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05-11-2012

CRISIS

ATENCIÓN A VÍCTIMAS
Introducción a la intervención en crisis

Introducción Intervención en crisis

Introducción Intervención en crisis

Crisis

Crisis

Para Mathilde du Ranquet

Carl Slakeu
“Situación cargada de tensión que se percibe como amenaza para el propio individuo y como un punto decisivo hacia la mejoría o el deterioro.”

“Estado de conmoción, de parálisis en una persona que sufre o ha sufrido un gran shock. Sobreviene cuando el estrés actúa sobre un sistema y requiere un cambio que se sitúa fuera del repertorio habitual de respuestas. La persona o la familia se encuentra ante un obstáculo que no pueden superar por sus propios medios".

Introducción Intervención en crisis

Introducción Intervención en crisis

Crisis

Variables que influyen en el desenlace de una crisis
a) Severidad del Suceso b) Recursos personales c)

Resulta de un cambio drástico y dentro de un tiempo mínimo rompe el equilibrio que la persona ha mantenido, tanto internamente como su relación con el medio ambiente, enfrentando desarmonía y caos.

Recursos sociales

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actuación automática. (…) puede resultar una cierta inadaptación y una falta de eficacia". hay agotamiento. Resolviendo el problema. la suma de recursos y energías vitales.   Introducción Intervención en crisis  Introducción Intervención en crisis  Fases de la crisis (Guevara)  Fases de la crisis (Guevara  1ra etapa: Primeras horas del evento Desconcierto. El estrés ha sobrepasado las reservas del organismo. los sentimientos de inquietud y de incapacidad suben como una flecha (…) sentimiento general de impotencia.  Llanto.  Abandonar los objetivos que se pretendía alcanzar.  Conciliar la satisfacción de las necesidades y las posibilidades de la realidad. Habla de una duración de hasta 2 años Introducción Intervención en crisis  Introducción Intervención en crisis  Fases de la crisis (Du Ranquet) Fase de resistencia “el organismo moviliza su energía para encontrar soluciones de urgencia es la fase intermedia que puede llevar al final de la crisis de tres maneras diferentes:  Fases de la crisis (Du Ranquet)  Si el problema no recibe ninguna de las tres soluciones se entra en la fase de inadaptación. miedo. Puede haber un estado de confusión cognitiva.  O'connor   Habla de un periodo real de la crisis de una a seis semanas. Las crisis se resuelven en seis u ocho semanas.  2da etapa: Postraumática Ansiedad generalizada Agitación  Trastornos del sueño  Sentimientos de culpa  Ira  Imágenes del suceso   2 .  Paralización /acciones inusitadas.05-11-2012 Introducción Intervención en crisis  Introducción Intervención en crisis  Duración de una crisis Du Ranquet Malcom Payne  Fases de la crisis (Du Ranquet) Fase de alarma "la tensión se eleva. gritos.  Confusión mental y discociaciones.

05-11-2012 Principios de la intervención en crisis.” Acción que consiste en interrumpir una serie de acontecimientos que provocan anomalías en el funcionamiento normal de las personas. opciones y perspectiva de vida). Etapa previa a la Intervención   Evaluación estado mental Estado de animo  Evaluación estado mental Apariencia Apariencia en general Apariencia Pensamiento Elementos esenciales Evaluar Conducta Riesgo Actitud Describir Actividad Agresividad Postura Vestimenta Gestos Afectos Edad Afecto Juicio 3 . estigmas emocionales) se aminore y se incremente la probabilidad de crecimiento (nuevas habilidades. Principios de la intervención en crisis.  Intervención en Crisis  Malcolm Payne Intervención en Crisis  Slakeu “Método de ayuda dirigido a auxiliar a una persona y/o familia o grupo para que puedan enfrentar un suceso traumático de modo que la probabilidad de efectos negativos (daño físico y psicológico. Metas Recuperar un nivel de funcionamiento equilibrado Valoración Identificar y valorar factores protectores.  Principios de la intervención en crisis.  Oportunidad Modo inmediato y de fácil acceso.

