SOCIEDAD Y VEJEZ. CRISIS E IDENTIDAD EN EL ENVEJECER.

Montserrat Forns Esteve. Licenciada en Psicologa Miembro de la Sociedad catalano-balear de Gerontologa y Geriatra Miembro de la Sociedad Espaola de Gerontologa y Geriatra E-mail: Montsefornos@terra.es

RESUMEN: No hay una sola vejez, se envejece de muchas formas, tantas como "las condiciones en que se vivi" (J. Rodrguez Lpez)2. Al pensar en la vejez como bloque genrico y homogneo, se omiten las diferencias individuales, as como la naturaleza y amplitud de los cambios y el modo en que stos se interrelacionan con las circunstancias del medio social (Mishara y Riedel, 1986)2 El viejismo (ageism, en ingls versus aging, que hace referencia al proceso de envejecer) es una discriminacin desde una cierta parte de la sociedad haca el adulto mayor. El primer prejuicio a cambiar estara relacionado con el hecho de creer que la vejez y las limitaciones que pueden derivarse del paso de tiempo, son una enfermedad. Si vivimos la vejez como una enfermedad... qu hacemos, entonces, con ese cuerpo cambiante? Ya nos lo recordaba Diderot (1769, 59)3 : "nacer, vivir y pasar, es cambiar de formas" Entonces... por qu cuesta tanto vivenciar la vejez como parte de nuestro ciclo vital? 1 J Rodrguez Lpez (2000) El futuro de pasado: Notas sobre sociologa de la vejez. Revista Archipielago n44. Monogrfico: Vejez, Divino Tesoro. www.archipielago-ed.com 2 B. Mishara; R. Riedel (1986) El proceso de envejecimiento. Madrid: Morata. 3 Diderot, D. (1769): "Coloquio entre d'Alembert y Diderot", en: Escritos filosficos. Editora Nacional: Madrid, 1975 Introduccin Envejecer es una parte del ciclo vital y que si furamos estrictos, deberamos considerar que se empieza a envejecer en el momento de nacer. Envejecer es un fenmeno evolutivo, universal; es un proceso natural, gradual, de cambios y transformaciones a nivel biolgico, psicolgico y social, que se estructuran en torno al tiempo. No hay una sola vejez ni un solo envejecimiento, sino formas diferentes, actitudes y sentires distintos sobre la vejez, como sin duda es diferente la forma de vivir de cada persona, diferente
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tanto en las manifestaciones como en las vivencias.

Envejecimiento saludable y envejecimiento patolgico "Si la vejez se ha convertido en una enfermedad, es porque todo el sistema de lo morboso se ha erigido en funcin del paradigma de la salud" Francisco F. Garca La mayora de los autores hacen referencia a un modo saludable de envejecer versus un modo patolgico del mismo proceso. Tambin que en el proceso de envejecer, la actitud de cada persona sobre la vivencia de su vejez es un factor de gran importancia a la hora de incorporar los cambios que se van dando a lo largo del ciclo vital. Suele hablarse o diferenciarse entre envejecimiento normal o envejecimiento patolgico. Para R. Moragas (1991) en el proceso de envejecer la normalidad o patologa se definira "globalmente por la interrelacin de los factores biolgicos, psquicos y sociales".

