1 Curso Universitario de Formacin en Medicina Reproductiva. Modalidades Terico -Prctica y Terica.

Directores: Prof. Dra. Blanca Campostrini. Dra. Mara Mercedes Lasaga. Dra. Adriana Zabala. Coordinadores: Dra. Mara Franchina. Dr. Gustavo Vampa. Dr. Eduardo Carroza Dra. Carolina Simonet. Dr. Juan Pablo Darbn. Secretarios: Dra. Silvana Godoy. Dra. Lorena Fioriti. Dra. Marianela Stechina. Dra. Tania Pessino. Modalidad Terico Practica 860 horas. Desde Abril a Noviembre de 2013. Lugar de Realizacin: Servicio de Ginecologa del Hospital Interzonal Gral. de Agudos Jos de San Martn de La Plata. Calle 71 entre 1 y 116. Provincia de Buenos Aires, Argentina. Actividad Terica y Talleres: Aula 5 del rea Docente de la Sede de la Ctedra.A de Ginecologa. Facultad de Ciencias Mdicas de la UNLP. Actividad Prctica: Servicio de Ginecologa. Departamento de Fertilidad y Pabelln Quirrgico Pedro Bossio. HIGA San Martn de La Plata. Evaluacin por Mdulos, Parcial y Final Obligatoria. Monografa Tutorizada.

Modalidad Terica 680 horas. Desde Abril a Noviembre de 2013. Lugar de Realizacin: Aula 5 del rea Docente del Hospital Interzonal Gral. de Agudos Jos de San Martn de La Plata. Calle 71 entre 1 y 116. Provincia de Buenos Aires, Argentina. Sede de la Ctedra.A de Ginecologa. Facultad de Ciencias Mdicas de la UNLP.

Evaluacin por Mdulos, Parcial y Final Obligatoria. Monografa Tutorizada. Dirigido: a Mdicos en las especialidades de: Ginecologa, Urologa y Endocrinologa, Residentes de 3er y 4to ao, Jefes de Residentes y Concurrentes de ms de 3 aos en Institucin Reconocida. Infectlogos, Hematlogos, Mdicos Clnicos, Bilogos, Bioqumicos, Nutricionistas, Psiclogos y Psiquiatras. Asistentes Sociales.

Programa Modalidad Terica.

Mdulo 1. Instruccin a la Medicina Reproductiva.
Viernes 26 de abril 2013. 15-15.40hs. Apertura del Curso, presentacin de Autoridades. Ley Provincial 14.208 de Fertilizacin Asistida. Nuestra Experiencia. 15.40-16.20hs. Conceptos bsicos de la anatoma, embriologa y fisiologa de la reproduccin femenina. 16.20-17hs. Conceptos bsicos de la anatoma, embriologa y fisiologa de la reproduccin masculina. 17-17.40hs. Gametognesis masculina: espermatogenesis. 17.40-18hs. Coffe-Break. 18-18.40hs. Gametognesis femenina: ovognesis y foliculognesis. 18.40-19.30hs. Biologa de la fecundacin, desarrollo e implantacin embrionaria. 19.30-20hs. Introduccin a las tcnicas de fertilizacin in vitro. Sbado 27 de Abril 2013 9-9.30hs. Epidemiologa de la infertilidad. 9.30-10hs. Manejo de la pareja infrtil: evaluacin clnica. 10-10.30hs. Manejo de la pareja infrtil: Metodologa complementaria de estudio. 10.30-11hs. Coffe- Break

11-11.45hs. Evaluacin de la reserva ovrica. 11.45-12.30hs. Fisiologa del ciclo menstrual y la implantacin. 12.30-13hs. Aspectos psicolgicos de la infertilidad. A qu le teme la mujer infrtil?

Modulo 2. Patologa del tracto genital femenino asociada a infertilidad.

