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UNIVERSIDAD SIMÓN BOLÍVAR DECANATO DE ESTUDIOS DE POSTGRADO COORDINACIÓN DOCENTE DE POSTGRADO EN CIENCIAS POLÍTICAS MAESTRÌA EN CIENCIA POLÍTICA

TRABAJO DE GRADO

OPINIÓN PÚBLICA Y POLÍTICA DE SALUD EN VENEZUELA: 2003-2007.

por

Rafael Ernesto Quiñones Acosta.

Febrero del 2011.

UNIVERSIDAD SIMÓN BOLÍVAR DECANATO DOCENTE DE ESTUDIOS DE POSTGRADO COORDINACIÓN DE POSTGRADO EN CIENCIAS POLÍTICAS MAESTRÍA EN CIENCIA POLÍTICA

OPINIÓN PÚBLICA Y POLÍTICA DE SALUD EN VENEZUELA: 2003-2007.

Trabajo de Grado presentado a la Universidad Simón Bolívar por

Rafael Ernesto Quiñones Acosta

como requisito parcial para optar al grado académico de

Magister en Ciencia Política

Con la asesoría del prof.

José Vicente Carrasquero Aumaitre.

Febrero, 2011.

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DEDICATORIA

Dedicada a mi familia, mi madre, mi hermano Gustavo, mi tío Ricardo y un largo etcétera de personas que en paralelo a la elaboración y culminación a este trabajo, me ayudaron vitalmente a superar mis dolencias físicas y mentales que me acosaron durante este año de desarrollo de la investigación. Su paciencia por la excéntrica carrera que ha escogido este miembro de la familia siempre ha sido una de mis fuentes de inspiración para mantener mi profesión.

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AGRADECIMIENTOS

Primeramente, al profesor José Vicente Carrasquero por su inmenso talento, paciencia e ingenio que me guió en todo momento en el diseño y elaboración de esta tesis. Su familia debe estar harta de ver mi cara por su casa cada fin de semana durante casi seis meses. A los profesores Pasqüalina Curcio, Marino González y el doctor Rafael Orihuela, por su ayuda en como localizar información relacionados con indicadores de salud en el país y cómo interpretarlos correctamente a objetos de esta investigación. A Marcela Zaro de Datanálisis; Eleonora Nevado y Felix Seijas del Instituto Venezolano de Análisis de Datos; Saúl Cabrera, Pedro Cabrera y María Valentina Rodríguez de Consultores 21, y finalmente al profesor Federico Welsh, que me suministraron la información cuantitativa con relación a la opinión pública venezolana relacionada con el tema sistema de salud público por parte de la opinión pública en sus respectivas empresas o facultades académicas. Al doctor Jorge Díaz Polanco del Cendes, que me suministró información vital acerca del nivel de cobertura de la Misión Barrio Adentro durante los años en que tocó estudiar el fenómeno de la salud pública en Venezuela. En cierta forma, quisiera que esta tesis fuese un complemento de su libro “Barrio Adentro: Continente afuera”, al incluir el tema de la Opinión Pública a su análisis de la Misión Barrio Adentro. Aún sin su aprobación, le agradezco al profesor Pasqüale Nicodemo, cuyos consejos fueron vitales para el análisis estadísticos de las variables estudiadas en la investigación. Y por último pero no menos importante, a Oscar Schemel y Federico Schemel, de la empresa encuestadora Hinterlaces, por suministrarme el material cualitativo que sirvió de base para mi hipótesis alternativa a la investigación, al final de la misma. Repitiendo un viejo mantra que adopté hace muchos años: “Si alguna virtud tiene esta investigación en aportar nuevo conocimiento al complejo mundo de las ciencias sociales, se

v debe en gran parte a las personas antes mencionadas. . Si tiene algún defecto. es exclusiva culpa del autor”.

: 0886389 Tutor: José Vicente Carrasquero Aumaitre Febrero. RESUMEN El objetivo principal de esta investigación es conocer cómo evalúa la opinión pública venezolana las políticas en materia de salud pública del gobierno central venezolano. salud pública. Rafael Ernesto. Se analizará descriptivamente la relación entre ambas variables para así describir el grado de conexión de ambos fenómenos y su consistencia con el marco teórico de la investigación. Finalizamos la misma refutando la hipótesis planteada inicialmente sobre la conexión existente entre la percepción de la Opinión Pública venezolana sobre el desempeño del Estado venezolano en materia de salud pública con el desempeño real del Estado en esta esfera de sus atribuciones. Por: Quiñones Acosta. Carnet No.vi UNIVERSIDAD SIMÓN BOLÍVAR DECANATO DE ESTUDIOS DOCENTE DE POSTGRADO COORDINACIÓN DOCENTE DE POSTGRADO EN CIENCIA POLÍTICA OPINIÓN PÚBLICA Y POLÍTICA DE SALUD EN VENEZUELA: 2003-2007. desempeño. 2011. . en comparación a los indicadores de desempeño del gobierno central venezolano dentro de ese mismo período en materia de gestión de salud. desde abril del 2003 hasta diciembre del 2007. Palabras claves: Opinión pública.

............................................................................................ 17 Metodología de la investigación..................... 6 Planteamiento y justificación del problema.................…………………………………………………………………………........1 Opinión Pública: Definición y características..vii ÍNDICE DE FIGURAS…………………………………………………………………............ 55 1. ………………………………………………………….................................... 34 CAPÍTULO I...........2 La relación de Política públicas con Opinión Pública...................……………………………………… ii DEDICATORIA…........................ ............ ............................... .....xi INTRODUCCIÓN..iii AGRADECIMIENTOS…………………………………………………………………......... 46 1............70 2.... ..................... 29 Objetivos de la investigación..............vi i ÍNDICE GENERAL………………………………………………………………………………….......... 70 2...................... 24 Operacionalización de variables.... 62 CAPÍTULO II: DATOS DE LA SALUD EN VENEZUELA…………………………..... MARCO TEÓRICO... ...........3 Demandas sociales y gobernabilidad democrática......……………………………………………………………………………................................................................................... ...............1 Antecedentes......1 Barrio Adentro: Radiografía del nuevo paradigma en salud pública venezolana................ ............................... ........... ..........................iv RESUMEN………………………………………………………………………………......vii ÍNDICE GENERAL APROBACIÓN DEL JURADO……………...............................35 1...................2 Los objetivos del milenio en 3 países.....4 Sistema de Salud Pública: Indicadores de desempeño.......... 35 1... ...................................... ... ….................... …............................ 88 ..................... ............................

................. ..................................... …112 3...............................178 REFERENCIAS………………………………………………………………………….................3.......CENDES.......................................... .........8...................... 219 1........ …251 2.......Indicadores de la percepción la Opinión Pública venezolana sobre el tema de la salud entre los años 2003-2007........................... 112 3...... 260 3........................... ..... ...... .4.......... …159 4..........................2...........................................................DATANÁLISIS.......................Principales causas de muerte de niños entre 1 y 4 años.................4.1 Evolución de la opinión pública sobre la salud en Venezuela entre 2003 y 2007...1........... 287 ................................................Razón de muertes maternas: Venezuela........................Tasa de muertes por enfermedades endémicas..........................2................2..... 132 CAPÍTULO IV: RELACIÓN ENTRE POLÍTICAS Y OPINIÓN PÚBLICA…………......Número de infectados por VIH/SIDA entre los años 2003-2007 en Venezuela.....................1................ 259 3....................10 Principales causas de muertes de niños de 28 días de nacidos.............6.. 211 1..............World Development Consultants.............................98 CAPÍTULO III OPINIÓN PÚBLICA EN MATERIA DE SALUD EN VENEZUELA........................... .. ......................Número de vacunas colocadas por enfermedad......3.... 235 1.........................7........................... ..... ......... 213 1..........CONSULTORES 21..3 Medición de desempeño de la salud pública en Venezuela con base en el monitoreo... 228 1... 211 1...... 279 3..............2 Nivel de satisfacción con el sistema de salud y el desempeño de dicho sistema........................................ ...... ................. ..................... ........LATINOBARÓMETRO................................................... 249 2.. .. 251 2......... .........................1 Políticas públicas diseñadas para impactar a la opinión pública.............1.......................... …188 ANEXOS…………………………………………………………………………………..................................................... 211 1............................. ........viii 2...................................... ..................................................................................... 268 3.......................... 260 3.. 221 1......Principales causas de muertes de niños menores de un año en Venezuela........... 159 CAPTÍTULO V: CONCLUSIONES ………………………………………………………...5......Tasa de muertes perinatales.......Indicadores de desempeño del Gobierno Central en materia de salud durante los años 2003-2007.............. 241 1.... la evaluación y el análisis del estado de salud de la población entre los años 2003-2007 por cada mil habitantes......... ............................ 255 2.......... .................INSTITUTO VENEZOLANO DE ANÁLISIS DE DATOS......3 Banco Central de Venezuela...Indicadores del uso de la Misión Barrio Adentro……………………………………...

... Tabla 2................ 84 Tabla 2............ 91 Tabla 2......... 92 Tabla 2..................... Venezuela................................................9 Comparación de Tasas de muertes de niños entre 28 días y 11 meses de nacidos 2003-2007........ 85 Tabla 2.............. ............................................................ 90 Tabla 2.......................... 2005 (% sobre toda las clases sociales)........................................ Venezuela. .4 Comportamiento ante la última enfermedad propia por tipo de servicio utilizado y clase social.......................................12..............................5 Uso de Servicios de salud por tipo de servicio y nivel socioeconómico........................................................6 Uso de servicios de salud por tipo de red y clase social..............................................3 La última vez que estuvo enfermo ¿Qué hizo? .................2 Capacidad de cobertura de la Misión Barrio Adentro por estados Venezuela............................................. ............. ........................... 77 Tabla 2................................................................................................................................................... 2005............ 83 Tabla 2.. ................. 94 .... 93 Tabla 2.....10 Tasa de muertes entre niños de 1 y 4 años de edad................................ 94 Tabla 2...................1 Edades de los usuarios de las misiones gubernamentales sobre salud y alimentación.....7 Comparación de Tasas de muertes maternas 2003-2007. ........ ............................................................................................ 78 Tabla 2... 2005.................................... Cobertura de la vacunación en Colombia... ..................................ix ÍNDICE DE TABLAS Tablas Pág..............................11 Cobertura de la vacunación en Venezuela............................. . 80 Tabla 2.................................................8 Comparación de Tasas de muertes perinatales (menores de 28 días de nacidos) 2003-2007............... ............................ 2005.......................... Venezuela.....................................................................

..................... Principales causas de muertes de niños menores a 1 año.... 117 Tabla 3.. 102 Tabla 2.................. ......................... .................................................. Gasto en Salud Pública según % del PIB . ........ ..... Misión más exitosa del gobierno nacional......x Tabla 2.13......128 Tabla 3.... 100 Tabla 2...........................10................. ............................8...... Nivel de satisfacción sobre el impacto de la gestión del Presidente Chávez en materia de salud...1................................17.................. Principales causas de muertes de niños menores de 28 días............ Cobertura de la vacunación en Chile.......... ................. Nivel de satisfacción por los servicios de salud públicos impartidos por el gobierno central........... Formas de cubrir los gastos en salud............... ........................ 131 ......5....... Principales causas de muertes de niños entre 1 y 4 años de nacidos................................... 118 Tabla 3............... Beneficiarios de las misiones entre el año 2004 al 2007......... .9... 129 Tabla 3...................................................................... 2003-2007..4. ¿Cuáles son las principales propuestas del Presidente Hugo Chávez para el año 2006?... Evaluación del sistema de salud público............ 114 Tabla 3......................... 120 Tabla 3.......... 95 Tabla 2......... ...........6 Como ha enfrentado los problemas de salud que ha tenido usted y su familia en los últimos doce meses……………………………………………………………………….......... 103 Tabla 3............................................................ ....................... 97 Tabla 2...... 124 Tabla 3...............................7................ Principales problemas que aquejan a Venezuela.................................... 121 Tabla 3.........................3 Beneficiarios de las misiones para noviembre del 2009.................................................... 126 Tabla 3.............................................................. …122 Tabla 3..........................14..................16....2.............................................. Beneficiarios de Misiones sociales.......15.........11.

........8........... Tasa de muertes de niños entre los 28 días y 11 meses de nacidos....... Tasa de mortalidad materna....... 102 Ilustración 2........................... ............................ 110 Ilustración 2.2............. Evolución de la tasa de muertes maternas. Tasa de muertes de niños entre 1 y 4 años a causa de enfermedades intestinales....... Ilustración 2.... 109 Ilustración 2....... ......... ............ 108 Ilustración 2.... ..... ......... Tasa de mortalidad por tuberculosis.................. .5....... 107 Ilustración 2............ 106 Ilustración 2..... 105 Ilustración 2....7................ 135 Ilustración 3.. 100 Ilustración 2.................................. 135 Ilustración 3................. ......1...................................2.......................... ........................... 111 Ilustración 3...........................3............................... ..................................6....xi ÍNDICE DE FIGURAS.............................. Tasa de muertes de niños entre 1 y 4 años de nacidos...........................4........3.............. Tasa de mortalidad de niños entre los 29 días y los 11 meses de nacidos............................. ............. Tasa de niños entre 1 y 4 años de edad fallecidos por enfermedades crónicas respiratorias.. 139 ................10......9.........................................11........ ... Cobertura de vacunación en Venezuela 2005-2008............. 99 Ilustración 2. .............. Nivel de satisfacción con el sistema público de salud del gobierno central entre los años 2002-2007... Número total de infectados por VIH-SIDA 2003-2007.... Tasa de mortalidad por paludismo 2002-2007.............................................. Figuras Pág..............................4................ 104 Ilustración 2......................... Tasa de mortalidad de niños menores a los 28 días de nacidos....................1......................... Evolución de la tasa de muertes de niños menores de 28 días de nacidos ................ .................. .... 137 Ilustración 3.............................. Tasa de muertes de niños entre 1 y 4 años por causa de influenza y neumonía........

................................ . 151 Ilustración 3..........11....................7...................... 149 Ilustración 3............................ ............... 141 Ilustración 3............. ..... 155 Ilustración 3......... 148 Ilustración 3................ ..... Tasa de mortalidad de niños entre 1 y 4 años de nacidos. Tasa de muertes por paludismo como enfermedad endémica... .................14....................................15.. . 144 Ilustración 3.............5............................. ....................... Cobertura de vacunación Trivalente viral........................10.............8............. Tasa de infectados por VIH/SIDA en Venezuela. Tasa de muertes por tuberculosis como enfermedad endémica.............. ................ 153 Ilustración 3... ............................. Tasa de muertes de niños entre 1 y 4 años por influenza y neumonía...... Cobertura de vacunación antipolio................................................................. 143 Ilustración 3................. ........... 152 Ilustración 3................................. 147 Ilustración 3.................12.............9.. Tasa de mortalidad de niños entre 1 y 4 años de edad por enfermedades infecciosas intestinales............... Cobertura de vacunación antiamarílica...13............... ........ 156 .......Cobertura de vacunación BCG....... 146 Ilustración 3... Cobertura de vacunación antirotavirus....17....... Tasa de muertes de niños entre 1 y 4 años de edad por enfermedades respiratorias....6....xii Ilustración 3... 150 Ilustración 3..... ...................................................................... Cobertura de vacunación pentavalente..16......

que con la evolución del tiempo estaban destinadas a ser el punto de partida para el origen de la democracia moderna. le es imposible al Estado Moderno monopolizar la propiedad de la verdad ante los miembros de la comunidad política. posibilitando la existencia de repúblicas liberales representativas. La separación de lo político de la producción del saber origina una dinámica inédita en los sistemas políticos que regían el mundo occidental. La esencia representativa del poder político en los nuevos sistemas de gobierno hace imposible que por medio del Estado se imponga cualquier representación absoluta del saber de una sociedad y en consecuencia.INTRODUCCIÓN. Uno de los elementos esenciales que separan la pre-modernidad del período moderno fue la separación del saber frente al poder. en la construcción de la definición de la realidad por parte del sujeto humano. El poder político moderno admite no poder representar de forma absoluta todos los intereses e integrantes de la comunidad política donde rige su poder. la modernidad rompe con la relación poder-saber. Por lo tanto. posibilitó que los . la producción del saber que imponía como debía pensarse y concebirse la realidad humana se regulaba a través de una estructura teológicapolítica. de los mecanismos con que los sujetos pueden definir su realidad. originándose en la esfera de lo social un sinfín de focos de producción del sentido para definir la realidad en que subsisten y actúan los individuos. económicas y sociales que habían regido Occidente durante siglos antes del advenimiento de la Revolución Francesa y la Revolución Industrial. La modernidad no sólo implicaba la defunción de las formas políticas. para pensar la realidad en términos autónomos a los del poder político-teológico. sino era también la ruptura con el monopolio de la producción sentido por parte de la Iglesia y el Estado Occidental. Si en el Antiguo Régimen que dominaba la sociedad occidental antes del advenimiento de la Modernidad. El desarrollo de estos focos múltiples y alternativos a los de la esfera de lo político y del poder del Estado en la sociedad moderna.

donde los conceptos que definen la identidad social puedan ser debatidas. el poder político y teológico había ejercido con sus respectivos mecanismos de dominación la mayor parte de los juicios de valor que eran publicitados en el debate público en sociedad. Si en el Antiguo Régimen la soberanía del poder político se sustentaba en un cuerpo reglamentado que tenía su punto de apoyo en la tradición impuesta por el Estado y la Iglesia en Occidente. sujetas a la polémica.2 sujetos de manera relativamente autónoma puedan interpretar y cuestionar la realidad en que viven. ya sea para sintetizarse en puntos de vistas compartidos en sociedad o aislarse en dinámicas discursivas específicas de algunos miembros de la sociedad. El primero sería la consecuencia lógica de la división del trabajo en la modernidad. En cambio. luego en el surgimiento de las repúblicas liberales y por último en la consolidación de la democracia . la modernidad establecía otros criterios. donde el intelectual moderno tendrán un papel relevante aunque no único en moldear estas opiniones dentro del ámbito público de la comunidad política moderna. con la entrada de la modernidad esa potestad se pierde. Lo anterior implica que las fuentes con que se moldearan las opiniones públicas de los individuos y grupos sociales serán múltiples y muchos más diversas en la modernidad que en las que existían en la pre-modernidad. Si en la pre-modernidad. Por lo tanto en la Modernidad la construcción primeramente del Constitucionalismo en las monarquías parlamentarias occidentales. Nace en este proceso entes de gran significación para la construcción del conocimiento y las creencias dentro de la modernidad: El intelectual moderno y la opinión pública moderna. La soberanía del poder político descansaba en los miembros de la comunidad política que tenían y podían ejercer sus derechos políticos a través de la representación política y el debate público. la opinión pública moderna es un producto directo de la pérdida de la Iglesia y el Estado occidental en el moldeamiento de las opiniones de los sujetos sociales más allá del ámbito de sus respectivas esferas privadas. sino de los fundamentos en que se sustentaba el poder político en la comunidad humana occidental. que delegaba en un rol específico de la sociedad la función de originar conocimiento especializado para el resto de los miembros de la sociedad pudiesen definir la realidad en que vivían y las acciones a cristalizar dentro de la misma con base a ese conocimiento. La entrada de la modernidad no sólo hace cambiar radicalmente los criterios con que se producía el conocimiento y el sentido de la realidad en sociedad.