"Si la vejez se ha convertido en una enfermedad, es porque todo el sistema de lo morboso se ha erigido en funcin del paradigma de la salud" Francisco F. Garca La mayora de los autores hacen referencia a un modo saludable de envejecer versus un modo patolgico del mismo proceso. Tambin que en el proceso de envejecer, la actitud de cada persona sobre la vivencia de su vejez es un factor de gran importancia a la hora de incorporar los cambios que se van dando a lo largo del ciclo vital. Suele hablarse o diferenciarse entre envejecimiento normal o envejecimiento patolgico. Para R. Moragas (1991) en el proceso de envejecer la normalidad o patologa se definira "globalmente por la interrelacin de los factores biolgicos, psquicos y sociales". A) Envejecimiento saludable: Quizs la primera reflexin partira de cuestionarnos qu es la normalidad en la vejez. Si bien la palabra "vejez" tiene una carga de negatividad y prejuicio importante que nuestra cultura occidental le ha dado, tiene, adems, el problema aadido de que omite las diferencias individuales, as como la naturaleza y amplitud de los cambios y el modo en que stos se interrelacionan con las circunstancias del medio social (Mishara y Riedel, 1986) . Respecto de la vejez: - No todas las personas envejecen igual, ni en cuanto a ritmo, ni en cuanto a modo. - La disminucin del ritmo en la edad madura, no es ninguna enfermedad. - Vejez no supone, en absoluto, improductividad ni conlleva, necesariamente, deterioro y exclusin social. - No todos los cambios en la vejez son negativos (*). - La vejez es un proceso evolutivo progresivo al que la persona debe ir adaptndose. Al ser circunstancias histricas y socio - culturales las que determinan la diferencia entre salud y enfermedad, es difcil dar una definicin acertada de lo que constituye una vejez normal, por lo que
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nuestra reflexin ira encaminada hacia la importancia de la calidad de vida en la vejez, en la que se incluira el grado de satisfaccin de la Persona Mayor en las tres reas de la conducta: fsica, mental y social, donde la salud se expresa. La adaptacin al proceso de envejecimiento, y el grado de ajuste a los cambios, ser el mejor indicativo de salud en la Persona Mayor. B) Envejecimiento patolgico: Sobre este aspecto del envejecer, hay diferentes puntos de vista. Algunos autores consideran que la mayora de las personas se ajusta y adapta relativamente bien a los cambios de la edad, pero tambin sealan que un porcentaje determinado de poblacin vive estos cambios con angustia y miedo, pudiendo presentarse crisis personales importantes. La actitud ante la vejez viene determinada, quizs, por una actitud ante la vida, y las estrategias de afrontamiento y recursos de cada individuo para hacer frente a los cambios. Las consecuencias del envejecer, que tendrn efectos personales, sern vividas de un modo distinto por cada uno.

Antes de llevar a cabo hiptesis sobre el envejecimiento patolgico, debemos considerar algunos aspectos. Por ejemplo, en el plano de la salud fsica, no debemos descartar que, en la vejez, aumenta la probabilidad de las consecuencias negativas que pueden tener algunas enfermedades para el organismo. Las enfermedades tienden a cronificarse y a dejar su huella en el cuerpo; y los episodios agudos de enfermedad, pueden tener consecuencias importantes. Dada la naturaleza crnica de muchas enfermedades en la vejez, la empresa debera concentrarse en la prevencin y potenciacin de la capacidad de funcionamiento autnomo del individuo, ya que muchas veces la cura no es posible como en edades ms jvenes. En cuanto a los aspectos sociales: la situacin de abandono y aislamiento en el que viven algunas personas mayores, la falta de un papel familiar y social activo (prdida de valor social), la soledad, la jubilacin obligatoria, el exceso de tiempo desocupado (existe una relacin directa entre tiempo disponible y sentimiento de limitacin), etc., facilita la prdida de la propia estima y la aparicin de enfermedades y desajustes emocionales de graves consecuencias. La mayora de las veces, la teraputica para mejorar las defensas de la Persona Mayor, escapa a la competencia del mdico y debe buscarse desde el trabajo en equipo y la ptica multidisciplinar.

Prejuicios y mitos sobre la vejez "La ancianidad es una experiencia comn, ligada a lo humano como tal. Y, no obstante, es la nica etapa del desarrollo que no se disfruta como un estatuto social positivo; al contrario, en nuestra sociedad, se la considera negativamente. (...) Sin embargo, tanto la experiencia como la investigacin demuestra que la vejez puede ser un tiempo propicio para el crecimiento". Rene Salomon
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Los prejuicios y las ideas errneas que estn instalados en el imaginario social son varios y se ciernen sobre ellos, oprimindolos, ya que los lleva a tener conductas acordes a lo determinado por ese imaginario. PREJUICIOS Y MITOS SOBRE LA VEJEZ Estereotipo : es una creencia, un conocimiento popular, sobre un conjunto de atributos o rasgos que caracterizan una categora social. No siempre es fcil darse cuenta de una visin estereotipada, por regla general estamos de acuerdo con los estereotipos de una manera inconsciente. El estereotipo como proceso (cuando un grupo formula estereotipos sobre otro) se conoce con el nombre de ESTEREOTIPIA. La estereotipia genera expectativas en la conducta de otras personas y tiene consecuencias Errores fticos sobre el grupo estereotipado Errores cognitivos sobre el grupo estereotipador. ERROR FTICO : adaptacin por parte del grupo que es objeto del estereotipo a lo que se supone se espera de l. ERROR COGNITIVO : percepcin equivocada del otro. Muchas veces los estereotipo generan PREJUICIOS Prejuicio : es una actitud de contenido negativo y generalmente sin ningn fundamento. Algunos de los prejuicios ms frecuentes sobre la vejez estn relacionado con la idea de que los cambios que se producen con el paso del tiempo son nicamente negativos. Desafortunadamente muchos de estos prejuicios son compartidos a la vez por la propia persona mayor, los profesionales que los atienen y por algunos sectores de la sociedad, como son generaciones ms jvenes. El viejismo (ageism, en ingls versus aging, que hace referencia al proceso de envejecer) es una discriminacin desde una cierta parte de la sociedad haca el adulto mayor. El vocablo Viej- "ismo" entrara en el grupo de otros "ismos" con connotaciones negativas (racismo, integrismo...) Reduciendo la vejez a un grupo de ideas prejuiciadas, lo que hacemos es simplificar lo complejo y perdernos su realidad profunda y diversa. No hay una sola vejez, se envejece de muchas formas, tantas como "las condiciones en que se vivi" (J. Rodrguez Lpez ) Sobre los prejuicios mas frecuente de la vejez, encontramos El envejecimiento es una enfermedad. La persona mayor est incapacitada. La senilidad acompaa ineludiblemente a la edad. La persona mayor carece de deseo sexual o es inactiva sexualmente. La pasividad es lo que caracteriza al envejecimiento. Recordar el pasado es insano. Las personas mayores son improductivas. Con la vejez se pierde la capacidad para aprender.

