de órganos, en la actualidad, constituyen una realidad que debe asumirse con conciencia, de modo que la ciudadanía tome conciencia del real problema, en base al conocimiento integral del tema, de acuerdo con las estadísticas que debe divulgar el INCUCAI. Donar órganos es sin duda un acto de Amor. En un país como el nuestro mercantilista, donde los valores han sido desvirtuados, es decir, más vale la destreza física que el esfuerzo intelectual, en donde la educación no es prioritario, la salud es para una minoría, etc. En el tema de donación de órganos, que es un gran problema, habría que agradecer a Dios por aquellas Benditas Personas, que tienen ese acto de Amor y ayudan al prójimo y que con su esfuerzo construyen está gran Nación. A continuación los detalles del presente trabajo, que se ha realizado con un gran esfuerzo y sobre todo con conciencia.

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Antecedentes históricos Nacionales.2

En 1948, el Dr. Ottolenghi realizó el primer trasplante óseo. En 1951, los doctores L. Terre Villa y L. Manavella efectuaron el primer trasplante de cornea en Rosario. En 1968, el Dr. Bellizzi se encargo de los dos primeros trasplantes cardiacos, pero ambos pacientes fallecieron a las pocas horas de operado. En 1987, el Dr. Bullosky efectúo el primer trasplante de médula ósea. En 1988, el Dr. Santibáñez y sus colaboradores llevo a cabo el primer trasplante hepático en el Hospital Italiano. En 1990, el Dr. Vargas y sus colaboradores en el Hospital Italiano , hicieron el primer trasplante cardiaco pediátrico con éxito en una niña de un año de vida. En 1991, el Dr. Favaloro y sus colaboradores efectuaron el primer trasplante cardiopulmonar. En 1992, el mismo equipo del Dr. Vargas realizaron el primer trasplante cardiopulmonar en una niña de 10 años. Hospital Italiano. En 1992, el Dr. Vasallo ejecuto el primer trasplante de pulmón aislado en el Hospital Italiano.

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Todos los antecedentes históricos de Trasplantes de órganos, menos el de cornea, llevados a cabo en nuestro país fueron extraídos de J. Desclos, Trasplantes de ... cit, adaptación del Dr. F. J. Vargas, ps. 27 y 28. En dicho lugar hay datos estadísticos interesante para consultar.

Instituto de Investigaciones Médicas. luego en forma prácticamente simultánea con el resto del mundo se lleva a cabo el 1er.541 Nacional de Procuración Traspla 4 1er. Trasplante de riñón 1er. trasplante y marco legal. Trasplante Renal en el ámbito de la UBA . Trasplante de intestino La principal característica que tiene el desarrollo de la actividad de trasplante en Argentina es la precocidad con que se inicia esta práctica médica. Programa de trasplante cardíaco 1er.885 Coordinador de Ablación e Implante Ley 23. Trasplante de Córnea. Trasplante de pulmón Modelo descentralizado de 1er. 1928 1948 1951 1957 1977 1980 1987 1988 1990 1992 1993 1999 Ley 24.193 INCUCAI: Instituto Nacional Central Único Ley 23.ntes de órganos Historia del desarrollo de la procuración. Trasplante hepático 1er. Banco Nacional de corneas y vasos Ley 17. Trasplante de páncreas procuración 1er.041 1er. .464 Modificación del criterio de muerte encefálica 1er. Trasplante de cornea 1er. En 1928 se realizó el 1er. Banco de tejidos CUCAI: Organismo Ley 21. Trasplante de hueso 1er.

sociales. De todos los trasplantes realizados. pero su corazón seguía latiendo. al ser embestida por un vehículo. a Louis Washkansky. la primer Ley de trasplante sancionada fue en 1977 situación que le valió a la Argentina un lugar especial dentro de Latino América. Mientras tanto. . El 3 de diciembre de 1967 falleció Denise Ann Darvall.ntes de órganos Traspla 5 A partir de la década del 80 se produce una verdadera expansión de los programas de trasplantes de órganos sólidos (corazón-hígado) y más tarde pulmón y páncreas. morales. nuestro país se preocupó en tener un marco legal normatizador y regulador de la actividad. Los medios periodísticos de aquel entonces se hicieron un eco y aprovecharon la oportunidad para ofrecer al público diferentes manifestaciones sobre la operación llevada a cabo. Opiniones varias. el que más conmovió al mundo entero fue el primero que se hizo el trasplante de CORAZÓN. Conducida la joven al Hospital Grotte Schurr de la Ciudad del Cabo (Sudáfrica). y religiosas. se le había anunciado que bajo su consentimiento recibiría el corazón de la joven accidentada. un comerciante de 55 años de edad. se pudo examinar que su cerebro estaba completamente destrozado. Antecedentes históricos Extranjeros. de 25 años de edad. Esto claramente influido por la aparición de nuevas drogas inmunosupresoras que permitieron superar al principal obstáculo en el éxito del trasplante como lo es el rechazo. Un hecho importante para resaltar es que a lo largo de todo el desarrollo del trasplante. como cuestiones éticas. que padecía insuficiencia cardiaca.

¿Es un crimen el trasplante de corazones?. año XXXII. Barnard Christian con un equipo de treinta hombres y mujeres. en Problemas actuales de las ciencias penales y la filosofía del derecho”. 4 Con respecto al segundo trasplante efectuado por el equipo de Barnard. 1970. Haupt Clive. 527 y 528. la finalidad y la posibilidad de salvar al menos una vida humana en peligro inminente y de crear para ella una duradera situación vital más halagüeña y placentera que el delicado cuadro patológico en que se hallaba antes del experimental intento”. Pannedille. ps. En 16684. Concluye que: “Todo hace dudar sobre la eficacia y conveniencia individual y social de tales trasplantes. El hombre se enfrentaba con el linde que separa la vida de a muerte. en “Boletín de la academia de Ciencias Políticas y sociales”. En 1988. se resolvió que una vez que dejara de latir . págs 171 y ss. pues. 3 Los hechos de este caso pueden verse narrados con más detalles en René Solá. También en “Aspectos legales del trasplante de corazón” de Bernardo Caros Varela. 1968. (Francia). en las que están ausentes la necesidad. Los problemas jurídico sociales del trasplante de corazón. para ser más exacto el 2 de enero. el Dr. El paciente receptor falleció a los dieciocho días de la implantación3. doctr. Mariano Jiménez Huerta en su obra . esa misma operación se repitió el dentista Blaiberg Philip. Caracas.. . se realizo el primer trasplante hepático transoceánico con un hígado proveniente de Toronto (Canadá)e implantado en Villejuif. en Problemas actuales de las ciencias penales y la filosofía del derecho. Esto produjo diversas repercusiones en el mundo entero. junio-set de 1968. y en Eduardo Novoa Monreal. 10.ntes de órganos Traspla 6 Luego que el padre de la joven diera su consentimiento. La operación duro cuatro horas y cuarenta y cinco minutos y estuvo a cargo del Dr. recibió el corazón de un joven de 24 años. JA. Ed. “Los trasplantes de corazón y la tutela penal del bien jurídico de la vida. p. nº 37. La trasplantología ha desarrollado en los últimos años un notable progreso. aparte del deshumanizado valor técnico que puedan revestir. el orden jurídico y los ideales valorativos de la colectividad rechazan que dos seres humanos puedan ser objetos de experiencias clínicas in vivo. 1969. el corazón de Denise fuera insertado en el cuerpo de Washkansky.

60. 15. 13. Femenino. o bien colocar en el cuerpo algún aparato o sustituto de órgano que ayude a su funcionamiento.193. p. . 56. Implantar. 24. 1. Este término no figura en el Diccionario citado. y 62). del latín ablatio. encajar. Implante: (arts. 8. quitar y también la separación o extirpación de cualquier parte del cuerpo. 18). 19. 16. injertar.193 Terminología Es preciso.6 Implantados: (arts.193 se utilizan los vocablos: Ablación. 21. “Real Academia Española”. a). los doctrinarios creen que ha sido mal empleada está terminología y además agregan que debería cambiarse. p. antes de entrar en el estudio de nuestra Ley de Trasplantes 24. Madrid. (arts. 27. Según el Diccionario de la Real Academia Española. como así también las que emplean los autores y la jurisprudencia. 44 incs.ntes de órganos Traspla 7 Legislación Nacional.5 La acción y efecto de cortar. 14. 18 y 19). 21º Ed. 17. 2. 25. u) y 56). Ablacionar: (art.k). ellos estiman que lo correcto es hablar de ablación. 16. En diferentes artículos de la Ley 24. 24. o) y u). separar. Por consiguiente. Real Academia Española. 13.. cada vez que se este expresando la acción y el efecto de extraer una o más partes de un cuerpo. 44 inc. 809. aclarar la terminología utilizada en ella. Ley 24. 22. 1992 Diccionario de la Lengua Española cit. es plantar. 5 6 Diccionario de la Lengua Española. 5.

19 y 44 inc. 44 inc. en los de tejidos el procedimiento es simple. procedentes de un individuo de la misma o distinta especie.F. y en el médico. córnea. tubo digestivo. es. Ley 24. 14. de una parte a otra y plantar) es en el uso corriente “trasladar plantas del sitio en que están arraigadas y plantarlas en otro”. 46 inc. Real Academia Española.. 1592. “insertar en un cuerpo humano o de un animal un órgano sano o parte de él.cit. 42. 2) y 51). para sustituír a un órgano enfermo o parte de él. párrafo 1º. 26º ed. 2.8 Trasplante en otros idiomas: greffe (francés). transplant.) y los de tejidos (médula ósea. transplante (portugués). corazón. Trasplante también significa: “el injerto de tejidos tomados del mismo cuerpo o de otro”. procediéndose a los empalmes vasculares y de conductos excretores entre otras estructuras. c). Ed. 13. 18. . hueso. 15. pulmones. 8 Diccionario de la Lengua Española cit. por trans.7 Trasplante: (arts. 1. 49 inc. Art.ntes de órganos Traspla 8 Implantación: (arts. páncreas. Es la acción y efecto de trasplantar o trasplantarse. 1986. 3. Interamericana. 9 Diccionario Enciclopédico Ilustrado de Medicina. p...9 A los fines de la Ley de Trasplantes de órganos y material anatómico humano. . 1º. p. Existen dos grandes grupos: los trasplantes de órganos (riñón. el “trasplante” es la ablación de órganos y material anatómico para la implantación de los mismos de cadáveres humanos a seres humanos y entre seres humanos. a) y w). etc. Trasplantar (de tras. transplatation (inglés).. es la fijación. Mientras que los primeros precisan de intervenciones quirúrgicas complejas. células endocrinas). 1429. 15. trapiantamento (italiano). Es la acción y efecto de implantar y fisiológicamente.193.México D.. Trasplante es además un Procedimiento por el cual se implanta un órgano o tejido procedente de un donante a un receptor. inyectándose las células 7 Diccionario Enciclopédico Ilustrado de Medicina “Dorland”. hígado. a)). inserción o injerto de un tejido u órgano en otro.

Real Academia Española.. Trasplantadas: (art.. Exéresis: si bien no está en el diccionario de la Real Academia Española. este vocablo es utilizado por la doctrina. 44 inc. 10 11 Diccionario Enciclopédico Ilustrado de Medicina. de manera que se produzca una unión orgánica. 5). no se refieren a la extirpación de un órgano o tejido que tenga como fin ultimo la implantación del mismo. 589.. Aunque ablación es más utilizada en la técnica quirúrgica.11 .cit. 51). p)). 48 inc. pero es utilizado por los doctrinarios y por la jurisprudencia nacional. Traspla 9 suspendidas (en el de médula ósea se inyectan en el torrente sanguíneo) y Exéresis e injerto: En ningún artículo de la Ley. p. 44 inc. Trasplantológica: (art. Nótese. En el diccionario de medicina que venimos consultando (del griego exáiresis.ntes de órganos dejando que éstas implanten en sus lugares de destino. o la “acción y efecto de implantar o trasplantar un tejido”. Real Academia Española. “Acción de injertar” y “segmento de la piel o de otro tejido destinado a la implantación o trasplante”. 813.. Trasplantológico: (art. Trasplantológicos: (art. .10 Por lo tanto “ablación” como “Exéresis” podrían emplearse para expresar la misma acción y efecto. se utilizan comúnmente para expresar. 13 Diccionario de la Lengua Española cit. ej. a)). por lo tanto podrían usarse para expresar cualquier tipo de extracción. todo implante de piel. Trasplantados: (art. 12 Diccionario de la Lengua Española cit. acción de sacar) lo toma como la “extracción o extirpación quirúrgica”.Injertar: (del latín insertare) es en términos médicos. ni en la Ley de trasplante.13 Generalmente el vocablo injerto o injertar.12 Injerto: (del latín insertus).. 809. u)). que “ablación” como “exéresis” . aplicar una porción de tejido vivo a una parte del cuerpo mortificada o lesionada. p. p.

una pierna. Ahora bien seria material anatómico: el cabello. en ningún momento se refiere a los “materiales anatómicos” como “elementos anatómicos”. También se ha designado al dador como “cedente”. y “receptor” y “recipiendario”. es un conjunto de sustancias que forman el cuerpo humano. respectivamente. las uñas. los óvulos. los pulmones. La Ley de trasplantes. Ed.193. tejido conectivo (incluyendo cartílago.15 En la doctrina se emplean. Es la parte del cuerpo animal o vegetal que ejerce una función. los riñones.ntes de órganos Traspla 10 Órganos: (del latín organum. una mano. Los tejidos son material anatómicos. del griego organoón). Y receptor a quien se lo implantan. el semen. Material anatómico seria en sentido amplio el Hígado. p. etc. Hay cuatro clases de tejidos: el tejido epitelial. los sentidos. la leche materna. Buenos Aires. los vocablos: “dador” y “donante”. tejido óseo y sangre). Panamericana. 129. aunque en el lenguaje médico se lo denomina “órgano” y material anatómico podría ser una sección del mismo.14 Material anatómico: a pesar de que no se encuentra en los diccionarios médicos. tejido muscular y tejido nervioso. 14 15 Finn Geneser. utiliza en su texto 19 veces el vocablo “dador” y 6 veces la palabra “donante” y 13 veces el término “receptor”. un pie. 1987. Son órganos el corazón. fibras y productos celulares que constituyen un conjunto estructural. etc. La Ley de trasplantes 24. . un brazo. que la Ley 24. pero bajo éste último nombre también designa a los tejidos.193. “Histología”. Cabe aclarar. la vejiga. generalmente. Dador y Receptor:: la Ley de Trasplantes emplea este término para designar a quien se le extirpa un órgano o material anatómico. el hígado. Tejidos: es la agrupación de células. en los artículos 1 y 2. hace una distinción de órganos y material anatómico. el estomago. pero cuando constituyen una unidad con una función especifica se lo denomina órgano.

El único requerimiento para la inclusión en las listas de espera es la evaluación e indicación que realizan los equipos médicos de trasplante autorizados por el INCUCAI. Las listas de espera son públicas y las controla personalmente el presidente del INCUCAI. identificación. evaluación y mantenimiento de un potencial donante cadavérico.16 Procuración: Es el conjunto de actividades relacionadas con la detección. asignación. . 16 www.ntes de órganos Traspla 11 Lista de espera: Es la lista de pacientes con indicación médica de trasplante inscriptos en el Registro Nacional de Receptores en espera de un órgano. Operativos: Es el conjunto de actividades desarrollada por la Guardia Médica y el Departamento de Coordinación Operativa Nacional del INCUCAI u otro organismo de procuración que comienza con la denuncia de un potencial donante desde la unidad de terapia intensiva de un hospital. sanatorio o cualquier centro asistencial y sigue con la procuración y posterior distribución de los órganos.org. Actualmente hay alrededor de 6500 personas en listas de espera para trasplante.ar/ Definiciones. búsqueda y localización de receptores. con el diagnóstico y certificación de su muerte.incucai. coordinación con los equipos de ablación de órganos y tejidos. Dicha lista permite cotejar la compatibilidad entre el receptor y el donante en el momento de realizarse el procedimiento de distribución y asignación de órganos y tejidos. por medio de Sistema Informatizado Nacional de Trasplantes. obtención del consentimiento familiar. acondicionamiento y mantenimiento de los mismos en condiciones de viabilidad para su implante. selección. Su número se modifica periódicamente debido a que se incorporan nuevos pacientes.

en forma especifica). es decir entre seres humanos. por eso distinguiré a cada una de ellas para luego puntualizar las normadas por la legislación nacional. Autotrasplante o trasplante autólogo. CORAZÓN . La Ley de trasplantes 24. Isotrasplante. es decir. a los trasplantes de “cadáveres humanos. cuando la transferencia de órganos o tejidos es entre individuos del mismo género. ej. 1º. que una parte sana de ella se emplea para curar otra parte enferma de su cuerpo.ntes de órganos Traspla 12 Tipos de trasplantes Con respecto a los tipos de trasplantes.  Clases de trasplantes.193 no contempla todas las categorías existentes. es decir. que regula los trasplantes homólogos o alotrasplantes. la Ley 24. Xenotrasplante o heterotrasplante. a seres humanos” y “entre seres humanos”. caracteres hereditarios idénticos. Excluyen a los xenotrasplantes. es cuando se realiza entre individuos de diferentes géneros. Un dador animal y un receptor humano. (a posteriori se desarrollara el tema. Se habla de alotrasplante u homotrasplante. o sea. contempla el art. es aquél en el que el dador y receptor tienen el mismo patrimonio genético. cuando el trasplante se hace en una misma persona. TRASPLANTE CARDIACO Función del órgano: Bombea sangre a todo el cuerpo Aplicación: Para todos aquellos pacientes que sufren una insuficiencia cardíaca y sin respuesta al tratamiento farmacológico.193.

produce proteínas y elimina desechos de la sangre.. las principales indicaciones serían: CORAZÓNPULMONES • Las cardiopatías subsidiarias de trasplante cardiaco que presentan hipertensión pulmonar elevada que contraindica el trasplante cardiaco en solitario. Enfisema. C. TRASPLANTE CARDIOPULMONAR El trasplante de corazón/pulmón ocupó en la primera parte de la década de los ochenta. asociado a los buenos resultados del trasplante pulmonar han reducido de manera notable las indicaciones de este tipo de trasplante. presentan insuficiencia derecha no recuperable. HÍGADO . Secreta insulina para regular la glucosa de la sangre.ntes de órganos Traspla 13 PULMONES TRASPLANTE PULMONAR Función del órgano: Órgano responsable de la respiración Aplicación: Pacientes que sufren de Fibrosis Quística. buena parte de las indicaciones del trasplante pulmonar. para el trasplante cardiaco. o de Insuficiencia Respiratoria sin respuesta a tratamientos médicos. insuficiencia cardiaca izquierda y/o insuficiencia coronaria. el incremento de la necesidad de corazones. Infecciones Virales (hepatitis A. Aplicación: Pacientes que sufren de enfermedades como Cirrosis. sin embargo. En el momento actual. TRASPLANTE DE PÁNCREAS Función del órgano: Secreta enzimas para la digestión. B.). TRASPLANTE HEPÁTICO Función del órgano: Es el órgano que regula la energía. Tóxicos que dañan el hígado. • Aquellas patologías pulmonares que siendo susceptibles de trasplante pulmonar.

TRASPLANTE DE MEDULA ÓSEA Función del tejido: Producción de células rojas y blancas de la sangre Aplicación: Pacientes con Leucemia. Antecedentes Legislativos . protege a los órganos vitales. Aplicación: Reconstrucción facial. y enfermedades o MÉDULA ÓSEA tratamientos médicos que acaban con las células de la sangre. corregir defectos de HUESOS nacimiento. tratamientos ortopédicos. Aplicación: Pacientes que han sufrido quemaduras severas TRASPLANTE DE CÓRNEA Función del tejido: Permite la entrada de luz al ojo Aplicación: Restaurar la vista al ciego. TRASPLANTE RENAL Función del órgano: Elimina desechos de la sangre y producen importantes hormonas. TRASPLANTE DE PIEL Función del órgano: Protege al cuerpo del exterior además de otras muchas. RIÑONES PIEL TRASPLANTE DE HUESOS Función del tejido: Apoyo para el cuerpo. Aplicación: Pacientes con Insuficiencia Renal Crónica.ntes de órganos PÁNCREAS Traspla 14 Aplicación: Pacientes que sufren de Diabetes con alto riesgo de perder la vista o un miembro y que no responden a los tratamientos.

acorde a la trasplantología actual. 8/1/58).464 (B. llegó hasta su derogación total y fue reemplazada por la Ley 23. si bien se trato de una nueva regulación legislativa. dicho fondo estaría integrado por una alícuota sobre la primera venta que realizaran los fabricantes o importadores de una lista de productos determinados taxativamente por la Ley.885 (B. El proyecto vetado disponía que entre otros recursos.041 (B. al dictado de la Ley 21.193. serias criticas.O. La Ley crea el Fondo Solidario de Trasplantes (art.ntes de órganos Traspla 15 Por el Decreto-Ley 17.O. asignándosele la función de extraer y suministrar tejido biológico con fines terapéuticos. más otros tributos sobre ciertas prestaciones relacionadas con los trasplantes y más la . recibió. 2). dicha manifestación podía ser realizada mediante escritura Pública.(art. es más. y en 1993. 26/4/1993).193 (B. siendo legalmente capaces.O. 26/4/1993).464 fue reformada por la Ley 23. 1º/11/1990). se llegó en 1977. Las dos leyes posteriores – 23. fue derogada por la nueva Ley de Trasplantes 24. 49). veto parcialmente la Ley 24.464 y 23.O. 18/3/1977). Asimismo la Ley 23. la que fue vetada parcialmente por el Decreto 773 (B. hubieran dispuesto que su cuerpo podía ser utilizado para tales fines (art.885 – vinieron a subsanar ciertas falencias. Está Ley tuvo diez años de vigencia hasta que fue modificada. se creo el Banco de Tejidos sobre la base del Banco de Córneas. de conclusiones de Jornadas sobre el tema y de varios proyectos de Ley. 25/3/1987). dependiente del Ministerio de Asistencia Social y Salud Pública. pero se hizo necesaria su modificación.O. (art. Luego de estudios de Centros Académicos. 1º) de cadáveres de aquellas personas que en vida.541 (B. o por escrito ante el Director o Subdirector del Banco de Tejidos.O. Con respecto al Decreto 773/93. 2).

El art. se incurriría en una inadecuada asignación de recursos a la vez que se dispersarían los esfuerzos recaudatorios del sistema tributario”.. 2437/91 y 928/92 y demás normas reglamentarias. dispone en el Capítulo XIII. en todo lo que no se oponga a la presente Ley”. además: “. la incidencia de tales tributos es particularmente sensible en un contexto de estabilidad económica”. El artículo olvido citar el Decreto 397/89 que modifico los .ntes de órganos Créditos.. si se multiplicara la afectación de fondos específicos se introduciría una serie de distorsión de costos en el proceso económico. Traspla 16 suma por cada emisión o período anual de vigencia de las Tarjetas de El Poder Ejecutivo dio la siguiente explicación al veto decretado: “Que la política Tributaria de desarrollo se ha orientado hacia la eliminación de los impuestos con afectación especifica por entender que los mismos resultan distorsivos de la actividad económica sobre las que operan. la racionalidad del sistema tributario y el desenvolvimiento de las políticas generales basadas en la correcta aplicación de los tributos tradicional y la lucha contra la evasión fiscal”. además de altamente ineficientes en lo que hacen a la utilización de recursos para su aplicación en virtud de la dispersión de esfuerzos que ocasionan”.. En definitiva sostuvo que “.. y que esa aplicación “.193. 59 de la Ley 24. induciría la proliferación de regímenes particulares que alteraría la unidad de caja presupuestaria. “Disposiciones varias”: “El Poder Ejecutivo reglamentará las disposiciones de la presente Ley dentro de los 60 días de la promulgación”. “Hasta tanto... mantendrán su vigencia los Decretos 3011/77.

17/4/1995). A su vez está Ley tuvo modificaciones en los artículos 22 y 27 inc.281 del mes de agosto de 2. “b”. 21. 12. y se agregó el 22 bis.000. 11. 13.ntes de órganos 3011/77. con la Ley 25. 17. 23 y 25 del originario Decreto Varios meses después de vencido el plazo para dar conocer la reglamentación. el 10 de abril de 1995 el Poder Ejecutivo. 15. reglamentó la Ley de Trasplantes mediante el Decreto 512 (B. 19. Traspla 17 artículos: 2. Características del Trasplante .O.