posibilita el debate público en sociedad y sus efectos en la representación política de acuerdo a cauces establecidos por los mecanismos de representación de los intereses generales de la Nación que fundamentan el Estado Liberal de Derecho: Libertad. Seguridad y Propiedad. La soberanía del nuevo Estado.3 liberal moderna. De esta manera. proviene de los ciudadanos de la comunidad política en su conjunto y es susceptible la manera de llevar su ejecución de las decisiones y opiniones generales que son debatidos en el espacio público de la sociedad. Igualdad. traducida como el poder de elaborar y aprobar leyes que regulan las relaciones humanas en sociedad. La soberanía de la Nación. a través de la representación y el Constitucionalismo. sino la depuración de los intereses generales de los miembros de la sociedad usando como filtro la elección de los representantes. Las desigualdades de oportunidades en el acceso al poder del Estado por parte de los gobernados. La sugestión de la acción política gubernamental orientado a un grupo social particular de la comunidad es inconcebible en este esquema. el Estado Moderno. también entendida como la soberanía del “pueblo” gobernado que se operacionalizaba a través de la representación política de la ciudadanía en la elección de sus gobernantes. al igual que la intervención del Estado en ámbitos de la sociedad que según la ideología liberal con que se construye el Estado moderno son vedados a la acción gubernamental. La representación pública moderna. Justicia. Los intereses diversos existentes en el debate y elaboración de la opinión pública condicionan de manera limitada la elección de los representantes del Estado que a su vez sugestionaran la forma de ejercer el poder político en la comunidad humana. activaron dentro de la misma Opinión Pública de acciones que repercutieron en nuevas transformaciones del Estado. la soberanía de los sujetos que hacen vida en la comunidad política era la piedra angular de toda justificación y ejecución de una acción política racional. los desajustes sociales originados . En este aspecto. que al contrario de la representación en el Antiguo Régimen no implica el mandato imperativo de los representantes frente a sus electores de manera directa. la opinión pública moderna sólo puede actuar dentro de un ámbito muy específico de acción sobre el gobierno de la sociedad para activar acciones proclives a la defensa de los derechos e intereses generales de la Nación representada en el Estado. Pero el cuestionamiento de las nociones liberales en que se fundamentaba el Estado de Derecho Moderno. dotaba de legitimidad a un nuevo tipo de Estado diferente al del Antiguo Régimen.

vivienda. eficiencia y efectividad de estas políticas públicas repercute en el nivel de gobernabilidad que pueda ejercer la esfera política en una comunidad y parcialmente el grado de legitimidad de un sistema político y sus representantes en el ejercicio de la autoridad otorgado por medio de la representación política. heredero del Estado Liberal de Derecho del sistema político y representativo de carácter democrático que reemplaza al orden del Antiguo Régimen. El Estado Social de Derecho se consolida como productor y ejecutor de un conjunto diverso de políticas públicas para garantizar el mayor grado de bienestar posible al mayor número de personas en la comunidad política democrática. la gobernabilidad y legitimidad democrática del Estado Democrático no sólo recaía en el cumplimiento de la normativa Constitucional y la elección democrática y universal de los representantes políticos. La opinión pública moderna de esta forma expande su radio de acción sobre la esfera política de la sociedad. El Estado Social de Derecho se consolida como un modo superior de gobierno al liberal en la sociedad industrial occidental. salud. Desde su constitución como Estado Democrático moderno. y de manera constitucionalmente explícita desde 1999 al 2010. el nivel de desempeño del Estado en producir y distribuir bienes y servicios a la sociedad venezolana para satisfacer tanto necesidades . La calidad. De esta forma. De esas presiones surge el Estado Social de Derecho. donde la legitimidad del Estado abarca más allá de su ámbito constitucional y electivo-representativo en el ejercicio del poder político. pero que expanden las funciones del Estado más allá del modelo liberal de gobierno. como sistema político enmarcado desde 1830 a 1945 en el esquema de una república liberal moderna. se adhirió de manera implícita a los principios que definen el Estado Social de Derecho desde 1958 a 1999.4 por la cuestión social de la sociedad industrial. empleo y otros elementos en el marco de la potestades a cumplir por parte del Estado Social de Derecho. los límites de la representación política como modo de controlar el poder gubernamental más la complejización y diversificación de la sociedad civil moderna. siendo ella el punto de encuentro de las opiniones y evaluaciones que hacen los sujetos democráticos sobre el desempeño del gobierno en materia de políticas públicas. En este contexto. implicaron que la opinión pública impulsara cambios en la visión sobre la legitimidad del poder el Estado en sociedad. sino de la evaluación continua de la Opinión Pública venezolana de los éxitos y fracasos del Estado para garantizar servicios como educación. y de 1945 al 2010 (con un breve paréntesis entre 1948 y 1958) como una democracia liberal moderna. Venezuela.

al igual que en el caso venezolano.5 generales como específicas de los grupos sociales hacen vida en la comunidad política. Estudiando los indicadores de desempeño del sector salud desde el 2003 hasta el año 2007 (último año en que se han registrado cifras oficiales sobre el sector) y las mediciones de la opinión pública con respecto a la evaluación a la salud pública. El grado de coherencia entre ese desempeño y la percepción . era un elemento esencial para la evaluación de la opinión pública de las funciones del gobierno se estuviesen cumpliendo a cabalidad y por lo tanto. es uno de los elementos de mayor importancia en la construcción del Estado Social de Derecho en Occidente. Como ha cambiado la forma de ejecutar la política de salud en Venezuela y como se evalúa esta nueva ejecución de la salud pública por parte de la opinión pública venezolana es de vital importancia para entender de qué forma comprenderá la mayoría de los venezolanos como se presta el servicio en los venideros años. la prestación de la salud como servicio público a todos los venezolanos ha sido un elemento sustantivo para la opinión pública nacional para evaluar la calidad de la acción política estatal y su legitimidad en el contexto del juego democrático venezolano. se le llamó Misión Barrio Adentro. El acceso universal a un sistema eficiente y eficaz de salud pública. pero sólo en el año 2003 ese cambio se cristalizaría de manera patente en el ámbito de la prestación del servicio de la Salud. centrado en un conjunto de módulos de atención de salud primaria dirigidos a los estratos económicamente más desfavorecidos de la sociedad venezolana. La ejecución de una política pública de salud paralela al sistema de salud público fundamentado en la red hospitales y centros de salud construidos a lo largo del siglo XX. se podría detectar el nivel de coherencia o distorsión del desempeño del gobierno en materia de salud con las percepciones mayoritarias de la ciudadanía venezolana con respecto a dicho desempeño. pudiéndose condicionar el nivel de gobernabilidad del poder político en la sociedad venezolana. A partir de 1999 con el ascenso al poder del Presidente Hugo Chávez en la presidencia del Ejecutivo nacional se planteó la modificación en la forma en que el Estado elaboraba y ejecutaba sus políticas públicas en el marco del Estado Social de Derecho. Dicho cambio en la forma de ejecutar la política de salud del Estado venezolano a su vez ejercicio cambios en la manera en que la opinión pública venezolana evaluaba la eficiencia y efectividad del Estado en la prestación del servicio. Desde la constitución en 1958 del Estado venezolano como un sistema político democrático moderno.

para combatir epidemias de enfermedades infecciosas como el paludismo. Esto evidencia la falta de una política de salud y saneamiento nacional por parte del Estado Nacional venezolano. 2004). iniciándose a partir de entonces un largo proceso de formalización e institucionalización de la función pública del Estado Central venezolano de construir un sistema de salud pública para el país. llevarían a que más allá del aporte particular. bajo la supervisión de los estados federales de la república (González. el mal de Chagas y la lepra (Abad. al igual que otros países de la región latinoamericana. siendo imposible que ejecute acciones para moldear dicha políticas a los intereses de las mayorías de la comunidad política. durante el gobierno del Presidente Juan Vicente Gómez.6 de ese desempeño por parte de la opinión pública venezolana determinarán si en verdad la ciudadanía venezolana está en sintonía para evaluar la ejecución de las políticas públicas de un gobierno democrático dentro de un contexto de Estado Social de Derecho. ya que las provincias que integraban la nación resolvían autónomamente sus problemas de salud sin responder al Estado Central. procede en el año de 1909. bajo el auspicio del Ministerio de Relaciones Interiores. el servicio de salud era de carácter municipal y en el mejor caso. Sólo se puede hablar de un sistema de salud público en Venezuela a partir del siglo XX venezolano. la tuberculosis. La primera iniciativa conocida en materia de institucionalización y centralización de una auténtica política de salud. Durante los primeros 70 años de vida republicana. o la construcción de sus percepciones son ajenos a los efectos reales de dichas políticas públicas. Venezuela. En 1909 se crea por primera vez la Comisión de Higiene Pública. 1999). Rodríguez Colmenares. fuese . disfrutaba de servicios de salud financiados por particulares o por la institución eclesiástica de la Iglesia Católica (Rincón Becerra. En este contexto. La necesidad de combatir estos males endémicos junto con la creciente urbanización de la población venezolana. La materialización de esta Comisión posibilitó que dos años más tardes se pudiese organizar coherentemente los servicios de salud. por parte del Estado Central venezolano. Antecedentes. 2006). En estas palabras resumimos la relevancia y actualidad de la investigación que pretendemos acometer y cuyo éxito deseamos cristalizar. enfermedades que incidían en altas tasas de mortalidad dentro de la Venezuela de comienzos del siglo XX.

1982). En 1944. Esto lleva a que la nueva institución esté bajo la adscripción del Ministerio de Trabajo (Rincón Becerra. se funda el Instituto Venezolano de Seguros Sociales. durante el gobierno de Isaías Medina Angarita. tendrá lugar en el marco de un Estado Social de Derecho durante la aprobación de una nueva constitución en el año 1947. En 1936 se crea bajo el gobierno del Presidente Eleazar López Contreras el Ministerio de Salud y Asistencia Social. Pero la formalización legal del deber del Estado venezolano de garantizar salud gratuita al venezolano. Los recursos de la Oficina de Sanidad provenían de aportes particulares de la Fundación Rockefeller. por medio de la creación en 1945 de una Comisión Nacional para la planificación de las instituciones médicas del país. petroleras y las áreas urbanas principales del país (Pérez y Jaen. 2004) y no del Ministerio de Sanidad. fuera de establecer la Oficina de Sanidad como la suprema autoridad en materia de salud en el país. que empieza a centralizar todas las políticas públicas de salud bajo la potestad del Estado Central venezolano. 1993). Para 1938 se promulga la primera Ley de Sanidad Nacional. La legislación no sólo posibilitó el comienzo de la construcción de infraestructura sanitaria por parte del Estado sanitario. durante los 27 años del gobierno de Juan Vicente Gómez. focalizando la actividad de la Oficina en las zonas portuarias. con una cobertura muy limitada. Progresivamente durante el gobierno de Medina Angarita. más como una conquista sindical del movimiento obrero que una política de salud intencionada del gobierno central. poco se avanzó en la institucionalización de un sistema de salud pública. A la fecha se empieza a implementar los primeros programas de servicios materno-infantiles dentro de la ciudad de Caracas. donde se consagra la salud como . que centraliza formalmente todas las iniciativas de salud bajo la batuta del Estado Central venezolano. después de la muerte de Gómez. sino el comienzo de las primeras campañas sistemáticas contra enfermedades endémicas en el país. Se inicia igualmente la primera red nacional de instituciones hospitalarias durante esta gestión de gobierno (Castellanos. constituyéndose en 1911 la Oficina de Sanidad como el primer gran paso para concretar una administración pública del servicio de salud. Sólo a partir de 1936. Sin embargo.7 el Estado el gran organizador de la política de salud del país. como el caso de la malaria. el país se dirige a la construcción de un auténtico aparato gubernamental para organizar las políticas de salud a implementarse en el país. Rodríguez Colmenares. se intentó desplegar tanto una política de salud curativa como preventiva.

Esta serie de consensos político-sociales posibilitaron que en la redacción y aprobación de la Constitución de 1961 se garantizara una serie de derechos de carácter universal para todos los venezolanos. bajo la administración del Estado Central venezolano como proveedor de los servicios médicos y los recursos en materia de infraestructura e insumos que posibilitaran el servicio se concretara (Sánchez. Sólo a la caída del gobierno de Pérez Jiménez en el año 1958. para lo cual debían establecerse los medios que contribuirían a fortalecer la asistencia a quienes carecían de ella. se proceda a un amplio consenso de actores políticos y sociales para la estabilidad del nuevo régimen político. la Constitución venezolana de 1947 especificaba que el “Estado velará por el mantenimiento de la salud pública. el mantenimiento de la infraestructura de la red de los servicios. subyaciendo de esta manera el elemento de presencia del Estado como proveedor de los recursos para la atención médica. 1947. el Estado Central venezolano retoma explícitamente su función de supremo rector del servicio de salud dentro de las fronteras nacionales del país. El Estado establecerá los servicios necesarios para la prevención y tratamiento de enfermedades” (Constitución de la República de Venezuela. donde el acceso de los ciudadanos al servicio de salud. y comienzo su burocratización y masificación por todo el país. En 1958 culmina el proceso de formalización e institucionalización del servicio salud como bien público. si bien la inversión en materia de infraestructura sanitaria sigue estando presente durante la dictadura del General Marcos Pérez Jiménez (República de Venezuela. El derrocamiento de la dictadura militar en el año de 1958 hace imperativo que para la consolidación de un estado democrático de derecho en Venezuela. citado por Delgado y Gómez. Todos los habitantes de la república tienen el derecho a la protección de la salud. En su artículo 51. Esto implicaba que el Estado asumía un carácter intervencionista y controlador sobre el servicio de salud en Venezuela. 2001). En el año 1953. 1971). 2007).8 política esencial del Estado venezolano. enfocándose más en lo preventivo que lo asistencial en la prestación del servicio (Delgado y Gómez. Con esto se pone en ejecución una política universalista . 2001. Pág: 73). “Bajo este consenso se concluye que todos los ciudadanos tienen derecho a la protección de la salud. el imperativo constitucional que dotaba al Estado venezolano de la suprema potestad sobre la salud en el país no está explícito en la Constitución Nacional. durante un período de tiempo que oscila desde 1958 hasta el año de 1989.

“Esta situación. 2002). Rodríguez Colmenares. 1995). Los planes económicos diseñados por esta administración. permitió la creación de nuevas instituciones en el área. aunada a los ingresos fiscales. que obliga a la larga a trazar planes de desconcentrar administrativamente la prestación del servicio de salud en el país (Ramírez. tanto a nivel preventivo. Dentro de la nueva etapa de burocratización y masificación del servicio de salud. 2004. 1996). cuya estructura tuvo replicas en todas los estados y entidades políticoadministrativos del país. El Ministerio de Sanidad se convirtió entonces en un ente altamente jerarquizado y burocratizado (Rodríguez y Pérez. contemplados en el proyecto Gran Venezuela. estimularon la desinversión pública en materia de salud a favor de la actividad empresarial privada en materia de salud. como fueron los grandes hospitales de tipo empresarial. 2004. lo que se demuestra con el incremento de camas de hospitalización por parte del sector privado.9 promovida por el modelo económico que impulsaba la sustitución de importaciones” (Rincón Becerra. Pág: 7). La expansión de la infraestructura sanitaria y las políticas de salud por parte del Estado Central venezolano siguen en continua expansión hasta el año de 1974. el papel rector de las nuevas políticas de salud siguió recayendo en el Ministerio de Sanidad y Asistencia Social. Este proceso de regionalización de . donde cada región sanitaria respondía directamente al poder central en materia de salud. mientras en el público se afianzó la estructura sanitaria como espacio clientelar-partidista. se intenta sostenidamente un proceso de regionalización de las políticas públicas de salud. como ente promotor y protector de la salud pública en el país. Rodríguez Colmenares. En este período. Esta centralización de la salud posibilitó que entre 1960 y 1964 a través del Plan de la Nación se implementara un vasto plan de construcción de infraestructura sanitaria e implementación de políticas públicas de salud que serían continuados por los planes de la Nación siguientes. en beneficio de la red de hospitales y clínicas privados. que profundizó la corrupción administrativa” (Rincón Becerra. estimularon la asociación entre grupos médicos. la expansión de la infraestructura sanitaria pública empieza a decaer progresivamente. Pág: 12). afectando de manera positiva los indicadores de salud de la población venezolana. Igualmente durante la década de los 70. esto trajo como consecuencia el desplazamiento del sector público por parte del privado. como curativo y de descontaminación ambiental (Ochoa. con el ascenso a la presidencia de Carlos Andrés Pérez.

iniciándose cambios que llevan a la aprobación de la Ley Orgánica de Descentralización y Delimitación de Transferencia del Poder Público y la Ley Orgánica del Régimen Municipal. 1993). que intenta promulgar entre 1983 y 1987 la Ley Orgánica de Servicio Nacional de Salud. La aprobación de estos instrumentos legislativos genera un consenso dentro de la primera generación de gobernadores y alcaldes electos por voto universal en el país. que incorpora al sistema de salud público nacional. Esto trajo como consecuencia que cada gobernación terminara creando una Secretaria de Salud propia para su estado correspondiente. El contexto social y político del país impide que el instrumento pueda concretarse en políticas públicas coherentes. hacia las diferentes regiones del país por medio del ejercicio de dichas atribuciones por parte de las gobernaciones y alcaldías del país. Justamente en el año de 1987 empieza el gobierno nacional a planificar junto con la Universidad Rafael Urdaneta y la Comisión Presidencial para la Reforma del Estado (COPRE) la elaboración de un proyecto de Ley de Transferencia de Competencia del Poder Nacional a los niveles subnacionales (Pérez y Jaen.10 los servicios de salud genera fuertes resistencias en las élites políticas del país. cuya intención era integrar las principales instituciones de salud del país bajo un solo esquema centralizado de redacción de políticas sanitarias en el país. sin necesidad de aprobar una ley orgánica que establezca claramente esta transferencia a las gobernaciones y alcaldías del país. que generaron diferentes modelos de gestión y subsistemas de salud dentro del macrosistema de salud gobernado por el Estado Central. habiendo un consenso general en diferentes grupos del país de orientar el sistema de salud hacia un esquema más descentralizado. Esto implica la separación de las . Esto promovió la existencia de fundaciones y redes de ambulatorios que servirían de preámbulos a la nueva etapa del sistema de salud público en Venezuela. La exigencia se terminará de hacer efectiva a mediados del año 1993. Esta nueva etapa se verá caracterizada por buscar la transferencia de las cargas del Estado Central en materia de salud. desde 1989 hasta el año 1999. Finalmente es en el año de 1997 cuando se elabora y aprueba la Ley Orgánica de Sistema de Seguridad Social Integral. las nuevas realidades de los subsistemas de salud regionales. exigir la transferencia las competencias de administración de la salud pública a las regiones del país. En 1989 llega al poder por segunda vez el Presidente Carlos Andrés Pérez.

el establecimiento de tres modelos de gestión de salud competitivos: Un modelo público abierto (con sistemas de recuperación de costos). Entre ellas la reducción del Estado en la prestación de los servicios. 2001). frustrando la ambición del gobierno central de construir un sistema intergubernamental de salud (Alvarado y otros. Esta situación implicaba la necesidad del aparato burocrático gubernamental de ejercer de manera integral una serie de reformas sobre el sistema de salud pública para garantizar su correcto financiamiento por parte del Estado venezolano. 2008.11 funciones de financiamiento y prestación de los servicios de salud con base en las realidades de cada región y subsistema en particular (Méndez. . las múltiples instancias y secretarias de salud existentes a nivel regional y municipal hacían inoperable las reformas que desde el Ejecutivo Nacional se quería implementar a todo el sistema de salud venezolano. Esto crea la necesidad de establecer una serie de fondos públicos diversos para el financiamiento de los diferentes subsistemas públicos de salud existentes en Venezuela. Esto abre la puerta a la cuarta y última etapa de desarrollo del sistema de salud público en Venezuela. 2001). Pero el agravamiento de diferentes institutos nacionales de servicio de la Salud (como el Seguro Social) y los problemas de cancelación de pasivos laborales tanto en el sistema público como privado de salud. el desarrollo de un sistema escalonado de tarifas y un mecanismo estratificado de costos a subsidiar para reducir en un 75% el personal obrero y administrativo no productor de salud (Alvarado y otros. 2008). consistente en la libre escogencia del beneficiario de que entes administradores y prestadores de la salud decidía acudir. Si bien en efecto desde la década de los 90 se descentralizó los servicios de salud de 18 de las 24 entidades federales del país. La aceptación de esta situación caracterizada por la existencia de diferentes subsistemas de salud dentro del país evidenciaba una nueva realidad. originan una nueva estrategia en materia de salud a finales de 1998 (Méndez. olvidando el conjunto de nuevos organismos administrativos en materia de salud en las regiones y municipios del país. Estas reformas fracasan al obviar en su implementación las complejidades administrativas que implicó la descentralización de los servicios de salud en la década de los noventa. modelo de seguridad social de acceso restringido y modelo privado para la población con capacidad económica y para los trabajadores públicos y privados con seguros privados. Pág: 115).

diseño. control y seguimiento de las políticas. para reconvertirlo en Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Su llegada al poder implicará dos nuevas realidades en el país en materia de salud: el intento de revertir parcialmente las transferencias en materia de salud pública a los gobiernos regionales y el empresariado privado. la Ley Orgánica del Sistema de Seguridad Social derogará la Ley Orgánica de Seguridad Integral y por lo tanto el régimen previo de salud. la integración de las fuentes de financiamiento. la atención integral de salud a todos los sectores de la población. en especial la de bajos recursos. con el ascenso al poder del Presidente Hugo Chávez. teniendo a su cargo la regulación. programas así como planes de salud y desarrollo social. la construcción de un sistema de salud paralelo al existente en Venezuela desde 1909 hasta 1999.12 La nueva etapa del desarrollo del sistema de salud público en Venezuela comienza en 1999. se señala que se fortalecerá la capacidad resolutiva . Igualmente. creándose el Ministerio de Salud y Desarrollo Social (MSDS) como producto de la fusión entre dicho Ministerio y el de Familia. 2004. para vigorizar los programas. las intenciones de hacer un giro en política de salud por parte del gobierno nacional. “Bajo este escenario. tanto la instalación de un sistema paralelo de salud no tendría su cristalización hasta el año 2003. se modifica para 1999 en el parlamento la Ley Orgánica de Seguridad Integral para evitar la eliminación del Instituto Venezolano de Seguridad Nacional (para el 2002. asignación de los recursos del Sistema Público Nacional de Salud. se declara que la política oficial de salud del nuevo gobierno estará conformado por “…la Atención Integral en los servicios de la red ambulatoria como parte sustantiva del modelo de atención de salud. A partir del año 2000. y en segundo término. haciéndole en teoría más incluyente y de aplicación universal) . al igual que la reversión de los servicios de salud de los estados hacia el Ejecutivo Nacional. como órgano rector del sector salud. y la promoción de la participación ciudadana” (Rincón Becerra. Rodríguez Colmenares. Si bien. posibilita la integración del Consejo Nacional de Seguridad Social y la adscripción de una serie de fondos públicos para el financiamiento de la salud público bajo la potestad del Gobierno Central. es transformado el MSAS. Esto implicó que la reestructuración a inicios del gobierno el Ministerio de Salud y Asistencia Social. Pág: 525) . enfocado en la atención preventiva de la salud de los sectores más pobres del país. evaluación. se empieza a gestar desde 1999. formulación. Asimismo.