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La Dra. V. Viguera (1998) comenta: " Todava se critica o no se ve bien a un adulto mayor que rehace su vida amorosa despus de una viudez o una separacin y muchas veces son los propios hijos los que desaprueban esas decisiones. Tambin es comn atribuir a "la edad" distintas dificultades como si fuera un sello imposible de modificar. Cuando los adultos mayores toman conciencia de que se puede seguir aprendiendo durante toda la vida se sienten muy gratificados y toman con entusiasmo, actitudes creativas, de aprendizaje, de reflexin, y esto se revierte en una mejora de la auto-estima y un mejor disfrutar del tiempo" El peor prejuicio sobre la vejez es aquel que nos obliga a verla como una enfermedad y no como una parte del proceso de la vida. Es demasiado frecuente, incluso entre los profesionales que trabajan con personas mayores, ver a los "viejos" (palabra que se usa a veces con cierta carga negativa) como enfermos o incapacitados, establecindose una fuerte sinonimia entre "vejez igual a enfermedad" que entraa un riesgo enorme. En una sociedad de masas como la nuestra, el peligro aparece cuando sustituimos la opinin racional, basada en hechos, por la opinin basada en mitos. Y nuestros mitos sobre la vejez se fundamentan mayoritariamente en actitudes y estereotipos negativos. La vejez no es ninguna enfermedad, forma parte de nuestro proceso evolutivo, del ciclo de vida. Las limitaciones que llegan con la vejez, no son enfermedades. Podemos hablar de cambios, de ritmos distintos, de necesidades distintas. Incorporar el concepto de diferente de una forma no discriminativa sino comprensiva, es til para comprender mejor este proceso y poder percibir las potencialidades que tambin llegan con el paso del tiempo. Muchas veces se atribuye al envejecimiento, dificultades que estn dadas por la falta de hbito o de entrenamiento. A lo largo de mucho tiempo, el deseo de prolongar la vida ha ido asociado la deseo de la eterna juventud. Frente a semejante negacin de la vejez vivida como proceso evolutivo, hay que ir ganado el espacio para la persona mayor. Hay que valorar la influencia que una actitud positiva frente a la vida tiene en el proceso de envejecer. La actividad corporal, intelectual, social, ayuda a esa actitud positiva redundando en el logro de una mejor calidad de vida. En el X Congreso de Mdicos y Bilogos de Lengua Catalana (1976), la salud se define como: "Aquella manera de vivir que es autnoma, solidaria y gozosa" ("Salut s aquella manera de viure que s autnoma, solidria i joiosa")3 La edad no es un factor excluyente de esta definicin. Es bsico llegar a la comprensin del sentido profundo de la vejez, sobretodo su significado para el que se halla en ella, y apreciar los recursos y las potencialidades que se depositan en esta etapa de la vida. La vejez posee unas caractersticas propias que son compartidas por todos cuantos se encuentran en ella, las cuales les sitan en una peculiar red referencial frente a la vida, frente a los otros y frente a ellos mismos. La vejez es un periodo crtico de la vida en el que se debe hacer frente a una serie de circunstancias personales, laborales, familiares y culturales, que modifican la percepcin de s mismo y afectan a la propia identidad. La imagen que cada cual tiene de s mismo comprende aspectos cognoscitivos y afectivos, y estos ltimos estaran relacionados con la propia estima ; sta ejerce una influencia universal sobre nuestro modo de comportarnos y nuestra actitud ante la vida. Segn N. Branden, la estima de s : "es la suma integrada de la confianza en s mismo y del respeto por uno mismo ; es una conviccin que se tiene de la competencia para vivir y que merece vivir".
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La vejez posee unas caractersticas propias que son compartidas por todos cuantos se encuentran en ella, las cuales les sitan en una peculiar trama referencial frente a la vida, frente a los otros y frente a ellos mismos. Tambin nos parece oportuno sealar que la vejez, no es una sola, sino que cada individuo tiene su propia vivencia en funcin de aspectos personales y socio - culturales.