Lo que no dice la Ley es que. cuando no es apto y no es idóneo. es subsidiaria. 2 en su primera parte de la Ley 24.193: “La ablación e implantación de órgano y materiales anatómicos podrán ser realizadas cuando los otros medios y recursos disponibles se hayan agotado. o sean insuficientes o inconvenientes con alternativa terapéutica de la salud del paciente”. 2 de la Ley 21. o éste debe haber pasado por ellos y una vez probada. aunque no lo haya el paciente hecho efectivo. como se interpreta en el texto del artículo. se encuentra abierta la vía del trasplante como recurso para devolverle la salud al enfermo. En principio se puede acudir al trasplante si se han agotado todos los otros recursos disponibles. . Se supone. es decir cuando todo otro medio disponible se hubiese agotado y el paciente no hubiese recuperado su salud. Asimismo nos dice la norma en el art.541 decía: “La ablación e implantación de órganos y material anatómicos se considerará como de técnica corriente y no experimental. pudiendo ser aplicadas cuando todos los otros medios y recursos disponibles no artificiales se hayan agotados y no exista otra alternativa terapéutica para la recuperación de la salud del paciente”.ntes de órganos Las características del Trasplante son cuatros: Traspla 18 1) Medida terapéutica subsidiaria: Desde un principio al trasplante se considero como técnica no experimental17. que la Ley quiere decir. si basta con la determinación médica de la “insuficiencia” de dichos medios sin la comprobación en el paciente. 17 El art. que si para los médicos los recursos disponibles resultan “insuficientes”. pero su aplicación. el trasplante es posible. Asimismo un medio es “insuficiente”.

“Los Trasplantes de órganos en el derecho”... La necesidad está y es necesario demostrar que son insuficientes e inconvenientes para recurrir al trasplante. cuando se manifiesta como no útil. inoportuno. El decreto reglamentario 512/95 en su art. p. Pero si observemos detenidamente el art. haya borrado la característica de “necesidad”.193. 3) Técnica corriente: prescribe el artículo 2 en su segundo párrafo. parece todo correcto. pero la norma agrega: si los medios disponibles son “inconvenientes”. 2. 1º párr. “Corriente” da la idea de habitual. 18 Dr. Sagarna Fernando Alfredo. 3) Ablación e Implantación de Hígado. de la Ley 24.ntes de órganos Traspla 19 Hasta aquí. 2) Ablación e Implantación de Pulmón. El trasplante según la normativa es una “técnica corriente”.. Y mi pregunta es: ¿Cuándo un medio es inconveniente? Un medio es inconveniente. que provenía de la anterior norma. O no. 4) Ablación e Implantación de Páncreas. 2) Medida terapéutica necesaria: aunque la nueva Ley de trasplante 24.18 Esto es cuando el medio evidencia que en nada mejora el estado del paciente. cuando dice: “. 5) Ablación e Implantación de Intestino. enumera las técnicas que deben ser consideradas corrientes: “Serán consideradas como técnica corriente las siguientes prácticas medio quirúrgicas: 1) Ablación e Implantación de Corazón. para el enfermo. 57 ..cuando los otros medios y recursos disponibles se hayan agotado. que se práctica con cierta habitualidad. 2. no provechoso..193: “Estas prácticas se considerarán de técnica corriente. o sean insuficientes o inconvenientes con alternativa terapéutica de la salud del paciente”. Vasos y Estructuras valvulares.”. cit.

8) Ablación e Implantación de Piel. por ende no admite ninguna técnica nueva. 11)Ablación e Implantación de la Duramadre.. 16)Ablación e Implantación de Cordón Umbilical. esto significa que la ablación e implantación de órganos y materiales anatómicos no está en experimentación.464 y repetido en la actual Ley 24. 4) Técnica no experimental: el mismo artículo 2 párrafo primero dice: “Estas prácticas se considerarán de técnica . 14)Ablación e Implantación de Médula Ósea. es de carácter taxativo.193. Traspla 20 7) Ablación e Implantación de elementos del sistema osteoarticular. . En cuanto a la reglamentación facultada para actualizar las técnicas trasplantológicas juzgadas como no experimentales fue un agregado de la ley 23. 9) Ablación del globo ocular para la implantación de córneas y esclera. 15)Ablación e Implantación de Membrana Amniótica. Y en su segundo párrafo: “La reglamentación podrá incorporar otras que considere necesarias de acuerdo con el avance médico – científico”. 13)Ablación e Implantación de elementos del Sistema Nervioso Periférico. 10)Ablación e Implantación de tejidos constitutivos del oído medio y externo. Está enumeración..ntes de órganos 6) Ablación e Implantación de Riñón y Uréter. Con respecto a que no es una técnica experimental. por lo menos las técnicas trasplantológicas mencionadas en el reglamento respectivo ut supra mencionado. 12)Ablación e Implantación de órganos dentarios erupcionados y no erupcionados. salvo que una nueva reglamentación decida incorporar otras técnicas. no experimental”.

Ahora bien. secuelas y complicaciones observadas en los pacientes . 2. se deberá solicitar autorización previa a la autoridad Sanitaria Nacional. 2 del Decreto de reglamentación 512/95. para iniciar una nueva práctica experimental en nuestro país. sólo se podrá incorporar técnicas de trasplantológicas no experimentales y no nuevas técnicas que nada tienen que ver con los trasplantes. f) Autorización del paciente a someterse a la técnica propuesta. sometidos a la citada práctica experimental. II) Evolución. 2º parte: a) Objeto del procedimiento. III) Estadísticas actualizadas que muestren positividad de los resultados en los pacientes tratados con el procedimiento propuesto. con respecto a la reglamentación. suministrando los siguientes requisitos que especifica el decreto 512/95 art. el profesional médico o Jefe de equipo interviniente se someterá a consideración de la Autoridad Sanitaria Nacional. sino sólo las que estén vinculadas de manera inmediata con ellos.ntes de órganos Traspla 21 Asimismo. d) Idoneidad y capacitación del equipo médico quirúrgico. b) Técnica médico quirúrgica. Para que una nueva práctica experimental de la citada anteriormente sea incorporada como de técnica corriente a los fines del art. con la siguiente documentación: I) Resultados Obtenidos. e) Antecedentes clínicos y estado actual del paciente. c) Resultados esperados. IV) Información estadística de la labor cumplida.

podrá proponer la incorporación de prácticas médico quirúrgicas de ablación e implantación cuando su viabilidad en los seres humanos se acredite fehacientemente. lo estipulado en el art. 2 de la Ley 24.193 es justificable y lógico. b) La gratuidad del acto dispositivo. g) El registro de los establecimientos médicos con la adecuada infraestructura física e instrumental. pero se justifica como requisito ya que tiene que haber una necesidad de un trasplante. especialización y habilitación necesaria de los médicos y equipos médicos que van efectuar el trasplante. Requisitos del Trasplante. f) La capacitación. h) Información receptores. A) Necesidad: algo anteriormente había comentado. o en su caso a sus familiares.ntes de órganos Traspla 22 La Autoridad Sanitaria Nacional. médica sobre hemodializados y sobre futuros . Por consiguiente. e) La revocabilidad de dicha decisión. c) El deber del médico de brindar información al dador y al receptor. d) La libertad de la decisión de los que van a ser intervenidos. Lo recordamos: “La ablación e implantación de órgano y materiales anatómicos podrán ser realizadas cuando los otros medios y recursos disponibles se hayan agotado. cuando el paciente haya agotado los otros medios y recursos disponibles. Entre los requisitos generales del Trasplante los más importante son: a) La necesidad.

a un posible dador o a un tercero. con sus gastos por supuesto. Estas prácticas se considerarán de técnica corriente y no experimental”. es una técnica muy onerosa.” Y en igual sentido se le aplicará una sanción penal según art. provenga de un dador vivo o de un cadáver. la del dador y la del receptor. en vida o para después de la muerte. Asimismo la Ley en su art. según nuestra Ley. Los medicamentos que se emplean también tienen un costo altísimo. 28: “Será reprimido con prisión de seis (6) meses a cinco (5) años e inhabilitación especial de dos (2) a diez (10) años si el autor fuere un profesional del arte de curar o una persona que ejerza actividades de colaboración de arte de curar: a) El que directa o indirectamente diere u ofreciere beneficios de contenido patrimonial o no. 27 inc. Lo que si es gratuito. B) Gratuidad del acto dispositivo: el trasplante de por si no es gratuito. b) El que por sí o por interpósita persona recibiera o exigiera para sí o para terceros cualquier beneficio de contenido patrimonial o no. equipadas con la tecnología más adecuada a las circunstancias. que abarca dos intervenciones quirúrgicas. y la intermediación con fines de lucro. Estas dos intervenciones médicas se hacen efectivas en establecimientos asistenciales. En definitiva todo su texto justifican la intervención quirúrgica.ntes de órganos Traspla 23 o sean insuficientes o inconvenientes con alternativa terapéutica de la salud del paciente. o aceptare una . “f” nos dice: “Queda prohibida la realización de todo tipo de ablación cuando la misma pretenda practicarse: Toda contraprestación u otro beneficio por la dación de órganos o materiales anatómicos. es la dañino del órgano o material anatómico. para lograr la obtención de órganos o materiales anatómicos.

no tan lejano. para lograr la obtención de c) El que con propósito de lucro intermediara en la obtención de órganos o materiales anatómicos provenientes de personas o de cadáveres.en mi humilde entender como dice el Santo Padre Juan Pablo II. Tampoco la familia del donante debe abonar ningún gasto asociado a la donación de órganos de su ser querido. por otra parte. sean o no propios.) son cubiertos por la obra social o cobertura médica del receptor. situación que. 13. está severamente penada por la ley. clara y adaptada a su nivel cultural.” Algunos doctrinarios sostienen que en un futuro. C) Deber del médico de información: expresa el art. Ningún donante puede esperar retribuciones económicas por la donación de órganos.. Todos los gastos relacionados con el trasplante (el trabajo del personal médico y auxiliares. de manera suficiente. deberán informar a cada paciente y su grupo familiar en el orden y condiciones que establece el artículo 21. se aceptará la retribución por las piezas provenientes del cuerpo humano y del cadáver. Donar un Órgano es un Acto de Amor y su uno Ama a su Prójimo como se le puede pedir compensación.ntes de órganos órganos o materiales anatómicos. Donar es dar vida y es aberrante cualquier expectativa de extraer beneficios personales o especular con elementos económicos. Como dice Cifuentes. etc. muchas veces resultara injusto que el dador no pueda recibir una recompensa a cambio. sobre los riesgos de la operación . 1º párrafo: “Los jefes y subjefes de los equipos. En lo particular no sostengo está postura. Traspla 24 promesa directa o indirecta para sí o para terceros. los materiales descartables. como asimismo los profesionales a que se refiere el artículo 3º.

el deber de informar debe cumplirse. esto lo enfoco. 1990. sus secuelas físicas y psíquicas. regula el deber del médico de brindar información al dador. II. ciertas o posibles. meditada y reflexiva”. “Boletín de la Oficina Sanitaria Panamericana”. T. p. XVIII. brindaran esa información al paciente y a su grupo familiar. Está información se basa en que el paciente. comprenda la operación quirúrgica que se va a realizar para que. Es importante que algún médico brinde la información al paciente y al grupo familiar. la evolución previsible y las limitaciones resultantes. Buenos Aires. verosímilmente. pesa sobre los mencionados anteriormente. Cap. la decisión que se tome sea el producto de una “elaboración. 19 Rivera Julio Cesar. mental. Parte General.” La norma. analizando la norma. . Ed. al receptor y a su grupo familiar. ps.ntes de órganos Traspla 25 de ablación e implante según sea el caso. En la práctica los médicos informantes son generalmente el jefe y subjefe del equipo. como en el grupo familiar. vol. en definitiva. así como de las posibilidades de mejoría que. como también sobre los profesionales registrados y habilitados para la actividad especifica del trasplante a efectuar. aunque la Ley no contempla que sólo el jefe del equipo sea el indicado para brindar la información y que ante su ausencia lo haga el subjefe y así sucesivamente. La obligación de información. y no de un impulso emocional. 61 20 Sobre el consentimiento informado ver: Lara María del Carmen y Juan Ramón de la Fuente. seria conveniente que todos los médicos intervinientes. “Sobre el consentimiento informado”. desde lo humano y por supuesto esto daría mucho más seguridad al paciente.19 y 20 El previo deber de información pesa sobre los jefes y subjefes de los equipos médicos. Abeledo Perrot. ¿Qué sucede si uno de los obligados no informa? La Ley es clara y exigente. 1993. 439 ss. “Instituciones de derecho civil”. serena. puedan resultar para el receptor. ahora bien. 108. Pero subjetivamente.

debe entenderse que la misma debe ser “global” o por lo menos lo disponible hasta el momento del último diagnostico. con más razón se deben comunicar las mejorías que tendrá el paciente luego de la operación. sea de ablación (dador) o de implantación (receptor). Dador: el art. Por la frase “adaptada a su nivel cultural”. “suficiente” y “adaptada a su Por “clara”. en donde esa autorización es una condición sine qua non de su representante legal. no puede ser sustituida por una autorización judicial. Cuando se informen sobre los riesgos. “clara”. 15. se comunicaran los peligros existentes al realizar la intervención. que también se deberá dar información. . sobre las consecuencias de la operación y el resultado de la misma y por supuesto su evolución. intelectuales de los que reciben la información. Si se informa de todo lo anterior.. debe entenderse. dice: “El consentimiento del dador o de su representante legal no puede ser sustituido ni complementado.ntes de órganos nivel cultural”. su falta de capacidad. Analizaremos el tema por separado el dador por una parte y el receptor por otra. debe entenderse que la información llegue al receptor. salvo esos menores sean dadores de médula ósea. Obviamente. que no este viciada de tecnicismos impropios para la persona común. Por “suficiente”. primordialmente. Traspla 26 Está información deberá ser. D) La libertad de la decisión de los que van a ser intervenidos.. 5º párr.. que los médicos informantes deben ser cuidadosos y llegar al paciente como a sus familiares teniendo en cuenta.” las características Si se trata de menores de 18 años de edad.

cit. los realizados con discernimientos. Asimismo. “Trasplantes de órganos. tendrá que poseer las mismas características exigidas para el acto propio del dador. pues afecta el voluntario consentimiento del dador.. Son considerados “voluntarios”.21 Lo mismo. 897 Código Civil). 21 de la Ley. Si la dación es post morten y es decidida por su familiares.. no carezca de las facultades mentales aptas para la disposición corporal. toda aquella disposición de la anatomía corporal que tenga el fin la ablación y que no haya sido manifestada con discernimiento. esto significa que la decisión también debe ser dad con “discernimiento”. no es valida. “intención”. intención y libertad. Receptor: en cuanto al receptor.. intención y libertad (art. se aplicaría para el caso. Pues el art. 944 del Código Civil . 128.”. Por tanto. 21 M.T. 19 de la Ley en su 1º párrafo. reciba el órgano o material anatómico de un dador vivo o de un cadáver.. en virtud al art.. de dación post morten. quien tome la decisión de hacerlo.ntes de órganos Traspla 27 Si se trata de dadores mayores de 18 años de edad. . su decisión también deberá reunir las condiciones enunciadas para el dador. todo acto que disponga la dación de órganos o materiales anatómicos en vida o para después de la muerte. es decir. tiene la libertad de decisión y en ella no puede ser suplida. según lo dispuesto el art. p. ya que la implantación tiene como fin recuperar su salud. es un acto jurídico licito. ni complementada por sus representantes legales. y “libertad”. pero la determinación del receptor puede ser sustituida por sus representantes cuando no tenga la capacidad de derecho requerida. Bergolio de Brouwer de Koning. exige también la mayoría de 18 años y que el sujeto dador sea capaz..

.C. debe actuar aún en contra de su voluntad para salvar cualquier tipo de responsabilidad (penal. “lesionados graves por causa de accidentes”. lesionados graves por causa de accidentes. tentativas de suicidio o de delitos. pero si se está en presencia de supuestos de “inconsciencia”.. odontología y actividades de colaboración: “Los profesionales que ejerzan la medicina están. En relación a esto. sólo él es el dueño de esa libertad y está facultado para negarse a recibir cualquier tratamiento médico. El médico debe respetar la libre decisión del paciente. 3) Respetar la voluntad del paciente en cuanto a su negativa a tratarse o internarse. y su sustitución Si bien. “alineación mental”. . salvo los casos de inconsciencia. aún la implantación de un órgano o material anatómico.N. civil. sin perjuicio de lo que establezcan las demás disposiciones legales vigentes.193. reguladora del ejercicio de la medicina.I.ntes de órganos la excepción.C.A.U. no hay que olvidar: 1º) Que la actividad del trasplante está normatizada y fiscalizada por el I. los profesionales requerirán la conformidad del representantes del incapaz”. 3. 2º) Todo paciente portador de insuficiencia orgánica severa y terminal debe ser informado por su médico sobre la posibilidad de ser sometido a un trasplante. inc. alineación mental. obligados a: ..).132. “tentativas de suicidio” o de “delitos”. la libertad en la decisión es el principio. y administrativa... que es la autoridad responsable en todo el territorio de la Nación según la Ley 24. el receptor tiene plena capacidad para expresar su voluntad. 19. En cuanto a los derechos de los pacientes. el art. En los acasos de incapacidad.. Traspla 28 Por los tanto. de la Ley 17.

C. cit.. Bergolio de Brouwer de Koning..”.U. puede ser revocado hasta el instante mismo de la intervención quirúrgica.ntes de órganos Traspla 29 3º) Todo paciente para ser considerado potencial receptor de un trasplante requiere ser previamente evaluado por equipos de profesionales habilitados a tal fin y así poder ser inscripto en la Lista de Espera Nacional Única para cada órgano. puede cambiar su decisión para intervenirlo quirúrgicamente.C. que el I.T..C. en vida.N.C. 15. p. E) La revocabilidad de dicha decisión. dice: “El consentimiento del dador o de su representante legal no puede ser sustituido ni complementado.. La retractación del dador no genera obligación de ninguna clase”..N. religiosa.I. párrafo 5º. ante cuya falta la ablación no será practicada. esto es que toda persona que haya dispuesto ser dadora de un órgano o material anatómico. 102.. En trasplante inter vivos el art. . b) Tener acceso al trasplante de órganos en el país cualquiera sea su cobertura social o aún en ausencia de ella.A.22 22 M. 5º) Todo habitante de la República Argentina que necesite un trasplante tiene derecho a : a) Ser inscripto en Lista de Espera independientemente de su condición económica. c) Libre elección del Centro de Trasplante y Diálisis. El acto de disposición es por esencia revocable. controla y actualiza.. d) Mantener en secreto su identidad. 4º) Todo paciente en Lista de Espera tiene asegurado que la distribución de órganos se haga en función de principios médicos expresamente reglamentados por las resoluciones del I.A. “Trasplantes de órganos.I. social y cultural.U. mientras conserve capacidad para expresar su voluntad. donde se contempla que el tiempo en Lista de Espera y la edad actúan como mecanismo de desempate.

Art. Ni tampoco se podrá obligar al remiso para que soporte los gastos efectuados hasta la revocación. . 227. 19. también pude revocara la autorización. para ser implantados en humanos vivos o con fines de estudio o investigación.. 1º párrafo dice: “Toda persona capaz mayor de dieciocho (18) años podrá autorizar para después de su muerte la ablación de órganos o materiales anatómicos de su propio cuerpo. Id. 16. íd. Si se observa detenidamente la letra de la norma...” Con respecto a los trasplante post morten.23 Estamos ante un acto personalismo24 y no sustituible... p. íd. Dichos gastos estarán a cargo de las entidades encargadas de la cobertura social o sanitaria del receptor. es decir.ntes de órganos Traspla 30 La revocación del acto dispositivo. otorga primacía a la voluntad del causante sobre sus restos mortales. por los daños que puedan sufrir. 1º párrafo de la Ley 24. no genera para el que iba a ser dador. el art. p. obligación alguna.. por lo que nadie puede después de la muerte del que en vida había optado por la dación. por ser el acto dispositivo mortis causa esencialmente revocable. o de éste cuando no la tuviera. no podrá ser revocada por persona alguna después de su muerte”. se vería que la Ley de Trasplantes.193: “En ningún caso los gastos vinculados con la ablación y/o el implante estarán a cargo del dador o de sus derechohabientes. revocar su voluntad.”. así sea heredero. 226. “Esta autorización es revocable en cualquier momento por el dador. el receptor o sus representantes legales no podrán accionar contra él. 23 24 Id. El que dispone de su cuerpo o de sus parte para después de la muerte.

de capacitación y experiencia en la especialidad. la acreditación suficiente. Las intervenciones trasplantológicas. en todos los casos. 3 de la Ley 34. la Ley de Trasplantes de órganos o materiales anatómicos.193. estos deben estar: 1. Así lo expresa el art. Habilitados ante la respectiva autoridad de control jurisdiccional. Esta exigirá. 2.ntes de órganos Traspla 31 En síntesis. esos actos deben hacerse ante la respectiva autoridad de control jurisdiccional. manifiesta el principio de revocabilidad. “Los actos médicos referidos a trasplantes contemplados en esta Ley sólo podrán ser realizados por médicos o equipos médicos registrados y habilitados al efecto por ante la respectiva autoridad de contralor jurisdiccional. especialización y habilitación necesaria de los médicos y equipos médicos que van efectuar el trasplante. sea para los trasplantes inter vivos o como así también para la disposición corporal de última voluntad. Registrados. implican conocimientos profundos y complejos de medicina y una especialización en ablación e implantación que se realiza. F) La capacitación. que los profesionales pueden dirigiese a sus respectivas jurisdicciones y formular allí las solicitudes de registro y . Asimismo. como requisito para la referida inscripción. Con respecto al registro: significa que el médico o los médicos deben estar inscriptos para poder actuar como trasplantólogos. La autoridad de contralor jurisdiccional será responsable por los perjuicios que se deriven de la inscripción de personas que no hubieren cumplido con tales recaudos”. Con respecto a la habilitación: se refiere a que el médico o los médicos deberán ser hábiles o aptos para efectuar trasplantes. por parte del médico. Con respecto a los médicos. Es decir.

193 y su Reglamentación Decreto 512/95. 3. 1º y 3º párrafo. . 4) Para ablación e Implante de Riñón y Uréter. Experiencia en la especialidad. 6) Para ablación e Implante de Piel. siempre y cuando reúnan los requisitos impuestos por la Ley de Para inscribirse. Capacitación. los médicos deben manifestar la “acreditación suficiente” de: 1. Está “acreditación suficiente” exigidas por Ley y reglamentación.193. Médicos cirujanos cardiovasculares o cardiólogos. deberán poseer la especialización que en cada caso se indica a continuación: 1) Para ablación e Implante de Corazón. diciendo: “La capacitación y experiencia en la especialidad se acreditaran mediante el título de especialista y curriculum correspondiente. Con respecto a la capacitación y especialización. Médicos cirujanos cardiovasculares o neumonólogos. Páncreas e Intestino. Médicos cirujanos o gastroenterólogos.. Vasos y Estructuras valvulares. 5) Para ablación e Implante de elementos del sistema osteoarticular.. Traspla 32 habilitación. Médicos nefrólogos o médicos cirujanos. Médicos cirujanos especialistas en Ortopedia y Traumatología. Médicos cirujanos especializados en cirugía plástica.ntes de órganos Trasplantes 24. 2. “Los profesionales que realicen los actos médicos referidos a trasplantes contemplados en la Ley 24.”. se demostrará mediante documentos que los profesionales poseen. 2) Para ablación e Implante de Pulmón. en forma individual o como Jefes de un equipo médico. 3) Para ablación e Implante de Hígado. el decreto reglamentario 512/95 dispone en su art.

llevará un registro actualizado de los médicos – profesionales individuales. los profesionales médicos deben estar capacitados y acreditar la adecuada experiencia en la actividad Trasplantológica. e informará sobre el particular al INCUCAI . En síntesis. Cada Autoridad Sanitaria Jurisdiccional.193. Odontólogos o médicos cirujanos máxilo – faciales. Médicos cirujanos otorrinolaringólogos. Médicos neurocirujanos o médicos especializados en Ortopedia y Traumatología o médicos especializados en cirugía plástica. 12)Para ablación e Implante de Médula Ósea. 11)Para ablación e Implante de elementos del Sistema Nervioso Periférico. Los equipos médicos. Médico 8) Para ablación e Implante de tejidos constitutivos del oído medio y externo. Médico Hematólogo. para poder solicitar el registro y habilitación en la Autoridad Sanitaria Jurisdiccional. 10)Para ablación e Implante de órganos dentarios erupcionados y no erupcionados. lo jefes y subjefes de éstos también deben estar registrados como tales. organismo que llevará un .ntes de órganos oftalmólogo. no indica el tiempo mínimo que debe trabajarse para considerar a un profesional con “experiencia”. jefes y subjefes de éstos – inscritos y habilitados para efectuar trasplantes. debe solicitar la autorización ante la Autoridad Sanitaria Jurisdiccional. 9) Para ablación e Implante de la Duramadre. para poder ejercer como médicos trasplantólogos. Traspla 33 7) Para ablación e Implante de tejidos constitutivos del ojo. la Ley 24. El profesional integrante de un equipo que desee formara parte de otro o ejercer su actividad individualmente. equipos. Con respecto a la experiencia del profesional. Médicos correspondientes a la especialidad en que será utilizada la Duramadre.

