PARO CARDIO RESPIRATORIO: EQUIPO ROJO, TECNICAS, CUIDADOS DEL PACIENTE.

El paro cardiorespiratorio (PCR) es una de las emergencias más dramáticas cuyo tratamiento básico que todo médico debe saber enfrenta. El hecho fundamental es la detención súbita de la actividad miocárdica y ventilatoria, que determina una brusca caída del transporte de oxígeno a los tejidos, por debajo de los niveles compatibles con la vida. CUIDADO DE ENFERMERÍA EN REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR

Conjunto de maniobras propias del equipo de enfermería, encaminadas a revertir el paro cardio respiratorio, colaborar en la reanimación del paciente en paro cardiorrespiratorio, sustituyendo primero, para intentar restaurar después, la respiración y circulación espontánea. MATERIALES Y EQUIPOS

• Carro de paro • Tabla de paro • Ambú o resucitador manual • Laringoscopio • Equipo de desfibrilador • Fonendoscopio • Equipo de toma de presión no invasivo o invasivo • Oximetro de pulso • Balón de oxígeno o toma de oxigeno central • Maquina de aspiración o vacuo metro central • Guantes de procedimiento • Hoja de enfermería PROCEDIMIENTO GENERAL

• Confirmar que el paciente está en paro cardio respiratorio • Comprobar el estado de conciencia: Hablándole fuerte y moviendo al paciente • Comprobar la ventilación: Mirar el movimiento de la caja torácica, escuchar y sentir si el paciente respira • Comprobar la circulación. Buscar la presencia de latidos carotideos • Registrar mentalmente hora del evento

PARO CARDIO RESPIRATORIO: EQUIPO ROJO. • Activar la Emergencia dando la voz de alarma y avisar al resto de equipo y solicita equipamiento. De 8 menor de 1 año Eliminar factores de obstrucción mecánica C: Circulación: Confirme asistolia palpando presencia de pulso carotideo en adulto y en niño de 8 a menores de 1 año en braquial o femoral Realice compresiones Torácicas. cada 6 a 8 min. con frecuencia de aproximadamente de 100por minuto. Ciclos de 30:2 (30 compresiones: 2 ventilaciones). si no respira se deben dar 2 respiraciones de rescate de un segundo de duración. siempre respetando el ABCD ENFERMERAS (Número 1 a 2) . B Confirmar y asegure la vía aérea y la efectiva ventilación y oxigenación C Establecer vía venosa e inicie administración de medicamento indicado D Identificar diagnóstico diferencial ((6H y 5 T) • Interrumpir las maniobras de RCP cuando el Médico lo indique • Retirar el material • Lavado de manos • Registra en hoja de enfermería PROCEDIMIENTO DEL EQUIPO DE ENFERMERÍA El orden de las actividades dependerá del número de participantes. D: Desfibrilación: (después de 2 minutos de apoyo vital básico) Monitorear y realizar descarga cuando este indicado por profesional facultado • Cooperar con el ABCD secundario con la llegada del resto del equipo A Manejo avanzado de vía aérea: Proporcionar los elementos al médico. rotando al reanimador que realiza las compresiones cada 5 ciclos o cada 2 minutos. para realizar la Intubación endotraqueal Ventilar con ambú de 8 a 10 x minuto. CUIDADOS DEL PACIENTE. En adulto y 10 a 20 x min. después de 10 a 12 x min. sin abandonar el paciente • Iniciar el ABCD primario A: Vía Aérea permeable: Abrir la vía aérea con maniobra frente-mentón o tracción mandibular B: Buena respiración: Evaluar la respiración. TECNICAS.

indicados • Administrar fluidos y drogas indicados • Tomar muestras para exámenes solicitados • Registrar en Hoja de Enfermería • Controlar Glasgow • Trasladar paciente a una unidad crítica. si corresponde TÉCNICO PARAMÉDICO: (Número 1 a 2) • Mantener fija la columna cervical (si el paciente tuvo trauma) si el paciente no tiene collar (el collar no garantiza completa inmovilidad) • Asistir en la ventilación con ambú • Asistir en procedimientos al Anestesista • Aspirar secreciones de vía aérea • Mantener fija la columna cervical si el paciente no tiene collar • Asistir en la ventilación con ambú • Asistir en procedimientos al Anestesista • Aspirar secreciones de vía aére • Controlar signos vitales • Controlar saturometría • Colaborar en procedimientos al Médico y/o Enfermera • Colaborar con la preparación de drogas y fluidos • Ayudar a desvestir al paciente . TECNICAS. CUIDADOS DEL PACIENTE. • Asistir en la vía aérea • Instalar monitor cardíaco • Vigilar del monitoreo cardiaco • Supervisar parámetros vitales • Graduar los voltajes del desfibrilador y prepara las paletas • Instala vía venosa • Instalar sonda nasogástrica • Releva al Médico en el masaje cardíaco externo o ventilación con ambú • Apoyar en la Instalación de otras vía venosa • Preparar medicamentos y fluidos.PARO CARDIO RESPIRATORIO: EQUIPO ROJO.