Crisis en la vejez "Un hombre no puede sentirse cmodo si no cuenta con su propia aprobacin" Mark Twain, What is a man?, 1906

La organizacin y el funcionamiento de la identidad, modula el modo en que una persona conveniene con las experiencias y acontecimientos de su vida. Esta dinmica, articula los sucesos relacionados con la cotidianeidad del individuo (familia, trabajo, cultura...) con las derivaciones en la autoestima, bienestar, salud... La identidad integra las experiencias del individuo a lo largo del tiempo, proporcionando continuidad y significado (Markus y Herzog, 1991). Para O. Kernberg (1976) la identidad es el ms alto nivel de organizacin de los procesos de internalizacin. La identidad es la vivencia de lo que somos, de nuestro "yo", una unidad que nos distingue de los otros, que nos hace singulares, que nos seala nuestro lugar en la sociedad. La identidad es la respuesta que damos a la pregunta : "quin soy yo ?". Y esa respuesta hace que nos sintamos personas diferenciadas, nicas. Tendemos a mantener la identidad a travs de todos los cambios que sufrimos a lo largo de la vida : en nuestro cuerpo, en nuestra forma de pensar, en nuestros roles, en nuestro lugar en la sociedad. A lo largo del ciclo vital se producen una srie de cambios que afectan a la identidad. Estos cambios pueden dar lugar a situacione de "crisis" entendidas como elementos de construccin del Yo, y como puntos importantes de transicin en la vida de las personas. En general, asociamos que, las crisis vitales, van unidas a una serie de sucesos importantes que las provocan. Los estudiosos de las Teoras de los Estadios (Erikson, Levinson, Loevinger, Havighurst), consideran que, las transiciones que se producen entre estadios, se presentan como crisis y reorganizaciones de la personalidad. La identidad psicosocial depende de dos elementos complementarios: 1. Una sntesis interna (yo) en el individuo 2. Una integracin de rol en su grupo. La identidad personal significa nuestra personalidad tal como la percibimos subjetivamente. La imagen que cada uno tiene de su propia personalidad comprende dos dimensiones: a. Una, cognoscitiva: que es la conciencia de s mismo b. Otra, afectiva, que es la estima de s. La funcin de la identidad personal es la de asegurar un sentimiento de continuidad de nosotros mismos, a travs de los cambios que experimentamos a lo largo de la vida, tanto en el interior
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como en el exterior. La vejez es un periodo crtico de la vida en el que se debe hacer frente a una serie de circunstancias personales, laborales, familiares y culturales, que modifican la percepcin de s mismo y afectan a la propia identidad. La imagen que cada cual tiene de s mismo comprende aspectos cognoscitivos y afectivos, y estos ltimos estaran relacionados con la propia estima; sta ejerce una influencia universal sobre nuestro modo de comportarnos y nuestra actitud ante la vida. La auto - estima et directamente reacionada con nuestra actitud ante el envejecimiento, la salud, y la aceptacin de nuestra vida, en general . Pasado y presente. Nos sirve como baremo o predictor no solo del momento que vivimos, sino de la adaptacin a los cambios que se van a suceder. Y la vejez es una poca de cambios que nos piden una reformulacin y resituacin constante. Si bien las crisis, como agentes de transformacin, son algo ms que un conjunto de prdidas y de ganancias, es cierto que se da crisis en la vejez cuando los cambios son vividas por la persona mayor como una agresin a su identidad. Esto sucede cuando las prdidas asociadas al envejecimiento generan para la persona un rea de experiencias que son una rotura para su estima y autoimagen. Nuestras consideraciones no van dirigidas solo hacia las prdidas importantes, como puede ser el paso del mundo laboral a la jubilacin, sino tambin hacia los pequeos sucesos de la vida diaria, que transmiten a la persona la sensacin de disminucin de su capacidad. identidad y el miedo al cambio. Estas pueden estar referidas a la salud (preocupaciones y temores), a la economa (prdida de ingresos), al variacin de rol social y familiar, o a los prejuicios sobre la vejez, de los que el propio individuo puede ser portador. Como seala L. Grinberg (1988) nos encontramos ante la dificultad de la elaboracin patolgica del duelo por las partes perdidas del Yo, que afecta a esta edad de la vida.