Clínicas. dice: “Los actos médicos contemplados en esta ley sólo podrán ser realizados en el ámbito de establecimientos médicos registrados por ante la respectiva autoridad de contralor jurisdiccional. para todo el país.ntes de órganos miembro.. son actos contemplados en la Ley. 9. como requisito para la referida inscripción. Los actos médicos que deben ser realizados en establecimientos registrados.. la acreditación suficiente por parte del establecimiento de que cuenta con la adecuada infraestructura física e instrumental. fallecimiento. La autoridad de contralor jurisdiccional. sin importar si son oficiales o privados. conforme lo determine la reglamentación. en todos los casos. Con el término “establecimientos médicos”. así como con el personal calificado necesario en la especialidad. El art. 1º parte. será solidariamente responsable por los perjuicios que se deriven de la inscripción de establecimientos que no hubieren cumplido con los expresados recaudos”. G) El registro de los establecimientos médicos con la adecuada infraestructura física e instrumental. Sanatorios. etc. de la Ley de Trasplantes que lleva como referencia. etc. engloba otro de los requisitos de loa trasplantes de órganos y materiales anatómicos: el de registro de los establecimientos médicos que efectúen los actos contemplados en la normativa. y el número mínimo de médicos inscriptos en el registro que prescribe el artículo 3º. . Esta exigirá. “De los servicios y establecimientos”. debe comunicarse a Traspla 34 Registro. ausencia de un la Autoridad correspondiente. la Ley quiere indicar a todos aquellos centros de atención a la salud de la población: Hospitales. En el título III. con cuatro artículos del 9 al 12. Todo cambio en un equipo.

Dr. A continuación. surge de la práctica.C. aunque esto último. Cosme Argerich Hospital Italiano (BA) Hospital Naval Buenos Aires "Cirujano Mayor Pedro Mayo" Hospital Británico Instituto de Investigaciones Médicas Alfredo Lanari (IDIM) Neprology S. sus Salas deben estar acondicionadas como prevé el Reglamento.I.L.M. Sanatorio Anchorena Sanatorio Mitre . la lista de los establecimiento médicos.R.A. José María Mainetti" Clínica Privada Fumeba "Hospital Privado del Sur (Bahía Blanca)" CRAI Norte CRAI Sur Hospital Italiano (Bahía Blanca) Hospital Privado de la Comunidad (MP) Jurisdicción Buenos Aires Buenos Aires Buenos Aires Buenos Aires Buenos Aires Buenos Aires Capital Capital Capital Capital Capital Capital Capital Capital Capital Capital Capital Capital Capital Capital CEMIC Fundación Favaloro Fundación Hospitalaria Hospital Aeronáutico Central Hospital de Clínicas "José de San Martín" Hospital de Pediatría S. registrados. Centros de Trasplantes Habilitados Trasplante Renal – Establecimientos Centro Oncológico de excelencia Fundación "Dr. Juan Garraham Hospital General de Agudos Dr. Prf.ntes de órganos Traspla 35 Pero no en cualquier establecimiento médico. puede hacerse a una persona una intervención quirúrgica. el establecimiento médico debe contar con la instrumentación especial para las intervenciones que se lleven a cabo. el legislador se olvido. Además. no surge de la Ley ni de la reglamentación. Y se recomienda estar previstos de “drogas y especialidades medicinales imprescindibles”. con fines trasplantológicos.

de San Martín Hospital Central de Mendoza Hospital Español (MZA) Hospital Italiano (MZA) Policlínico Neuquén Hospital Privado Materno-Infantil (Salta) Hospital San Bernardo (Salta) Sanatorio El Carmen (Salta) Clínica de Nefrología y Urología (SF) Hospital Italiano (Rosario) Hospital Provincial Centenario (Rosario) Instituto Médico Quirúrgico Sanatorio Plaza (Rosario) Sanatorio Parque (Rosario) Instituto Médico del Riñón Sanatorio Regional Sanatorio Rivadavia Trasplante Pancreático – Establecimientos CEMIC Hospital Italiano de Buenos Aires Hospital de Clínicas Trasplantes Intratorácios – Establecimientos Clínica Privada Fumeba "Hospital Privado del Sur (Bahía Blanca)" Hospital Interzonal de Agudos Especializado en Pediatría "Sor María Ludovica" Traspla 36 Córdoba Córdoba Córdoba Córdoba Corrientes Mendoza Mendoza Mendoza Neuquén Salta Salta Salta Santa Fe Santa Fe Santa Fe Santa Fe Santa Fe Tucumán Tucumán Tucumán Jurisdicción Capital Capital Capital Jurisdicción Buenos Aires Buenos Aires Capital Capital Capital Fundación Favaloro Hospital General de Agudos Cosme Argerich Hospital Italiano (BA) .ntes de órganos Hospital Córdoba Hospital Italiano (CBA) Hospital Privado Centro Médico de Córdoba Sanatorio Allende (CBA) Hospital Escuela Gral. José Fco.

M. Dr. del Hospital Español Instituto de las Clínicas Cardiovasculares Sanatorio Quilmes Sanatorio Santa Isabel Instituto Cardiovascular de Buenos Aires Hospital Italiano (CBA) Hospital Privado Centro Médico de Córdoba S.C. CUCAIBA Traspla 37 Capital Capital Capital Capital Capital Capital Córdoba Córdoba Córdoba Corrientes Mendoza Santa Fe Santa Fe Santa Fe Santa Fe Tucumán Jurisdicción Buenos Aires Capital Capital Capital Capital Córdoba Santa Fe Jurisdicción Buenos Aires Buenos Aires Buenos Aires Capital Capital Capital Capital Capital Capital Capital Capital Capital C. del Hospital Israelita Instituto de Cardiología S.A. Dr. Clínica San Camilo FLENI FUNDALEU Hospital Británico de Buenos Aires Hospital de Clínicas "José de San Martín" Hospital de Pediatría S. Juan Garraham" Hospital Italiano (BA) Hospital Naval Buenos Aires "Cirujano Mayor Pedro Mayo" .I.UTMO H. "Prof.I. José María Mainetti" Clínica Privada Independencia H.A.C.M. "Prof. Instituto Modelo de Cardiología (CBA) Instituto de Cardiología de Corrientes "Juana Cabral" Hospital Italiano (MZA) Instituto Médico Quirúrgico Sanatorio Plaza (ROS) Instituto Cardiovascular de Rosario Hospital Italiano Garibaldi (Rosario) Sanatorio Parque (Rosario) Sanatorio Rivadavia (Tucumán) Trasplante Hepático – Establecimientos CRAI Norte Fundación Favaloro Hospital General de Agudos Cosme Argerich Hospital de Pediatría S.A.M.E. Juan Garraham" Hospital Italiano (BA) Hospital Italiano (CBA) Sanatorio Parque (ROS) Trasplante de Médula Osea – Establecimientos Centro Oncológico de excelencia Fundación "Dr. "Prof.I.A.I.ntes de órganos Instituto Cardiovascular Integral S. Dr. Rodolfo Rossi .G.C.A.A.A.T.I.

Héctor Shoeder Tel.: (0385) 421-5351 Fax: (0385) 422-7840 C. y Fax: (03717) 42-6496 C. Leonardo Tedesco Tel.C.A. Jorge Carmassi Tel.I.I.: (0351) 468-8630 Fax: (0351) 468-8681 C.N.A.C.I.U. Alicia Campbell Tel. y Fax: (0387) 431-9298 I. Neuquén Dra.N. San Juan Dr.I.B.PAT.S.C. de Rosario Sanatorio Parque (Rosario) Traspla 38 Capital Capital Córdoba Córdoba Santa Fe Santa Fe Santa Fe Organismos Jurisdiccionales de Ablación e Implante C.U.COR.: (0264) 420-1334 Fax: (0264) 421-4472 C. Formosa Dr.C.U.A. y Fax: (0297) 447-3950 C. Santa Cruz Dra.A. Santiago del Estero Dr. Tierra del Fuego Dr.: (02964) 42-2088 Fax: (02964) 43-0003 C. Salta Dr. Jujuy C.R.A.CA.C.: (03722) 44-0250 Fax: (03722) 42-8922 C.A.A.I.U.A.C.U.U.I.. Gregorio Villafañez Tel.I. Chaco Dr.: (0299) 449-0800 Fax: (0299) 449-0811 C.A. Guillermo Petraglia Tel.A.C. y Fax: (02966) 42-5411 C. Buenos Aires Dr.: (0221) 453-9913 Fax: (0221) 453-3633 C.LUIS San Luis Dr.C.U. Entre Ríos .I.A. Juan Daniel Sánchez Tel. Chubut Dr.C.A.I. Jaime Ortín Tel.I. David Daniel Jarma Tel.I.E.A. Carlos Soratti Tel.A. Daniel Ostermann Tel.A.A. Corrientes Dr.I.C. y Fax: (03833) 43-2180 C.I.A.A.C. Catamarca Dr.S.D.A. Rubén Darío Gómez Tel. y Fax: (02652) 422-3300 C.I.I.ntes de órganos Hospital Privado Antártida Instituto Alexander Fleming Hospital Privado Centro Médico de Córdoba Sanatorio Allende Centro de Trasplante de Médula Osea de Rosario Sanatorio Británico S. Juan José Di Bernardo Tel.U. y Fax: (03783) 42-6531 C. Córdoba Dr. Miriam Faynbloch Tel.U.A.U.I.E.

U. se exigirá la infraestructura física e instrumental mínima que se indica en cada caso. Mendoza Dr.I.C.A.A.MEN. (2) poseer el personal calificado necesario en la especialidad y (3) tener el número mínimo de médicos inscritos (registrados y habilitados). La Pampa C.: 4922-1810 Fax: (03752) 44-7792 Fax: 4923-6124 C.C.U. Oscar Sagas Tel.I. Jorge De Luca Tel.: (03752) 44-7485 Tel.A. .C. Eduardo Meneguzzi Dr.I.I.: (02954) 42-5857 Tel. a) Para la ablación e implante de corazón. 9. hígado.A. Río Negro I.: (03822) 42-8563 Tel. Misiones Ciudad de Buenos Aires Dr.U.I. y Fax: (0343) 422-1198 Fax: (0388) 422-1263 C.A.I.: (0299) 477-6600 Tel. El art. y Fax: (0381) 430-1444 Fax: (02954) 43-6015 C.A. 1º párrafo del Decreto Reglamentario 512/95 regula: “A los efectos de la inscripción en el registro de establecimientos habilitados para la realización de los actos médicos referidos a trasplantes contemplados en la Ley 24.D. Tucumán Dr.O. José Gaspar Argüello Dr. pulmón.C.U. Santa Fe Dra.N. intestino y riñón: I) DOS (2) quirófanos de uso simultáneo y contiguos.C.: (0388) 423-3777 Tel. la Ley le exige tres requisitos esenciales: (1) contar con la adecuada infraestructura física e instrumental. y Fax: (0342) 459-8263 Fax: (03822) 42-6345 C. II) Instrumental quirúrgico adecuado y suficiente de ablación e implante simultáneo. Jorge Andrés García Dr. Jorge Alberto Beron Dr.193. Juan Carlos López Candioti Tel.U. vasos y estructuras valvulares. José Duhalde Tel. páncreas.C. Raúl Francisco Rodríguez Tel.U.ntes de órganos Traspla 39 Dr.TUC.: (0261) 420-1997/0289 Fax: (0299) 443-7453 Fax: (0261) 420-0289 Con respecto a la instituciones ut supra. 1) Contar con la adecuada infraestructura física e instrumental.I. La Rioja C.A. Beatriz Edith Segovia Dr.

todo dentro del ámbito del establecimiento. de terapia intensiva con posibilidad de aislamiento individual y radiología dentro del ámbito del mismo servicio de terapia intensiva. además de la infraestructura y equipo señalados con anterioridad se debe contar con: I) Servicio de cirugía especializado de funcionamiento regular y continuo. deberá contar con: I) Servicio de cirugía general de uso regular y continuo. páncreas e intestino. córnea y demás elementos constitutivos del ojo y elementos del sistema nervios periférico: I) Quirófano. . de hemoterapia con banco de sangre. con equipo de circulación extracorpórea y servicio de hemodinamia. II) Equipo de diálisis peritoneal y extracorpórea. II) Equipo de asistencia respiratoria ciclado a presión y equipo similar ciclado a volumen (exclusivamente para pulmón) c) Para la ablación e implante de hígado. e) Para la ablación e implante de elementos del sistema osteoarticular. de diagnóstico por imágenes. oído externo y medio. b) Para la ablación e implante de corazón. d) Para la ablación e implante de riñón además de la infraestructura y equipos señalados en el inciso a) apartado I. además de la infraestructura y equipo señalados en el inciso a) apartado I. guardia médica activa y permanente. vasos y estructuras valvulares y pulmón. de radiología. II) Equipo radiográfico o radioscópico con intensificador de imágenes para uso intraoperatorio. deberá contar con: I) Servicio de cirugía regular continuo.ntes de órganos III) Contar dentro del servicio o establecimiento con: Traspla 40 Servicio permanente de laboratorio de análisis de rutina y de la especialidad. piel. cardioversión y estimulación electrocardíaca y perfusión vascular. IV) Contar con quirófano provisto de equipo de monitoreo.

además de la infraestructura y equipo señalado en el inciso e) se deberá contar con: I) Equipo radiográfico o radioscópico con intensificador de imágenes para uso intraoperatorio (exclusivamente para el sistema osteoarticular) II) Microscopio binocular para uso intraoperatorio exclusivamente para la implantación de córneas. g) Para la ablación e implante de duramadre: I) Ablación: Instrumental necesario y adecuado para su realización. II) Instrumental necesario para realizar cirugía dentomaxilar”. elementos constitutivos del oído y del sistema nervioso periférico. Traspla 41 f) Para la ablación e implante de elementos del sistema osteoarticular. II) Implante: Equipo necesario a la especialidad en que se utilizará la duramadre. Además para realizar en córnea. h) Para la ablación e implante de órganos dentarios erupcionados y no erupcionados: I) Un consultorio odontológico. en establecimientos asistenciales no autorizados cuando por razones de distancia. oído externo y medio y del sistema nervioso periférico.. traslados y otras circunstancias no permitan el traslado del receptor o del dador a un servicio o establecimiento autorizado. debiendo dicho establecimiento contar con el equipamiento e infraestructura mínima que para cada práctica médico quirúrgica se señala en los incisos anteriores. córnea y demás tejidos constitutivos del ojo.ntes de órganos II) Instrumental suficiente y adecuado a la especialidad. tejidos constitutivos del ojo. exámenes prequirúrgicos de viabilidad. . “Sin perjuicio de lo expuesto podrán realizarse implantaciones de órganos y/o materiales anatómicos por equipos médicos o profesionales médicos autorizados. A tal fin será necesario el dictamen médico que documente los impedimentos o circunstancias que imposibiliten el traslado del receptor o dador”.

no quiere decir que cualquier profesional médico puede intervenir al paciente. traslados u otras circunstancias que no permitan el traslado del receptor o del dador a un servicio o establecimiento autorizado. suscripta por el Director del establecimiento o servicio”. documentando los impedimentos que imposibilitan el traslado del paciente al establecimiento autorizado. Con está excepción. estipula las características que deben poseer los centros asistenciales que quieran inscribirse para pertenecer al registro de establecimientos médicos habilitados para efectuar trasplantes ut supra mencionados. Para que está excepción este legitimada tiene que existir razones de distancia. Con respecto al dictamen que se debe elaborar. Uno se pregunta. equipamiento y personal a las exigencias de complejidad asistencial establecidos en el plazo de TRESCIENTOS SESENTA (360) días a partir de la vigencia de la presente reglamentación”. “La solicitud y toda la documentación que se acompañe deberá ser presentada conforme al formulario que establezca la Autoridad Sanitaria Jurisdiccional. del establecimiento médicos no autorizado. En este artículo del Decreto reglamentario 512/95. podrá requerir otras exigencias al equipo o infraestructura mínima a los efectos de su resolución”. Los médicos y los equipos médicos deben ser los autorizados. ya que esas autoridades no tienen la especialidad y experiencia . La reglamentación mencionada anteriormente se puede observar que trae una excepción a la regla principal del registro de los establecimientos citados. ¿Qué médicos deben elaborar el dictamen?25 25 Los dictámenes no tienen por qué contener la firma y sello del Director o en su caso Vicedirector. “Los establecimientos ya habilitados que no reúnan los requisitos previstos en el primer párrafo de este artículo deberán adecuar su infraestructura.ntes de órganos Traspla 42 “La Autoridad Sanitaria Jurisdiccional a los fines de la autorización y cuando lo estime necesario.

En su 4º párrafo del artículo en análisis. Finalizando el análisis del art. equipamiento. la Ley de Trasplantes 24. 32). cuanto sea mayor el número de suficiente. ni tampoco su reglamento. personal. 3 de la Ley de trasplantes. (Ver pág. 9 del Decreto reglamentario. En primer lugar un Centro Asistencial sin personal no puede tener habilitación. que se le obliga a los establecimientos ya habilitados que no reunieron los requisitos ut supra mencionados (infraestructura. para avalar con su firma circunstancias para las que se requieren estudios y práctica en la técnica. en la expresión “cuando lo estime necesario”. a adecuar los mismos en un plazo de 360 días contados a partir de la vigencia de la Reglamentación de la Ley de trasplantes. 3) Tener el número mínimo de médicos inscritos (registrados y habilitados). El personal que posea debe reunir las cualidades exigidas por el art. 9 del Decreto reglamentario. la importancia de las formalidades. que impone el reglamento.193 y el su reglamento Decreto 512/95 lo determina. 2) Poseer el personal calificado necesario en la especialidad. se observa. Con respecto al número mínimo de médicos inscritos. para el registro de un establecimiento médico en el cual debe hacerse bajo las formas que establezca la autoridad sanitaria jurisdiccional. . tampoco determina el número máximo de establecimientos. en su 5º párrafo. con está frase se quiere evitar una constante modificación del reglamento para estar al día con los avances científicos y tecnológicos. complejidad.). se observa. etc.ntes de órganos Traspla 43 Si bien la Ley no lo menciona. Con respecto al 3º párrafo del art. por lógica al tratarse de un tema delicado. pero son los profesionales registrados y habilitados los idóneos y los obligados a realizar el dictamen.

pero acreditando el mantenimiento de los requisitos del art. Por lo tanto. si transcurridos los dos años. “La inscripción a que se refiere el artículo 9° tendrá validez por períodos no mayores de dos (2) años. 9 de la Ley de reglamentación. Estas sucesivas renovaciones tendrán validez por iguales períodos. mayor ser la calidad en materia de salud de la población. cada renovación implica una nueva habilitación. . y acreditación por parte del mismo de seguir contando con los recaudos mencionados en el artículo anterior. La autoridad de contralor jurisdiccional será solidariamente responsable por los perjuicios que se deriven de la renovación de inscripciones de establecimientos sin que se hubieran cumplido los requisitos de este artículo”. no mantienen los requisitos del art. y previa inspección de la autoridad de control jurisdiccional.26 Su renovación sólo podrá efectuarse previa inspección del establecimiento por parte de la autoridad de contralor jurisdiccional . su registro debe renovarse. 10 de la Ley de Trasplantes. La norma nos dice. debe solicitarse la renovación. 26 La anterior Ley no contemplaba el lapso de duración de la inscripción. Con respecto al tiempo de validez de la inscripción. Así lo establece el art.ntes de órganos Traspla 44 centros que se dediquen a la ablación o implantación de órganos o materiales anatómicos. 9 del reglamento de la Ley de trasplantes. que sucedería con aquellos establecimientos médicos. renovación e inspección de los establecimientos. Las sucesivas renovaciones tendrán validez por iguales períodos. es decir. que vencidos los primeros dos años. Pero. Una vez autorizado el establecimiento médico. dos años.

previa verificación. verificada está información. oficiales o privados deberán comunicar a la autoridad Jurisdiccional cualquier modificación que disminuya las condiciones de habilitación. 9 de la Ley de reglamentación. que la Autoridad Sanitaria Jurisdiccional debe atender cada caso en particular. Surge de su reglamentación. dispondrá si se mantiene o no la autorización acordada. es por eso. quedando facultada para determinar los plazos para que se restablezcan las condiciones de habilitación. cumpla con los requisitos del art. podrá fijar también un plazo para que el establecimiento médico restablezca las condiciones de habilitación. 12 de su reglamento: “Los servicios asistenciales. Art. que se le da para que el establecimiento. La norma no desprende el tiempo. Durante el trámite que se menciona precedentemente. señalando las causales que la hubieren motivado. La Autoridad Sanitaria Jurisdiccional. Cabe recordar.ntes de órganos Traspla 45 La Ley no permite que los establecimientos médicos registrados disminuyan los requisitos que cumplimentaban al momento de la habilitación. manifestando las causales. . Asimismo. el deber de comunicación de los establecimientos médicos que disminuyan sus condiciones a la Autoridad Sanitaria Jurisdiccional. La Autoridad citada. no se podrán realizar las prácticas médico quirúrgicas para las cuales fueron autorizadas. la Autoridad dispondrá si el establecimiento o centro asistencial seguirá funcionando. que ninguna suspensión puede ir en contra de la vida e integridad física de ningún paciente . De tales decisiones la Autoridad Sanitaria Jurisdiccional dará cuenta al INSTITUTO NACIONAL CENTRAL UNICO COORDINADOR DE ABLACIÓN E IMPLANTE a los efectos de las registraciones que corresponda”.

es un registro global y encierra a todos los dadores. Con respecto a los centros médicos “no habilitados”.ntes de órganos Traspla 46 Asimismo cada Autoridad Sanitaria Jurisdiccional. La reglamentación se encargo de especificar los registros a llevar. ordena: “a) Los servicios o establecimientos asistenciales públicos o privados. receptores y trasplantes.193 dice: “Los establecimientos inscriptos conforme a las disposiciones de los artículos 9° y 10 llevarán un registro de todos los actos médicos contemplados en la presente ley que se realicen en su ámbito. receptores y trasplantes efectuados (ablación o implantación).193. 11 de la Ley de Trasplantes 24. 11 del reglamento. Para los primeros. el art. II) Registro de dadores. deberá brindar información al INCUCAI. el art. III) Registro de dadores con internación previa”. no se debe llevar “un registro”. Con respecto a los registros que deban llevar los centros asistenciales sobre los actos médicos contemplados en la Ley. 11 del Decreto reglamentario de la Ley de trasplantes. en su segunda parte nos determina: . Como se observa. quien es que lleva el registro global de los centros asistenciales habilitadas como de los médicos que trabajan en ellos. dividiendo en: “los obligatorios” para todos los establecimientos médicos habilitados y “los pertenecientes a los centros no habilitados”. sino “tres”. habilitados a los fines de la Ley N° 24. La reglamentación determinará los requisitos de ese registro”. llevarán los siguientes registros foliados y rubricados por la Autoridad Sanitaria Jurisdiccional: I) Registro de dadores vivos sin mediar internación previa y para después de su muerte. El art. aunque el registro del punto II.

no habilitados a los fines de la Ley 24. los siguientes registros: I) Registro de dadores vivos sin mediar internación previa y para después de su muerte. los nombres. al Ministerio de Salud y Acción Social de la Nación.ntes de órganos Traspla 47 “b) Los servicios o establecimientos asistenciales públicos o privados. La Ley 24. raspaduras o correcciones que se produzcan ser salvadas o explicadas a renglón seguido”. debiendo las enmiendas. Todo médico. II) Registro de dadores con internación previa”. la nómina de pacientes hemodializados. dejar espacios en blanco. inutilizar. Con respecto al control y documentación probatorios el artículo mencionado nos determina que: “Los asientos en los registros se harán cronológicamente y serán firmados por el Director del servicio o establecimiento o por quien lo reemplace en el momento. H) Información médica sobre los hemodializados y sobre futuros receptores. debe informar cada seis meses. como novedad introduce dos nuevas normas que imponen deberes de información a los médicos. a través del INCUCAI. sus condiciones y características’’.193. quedando prohibido alterar el orden de los mismos. . anular o arrancar folios.193 nos dice: “Los médicos de instituciones públicas o privadas que realicen tratamientos de diálisis deberán informar semestralmente al Ministerio de Salud y Acción Social a través del Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e Implante (INCUCAI). llevarán con los recaudos señalados en el inciso a). condiciones y características de los pacientes tratados bajo dicha técnica. que tenga pacientes sometidos a diálisis.193. 7 de la Ley 24. El art.