Rodríguez Colmenares. bajo el nombre de Plan Barrio Adentro para Caracas. alimentación. Entre junio y agosto del 2003. educación y economía social) a los sectores de la población económicamente más desfavorecidos. como los estados Miranda. En dichos programas se implementó un política que integrara varios campos en materia social (salud. Trujillo y Vargas.13 de dichos servicios. contabilizándose hasta 53 médicos insertos en el plan dentro de 10 parroquias de la ciudad capital (Díaz Polanco. estimulando y procurando una mayor participación de la población” (Rincón Becerra. La experiencia creó un antecedente en materia de cooperación médica entre Venezuela y Cuba. donde el alcalde del municipio Libertador de la ciudad de Caracas. 2008).000 y 30. el Alcalde del Municipio Libertador entra en conversaciones con el Embajador Cubano en Venezuela para cristalizar un convenio que posibilitara incorporar al Plan Barrio Adentro personal médico cubano que se encontraba en el país en el marco de los acuerdos formales suscritos entre Venezuela y Cuba (Díaz Polanco. se afirma que la Misión tuvo su origen en la acción del personal médico cubano durante las grandes inundaciones que experimentó el estado Vargas en diciembre de 1999. 2008). a cargo del Instituto de Desarrollo Local (Díaz Polanco. 2008).000 fallecidos (Clarembaux y Hoyer. En el contexto de las grandes inundaciones que sufrieron en el país en diciembre del año 1999. En el texto “Barrio Adentro: historias de una misión” (2009). con la materialización de un nuevo sistema de salud paralelo al existente en Venezuela durante las décadas anteriores. siendo el 14 de diciembre del 2003 oficializado la Misión Barrio Adentro por parte del Presidente de la República. Sin embargo el cambio más sustantivo en el sistema de salud pública está sostenido en esta nueva etapa. 2009). En el Plan Barrio Adentro se recibiría inicialmente el apoyo del Colegio de Médicos del distrito Metropolitano de Caracas. Pág: 526). sirviendo como precursor más no como etapa piloto de la Misión Barrio Adentro. Zulia. Lara. 2009). que originó una cifra entre 25. Freddy Bernal. el Plan Barrio Adentro supera su circunscripción al área de Caracas y procedió a expandirse a otras regiones del país (Clarembaux y Hoyer. como . a mediados del año 1999 empieza a plantearse un plan de desarrollo social en el Municipio Libertador de la ciudad de Caracas. busca implementar un programa de salud en los barrios de la ciudad de Caracas entre marzo y abril del 2003. 2004. Entre septiembre y diciembre del año 2003 se terminó de expandir el programa a todo el país.

14 política de salud del Ejecutivo para todo el territorio nacional. Pág: 15) para el 2004 la Misión empieza a materializar sus ambiciones de constituirse como una red de salud paralela a la existente en el país desde hace casi un siglo. pues trajo en apenas meses más de 20. como bandera del Ministerio de Salud y Desarrollo Social a partir del año 2003. La gran diferencia de este plan con iniciativas anteriores es su personal. 10. contemplada en las potestades de un Estado Social de Derecho moderno. recibe un nuevo impulso en junio del 2005. en la consolidación de una nueva red infraestructura de salud: Los Centros de Diagnóstico Integral (CDI).000 profesionales de salud cubanos y los dispuso en todos los rincones de Venezuela. sus ideólogos creyeron en una misión que acercaría los servicios médicos a las casas de los habitantes de los sectores populares. Actualmente realiza un promedio de 70 millones de consultas y en un solo año de funcionamiento – para noviembre de 2004 – llegó a 8.513 consultorios populares. Si bien la Misión se perfilaba como el punto de partida para el desarrollo de la red de atención primaria de salud encabezado por el Ministerio de Salud y Desarrollo Social (Díaz Polanco. como escuelas. en locales adaptados para tal fin. donde se ofrecían atención primaria de la salud de una forma que sirviera como un eslabón entre los módulos de la Misión en las zonas populares y los hospitales del sistema tradicional. 2009. y los Centros de Alta Tecnología (CAT). Pág: 11). aprobada en referéndum en el año 1999. en su mayoría. “Barrio Adentro es un programa de salud que ofrece atención médica del primer nivel. La Misión se promocionaba por todo el país como una red de atención primaria integral.000 médicos. iglesias u hogares de vecino.” (Clarembaux y Hoyer.000 de ellos distribuidos en el interior del país. La instalación de una nueva red del sistema de salud paralela al existente. 2008. Enmarcadas en la segundo etapa de la Misión . las Salas de Rehabilitación Integral (SRI). Desde su concepción. fundamentada en la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela. Para inicios del año 2004. Para octubre del 2004 empieza la construcción de “Clínicas Populares” dentro de las estructuras ya consolidas de las instalaciones del viejo Seguro Social. La Misión Barrio Adentro es por lo tanto una política pública enfocada en la atención primaria de la salud de los usuarios de las comunidades populares de Venezuela. cuando la Misión avanza más allá de los módulos de atención primaria y las clínicas populares. la Misión contaba con 13.

600 SRI y 35 CAT para masificar los servicios de la Misión a todo el país. las nuevas instalaciones tenían el objetivo de complementar los servicios de las clínicas populares y los módulos de atención primaria. Barrio Adentro junto con otras políticas sociales del gobierno englobadas bajo la denominación de “Misiones”. 2009). Los CDI prestaban servicios de rayos x. Adicionalmente que en el año 2007. planteaba entre otras cosas que el Estado venezolano se comprometía de manera constitucional en la implementación permanente de las Misiones Sociales. oftalmología y cáncer entre otros. . entre sus más destacados servicios. y los CAT estaban diseñador para la realización de resonancias magnéticas. 2009). 2008.15 según palabras del Presidente de la República (Clarembaux y Hoyer. La segunda etapa de la Misión prometió en el año 2005 que la Misión llegaría a construir hasta 600 CDI. En efecto. Para el año 2007 se anunció la cuarta fase de la Misión: 15 hospitales especializados para el tratamiento de enfermedades como gastroenterología. Dicho proyecto establecía los niveles de atención médicas propuestas por Barrio Adentro. donde quedó frustrada la expectativa de aprobar por medio de vía habilitante la Ley del Sistema Público de Salud presentado como proyecto en el año 2004 (Clarembaux y Hoyer. 2008. que debería a comenzar en agosto de ese mismo año. Pág: 101). comenzó la tercera etapa de la Misión. endoscopia. pero modificados bajo las políticas de Barrio Adentro (Díaz Polanco. Para agosto del mismo año. se planteaba que tuviera rango Constitucional. los cuales eran centros de salud ya existentes del antiguo sistema de salud previo a la misión. laboratorio clínico y consultas. donde 300 pacientes de la red pública de salud tradicional mudarían a Hospitales del Pueblo. Dicha iniciativa fue rechazada por escaso margen en el referéndum del 2007. Pág: 104). la reforma a la Carta Magna sometida a referéndum el 2 de diciembre del 2007. tomografías axiales. ultrasonido. Pág: 104). ultrasonidos y exámenes de laboratorios. desde la iniciativa de Reforma Constitucional auspiciada por el Ejecutivo Nacional. electrocardiograma. los cuales estarían interrelacionados y serían interdependientes para generar una red capaz de canalizar el flujo de pacientes a través de un sistema de referencias y contrareferencias (Clarembaux y Hoyer. 2008. La prestación de los servicios era suministrada por personal cubano y totalmente gratuito para el público (Clarembaux y Hoyer. Los SRI estaban habilitados para el tratamiento de discapacitados físicos.

programas sociales diseñados a la medida de las más profundas necesidades de los venezolanos y de la conveniencia electoral del momento. publicada en el año 2008. Luego de una larga confrontación política desde diciembre del 2001. Modificar esta percepción era vital para que el gobierno saliera airoso . según palabras del presidente en julio del 2007. como el conjunto de misiones o programas sociales que lanzó el ejecutivo Nacional en el año 2003 ajustados a las necesidades de los sectores más pobres del país. y el paro empresarial de diciembre del mismo año. 6743 comités de salud a nivel nacional aunque no da registro de los hospitales y clínicas remodelados en la cuarta etapa de la Misión. que contabilizan entre 4000 y 6000 grupos organizados. una obra de corazón”. supuso otro elemento: un cambio en la manera en que el usuario venezolano percibía y se relacionaba con el sistema de salud público. y en la antesala al referéndum revocatorio presidencial de agosto del 2004” (Clarembaux y Hoyer. para modificar la percepción de la Opinión pública venezolana entorno a la gestión gubernamental fue evidente en todo momento. El número de hospitales habilitados en la cuarta parte la Misión fue de 15. “Las Misiones. Barrio Adentro. la Misión ha logrado contabilizar cerca de 285 millones de consulta desde su implementación en el año 2003.000 venezolanos. El documento certifica la existencia de 3267 consultorios populares en el país. se habían convertido desde 2003 en la política pública más visible del gobierno. había originado una merma de la popularidad presidencial. agravadas por el derrocamiento y restitución al poder del Presidente Chávez en abril 2002. recogidas por el libro “Barrio Adentro. junto con 124 millones de visitas a casas de familia. el carácter proselitista las misiones. Habían llegado en una circunstancia de merma del apoyo popular.16 Según cifras del MINCI. La materialización de Barrio Adentro como política pública de Salud del Gobierno de Venezuela a partir del año 2003. más allá de ser un giro en la forma en que el Estado suministraba el servicio de Salud a la población venezolana. Pág: 10). por lo tanto desde el gobierno se procedió a la ejecución de una serie de políticas públicas destinadas a generar como efecto una mejor percepción sobre la gestión presidencial dentro de los sectores materialmente más desfavorecidos del país. El texto afirma que la Misión ha salvado la vida de alrededor de 78. Las encuestas de opinión daban electoralmente derrotado al gobierno del Presidente Chávez en el año 2003. 2009. y la promoción de grupos de prevención de enfermedad. En efecto. entre ellas Barrio Adentro.

en el teatro de la Academia Militar. 2009). Planteamiento y justificación del problema. Dichas percepciones se sugestionan para inducir un determinado nivel de apoyo al sistema político y sus gobernantes. se ha determinado ejecutar las siguientes acciones para así concretar el objetivo principal de la investigación. los llevó a implementar las misiones sociales (Clarembaux y Hoyer. con base a tanto al desempeño del Estado como el estado general de la salud del país durante los años 2003-2007. Para alcanzar este propósito. Esto implica que las misiones sociales. y contrastarlos con las evaluaciones que ha hecho la opinión pública venezolano sobre el desempeño del gobierno en materia de salud pública. según los datos oficiales del sector. La intención de usar las Misiones como un instrumento de modificación de la percepción de la Opinión Pública entorno a la imagen del gobierno y el presidente de la República. está diseñado desde su planificación como un instrumento para generar determinar percepciones de la realidad más allá de los efectos técnicos en materia de salud la Misión. sino por el mismo Presidente de la República. . En noviembre del 2004. independientemente de los resultados concretos que puede aportar este parasistema a la salud de los venezolanos.17 de un revocatorio presidencial en agosto del 2004. que debe evaluarse a la luz de los efectos cuantificables de la política de salud gubernamental han logrado sobre el bienestar de los usuarios del sistema. el cual se realizó dando como resultado la no revocación del mandato del Presidente Hugo Chávez. ha sido un aspecto que no sólo ha sido confirmado por detractores del gobierno y analistas políticos. El propósito de la presente investigación es analizar la evolución del desempeño del Estado Central Venezolano en materia de salud pública desde el año 2003 (año en que se empieza a ejecutar la Misión Barrio Adentro) hasta el 2007 (último año en que se registran cifras oficiales sobre el sector). el jefe del Ejecutivo Nacional afirmaba que al conocer los sondeos de opinión que lo daban empatados o derrotados en un referéndum revocatorio durante el año 2003. entre ellas Barrio Adentro como un nuevo paradigma en la forma en que puede funcionar el sistema de salud público venezolano. A) Describir la evolución de los índices de resultados en materia de gestión pública de salud.

La promoción de la salud 4. según los datos aportados por las principales empresas encuestadores del país: Instituto Venezolanos de Análisis de Datos (IVAD). La vigilancia. Datanálisis. Con base a estas actividades. la investigación y el control de los riesgos y las amenazas para la salud pública 3. C) Analizar en qué medida coinciden o divergen los datos que señalan el desempeño del Estado en materia de salud pública con las evaluaciones de la opinión pública venezolano con respecto a esa materia durante los años 2003-2007. 2002. la mayoría de las naciones que integran la región suelen hacer uso del criterio utilizado por la Organización Panamericana de la Salud. donde es de vital importancia las denominadas funciones esenciales que detallan el conjunto de competencias y acciones necesarias por parte de un sistema de salud para alcanzar el objetivo de toda política de salud pública: Mejorar la salud de los sujetos al que está destinado el sistema (Organización Panamericana de la Salud. es necesario previamente definir qué se entiende por salud pública dentro de la presente investigación. En Latinoamérica. la evaluación y el análisis del estado de salud de la población. Consultores 21 y el Latinobarómetro. La misma se centra en definir salud pública a partir de las funciones a las que se le asigna.18 B) Describir la evolución de la evaluación de la opinión pública sobre el desempeño del gobierno venezolano en materia de salud pública durante los años 2003-2007. 2. De las funciones esenciales que cumple un sistema de salud. Pág: 37). La formulación de las políticas y la capacidad institucional de reglamentación y cumplimiento en la salud pública . El aseguramiento de la participación social en la salud 5. El monitoreo. la Organización Panamericana para la Salud define alrededor de once funciones esenciales y su respectivo instrumento para medirlas: 1. para así sacar una conclusión con base al marco teórico de la investigación.

10. La evaluación y la promoción del acceso equitativo a los servicios de salud necesarios 8. Orlando D´Adamo (2007). Fernando Tuesta Soldevilla (1997). por encima de las instancias de los gobiernos regionales y locales existentes en la constitución política de Venezuela como país. La investigación en la salud pública. el marco teórico contempla los diferentes elementos que determinan el surgimiento de la opinión pública en una sociedad democrática. se procederá a la utilización de conceptos y problemas relacionados con el estudio de la opinión pública planteados por autores como Nicola Mateucci (1998). Tales conceptos y problemas denotan que la construcción de la opinión pública es dependiente de una serie de factores. entendiéndose siempre como “Estado Central” o “Gobierno Central” a toda el aparato administrativo que representa el Ejecutivo Nacional. que factores influyen en el moldeamiento de la misma y hasta qué punto la opinión pública puede o no puede ser un reflejo relativamente fiel de hechos objetivamente estudiables de la ejecución de las políticas públicas por parte del Estado. que pueden posibilitar o impedir que . En este contexto. Esto para describir el desempeño del Estado Central en materia de Salud durante el período 2003-2007. Iván Abreu Sojo (2001) y Raúl Rivandeneira Prada (2000).19 6. La capacitación y desarrollo de los recursos humanos 9. El fortalecimiento de la capacidad institucional de planificación y el manejo en la salud pública 7. la evaluación y el análisis del estado de salud de la población es el más cercano al objetivo de la investigación la evolución de los índices de resultados en materia de gestión pública en salud. 11. La seguridad de la calidad en los servicios de salud. La reducción de la repercusión de las emergencias y los desastres en la salud pública. En otro apartado de la investigación. De las anteriores funciones que sirven de criterio de evaluación de desempeño de la salud pública. el monitoreo. Jürgen Habermas (1997).

la implantación en el año 2003 de la Misión Barrio Adentro como eje de la política de la salud pública del gobierno de Hugo Chávez Frías. La introducción de una infraestructura. 2008. Como se ha planteado en los antecedentes. Si el sistema de salud pública iniciado a principios del siglo XX. no puede realizarse sin tomar en cuenta la existencia de Barrio Adentro como política pública de salud por parte del Estado venezolano. Pág: 70). supuso nuevas dinámicas en la manera en que la ciudadanía accedía al servicio de salud estatal que no existían anteriormente a la implementación de la Misión. indistintamente de su clase social. la orientación de los recursos y el monitoreo del sistema de salud público pasó de la red tradicional de centros de salud y hospitales a los centro de diagnóstico y demás elementos que constituían la Misión Barrio Adentro (Díaz Polanco. sino incluso la manera en que funcionaba el sistema de salud nacional hasta el año 2003. que se ha planteado como uno de los objetivos de esta investigación. De esta forma. Con Barrio Adentro se produce una ruptura con la política de salud que se venía implementando no sólo antes del año 1999. Pág: 60).20 la misma refleje de la manera más fiel posible el desempeño del Estado en sus funciones que le son propias. 2008. Págs: 85-86). impactando lógicamente de manera diferente en el estado de la salud de la población venezolana a como lo había hecho anteriormente la política de salud iniciada en 1958 (Díaz Polanco. la Misión Barrio Adentro supuso un enfoque de la salud pública focalizado en los estratos socio-económicos más vulnerables de la población venezolano (descuidado para la política de salud pública nacional en las últimas década anteriores al ascenso de Hugo Chávez al poder) (Díaz Polanco. personal y lógica administrativa paralela a la red de hospitales y centros de salud públicos constituidos desde el año 1958. La descripción de la evolución de los índices de resultados en materia de gestión pública de salud. pero realmente consolidado a partir del año 1958 se fundamentaba en una sólida red de hospitales y centros de salud que atendían las necesidades de salud preventiva y curativa de la población. De esta forma se originaban tanto nuevas realidades en el campo de la ejecución de la salud pública en el país. como se generaban nuevas percepciones en la opinión pública venezolana con base a la implementación de esta Misión en materia de salud. 2008. . supuso un cambio radical en la manera en que la ciudadanía venezolana se relacionaba con el sistema público de salud. con base a tanto al desempeño del Estado como el estado general de la salud del país durante los años 2003-2007.

estaba focalizado principalmente en los estratos socio-económicos más vulnerables y materialmente desasistidos en Venezuela.21 Pero tampoco puede dejarse de mencionar que la implementación de la nueva política de salud del gobierno central no sólo influía en la manera en que se trataba los problemas de salud de la población por el Estado Nacional. gracias a los efectos positivos o . el sistema política y el Estado en que el mismo existe puede obtener apoyos específicos de los ciudadanos que se ven beneficiados por dichas políticas. sino como era percibidos ese desempeño por parte de la ciudadanía venezolana. Por otra. Una relación coherente entre nivel de desempeño gubernamental en materia de salud y la evaluación de la opinión pública sobre esta esfera de las atribuciones del Estado. como de un conjunto de opiniones que desde los organismos del gobierno se quería inducir en la población venezolana. a través de la socialización política de la ciudadanía que posibilite un apoyo generalizado o difuso a un sistema político o gobierno al creer que el mismo es el mejor para garantizar el bien común de la comunidad y el mejor desempeño para todos los miembros que forman parte de la sociedad. Por una parte. creyendo de esta forma que sólo a través de ese sistema político y ese gobierno las demandas sociales que se hacen frente al Estado serán satisfechas. la descripción de la evaluación que hace la opinión pública venezolana sobre el desempeño en materia de salud pública del gobierno entre los años 2003-2007. David Easton (1965) expone en su análisis de los sistemas políticos la existencia de elementos que garantizan la estabilidad de un sistema y un gobierno con base al apoyo que los mismos reciben por parte de la ciudadanía de la comunidad política. a través de la ejecución de políticas públicas eficientes y eficaces. a la luz de los indicadores de desempeño del sector salud por parte de la administración pública. La política encarnada por Barrio Adentro en paralelo a las demás ejecuciones en materia de salud dentro de la red tradicional del Estado. junto con una fuerte propaganda política. reflejaría que la política de salud del Estado está actuando dentro del campo de los apoyos específicos al gobierno del Presidente Hugo Chávez. Estudiar el comportamiento de esta opinión pública y contrastarla con el desempeño oficial es uno de los elementos centrales de esta investigación. Esta construcción de nuevas valoraciones sobre la salud pública venezolana podían estar relacionada tanto por los efectos concretos de la nueva política pública en materia de salud del gobierno. que generaban percepciones y opiniones sobre como disfrutaba el venezolano la atención médica pública a la que existía en los años anteriores a la implementación de la nueva política de salud. Con base a ese razonamiento.