En este periodo de crisis, la persona mayor debe redefinir su propia identidad, los cambios en la vejez deberan suponer una transformacin que hiciese posible la reorganizacin del individuo ante la nueva situacin. El adulto mayor debe conservar su identidad, debe lograr la continuidad a travs de los cambios. Crisis que pueden darse en el proceso de envejecer: Crisis de identidad: " Conservar intacto el sentimiento de la propia continuidad, a travs de las prdidas relacionadas con el proceso de envejecimiento " (J. Laforest ). Es en la identidad personal es donde se inicia la crisis de la vejez. Cuando las prdidas de la vejez son vividas como un atentado a su identidad, se ven gravemente afectadas por igual la autonoma como su participacin social. En cambio, si las prdidas se asumen y se consigue integran a la identidad, se pueden esperar otras va de solucin de la crisis. Las prdidas de la vejez. Las experiencias de prdida que conlleva el envejecer tienen un impacto sobre la imagen que cada uno se hace de s mismo. La autoimagen tiene gran predominio sobre el funcionamiento de la
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personalidad porque en realidad es una evaluacin. Incluye siempre un juicio de valor. La estima de uno mismo es el sentimiento que el individuo posee de su propia eficacia y de su propio valor en cuanto persona. Tanto desde el punto de vista de la autoimagen como de la autoestima, las prdidas vinculadas al proceso de envejecimiento son fuente para el individuo de un campo de experiencias que pueden ser vivenciadas como una ataque a su identidad personal. Cuando hacemos referencia a estas prdidas, lo hacemos pensando en cuestiones que estn relacionadas con los incidentes de la vida cotidiana, para los que la persona mayor puede ver mermadas algunas de sus cualidades, por ejemplo: la rapidez con la que uno puede levantarse de la cama o de una silla; la necesidad de anteojos para la lectura, o de un bastn para salir a pasear. El cuerpo es de gran importancia la importancia en la formacin de la propia imagen: "El cuerpo es un lugar donde se expresa la conducta; y an ms: e el lugar donde todas las conductas son posibles " El deterioro de la imagen corporal agrede a la identidad personal de quien envejece, ms teniendo en cuenta que vivimos en una sociedad donde la "cultura de la apariencia" tiene un valor importante. La vejez no se sustrae al ritmo impuesto por una sociedad de consumo donde el cuerpo y la esttica juegan un importante papel. Hay otras prdida que podemos encontrar en la vejez, como la disminucin de la autonoma. Tambin la creciente soledad, seguida de la prdida del papel social, juntamente con las defunciones cada vez ms numerosas de miembros de la propia generacin (J. Laforest). Los cambios en el papel o rol social son especialmente importante. Estos llevan implcitos un proceso de categorizacin. Por ejemplo: Qu sucede cuando la persona mayor entra en la categora de jubilado - desocupado? Los roles sociales abarcan obligaciones y expectativas, y son referentes de pertenencia, y valoracin. Ellison (1968) concluye que el entorno social que delimita a la jubilacin supone un factor adecuado precipitador de enfermedades. Esta idea se acerca considerablemente al concepto de Fereczi (1952) sobre la "neurosis del domingo". Tampoco debemos dejar de lado que como miembros de una sociedad prejuiciada, somos individuos prejuiciados, lo cual sesga nuestra propia vivencia de la vejez y de las expectativas que tenemos de nosotros mismos como envejescentes. La crisis de la vejez supone una crisis de la identidad. Una persona mayor debe poder envejecer sin que ello suponga una prdida de su sentimiento de continuidad y de su estima. Con los cambios fsicos, personales y sociales que se producen en el proceso de envejecer, a veces la persona ha de redefinir su propia identidad. "La vejez es experimentada de forma positiva cuando a travs de ella el individuo contina viviendo una experiencia de devenir personal al igual que lo haca en la etapa anteriores" (J. Laforest)