Con el art. Y agrega. 19 de la Constitución Nacional). La Ley debió decir: que todo paciente Tratado bajo diálisis se debe requerir. Los doctrinarios estima que está norma es inconstitucional (violatoria al art. para enviar los datos necesarios a la lista del Ministerio citado. 31 y sufrir inhabilitación especial. puede hacerse pasible de una multa fijada en el art. Artículo 31°: “Será reprimido con multa de quinientos a cinco mil pesos ($500 a $5. se viola el derecho a la vida privada de cada persona. c) Quien no diere cumplimiento a lo dispuesto en el tercer párrafo del artículo 15a". a la esfera privada.000) y/o inhabilitación especial de seis (6) meses a dos (2) años: a) El oficial público que no diere cumplimiento a la obligación que impone el artículo 20°. es decir a la intimidad. salvo que con ésta pueda perjudicar a un tercero. b) El médico que no diere cumplimiento a la obligación que impone el artículo 7°. que ninguna persona tratada con diálisis puede dañar con su enfermedad a un tercero. ya que ataca al derecho de integridad moral. ni perjudicar a la sociedad. puede elegir la incorporación por sus propios medios a las listas de receptores. 7. el paciente Tratado con diálisis.ntes de órganos Traspla 48 Si el profesional médico no cumple con el deber de información o la confecciona deficiente. el asentimiento. Porque puede pasar. debidamente informados acerca de la viabilidad del trasplante. previa información del trámite. o lo hace fuera de término de los seis meses. al honor de toda persona. Ya que. que el paciente se niegue a ser . todo ser humano es dueño tanto de su salud como de su enfermedad. Sólo el paciente es dueño de su voluntad para formar parte de una lista de receptores. además.

la que deberá efectuarse en el plazo de TREINTA (30) días desde su diagnóstico fehaciente”.ntes de órganos Traspla 49 trasplantado (es su derecho). según art. con más razón podría negarse a ser incorporado a una lista de posibles receptores. 8 de la reglamentación de la Ley 24. A los efectos de dicho artículo. Del texto puede interpretarse. 8 de la Ley de trasplantes 24. mientras que el art. se los sanciona con una multa e inhabilitación especial. Asimismo. Finalmente. todo paciente debe conocer el objetivos de las listas y debe otorgar su conformidad para ser incorporado a ellas. 8 de la Ley 24. 8. La otra novedad legislativa.193 preceptúa: “La información a que se refiere el Artículo 8° de la Ley 24. deberá denunciar el hecho a la autoridad de contralor dentro del plazo que determine la reglamentación”. lo hace de una forma general. más allá de lo que se haga en la práctica. que deben efectuarse dos listas: (1) Lista parea pacientes con enfermedades susceptibles de ser tratadas con una implantación futura mediata.193. pues dice: “acerca de todo paciente cuya enfermedad sea susceptible de ser tratada mediante una implantación”. el art.193 deberá efectivizarse en el plazo de TREINTA (30) días de diagnosticada la enfermedad. . 32. El artículo anterior contempla la obligación de informar sobre los enfermos renales. la enfermedad susceptible de ser tratada por un implante debe interpretarse como aquella que por su momento evolutivo permite la incorporación del paciente en lista de espera. es la que impone el art.193: “Todo médico que diagnosticare a un paciente una enfermedad susceptible de ser tratada mediante un implante. (2) Una lista para pacientes que requieran fehacientemente una implantación a los fines de sus incorporación a la lista de espera. Recordemos que el paciente tiene derecho al tratamiento médico. A quien incumpla con lo dispuesto en el art.

la inhabilitación será de cinco (5) años a perpetua”. En síntesis: En el primer capítulo.193. Está Ley está dividida en trece apartados y consta de 64 artículos. o a las del artículo 8°. . Si uno compara las sanciones del art. “disposiciones generales”. con dos artículos (1º y 2º). con la del art. está última. 8.000) e inhabilitación especial de uno (1) a tres (3) años el médico que no diere cumplimiento a las obligaciones previstas en el artículo 26°.ntes de órganos Traspla 50 “Será reprimido con multa de cinco mil a cien mil pesos ($5. es decir el ámbito de aplicación material y territorial y a determinar la técnica Trasplantológica como corriente y no experimental. La Ley 24. contiene las normas mínimas a cumplir por parte de los médicos para obtener la autorización debida a fin de ejercer como médicos trasplantólogos. con seis artículos del 3 al 8. es más grave puesto que la sanción de inhabilitación no es facultativa para el juez sino obligatoria. titulado “de los profesionales”. En el segundo capítulo. En caso de reincidencia. 7.000 a $ 100.

cinco artículos. En el quinto capítulo. con una sola norma. tales como efectuar ablación sin cumplimentar los pasos legales como si practicarla sobre cadáveres de pacientes internados en institutos neuropsiquiátricos. En el séptimo capítulo. exigir una contraprestación o beneficio por la dación de los órganos o materiales anatómicos. “de los actos de disposición de órganos o materiales anatómicos cadavéricos”. como así también sobre el cadáver de una mujer sin haberse constatado previamente la inexistencia de embarazo. se establecen los requisitos para la disposición inter vivos. desde el 14 al 18. desde el 9 al 12. artículo 27. artículo 13. En el cuarto capítulo. obliga a los jefes y los subjefes de equipos médicos. estipula las condiciones mínimas para los establecimientos que se dediquen a las actividades regidas por la normativa. con ocho normas. como asimismo a los médicos habilitados a brindar una debida información tanto a los dadores como a los receptores y en su caso a los representantes legales de éstos. regla las condiciones para la disponibilidad de cadáveres ante morten y post morten. y remite a las normas de la disposición cadavérica cuando se trate de extirpaciones por razones terapéuticas. “de los servicios y establecimientos”. “de los actos de disposición de órganos o materiales anatómicos provenientes de personas”. consagrando el principio de gratuidad por los gastos vinculados con la ablación a favor del dador o de sus deudos. desde el artículo 19 al 26. se prohiben ciertas actividades. “de las prohibiciones”. .ntes de órganos Traspla 51 En el tercer capítulo. etc. En el sexto capítulo. “de la previa información médica a dadores y receptores”. en cuatro artículos.

ocho artículos. se establecen las normas procesales que debe observar la justicia federal. desde el 35 al 42. con siete normas. “de las sanciones y procedimientos administrativos”. diez normas. impone el consentimiento presunto con el cumplimiento de algunas condiciones. En el décimo capítulo. . procesal. se estipulan las distintas medidas de carácter preventivo autorizadas a llevar a cabo por la autoridad sanitaria nacional.ntes de órganos artículos 28 al 34. abarca las disposiciones transitorias. “del procedimiento judicial especial”. tres artículos. se dispone todo lo relacionado con la organización y las funciones del centro regulatorio de las actividades regidas por la Ley de trasplantes. del 43 al 52. Traspla 52 En el octavo capítulo. civil. “disposiciones varias”. “de las penalidades”. además se dan reglas mínimas para el procedimiento administrativo que dictamine dichas penalidades. En el noveno capítulo. Como se puede observar está Ley abarca diferentes normas. como así por las infringidas por los medios de comunicación que dieran a conocer las actividades dispuestas por la Ley. 56 al 58. artículos 59 al 64. En el duodécimo capítulo. seis normas. “del Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e Implante” (INCUCAI). tres artículos. “de las medidas preventivas y actividades de inspección”. invitándose a las provincias a dictar normas similares. En el decimotercer capítulo. se determinan varias figuras penales. Se caracteriza por una verdadera solidez de vocablos tanto como de espíritu. del 53 al 55. En el undécimo capítulo. penal. se norman sanciones a las infracciones administrativas cometidas por los establecimientos privados y por los médicos. etc.

Así.242. Para el derecho. con la muerte se extinguen todos ellos.. 103 del Código Civil en su primera parte: “Termina la existencia de las personas por la muerte natural de ellas”. rige en todo el territorio de la República Argentina. Comprobación. puede considerarse. según art. debe determinarse si la persona está definitivamente muerta. LL. cit. .27 ya que se trata de valores tan altos como la vida. 24/10/90. 239. “Manual de Medicina Legal. 103 Código Civil).  Fallecimiento o Muerte. Asimismo. cit.”. Traspla 53 La Ley de trasplantes.28 Algunos autores opinan así..29 27 Corte Suprema de Justicia de la Nación. p. debe quedar bien en claro que para el derecho la muerte es un momento.”. en “Ministerio de salud y Acción Social de la Nación”. T. la persona acaba con la muerte. 1991 – B. Esos extremos marcan la existencia jurídica de la persona. 28 M. En la actualidad esos hechos biológicos se vienen cuestionando. p. 63 Código Civil) y la muerte (art. porque está última integra el bienestar general. también se duda si es con el paro cardíaco..ntes de órganos  Ámbito territorial de la Ley. o el respiratorio o el cerebral. pues con la concepción se adquieren algunos derechos. hoy en día algunos autores comienzan a dudar si la fecundación In vitro. Dos hechos biológicos son los que delimitan a la persona. “una persona por nacer”. (experimentación sobre embriones). 85. la integridad física y la salud de las personas. para la medicina la muerte es un proceso. Bergolio de Brouwer de Koning en “Trasplantes de órganos. 29 Achával A.. la concepción (art.

23 de la Ley 24. en otra “medio viva”. no es un proceso. d) Inactividad encefálica corroborada por medios técnicos y/o instrumentales adecuados a las diversas situaciones clínicas. la que dispuso: “La muerte es la cesación total e irreversible de las funciones encefálicas. en una etapa está “viva”. Más tarde.ntes de órganos Traspla 54 Para el derecho o se está vivo o se está muerto. ¿Cómo se definió legalmente la “muerte” en nuestro derecho?. los que deberán estar presentes durante seis horas continuas e interrumpidas. 21.193: “El fallecimiento de una persona se considerará tal cuando se verifiquen de modo acumulativo los siguientes signos. c) Ausencia de reflejos cefálicos y constatación de pupilas fijas no reactivas. la Ley 24. cuya nómina será periódicamente actualizada por el Ministerio de Salud y Acción Social con el asesoramiento del Instituto Nacional Central Unico Coordinador de Ablación e Implante (INCUCAI). que deberán persistir ininterrumpidamente seis (6) horas después de su constatación conjunta: a) Ausencia irreversible de respuesta cerebral. b) Ausencia de respiración espontánea. en otra “medio muerta”. La Ley 24.541 de 1977 que en su art. . La verificación de los signos referidos en el inciso d) no será necesaria en caso de paro cardiorespiratorio total e irreversible”. es decir. determinaba: “La muerte es el cese total e irreversible de las funciones cerebrales”. Retomando el tema de Trasplantes.464 de 1987.193 estableció en su art. cuando hubiese asistencia mecánica”.193. se modifico ese criterio con la Ley 23. sólo opto por enumerar taxativamente los signos idóneos para comprobar la muerte de una persona. Posteriormente. con pérdida absoluta de conciencia. Hasta la aparición de la Ley 21. en 1993. en el cual las personas van pasando etapas. y al final “muerta”.

 La muerte entre otras disciplinas y ciencias. pues el concepto de “muerte”. Hasta hace pocas décadas. se añadieron nuevas incertidumbres sobre la muerte y su diagnóstico. como la apertura del derecho sucesorio. de sus derechos. lo que es inapropiado.. tiene un valor importante para el derecho. como es el de “concepción” de la persona humana. La definición de “muerte” de la Ley de trasplantes 24. etc. la extinción del matrimonio. se puede ver que el desarrollo tecnológico ha ido marcando la actitud de la sociedad ante la muerte y ha sido el contexto en el cual surgió el criterio de la muerte encefálica. El diagnóstico de la muerte ha sido un tema importante. el judaísmo consideraba la respiración como el constituyente central de la vida misma. del los atributos de la persona. pues con ella se producen efectos jurídicos de diversa índole.541. desde los inicios hasta nuestros días. Por su parte.ntes de órganos Traspla 55 En primer lugar se había pensado que la definición “muerte” dada por la Ley 21. pero que sólo el latido cardíaco distinguía entre la vida y la muerte. debe ser único para todo el derecho. tenia como fin a los trasplantes. este dilema se solucionaba diciendo que el cese de la actividad cardíaca y respiratoria determina la frontera entre la vida . Con el progreso moderno de la medicina y el desarrollo de la respiración artificial y de las técnicas de reanimación. como hecho jurídico. La medicina griega creía que la muerte podía comenzar en los pulmones. de la patria potestad. en el cerebro o en el corazón. Al estudiar los aspectos históricos de la determinación de la muerte. de la curatela.193. tiene validez y alcance para todo el ordenamiento jurídico nacional. de la tutela. La ‘muerte”.

1988. hoy se puede comprobar la muerte encefálica con un estudio llamado “encefalograma”. Junto con los avances tecnológicos apareció un nuevo síndrome clínico llamado “muerte del sistema nervioso” o “coma dépassé” y aumentó la práctica de los trasplantes con órganos tomados de estos pacientes. posteriormente. 17-74. y llevó al optimismo tecnológico: se construyó el primer respirador mecánico. desde el primer momento surgieron voces discordantes. . Till HAH van. En: Zaner RM.ntes de órganos Traspla 56 y la muerte. y que. También se le ha criticado desde el inicio el que no haya pruebas tecnológicas ni un grupo destacado de signos clínicos para diagnosticar la muerte encefálica de modo enteramente fiable. Dordrecht: Kluwer Academic Pub. editor. del cual no estaban totalmente convencidos32.205:337-40. Back from the Grave: recurring controversies over defining and diagnosing death in history. Repito esto era antes ahora no. Death: Beyond Whole-Brain criteria. el deterioro orgánico es rápido e irreversible. el desarrollo científico disminuyó las perplejidades del siglo pasado. 33 Report of the Special Committee on Organ Transplantation. Y así surgió la definición de la muerte encefálica. que llevó a definir el “coma irreversible” como un nuevo criterio de muerte31. JAMA 1968. Sin embargo.1:750-1. 31 Ad Hoc Committee of the Harvard Medical School to Examine the Definition of Brain Death: A definition of irreversible coma. 32 Rot A.2:1099-100. Lancet 1971. mediado este siglo. para todas las situaciones y sin posibilidad de error33. a partir de ese momento. p. se usó la estimulación eléctrica para revertir la fibrilación ventricular del corazón y comenzaron los trasplantes30. con el avance de la ciencia. Por otra parte. sin embargo. Br Med J 1970. y. Neocortical death after cardiac arrest. Al concepto de muerte encefálica se le han opuesto objeciones tanto médicas como éticas y filosóficas. a pesar de la amplia aceptación. Aunque. durante las primeras décadas del siglo veinte. adquirió más fuerza conceptual el papel del cerebro como integrador y coordinador de todo el organismo. 30 Pernick MS.

44:71-7. Time of death. 36 . Cese irreversible de las funciones integradoras del cerebro como un todo. Modificado de Escalante JL. aunque tengan una estrecha relación34. La definición de muerte. Criterios Harvard. No existen pruebas efectivas. Cese permanente de las funciones integradoras del organismo como un todo. Línea isoeléctrica en ECG. 61. éticos y legales. establecer el momento de la muerte. Tabla 1. Criterios Minnesota. la fijación del momento y los signos inequívocos de la muerte. 1996. Estructura de las definiciones alternativas de  muerte Noción Cardiopulmonar 35 Definición Cese permanente del flujo de los fluidos corporales vitales. 34 35 Foster H. NY State J Med 1976. editor. La determinación de la muerte: historia de una incertidumbre. y se relaciona con el criterio de la interrupción de las funciones cardiopulmonares. Para entender mejor estas teorías sobre la muerte. Muerte neocortical Cese de la función del neocórtex. Muerte de todo el cerebro Muerte del tronco cerebral Cese de la función del tronco cerebral. Criterios americanos. continúa siendo la más debatida36. Pruebas Ausencia de pulso y esfuerzos respiratorios. pues no se trata de lo mismo. Trasplantes de órganos: problemas técnicos. La noción tradicional de la muerte cardiopulmonar corresponde al “cese permanente del flujo de los fluidos corporales vitales”. En: Gafo J. conviene fijarse en que los problemas sobre el diagnóstico del fallecimiento se han relacionado con tres aspectos médicos diversos: la predicción. Cese de la función del cerebro entero. Pérdida irreversible de la conciencia y de la cognición.2187-97. Rodríguez del Pozo P. Criterio Cese de la función cardíaca y pulmonar. p. Jano 1993. Criterios británicos.ntes de órganos Traspla 57 Muchos autores no están de acuerdo en identificar la muerte del cerebro con la muerte de la persona. y que la segunda cuestión. Madrid: UPCO.

Diagnosis of brain death and diagnosis of death. Brain death: Reconciling definitions. otros autores sostienen que la ventilación artificial no reemplaza la función de los 37 Halevy A. 41 Capron AM.1:322. (encefalograma). como indican los criterios Minnesota y los británicos39. criteria and tests.2:1089-90. y han considerado que la muerte encefálica corresponde al mismo estado de la muerte cardiopulmonar. Idem. El criterio corresponde al paro de las funciones del tronco cerebral. el concepto de muerte del tronco cerebral es el “cese irreversible de las funciones integradoras del cerebro como un todo”. and the biological revolution. The Lancet 1976. y las pruebas diagnósticas pueden realizarse a la cabecera del paciente. Algunos estudiosos han visto la muerte cardiopulmonar como un criterio insuficiente para explicar los casos de pacientes con daño cerebral irreversible cuyo corazón continúa latiendo. 40 Veatch RM. Su criterio es la extinción del funcionamiento neocortical. . Por el contrario. Dying. y las pruebas diagnósticas son las descritas en los criterios americanos38. 15-44. 38 President’s Commision for the Study of Ethical Problems in Medicine and Biomedical and Behavioral Research. Brody B. p. Br Med J 1979. Memorandum on the diagnosis of brain death.119:519-25. Traspla 58 confirmado mediante las pruebas del pulso. Finalmente. Univ Penn Law Rev 1972. A statutory definition of the standards for determining human death: an appraisal and a proposal. exceptuando el enmascaramiento del cese de las funciones circulatoria y respiratoria producido por la tecnología artificial41.121(29):87-118. la definición de la muerte de todo el cerebro se refiere al “cese permanente de las funciones integradoras del organismo como un todo”. 39 Conference of Medical Royal Colleges and Their Faculties in the United Kingdom.incluido el tronco cerebral -.ntes de órganos electrocardiograma37. Kass LR. y no existen pruebas efectivas40. En cambio. el esfuerzo respiratorio y el Por otra parte.246:2184-6. Guidelines for the determination of death. 1989. el concepto de muerte neocortical se refiere a la pérdida de la conciencia. Ann Intern Med 1993. de la personalidad y de la cognición. JAMA 1981. New Haven (CT): Yale University Press. El criterio de esta escuela es el final irreversible de las funciones del cerebro entero . Death.

los criterios y las pruebas43.64 (1):30-96. Crit Care Med 1992. JAMA 1989. Human death and high technology: The failure of the whole-brain formulations. la muerte neocortical ofrece problemas teóricos y prácticos. se ha documentado la persistencia de dos formas de función cerebral en pacientes con muerte encefálica total: la función endocrina dirigida desde el hipotálamo y la actividad eléctrica cerebral. los pacientes con anencefalia o en estado vegetativo persistente estarían muertos. que es el “cese irreversible de todas las funciones del cerebro entero”44. como se ha hecho en algunos experimentos45. pues la respiración puede sustituirse por la ventilación mecánica. La noción de muerte del tronco cerebral. En concreto. sino únicamente la del diafragma y de los músculos La muerte de todo el cerebro ha sido la doctrina más aceptada entre las nuevas propuestas. . Por último. Weisbard AJ. vigente entre los británicos. Traspla 59 pulmones. Appropriate confusion over brain death [Editorial]. Linacre Q 1997. Rethinking brain death. En primer lugar. 44 Truog RD. Pero esta teoría presenta problemas teóricos. no de una enfermedad terminal ya 42 43 Shewmon DA Recovery from “Brain Death”: A Neurologist’s Apologia. al fundarse en la ausencia del contenido de la conciencia. según esta corriente.261(15):2246. y en los segundos se trata de un estado relativamente estable. Ann Intern Med 1983. pero en los primeros es posible una forma de conciencia y una experiencia del dolor.ntes de órganos intercostales42.99:252-8. Youngner SJ. y también podría reproducirse el despertar o “capacidad para la conciencia” al estimular el sistema reticular activador ascendente.20:1705-13. Esta perduración de funciones integradoras corticales o del tronco cerebral impide el cumplimiento del criterio de muerte en esta escuela. pero ha encontrado desacuerdos respecto a su formulación debido a las incoherencias entre la definición. Bartlett ET. Fackler JC. se determina principalmente por dos funciones: la respiración y la “capacidad para la conciencia” o despertar. 45 Wikler D.

Segundo. poniendo el acento en la relación del paciente con sus familiares47. Tercero. la muerte encefálica total es equivalente a un infarto de todo el cerebro. es un estado que se caracteriza por la dependencia de técnicas desproporcionadas. cuando el Comité Danés de Ética sugirió volver a la muerte cardiopulmonar. si fuera aceptada la muerte neocortical. Danish Ethics Council rejects brain death as the criterion of death. The Danish Council of Ethics. Aunque la muerte encefálica total disfrutaba de gran acogida. Cf. Copenhagen: The Danish Council of Ethics. A report.  Muerte encefálica.16:5-7. moral y humana. Rix BA. Características. el Comité basa su enfoque en la “experiencia diaria”. se cambiaría de una visión fisiológica a otra psicológica. el paciente ya no se puede recuperar. Death Criteria. 1989. Por eso. . la irreversibilidad: si el diagnóstico se hace con los exigentes parámetros aceptados en casi todos los países. los pacientes pierden toda posibilidad de realizar en adelante acciones intelectuales o voluntarias. Las principales características que marcan esa particularidad de la muerte encefálica.ntes de órganos Traspla 60 asimilable a la muerte. En segundo término.3:21-8. Por último. las opiniones en contra retomaron su importancia en 1990. pues la ciencia no es competente para confrontar los aspectos éticos en toda su complejidad religiosa. 46 47 Bernat JL. aunque artificialmente pueda conservar sus funciones cardiovasculares por mucho tiempo. son: en primer lugar. que además no sería fácilmente documentable mediante pruebas de diagnóstico46. J Med Ethics 1990. argumentando que la experiencia de la muerte trasciende las perspectivas médica y legal. How much of the brain must die in brain death? J Clin Ethics 1992.