justo debajo de la línea de los pezones • El método de compresión torácica• Adulto a 2 manos. base de la palma de una mano y la otra encima y 1 mano. 2 manos. 1 reanimador 2 dedos y 2 reanimadores. base de la palma de una mano • Lactante (menor de 1 año). según normativas de la institución • Si es posible aislar al paciente con biombo cuando se comparte habitación • El punto de referencia para la compresión torácica • Adulto y niños hasta 1 año en el centro del pecho entre los pezones • Lactantes menores de 1 año. dependerá del tipo de desfibrilador (monofásico o bifásico) y edad del paciente • Adulto con desfibrilador monofásico: 360joule • Adulto con desfibrilador bifásico: 200joule . de 4 a 5 cm. RECOMENDACIONES • Mantenga siempre operativo el equipamiento para un RCP. • Llevar las muestras de exámenes al laboratorio • Proveer de los elementos que no se encuentran en sala de reanimación • Efectuar llamadas telefónicas. base de la palma de una mano y la otra encima • Niños (de 1 a 8años). para diferentes solicitudes según indicación • Colaborar en el traslado del paciente • Colaborar en acciones solicitadas por el equipo de reanimación. • Colaborar en los procedimientos ejecutados por Médico y /o Enfermera • Preparar y etiqueta tubos de exámenes AUXILIAR DE ENFERMERÍA. • Niño y lactante. aproximadamente 1/3 a ½ del diámetro antero posterior del tórax • La relación de compresión torácica es 30:2 • Adulto 30:2 con 1 o 2 reanimadores • Niños y lactantes 30:2 con 1 reanimador y con 2 reanimadores 15:2 • La descarga para una desfibrilación.PARO CARDIO RESPIRATORIO: EQUIPO ROJO. CUIDADOS DEL PACIENTE. 2 pulgares y mano alrededor del tórax • La profundidad de la compresión torácica • Adulto. TECNICAS.

CARRO ROJO Todo Carro de Paro o Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar debe contar con los siguientes recursos: A) Medicamentos. adrenalina. guiador para tubo desfíbrilador estetoscopio monitor de t/a y ekg C) Insumos Consumibles.digoxina. Bolsa autoinsuflable (ambu).scribd. guantes de látex. TECNICAS. clonidina . laringoscopio IMPORTANTE: •El Carro de Paro debe estar accesible tanto para el área del quirófano.furosemida (lasixr) .com/doc/13074614/Anestesio-en-Enfermeria . o contar con más de un Carro de este tipo para cada área.dopamina. • Todas las ámpulas abiertas y utilizadas debe recolectarse en un recipiente para reportar la cantidad utilizada durante el procedimiento. utilizar gel conductor en las placas e indicar a todo el personal que se aleje de la cama del paciente. http://es. cinta microopore. jeringas. recuperación y urgencias. • Cuando se dispongan a des fibrilar a un paciente. • Luego de administrar una dosis de cualesquiera drogas debe administrarsede10a20ml.PARO CARDIO RESPIRATORIO: EQUIPO ROJO. cardíaco.de solución salina a fin de garantizar que esta entre al torrente sanguíneo enlentecido durante el paro circulatorio. cintas adhesivas.diazepan . catéter varios calibres. Tubos endotraqueales electrodos para ekg gel para cauterio sondas de aspiración adhesivo soluciones endovenosas. • Niños y lactantes con desfibrilador monofásico: 2 joule/kg. bicarb. Y segunda de 4joule/kg. parches de nitroglicerina.desodio efedrina . CUIDADOS DEL PACIENTE. equipos normo goteros y micro goteros. gluconato de calcio.aminofílina .lidocaína al 1% B) Equipos.