Caracterticas del "status" de la ancianidad 17 Bernard Shaw deca: "Ser viejo es algo natural y universal, ven ustedes alguna alternativa a ello?" Concluimos diciendo que: - El envejecimiento es un proceso natural, gradual, de cambios y transformaciones a nivel
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biolgico, psicolgico y social. - A lo largo de estos cambios las personas pueden verse llevadas a reafirmar aspectos de su identidad. - La actitud y estima son factores importantes que predicen el xito de la adaptacin a dichos cambios. - La vejez no es una enfermedad. - Las limitaciones que pueda acarrear no son una enfermedad. - Es una etapa de vida en el que las prdidas estn presentes. - Hemos de procurar fomentar en la persona mayor la mxima independencia posible, que conserve la capacidad de conducir su propia vida. - Hay que favorecer la reminiscencia en la persona mayor ya que, no solo refuerza la identidad, sino que adems ayuda a mantener la memoria colectiva. - La capacidad para aprender sigue intacta. - Vejez no es necesariamente sinnimo de decadencia. - Vejez tambin es sinnimo de salud. - La vejez y sexualidad no son incompatibles. Este mito nace de la suma del peso de la represin, la prohibiciones que heredamos, y los cambios corporales, que hacen que sintamos dificultad en aceptar que nuestro cuerpo sigue siendo deseante y deseado . - La vejez es, en definitiva: un tiempo para vivir.

Referencias 1 L. Salvarezza (1991)Psicogeriatra. Teora y clnica. Buenos Aires: Paids. 2 F, Garca ( 2000) Morir la vida/ Matar la muerte. Revista Archipielago, n44. 3 R. Moragas (1991) Gerontologa Social. Barcelona: Herder 4 B. Mishara; R. Riedel (1986) El proceso de envejecimiento. Madrid: Morata.
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(*) Respecto de los cambios que se dan en la vejez, si bien es cierto que existen funciones que pueden ir declinando de forma lenta y progresiva, tambin hay otras que se mantienen hasta etapas muy tardas y existen algunas que incluso mejoran con el tiempo, tal y como se puede apreciar en el siguiente cuadro (Grau Veciana y Junqu Plaja, 1987). 5 R. Moragas (1991) Gerontologa Social. Barcelona: Herder 6 R. Salomon (1982) Social group work with elderly, en Proceeding: Social work clinic day 1982, Center for Geriatric Care, Toronto. 7 En la actualidad parte de los trabajos que estamos realizando en gerontologa van encaminados a trabajar con los profesionales que trabajan con adultos mayores. Forns, M. (1997) Cuidarse y Cuidar cuando los cuidados se ejercen profesionalmente. Revista Tardor. Federacion Nacional de Residencias privadas. D.L. B-41.165-87 8 J Rodrguez Lpez (2000) El futuro de pasado: Notas sobre sociologa de la vejez. Revista Archipielago n44. Monogrfico: Vejez, Divino Tesoro. www.archipielago-ed.com 9 V. Viguera (1998) Los fantasmas del envejecer. Programa de Seminarios por Internet/psiconet.com.seminarios 3 Citado en : El grupo de anlisis espacio social de la salud, pp.129 10 J. Laforest (1991) Introduccin a la gerontologa. El arte de envejecer. Herder. Pp. 81 11 J.L. Vega; B. Bueno (1996) Desarrollo adulto y envejecimiento. Madrid: Sntesis 12 Grinberg, L. (1988). Culpa y depresin. Alianza Universidad, pp. 171 13 J. Laforest (1989) Introduccin a la Gerontologa. Barcelona: Herder 14 Kesselman, S. (1989) El pensamiento corporal. Bueno Aires: Paids. 15 Ellison, D.L. (1968) Work, retirement, and the sick role. The Gerontologist, 8, 189-192 16 S. Ferenczi (1952) Futher contributions to the theory and technique of psychoanalysis. New York: Basic Books 17 R. Moragas (1991) Gerontooga Social. Barcelona: Herder

18 Citado por J. Laforest en Introduccin a la Gerontologa, pp. 41 19 Ver seminario: Temas de psicogerontologa. Sexualidad en la menopausia. Dra. Sonia Blasco. Http://www.psiconet.com.seminarios/pgl2

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