Para ellos. Con respecto a los trasplantes. y que no ha encontrado todavía oposición científica bien documentada.. y es que si el paciente no está “aún muerto”. las principales razones a su favor son la aceptación pacífica desde hace más de treinta años. del corazón y de los pulmones. teniendo en cuenta el estado singular de la muerte encefálica total. . la 48 49 Carrasco de Paula I. A report. está vivo todavía. el problema principal pasa a ser si. en el estado actual del debate. Esta opinión se enfrenta a un problema ético significativo. como es obvio. Copenhagen: DCE. que se considera como un criterio deontológicamente válido. aceptan la extracción de los órganos de esos pacientes. The Danish Council of Ethics. Por otro lado.. se observa que la disparidad de opiniones teóricas sobre la muerte encefálica conlleva. parece lícita la extracción de órganos para trasplante a los pacientes en muerte encefálica48. la justificación ética viene a ser prácticamente innecesaria. A partir de esta conclusión. Según Carrasco. la posición que rige la legislación de muchos países considera que el paciente en muerte encefálica está muerto. su profunda inserción en la praxis médica. Death Criteria. Y si el donante en muerte encefálica es considerado un cadáver. pero no será la causa de la muerte del donante49. 486-7.ntes de órganos Traspla 61 Si se parte del consenso acerca de la peculiaridad del paciente en muerte encefálica. quienes opinan que el paciente en muerte encefálica está “muriendo”. Liceità dell’uso dei parametri della morte cerebrale. 1989. opinan que el procedimiento de extracción de los órganos acabará el proceso. la muerte del paciente sólo puede certificarse después de que haya cesado definitivamente la función de todo el cerebro.. es aceptable el trasplante. Por lo tanto. igual divergencia práctica a la hora de tomar decisiones y de justificarlas: En primer lugar. aunque consideran que esta situación no equivale a la muerte en sentido absoluto. Por lo tanto.

y por tanto la rechazan categóricamente50. nota 8. Para la doctrina extranjera Gierke y Kipp53. O’Reilly S. nº 1. Barcelona. ya que ataca directamente el principio de inviolabilidad de la vida humana. “Derecho de sucesiones”. de Blaz Pérez González y José Alguer. Truog RD. que significa “carne entregada a los gusanos”. II. 1953. pues no consideran la validez ética de los medios propuestos como solución. Seminars Neurol 1997. 52 Diccionario Enciclopédico Ilustrado de Medicina “Dorland”. Brain Death —An opposing viewpoint. Quay PM.ntes de órganos Traspla 62 justificación que presentan a este inconveniente no es adecuada. el cadáver no es otra cosa que un cuerpo muerto. Con respecto a la naturaleza jurídica del cadáver. p.17(3):265-70. pues esto ocurre cuando finiquita la vida y comienza el proceso de la descomposición orgánica.. p. Taylor RM. la consideran un género de eutanasia.242:1985-90. quienes afirman que el cadáver es un resto de personalidad sujeto a la decisión de os deudos. t. Finalmente. citados en Ludwing Enneccerus.3:80-1. It is reasonable to reject the diagnosis of brain death. I. trad. otros autores opinan que el paciente en muerte encefálica está vivo. p. Otros proponen diversas justificaciones: Truog y Taylor sugieren abandonar el requisito de la muerte del donante y poner la atención en otros criterios éticos “quizá más fundamentales”. . parte general. “Derecho Civil”. vol. La alternativa que proponen estos autores incurren en el mismo error utilitarista que pretenden corregir. 35 y Kipp. 533. Algunos. 50 51 Byrne PA. Reexamining the definition and criteria of death. pues apelar a la inminencia inevitable de la muerte no es razón ética suficiente. 229 53 Gierke. I. Cadáver es el “cuerpo muerto”. JAMA 1979. y presentan diversas actitudes ante la posibilidad de la extracción de los órganos para trasplante. Theodor Kipp y Martín Wolff. J Clin Ethics 1999. cit.52 El origen de la palabra muerte. II. proviene de la expresión CAro DAta VERminibus. t. como Byrne. Bosch. Entonces.  Cadáver. como los principios de consentimiento y de no maleficiencia51.

el cadáver es: Para Llambías. año XXXII. pero cosa sui generis. por no ser susceptible de tener un valor económico. 790 y 791. pues con la muerte el cuerpo deja de ser persona y se convierte en objeto. que debe considerarse fuera del comercio y de toda contratación. 19. Para Rocca. estima al cadáver como “cosa”. 58 Art.E. ¿Es un crimen el trasplante de corazones?.55 el cadáver entra dentro de la categoría legal de una “cosa”. ni tampoco puede ser objeto de actos jurídicos. “JA”. p. requisito en la Ley y no tiene apreciación pecuniaria.. junio – set. los objetos materiales susceptibles de tener un valor. p.57 el cadáver no puede ser considerado “cosa”58.. J. cit. III. ps. 2311. I. ps. ni tampoco puede ser objeto de acto jurídico oneroso alguno.ntes de órganos Traspla 63 En la doctrina italiana Messineo54. t. 56 Para la doctrina nacional. .A. por cuanto repugna a la moral poner un precio a los restos de un 54 Messineo Francesco. así como a sus creencias religiosas cuando éstas se opongan a tal tipo de mutilación o desmembramiento del cadáver”. siendo su destino el que le haya dado la persona antes de morir. 56 Íd. 20 y 21. 55 Solá R. “Naturaleza jurídica del cadáver”. T. en ‘Boletín de la Academia de Ciencias Políticas y Sociales”.60 el cadáver no es una “cosa”. “JA”. “Tratado de derecho civil. cit. Las disposiciones referente alas cosa son aplicables a la energía y a las fuerzas naturales susceptibles de apropiación. Buenos Aires.. 1967 – I. Melendo Sentís Santiago. 280 y281. 188. 1984 – I. 1954. ps. Para Vázquez. si nos es contrario a las buenas costumbres..59 el cadáver no puede ser una “cosa”. Se llaman “cosas” en este Código. Ed. parte general”. Vázquez Roberto Antonio. Y añade: “Esto lo exige no sólo el respeto a la memora del difunto. 59 60 Rocca I. trad. ya que no está en el comercio. 57 Llambías J. cit. “Manual de Derecho Civil y Comercial”. cit. sino la consideración debida por parte del derecho a los sentimientos de piedad de los deudos. ni es susceptible de apreciación pecuniaria.. “¿Cuál es la naturaleza jurídica del cadáver?”. de donde se desprende su comercialidad. íd. Para Solá. Código Civil. de 1968 nº 37. t.

nota a fallo LL. aunque en forma limitada. que es una cosa a la que se vinculan sentimientos muy respetables.Civ. p. 61 62 Orgaz A.. afirma Orgaz.A”. M. Borda Guillermo A. cit. no lo considera “cosa”. 24/5/74. 63 C. en una oportunidad ha dicho que el cadáver constituye una “cosa”. 953 del Código Civil. 62 y ss.C. Traspla 64 ser humano. 64 Y en otro precedente se dispuso: más allá de que al cadáver pueda considerárselo como una cosa en los términos del art. LL. M. “¿El cadáver de una criatura nacida muerta.R.62 explica en un fallo que: “no es exacto que el cadáver sea una nada jurídica.. c. 24/3/80.Civ. 134 y ss. sala B.E. sala F. sino que puede ser empleado para fines de estudio o de enseñanza. 65.. Para Orgaz.A. 64 C. 1981 – B. 2311 del Código Civil. ps.A. 2311 del Código Civil. 58-411. ED.61 distingue al cadáver en dos formas: 1) Cadáver destinado a la paz del sepulcro o sepultura.D. donde el cadáver es una “cosa” y puede ser objeto de actos jurídicos.63 En otra oportunidad ha sostenido que el cadáver no constituyen una “cosa” en el sentido legal del vocablo y tampoco son sujetos de derecho. por no ser susceptible de tener un valor económico tal como lo prescribe el art. Para Borda. que si es voluntad del propio difunto o por disposiciones de las autoridades. . Para la Jurisprudencia local. in re “R.ntes de órganos sagrados.. Pero..M. es aquí. es una cosa y una cosa susceptible de ser objeto de actos jurídicos”. c.N. de M. y otra”. M.S.. Y añade. A. en “S. con respecto al segundo: en carácter excepcional. ya que seria escandaloso discutir el valor de los afectos más Con respecto al primero: Orgaz. “Personas individuales”. 2) Cadáver no destinado a la paz del sepulcro sepultura. ps. de acuerdo con la moral y las buenas costumbres tal como lo determina el art.N. 1981-B. es jurídicamente una cosa?”. el cadáver no va al sepulcro..

“Los Trasplantes de órganos en el derecho”. p. Pero. que tengan por fin el estudios. LL. En la actualidad. la investigación científica o la implantación en seres humanos. 134 y . la Ley es clara. Córdoba. nº 22. si estando “vivos”. “f”. cit. tenemos resuelto que el cadáver es una “cosa”.66 el cadáver constituye una “cosa”. inc.ntes de órganos comercio. no constituye una “cosa. se los dejo a su reflexión. La Ley de trasplantes 24. de ahí que en algunas hipótesis y por las características especiales señaladas.. ojos. en el sentido físico.65 Traspla 65 o que se diga que. los cadáveres son considerados “cosas” y es innegable que para sus allegados tienen un “valor espiritual”. Es decir. “Personas individuales”. calaveras. estando “muertos”. (Arts.193). ¿Qué se puede decir?. se convierte en ella.. Hasta aquí. se esperará lo mismo o quizás peor. será 65 66 Juzgado Civil y Comercial.. pero también se ha sostenido que lo envuelve una protección espiritual otorgada por la sociedad que honra a sus difuntos. ¿Por qué algunos restos mortales son respetados y otros no?. Luego. 27. los restos mortales constituyen cosas sui generis. se sabe de la existencia del comercio de huesos.67 Y nos preguntamos. Sagarna Fernando Alfredo. Creo que la respuesta la sabemos todos. entre estudiantes de medicina. para nuestro derecho. C. cit. piernas. y es triste pero es cierto. ps. Aunque. etc. y 28 de la Ley 24. se encarga de prohibir el comercio de partes. 27/6/91. manos. que al morir la persona su cuerpo que antes no era una “cosa”. 1991-890. se admita su comercio y hasta mediando onerosidad de por medio. con respecto a su comercialidad. 221 67 Orgaz A.193. Resumiendo. en la realidad que nos toca vivir. sean órganos o materiales orgánicos de cadáveres. a algunas personas se las respetan y a otros no. cabe concluir que está fuera del Para Sagarna.

Sobre estas partes anatómicas renovables el hombre puede disponer con los límites establecidos en los artículos 21 y 953 del Código Civil. la sangre. se hace necesario separarla entre “partes anatómicas renovables” con las “partes anatómicas no renovables”. el semen. que se dedica a confeccionar pelucas. es necesario indagar la naturaleza jurídica de la disponibilidad corporal para fines de trasplantes de órganos y material anatómico. Estas partes renovables.ntes de órganos Traspla 66 tarea de los jueces. Naturaleza Jurídica Antes de seguir avanzando en el análisis de la Ley de Trasplantes. si bien la parte acreedora del cabello no podrá exigir la ejecución forzada de la obligación predeterminada. puesto que si no estaría restringiendo la libertad personal del deudor del cabello. . Pero dentro de está distinción. Partes renovables del cuerpo: son partes renovables aquellas susceptibles de regeneración. Ante el incumplimiento de está disposición corporal. una vez separadas del cuerpo humano. discernir la posibilidad de la ejecución de un acuerdo entre las partes que tenga por objeto la entrega de un cadáver o partes de él. como los son: el cabello.  Disponibilidad Corporal para Trasplantes. la leche materna. Es común que ciertas personas decidan estipular un especial acuerdo oneroso por la entrega de sus cabellos a una Empresa. etc. 1) Disponibilidad corporal: bajo este concepto nos referimos al acto dispositivo del cuerpo humano vivo. Para examinar dicha naturaleza jurídica es obligatorio dividir la disponibilidad corporal de la cadavérica. constituyen “cosas” y como tales pueden ser objeto de actos jurídicos.

salvo que se trate del caso especifico de la “médula ósea”. no se prohiba la transmisión de ellas. prohibe específicamente ene el art. la entrega de sangre mediante remuneración o comercialización posterior. pero con los límites de los artículos 21 y 953 del Código Civil. 43.(ver art. 1º segundo párrafo. Por lo tanto. la Ley de Trasplantes.ntes de órganos Traspla 67 Otros ejemplos serian: en nuestro país ya es común la donación de semen por el pago escaso de dinero.990. . lex cit. la Ley 22. una vez separadas del cuerpo. Con respecto a los órganos. En cuanto a la sangre. es decir que esas partes renovables. si la parte renovable del cuerpo humano “sangre” es objeto de un acuerdo. 50. excluye de su régimen a los Tejidos y materiales anatómicos naturalmente renovables y separables del cuerpo humano.). determina que podrán ser remunerados los dadores de grupo raros o escasos. Sobre partes no renovables del cuerpo humano: siendo partes no renovables del cuerpo humano. Concluyendo. conocido como “contrato de baliático”. en el art. 15. cuando sean destinadas a la ablación de órganos y material anatómico para su implantación de cadáveres humanos a seres humanos y entre seres humanos. otro ejemplo: aunque no está la costumbre acordar onerosamente la entrega de la leche materna. la persona deberá someter su voluntad a la Ley de Trasplantes. cuando se trata de partes renovables del cuerpo humano. o para fines de estudio o investigación científica. podrán ser objeto de actos jurídicos onerosos o gratuitos. el hombre podrá disponer de ellas siempre y cuando en una Ley especifica sobre dichas partes. como la exigencia de cobro alguno. aunque el art. éste seria ilícito y nulo atento a las disposiciones de la Ley citada y de los artículos 21 y 953 del Código Civil.

se convierte en “cosa” susceptible de ser objeto de un acto jurídico sometido a los preceptos de la Ley de Trasplantes. tendría un fin determinado y no sean contrarios a los artículos 21 y 953 del Código Civil. 2) Disponibilidad cadavérica: en lo referente a la disponibilidad del cadáver. mediante un acuerdo. 28 de dicho cuerpo legal. como también podrán hacerlo por el cadáver de un tercero. 27 inc. prohibiéndose toda clase de comercialización. la parte perjudicada podría solicitar que se resarzan los daños causados por la revocación de la voluntad del disponente. que hubiese efectuado gastos por esa disposición. Está decisión constituye una disposición de última voluntad revocable hasta el último día de su vida. decide. Si la persona prometió a un tercero que su cadáver. cuya ablación no causara grave perjuicio a la salud del dador y existieran perspectivas de éxito para conservar la vida o mejorar la salud del receptor. el dueño de éste. podría reclamar una indemnización que sanee su situación actual en virtud de la revocabilidad de la decisión. la persona tiene derecho a decidir sobre sus propios restos mortales. su acto nunca podrá ser oneroso. la persona podrá manifestar su voluntad sobre el futuro de sus restos. Por ejemplo: si una persona (actor). “f”. donar sus restos mortales para que sean embalsamados y luego expuestos en una vitrina de un museo. y de las sanciones mencionadas en el art. . así lo expresa el art. Una vez separada la parte no renovable. Sobre el cadáver propio: tratándose del cadáver propio.ntes de órganos Traspla 68 Si la persona decida dar sus órganos o materiales anatómicos para los fines contemplados en la Ley de Trasplantes.

y esos pagos serán efectivizados sólo por algunas generaciones. lo que determinara que. cremados o que puedan ser empleados. luego de décadas o siglos. nota a fallo. Está norma regula los actos de disposición de órganos o materiales anatómicos para después de la muerte de una persona. el artículo 19 el 1º párrafo. “La inhumación de los cadáveres y las relaciones jurídicas familiares”. pues como todos sabemos las disposiciones administrativas sobre cementerios con particulares. 52 . ED. 48 – 155 y ss. Si bien nuestro Código Civil. 55 . los restos sean destruidos. persona con pleno uso de sus facultades mentales. Pero como sabemos. 1947 -IV -288.ntes de órganos Traspla 69 Pero la Doctrina y la Jurisprudencia predominantes en la materia hacen prevalecer la voluntad del causante sobre la de sus parientes en cuanto a la disposición de sus restos mortales. El artículo expresa “persona capaz mayor de 18 años”. JA. de estudio o de investigación. contemplan plazos para el pago de un canon a favor del titular del camposanto. no trae disposición alguna al respecto. JA. para ser implantados en humanos vivos o con fines de estudio o investigación”. . como piezas de Museos. de la Ley de Trasplantes que establece: “Toda persona capaz de 18 años podrá autorizar para después de su muerte la ablación de órganos o materiales anatómicos de su propio cuerpo.68 Si la persona estimo que sus restos mortales debían descansar en la paz de la sepultura.520. 68 Sobre el tema puede verse: Enrique Díaz de Guijarro. Otros fallos: JA. asimismo se comprenderá que el legislador ha querido decir con el vocablo “capaz”. Con respecto a la legitimación: es principio general que todas las personas podemos disponer de nuestro cuerpo para después de muerto. su voluntad no será respetada eternamente.837 y ss. Recordemos que. atienden a los actos de disposición inter vivos. 28-691 y ss. JA. finalmente. si es mayor de 18 años la persona no es capaz. mientras que los artículos 14 y siguientes.

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126 del Código Civil.

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capacidad se adquiere en nuestro derecho a los 21 años de edad. Artículo Por tanto, a partir de los 18 años toda persona con pleno uso de sus facultades mentales podrá disponer de sus restos mortales a los fines de la Ley. Esto concuerda con el artículo 3606 del Código Civil: “Toda persona
legalmente capaz de tener voluntad y de manifestarla, tiene la facultad de disponer de sus bienes por testamento, con arreglo a las disposiciones de está Código,...”, con el art. 3614 del Código Civil: “No pueden testar los menores de 18 años de uno u otro sexo”, y con el art. 3615 primera parte del mismo

Código: “Para poder testar es preciso que la persona esté en su perfecta razón”. Además, es necesario destacar que la Ley presume que toda persona está en su sano juicio mientras no se pruebe lo contrario. Art. 3616 Código Civil. Con respecto a los fines de la disponibilidad post morten, ésta puede ser “genérica”, es decir, sin especificar los fines para los que se destina el cadáver, o “especifica”, esto es, determinando expresamente el fin para el que tiene que ser empleado el cadáver. Asimismo legisla el art. 19, 2º y 3º párrafos de la Ley 24.193: “La
autorización a que se refiere el presente artículo podrá especificar los órganos cuya ablación se autoriza o se prohibe, de un modo especifico o genérico. De no existir está especificación, se entenderán abarcados todos los órganos o tejidos anatómicos del potencial donante”. “Asimismo podrá especificar con qué finalidad se autoriza la ablación. De no existir está especificación, se entenderán abarcados exclusivamente los fines de implantación en humanos vivos y excluidos los de estudio e investigación científica”.

Cuando la norma excluye la utilización del cadáver para estudio o investigación, en el caso de no haberse declarado un fin especifico, los doctrinarios creen que se hizo con un buen criterio, pues en la sociedad

ntes de órganos

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existe un miedo constante con respecto a que se destruya totalmente el cadáver.69 El valor que el hombre le otorga al cuerpo ha creado cierta repugnancia para la persona común hacia la destrucción de sus propios restos mortales para fines de estudio o investigación científica. Con respecto a la Revocación de la autorización: el art. 19 in fine, de la Ley 24.193: “Está autorización es revocable en cualquier momento por el
dador; no podrá ser revocada por persona alguna después de su muerte”.

En está norma expresa la prioridad de la voluntad del difunto, prevaleciendo su disposición de última voluntad sobre sus restos mortales frente a la decisión de cualquier otra persona, salvo, que se trate de una investigación de una causa judicial, donde se tendrá jerarquía superior la resolución judicial, no sólo sobre lo manifestado por el difunto en vida, sino sobre lo que dispongan los legitimados. Art. 21 de la Ley 34.193. Sobre el cadáver ajeno: en cuanto al cadáver ajeno, éste podrá ser dispuesto por terceros y si se hace con los fines determinados en la Ley de Trasplantes, el artículo 21 de dicha Ley establece un orden de allegados70 al difunto con legitimación para autorizar la extirpación de sus partes o la totalidad de él. También podrá disponerse del cadáver para otros fines, como por ejemplo para que sea cremado, embalsamado, etc. Siempre y cuando se observen las normas administrativas de la materia, higiene, salubridad Pública, etc.71 La disposición del cadáver ajeno, al que se considera “cosa”, constituye un acto jurídico, el que podrá ser revocado antes de su entrega,
69 70

Comentario del Dr. Sagarna Fernando Alfredo. “Los Trasplantes de órganos en el derecho”. Cit...p. 228 Decimos “allegados”, al que vivió en concubinato con el finado, en aparente matrimonio y ante su presencia muchos hijos prefieren que los destinos de los órganos de su progenitor los resuelva la persona que vivió en pareja con el fallecido sus últimos años de vida. 71 Id. Nota anterior por personas legitimadas para disponer del cadáver.

ntes de órganos
por los daños sufrido.

Traspla 72

pero con la posibilidad del que el perjudicado pueda exigir un resarcimiento Se insiste que la disponibilidad del cadáver ajeno, no podrá superar el marco establecido por los artículos 21 y 953 del Código Civil, por lo que el destino deberá acomodarse a las buenas costumbres de nuestro país respecto del fin general de los restos mortuorios. Los restos mortales podrán enviarse a la paz del sepulcro o ser empleados por terceros. Si se opta por está última decisión, el cadáver podrá ser utilizado para estudio, investigación o para trasplantes de sus elementos anatómicos servibles.72 Para mayor comprensión sobre el tema de la disponibilidad del cadáver ajeno, es importante distinguir dos cosas, “muerte natural” y “muerte violenta”. a) Muerte natural: se considera muerte natural, cuando se produce por enfermedad o por la vejez propia a ala que llega el ser humano de avanzada edad.73 Legitimados: la Ley 24.193 establece un número determinado de legitimados para disponer de un cadáver en aquellas situaciones de muerte natural y en las que el difunto no haya expresado en vida su voluntad, según el art. 21.
“En caso de muerte natural, ante la ausencia ante la ausencia de voluntad expresa del fallecido, la autorización a que se refiere el artículo 19, podrá ser otorgada por las siguientes personas, en el orden en que se las
72

Es cierto que la persona no sólo podrá decidir esos tres fines estipulados en la Ley de trasplantes, sino también otros, como por ej. Que sus restos mortales sean exhibidos en un Museo por poseer alguna característica corporal especial, o alguna cualidad que en vida lo hay convertido en una persona Pública, de ahí que se decida “embalsamar” al cadáver o procesarlo con determinados elementos naturales o químicos que lo mantengan con el mismo aspecto que tuviera el sujeto en vida. Pero insisto, en esos fines los arts. 21 y 953 del Código Civil, son insalvable e inevitable en nuestro derecho. 73 Dr. Achaval a. “Manual de Medicina Legal”, ... cit., p. 231.

por lo tanto. en forma inmediata. g) Cualquier pariente consanguíneo. hasta el cuarto grado inclusive. d) Cualquiera de los hermanos mayores de dieciocho años. es decir que la norma estipula un orden de prioridades. Además. Este orden debe ser respetado. convivía con el fallecido en relación de tipo conyugal no menos antigua de tres (3) años.Cualidad difícil de comprobar por los médicos que soliciten la autorización. sin ser su cónyuge. Aquellas personas que carecen de discernimientos no podrán conceder la autorización del art. caso contrario la autorización deberá solicitarla al Poder Judicial. los legitimados deben hallarse en el lugar del deceso. c) e) f) Cualquiera de los padres. tienen prioridad para otorgar la autorización requerida por la Ley. b) Cualquiera de los hijos mayores de dieciocho años. Si los legitimados no se encuentran en el lugar del deceso el galeno. o la persona que. . Cualquiera de los abuelos. 19. En el art. h) Cualquier pariente por afinidad hasta el segundo grado inclusive”. continua e ininterrumpida.ntes de órganos pleno uso de sus facultades mentales: Traspla 73 enumera. 21. hasta dar con algunos de ellos. Cualquiera de los nietos mayores de dieciocho años. 21 se ve claramente que. los separados de hecho y los separados judicialmente no están facultados por la Ley para disponer de los restos mortales de su cónyuge. Pero para otorgar la autorización los legitimados por la Ley deben poseer el pleno uso de sus facultades mentales. siempre que se encuentren en el lugar del deceso y estuviesen en a) El cónyuge no divorciado que convivía con el fallecido. tendrá que concluir con la lista del art. el cónyuge o el concubino/a con no menos de tres años de relación.

su voluntad debe ser respetada. que si se hallo a uno sólo de los legitimados. por encima de las relaciones parentales. en forma inmediata. Se interpreta la norma. aunque sea negativa.” Es decir. Este lapso se reducirá a dos (2) años si de dicha relación hubieren nacido hijos”. “Sólo estará permitida la ablación de órganos o materiales anatómicos en vida con fines de trasplante sobre una persona capaz mayor de dieciocho (18) años. . sin ser su cónyuge. la Ley aclara que la relación debió haber durado tres años. con respecto a la autorización. 21. 1º párrafo. su negativa deberá tenerse en cuenta. Ahora bien otro interrogante: ¿Qué se debe hacer si se encuentra a uno sólo de todos. la oposición de una sola de éstas eliminará la posibilidad de disponer del cadáver a los fines previstos en está Ley. o su cónyuge. Ahora lo extraño. que si uno de los legitimados ubicados en la misma jerarquía se opone. y dice en el art. como dice en el art. Acreditación del vínculo con el fallecido: cuando el profesional requiera la autorización. conviva con el donante en relación de tipo conyugal no menos antigua de tres (3) años. de la misma Ley.ntes de órganos Traspla 74 Por está Ley se da reconocimiento al concubinato. es que no se redujo el lapso a dos años. o se opone la mayoría. o se oponen todos menos uno? La Ley aclara algunas de estas hipótesis. Pero la Ley no resuelve la situación de que sólo se encuentre a uno de los posibles disponentes. su oposición prevalece sobre la voluntad afirmativa del resto. si la relación hubiese nacido hijos. se deberá comprobar si son verdaderos legitimados. o si uno de ellos se opone. continua e ininterrumpida.: “Tratándose de personas ubicadas en un mismo grado dentro del orden que establece el presente artículo. 2º párr. quien podrá autorizarla únicamente en caso de que el receptor sea su paciente consanguíneo o por adopción hasta el cuarto grado. o una persona que. 15. aunque se hallen a otros de su mismo rango.