Si la Opinión Pública moderna es uno de los entes fundamentales para sugestionar la acción del gobierno a las necesidades de los gobernados e imponer la agenda de problemas a ser atendidos por parte de la comunidad política. o de lo contrario.22 negativos de dicha política dentro de la población sobre la cual tiene efecto la política. en la determinación del desempeño en materia de salud pública en Venezuela durante el período 2003-2007. evidenciaría que la política de la salud está actuando positiva o negativamente en el ámbito del apoyo difuso al gobierno del Presidente Hugo Chávez. En la medida que haya una mayor conexión entre lo que realmente realiza el Estado dentro de sus atribuciones para resolver los problemas de la comunidad política y lo que la opinión pública percibe que el Estado está haciendo. En consecuencia. Definir si las políticas públicas gubernamentales (en este caso. habrá una mayor posibilidad de que las fuerzas de la ciudadanía puedan presionar de manera eficiente y eficaz la actividad del gobierno hacia el beneficio de los integrantes del sistema político. el estudio de su comportamiento es vital para entender como la ciudadanía política es capaz de sugestionar la acción del Estado para atender un problema social que se cree que debe ser solucionado por parte de los gobernados de un sistema político. la política pública tiene efectos en el nivel de apoyo de un gobierno de acuerdo a las creencias y percepciones que generan su materialización sin tener nada que ver con sus efectos concretos en la población objetivo a la cual estaba destinada. Pero bajo otra óptica. la materialización de una evaluación de la opinión pública sobre el desempeño en materia de salud del Estado no es coherente con el desempeño del Estado en esa materia. el describir la gestión gubernamental en materia de salud por parte del gobierno a la luz de las percepciones que genera esa gestión en la opinión pública. es un elemento de lo más relevante y actual en el estudio del sistema político actual. A través de la siguiente investigación se evaluará en qué medida están conectados estos dos fenómenos diferentes. creando dinámicas de apoyo o rechazo a su gobierno independientemente de su desempeño en materia de políticas públicas sino con base a las percepciones construidas en la ejecución de su política de salud. En la medida que se pueda describir y en lo posible . La falta de conexión entre lo que se ejecuta gubernamentalmente y lo que se percibe a nivel de ciudadanía augura lógicamente una pérdida de la sociedad civil para orientar la acción estatal de manera eficiente a la resolución de los problemas de la sociedad. en materia de salud) se traducen en ganancias o pérdidas de apoyo político al gobierno gracias al nivel de desempeño de la política.

de los datos a ser investigados y las conclusiones de ellos elaborados bajo un riguroso acervo teórico y metodológico. según los indicadores de gestión elaborados con base en los datos oficiales del sector? . es vital para diagnosticar la situación de la opinión pública venezolana en los últimos años en el país y abrir espacios a otras investigaciones dentro de las ciencias sociales en nuestro país. Este ejercicio crítico de estudio de este fenómeno. podemos conocer en qué medida la Opinión Pública venezolana está en capacidad de captar e influir sobre la situación de la salud pública en Venezuela. Planteamiento del Problema: Pregunta Originante: ¿Cómo ha evaluado la opinión pública venezolana desde abril del 2003 hasta diciembre del 2007 la gestión del Gobierno Central en materia de salud pública.23 explicar el grado de relación entre lo que el Estado en materia de salud pública con lo que la ciudadanía percibe que se está haciendo en esta materia . dentro de las limitantes en materia de datos que se pueda conseguir. y cuál es la razón de dicha evaluación? Preguntas derivadas: ¿Cómo ha evolucionado la evaluación de la opinión pública venezolana sobre el desempeño de la salud pública por parte del gobierno central venezolano desde abril del 2003 hasta diciembre del 2007? ¿Cómo se ha desempeñado el gobierno central en materia de Salud Pública Nacional desde abril del año 2003 a diciembre del 2007. en contraste con los indicadores de desempeño de la salud pública dentro de este mismo período de tiempo. y a su vez en qué medida la opinión pública venezolano puede ser condicionada en sus percepciones sobre la política de salud para así favorecer o adversar una determinada forma de ejecutar políticas públicas en esta materia. Por todo lo anterior justificamos la relevancia de la investigación aquí planteada.

pero mucho más estricta que la de una investigación exploratoria. para comprender un fenómeno socio-político con base en los datos obtenidos para dicho estudio. con base a número específicos de información con respecto a . Un examen exploratorio del tipo de datos disponibles sobre el tema a investigar denota que los mismos no presenten la accesibilidad que pudiera posibilitar una investigación de alcances explicativos que cumplieran cabalmente con los cánones de mayor exigencia del método científico. tanto a nivel económico como de acceso a datos que dotan de consistencia a la investigación. El uso de un tipo de investigación descriptiva posibilitará una metodología investigativa mucho más flexible que en el caso de una investigación explicativa. La intención de la investigación no es tanto dar una explicación definitiva del fenómeno a tratar (el grado de conexión de la opinión pública venezolana con base en el desempeño del gobierno en materia de salud). El tipo de investigación a desarrollar en el presente trabajo es esencialmente descriptiva. sino que con base en las teorías relacionadas con la investigación planteada. Por lo tanto. se resuma el conocimiento disponible sobre el tema por medio de los datos obtenidos por parte de la investigación. siendo por lo tanto un tipo de diseño que trata de conciliar en un grado intermedio entre la especifidad a la hora de estudiar el fenómeno y el grado de amplitud de las conclusiones que puede arrojar su estudio. Igualmente.24 ¿Qué tan coherente son las evaluaciones que hace la opinión pública venezolana sobre el desempeño del gobierno central en materia de salud desde abril del 2003 a diciembre del 2007. con relación a los indicadores de gestión del gobierno de central en materia de desempeño de la salud pública dentro del mismo período de tiempo? Metodología de la investigación. Lo anterior posibilitaría al lector la obtención de una explicación a los acontecimientos investigados en este estudio y sus relaciones con base al marco teórico expuesto y los datos obtenidos por diversas fuentes. la utilización de un tipo de investigación descriptiva es que este tipo de enfoque investigativo es el más adecuado de conciliar las pretensiones académicas del estudio en cuestión con los recursos disponibles por parte del autor de la misma.

con base en los datos oficiales disponibles sobre los resultados alcanzados por el Estado en materia de salud pública con base a su desempeño. El tipo de diseño de investigación a trabajar en esta investigación sería del método No Experimental. es decir. sino más bien el estudiar y analizar el cambio de una o ambas variables en un momento dado. particularmente del estado de la salud de la población. razón de muertes maternas entre los años 2003 al 2007. principales causas de muertes de niños menores de 28 días entre los años 2003 y 2007.25 la situación de la gestión gubernamental en materia de salud en Venezuela. Las variables que son objeto de estudio de la presente investigación son. de acontecimientos que ya sucedieron en el tiempo y por lo tanto el investigador no tiene el poder o capacidad de manipular las variables ante fenómenos sociales que ya acontecidos. por una parte. debido a que en los objetivos de la investigación no existe la disposición de manipular las variables a ser investigadas. Por otro lado. se estudiará en paralelo cuál ha sido la evaluación que ha tenido la opinión pública venezolana sobre la gestión del gobierno central del Presidente Hugo Chávez entorno al desempeño de la salud pública. con base en los datos disponibles de diferentes empresas de opinión pública con cobertura nacional en Venezuela: Datanálisis. la evaluación y el análisis del estado de salud de la población : Tasa de muertes infantiles tanto a nivel neonatal como postnatal entre los años 2003 y 2007. La no manipulación de las variables procede a que la investigación tocará la evolución de la gestión pública en materia de salud entre enero del 2003 a diciembre del 2007 bajo un enfoque longitudinal. desde enero del 2003 hasta diciembre del 2007. registro de las principales causas de muerte de niños menores de 1 año durante los años 2003 y 2007. Tampoco se desea hacer un experimento dentro de un entorno controlado que pueda replicar de manera aislada la relación de las variables a investigarse en el estudio propuesto. número de casos de . Para evaluar la gestión del gobierno central en materia de salud pública desde enero del 2003 a diciembre del 2007 serán tomados como indicadores de desempeño aquellos relacionados con el monitoreo. Instituto Venezolano de Análisis de Datos (IVAD). Consultores 21 y Latinobarómetro. sólo se puede tratar el tema de una manera descriptiva con ciertos alcances explicativos en determinados tópicos. el desempeño de la salud pública nacional administrada por parte del Estado Central Venezolano desde enero del 2003 hasta diciembre del 2007. principales causas de muertes de niños entre 1 y 4 años durante los años 2003-2007.

la investigación dependerá exclusivamente de la información recogida o consultada de documentos y fuentes secundarias de material permanente. sin que se altere su naturaleza o sentido. Por lo tanto se apelará a indicadores de resultados en materia de salud pública en Venezuela que reflejan el desempeño del Estado venezolano en materia sanitaria en cuanto a monitoreo. identificación de los principales problemas que enfrenta el país durante el período estudiado. cobertura. evaluación de la gestión del Presidente de la República en materia de salud pública durante el período estudiado. debido a que el arqueo de la información a ser presentada y analizada en el curso del presente trabajo no ha sido recogida directamente por el investigador. . lo cual cumple con uno de los criterios de la Organización Panamericana de la salud y está completamente disponible al público en Venezuela. a un tipo de información que proceda de fuentes que se pueden acudir en el desarrollo de una investigación en todo momento. es decir. En cuanto al estudio de la evaluación hecha por parte de la opinión pública venezolana en relación con la gestión del Estado Central en materia de salud pública. ha llevado a seleccionar el primer criterio de la Organización Panamericana de la Salud para evaluar el desempeño en materia de salud del gobierno central. refuerzan la idea de que son los suficientemente adecuados para dar una imagen correcta del desempeño del Estado Central en materia de salud pública.26 enfermedades endémicas entre los años 2003-2007 . por medio de un estricto y selectivo arqueo de datos. van a dividirse de acuerdo con los dos tipos de variables a ser estudiadas. 2002). capacidad institucional y gasto en materia de salud pública entre enero del 2003 y diciembre del 2007. Las fuentes documentales a las cuales se va a recurrir en el transcurso de esta investigación. Esto junto con la bibliografía consultada. evaluación y análisis del estado de salud de la población (Organización Panamericana de la Salud. percepción sobre las misiones de carácter sanitario elaborados por el gobierno central y el nivel de satisfacción ante las políticas públicas de las Misiones en materia de salud. y número de vacunas colocadas por enfermedad. vigilancia. tasa de muertes a causa de enfermedades endémicas entre los años 2003 y 2007. Es decir. Por una parte se apelará a documentos escritos. La técnica de recolección de datos a ser aplicada en la presente investigación es la investigación documental. serán tomados como indicadores los siguientes: Evaluación nacional de la gestión pública en materia de salud entre enero del 2003 y diciembre del 2007. El hermetismo con que el gobierno los datos relacionados al acceso.

Por lo tanto es pertinente analizar el grado de conexión de los indicadores de desempeño en materia de salud pública que hacen referencia a los efectos inmediatos del desempeño gubernamental en salud pública. para evaluar el estudio de la evaluación de la opinión pública venezolana entorno a la actuación del gobierno del Presidente Hugo Chávez en materia de salud pública. la opinión pública venezolana con . El grado de relación entre dos variables cuya evaluación puede ser numérica. siendo necesario medir el nivel de relación entre indicadores de salud y opinión pública en este aspecto. pero si lo hacen sobre los efectos que la misma tiene sobre la sociedad. Esto permite conocer cuál es el grado de variabilidad de una de las variables a estudiar. Por otra parte. conferencias escritas y registro estadístico que haga alusión a los indicadores de desempeño con que se plantea describir la gestión del Estado venezolano entre enero del 2003 y diciembre del 2007 en materia de salud pública en Venezuela con base a datos generados por los entes oficiales encargados de dicha materia y anuarios estadísticos por parte de organismo internacionales. Las encuestas de opinión por su naturaleza no generan evaluaciones e información precisa de la Opinión Pública sobre el desempeño del gobierno en materia de salud pública. se recurrirá a estudios. es necesario medir estadísticamente el grado de conexión de ambas variables. publicaciones periódicas o libros que hagan alusión de los estudios de opinión pública realizados por las principales encuestadores del país entre abril del 2003 a diciembre del 2007. Si el objeto de la investigación es contrastar con base en el marco teórico cuánta consistencia hay en el comportamiento de los índices de desempeño en materia de salud por parte del gobierno central venezolano entre los años 2003 y 2007 con relación a las percepciones que tiene a la opinión pública sobre la salud pública durante el mismo período de tiempo. con la percepción que tiene la Opinión Pública venezolana sobre los efectos del desempeño del gobierno en materia de salud. publicaciones periódicas. reseñas mediáticas. sino conocer por medio del desempeño del Estado en materia de salud pública como ha impactado en los indicadores de salud pública en el país y sobre la Opinión Pública venezolana sobre el tema. No se pretende de esta forma decir que los indicadores de desempeño en materia de salud pública tienen un impacto lineal sobre la Opinión Pública venezolana sobre el tema de la salud pública venezolana.27 libros. La técnica de análisis más apropiada para los objetivos de la investigación es el análisis de datos de carácter bivariable bajo un enfoque descriptivo. está sometida al ámbito de las evaluaciones cuantitativas de datos.

El grado de relación comprobado entre estas dos variables ayudará a aportar información entorno a la relación que hay en cómo el desempeño en materia de salud pública en el país y cómo son evaluadas por la opinión pública. El análisis bivariable de carácter correlacional y descriptivo nos permite a través de la estadística analizar numéricamente si esta relación se da en la realidad. . con respecto al desempeño en materia de salud por parte del gobierno central venezolano entre los años 2003 y 2007. y si la misma responde al marco teórico de la investigación. se analizará bivariablemente el grado de conexión de las cifras que miden el grado de desempeño del Estado venezolano en materia de salud con las cifras que miden la evaluación que hace la opinión pública nacional sobre la prestación del servicio durante el período de enero del 2003 a diciembre del 2007. Por lo tanto. como una evaluación positiva de la opinión pública sobre como el Estado gestiona este servicio público dentro de la comunidad política del país.28 respecto a la gestión en materia de salud pública. La teoría dice que ante un desempeño positivo de la administración estatal en materia de salud debería corresponder tanto una mejoría en los indicadores del estado de salud de la población que abarca el sistema de salud nacional.

Razón de muertes maternas. Definición teórica Conjunto de insumos y acciones que el Estado Social de Derecho ejecuta para alcanzar determinados objetivos en materia de salud a nivel nacional. Escala específica de grupos de especial interés o mayor riesgo en Venezuela. B.3 Número de vacunas colocadas por enfermedad. Variables 1.2. A.2 Tasa de muertes de niños entre un mes y un año de nacido.1.1 Tasa de muertes de niños menores de 28 días.29 Operacionalización de variables.1. Indicadores A. Definición operacional Conjunto de estadísticas vitales y la situación Dimensiones 1.Tasa de muertes perinatales. a. desde el año 2003 hasta el año 2007. a. A Índices de resultados de la gestión pública en salud con base a su desempeño durante el período 20032007.Desempeño de las funciones esenciales de la salud pública por parte del Estado venezolano en Venezuela desde el año 2003 hasta el 2007. A.. para garantizar la mayor universalidad y eficiencia en su prestación por parte de los ciudadanos que hacen vida en la comunidad política democrática en Venezuela entre enero del 2003 a diciembre del 2007..10 Principales .

.4. B.Tasa de muertes por enfermedades endémicas.2. de nacido.3.Número de casos de enfermedades endémicas y crónicas.Principales causas de muerte de niños entre 1 y 4 años..5. B Índices de resultados de la gestión pública en salud con base al estado general de la salud del país durante el período 2003-2007. ..10 Principales causas de muerte de niños de 28 días de nacido. B. B. B.30 causas de muerte de niños menores de 1 año 1.

Evaluación de la gestión del gobierno en materia de salud pública del gobierno central por parte de la opinión pública venezolana desde abril del 2003 a diciembre del 2007. A. Conjunto de evaluaciones que hacen el mayor número de ciudadanos estudiados por medio de encuestas privadas.31 2. 1. en base a la ejecución de sus funciones básicas entre enero del 2003 a diciembre del 2007.1 Identificación de cuáles son los principales problemas en materia social que enfrenta a Venezuela en los presentes momentos. 1.d Inflación 1. 1. de las políticas de salud públicas implementadas por el gobierno central entre enero del 2003 a diciembre del 2007 1. c Desempleo.f Agua/Luz 1.h Otras . 1. e Vivienda. A Evaluación de la gestión pública en salud. aportando evidencias sobre los logros obtenidos en relación con lo que se esperaría lograra el sistema de salud..a Educación 1. Proceso dirigido a determinar por parte de la opinión pública venezolana en qué medida se están alcanzando o se alcanzaron los objetivos finales de los sistemas de salud a nivel nacional y estatal. b Salud.g inseguridad 1.

Apoyo al sistema público de salud del gobierno central.32 A. .2..