Circunstancial Pens. Tangencial Ánimo Como la persona expresa sus emociones Deprimido Ansioso Culpable Anhedonico Restringido Embotado Lábil Inapropiado en comparación al pensamiento Expresión de lo que la persona esta experimentando Evaluación estado mental  Evaluación estado mental  Sentidos Juicio Orientación • Tiempo • Lugar Memoria • LP • MP • CP Juicio Social Concentración • Insigth Introspección Juicio Características de la Crisis Intervención en crisis  Recordemos Respuestas habituales resultan inefectivos No es la situación.05-11-2012 Evaluación estado mental  Evaluación estado mental  Pensamiento y Percepción Despersonalización Alucinación Visuales Auditivas Táctiles Estado de ánimo y Afecto Fantasías Delirios Grandeza Persecutorio Celotípico Percepción Contenido Obsesiones Fobias Impulsos Suicidas Pensamiento Forma Fuga de ideas Pens. es la respuesta de la persona Experiencia subjetiva Crisis 4 .

d) Ayudar en la solución Modelos de Intervención I 3.  No minimizar la situación.  Evaluar riesgos inmediatos. Disposición a) Decisión “clínica”  Opciones de tratamiento / derivación /Ev.  Evaluar gravedad de la situación. b) Entender emociones.  Información sobre “lo que se viene”.05-11-2012 Características de la Crisis  Modelos de Intervención I Recordemos Es parte de la vida. no es un estado patológico.  Realizar preguntas abiertas. En diferentes etapas de su vida no se reacciona de igual manera y no se afectan con la misma intensidad.  Explorar sentimientos. c) Trabajar con los pensamientos. Intervención a) Escuchar.  Modelos de Intervención I 2.  Establecer rapport. Identificación  Identificar la agudeza del problema. Estrategia primaria Ser empático. Intervención en Crisis Objetivos Reducción del peligro Motivación de la persona Áreas de trabajo Retomar el equilibrio perdido Dominio cognitivo sobre la crisis Propiciar cambios Modelos de Intervención I  Modelos de Intervención I 1. Disposición b)  Recursos para el tratamiento Terapia / redes c)  Intervención alterna Medicamentos 5 . Todos están expuestos en cualquier etapa de su vida Diferentes personas enfrentan de forma distinta la misma situación.  Evaluar funcionalidad del individuo a corto plazo.

Explorar recursos personales. redes de apoyo. Motivaciones que impliquen algún riesgo no reconocido. haciéndole notar que hemos captado esa demanda. Propiciar la comunicación del sentimiento. Estimular la practica de las habilidades adquiridas Explorar alternativas y soluciones posibles Examinar dimensiones del tema Cierre Modelos de Intervención II Focalizar la demanda en el “aquí y el ahora” • Entender la necesidad del afectado desde su perspectiva. • Colocar la responsabilidad de la acción en el afectado • Locus de control • Reformular Modelos de Intervención II Focalizar el tema en el “aquí y el ahora” • Preguntas básicas • ¿Qué sucede? • ¿Cómo sucede? • ¿Cuándo sucede? • ¿Dónde sucede? • ¿Con quien sucede? • ¿Qué deseas que ocurra? • ¿Qué haces? Modelos de Intervención II Examinar dimensiones del tema • Se debe explorar los recursos y obstáculos del afectado. 6 . Se debe reflejar al afectado para fortalecer los procesos de organización y concientización. Resumir afirmaciones explicitas del afectado. Abrir la comunicación. Parafrasear Atender y comentar señales verbales y no verbales. Detectar factores de riesgo. Factores de protección. Orientar la clarificación de su mensaje. • • • • • Detectar necesidades inmediatas.05-11-2012 Modelos de Intervención II Contacto Psicológico Focalizar demanda “aquí y ahora” Centrar el tema en “aquí y ahora” Modelos de Intervención II Escucha Activa • • • • • • • Comunicar comprensión y empatía. • • • • ¿Qué? ¿Cómo? ¿Cuándo? ¿Dónde? Modelos de Intervención II Focalizar el tema en el “aquí y el ahora” • Llevar al afectado a “ver” y comprender su comportamiento. • Centrar la atención en una situación específica. • Ayudarle a determinar por si mismo lo que desea y espera lograr.

• Ensayo imaginado • Ensayo conductual • Representación • Moldeamiento Modelos de Intervención II Cierre • Resumir con lenguaje sencillo y claro las alternativas encontradas y acciones a realizar. • Preguntar si tiene dudas y dejar abierta la posibilidad de volver a conversar. Modelos de Intervención III Definir el Problema Garantizar Seguridad Proporcionar Apoyo Evaluar Alternativas Elaborar un Plan Obtener Compromiso 7 . explicar la importancia de asistir y los beneficios que le proporcionara. • Motivar a llevar a cabo las acciones. • Si existe derivación. • ¿Que ha hecho en situaciones similares? • ¿Cómo ha resuelto sus problemas? • ¿Con que apoyos contó? Modelos de Intervención II Estimular la practica de las habilidades adquiridas • Se debe incrementar las oportunidades de un cambio generalizado.05-11-2012 Modelos de Intervención II Explorar alternativas y posibles soluciones • Identificar una o más soluciones a los necesidades inmediatas y de mediano plazo estableciendo prioridades.