“Los Trasplantes de órganos en el derecho”. 235 .ntes de órganos La Ley determina en el art. debiendo acompañarse dentro de las cuarenta y ocho (48) horas la documentación respectiva”. Con respecto a la tercera pregunta. también se presente a disponer del cadáver su concubina/o? Con respecto a las dos primeras preguntas: la Ley 24. Bueno. la Doctrina74. Sagarna Fernando Alfredo. p. debe prevalecer la autorización de la concubina. ya que el art. ¿Qué sucediera si el cónyuge no estuviese divorciado del fallecido al momento de su muerte.193 y su Reglamento Decreto 512/95. al no existir voluntad del fallecido. y que fallecido su esposo/a. ya que jamas podrá acompañar documentación alguna que pruebe su relación. 3º párr. cit. ¿Qué sucede ante la falta de la documentación o ante el vencimiento del lapso prescrito sin que el disponente haya acompañado documento alguno? 2.: Traspla 75 “El vínculo familiar será acreditado. no dan una respuesta concreta. analizando está norma surgen dudas: 1. la cuestión planteada tendrá que exponerse ante la Justicia. ¿Cómo se podrá comprobar la relación de concubinato con el finado. Ante la duda del profesional y en está situación conflictiva. a falta de otra prueba. salvo que se admita prueba de testigos como elemento para acreditar la convivencia? 3.. 21. mediante declaración jurada. 74 Dr. la que tendrá carácter de instrumento público. aunque se sabe que la misma no acredita documentación para probar su relación. dice que. puesto que la cónyuge le falta el requisito de la convivencia para otorgar la autorización. 21 no fue reglamentado. para evitar litigios posteriores.

pues la gente no sólo fallece de día. se solicitará autorización para practicar la ablación. La norma no indica el plazo que se tiene para ubicar a los legitimados. Art. la jurisdicción es en el lugar de la ablación de las partes del cadáver. lo hace para seres humanos y para una realidad “inevitable”. mientras que para la “muerte violenta”.ntes de órganos Ahora bien. es decir. se otorga un plazo de 6 horas. Será competente el juez ordinario en lo Civil con competencia territorial en el lugar de la ablación. Segundo: el juez deberá expedirse dentro de las seis horas de producido el deceso. 2º párrafo. sino también de noche. La Doctrina entiende. 22. de ahí que la justicia tenga que actuar con rapidez habilitando días y horas inhábiles. inclinándose por la “territorial”. y le obliga al juez ordinario en lo Civil a expedirse en seis (6) horas. Además el legislador debió recordar que cuando se redacta una Ley. Si no se puede localizar a ninguno de los legitimados se deberá requerir la autorización judicial para efectuar la ablación. Materialmente esto es imposible. que: “En ausencia de las personas mencionadas precedentemente. pues entre que el . otro interrogante: Traspla 76 ¿Qué sucede si no se halla a ninguno de los legitimados en la Ley? La norma establece en el art. en razón de que cualquier demora en los trámites podría causar la inutilidad de algunas o de todas las partes del cadáver. 21. 3º párr. primero: que se debería otorgar competencia a otros jueces y no sólo al civil. La regla procesal que determina la Ley sólo rige en el orden nacional. Muchas veces. quien deberá expedirse dentro de las seis (6) horas de producido el deceso”. los cadáveres provienen de accidentes de tránsito y estos ocurren a cualquier hora del día. La norma establece una regla de competencia.

Labrado de actas: dice el art. si la intención del legislador fue dar rapidez al trámite. 23 y 24. Y por último. Segundo: según el art. fue darle algunas horas al juez para que decida. el mecanismo prescrito es poco ingenioso – ojo lo dicen los doctrinarios – y se contradice con el resto de las normas. a los efectos del anterior artículo. y el juez debe decidir una cuestión de suma importancia en contadas horas antes del vencimiento de las seis que se cuentan a partir del deceso de la persona. Que curioso no. cabe aclarar que estamos hablando de “muerte natural”. Interrumpidas. está terminantemente prohibido toda intervención quirúrgica de ablación de las partes de un cadáver. pero a contar de la presentación de la acción de la solicitud de autorización y no de producido el deceso. 21. 23. . 23. incluyendo una copia certificada del Documento Nacional de Identidad del fallecido.ntes de órganos Traspla 77 profesional se encarga de buscar a los legitimados por la Ley y no los halla y se dirige al juez competente seguramente habrán pasado algunas horas. 21. principalmente con los arts. Lo que se debió hacer. la certificación del fallecimiento deberá ser suscripta por dos médicos y agrega. con respecto a la autorización. con (seis) 6 hs. pero lo voy a complicar un poco: Primero: el fallecimiento se comprueba como dice en el art.esto es lo curioso . 24. en el cual enumera unas series de requisitos taxativos y además deben persistir seis (6) horas interrumpidas. Además. que se haga sin la autorización que requiere el art. De todo ello se remitirán copias certificadas . 5º párrafo: “De todo lo actuado se labrará acta y se archivarán en el establecimiento las respectivas constancias.que la hora del fallecimiento será aquella en que se constataron los signos del art.

b) Muerte violenta: la “muerte violenta”. hace pasible a los profesionales intervinientes de la sanción del art. Con respecto a la legitimación. El artículo es claro de todas las actuaciones realizadas se labrará “acta” con todas las constancias. esto es la prisión de dos a seis años e inhabilitación especial de dos a diez años . 22. ante todo tiene que haber una averiguación de la verdad. Traspla 78 a la autoridad de contralor. más la documentación que acompañen los disponentes o el testimonio de la resolución judicial que ordene la ablación. En cambio la “muerte violenta” es aquella que se produce por causa accidentales. indica la norma. Con respecto a la documentación. como de la anexión de copias de la documentación y de las constancias. se harán copias y se remitirá al INCUCAI. Las certificaciones serán efectuadas por el director El incumplimiento de lo dispuesto en el presente párrafo hará pasible a los profesionales intervinientes de la sanción prevista en el artículo 29”. resuelta por el juez que intervenga en las actuaciones. serán realizadas por el director el establecimiento o quien lo reemplace. en caso de “muerte violenta”. Las certificaciones. se distingue de la “muerte natural”. Asimismo la Ley 24. ésta se archivara. pues la norma se aplica a quien extrajera indebidamente órganos o materiales anatómicos de cadáveres.193. debió dejar constancia de está posibilidad. En primer lugar. La copia del documento que se guardara en archivo deberá estar “certificada”. El incumplimiento del labrado de las actas. pues ésta es la que sobreviene por enfermedades o por la vejez propia que transita el ser humano. en su art. 29 de la Ley.ntes de órganos del establecimiento o quien lo reemplace. .

La doctrina entiende. 21. b) Cualquiera de los hijos mayores de dieciocho años. para la hipótesis de muerte natural. continua e ininterrumpida. que al no haber decisión judicial sobre la posibilidad de disponerse del cadáver y ante la falta de voluntad expresa del causante.”. y frente al supuesto de “muerte violenta”. Cualquiera de los nietos mayores de dieciocho años. en forma inmediata. h) Cualquier pariente por afinidad hasta el segundo grado inclusive.193. es decir: a) El cónyuge no divorciado que convivía con el fallecido. . serán los legitimados los del art. tendría que comenzar diciendo: “En caso de muerte violenta. no existiendo voluntad expresa del causante y ante la ausencia de los familiares referidos en el artículo anterior... 21. d) Cualquiera de los hermanos mayores de dieciocho años. los legitimados para disponer del cadáver ajeno son los mismos que señala el art. la autoridad competente adoptará .”. convivía con el fallecido en relación de tipo conyugal no menos antigua de tres (3) años.. 22 de la Ley de trasplantes: “En caso de muerte violenta. Significa. o la persona que. ante la falta de decisión judicial sobre la disponibilidad del cadáver. hasta el cuarto grado inclusive.ntes de órganos Traspla 79 Por lo tanto la doctrina piensa que ante la ausencia de resolución judicial y la falta de la voluntad expresa del fallecido otorgada en vida. g) Cualquier pariente consanguíneo. Cualquiera de los abuelos. De está forma los dispone el art. sin ser su cónyuge. y no existiendo voluntad expresa del causante. que el artículo 22 de la Ley 24.. c) e) f) Cualquiera de los padres..

19.ntes de órganos Traspla 80 Es importante aclarar que los casos de “muerte violenta”. Los doctrinarios interpretaron a este párrafo del art. entonces prevalece la investigación de la causa de la muerte sobre cualquier disposición sobre el cadáver. ¿A qué “autoridad competente” se refiere el art. 22. y en estos casos existe una causa judicial. 22? Para el caso de “muerte natural”. . El art. más comunes son: suicidio. Que la Ley. No se comprende como hará la autoridad competente para ubicar a los familiares si éstos. que ante la ausencia de los familiares o del concubino/a. aun sobre la propia del difunto. no existiendo voluntad expresa del causante y ante la ausencia de los familiares referidos en el artículo anterior. se supone que será alguno de los profesionales que intervendrán en la ablación de las partes del cadáver. Con respecto a la acreditación del vinculo con el fallecido de “muerte violenta”. accidentes de tránsito. están ausentes. No indica quien es el que solicita la autorización. 22. Lo mismo será para el supuesto de “muerte violenta”. podría ser el Director o quien lo reemplace. Con respecto a la ausencia de legitimados. la autoridad competente deberá ubicarlos a fin de solicitarles la autorización exigida por el art. no. 1º párrafo dice: “En caso de muerte violenta. “en el lugar donde se va a practicar la ablación de las partes del cadáver”. la autoridad competente adoptará los recaudos tendientes a ubicar a éstos a efectos de requerir su consentimiento a los fines de la ablación”. O bien. Es un poco confuso. dice el mismo artículo. 21. quiso decir. el art. será de la misma forma que se comprueba la relación en caso de “muerte natural”. homicidios. del establecimiento registrado y habilitado para efectuar la extirpación.

o quien cumpla tal función. a los efectos de las previsiones de los arts. con especificación de los órganos o materiales anatómicos autorizados a ablacionar.o al organismo jurisdiccional correspondiente la autorización para llevar a cabo la realización de la ablación. dentro de las seis (6) horas de producido el deceso. Aún existiendo autorización expresa del causante o consentimiento de los familiares enumerados en el art. Los deberes y atribuciones del . Instituto Nacional Único Coordinador de ablación e Implante. El INCUCAI (Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e Implante) es un organismo que funciona en el ámbito del Ministerio de Salud de la Nación. garantías y obligaciones de todas las personas e instituciones que participan del proceso de procuración y trasplante de órganos. el juez informará al Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e Implante -INCUCAI. policial. La negativa del magistrado interviniente para autorizar la realización de la ablación deberá estar justificada conforme los requisitos exigidos en la presente ley. de conformidad con lo dictaminado por el médico forense. Atiende los derechos.ntes de órganos Continua el artículo 22: Traspla 81 “El juez que entiende en la causa ordenará en el mismo lapso de seis (6) horas a partir del fallecimiento la intervención del médico forense. 21. En el supuesto de duda sobre la existencia de autorización expresa del causante. el juez podrá requerir del Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e Implante los informes que estime menester. 19 y 20 de este cuerpo normativo”. a través de resolución judicial fundada. a fin de dictaminar si los órganos y materiales anatómicos que resulten aptos para ablacionar no afectarán el examen autopcial.

más la ficha técnica del órgano o material anatómico. c) Los profesionales independientes autorizados. Una vez efectuado el acto quirúrgico de deberá remitir al INCUCAI. 5)Retiro del certificado. el certificado de implante dentro de las 48 hs. le corresponde al interesado. se confecciono un procedimiento especial . al INCUCAI. d) El profesional que actúe como jefe de un Banco de Órganos autorizado. 7) Comunicaciones posteriores al acto quirúrgico. requisitos: datos completos del paciente al cual el órgano o material anatómico está destinado. Jurisdiccional respectivo. se fundamentara los motivos. 4) Impulso del procedimiento. a) Los directores de establecimientos habilitados por el INCUCAI o autoridades jurisdiccionales respectivas. el mismo debe estar inscrito como potencial “receptor “en las listas de espera del INCUCAI o de las autoridades jurisdiccionales. 6) Gestión Aduanera. instituciones y equipos de profesionales que realicen trasplantes de órganos y tejidos. • Realizar y coordinar la actividad de procuración de órganos y tejidos a nivel nacional. las partes importantes del mismo son: 1) Se encuentran facultados para solicitar dicha autorización. 3) Certificado de ingreso o egreso. contados a partir del ingreso e la documentación. deberán ser efectuados. es por el solicitante. que es el interesado al que le corresponde retirar del Instituto el certificado para su posterior presentación ante la Aduana o autoridad pertinente.. Acá hay confusión. o Jurisdiccional. b) Los jefes o subjefes de equipos médicos autorizados o la respectiva autoridad jurisdiccional. En virtud de está atribución conferida por Ley. 75 • Confeccionar y actualizar permanentemente las listas de espera de potenciales receptores de órganos y tejidos a nivel nacional. y correspondiere. al Instituto u organismo jurisdiccional. resumen de historia clínica. o cualquier dato que sea de interés. • 75 Promover las acciones de difusión sobre donación. Decreto 139/94. plazo 24 hs.. se retira en la mesa de entrada del Instituto para su posterior presentación ante la Aduana y/o autoridades que correspondan. emitirá un certificado de ingreso o de egreso para el órgano o material anatómico. la resolución expresa que la gestión aduanera para el ingreso o egreso.193 Otorgar habilitaciones y autorizaciones a establecimientos. • Coordinar la distribución de órganos y materiales anatómicos para trasplante a nivel nacional e internacional. asimismo se deberá comunicar cualquier tipo de observación técnica. La gestión aduanera para ingreso o egreso de órganos y materiales anatómicos. deberá ser efectuado por el Instituto u organismo jurisdiccional correspondiente.ntes de órganos actualmente en vigencia. fines del órgano o material anatómico. el que asentará dicha información para control. por personal del Instituto u org. hábiles. que difiera de la ficha técnica. Si fuese rechazado. es por escrito. . • Habilitar. controlar y fiscalizar la actividad de los Bancos de Tejidos para trasplante. confeccionado por el organismo procurador y/o Banco de Tejidos. que señala entre otras: • Traspla 82 INCUCAI están enumerados en el artículo 44 de la Ley Nº 24. es un trámite administrativo de solicitud de autorización para el ingreso y egreso de órganos y materiales anatómicos al país. el Instituto evaluara la solicitud. pero “ut supra” se expuso. 2) Solicitud de ingreso o egreso.

ntes de órganos Traspla 83 El sistema organizativo actual se caracteriza por la existencia de un Organismo Nacional de procuración que coordina y apoya a los Organismos Jurisdiccionales ubicados en cada una de sus Provincias. La descentralización como lo establece la Ley Nacional es el instrumento esencial para llevar a cabo la coordinación de la procuración y trasplante a nivel nacional. Este tipo de organización asegura la interacción con y entre los diferentes organismos jurisdiccionales. respetando el complejo cuadro de situación multifactorial vinculado a las realidades regionales. Estos se encuentran agrupados en ocho regiones sanitarias a los fines de efectuar la distribución de los órganos y tejidos. el principio de equidad debe ser la base de toda política distributiva y el estímulo y apoyo a toda iniciativa regional para incremento de la donación que debe estar claramente enmarcada en las normas que aseguren la calidad del trasplante a lo largo de todo el país. Evolución de la actividad de procuración de órganos sólidos . En tal sentido.

ntes de órganos Traspla 84 Regiones Sanitarias (El INCUCAI divide el territorio Nacional en ocho regiones que engloban las veintitrés Provincias y la Ciudad de Buenos Aires). .

designados por el Poder Ejecutivo según las siguientes disposiciones: un presidente y un vicepresidente designados a propuesta de la Secretaría de Salud. Directores: Dr. Con respecto al tema de la dedicación de tiempo completo. un director designado por el Consejo Federal de la Salud (COFESA). un vicepresidente y tres directores. Fernando Pálizas. lleva implícita la incompatibilidad con el ejercicio profesional. . otro por las Universidades Nacionales que tuvieran Facultad de Medicina y otro por concurso de antecedentes y títulos. nos dice lo siguiente: Artículo 46°: Corresponde al Directorio: a) Dictar su reglamento interno. excepto el ejercicio de la docencia. La Mura Estructura del INCUCAI El Directorio está integrado por un presidente. Héctor José Lombardo INCUCAI Presidente: Dra. Los miembros del directorio durarán cuatro (4 años). María del Carmen Bacqué Vicepresidente: Dr. evaluado por la Secretaría de Salud. Dr.193.ntes de órganos Traspla 85 Autoridades Ministro de Salud de la Nación: Dr. Dr. Antonio R. Tendrán dedicación de tiempo completo. en sus funciones y podrán ser reelegidos por un período más. Rodolfo Giniger. Rafael Galíndez. Con respecto a sus actividades la Ley 24.

con el acuerdo de éste. préstamos y subvenciones. el presupuestos anual de gastos. sometiéndolas a consideración del mismo en la primera sesión. designar. Artículo 47°: Corresponde al Presidente: a) Representar al Instituto Nacional Central Unico Coordinador de Ablación e Implante (INCUCAI) en todos sus actos. el que prevalecerá en caso de empate. a representantes de sectores interesados cuando se traten temas específicos de su área de acción. y elaborar la memoria y balance al finalizar cada ejercicio. g) Cumplir y hacer cumplir las resoluciones del directorio.ntes de órganos Traspla 86 b) Aprobar la estructura orgánico-funcional del Instituto. En el presupuesto de gastos no se podrá destinar más de un diez por ciento (10%) para gastos de administración. d) Fijar las retribuciones de los miembros del directorio. e) Adoptar todas las medidas que. promover. estimulando la dedicación exclusiva. f) Delegar funciones en el presidente. b) Convocar y presidir las reuniones del directorio. dictando las normas para el otorgamiento de subsidios. d) Convocar y presidir las reuniones del Consejo Asesor. siendo de competencia del directorio. . sancionar y remover al personal del Instituto. en las que tendrá voz y voto. no admitan dilación. éste Fondo no se aplica). por tiempo determinado. e) Efectuar contrataciones de personal para la realización de labores extraordinarias o especiales que no puedan ser realizadas con sus recursos de planta permanente. c) Asignar los recursos del Fondo Solidario de Trasplantes. cálculo de recursos y cuentas de inversiones. fijando las condiciones de trabajo y su retribución. (en la actualidad. con voz pero sin voto. f) Delegar funciones en otros miembros del directorio. y fijar sus salarios. c) Invitar a participar.

médicos intensivistas y técnicos. De ella depende la Coordinación Operativa Nacional y la Guardia Médica Operativa. el abordaje familiar.ntes de órganos siguientes: Traspla 87 Los Departamentos que conforman la estructura del Directorio son los La Dirección Médica tiene a su cargo la ejecución de las acciones de procuración y la fiscalización de la distribución y asignación de órganos y tejidos. Tiene como dependencia el área de Estadística que se ocupa de todos los registros de datos en procuración e implante de órganos. Tiene a su cargo el diagnóstico de muerte y mantenimiento del potencial donante. las cuales están organizadas en guardias de 24 horas los 365 días del año. Cuenta con equipamiento para la realización del diagnóstico de muerte (equipos de electroencefalografía y potenciales evocados multimodales). Su actividad es coordinada por la Coordinación Operativa Nacional. Se encuentran además entre sus funciones la elaboración de registros de pacientes según tipo de práctica. La Guardia Médica Operativa está integrada por neurólogos. insumos (material descartable y medicamentos) para el mantenimiento del potencial donante. La Dirección Científico Técnica. Dispone de medios de comunicación adecuados y de transporte terrestre y aéreo. cirujanos ablacionistas. como así también de la distribución de órganos y los estándares de calidad. coordinadores de trasplante. ropa e instrumental quirúrgico para la ablación renal y de córneas. pedido de donación y autorización judicial cuando corresponda y la ablación renal y de córneas. encargada de dictar la normativa a efectos de la habilitación de establecimientos y la autorización de profesionales para la realización de trasplantes. tanto en el ingreso como en su posterior evolución clínica y la fiscalización de establecimientos y equipos profesionales. Y de este dirección depende el .

Para el funcionamiento de este sistema el INCUCAI incorporó equipamiento informático de última tecnología. todo el sistema interconectado con estaciones de trabajo en cada área. El Departamento de Informática integrado por profesionales de sistemas que desarrollan programas informáticos de uso específico del INCUCAI que conforman el SINTRA (Sistema Informático Nacional de Trasplantes). y todo el equipamiento está protegido contra cortes de energía eléctrica con un sistema de UPS (unidades de energía ininterrumpida) y grupos electrógenos. que permite el acceso simultáneo para consulta y/o actualización de la información trasplantológica (Red Nacional de Trasplantes). Sus integrantes son médicos de guardia y coordinadores operativos. La Coordinación Operativa Nacional tiene a su cargo la administración de la Lista Unica Nacional de potenciales receptores para todos los órganos y tejidos. ejecutar las compras y contrataciones de bienes. suministros y servicios. aplicando los regímenes generales y particulares establecidos por el Directorio. . con un sistema de resguardo de la información (Back-up) en discos ópticos. La Dirección de Administración se ocupa de elaborar y controlar la ejecución del presupuesto del INCUCAI. coordina los operativos de procuración en el territorio nacional y las acciones de la Guardia Médica Operativa.ntes de órganos Traspla 88 Departamento de Docencia e Investigación que tiene a su cargo la capacitación de los profesionales del INCUCAI y el desarrollo de investigación. de comunicaciones todo ello conformado en una red. Tiene también a su cargo la administración de los recursos humanos del INCUCAI. disponiendo actualmente de servidores para la administración de toda la información (en bases de datos relacionales).

cuadernillos. universidades. En este sentido elabora los actos administrativos o interviene en los elaborados por las distintas áreas del organismo.. 48 de la Ley de Trasplantes.193 y el registro de los datos actualizados por provincia. ejerce la representación legal del INCUCAI en los juicios en los que este sea parte como actor. Se ocupa del Registro de Centros de Recepción de Donaciones para después de la muerte y también del seguimiento de la consulta a la población sobre la voluntad de donación de órganos establecida por la ley 24. toma intervención en todos aquellos casos vinculados con la ley de Trasplante y las infracciones que eventualmente pudieran cometer tanto los establecimientos como los equipos de profesionales en las realización de estas prácticas. le Ley estipula que en el ámbito del INCUCAI. y responde los pedidos de informes librados por los tribunales de cualquier jurisdicción. evalúa en forma permanente la presencia institucional en los medios.). Finalmente. .ntes de órganos Traspla 89 El Departamento Jurídico es el área que entiende en todas las cuestiones de naturaleza jurídica del INCUCAI. así como de la elaboración del material de información general (folletos. el “Consejo Asesor de Pacientes” y el “Consejo Asesor”. Por último. Se ocupa de la organización y el dictado de charlas y conferencias dentro y fuera del INCUCAI. asociaciones. en colegios. funcionaran dos consejos asesores. demandado o tercero. El Departamento de Relaciones Institucionales tiene a su cargo la difusión de las actividades del INCUCAI hacia las instituciones intermedias y el público en general. etc. De éste depende el Departamento de Prensa que tiene a su cargo la relación directa con los medios de comunicación y líderes de opinión. Con respecto al art. etc. Desarrolla estrategias de respuesta ante los medios y elabora y pone en marcha la campaña comunicacional.