.Número de autodenominados beneficiarios de la Misión Barrio Adentro A.4 Nivel de satisfacción de la Opinión Pública con la Misión Barrio Adentro.33 A.3..

con la evaluación que hace la opinión pública venezolana de la gestión del gobierno central en materia de salud durante ese mismo período de tiempo. desde abril del 2003 a diciembre del 2007. con respecto a la gestión de la salud pública del país con base en los datos oficiales sobre las funciones esenciales de la salud pública venezolana. - Analizar los índices de desempeño del gobierno central en materia de salud desde abril del 2003 a enero del 2007 bis a bis. - Describir el comportamiento de los indicadores de desempeño del gobierno central. sobre el desempeño del gobierno central en la gestión de la salud pública. Objetivo Principal: Conocer cómo evalúa la opinión pública venezolana las políticas en materia de salud pública del gobierno central venezolano. . desde abril del 2003 a diciembre del 2007. en comparación a los indicadores de desempeño del gobierno central venezolano dentro de ese mismo período en materia de gestión de salud.34 Objetivos de la investigación. Objetivos secundarios: - Describir el comportamiento de la opinión pública venezolana. desde abril del 2003 hasta diciembre del 2007.

tiende a elaborarse desde diferentes perspectivas. Para Habermas. Citando Dader (1992).1 Opinión Pública: Definición y características.35 CAPÍTULO I. y se mueven dentro de los ámbitos de la opinión pública de las opiniones informales que no son discutidas dentro del campo de lo público de la sociedad. Se piensa a la Opinión Pública como una categoría sociológica fuertemente vinculada a la existencia de un Estado democrático. ambos tipos de opiniones tienen existencia en las democracias modernas. como todo concepto de la metodología científica que se ha “vulgarizado” en el sentido común de la sociedad. 2001). Si bien el ciudadano democrático promedio considera como un lugar común que la opinión pública es un poder intangible que ocasionalmente despierta para pronunciarse sobre la actividad humana (Abreu Sojo. 1. la filosofía y la ciencia política (Tuesta Soldevilla. donde se le concibe como una ficción institucionalizada que no puede conectarse con la conducta del ciudadano de manera empírica (Abreu Sojo. MARCO TEÓRICO. Por lo tanto la definición de opinión pública puede definirse con base a dos distinciones de carácter ideal weberiano: la Opinión Pública real como una opinión razonada del público democrático que sustenta a un Estado democrático verdadero. y las opiniones seudo-públicas que se emiten dentro de las instituciones formales de participación democrática. 1997). no siempre coincidentes. La definición clara y explícita del concepto de opinión pública dentro de las ciencias sociales. y la segunda como una seudopinión pública manipulada que prescinde de la racionalidad autónoma del ciudadano frente a los centros poder encarnados en el Estado o los medios de comunicación. podemos a continuación citar tres perspectivas sobre lo que en ciencias sociales se entiende como Opinión Pública. . - El de carácter político-valorativo: Centrada en la tradición del derecho. teniendo como su máximo representante al filósofo y pensador social Jürgen Habermas. 2001).

2001).36 - El de carácter antropológico: Centrada dentro de la psicología social y no en el debe ser de la comunicación política (Abreu Sojo. fundamentadas en . coinciden en que el término se concreta como un modo en que las opiniones de los sujetos que hacen vida en sociedad publicitan sus opiniones frente a sus coetáneos. Siendo esta una investigación de ciencias políticas. sino utilitarias al crear un nexo común en sociedad que a su vez origina temas de preocupación en común a ser tratados por la comunidad democrática. 1992). Se piensa a la Opinión Pública más como un hecho social asociado a un conjunto de conductas que forman parte de la expresión de formas de pensar y actitudes de las colectividades sociales sobre temas de cualquier índole (Tuesta Soldevidlla. que sostiene que la capacidad de los sistemas sociales genera la creación de una estructura temática de comunicación para reconocer así los temas más relevantes del interés general de una sociedad. De esta forma los medios y las formas de opinión pública termina concretándose en la mirada autoreferencial que los actores sociales tienen sobre sí mismos y sus acciones (Dader. no por razones éticas inherentes a la voluntad de los ciudadanos. Su mayor teórico es Niklas Luhmman. En esta concepción. Bajo una conceptualización fuertemente influenciada por la sociología y la psicología. y al mismo tiempo trata que las opiniones convergentes dentro de esa publicitación tengan un peso sobre los centros de poder que gerencia el sistema social dentro de un contexto moderno y democrático. - El de carácter sociopolítico funcionalista: Orientado hacia la comunicación pública. 1997). vinculadas a sus sistemas conceptuales y de valoración. que a procesos de reflexión racional y autónomas. 1997). la opinión pública juega un papel fundamental en la democracia. Las tres conceptualizaciones sobre Opinión Pública. donde se estudia el carácter de sentido común de la opinión pública que posibilita la acción intersubjetiva en un sistema social (Tuesta Soldevilla. si bien se operacionalizan por disciplinas diferentes. siendo su mejor exponente Elizabeth Noelle-Neumann. la Opinión Pública es más un reflejo de las conductas empíricas y simbólicas de las personas.

donde los elementos que definen su generación pueden estar o no dentro del fenómeno social sobre el cual se opina. la expresión de la opinión pública. que implica a todos los medios. Encuestas políticas y medios” (1997) que los factores que componen la opinión pública son la presencia de un tema o temas en la agenda pública que generen posturas contrapuestas. que abarca el grado de personas involucradas en el debate público para que sea capaz de generar un efecto social. En cuanto "pública". La opinión pública no coincide con la verdad. por lo tanto no es una opinión aislada que no se publicita. sea por su objeto. que pertenece a la ciencia y a los expertos. Pág: 1075 ) .37 un acervo teórico y metodológico de las ciencias sociales encargadas de estudiar el fenómeno de la política en la sociedad. porque la Opinión Pública no es una creación sistematizada de conocimiento sobre un hecho o asunto social en específico. doxa y no episteme. expresa una actitud racional. Por lo tanto. habría que hablar de opiniones en plural. De esta concepción de Mateucci sacamos dos elementos básicos en que se orientará nuestra investigación: Primero. o lo que es lo mismo. una opinión pública sobre un asunto particular y el estudio objetivo sobre el mismo no tienen que necesariamente coincidir. un complejo de creencias de dicho público que especifiquen la distribución dominante y minoritaria de determinadas opiniones sobre el tema propuesto. porque en el universal político no hay espacio para una sola verdad política. en lo que se forma y afirma en el debate. y el número de personas involucradas. expresa más juicios de valor que juicios de hecho. la Opinión Pública es un juicio de valor y no una evaluación objetiva de un fenómeno social. Fernando Tuesta Soldevilla especifica en su libro “No Sabe/ No Opina. pero. por lo mismo que es opinión. Y en segundo lugar. . El concepto reconoce que: "La Opinión Pública lo es en un doble sentido: sea en el momento de su formación porque no es privada y nace de un debate público. 1991. se utilizará el concepto de Nicola Mateucci en el “Diccionario de Polìtica” (1991). Estos componentes son básicos para comprender como se estructura y cambia la opinión pública durante el transcurso del tiempo. cambia con el tiempo y puede ser objeto de disensión: de hecho. crítica y bien informada" (Diccionario de Polìtica. para una epistemocracia. que es la cosa pública. perteneciente al ámbito o al universal político. En cuanto "opinión" siempre es opinable. la naturaleza de un público que sirva de receptor de un tema de interés público en específico. sea pocas o muchas opiniones encontradas que tienen cierta preponderancia sobre lo público en sociedad. lugares y códigos simbólicos con que se debate el tema. opinión pública es toda opinión publicitada.

2007). creando un cierto grado de consenso sobre la opinión predominante sobre el tema en cuestión (D´Adamo. que miden el grado de precariedad o solidez de la opinión formulada por el debate público sobre un tema o problemática en específico. En la dimensión dinámica se caracteriza por un conjunto de de momentos interdependientes que se retroalimentan entre sí. donde surgen las primeras interrogantes sobre el tema o problema a tratar. hará alusión a tratar el tema de la formación de la opinión pública de acuerdo a criterios modernos. pasando en el proceso una larga lista de autores como Maquiavelo. Montaigne. donde las conductas individuales sobre el tema o problemática se traducen en comportamientos de masas. El grado de consenso que origina esta última etapa puede ser evaluado en muchas ocasiones por encuestas de opinión. El tercer momento en consecuencia se define por la proposición de alternativas y propuestas. no es tan fácil en el caso de describir como se forma de manera empírica la Opinión Pública. estudiados empíricamente desde el siglo XX. Hegel y Comte.38 Si bien los factores que componen la Opinión Pública pueden ser sistemáticamente definidos. García Beaudoux y Freidenberg. donde inicialmente existen un problema o tema social que compromete a la sociedad o al menos un sector significativo de la misma que trata de ser definido para ser sometido posteriormente a debate por los individuos y grupos sociales (D´Adamo. El grado de consenso es a su vez . 2007). Kant. Posteriormente. se llega a una cuarta etapa donde se involucran los intercambios de opiniones y acciones sobre el tema o problemática propuesto. La compresión del fenómeno de la opinión pública con base a los estudios empíricos que comenzaron a elaborarse en el siglo XIX y reforzados en el siglo XX especificaron la necesidad de entender el fenómeno bajo dos dimensiones temporales: una estática y otra dinámica (D´Adamo. que terminan diluyendo las reflexiones racionales en torno al tema a favor de los aspectos psicoemocionales y culturales que rigen la existencia de las partes participantes. Hume. Lógicamente. Locke. 2007). Rousseau. sucede un segundo momento es el surgimiento de las consideraciones preliminares y exploratorias. La reflexión sobre la Opinión Pública abarca una larga tradición del pensamiento occidental que va desde la Antigüedad Clásica con Aristóteles hasta los estudios de Ferdinar Tönnies entre los siglo XIX y XX. Pero al ser el objeto de esta investigación el estudio de la Opinión Pública en la modernidad occidental. García Beaudoux y Freidenberg. García Beaudoux y Freidenberg.

habiendo elementos influyentes e influidos en cada nivel de poder. existen otras teorías de circulación de los temas que conforman y moldean a la opinión pública. - Todos los niveles de poder experimentan procesos de retroalimentación. 1970). - En todo nivel de poder existen niveles de divergencias en opiniones sobre el tema propuesto. lo cual posibilita que en el proceso de formación de la opinión pública juegue tanto la imposición de las temáticas por parte de las elites políticas. pero que coinciden en las siguientes tres reflexiones (D´Adamo. En el caso de la circulación de los temas de interés que son fijados por medio de la agenda pública del Estado. . como la imposición por parte de ciudadanía común y corriente. Este proceso de comunicación masiva para influenciar dentro de un nivel de poder en específico. tomando en cuenta el contexto de la sociedad democrática moderna. 1992).39 uno de los factores determinantes que dan peso a la Opinión Pública en una sociedad democrática para influir sobre las decisiones a ser tomadas desde el la estructura del Estado. 2007): - El papel de los líderes de opinión es de intermediarios en todos los niveles de formación de la Opinión Pública en su aspecto dinámico. Ambas teorías sobre la circulación e imposición de temas son igualmente válidas. existen los modelos que apuntan la fijación de los temas a ser tratados por la opinión pública desde una percepción ascendente desde la ciudadanía a las estructuras de poder (Sartori. donde se afirma que es desde las estructuras de poder hasta la ciudadanía común como se da el fenómeno (Deutsch. Por otra parte. aplicables a las especifidades de cada tema o problemática social planteadas ante la Opinión Pública. o crear nuevas convicciones compartidas sobre el tópico que se está debatiendo o incluso modificar normas preexistentes relacionados al tema tratado en el debate de la opinión pública (De Fleur. donde es el común de la ciudadanía el quien impone los temas a tratar al Estado. económicas y sociales de la sociedad. 1974). García Beaudoux y Freidenberg. puede reforzar las pautas existentes de creencias que se creen apoyadas por la sociedad.

bajo el enfoque de la psicología conductista y la sociología funcionalista. son los que median y moldean el impacto de los medios para imponer una tendencia en la opinión pública.40 La entrada en la era contemporánea de los medios de comunicación masivos sugestionó en gran parte la formación de la opinión pública en las sociedades democráticas. El hombre ante los medios es una masa amorfa que se expone junto a sus pares de manera relativamente uniforme a la influencia de la televisión y por ende refleja una respuesta homogénea a su influencia. las conclusiones han sido las siguientes por cada tipo de perspectiva investigativa: A) La teoría del impacto colectivo: Surgida en los albores de la década de los 20 del siglo XX. No existen obstáculos para la influencia de los medios masivos para moldear la opinión pública. debido al grado de influencia que podían tener los medios de comunicación para imponer temas y reflexiones alrededor de la Opinión Pública. Igualmente los sujetos a nivel individual se exponen a determinado contenidos de los medios de acuerdo a sus valores y creencias. . Los medios a la hora de influenciar a la Opinión Pública. pudiendo sólo influenciar realmente en circunstancias excepcionales. proclamaba el impacto ilimitado de los medios de comunicación para moldear la opinión pública de acuerdo a la utilización de determinadas técnicas persuasivas. sólo pueden reforzar actitudes y opiniones preexistentes. El proceso de investigación sobre esta influencia ha sido largo y dependiendo de las teorías formuladas en cada línea de investigación. de una manera selectiva a los mensajes de los medios que refuercen sus propias actitudes y elimine las disonancias a la hora de consumir información. bajo un enfoque conductualista. Generalmente los grupos sociales primarios en que se desenvuelve los sujetos y los sistemas de comunicación. B) La teoría de los factores limitados: Teoría que tiene su período de desarrollo entre las décadas de los 40 y los 60 del siglo XX.

si puede establecer que temas tomarse en cuenta para la reflexión pública. Los medios seleccionan. Excepto por el enfoque de la teoría del impacto colectivo. Pero la Agenda Setting es la teoría contemporánea que si bien afirma que el poder de los medios no puede determinar que puede pensar un individuo o colectividad sobre un tema determinado. 1997). Dentro del proceso de recepción del mensaje por parte de las audiencias median un conjunto de realidades psicológicas y sociales que filtran el mensaje y su efecto sobre las opiniones personales y grupales de los sujetos sociales. tienen al menos el poder de definir qué tema es relevante para la Opinión Pública. . El poder de disuasión de los medios de masas si bien no es ilimitado. lo cual posibilita el poder de la propaganda y la manipulación mediática para moldear parcialmente la Opinión Pública hacia los intereses de un grupo de poder social. suprimen temas de discusión que forman parte de la agenda de la Opinión Pública. donde el público es un ente activo y no pasivo en la actividad comunicativa. durante finales de la década de los 60. El público consume y usa la comunicación de masas de acuerdo a las gratificaciones que obtiene al usar los medios como obtener información y entretenimiento. tienen una fuerte influencia en determinar qué temas deben ser tomados en cuenta por el público democrático y bajo que parámetros pensarlos.41 C) La teoría de los usos y gratificaciones: Surgidas en el contexto de las últimas décadas del siglo XX. ordenan y de ser necesario. D) La teoría de la agenda setting: Como alternativa a la teoría de los efectos limitados. todas las grandes teorías asociadas al estudio del impacto de los medios de comunicación sobre la Opinión Pública. siendo el papel del público el más activo a la hora de moldear la Opinión Pública en la relación Medio-Público. sostienen que la capacidad de moldear las opiniones públicas por parte de los medios es limitada aunque no inexistente. de esta forma moldean que debe tomarse como relevante para la discusión pública en sociedad y que tema obviarse del debate publicitado (Tuesta Soldevilla. Los medios si bien no tienen el poder de determinar que puede pensar el público sobre un tema de la Opinión Pública. se centra en el receptor del mensaje de los medios.

mientras que en términos de relaciones públicas y propaganda. La penetración de esa influencia tiene que ver con las intenciones de un grupo de poder de intervenir sobre la información suministrada por el medio de comunicación. 2000). 2000). las teorías sobre el papel de los medios masivos apuntan a tres factores que influyen en la estructuración de la Opinión Pública sobre un tema o problemática social determinado: Primeramente la pertenencia individual a determinados grupos sociales. a cuales fuentes se apela para generar esa información y que materias se escogen como comunicables a determinados subgrupos del público y a cuáles no. La manipulación mediática en términos periodísticos pasa por la intervención en el material noticioso que se da al público. La comunicación se “adecua” al público para así producir un determinado efecto en el sistema político de una comunidad (Fagen. Una adecuación motivacional de la información abarca la intención comunicativa de quien comunica y cuáles deberían ser los efectos esperados (Rivadeneira Prada.42 En síntesis. La interacción de los medios con los dos primeros factores determinará en que amplitud y profundidad puede establecer su influencia en la generación de una tendencia en la Opinión Pública dentro de las sociedades modernas. la manipulación consiste en obtener la atención del público para fines específicos. y finalmente en el campo de la piscología. en qué se medida se informa. una adecuación de los subsistemas de información toca más bien en qué medida los medios y cuáles medios tienen el poder de imponer un determinado consenso comunicativo sobre un tema de la Opinión Pública. La adecuación de la información que desea impactar sobre la Opinión pública está relacionada con el nivel de manipulación cualitativa y cuantitativa de los datos que se le otorgan al público: Sobre que se informa. Toda producción mediática que intente sugestionar el proceso de formación de una actitud en la Opinión pública moderna debe tomar en cuenta las realidades grupales e individuales del público al que se quiere influenciar. la manipulación se construye por medio de el control de las motivaciones del público. En cambio. dado que la importancia social de dicha manipulación constituye una acción que afecta al sistema político (Rivadeneira Prada. en segundo lugar la naturaleza de los hechos que quieren originar una opinión compartida y en tercer lugar el papel de los medios en determinar la agenda pública (Rivadeneira Prada. 1969). 2000). No todo medio puede alcanzar a todos los subpúblicos que se desea impactar con la manipulación de la información. pero se puede especificar a cada medio correspondiente el manipular su .

La carencia de información o fuentes alternativas de información por parte de un público interesado por un tema (donde dicho interés puede haber sido inducido por el mismo medio). los factores a tomar en cuenta por parte de una auténtica manipulación de la información mediática con relación a la formación de la agenda de la Opinión pública. Como señala Schütz en su obra “El ciudadano bien informado” (1979). García Beaudoux y Freidenberg. la generación masiva de grandes acervos de información por parte de la sociedad moderna originan en consecuencia que los temas a ser atendidos por el público moderno es claramente limitado. tienen que ver con la dificultad de la ciudadanía de obtener una información profunda y detallada de todos los problemas que afectan a la comunidad política. 2007). Mayor nivel de información alternativa sobre un tema posibilita una menor la manipulación de la información y su interpretación. Las restricciones que se experimentar a la hora de debatir determinados temas en el espacio público humano. donde los medios tienen el rol estelar. 2007). ya que la sociedad moderna obliga a la delegación en la producción y distribución de la información a unos roles específicos de la sociedad. Por eso. tomando en cuenta las particularidades grupales y psicológicas de los públicos a ser influenciados. mayor será la atención que se le preste a los medios y dar por válidos los contenidos emitidos por los mismos. donde los medios comunicación juegan un papel determinante. ya que la experiencia cotidiana no posibilita la oportunidad de tener información más allá de las fuentes secundarias. sumando en el conjunto de los impactos a todo el público en que el grupo de poder desea establecer su punto de vista. . recaen en controlare los niveles libremente disponibles de información por parte del receptor de la información sobre el tema a tratar en la agenda pública (D´Adamo. García Beaudoux y Freidenberg. mientras que la reducción de medios alternativos de información apunta a la capacidad de orientar la incertidumbre del público por información por cauces previamente definidos. La necesidad de orientación consiste en que cuanto mayor sea la necesidad del público de ser orientado por terceros sobre los temas que signan la agenda pública. hace más sólida la capacidad de manipular la Opinión Pública por parte del medio que tenga la intención de obtener un determinado efecto a través de dicha manipulación. están determinados por la necesidad de orientación que tiene el público (D´Adamo. El nivel de capacidad para establecer mediáticamente las cuestiones públicas por parte de los centros de poder.43 información disponible para impactar a un subgrupo del público en particular.