Viernes 17 de Mayo 2013 15-15.30hs. Evaluacin ecogrfica de la paciente infrtil. 15.30-16.30hs. Endometriosis: etiologa, fisiopatologa y diagnostico. Podemos prevenir la infertilidad?. 16.30-17hs. Endometriosis: tratamiento de la paciente sin deseos de embarazo. 17-17.30hs. Endometriosis: tratamiento de la paciente con deseos de embarazo. 17.30-18hs.Coffe- Break. 18-18.30hs. Factor tuboperitoneal: evaluacin clnica y metodologa complementaria de estudio. 18.30-19hs. Histerosalpingografa convencional vs virtual. 19-19.30hs. Factor uterino: patologas congnitas y adquiridas. 19.30-20hs. Factor cervical: evaluacin y tratamiento. Sbado 18 de mayo 2013 9-9.40hs. Planeamiento de los tratamientos de reproduccin asistida en situaciones especiales: hidrosalping, plipo endometrial, hidrmetra. 9.40-10.20 hs. Miomatosis y fertilidad. 10.30-11hs. Futuro de la ciruga del tracto reproductivo de la mujer: lugar de la ciruga robtica.

11-11.30hs. Coffe-Break 11.30-12hs. Factor coital, existe?. 12-12.30hs.Utilidad de la histeroscopia diagnostica y operatoria. 12.30-13hs. Ciruga laparoscpica de la paciente infrtil.

Modulo 3. Bases Endocrinolgicas para el abordaje del estudio y tratamiento de la pareja infrtil.
Viernes 28 de junio 2013 15-16hs. Fisiologa del eje hipotalamohipofisogonadal: mecanismo de la ovulacin y diagnstico. 16-16.30hs. ovario autocrino y paracrino: activinas, inhibinas y hormona antimulleriana. 16-17hs. Alteraciones del ciclo sexual bifsico con impacto en la reproduccin. 17-17.30hs. Amenorrea hipotalamohipofisaria.

17.30-18hs. Coffe-Break 18-18.30hs. Estudio de la anovulacin crnica. 18.30-19hs. Sndrome de ovario poliqustico: etiologa, fisiopatologa y diagnstico. 19-19.30hs. Rol de la celiaqua en la fertilidad. 19.30-20hs. Falla ovrica precoz. .

Sbado 29 de junio de 2013 9-9.30hs. Endocrinopatias y aborto recurrente. 9.30-10hs. Eje tiroideo y fertilidad.

10-10.30hs. Eje prolactnico y fertilidad. 10.30-11hs. Eje corticoadrenal y fertilidad. 11-11.30hs. Coffe-Break 11.30-12hs.Evaluacin endocrinolgica del factor masculino I. 12-12.30hs. Evaluacin endocrinolgica del factor masculino ll. 12.30-13hs. Fertilidad en la transicin a la menopausia. Ovodonacin.

Mdulo 4. Gentica y Androloga.

Viernes 2 de Agosto de 2013 15-15.30hs. Introduccin a la gentica. 15.30-16hs. Enfermedades genticas con compromiso de la fertilidad I. 16-16.30hs. Enfermedades genticas con compromiso de la fertilidad II. 16.30-17hs. Posibilidades reproductivas en pacientes con enfermedades cromosmicas. 17-17.30hs. Posibilidades reproductivas de los pacientes con enfermedades gnicas. 17.30-18hs. Coffe-Break 18-18.45hs .Diagnstico gentico pre-implantacional. 18.45-19.30hs. Diagnstico gentico prenatal. 19.30-20hs. Evaluacin del factor masculino: algoritmo diagnstico. Sbado3 de Agosto de 2013. 9-9.30hs. Espermograma normal y patolgico. 9.30-10hs.Manejo del paciente azoospermico I. 10-10.30hs.Manejo del paciente azoospermico II. 10.30-11hs. Tratamiento quirrgico de la infertilidad masculina.

11-11.30. Coffe-Break 11.30-12hs. Alteraciones moleculares del espermatozoide y su implicancia en la fertilidad. 12-12.30hs.Tcnicas de seleccin espermticas. 12.30-13hs. Impacto psicolgico de la infertilidad en el hombre.