En cuanto a sus funciones el Decreto citado explica que: “Entenderá a requerimiento del directorio sobre los aspectos sociales que hagan a la concientización de la población en favor de la donación de órganos. durando en sus funciones CUATRO (4) años con la posibilidad de sus redesignaciones por idénticos periodos en forma ininterrumpida”. Pero: “Sus recomendaciones no serán vinculantes para el directorio del INSTITUTO NACIONAL CENTRAL UNICO COORDINADOR DE ABLACION E IMPLANTE y la incorporación de sus miembros se formalizará mediante Resolución del MINISTERIO DE SALUD Y ACCION SOCIAL a propuesta del directorio del INSTITUTO NACIONAL CENTRAL UNICO COORDINADOR DE ABLACION E IMPLANTE. en las actividades de apoyo psicológico de los pacientes pre y post trasplante y su entorno familiar y en las actividades de fiscalización propias del INSTITUTO NACIONAL CENTRAL UNICO COORDINADOR DE ABLACION E IMPLANTE incluyendo la distribución de órganos”. otros centros de estudios e investigación y oreos organismos regionales o provinciales de naturaleza similar al INCUCAI. y un representante de cada región sanitaria de acuerdo a los establecido por el Ministerio de Salud y Acción Social. el reglamento de la Ley de Trasplantes no dice que. Por su parte.ntes de órganos Traspla 90 Al Consejo Asesor de Pacientes: lo formaran pacientes (receptores y potenciales receptores).. El Consejo Asesor: estar formado por representantes de sociedades y asociaciones científicas. . Desarrollará su labor como cuerpo colegiado y fijará su reglamento interno nombrando de entre sus miembros.Estará integrado por un representante titular y uno alterno por cada organización con personería jurídica nacional. pertenecientes a la organizaciones que representan a personas trasplantadas y en espera de ser trasplantadas.. universidades. Como indica el reglamento: “. un Secretario”.

Pero: “Las sociedades y asociaciones científicas que desarrollen actividades trasplantológicas representadas en este Cuerpo Asesor deberán tener personería jurídica en el orden nacional. 15). también profesionales de reconocida trayectoria a propuesta del directorio del INSTITUTO NACIONAL CENTRAL UNICO COORDINADOR DE ABLACION E IMPLANTE’.Entenderá a requerimiento del directorio del CENTRAL UNICO COORDINADOR DE ABLACION E IMPLANTE Traspla 91 INSTITUTO NACIONAL en temas técnicos y científicos relacionados con la actividad trasplantológica y sus opiniones no tendrán carácter vinculante. (ver pág. Se invitará a designar un representante a cada una de la Universidades que cuenten con Facultad de Medicina. En cuanto a sus integrantes: “Sus miembros serán designados por Resolución del MINISTERIO DE SALUD Y ACCION SOCIAL a propuesta del directorio del INSTITUTO NACIONAL CENTRAL UNICO COORDINADOR DE ABLACION E IMPLANTE durando en sus funciones CUATRO (4) años salvo revocación de designación. el . Finalmente. ante la ausencia de autoridades del control Jurisdiccional Para aquellos supuesto en que no exista una autoridad de control jurisdiccional. Podrán integrarlo. el Decreto 773/93 veto el mismo. los representantes podrán ser nuevamente designados por idénticos periodos en forma ininterrumpida”. que corresponde a la disposición del INCUCAI.ntes de órganos “. un Secretario”.193.. 49 de la Ley 24.. actuando como cuerpo colegiado fijando su propio reglamento interno y eligiendo de entre sus miembros. el art. Integrará el mismo. en el cual se crea el Fondo Solidario de Trasplantes.  Función Subsidiaria del INCUCAI. que se encargue de la actividades asignadas por la Ley. además el Presidente de la SOCIEDAD ARGENTINA DE TRASPLANTES quien será miembro permanente.

61 de la Ley de Trasplantes: Traspla 92 INCUCAI.52 13. ejercerá las funciones y facultades que por esta ley se asignan a las autoridades de contralor jurisdiccionales. Por tanto.90 8.O. 17/12/1993). o hasta que las respectivas autoridades sanitarias jurisdiccionales indiquen el organismo que ha de hacerse cargo de dichas funciones”. Así lo dispone el art. (B. Estadísticas del año 1999 Distribución Renal 1999 REGIÓN CAPITAL CENTRO CUYO LITORAL PROCURACIÓN TOTAL N° 95 59 35 62 TASA PMH 31. se reguló la misma. será el que ejercerá las funciones y facultades de aquel hasta “El Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e Implante (INCUCAI). por el Decreto 2507/93. en aquellas jurisdicciones en las que no se encuentren en funcionamiento organismos de similar naturaleza hasta tanto los mismos sean creados y alcancen condiciones efectivas de operatividad.27 DESTINO INTRARREGIONAL N° 61 52 34 40 % 64 88 97 64 DESTINO OTRA REGIÓN N° 34 7 1 22 % 36 12 3 36 . como asimismo la funciones asignadas a cada uno de ellos y su jerarquía dentro del organismo. suplantar la ausencia de autoridades de control jurisdiccional. Con respecto a la estructura organizativa del INCUCAI. por los cuales se conforma la estructura interna del INCUCAI. más cuatro anexos. el INCUCAI. determinándose también los diferentes departamentos que lo conforman.21 13. ut supra mencionada.ntes de órganos tanto se constituyan par cumplimentar con los fines de la Ley. El Decreto consta de 16 artículos.

67 0.78 DESTINO OTRA REGIÓN N° 36 21 10 14 3 33 4 1 122 % 78.00 68.03 3.44 33.81 2.74 16.00 1.49 1.19 57.00 83.77 2.33 100.32 12.02 1.52 76 3 corazones fueron procurados en el exterior .67 0.00 43.ntes de órganos NOROESTE PAMPEANA PAT.22 Se procuraron 16 órganos en el exterior Distribución Cardíaca 199976 DESTINO INTRARREGIONAL N° 5 16 4 2 0 12 1 0 40 % 26.34 3.86 83.00 16.32 76.75 100.00 79.01 0 2.24 4.26 84.33 0.25 0. NORTE PAT.73 4.33 93.21 DESTINO INTRARREGIONAL N° 10 4 2 1 0 15 0 0 32 % 21.00 31.67 6.51 DESTINO OTRA REGIÓN N° 14 5 3 10 3 15 2 0 52 % 73.11 7.81 42.14 16.52 11 100 9 3 310 92 95 64 100 81 1 5 5 0 75 Traspla 93 8 5 36 0 19 Distribución Hepática 1999 REGIÓN CAPITAL* CENTRO CUYO LITORAL NOROESTE PAMPEANA PAT.00 44.00 100.78 1.11 5. NORTE PAT.00 20. SUR Total 12 105 14 3 385 4.48 REGIÓN CAPITAL CENTRO CUYO LITORAL NOROESTE PAMPEANA PAT.00 55.60 1.56 66.00 56. NORTE PAT.22 4.00 0. SUR Total PROCURACIÓN TOTAL N° 19 21 7 12 3 27 3 0 92 TASA PMH 6.33 4.01 10.67 0. SUR Total PROCURACIÓN TOTAL N° 46 25 12 15 3 48 4 1 154 TASA PMH 15.88 4.68 23.33 100.

27 56.53 7.26 0.63 0.73 Lista de Espera Renal según grupo etáreo EDAD 4 A 11 AÑOS 12 A 18 AÑOS 19 A 30 AÑOS 31 A 40 AÑOS 41 A 50 AÑOS 51 A 65 AÑOS MAS DE 65 AÑOS SIN CONSIGNAR TOTAL Nº 26 94 729 890 1203 1634 587 51 5214 % 0.34 11.07 31.88 1.80 0.72 0.50 1.98 100.00 Lista de Espera Renal según jurisdicción JURISDICCION BUENOS AIRES CAPITAL CATAMARCA CHACO CHUBUT CORDOBA CORRIENTES ENTRE RIOS FORMOSA JUJUY LA PAMPA Nº 2113 370 44 518 85 46 65 142 22 146 31 % 40.25 2.10 0.84 9.93 1.59 .80 13.98 17.42 2.ntes de órganos LISTAS DE ESPERA Traspla 94 Diagnóstico de situación de la Lista de Espera de Organos Renal Lista de Espera Renal según sexo SEXO FEMENINO MASCULINO TOTAL Nº 2256 2958 % 43.07 23.

77 1.56 7.86 1.25 0.ntes de órganos LA RIOJA MENDOZA MISIONES NEUQUEN RIO NEGRO SALTA SAN JUAN SAN LUIS SANTA CRUZ SANTA FE SANTIAGO DEL ESTERO TIERRA DEL FUEGO TUCUMAN SIN CONSIGNAR Traspla 95 65 242 41 132 147 112 95 32 29 405 65 7 201 59 5214 1.13 100.96 0.82 0.52 0.15 1.00 NINGUNO UNO DOS TRES TOTAL Tiempo en Diálisis al 31/12/99 MEDIA EN MESES DESVIO ESTANDAR 73 51 Tiempo en Lista de Espera MEDIA EN MESES DESVIO ESTANDAR 54 48 Diagnóstico de situación de la Lista de Espera de Organos Hepática Lista de Espera Hepática según grupo etáreo .04 100.00 TOTAL PAIS Según el número de trasplantes previos TRASPLANTES PREVIOS Nº 4822 363 27 2 5214 % 92.13 3.25 4.82 2.64 0.53 2.61 0.79 2.48 6.

ntes de órganos
EDAD 0 A 3 AÑOS 4 A 11 AÑOS 12 A 18 AÑOS 19 A 30 AÑOS 31 A 40 AÑOS 41 A 50 AÑOS 51 A 65 AÑOS MAS DE 65 AÑOS TOTAL

Traspla 96
Nº 10 18 23 32 29 43 74 37 266 % 3,76 6,77 8,65 12,03 10,90 16,17 27,82 13,91 100,00

Lista de Espera Hepática según jurisdicción
JURISDICCION BUENOS AIRES CAPITAL CATAMARCA CHACO CHUBUT CORDOBA CORRIENTES ENTRE RIOS FORMOSA JUJUY LA PAMPA LA RIOJA MENDOZA MISIONES NEUQUEN RIO NEGRO SALTA SAN JUAN SAN LUIS SANTA CRUZ SANTA FE SANTIAGO DEL ESTERO TIERRA DEL FUEGO TUCUMAN EXTERIOR

Nº 102 41 4 26 3 2 2 5 2 2 3 4 11 4 2 7 1 6 1 1 10 9 2 11 5 266

% 38,35 15,41 1,50 9,77 1,13 0,75 0,75 1,88 0,75 0,75 1,13 1,50 4,14 1,50 0,75 2,63 0,38 2,26 0,38 0,38 3,76 3,38 0,75 4,14 1,88 100,88

TOTAL PAIS

ntes de órganos
Tiempo en Lista al 31/12/99
MEDIA EN MESES DESVIO ESTANDAR 17 13

Traspla 97

Diagnóstico de situación de la Lista de Espera de Organos Intratorácicos. Lista de Espera de órganos Intratorácicos según sexo.
ORGANOS CARDIOPULMONAR CARDIACO PULMON BILATERAL PULMON UNILATERAL

FEMENINO Nº 33 24 18 7 % 63,46 16,67 66,67 30,43 Nº 19 120 9 16

MASCULINO % 36,54 83,33 33,33 69,57

Lista de Espera de órganos Intratorácicos según grupo etáreo
EDAD 4 A 11 AÑOS 12 A 18 AÑOS 19 A 30 AÑOS 31 A 40 AÑOS 41 A 50 AÑOS 51 A 65 AÑOS MAS DE 65 AÑOS TOTAL CARDIOPULMONAR CARDIACO PULMON BILATERAL PULMON UNILATERAL

3 7 11 14 11 6 52

8 1 6 11 36 61 21 144

4 3 7 4 9 27

4 6 13 23

Tiempo en Lista de órganos Intratorácicos al 31/12/99
MEDIA EN MESES DESVIO ESTANDAR 19 18,6

Lista de Espera de órganos Intratorácicos según jurisdicción
JURISDICCION BUENOS AIRES CAPITAL CATAMARCA TOTAL 120 36 2 CARDIO PULMONAR 30 5 0 CARDIACO 65 23 2 PULMON BILATERAL 11 5 0 PULMON UNILATERAL 14 3 0

ntes de órganos
CHACO CHUBUT CORDOBA CORRIENTES ENTRE RIOS FORMOSA JUJUY LA PAMPA LA RIOJA MENDOZA MISIONES NEUQUEN RIO NEGRO SALTA SAN JUAN SAN LUIS SANTA CRUZ SANTA FE SANTIAGO DEL ESTERO TIERRA DEL FUEGO TUCUMAN EXTERIOR 0 4 27 4 3 1 0 2 3 8 1 4 2 0 1 2 0 21 0 0 4 1 0 1 4 2 1 0 0 0 1 3 0 0 1 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 2 18 2 2 1 0 2 1 4 0 2 1 0 0 2 0 16 0 0 1 0 0 1 4 0 0 0 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 2 0

Traspla 98
0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1

TOTAL PAIS

246

52

144

27

23

PROCURACION Y TRASPLANTE
Tasa de procuración
Evolución de las tasas de procuración de órganos sólidos y tejidos.
1995 TOTAL DE DONANTES EFECTIVOS TASA DE DONANTES POR MILLON DE HABITANTES (PMH) 384 11,17 1996 438 12,33 1997 474 13,31 1998 511 14,15 1999* 584 15,96

OPERATIVOS CONCRETADOS Ablación Multiorgánica
OPERATIVOS MULTIORGANICOS -VALORES ABSOLUTOS AÑO 1997 1998 1999

26 267 7.8 15.92 31.Suspensión del vuelo Procuración de Órganos Sólidos Destino de los órganos sólidos procurados durante 1999 ORGANO RIÑON CORAZON PULMON COR-PULMON 1999 488 302 15 6 AISLADO S ASOCIADOS TOTAL % VALVULA DESCARTE 385 95 13 4 26(*) - 411 95 13 4 84.8 1.87 CAUSAS TECNICAS 1.25 13.9 39.67 67.6 1.7 49.4 0.2 1.6 1.2 53.03 CAUSAS LEGALES 4.10 OTRAS 0 1.46 86. ** Causas Técnicas: Imposibilidad de diagnosticar muerte encefálica No se ubicó a la familia Imposibilidad de ablacionar No pudo obtenerse muestra para serologia Problemas climáticos .9 0.6 11.33 .8 10.1 31.5 4.4 13.67 X 170 X X 15.37 32.4 1.30 Causas de Suspensión de Operativos 1999 NEGATIVA FAMILIAR CAUSAS MEDICAS CAUSAS TECNICAS CAUSAS LEGALES TOTAL 259 115 10 1 385 Evolución de las causas de suspensión de operativos en porcentajes (1995-1999) 1995 1996 1997 1998 1999 NEGATIVA FAMILIAR 35.73 * Se considera el porcentaje sobre el total de operativos (concretados y no concretados).72 CAUSAS MEDICAS 11.3 29.7 48.5 TOTAL SUSPENDIDOS 418 513 469 490 385 TOTAL OPERATIVOS 801 955 943 1001 969 % SUSPENDIDOS 52.9 26.2 1.08 12.2 1.ntes de órganos Nº DE TRASPLANTES Traspla 99 130 151 192 Tasas de procuración de órganos sólidos a nivel nacional 1998 1999* TOTAL DE DONANTES EFECTIVOS % TASA PMH TOTAL DEL PAÍS % 226 6.2 35.

87 100.00 X X X 1. La Ley de Trasplantes establece un procedimiento especial rápido en el orden “federal”. Art. 56 de la Ley 24. sobre cuestiones extrapatrimoniales relativas a los trasplantes de órganos y materiales anatómicos.193.13 - TOTAL 177 12 1 1000 (*) 4 RIÑON EN BLOCK – 12 RENOPANCREAS – 6 HEPATORRENALES Comparación del número de Organos Sólidos procurados durante 1998 y 1999 ÓRGANO RIÑON CORAZON PULMON COR-PULMON HIGADO PANCREAS INTESTINO TOTAL 1998 415 205 8 7 149 5 789 (*) Primer trasplante de Intestino 1999 488 302 15 6 177 12 1(*) 1001 Procuración de Tejidos TEJIDOS Córneas Piel (*) Osteoarticular (*) Válvulas cardíacas (**) 1999 939 20 31 170 (*) Se considera como unidad de Ablación (**) Se toma en cuenta el número de corazones ablacionados para válvulas  Procedimiento Judicial Especial.00 100.ntes de órganos HIGADO PANCREAS INTESTINO Traspla100 169 0 1 666 6 12 44 175 12 1 710 98. para aquellas acciones civiles que se entablen destinados. a obtener una resolución judicial. “Toda acción civil tendiente a obtener una resolución judicial respecto de cuestiones extrapatrimoniales relativas a la ablación e implante de órganos o .

. . inapropiadamente.  Competencia en las cuestiones extrapatrimoniales. La Ley. las cuestiones patrimoniales referentes a la ablación e implantación de órganos y materiales anatómicos. es competencia propia de ellas.ntes de órganos Traspla101 materiales anatómicos será de competencia de los tribunales federales o provinciales en lo civil del domicilio del actor. que rige para las leyes de Fondo. 58 de la Ley 24. y además. se rigen por lo términos generales de los respectivos códigos procesales civiles de cada jurisdicción. “ Invitase a los gobiernos provinciales a sancionar en sus respectivas jurisdicciones normas similares a las de este capítulo”. establece en su normativa el orden provincial. como sabemos. Art. En el orden federal se sustanciará por el siguiente procedimiento especial:.” El procedimiento sólo rige en la Capital Federal y en los territorios nacionales y no en las provincias. Por otro lado. Arts..  Procedimiento. 56. 75. cada Provincia tiene facultades propias. con respecto al dictado de las formalidades. se supone a que se refiere a los Juzgados de Primera Instancia.N). inc. (Cámara de Apelación). que se asignen por sorteo y no a los Tribunales propiamente dichos. establecer la jurisdicción territorial en las cuestiones extrapatrimoniales sobre los Trasplantes. La competencia pertenece a los tribunales federales o provinciales en lo civil del domicilio del actor. 12 y 121 de la Constitución Nacional (C.193. Si bien la Ley utiliza el término “Tribunales”. Art.

tasas. (2) Nombre y domicilio del demandado. (3) La “cosa demandada”. Otra ficción de la Ley. impuestos o derechos. cuando muchas veces no podrá salir de una Clínica u Hospital. inv. Asimismo. (6) La petición en términos claros y positivos. (4) Los hechos en que se funde la pretensión jurídica. según el Código Procesal Civil y Comercial de la Nación. Traspla102 El procedimiento que establece la Ley. (5) El derecho expuesto. y esa representación será necesaria para acudir a la Justicia. Y no será.ntes de órganos particulares referentes a la cuestión que trata. designándola con exactitud. Art. 56. “a) La demanda deberá estar firmada por el actor y se acompañarán todos los elementos probatorios tendientes a acreditar la legitimidad del pedido. esto es: (1) Nombre y domicilio del demandante. No será admitido ningún tipo de representación por terceros y la comparencia del actor será siempre personal sin perjuicio del patrocinio letrado. los doctrinarios. sin repeticiones innecesarias. . estará exento del pago de sellados. Art. 2) Demanda. “Este trámite estará exento del pago de sellados. El escrito de inicio de a acción debe reunir los requisitos básicos de toda demanda. es la comparecencia del actor ante los Estrados del Juzgado. “k”. 56. 330. admitidos ningún tipo de representación por terceros. dicen que es incongruente que un paciente no pueda ser representado por terceros. impuestos o derechos de cualquier naturaleza”. La demanda deberá estar firmada por el actor. que tenga que ser siempre personal. El trámite judicial establecido por la Ley de Trasplantes. impuestos o derechos de cualquier naturaleza. en la jurisdicción Nacional. tasas. tiene características 1) Pago de sellados. tasas. Art.

c) La audiencia será tomada personalmente por el Juez y en ella deberán estar presentes el actor. d) Prueba testimonial.ntes de órganos Traspla103 3) Prueba. y como es obvio. Los medios probatorios son: a) Prueba documental. Toda prueba que no se presente conjuntamente con la demanda se la tendrá por no presentada. un perito médico. el Agente Fiscal. 56. etc. psicólogos para analizar su conducta. asesores o especialistas que el Juez estime conveniente. De todo el desarrollo de la audiencia.). 4) Audiencia. c) Prueba confesional. deberá labrarse “acta circunstanciada”. e) Prueba pericial.). Art. certificados de buena salud físico-mental. el Asesor de Menores en su caso. el juez convocara a una audiencia personal. los que serán designados previamente por el Juez. Recibida y verificada los requisitos de la demanda. 56. . al de la presentación de la demanda. constancia elaboradas por los profesionales). la que se celebrará en un plazo no mayor de tres días a contar de la presentación de aquélla. incisos: “b) Recibida la demanda. Se podrá disponer además la presencia de otros peritos. un perito psiquiatra y un asistente social. en la audiencia tanto el agente fiscal. el Juez convocará a una audiencia personal. deberán acompañarse con el escrito de la demanda. La inobservancia de estos requisitos esenciales producirá la nulidad de la audiencia. b) Prueba de informes. que comenzara a contarse a partir del día siguiente. inc “a”. (Art.(historias clínicas.(informes a los hospitales. Con respecto a los elementos probatorios. la misma se celebrará en un plazo no mayor de tres días. (médicos para controlar la salud del paciente. f) Reconocimiento judicial de algún lugar o cosa. a clínicas privadas).

recabar todo tipo de información complementaria que estime conveniente. en su caso. 163). quienes deberán elevar su dictamen en el plazo de veinticuatro (24) horas. si fuere susceptible de ejecución. (3) La relación y cuestiones que constituyen el objeto del juicio. 56. y en su transcurso el Juez. 56. como de los peritos o testigos.ntes de órganos Traspla104 como el asesor de menores. 5) Prueba pericial. y éste podrá además. por separado. (4) La consideración. el Asesor de Menores. (2) Nombres y apellidos de las partes. podrán formular todo tipo de preguntas y requerir las aclaraciones del actor que consideren oportunas y necesarias”. el Agente Fiscal y el Asesor de Menores en su caso. . en el mismo plazo. de las cuestiones a que se refiere el punto anterior. positiva y precisa sobre la cuestión. (6) La decisión expresa. e) Los peritos elevarán su informe al Juez en el plazo de cuarenta y ocho (48) horas posteriores a la audiencia.: d) Del desarrollo de la audiencia se labrará un acta circunstanciada. al Agente Fiscal. inc. Art. inc. Art. (7) El plazo para su cumplimiento. los peritos. inc. 56. (5) Los fundamentos y al aplicación de la Ley. 6) Traslado de las actuaciones. Art. f) De todo lo actuado se correrá vista. en forma consecutiva. podrán formular todo tipo de preguntas y solicitar aclaraciones del actor. La sentencia deberá contener los recaudos mínimos establecido en el Código Procesal Civil y Comercial de la Nación (art. esto es: (1) La mención del lugar y fecha. 7) Sentencia.