44 Si se tiene claro que la Opinión Pública puede ser influenciable por los medios de comunicación. determinando el grado de influencia de dicho factor en la generación de una tendencia en la Opinión Pública en un momento muy específico dentro de una población dada. cuando se desea exclusivamente estudiar las opiniones y creencias en un determinado momento. además de poder ser deliberadamente manipulada (hasta cierto punto) por la manera en que se organiza la información disponible mediáticamente. La lógica de la encuesta de opinión es detectar las frecuencias y tendencias más generalizadas de una opinión dentro de una población total. actitudes. junto con otros factores tienen un poder para inducir parcialmente tendencias en la Opinión Pública moderna. cuando se examina a la misma población a lo largo del tiempo. El estudio transversal es generalmente al más usado para la medición de los efectos puntuales de un factor de formación de la Opinión Pública en un determinado momento. sin conocer a priori el factor causal que lo desencadena. La encuesta de opinión es una herramienta que establecer una relación entre los medios de recolección de datos afines a los medios de comunicación y los métodos de las ciencias sociales (Tuesta Soldevilla. al darse una determinada tendencia en el tiempo de determinadas ideas y actitudes de la Opinión Pública. El proceso de estudio de la dinámica de la Opinión Pública por medio de la encuesta de opinión. creencias o percepciones que acumulan mayores niveles de frecuencia en una población humana dada. 1997). que permiten conocer la evolución de la Opinión Pública ante un tema fijo en la agenda pública y conocer los factores que condicionan ese comportamiento en el tiempo. La herramienta más comúnmente utilizada para medir el grado de influencia de un elemento social para estructurar la Opinión Pública es el sondeo de opinión. la medición de la opinión pública de manera sistemática implica interrogantes de otra naturaleza. o longitudinales. La encuesta de opinión se introduce dentro de lo que se denomina estudios de campos. Sin embargo. los estudios de opinión se orientan más bien a estudios de campo de carácter longitudinal. preguntando a un número limitado de personas que forman parte de esa población a la cual se denomina muestra sobre un tema dado (Rivadeneira Plaza. que se realizan para detectar cuales opiniones. puede hacer uso tanto de estudios de campo de carácter transversal como longitudinal. Si los medios. la forma de medir dichos efectos responde a otra lógica teórica y metodológica de la investigación social. Dichos estudios de campo pueden ser transversales. 2000). .

y de qué población o subpoblaciòn se desea averiguar. Las encuestas de opinión según Rivadineira Prada (2000) se diseñan y ejecutan de acuerdo a las siguientes etapas: A) Selección del área de interés del sondeo: Precisar que se desea saber y de quién se desea saber. junto con la elaboración de las preguntas que permitirán conocer a través de los individuos sus actitudes y opiniones sobre el tema planteado. . por ejemplo. Igualmente sirve para confirmar o rechazar el nivel de conexión que existe entre lo que percibe la Opinión Pública sobre una problemática social dada y lo que objetivamente está sucediendo. pero cada muestra se deriva de la misma población. y Freidenberg. Diferentes personas participan en cada encuesta. Un estudio de opinión longitudinal de tendencia consiste “…En seguir a una muestra de población en distintos momentos. El estudio de tendencia de opinión longitudinal es una herramienta usada tanto por centros académicos de investigación como empresas investigadores de la Opinión Pública. la intención de voto. la relación entre penetración de los aparatos de televisión en una determinada población y la variación de sus tasas de delitos (Orlando D´Adamo. como sería el caso de analizar a lo largo del tiempo. es decir definir el problema o tema de la opinión Pública a investigar. suelen ser las más usadas el de los Estudios de Tendencias. B) Ejecución del sondeo: Consta de la selección de los sujetos para el muestreo. y la realización operativa de la entrevista (que puede hacerse cara a cara con el encuestado o entregarse la encuesta para ser llenado por el encuestado). 2007. mediante datos estadísticos. Este tipo de estudios se usa con frecuencia durante las campañas electorales para medir.45 De las investigaciones longitudinales que suelen utilizarse con mayor frecuencia en las encuestas de opinión. para determinar una idea predominante de la Opinión Pública sobre un tema determinado a lo largo del tiempo y de esa forma averiguar cuál es el factor desencadenante para estructurar dicha tendencia a lo largo del tiempo. Pág: 182). Otra posibilidad son las investigaciones que se valen de datos secundarios. García Beaudoux.

1. permitiendo que el rol de la producción del sentido se fragmentó en diferentes actores sociales. La Opinión Pública moderna se caracteriza por una permanente mutación. Por eso la medición a largo plazo es imprescindible para detectar cómo interactúan estos factores al unísono y así definir de qué manera en concreto se construye la Opinión Pública predominante en una sociedad dada. Cada información generada por un tema.46 C) La evaluación del sondeo: Es la organización de los datos obtenidos por medio de la ejecución del sondeo. junto con el comportamiento de diferentes factores que modifican las actitudes y opiniones de las personas que determinan las tendencias en el nivel de consenso sobre una temática determinada. más fuerte será la tendencia a que elementos externos a los individuos o colectividades sociales puedan moldear la estructura de la opinión pública y menos el peso de los hechos “objetivos” que originariamente deberían generar una determinada actitud en la opinión pública. Cuanto más dependiente es el público de las fuentes secundarias para obtener datos sobre un tema o problema social dado. Los datos de preguntas cerradas tienden a originar una base cuantitativa mucho más fácil de analizar que preguntas abiertas. pero el elemento cualitativo que arroja muchas veces las preguntas de opciones abiertas posibilitan una mayor profundidad sobre el tema tratado. a ser un fenómeno que respondía a diferentes fuentes de producción de sentido en la era moderna. . la es condicionada tanto por los acontecimientos objetivos que suceden y sobre lo cual su formación tiene su base.2 La relación de Política públicas con Opinión Pública. La producción del sentido de la realidad y los asuntos públicos dejaban de responder a la potestad exclusiva de la esfera política y eclesiástica de la vida del ser humano. como por un conjunto de factores que median sobre la obtención de la información sobre los acontecimientos que son de interés de la Opinión Pública y que aportan elementos subjetivos en la evaluación de los problemas y temas públicos. junto con el análisis e interpretación de los resultados de los cuestionarios. Durante la consolidación de la sociedad moderna la Opinión Pública mutaba de ser una tendencia construida mayormente por el poder del Estado y la Iglesia en la premodernidad.

construida primordialmente bajo relaciones de supra y subordinación… Sus objetivos y valores eran la garantía de la libertad. hay que aclarar que la evolución del nivel de importancia al que se ha atribuido en el sistema político moderno no ha sido igual a lo largo del tiempo. Si previamente hemos estudiado en qué consiste el papel de la Opinión Pública en la modernidad. Págs: 21-22). dentro de otros fenómenos de la sociedad liberal moderna. Esto lo llevaba a tener una acción limitada dentro de sus potestades para la atención y resolución de los problemas de la sociedad. fuera en régimen de concesión (García Pelayo. Pero esa Opinión Publica se movía dentro de la lógica liberal de la existencia de dos sistemas con alto grado de autonomía: El Estado y la sociedad. fuera directamente. es decir. La Opinión Pública moderna por lo tanto recibía una influencia modesta del Estado para definir las temáticas y problemas públicos de acuerdo a la acción concreta del gobierno. de la convivencia pacífica. 1985). La sociedad moderna por lo tanto era considerada como un orden independiente del Estado. El Estado Liberal de Derecho era un cuerpo administrativo para garantizar los intereses generales de la Nación a la cual representaba.47 donde la aparición del intelectual y los medios de comunicación tendrían un papel fundamental en este aspecto. con una lógica propia más poderosa que la acción del Estado la cual sólo podía garantizar las condiciones mínimas para su funcionamiento espontáneo. depositó una gigantesca influencia de la Opinión Pública como elemento de presión y materialización de propuestas para estos cambios políticos. lo que suprimía la acción del Estado en la resolución de los problemas económicos y sociales que existían en la sociedad en la que actuaba. sus factores de generación y los potenciales elementos que pueden conformar su orientación. de la seguridad y la propiedad. . La constitución de los sistemas políticos basado en el Constitucionalismo. la propiedad y la paz en la sociedad. La Opinión Pública. “El Estado era concebido como una organización racional orientada hacia ciertos objetivos y valores y dotada de una estructura vertical o jerárquica. 1985. no debería experimentar un proceso de sugestión por parte del aparato del Estado y mucho menos influir en el funcionamiento del mismo más allá de sus funciones propias de protección de la vida. y la ejecución de los servicios públicos. como entes opuestos entre sí (García Pelayo. la República Liberal y finalmente el Estado Democrático fundamentado en el Estado Liberal de Derecho.

De este proceso nace el Estado Social de Derecho. “Las políticas estatales son actualizadas en parte por su propio aparato. Pág: 30). no sólo evidenció el papel de la Opinión Pública para modificar el papel del Estado en la atención de los problemas económicos y sociales de la sociedad moderna. pero también en parte decisiva por organizaciones extraestatales…el Estado en parte acciona por sí mismo.48 La evolución del Estado Liberal de Derecho al Estado Social de Derecho entre los siglos XIX y XX. La satisfacción de estas demandas no sólo dependía de cuales demandas eran seleccionadas por la Opinión Pública para ser tomadas en cuenta por el Estado. 1985. 1976). el mercado… Ha asumido la pinta de una acción destinada a modificar el patrón de la desigualdad social (Marshall. se aceleró notablemente a partir de los años posteriores a la Segunda Guerra Mundial. para la resolución de complejos problemas económicos y sociales de la sociedad industrial. estableciendo nuevas funciones del Estado de satisfacer una cada más plural cantidad de demandas de una ciudadanía diversa. sino a su vez como se moldeaban estas percepciones de la Opinión Pública sobre dichas demandas por medio de la acción concreta del Estado. sino potenció enormemente el rol de la Opinión pública como herramienta fundamental dentro de los cambios que estaba experimentando el Estado Democrático moderno. y en parte orienta la acción de otros. “…si el Estado quería subsistir había de disponerse a controlar permanentemente los aspectos económicos. las políticas son ciertamente decididas . “Estas aspiraciones han sido realizadas en parte por la incorporación de los derechos sociales en el status de ciudadanía. lo cual implicó que el sistema democrático para poderse ajustarse correctamente a los imperativos de la ciudadanía a la cual representaba debería modificar el alcance de sus atribuciones. La lucha por el respeto por los derechos civiles y políticos en el Estado moderno se le fusionó el combate por los derechos sociales por parte de la Opinión Pública (Marshall. sociales y culturales de la sociedad. que no es proporcionado al valor de quien lo exige. Esta transformación del Estado Moderno. Y si el Estado democrático liberal de Derecho quería continuar teniendo la vigencia había que adaptar sus valores a nuevas exigencias y añadir a sus objetivos los de las regulación permanente del sistema social” (García Pelayo. Págs: 24). creando así un derecho universal al ingreso real. 1976. fundamentado en la justicia distributiva a través de la asignación de bienes jurídicos de contenido material a través de sus políticas públicas.

mueven voluntades. está obligados a respetar los derechos de los demás a participar en el proceso y servir como conducto de las demandas sociales” (Elder y Cobb. 1993. La imposición de la agenda pública estatal depende en gran medida de que demandas sociales despiertan un mayor número de unanimidad en la opinión publicitada de la ciudadanía. Generalmente se piensa que una política pública se da al tener conciencia de una problemática por parte de la sociedad y en consecuencia. El Estado Social de Derecho al tratar de resolver los principales problemas que afectan a la sociedad industrial. engañan. el Estado formula con base a las . a nivel de percepciones públicas. La Opinión Pública no es sólo el punto de partida del proceso de generación de una política pública. como proposiciones sobre la mejor manera de lograr determinados objetivos sociales. implica la inducción en la sociedad de cierto nivel de consenso sobre qué temas y problemas sociales son lo suficientemente relevantes para ser atendidos por la acción del Estado. pueden crear obsesiones que llegan a conducir a la muerte” (Ramón Piñango. Pág: 83). en Aguilar Villanueva. Lo anterior implica que la relación entre políticas públicas y Opinión Pública viene dado en primer momento porque la Opinión Pública es el lugar del surgimiento de los temas a ser tratados por las políticas elaborados por el Estado. 2003). pero también encierran falacias que ocultan intereses de grupos. generan movimientos sociales. “Debido a los problemas y las prioridades de la agenda se construyen socialmente. Tienen toda la fuerza y toda la debilidad de las ideas: son respaldadas por argumentos convincentes. es lo que motiva a los grupos sociales de presión para establecer en una agenda pública esa temática como problemática y formular dentro de dicha agenda la solución que la ciudadanía cree más conveniente para tratar lo problemático del tema. en razón de su cargo. 1985. 1985). intenta a su vez integrar a la sociedad nacional dentro del pluralismo que la caracteriza (García Pelayo. en Janet Kelly. pero su ejecución depende en buena parte del consenso de los afectados” (García Pelayo. Eso. quien participa en su formación puede ser un factor muy importante y decisivo… Además. aglutinan personas. generan conflictos sociales. los funcionarios. no son más que ideas. La creación de percepciones relativamente unánimes sobre una temática o problemática dada en la sociedad.49 por la autoridad estatal. sirven para mejorar el mundo. “…las políticas. Pág: 37). pero a su vez la acción del Estado al resolver dichas demandas modifica las actitudes y opiniones sobre un tema público.

aunque resulte contrario a sus propias preferencias… Más allá de la disposición de los responsables y de la acción del resto de las fuerzas que contempla el modelo. Van Horn. compiten ante las capacidades del Estado de satisfacer de manera limitada a las exigencias ilimitadas de la sociedad humana. Como el Estado no puede satisfacer todas las demandas sociales y mucho menos al mismo tiempo. tanto su elaboración como implementación sugestiona la generación de una determinada tendencia en la Opinión Pública de una comunidad política. El deseo de los responsables de minimizar la hostilidad pública o su inclinación ideológica a responder positivamente a los deseos de la ciudadanía pueden tener una influencia en su comportamiento. Pág: 133). la Opinión Pública es la variable dependiente de la acción de la política pública. 1993. se toma en cuenta el Estado de la Opinión Pública y la atención que la misma presta al problema que enfrenta la política. La Opinión Pública en este enfoque es la variable tanto causal como interviniente de que una determinada política pública sea implementada en la realidad. Pero en un segundo momento.50 exigencias ciudadanas las políticas correctas para su resolución. La . induciendo las individualidades o grupos sociales organizados consensos en las percepciones públicas a ser atendidas con mayor urgencia por la esfera política de la sociedad. Los actores y grupos de interés que hacen vida política en una comunidad humana. nos especifican en “El proceso de implementación de las políticas” (Aguilar Villanueva. “Las condiciones del entorno pueden ser asimismo la causa de que los responsables de la implementación lleven a la práctica una política sin modificar sus preferencias personales. Donald S. La competencia en el campo de las percepciones públicas no sólo sugestiona que temas serán tomados por la agenda gubernamental para elaborar la política pública. La Opinión pública es además un elemento fundamental a tomar en cuenta para la implementación de una política pública. 1993). La relación causal Opinión Pública-Política Pública. sino con base a esa misma percepción mayoritariamente compartida a nivel público por la ciudadanía dependerá el éxito o el fracaso de la implementación de la política. siendo esa la única función de la Opinión Pública en la elaboración de una política. las condiciones del entorno pueden mejorar o restringir el desempeño de la política” (Aguilar Villanueva. la competencia para obtener esa satisfacción de demandas se tiene que dar en el campo de la Opinión Pública. da entender la existencia de un sistema democrático moderno en el contexto de un Estado Social de Derecho. Van Meter y Carl E.

Pero en la realidad no es por supuesto. integrando una percepción consensuada sobre una realidad política. como también causar cambios en las tendencias de percepción mayoritarias en la Opinión Pública sobre el problema que intenta resolver la política. la solución de un problema político. Pág: 197). para que sea satisfactoria debería contar con el fuerte apoyo de un grupo influyente de la sociedad y ser capaz de resolver ese problema en la práctica. con su pluralidad de grupos e intereses antagónicos. Para poder inducir una reducción de los conflictos sociales a contratos sociales. 1971. El Estado en este contexto. que ayuda a definir lo que es relevante o no para la comunidad política. El Estado toma en cuenta las características de esta . Pág: 45). además el número de miembros de la sociedad que aceptan debería ser tal como para que su ejecución resultara viable. No toda política pública nace de la presión de la Opinión Pública de tomar en cuenta determinada temática como un problema. necesario que coincidan estos tres criterios… Sin embargo los desafíos más serios del funcionamiento de una sociedad o de un Estado. En consecuencia. al tratar de ejecutar una política sobre un determinado problema social. sólo pueden enfrentarse mediante soluciones que no es muy probable llegar a descubrir valiéndose de las memorias. “La función característica del Estado social es producir una integración dentro de las condiciones de la actual sociedad industrial.51 acción del Estado intenta siempre generar un determinado sentido de la realidad. 1971). genera y tiene que generar una modificación de la ciudadanía de sus percepciones sobre el problema tratado. 1985. reduciendo los conflictos sociales a contratos sociales” (García Pelayo. sino a veces tiene que ser el mismo Estado el que tiene que inducir en la Opinión Pública que determinada temática es problemática y por lo tanto el Estado tiene que intervenir sobre ella y tiene la capacidad de hacerlo. “Desde el punto de vista ideal. el Estado para implementar una política pública tiene tanto que inducir unas determinadas percepciones en la Opinión Pública para que la política se concrete. hábitos. Las colectividades sociales que conforman una comunidad política tienen determinados hábitos de comunicación social (Deutsch. preferencias y pautas culturales estandarizados y aceptados que ya existen en la sociedad” (Deutsch. se debe inducir a su vez un consenso sólido sobre lo que se cree que es relevante a ser tratado como tema público en sociedad y la forma en que debe resolverse. modificando actitudes y comportamiento del público con relación a esa temática. que ayudan a la formación de un sentido común de la realidad social.

y ello no es infrecuente en política. sustentada en pautas culturales comunes y disposiciones de conducta con cierta generalidad que permita la acción de las instituciones políticas para crear nuevos marcos de referencia que permiten definir lo relevante en el espacio público humano. La autoridad para imponer una determinada comunicación sobre un tema social dado tiende a acrecentarse por parte del Estado “cuando no hay tiempo para la evaluación de los méritos intrínsecos de sus mensajes. o si tal evaluación fuera demasiado costosa en recursos. es que el apoyo social que puede generar la implementación de una política pública en un momento dado tiende a decaer en el transcurso del tiempo. el Estado debe convertirse con relación al tema a ser tratado por la política pública en la fuente de mensajes que recibe la Opinión Pública con una preferencia habitual en lo que respecta a la atención. o donde quienes reciben los mensajes. la capacidad de formar pautas eficaces de trabajo en equipo para una amplia variedad de propósitos. a causa de su ignorancia o de sus prejuicios culturales o sociales. como en casos de emergencias o situaciones militares. mayor poder tendrá el Estado para imponer una determinada percepción del problema ante la ciudadanía. finalmente. Cuantas menos fuentes alternativas tenga la Opinión Pública para formarse una idea sobre un problema social dado. dotándose de autoridad para definir el problema en el espacio público del ciudadano (Deutsch.52 comunicación social. 1971). o. a veces incluso a las personas mismas que produjeron los mensajes” (Deutsch. en un proceso gradual de aprendizaje social. pueden calcularse o medirse por métodos que van desde el juicio de observadores bien informados hasta las técnicas experimentales más refinadas de psicólogos sociales… suficiente para permitir que las instituciones políticas y económicas comunes unifiquen las diferentes poblaciones. “La capacidad de los miembros de un pueblo así concebido para transmitirse información de manera recíproca sobre una amplia variedad de temas. lo cual reduce el poder de imposición de una . en casos en que tales méritos parecen dudosos. 1971). transmisión y obediencia en la política. Para modificar las pautas de percepciones sobre un tema social por medio de políticas públicas. 1971. y quizá su capacidad de formar nuevas pautas de trabajo en equipo para nuevos propósitos. son presumiblemente incapaces de evaluar estos méritos. hasta constituir un solo pueblo o una sola nación” (Deutsch. Pág: 200). El problema de usar las políticas públicas como modo de modificar las percepciones de la Opinión Pública alrededor de un asunto o problema social determinado.