Modulo 5 Enfoque reproductivo en situaciones especiales: Enfermedades infectocontagiosas y oncolgicas.

Viernes 23 de Agosto 2013 15-15.45 hs. Impacto de la infeccin por HPV en la fertilidad de la pareja. Se puede hacer prevencin? Rol de la vacuna. A quin, cundo y cmo vacunar. 15.45-16.30 hs. Enfermedad por HPV en la pareja infrtil: tratamiento. 16.30-17.30hs. Patologa infecto contagiosa del tracto genital femenino con repercusin en la fertilidad, diagnstico y Tratamiento. La verdad sobre Chlamydia, Micoplasma y Ureaplasma. 17.30-18hs.Coffe-Break 18-18.30hs. Patologa infecto contagiosa del tracto genital masculino con repercusin en la fertilidad: diagnstico y tratamiento. 18.30-19.20hs. Problemtica de la pareja con infeccin HIV, hepatitis B y C, que desea embarazo. 19.20-20hs. Manejo actualizado de las prcticas en reproduccin asistida de pacientes con infeccin HlV, hepatitis B y C. (Preparacin de la muestra de semen, laboratorio de in vitro, crio-preservacin de embriones y gametas, etc.). Sbado 24 de Agosto 2013 9-10hs. Repercusin de los tratamientos oncolgicos sobre la fertilidad. 10-11hs. Estrategias para preservacin de la fertilidad en pacientes oncolgicos.

11-11.30hs. Coffe- break. 11.30-12hs. Patologa oncolgica infantojuvenil: Podemos preservar la fertilidad en nias y nios?. 12-12.30hs. Preservacin de la fertilidad por motivos no oncolgicos. 12.30-13hs. Nueva era en la crio-preservacin de vulos y embriones: vitrificacin.

Mdulo 6. Manejo de la paciente abortadora recurrente.

Viernes 27 de septiembre 2013. 15-15.30hs. Aborto recurrente: etiologa. 15.30-16hs. Aborto recurrente: algoritmo diagnstico. Se debe estudiar al hombre? 16-16.30hs. Trombofilias hereditarias y aborto recurrente. 16.30-17.30hs. Trombofilias adquiridas y aborto recurrente. Cundo y cmo debe tratarse el Sindrome antifosfolipdico? 17.30-18hs. Coffe- Break 18-18.40hs. Control de la paciente embarazada con trombofilia. 18.40-19.15hs. Controversia de trombofilias como causal de infertilidad y falla de implantacin. 19.15-20hs. Aborto recurrente de causa inmunolgica, verdadero o falso?

Sbado 28 de Septiembre 2013 9-9.30hs. Sndrome de ovario poliqustico: tratamiento en la paciente con deseo de fertilidad. 9.30-10hs.Hiperandrogenismo de origen extraovrico. Como diagnsticarlo? Cmo tratarlo?. 10-10.40hs. Relacin entre las infecciones del tracto genital femenino y aborto recurrente.

10.40-11hs. Coffe- break 11-12hs. Aborto recurrente de causa gentica. 12-13hs. Manejo multidisciplinario de la paciente abortadora recurrente. 13hs. Entrega y Correccin de monografas.

Mdulo 7. Tratamientos de Reproduccin Asistida l.

Viernes 25 de Octubre 2013. 15-15.30hs. Introduccin a los tratamientos de reproduccin asistida: hiperestimulacin ovrica controlada. 15.30-16hs. Farmacologa de las Gonadotrofinas. 16-16.30hs. Farmacologa de los Anlogos GnRH. 16.30-17hs.Farmacologa de estrgenos y progestgenos. 17-17.30hs. Farmacologa del citrato de clomifeno, inhibidores de la aromatasa y tamoxifeno.

17.30-18hs. Coffe- break.