La sentencia deberá dictarse dentro de las 48 horas posteriores de recibidos los dictámenes del fiscal y del asesor de menores. 56. Art. habilitando días y horas inhábiles. pues. i) La inobservancia de las formalidades y requisitos establecidos en el presente artículo producirá la nulidad de todo lo actuado. inc.ntes de órganos Traspla105 (8) El pronunciamiento sobre costas. La apelación será tramitada en relación y con efecto suspensivo de los que mande a efectuar la sentencia judicial. y el Juez elevará la causa al superior en el término de . será apelable. cualquier resolución que recaiga rechazo in limine. j) La resolución que recaiga será apelable en relación. la regulación de honorarios y si correspondiere la declaración de temeridad o malicia. 8) Facultad del juez de reducir plazo. 56. el recurrente deberá acompañar sus fundamentos. Si la demanda se rechaza in limine. El plazo para apelar la resolución en este proceso es de 48 horas. habilitar días y horas inhábiles. debidamente acreditada. Recibido el recurso. inc. a contar desde el día siguiente a la notificación personal o por Cédula de dicha resolución. resolverá en un término no mayor a los tres (3) días. el Tribunal que deba entender el recurso. Art. g) El Juez dictará sentencia dentro de las cuarenta y ocho (48) horas posteriores al trámite procesal del inciso anterior. 56. 56. el Juez podrá establecer por resolución fundada plazos menores a los contemplados en el presente artículo. 9) Inobservancia de las formalidades. (9) La firma del juez. La apelación deberá interponerse de manera fundada en el plazo de cuarenta y ocho (48) horas. inc. con efecto suspensivo. el juez elevará la causa el superior dentro de las 24 horas. Art. h) En caso de extrema urgencia. Art. denegatoria o afirmativa del pedido. Con el recurso de apelación. 10) Recursos. inc. al parte podrá interponer un recurso de apelación contra esa resolución judicial.

Más que un consentimiento. El tribunal resolverá el recurso en el plazo de tres (3) días. Art. en su caso. La actual Ley opta por otra clase de consentimiento que se lo podría denominar “consentimiento presunto”. 57. ha conferido tácitamente la autorización a que se refiere al artículo 19°. El art. Siempre para efectuarse una intervención quirúrgica en una persona.ntes de órganos Traspla106 veinticuatro (24) horas de recibida la misma. 62 de la Ley de trasplantes expresa lo siguiente: “A partir del 1º de enero de 1996 se presumirá que toda persona capaz mayor de dieciocho (18) años que no hubiera manifestado su voluntad en forma negativa en los términos del artículo. el Poder Ejecutivo deberá haber llevado a cabo en forma permanente una intensa campaña de educación y difusión a efectos de informar y concientizar a la . Para que lo dispuesto precedentemente entre en vigencia. del Agente Fiscal o del Asesor de Menores. 20°. se considerará falta grave y mal desempeño de sus funciones”. “El incumplimiento del Juez. se trata de un “asentimiento”. o en su caso de sus allegados o familiares. La Ley de Trasplantes originaria 21. optaba por el consentimiento “expreso”. del agente fiscal y del asesor de menores. se necesita el consentimiento del paciente. 11) Incumplimiento del juez.541. El agente fiscal sólo podrá apelar cuando hubiere dictaminado en sentido contrario a la resolución del Juez. según el art. 57 de la Ley de Trasplantes. se estimara “falta grave” y “mal desempeño de sus funciones”. El incumplimiento de lo mencionados anteriormente. Los familiares enumerados en el artículo 21° podrán oponerse a la ablación en los términos y condiciones de la citada norma. a las obligaciones establecidas en el artículo anterior.  Consentimiento presunto.

recauda dadores sin que hayan dado su consentimiento expreso. y deberá existir constancia de que por los mecanismos previstos en al artículo 20°. mientras que por el otro lado.no menos del setenta por ciento (70%) de los ciudadanos mayores de dieciocho (18) años ha sido consultado”.ntes de órganos Traspla107 población sobre los alcances del régimen a que se refiere el párrafo anterior. ni emprendió una campaña educativa adecuada para informar a la población sobre los trasplantes de órganos. el Poder Ejecutivo deberá haber llevado a cabo en forma permanente una intensa campaña de educación y difusión a efectos de informar y concientizar a la población sobre los alcances del régimen a que se refiere el párrafo anterior. (2º) No cumplió. y deberá existir constancia de que por los mecanismos previstos en al artículo 20°. por lo expuesto en la misma. que ha alcanzado al menos el 70 % de . es autoritario y contradictorio a la vez. exigiendo determinados lazos. Hoy lo hace con un cadáver mañana quien sabe. cuando: (1º) Se entrometió en la vida intima de las personas. Por mi parte el consentimiento presunto o tácito. citada anteriormente. Donde se ve se ve claramente al final del artículo 62.no menos del setenta por ciento (70%) de los ciudadanos mayores de dieciocho (18) años ha sido consultado”. porque: Es autoritaria. éste artículo no tiene vigencia. Al no haberse realizado los dos requisitos (campaña de educación y difusión y la constancia de la misma. en la actualidad. en el cual dice: “Para que lo dispuesto precedentemente entre en vigencia. cuando por un lado restringe el número de legitimados para los trasplantes inter vivos. Es contradictoria la Ley. Finalizando con el tema del “consentimiento presunto”.

la misma no tiene Xenotrasplantes Los avances en la tecnología de trasplantes han logrado con éxito el trasplante entre humanos (alotrasplantes) y podría ser la base para autorizar el trasplante clínico de células. sociales. . podrían originar pandemias de orden mayor. médicas. en cambio. Uno de los riesgos más graves es el contagio de enfermedades y retrovirus animales a humanos que. Traspla108 la población mayores de 18 años. Esto supondría una ventaja para los muchos pacientes que están a la espera de un trasplante. éticas y de salud pública.) exigidos en está norma. legales. los riesgos son hoy incontrolables respecto a los xenotrasplantes. tejidos u órganos animales en humanos (xenotrasplante). en el peor de los casos. En los alotrasplantes es posible controlar satisfactoriamente los problemas de rechazo y la transmisión de enfermedades entre humanos. pero suscita numerosas cuestiones científicas. es la denominación dada a los transplantes de órganos entre diferentes especies.ntes de órganos vigencia. Recordemos que xenotrasplantes.

que creen que el riesgo de pasar del animal al hombre es poco significativo y merece la pena. pandemias graves. una alternativa para reducir la escasez de órganos y tejidos humanos. . es una opción. causada fundamentalmente por un retrovirus. El xenotrasplante puede proporcionar una solución a la carencia de órganos disponibles para humanos. es muy elevado.sobre todo. modificados genéticamente y tratados por los especialistas. calibrar los riesgos de salud pública frente a los beneficios que se espera del xenotrasplante y se deben encontrar métodos para eliminar cualquier riesgo para la salud pública. por una parte. los que llevan años detrás de conseguir lo que sería uno de los grandes hitos de la ciencia: solucionar con los xenotrasplantes el drama de las decenas de miles de personas que cada año mueren esperando conseguir un trasplante. El xenotrasplante. si éstas se transmitiesen a otros humanos. Investigadores especializados en xenotrasplantes están convencidos de que los órganos animales. hay también muchos expertos . el riesgo de que el trasplantado llegue a padecer una enfermedad viral.ntes de órganos Traspla109 La transmisión de retrovirus. Es preciso. un número importante de investigadores que piensa que si un órgano de un cerdo se coloca en el hombre. No obstante. podrán servir en un futuro próximo como "fuente" de órganos para los pacientes que están esperando un implante. pues. Existe. a los humanos a través del xenotrasplante puede causar enfermedades y. y que ésta pueda ser transmitida a sus congéneres.

umich. La implantación de tejido u órganos animales en humanos aumenta los problemas de rechazo a causa de la mayor disparidad inmunológica entre 77 http://www. por lo que los rechaza o destruye. que existen tres problemas graves que limitan la utilización de órganos procedentes de animales: el rechazo agudo en los receptores. aunque aparentemente no en todos.77 De todas las especies animales. la supresión del sistema inmune hace que el paciente sea incapaz de luchar contra cualquier otra infección. in vivo no parece que sean extremadamente infectivos en los humanos.  Trasplantes de animales a humanos. el cerdo parece la mejor opción como fuente de órganos para los xenotrasplantes.edu/trans/transweb/twhome. sin embargo.ntes de órganos Traspla110 Los expertos han recordado.med. El sistema inmune del receptor identifica los órganos y tejidos trasplantados como una infección mayor. siempre nos encontramos con el problema de la posible transmisión de los retrovirus porcinos endógenos (PERV en siglas inglesas)". Dichos virus se encuentran expresados en algunos órganos de los cerdos. Este problema se ha superado en el alotrasplante utilizando potentes fármacos que suprimen la reacción del sistema inmune hasta que el órgano o tejido comienza a funcionar correctamente. Ahora bien. no obstante. "La investigación en cerdos transgénicos puede proporcionar injertos que eviten el rechazo hiperagudo y que presenten la misma fisiología que los órganos de los humanos. la existencia de posibles incompatibilidades fisiológicas interespecies y el riesgo de transmisión de enfermedades infecciosas. Sin embargo.html .

además. . y los implantes de tejido neuronal podrían tratar el Parkinson. de modo que el órganos se adapte genética para parecerse al original. la enfermedad de Huntington. Son especialmente peligrosas las infecciones con largo periodo de 78 ACTAS DEL XVI CONGRESO INTERNACIONAL DE LA SOCIEDAD DE TRASPLANTES. se puede utilizar también como "puente" hasta que se encuentre un órgano humano para un trasplante permanente. Otra razón del interés en los cerdos radica en que. lo que teóricamente debería evitar o reducir sensiblemente el rechazo. a diferencia de los primates. la esclerosis múltiple y los efectos del infarto. sus órganos internos son de tamaño similar a los de los humanos y. El empleo de células y tejidos animales ofrece beneficios potenciales a un número aún mayor de pacientes. El xenotrasplante.babuinos y chimpancés .ntes de órganos Traspla111 donante y receptor. Los experimentos de xenotrasplantes realizados hasta ahora han empleado primates no humanos .por su cercanía a los humanos. son más fáciles de criar que los primates. aunque la disparidad inmunológica es aún mayor en este caso. Estos pueden desarrollarse en los humanos y provocar enfermedades. (Barcelona) (25-30 agosto 1996). lo que ha aumentado el interés en el cerdo como donante. que en el peor de los casos podrían transmitirse a otros humanos y causar pandemias mayores. El trasplante de islotes pancreáticos podría curar la diabetes. Las válvulas cardíacas de cerdo se emplean de modo habitual en cirugía. Uno de los métodos empleados para trasplantes de corazón es introducir genes humanos en el cerdo.  Riesgo de transmisión de enfermedades78 Los animales son portadores de virus que no están presentes en los humanos y para los que no tenemos sistema de defensa.

Chick. Set. 6718. (97) 15. de 1997. David K. legales y sociales importantes que deben ser analizados y debatidos. n. Nº 252. b) Origen y cuidado de los animales empleados en el xenotrasplante. . d) Seguimiento a largo plazo y estudio de los receptores de xenoimplantes y de los animales que han servido de fuente". c) Programas de xenotrasplante. 80 ACTAS DEL XVI CONGRESO INTERNACIONAL DE LA SOCIEDAD DE TRASPLANTES. (Barcelona) (25-30 agosto 1996). vol. pues pueden no detectarse sino después de haberse transmitido a Es preciso recordar que el Ebola y los virus del mono Marburg han provocado serios brotes de enfermedades en humanos y que hay claros indicios de que el HIV procede de retrovirus de monos.80 el problema del registro y regulación de los siguientes aspectos del xenotrasplante: a) Investigación básica y ensayos clínicos. 436-441.ntes de órganos otros individuos.. 397. 79 Tesis confirmada por un estudio. no es arriesgar las vidas de los pacientes. publicado posteriormente a la redacción de este informe.  Conclusiones Por todas estas razones. El Comité de Ministros del Consejo de Europa ha abordado. dicen los expertos81. en su Recomendación N. Revista Investigación y Ciencia.79 El retrovirus presente en un animal y trasmitido a un hombre puede también mutar en su nuevo medio e infectar a su vez a la especie animal de origen. Cooper y William L. Traspla112 incubación. Reitero que hay aspectos éticos. que el xenotrasplante su finalidad. en Nature. Es necesaria mucha más investigación antes de obtengamos respuestas satisfactorias a todas las incógnitas. Aunque hay que entender y tener presente. pp 22-28. págs. es arriesgado en la actualidad aceptar esta práctica. 81 Lanza Robert P.

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sino todo lo contrario, es darle una esperanza de vida.

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Personalmente, estoy a favor del xenotrasplante, como dijo el Santo Padre Juan Pablo II, en su discurso, recordando lo enunciado por el Papa Pío XII: (ver pág. 119). “La licitud de un “xenotrasplante” requiere por una parte que
el órgano trasplantado no incida en la integridad de la identidad psicológica o genética de la persona que lo recibe; por otra, que exista la probada posibilidad biológica de efectuar con éxito este trasplante, sin exponer a excesivos riesgos al que lo recibe”

Sin embargo – recordó – “hay que evitar siempre aquellos métodos que
no respeten la dignidad y el valor de la persona; pienso en particular en los eventuales proyectos o intentos de clonación humana con el objetivo de obtener órganos para trasplantar”.

Cuestiones bioéticas Prejuicios, creencias y algo más complejo: conceptos confusos, únicamente cuestionables desde la perspectiva del consenso bioético. Y si es tentador reflexionar sobre la vida y la muerte, ¿Cómo resistirse a hurgar en las entrañas del xenotrasplante? La inevitable sombra de la quimera, mitad hombre, mitad animal. Las dudas acerca de la ética en la experimentación. El temor a la transmisión de enfermedades hasta ahora desconocidas o impropias del ser humano. Los científicos seguirán a los medios de transgredir sus palabras, de promover actitudes negativas entre la sociedad, de ser los responsables de la escasez de donantes. En nuestro país, el tema de xenotrasplantes, está paralizado. Y se está en la espera de los resultados, de otros países más desarrollados tecnológicamente. Aunque, siempre hay personas en contra,

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(como en todo), que dicen: que en el xenotrasplantes, no es posible aplicar a los
animales las disposiciones sobre capacidad, consentimiento, prohibición de donar partes del cuerpo, pertenecientes a los dadores humanos. 82

Por mi parte, es ridículo éste razonamiento. - con todo respeto – Primero, porque es lógico, que no va a existir tales disposiciones, y para tal efecto, es labor de los legisladores, pensar una manera, para que el xenotrasplante, pueda convivir, con los otros tipos de trasplantes, sin que afecte los derechos del hombre.

Trasplante según el Catecismo de la Iglesia Católica.

• Es moral si los peligros o riesgos físicos o psíquicos para el donante son proporcionados al bien que se busca en el destinatario. • No es moralmente aceptable sin el consentimiento del donante o sus representantes.

• Ni la mutilación que le deja inválido o la muerte. El trasplante de órganos es conforme a la Ley moral y puede ser meritorio si los peligros y riesgos físicos o psíquicos sobrevenidos al donante son proporcionados al bien que se busca en el destinatario. Es moralmente inadmisible provocar directamente para el ser humano bien la mutilación que le deja inválido o bien su muerte, aunque sea para retardar el fallecimiento de otras personas. Donación de órganos sí; clonación no S.S. Juan Pablo II83
82 83

Parilli R. “El derecho, los trasplantes y las transfusiones”, cit., p. 20 Discurso de Santo Padre Juan Pablo II, 30 de Agosto de 2.000. Vaticano.

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Al recibir a los participantes del XVIII Congreso Internacional de la Sociedad de Trasplantes, el Papa Juan Pablo II defendió la donación de órganos, pero señaló enérgicamente que la clonación para esos efectos es totalmente inaceptable desde el punto de vista moral. En un discurso pronunciado en inglés, el Pontífice señaló que “Los
intentos de clonación humana con el fin de obtener órganos para trasplantar, en cuanto implican manipulación y destrucción de embriones humanos, no son moralmente aceptables, a pesar de que su fin sea bueno en sí mismo”

 Donación de órganos: acto de amor Tras calificar la donación de órganos como “un auténtico acto de amor”, el Papa puso de relieve que el cuerpo humano “no puede ser considerado únicamente como un complejo de tejidos, órganos y funciones, sino que es parte constitutiva de la persona”. Por eso, dijo el Papa “toda tendencia a comercializar los órganos
humanos o a considerarlos como unidades de intercambio o de venta, resulta moralmente inaceptable, porque a través de la utilización del cuerpo como ‘objeto’, se viola la misma dignidad de la persona”.

Juan Pablo II destacó también la importancia de que la persona que done los órganos sea adecuadamente informada, de modo que decida libremente y en caso de imposibilidad, se requiere “un eventual consenso por parte de los parientes”.  ¿Cuándo está muerto el ser humano?

dijo. el de la “cesación total e irreversible de toda actividad encefálica. si es aplicado escrupulosamente. y señaló que “sólo cuando existe está certeza es moralmente legítimo iniciar los procedimientos técnicos para extraer los órganos que hay que trasplantar. El reciente criterio de constatación de la muerte. religión. Aquí nace. añadió el Santo Padre. El Pontífice destacó que desde el punto de vista moral. previo consenso del donante o de sus legítimos representantes”. el de “la atribución de los órganos donados mediante las listas de espera o la asignación de prioridades”. Para determinar quién tiene la precedencia en la recepción de órganos hay que atenerse a valoraciones inmunológicas y clínicas”. el problema de “la constatación de la muerte”.ntes de órganos Traspla116 Los órganos vitales sólo se pueden extraer del cuerpo de un individuo “ciertamente muerto”. . Pero. “una de las cuestiones más debatidas en los círculos bioéticos actuales”. consistente en la total desintegración de aquel complejo unitario e integrado que es la persona en sí misma”. un principio de justicia obvio exige que estos criterios “no sean discriminatorios (basados en la edad. raza. “es oportuno recordar que existe una sola “muerte de la persona”. sexo. la experiencia humana enseña también que la muerte de un individuo produce inevitablemente “signos biológicos”. “La muerte de la persona entendida en este sentido radical es un evento que no puede ser directamente verificado por ninguna técnica científica ni metódica empírica. En este sentido.  Lista de espera” de órganos El Papa comentó otro problema. condición social) o utilitaristas. dijo el Pontífice. no aparece en contraste con los elementos esenciales de una correcta concepción antropológica”.

existen algunos matices. El Islam aclara. Los Protestantes y Metodistas alientan la donación por considerarla parte del progreso médico que conduce al beneficio de la humanidad. A este respecto. sin exponer a excesivos riesgos al que lo recibe” Juan Pablo II manifestó el deseo de que la investigación científicotecnológica en el campo de los trasplantes “progrese ulteriormente.ntes de órganos Traspla117 El último problema que afrontó en su discurso fue el de los llamados “xenotrasplantes”. Eso sí. favorable al trasplante.  Opiniones de otras religiones. hay que evitar siempre aquellos métodos que no respeten la dignidad y el valor de la persona.recordó -. el hinduismo o la ortodoxa griega. sí pueden hacerla los muertos. extendiéndose también a la experimentación de nuevas terapias alternativas al trasplante de órganos”. Mientras. La postura de las demás religiones es. pienso en particular en los eventuales proyectos o intentos de clonación humana con el objetivo de obtener órganos para trasplantar”. traspasan la decisión a sus feligreses. en su Código de Ética Médica: “si los vivos no pueden hacer donación. “Sin embargo . los trasplantes de órganos procedentes de especies animales. la budista. es decir. aunque consideran este tipo de procedimientos como éticamente aceptables. en general. recordó lo que dijo en 1956 el Papa Pío XII: “La licitud de un “xenotrasplante” requiere por una parte que el órgano trasplantado no incida en la integridad de la identidad psicológica o genética de la persona que lo recibe. por otra. que exista la probada posibilidad biológica de efectuar con éxito este trasplante. ningún tipo de daño .

El trasplante puede salvar la vida a personas en las que un órgano vital ha dejado de funcionar y puede además en otros casos mejorar sustancialmente la calidad de vida. los ojos o las arterias son extraídos para colocarlos con buen fin en una persona viva. para ser implantado en otro individuo con sus funciones limitadas. Desde la antigüedad el hombre imaginaba la posibilidad de reemplazar un órgano enfermo por otro sano y salvar así la vida de quien padecía una enfermedad terminal. antes de que la ciencia médica pueda hacerlo realidad. . posibilita en muchos casos dar solución a patologías antes no tratables que llevaban al paciente inevitablemente a la muerte. El implante posibilita que mejore sustancialmente su calidad de vida. La posición más curiosa quizás sea la asumida por los Testigos de Jehová.ntes de órganos Traspla118 afligirá el cadáver si el corazón. tan sólo aceptan el trasplante de órganos y tejidos si estos se hallan totalmente inutilizables. Esto es realmente caridad”. Al no admitir la transfusión de sangre. Esta alternativa terapéutica. El trasplante es una procedimiento médico que consiste en la extracción de un órgano (o parte de un órgano) perteneciente a un individuo vivo o muerto. los riñones. y es a conciencia de la persona. El trasplante de órganos existe en el imaginario del hombre hace mucho tiempo. Conclusión.

La legislación vigente sólo contempla la donación entre vivos en caso de ser parientes directos. Japón. y no es que exagere. Para el sintoísmo la muerte cerebral no representa el fin de la persona. que la . a menudo debe recurrir a esta fuente de órganos. Son niños. Con respecto al tema de los trasplantes con Donante Vivo: en el caso del riñón o del hígado una persona viva emparentada puede ser donante de otra que esté en espera. ya saben mi postura. es de público conocimiento. jóvenes y adultos de distintos sexos y de distinta condición económica.ntes de órganos Traspla119 En nuestro país existen cerca de 6000 pacientes en la condición de espera de un trasplante. que en muchos casos se han encontrado repentinamente en esta situación y que jamás creyeron que a ellos pudiera pasarles. estoy a favor del mismo. En algunos países la única opción viable es la donación en vida. exceptuando a España. De todas formas existe una tendencia en nuestro país a limitar este tipo de prácticas ya que sin duda es preferible que el órgano provenga de un donante fallecido y no de una persona viva que significará siempre una mutilación. en los métodos de conservación de los órganos y en las técnicas de extirpación e implante. El cuerpo físico debe ser conservado puro e íntegro. Esta limitación garantiza que no habrá ningún tipo de retribución económica por la donación. A pesar del vertiginoso avance en los procesos de selección de donantes. ya que podemos vivir con un solo riñón y el hígado puede segmentarse. por ejemplo. Con respecto a los xenotrasplantes. el índice de trasplantes se está estancando en la mayoría de países. pero. donde la tendencia es claramente alcista.

el xenotrasplante – implante entre individuos xenogénicos. acaben afectando al hombre. pulmón o páncreas y millones de personas en el mundo. aunque suene utópico. parecería constituir un riesgo para la salud general. Finalmente. El hombre ha convivido durante muchos miles de años con ellos y parece ser muy escaso el número de enfermedades humanas graves de probable origen porcino. hígado.ntes de órganos Traspla120 demanda de órganos para trasplantes ha aumentado abismalmente. por lo cual. • La amenaza de una catástrofe de este tipo se vería reducida cuando el donante es el cerdo. hay que tomar conciencia. que se debaten entre la vida y la muerte afectada por enfermedades graves que algún día podrían ser curables con otros tipos de donantes. que son miles los pacientes que esperan trasplantes de corazón. Por eso la presión para encontrar nuevos caminos que permitan ayudar a estas personas. se pregunten: ¿Por qué cerdos y no monos u otros mamíferos? Hay una serie de razones que maneja la medicina hoy en día y son las siguientes: • La inquietud que genera la posibilidad que los donantes animales puedan tener enfermedades que. como el virus Ébola o la enfermedad de la vaca loca. • El uso generalizado de trasplantes de tejidos de monos o de babuinos. Quizás. espero que éste trabajo ayude a reflexionar y tomar conciencia. es decir. sobre el tema de Trasplantes y no olvidarse que: . riñón. • La crianza de los cerdos es relativamente fácil. aumenta constantemente. • Sus órganos son de tamaño y fisiología comparables a los humanos. Sí. la medicina se va a ver obligada a recurrir a los xenotrasplantes. individuos de diferentes especies – .

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