“El mayor dilema que enfrentan los promotores de cualquier programa regulatorio que pretenda modificar el comportamiento de uno o más grupos objetivos. sea de manera espontánea por parte de la ciudadanía o inducida por los grupos de poder. “En términos generales. es de esperar que exista un alto grado de correlación entre la evaluación inicial que un actor hace de una ley y su percepción y evaluación de los impactos… Esta afirmación se basa en la teoría de la disonancia cognoscitiva y. 1993. La Opinión Pública puede estar completamente divorciada en su apreciación de una política pública de los impactos objetivos de la misma en la realidad. se tenderá a tener una valoración positiva de la política pública independientemente de su impacto objetivo sobre el problema. presenta una particular oportunidad para concretar una determinada percepción de la política en la Opinión Pública. Pág: 351). especialmente cuando el público y los medios de comunicación cambian constantemente de objetivo de atención en la agenda pública de los .53 política pública de una determinada percepción sobre una realidad social. 1993. 1997). La motivación que indujo a considerar relevante ese asunto tiende a reducirse e inclusive desaparecer. si el Estado ha logrado impactar en la Opinión Pública de forma en que un asunto social sea considerado como un problema a ser tratado por acción gubernamental. el desplazamiento de la atención de los medios y el público sobre la temática planteada como relevante a ser tratado por la acción del Estado. es difícil que a posterioridad se cambia de opinión para evaluarla negativamente. Pág: 363). Si una política pública se cree legítima para atender un tema que ya puesto sobre el tapete se cree relevante. en el campo de la Opinión Pública no necesariamente tiene que cumplir ese imperativo. especialmente. en Aguilar Villanueva. Si en el campo de la evaluación tecnocrática. Pero a su vez. la valoración de una política pública se hace con base al impacto real de la misma con base a los objetivos planteados por sus creadores. Una política pública tiende a ser producto de un debate público que permite que un asunto social sea tomado como relevante por parte de la comunidad. cuando el público y la acción de los medios de comunicación se desplazan a otros temas de relevancia social (Sabatier y Mazmanian. en el corolario de que un actor tenderá a rechazar cualquier insinuación de que los impactos de una ley legítima puedan ser indeseables” (Sabatier y Mazmanian. consiste en el hecho de que el apoyo público a su posición declinará casi inevitablemente en el transcurso del tiempo” (Sabatier y Mazmanian. en Aguilar Villanueva. y convencer que la política pública implementada es la más adecuada para tratar dicho problema. De esta forma.

la lucha por darle legitimidad a un problema social para dotarle de una solución mediada por la política pública del Estado. viene dado por hasta qué punto está articulado con los valores que rigen en la comunidad política para declarar una decisión política como legítima. es un combate para lograr que dicho problema debe ser considerado relevante por la opinión pública. El gobernar por políticas públicas dentro del marco de un Estado Social de Derecho implica delegar gran parte de la legitimidad del sistema político en el grado de legitimidad que se atribuyen a las políticas públicas elaboradas por el Estado. tenderá a ser percibida como legítima por parte de la ciudadanía y en consecuencia la evaluación de su impacto se tenderá a percibir de acuerdo a los objetivos que el Estado ha planteado. Esto es más patente cuando no existen datos del impacto de la política disponibles al público. “En un sentido amplio. independientemente de que la evaluación técnica de sus resultados difiera con eso. La percepción sobre la legitimidad de la política pública. si el Estado ha ganado de antemano la batalla por la Opinión Pública al dotarle de legitimidad y validez a su política pública a implementar. En el caso contrario. 1997). en este sentido amplio. independientemente de la objetividad de los datos de impacto digan lo contrario (Sabatier y Mazmanian. Si una ley o política pública es considerada como ilegítima desde sus inicios por la Opinión Pública. Por lo tanto. generalmente la ciudadanía creerá que la política o ley no se corresponden en su implementación con los objetivos normativos planteados. En las sociedades democráticas.54 temas a ser atendidos por la ciudadanía. Pág: 203). con exigencias específicas que singularizan el debate de lo que debe ser atendido por el Estado. que condicionará en buena parte la percepción sobre su impacto sobre el problema social. y a su vez dotar de legitimidad al Estado en la elaboración de la política pública correspondiente para . En cuanto una política pública sea planteada más acorde con las preferencias operacionales mayormente compartida por el público de la comunidad política. la elaboración de políticas públicas toca el abanico de la pluralidad de demandas de grupos sociales de la comunidad política. una preferencia operacional vinculada con otras preferencias y también con importantes memorias y pautas de reacción emocional en los individuos que las sostienen. 1971. pueden resultar agrupamientos repetitivos o persistentes de las preferencias operacionales simples analizadas más arriba en este apartado” (Deutsch. el término “valor” indica con frecuencia en las ciencias sociales. las percepciones públicas tenderán a creer que la política cumple con los objetivos planteados por sus creadores sin tomar en cuenta los datos de impacto. Los valores.

Si la satisfacción de las demandas sociales en el contexto del Estado Social de Derecho es relevante para garantizar parcialmente elementos de gobernabilidad y legitimidad dentro de un sistema político. esto crea como imperativo el conocer en qué medida se comporta los fenómenos de legitimidad y gobernabilidad democrática en el contexto de las democracias contemporánea.3 Demandas sociales y gobernabilidad democrática. implican acciones conscientes del Estado de darse legitimidad política con base al ejercicio de su rol de satisfacer demandas sociales. con base de dotar de una percepción de legitimidad de las políticas públicas implementadas tendría un efecto directo sobre la legitimidad del poder ejercido por parte de las autoridades del Estado y a su vez. burocratización del programa. Pág: 33). Y se descubrirá que hay muchos asuntos privados que no tienen por qué convertirse en públicos y despertar la atención del estado y otros muchos asuntos que tienen escala de gobierno local y otros de escala nacional” (Aguilar Villanueva. el tipo de política. vez por vez. la singularizan. Esto implica que la estabilidad del sistema político es altamente dependiente del grado de legitimidad y eficacia que dote el Estado la elaboración e implementación de políticas públicas sobre la sociedad. . 1. esto repercutiría en el nivel de gobernabilidad de un sistema político como tal.55 resolver el problema. Tanto gobernabilidad como legitimidad del sistema político en los sistemas políticos contenidos en el Estado Social de Derecho son elementos dependientes de cómo el poder político satisface las demandas dominantes en la Opinión pública de la comunidad política. Tales aspectos serán profundizados en el siguiente apartado de la investigación. “El carácter de las demandas y la forma posible del consenso ciudadano van recortando. Satisfacer de manera adecuada las demandas sociales. más que en su legitimidad de origen del régimen político. centralización de la gestión. Es previsible entonces que habrá muchos asuntos públicos cuya solución no será aceptable mediante la planeación de la actividad. Dichos elementos estarían condicionados por el conjunto de apoyos que generarían la acción del Estado en la satisfacción de las demandas ciudadanas dentro de las exigencias del Estado Social de Derecho. La construcción de la legitimidad de las políticas públicas destinadas a la satisfacción de las demandas sociales en el marco del Estado Social de Derecho. 1992.

La falta de eficiencia gubernamental unida a las crisis financieras se traducían en el no cumplimiento de los objetivos propuestos a la ciudadanía al gobierno en materia de acción gubernamental. entendiéndose como una crisis de gestión del sistema político unida a una crisis de los ciudadanos que integran a la comunidad política. será estudiado a fondo durante los años 60 y 70 por parte de Huntington. siempre dentro de las reglas del juego que definen al sistema político. Por lo tanto la gobernabilidad de un sistema político y de las autoridades gubernamentales se verá determinada como la capacidad de asimilar por parte del sistema político de todas las acciones y movimientos colectivos que surgen de la ciudadanía. cuando se apoya a un sistema político. El incremento exponencial de demandas sociales de una gran pluralidad de actores sociales en los Estados Sociales de Derecho. reduciendo el radio del poder del Estado o maximizando la esfera de poder de los grupos de oposición. Marcus Olson (1982) afirma que la gobernabilidad que disfruta un sistema político y una clase gubernamental en un momento dado no es otra cosa que la capacidad del gobierno de ejercer su poder legítimo eficazmente está en profunda relación a que objetivos le ha propuesta la sociedad gobernada a la maquinaria del Estado.56 El concepto de gobernabilidad es una de las prioridades teóricas de las ciencias políticas en el siglo XX. un gobierno tendrá mayor radio de acción en cuanto su acción sea percibida más acorde a los deseos y exigencias predominantes en la ciudadanía política. Esto implicaría el surgimiento del fenómeno de la ingobernabilidad en las ciencias sociales. a las autoridades y al gobierno (Bobbio. en cuanto Occidente experimenta dentro del esquema del Estado Liberal de Derecho el hecho que las democracias pierden paulatinamente la capacidad de ejercer poder sobre el sistema político. Los estudios realizados por los tres autores denotan que el Estado moderno occidental cada vez se encontraba en mayores dificultades para cumplir las funciones que la sociedad le había asignado. Las consecuencias que implicaba esta definición sobre gobernabilidad en los fenómenos políticos concretos de los sistemas políticos modernos. Crozier y Watanuki (1975). aún teniendo una legitimidad política fundamentada en la elección libre de los gobernantes y el cumplimiento de las pautas legales. Gobernabilidad sería “Una cualidad de la comunidad política según la cual sus instituciones de gobierno actúan . en contextos donde los fondos gubernamentales impedían satisfacer buena parte de las exigencias de los grupos que conformaban a la ciudadanía. Por lo tanto. originaba dicha crisis. 1998).

En el marco de la ejecución de las políticas públicas. 1993. 2005). es parte de los elementos vitales con que se define la gobernabilidad dentro de un sistema político. tienen un impacto directo sobre la capacidad en conjunto tenga el gobierno de recibir obediencia por parte de la comunidad política. La gobernabilidad para poder existir tiene que permitir que cada demanda social hecha desde el ámbito de la comunidad política tenga un lugar asegurado dentro del sistema político. se tenía que cumplir las demandas sociales que tenían mayor peso dentro de la Opinión Pública de la sociedad. en el contexto del Estado Social de Derecho eso se complejiza más. lo cual debería reflejarse en el respaldo a las autoridades que ejecutaran esas políticas (Koeneke.57 eficazmente dentro de un espacio de un modo considerado legítimo por la ciudadanía. Pero toda gobernabilidad tiene su origen directo en cómo las autoridades políticas de un sistema tienen la legitimidad para poder ejercer un poder que genere obediencia cívica. David Easton (1965) enuncia que el comportamiento de un sistema político recae en la . Si en el viejo esquema del Estado Liberal de Derecho bastaba con que el Estado garantizara la vigencia y aceptación de las normas y procedimientos por parte de la ciudadanía a través de la defensa de los intereses generales de los gobernados. permitiendo así el libre ejercicio de la voluntad política del poder ejecutivo mediante la obediencia cívica del pueblo” (Arbós y Giner. la satisfacción de las demandas de la ciudadanía a través de la ejecución de políticas acordes a los objetivos y necesidades de la ciudadanía. La gobernabilidad de un sistema política recayó de esta forma en la presencia y acción de decisiones que posibilitaran la creación e implementación de políticas públicas que eficientemente satisficieran las demandas predominantes de la ciudadanía. La legitimidad constitucional de un gobierno no es suficiente para garantizar su acción como legítima por parte de la sociedad gobernada. obligaban que para obtener obediencia cívica por parte de la comunidad política. La expansión exponencial de los atributos del Estado a favor de la resolución de los cada vez más abundantes problemas de la sociedad industrial. La estabilidad de un sistema político y su legitimidad ante la comunidad política terminó siendo directamente dependiente con el grado de satisfacción que diera el Estado a las demandas sociales de la ciudadanía. La dinámica entre una demanda social expuesta dentro de las reglas del juego político y la capacidad del gobierno de satisfacer objetiva y subjetivamente esa demanda. Pág: 13).

Esto implicaría que el nivel de eficacia y eficiencia que disfruta un gobierno en la toma decisiones orientadas a la satisfacción sociales de un sistema político. salvación espiritual o expectativas de obtener consecuencias externas. fundamentado en valores que se creen absolutos. Toda legitimidad de origen de un gobierno democrático en el contexto de los Estados Sociales de Derecho se ven complementadas con la legitimidad en el ejercicio del poder. Siendo los tipos weberianos tipologías ideales que no se dan de manera pura en la realidad. Mayor legitimidad atribuida al sistema político y a las autoridades políticas a de traducirse en mayor capacidad del gobierno de imponer determinados valores en la sociedad. reflejado en la eficacia del Estado en la gestión de los asuntos que la sociedad delega en la autoridad gubernamental. 1959). que la legitimidad está condicionada por el nivel de conexión del gobierno con la opinión pública. Bajo el contexto en que se maneje la sociedad en cuestión. Huntington añade a esto en “El Orden en la sociedades en cambio” (1968).58 capacidad del mismo sistema de imponer un conjunto de valores a la sociedad y lograr que los mismos sean aceptados. La legitimidad de un sistema político en este caso será la capacidad del mismo para generar y conservar la creencia en la ciudadanía que las instituciones políticas existentes y su funcionamiento son los más idóneos para la sociedad donde tiene cabida su acción (Lipset. el nivel de imposición del gobierno tenderá a ser más reducido cuanto menos legitimidad disfrute bajo la percepción de la ciudadanía. la legitimidad se garantiza bajo un modo específico. es lo que determinará hasta qué punto puede una clase política imponer una serie de valores a ser asimilados por la comunidad política. obliga a concretar determinados niveles de gobernabilidad dentro de dicho sistema. al igual que el utilizar dicho nivel de gobernabilidad obtenido con base a la legitimidad del sistema sea canalizado para resolver el nivel de eficacia para cumplir con los objetivos señalados por la sociedad al Estado. El nivel de legitimidad que atribuya la sociedad al sistema político que lo rige y a la clase gubernamental que ejerce el poder dentro de él. que basado en los tipos ideales de Max Weber (1944) puede ser meramente afectiva. . de lo contrario. donde son los valores del debate público los que condicionen el tipo de legitimidad que disfruta un sistema político. podríamos afirmar que la legitimidad en el contexto de las sociedades gobernadas por el Estado Social de Derecho combinan la legitimidad basado en valores que impulsan deberes absolutos y la legitimidad basada en expectativas de obtención de consecuencias externas.

Esto implicaría que la legitimidad de un sistema político se afinca en la capacidad del Estado por medio de un cuerpo normativo previamente aceptado. Una sociedad puede tener un fuerte consenso entre sus actores sobre qué objetivos perseguir y los medios para alcanzar los mismos. surgen las discrepancias entre expectativas y resultados. Las limitaciones en tiempo. el sistema político carece del tiempo idóneo para ser satisfechas. generándose procesos de descontento contra el régimen político. Por una parte. que permiten que pueda darse el consentimiento de la ciudadanía que existe dentro de la sociedad. cumpla con las demandas de la comunidad política a cambio de obediencia cívica. “Un sistema puede estar expuesto de dos modos a tensión procedente de las demandas. 1965. La sobrecarga de demandas es un efecto directo de que ningún Estado o sistema político tiene recursos ilimitados para satisfacer todas las demandas hechas por la sociedad en que tienen existencia. esa situación provocará en definitiva un descontento cada vez mayor… Por otra parte. 1965). Págs: 164-165). si sus autoridades no están en condiciones de satisfacer en cierta proporción las demandas de los miembros (por lo menos de los políticamente poderosos). 1995). cuando los medios no están disponibles o son ineficaces para cumplir los objetivos. La legitimidad de un sistema político y un gobierno que tenga cabida en él está conectado con la efectividad y rendimiento en el uso del poder político (Alagappa. pueden provocar tensión por razones completamente independientes de su repercusión en el apoyo…Esto implica la existencia de demasiadas demandas. donde se comprende también la evaluación objetiva y subjetiva de la eficiencia en el desempeño del gobierno para atender las distintas demandas sociales existentes dentro de la comunidad política. recursos y cauces . La legitimidad de un sistema político apela al nivel de aceptación de un gobierno y su acción concreta. Igualmente. o se resisten a hacerlo. un sistema político por muy complejo que sea no genera la suficiente cantidad de cauces de comunicación para que sus demandas sean conocidas y atendidas por el poder político (Easton. o bien su diversidad y contenido (de tal índole que el conflicto que estimulan requiera un tiempo excesivo para el proceso) pueden ser fuente de tensión” (Easton. la legitimidad de un régimen político descansa en la capacidad del mismo de dotar de justificación a las normas que definen el juego político con base a reglas y valores compartidos. En ambos casos.59 Con base a lo anterior. La efectividad de esta forma deteriora la legitimidad del Estado y por lo tanto el nivel de gobernabilidad del sistema político.

“Es en este punto de conversión de las demandas en propuestas políticas para la acción. La satisfacción de demandas se traduce en obtención de apoyo para el sistema político. Una forma de obtener apoyo de la ciudadanía independientemente de la satisfacción concreta de las demandas de los grupos sociales que hacen vida en la comunidad haya sido satisfechas es por medio de la generación de apoyo difuso al sistema político. es cuando se convierten en demandas políticas. Cabe añadir que muchas veces las demandas sociales tratan de canalizarse en el sistema político a través de la síntesis de las mismas por medio de determinadas instituciones del sistema político: partidos. que se puede producir la primera clase de regulación importante de su volumen y diversidad” (Easton. los miembros continúen vinculados a él . lo cual le dota de legitimidad política para ejercer el poder y este a su vez sugestionará el nivel de gobernabilidad que disfrutará las autoridades políticas sobre la ciudadanía. el sistema necesita estimular los niveles de apoyo para evitar así el colapso. Pág: 168). 1965. hay individualidades o grupos sociales con mayor poder social para articular sus exigencias en proposiciones frente al sistema político. Igualmente existen inhibidores culturales en toda comunidad política que reducen el número de demandas sociales que la ciudadanía puede desear que tenga una intervención política. grupos de interés y medios de comunicación como ejemplo. Cuando los niveles de apoyo al sistema caen por debajo de los que requiere la sociedad. pase lo que pase.60 comunicacionales llevan a los sistemas políticos modernos a operacionalizar un conjunto de regulaciones de las tensiones que surgen de la no satisfacción de las demandas de la sociedad. Cuando los anhelos de diferentes individualidades o grupos sociales se expresan en propuestas concretas dentro de la Opinión Pública de una sociedad dada. Dentro del proceso de construcción de los consensos de percepciones dentro de la Opinión Pública para concretar demandas sociales en posiciones políticas. Esto permite simplificar las demandas con un nivel de tendencia dominante en la Opinión Pública bajo un programa coherente de propuesta para el poder político. Todo para reducir el nivel de circulación de demandas de la ciudadanía frente al poder político. Toda demanda social que se hace al sistema político se presenta dentro de un conjunto de deseos o expectativas sociales que se anhela que lleguen a concretarse por medio de la intervención de la autoridad política. “Un sistema tratar de inculcar en sus miembros un alto grado de apoyo difuso a fin de que.

o bien adoptando medidas que creen esta impresión en el ánimo de los miembros. Este tipo de apoyo continúa independientemente de las ventajas específicas que el miembro juzga que le reporta pertenecer al sistema” (Easton. Si es imposible generar el suficiente nivel de apoyo específico fundamentado en la satisfacción del mayor número de demandas sociales particulares dentro del sistema político.61 por fuerte lazos de lealtad y afecto. generalmente la producción de políticas está destinado a la satisfacción de las demandas de un sector significativo de la comunidad política. De esta forma. aunque de hecho sólo haya cambiado la imagen” (Easton. que es satisfacer una demanda social en concreto. Lo lograrán modificando las circunstancias ambientales o internas del sistema. puede que el número de demandas que logre satisfacer con base a su eficacia. sino un apoyo difuso por medio de una serie de estrategias. Pág: 171). Un modo de generar apoyo difuso es por medio de mecanismos de socialización política que denotan sentimientos de legitimidad. Siendo el Estado un ente con recursos limitados para la satisfacción de demandas ilimitadas provenientes de la sociedad. Si la implementación de una política pública no logra satisfacer el número adecuado de demandas sociales que garantice el número necesario de apoyo para mantener el sistema. En el campo de las políticas públicas. la utilización de una herramienta especifica como las políticas públicas para obtener apoyo gracias a la satisfacción de demandas específicas de grupos de la Opinión . 1965. es preciso que de un modo u otro satisfagan las demandas existentes o previstas de los miembros. 1965. ”… Para que los productos repercutan en el apoyo. 1965). que la Opinión Pública cree que es legítimo su demanda. se apela a generar apoyo difuso para generar sentimientos de legitimidad y sumisión al sistema político al cual se pertenece. eficiencia y recursos disponibles sea el suficiente para generar el suficiente nivel de apoyo específico para mantener estable el sistema político. reconocimiento y sentido de comunidad política (Easton. se puede apelar a crear una ilusión dentro de la Opinión Pública social de que la demanda ha sido satisfecha gracias a la legitimidad que pueda ganarse una política pública para satisfacer una demanda social dada. La legitimidad de la política pública genera la percepción de que el objetivo de la misma se cumple. a fin de que desaparezcan las condiciones que originaron las demandas. Págs: 174-175). Por eso el poder político puede implementar las políticas públicas no para generar apoyos específicos al sistema.