18-18.30hs. Esquemas de hiperestimulacin ovrica en tratamientos de baja complejidad. 18.30-19hs. Monitoreo ecogrfico del desarrollo folicular. 19-19.30hs.Tcnica de inseminacin artificial. 19.30-20hs. Complicaciones de los tratamientos de reproduccin asistida: tratamiento actual del embarazo ectpico. Sbado 26 de Octubre 2013. 9-9.30hs. Complicaciones de los tratamientos de reproduccin asistida: embarazo mltiple. 9.30 -10hs. Esquemas de hiperestimulacin ovrica controlada en tratamientos de alta complejidad l.

10-10.30hs. Esquemas de hiperestimulacin ovrica controlada en tratamientos de alta complejidad ll 10.30 -11hs.Tcnica de puncin aspiracin folicular captura ovocitaria. 11-11.30hs. Coffe-Break. 11.30 -12hs. Tcnica de transferencia embrionaria. 12.00 -13hs. Determinacin de la fertilizacin. Falla de Fertilizacin: posibles causas y tratamientos.

Mdulo 8. Tratamientos de Reproduccin Asistida ll.

Viernes 15 de Noviembre 2013. 15-15.45hs. Manejo de la paciente baja respondedora. 15.45-16.30hs. Manejo de la paciente alta respondedora. 16.30-17.15hs. Complicaciones de los tratamientos de reproduccin asistida, sndrome de hiperestimulacin ovrica.

17.15-17.30 hs. Coffe-Break

17.30-18.15 hs. Ovodonacin .Preparacin endometrial para transferencia embrionaria. 18.15-19 hs. Falla de implantacin: diagnostico y tratamiento. 19- 19.45 hs. Implicancias ticas de los tratamientos de reproduccin asistida. 19.45-20 hs. Entrega final de monografas. Sbado 16 de Noviembre 2013. 9 - 9.40 hs. Como elegimos y por qu transferimos el mejor embrin? Actualizacin en tcnicas de seleccin embrionaria.

9.40 -10.20. Nuevas estrategias del laboratorio de Fertilizacin in vitro para mejorar los resultados. Ventajas y desventajas del cultivo extendido de embriones. 10.20 -11hs. Estado actual de la ley de fertilidad asistida a nivel Nacional y Provincial.

11-11.30hs.Coffe- Break

11.30-12.15hs. Clulas madre y su utilidad a la luz del conocimiento actual. 12.15-13hs. Seguimiento del embarazo logrado por Fertilizacin in-vitro, que tiene de especial?.

Viernes 29 de Noviembre de 2013. Actividad conjunta con el l Congreso Internacional de Medicina de la Facultad de Ciencias Mdicas de la UNLP. Responsable: Ctedra A de Ginecologa. Prof. Titular: Dra. Blanca M. Campostrini. 10.30-12.30hs. (Facultad de Ciencias Mdicas .UNLP. Calle 60 y 120.La Plata. Provincia de Buenos Aires. Repblica Argentina).

Talleres de integracin de conocimientos. Horario: 15-19 hs. 1- Enfoque de la pareja infrtil: anamnesis, examen fsico, algoritmo diagnostico. Martes 7 de Mayo de 2013.

2- Factor endocrino: ejes hipotlamo-hipofiso-adrenal y ovrico: evaluacin y tratamiento. Martes 2 de julio de 2013.

3- Enfoque del factor masculino: Evaluacin y tratamiento.

Martes 13 de Agosto 2013.

4- tratamientos de reproduccin asistida en situaciones especiales: infecciones por virus HIV, hepatitis B, hepatitis C, mujeres trasplantadas, pacientes oncolgicos, pacientes homosexuales. Martes 27 de Agosto de 2013.

5- Introduccin a los tratamientos de reproduccin asistida: manejo de la paciente con baja respuesta, manejo de la paciente con alta respuesta. Martes 10 de Septiembre 2013.

6- Manejo de la paciente abortadora recurrente. Martes 15 de Octubre 2013.

7- Intervencionismo en reproduccin asistida. Que aspectos del laboratorio de in vitro debe conocer el mdico clnico? Martes 26 de Noviembre 2013.

Sbado 30 de Noviembre 2013. 9hs. Examen Final.

12.30-13 hs: Cierre del Curso. Premio a la mejor Monografa. Entrega de Certificados.