al creerse al mayor número de individualidades y grupos sociales que las demandas de la mayor parte de los miembros de la comunidad política son satisfechas por medio de la acción del poder político. sino con base a la creencia que las demandas de la mayor parte de los miembros de la comunidad políticas son resueltas por la acción gubernamental aunque eso no se concrete en la experiencia concreta de quien da el apoyo. Pág:1). ya que puede haber variaciones de acuerdo al punto de partida de cada país. si bien la misma es difícil de precisar según un conjunto de indicadores universales. se puede utilizar para generar apoyo difuso al sistema político. las metas planteadas por la reforma y las expectativas de los logros en el diseño del sistema de salud” (Knowless. porcentaje del financiamiento gubernamental asignado a la atención primaria o medicina preventiva. La bibliografía especializada alude que “Si bien en muchos países el objetivo principal de la reforma del sector salud es mejorar el desempeño de este sistema. es difícil interpretar si un indicador en particular (por ejemplo. El desempeño del sector salud de un país generalmente hace alusión a las dimensiones de impacto de la gestión pública del Estado sobre la salud de la población. porcentaje de los servicios prestados por el sector privado) ha cambiado el desempeño del sistema en el sentido positivo o negativo. 1997. Leighton y Stinson. El sistema de salud de un país en específico. Generalmente los aspectos múltiples y variados que conforman un sistema de salud público en la actualidad. De esta forma las individualidades o grupos de colectivos sociales tenderán a dar su apoyo a un sistema político y un gobierno. no con base a recibir directamente una satisfacción de sus demandas por parte de la autoridad política. . El desempeño de la gestión de la salud por lo tanto tiende a ser el centro para evaluar la gestión de la administración pública de la salud.4 Sistema de Salud Pública: Indicadores de desempeño. tiende a evaluarse su desempeño de acuerdo a los criterios que la sociedad médica local ha decidido adoptar como referencia para dichas evaluaciones. muchas veces dificultan el anhelo de construir dimensiones e indicadores completamente universales a todos los países a escala mundial. 1. que midan de forma idónea el desempeño del Estado en dar acceso al servicio a la salud a la población en que gobierna.62 pública.

la salud del infante y la mujer en condición postparto). En las evaluaciones más técnicas sobre el desempeño en materia de salud pública suelen ser las variables más idóneas para evaluar el impacto del sistema de salud en una sociedad dada las siguientes. entorpecen la tarea de crear el consenso necesario para saber en qué medida se están cumpliendo los objetivos del sistema de salud. hace que los indicadores que señalan el impacto y las condiciones en que se encuentra el sistema de salud público no suelan ser metodológicamente evidentes. entorpece la tarea de crear el consenso necesario sobre que tiene que evaluarse en materia de salud y logros de impacto del sistema. La incertidumbre de cómo medir el nivel de impacto de las políticas de salud. Esto especialmente es relevante cuando desde el Estado no se tiene claro que datos deben producirse y deben ser distribuidos al público que conforman una comunidad política. creando distorsiones y disensos sobre que debe tomarse como relevante a la hora de evaluar la gestión de salud del Estado. 1997). y cuales técnicas y estrategias deben usarse para la implementación de las políticas de salud (Knowless. ambulatorios y dispensarios). Muchas veces lo que se evalúa bajo criterios técnicos no coincide con la percepción de la opinión pública (Sabatier y Mazmanian. Aún así. y la asignación de fondos públicos y privados para el financiamiento del sistema. las causas que originan una prestación deficiente del servicio. Los procesos de medición del desempeño del Estado en materia de salud. 1993). el nivel de organización administrativa y económica de la red sanitaria del país (hospitales. en Aguilar Villanueva. Leighton y Stinson (1997): . según los criterios de Knowless.63 Esta diversidad de políticas públicas y sistemas de salud que rigen el nivel de desempeño en la prestación del servicio por parte del Estado. la existencia de una gran pluralidad de actores sociales dispuestos a evaluar el sistema de acuerdo a unos criterios propios. Suelen con frecuencia ser el centro de atención en el proceso de evaluación del desempeño del sector salud el estudiarse la gestión de servicios de salud específicos y prioritarios (ejemplo. la evaluación del gasto público en materia de salud y otros elementos. Leighton y Stinson.Acceso al servicio: Contemplada en el nivel de presencia o ausencia de barreras económicas y físicas que puedan enfrentar las personas para usar los servicios de . suelen centrarse en la identificación de los problemas que afectan el desempeño de un sistema de salud. sobre el estado en que se encuentra el sistema de salud público de una sociedad en particular.

al sostener un equilibrio entre las ganancias y pérdidas que asisten en el proceso de atención entre paciente y médico. como igualmente la disponibilidad de recursos económicos para costear el funcionamiento del sistema de salud. En este aspecto. Las barreras físicas aluden a la disponibilidad y suministro de los servicios de salud y la distancia donde se ubican dichos servicios con relación a los usuarios. al igual que incrementar sus capacidades de acuerdo a las exigencias impuestas por el crecimiento demográfico y económico de la sociedad. Sin embargo. étnicos. . se evalúa el nivel técnico. económico y de asignación de recursos en la satisfacción de las necesidades de los usuarios del sistema. utilización o acceso a la salud entre los diferentes grupos sociales que conforman una sociedad. como los resultados en el estado de salud del usuario del sistema. Las barreras económicas aluden a los costos económicos que los ciudadanos enfrentan para buscar y obtener atención médica. Aquí se evalúa la calidad tanto en el proceso de interacción entre el usuario y el sistema.64 salud.Equidad: Englobada en las diferencias de estado. la medición de estas variables implica la . . .Sustentabilidad: Abarca la capacidad del sistema de salud de continuar exitosamente sus actividades a futuro.Calidad: Donde se evalúan la atención del servicio de salud de acuerdo a la espera del desempeño del mismo en cuanto se maximice el bienestar de los pacientes.Eficiencia: Alude al nivel de servicios de salud que el sistema provee al usuario de acuerdo a los insumos disponibles en el sistema. de género o demográfico. . Estas variables suelen abarcar los elementos fundamentales del desempeño del sistema de salud en una sociedad. La sustentabilidad aluden a la capacidad institucional disponible para dar continuidad al sistema. sean grupos clasificados por criterios por socioeconómicos.

calidad. sino como el mismo se imparte y con base a que insumos se utilizan para lograr el impacto materializado. eficiencia y sustentabilidad. caracterizada por la intensa lucha existencial entre los actores políticos que luchan por el poder en el país (Bisbal. equidad. Esto cumple con la primera condición de la Organización Panamericana de la Salud para la medición del desempeño en salud pública en cuanto el monitoreo. Elementos que no sólo señalen que efectos tienen la prestación del servicio para los usuarios. equidad y sustentabilidad del desempeño del sistema de salud venezolano se ve limitado a evaluar elementos de calidad en la prestación del servicio a nivel nacional. El uso de esta información por parte de los sectores que hacen oposición al gobierno del Presidente Hugo Chávez. eficiencia. y no en la evaluación de los procesos que dan a lugar a dichos efectos sobre la población venezolana. como parte de un proceso de intensa polarización política. ha repercutido en la disponibilidad de datos de gestión sólo puedan aludirse a datos referentes al impacto de las políticas de salud sobre la población venezolana y en muchas ocasiones. no están disponibles al público. Dicho proceso ha repercutido en la manera en que desde las esferas del gobierno se produce y distribuye la información sobre los procesos que rigen el desempeño de la gestión en materia de salud en el país. 2002). al no existir transparentes mecanismos de validación. La restricción de la información en materia de gestión pública. buena parte de la información que registra los procesos del sistema de salud en materia de acceso al servicio. Es decir. sino que también la existencia de indicadores que señalen la forma en que funciona la prestación del sistema de salud. calidad. . para evitar dar insumos que doten de mayor radicalidad a la lucha política existencial que se ha dado en el país a partir del año 1998. la información disponible por parte del Estado Central venezolano sobre la gestión en salud pública alude a que efectos ha tenido la gestión del gobierno central en materia de salud. se ha generado un proceso de monitoreo de la gestión del Estado. Debido a esto. la medición del acceso al servicio. en su nivel de confiabilidad para el público. 2009). Por lo tanto. la evaluación y el análisis del estado de salud de la población (OPS. y se resguardan de manera confidencial por parte de los entes del Estado.65 disponibilidad de indicadores que no sólo aludan al impacto del desempeño del sistema sobre los usuarios del mismo. Venezuela. llevan a los funcionarios públicos a restringir buena parte de dicho información a sólo miembros del Estado Central venezolano.

. debía ser uno. se identificaron objetivos que apuntan a la lucha contra la pobreza y el hambre. de los ocho objetivos seleccionados. entre otros. un documento destinado a crear consensos sobre temas relevantes para asegurar la paz. haciéndola más adecuada y efectiva. la reversión del deterioro ambiental. En septiembre del año 2000 se estableció en la Asamblea General de las Naciones Unidas un consenso que posibilitara una mayor cooperación internacional a favor de los países menos desarrollados. que determinaran que fines y efectos son relevantes de alcanzar por parte de su sistema de salud.. . Los Objetivos de Desarrollo del Milenio se resumen en los siguientes puntos (Uzcátegui y Toro Merlo. vuelve a nacer la necesidad de aclarar bajo qué criterios y que variables trabajar para evaluar el desempeño del sistema de salud público venezolano de acuerdo a los datos de impacto del sistema. Así quedaron estructurados los objetivos de desarrollo del Milenio” (CEPAL. estabilidad política y el fortalecimiento de las Naciones Unidas. no el menos importante.Erradicar la pobreza extrema y el hambre. con especial énfasis en el combate de la pobreza. el establecimiento de una alianza que enriquezca y revitalice la cooperación internacional. Los objetivos por lo tanto se establecieron con la mayor claridad posible. dado que la falta de desarrollo es un problema que atañe y preocupa al mundo todo y no solo a los países menos desarrollados. quedó de manifiesto que. de acuerdo un conjunto de variables económicas y sociales previamente estipuladas. “En esa oportunidad. 2010): 1. Estos objetivos que fueron redactados bajo una mirada integral de los organismos multilaterales. Esto implica definir cuáles son los parámetros más cónsonos con los fines del Estado y la sociedad venezolana con los cuales es prudente evaluar el desempeño del sistema de salud venezolano de acuerdo al impacto de las políticas de salud del Estado venezolano sobre la población nacional. Toda sociedad se compromete al igual que su Estado con base a unos objetivos y fines determinados. justicia. el mejoramiento de la educación y la salud. fijando metas cuantificables que deberían alcanzarse en el año 2015. 2008). forman parte de la Declaración del Milenio. “Además. 2. y la promoción de la igualdad entre los sexos.66 Al trabajarse meramente con los datos que aluden a los efectos concretos del sistema de salud sobre los usuarios del mismo.Lograr la enseñanza universal.

. para el año 2015. 5 y 6. - Haber detenido y comenzado a reducir. para el año 2015. - Haber detenido y comenzado a reducir.Reducir la mortalidad infantil.Promover la igualdad entre sexos y la autonomía de la mujer. De los ocho objetivos planteados en la Declaración del Milenio.Combatir el VIH/SIDA.Mejorar la salud materna. las números 4. - Reducir entre 1990 y 2015 la mortalidad materna en tres cuartas partes.Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente. entre 1990 y 2015. 4. Estas metas fijan en el caso de Venezuela como Estado firmante. la mortalidad de niños menores de 5 años.. establecen metas cuantificables a cumplir en materia de salud pública por parte de los Estados firmantes de la Declaración.. objetivos y fines concretos a ser materializados por la gestión pública del Estado central en materia de salud. 8. 5. Reducción de la mortalidad infantil.. Dichas metas concretas contemplan según Naciones Unidas (2001) en: - Reducir en dos terceras partes. 7. propagación de enfermedades como el SIDA y otras de carácter endémico.. 6.67 3. implementación y evaluación de las políticas públicas en materia de salud por parte de un Estado Nacional.. Estas metas concretas fijan un conjunto de objetivos específicos que hacen imperativo el concretar una serie de efectos tangibles sobre la situación de salud de las sociedades humanas. Sin apelar a los procesos de cual dependen la formación. el paludismo y otras enfermedades. la propagación del VIH/SIDA.Fomentar una asociación mundial para el desarrollo. mortalidad materna. la incidencia del paludismo y otras enfermedades graves. las metas del milenio dotan de un marco de referencia .

Independientemente de que cada país tenga prioridades y criterios de evaluación distinta sobre su sistema de salud en particular. el número de enfermos y . las 10 principales causas de muerte de niños de 28 días de nacidos. - Detener y reducir la incidencia del paludismo y otras enfermedades graves: Tasas de muertes por culpa del paludismo y tasa de afectados por enfermedades crónicas. Por lo tanto. Adicionalmente.000 habitantes). podemos decir que con base a los objetivos en materia de salud por parte de la Declaración del Milenio.68 común sobre el desempeño del Estado en materia de salud a favor de los usuarios del sistema. - Mejorar la salud materna: Evaluado por medio por la tasa de muertes maternas durante los procesos de parto. las metas del milenio originan un marco uniforme de objetivos a concretar que son medibles perfectamente por variables de efectos del sistema de salud sobre la población a estudiar. las 10 principales causas de muertes en niños menores a 1 año de nacido. las áreas más urgentes a ser tratadas por la administración del sistema de salud público venezolano se concentran en el número de enfermedades y muertes tanto maternas como infantiles a nivel de atención pre y postparto. como los niños entre el mes y el primer año de nacidos por cada 100. - Combatir la propagación del VIH/SIDA y reducir su incidencia: Tasa de enfermos de VIH/SIDA registrados en el país. podemos construir una serie de indicadores para medir el desempeño del Estado en sus funciones de impartir salud de manera pública con base a las Metas del Milenio. Estos indicadores harían referencia a: - Reducción de la muerte de niños menores de 5 años: Medido por las tasas de muertes perinatales (tanto de la muerte de niños a los 28 días de nacidos. las 10 principales causas de muerte de niños entre 1 y 4 años. Marino Gonzalez (2006) nos aclara que desde la década de los noventa hasta la actualidad. y el número de vacunas puestas por el Estado por cada enfermedad vacunable.

en materia de salud público. y el número de vacunas colocadas por el Estado por cada enfermedad vacunable. podemos estar seguros de contar con los criterios adecuados para medir el desempeño del Estado venezolano. entre el 2003 y el 2007. a la sombra de la política públicas relacionados con el sistema de salud venezolano ha tenido algún efecto para concretar las metas del Milenio dentro del período de tiempo estudiado. y el número de enfermos y muertos por causa de enfermedades epidemiológicas. ya que en buena parte de su comportamiento también es dependiente de factores sociales ajenos a la gestión pública en salud. . 10 principales causas de muerte de niños entre 1 y 4 años. B) Índices de resultados de la gestión pública en salud con base al estado general de la salud del país durante el período 2003-2007: Conformado por el registro de las 10 principales causas de muerte de niños menores de 1 año de nacido. Con base en estos requerimientos podemos estar seguros que al evaluar la variable desempeño en materia de salud del gobierno central podemos medirlo adecuadamente de acuerdo a las siguientes dimensiones: A) Índices de resultados de la gestión en materia de Salud pública que denoten el desempeño del Estado entre los años 2003 y 2007: Integrado por la razón de muertes maternas durante los procesos de parto. las tasas de muertes perinatales (tanto de la muerte de niños a los 28 días de nacidos. Con base a estos indicadores construidos por medio de los datos disponibles por fuentes oficiales. por lo tanto no tienen una relación completamente vinculante con los niveles de eficiencia y efectividad del Estado en la gestión sanitaria pública. las 10 principales causas de muerte de niños de 28 días de nacidos. Vale la pena aclarar que en esta dimensión sólo abarca indicadores de salud que denotan parcialmente el desempeño del Estado en materia de salud.69 muertos a causa de enfermedades crónicas. como los niños entre el mes y el primer año de nacidos). número de casos de pacientes por enfermedades endémicas y tasa de muertes por enfermedades endémicas.

2005. 2009. “Dar respuestas a las necesidades sociales de la población. Por ser una política pública relativamente reciente y con poderosa connotación política.70 CAPÍTULO II: DATOS DE LA SALUD EN VENEZUELA 2. Desde su concepción. bajo los principios de equidad. tres pertenecientes a PDVSA. Pág: 11). En estas palabras se puede resumir en qué consiste Barrio Adentro y cuáles son sus objetivos nominales dentro de la lógica del sistema de salud público venezolano en la actualidad: El elemento prioritario para destinar capital financiero y humano para dar atención sanitaria primaria a las comunidades más pobres del país. Usando un tratado de la Organización Mundial de la Salud y la UNICEF. el sistema ortodoxo de salud contaba con 299 centros hospitalarios. Si bien la necesidad de implementar la red tuvo . 2009).1 Barrio Adentro: Radiografía del nuevo paradigma en salud pública venezolana. de los cuales 33 eran administrados por el Instituto Venezolano de Seguros Sociales. justificaron que la atención primaria sería la óptima manera de mejorar los indicadores de salud en Venezuela. 29 por el Instituto Nacional de Geriatría y Gerontología. siendo el resto respondiendo directamente al Ministerio de Salud y Desarrollo Social (Hoyer y Clarembaux. 2 de la Corporación Venezolana de Guayana. Pág: 16). una de la policía de Maracaibo. accesibilidad. al menos es un primer nivel de atención: “Barrio Adentro es un programa de salud que ofrece atención médica del primer nivel. es como explica el Ministerio para la Salud y el Desarrollo Social en qué consiste la misión Barrio Adentro. sus ideólogos creyeron en una misión que acercaría los servicios médicos a los habitantes de los sectores populares…La misión ha hecho de la atención primaria de la salud la prioridad del Ministerio de Salud y Desarrollo Social e intenta dar respuesta gratuita a las comunidades venezolanas” (Hoyer y Clarembaux. gratuidad. especialmente la excluida. 13 de corte militar. Para el momento. transectorialidad… contribuyendo a mejorar la calidad de salud y vida” (Ministerio de la Salud. universalidad. muchas son las versiones sobre el origen y funcionamiento originario de la Misión dentro de la política de salud en el país.

La necesidad de protegerse de la inseguridad a la hora de recurrir al sistema hospitalario tradicional y la necesidad de dinero para comprar medicamentos. 2009). concejal metropolitano para la época. con personal venezolano que ayudaría a diseñar y crear la misión a nivel nacional. estado Aragua. “Todos tienen derecho a la protección de la salud. Las autoridades velarán por el mantenimiento de la salud pública y proveerán los medios de prevención y asistencia a quienes carezcan de ellos” (Constitución de la República de Venezuela. . 2008). 2009). Freddy Bernal le habría pedido a Immer Ruiz. Utilizando encuestas de opinión pública. se constituyeron los seis primeros seis comités de salud que buscaron apoyo de las comunidades para implementar el plan. 1961). La creciente cooperación entre el Estado venezolano y el cubano le dieron la respuesta a las autoridades municipales de solicitarle al Ministerio de Salud y Desarrollo Social unos 50 médicos cubanos dentro de los diferentes convenios que ambos estados habían hecho en materia de asesoramiento cubano a cambio de petróleo. Muchas personas ponen el punto de origen de Barrio Adentro en la ayuda médica prestada por el personal médico cubano en medio de la catástrofe de las inundaciones de lluvias ocasionadas en el estado Vargas a finales del año 1999 (Díaz Polanco. recibiéndose hasta 100 médicos cubanos para identificar las principales necesidades de las comunidades populares de Caracas a cargo del Instituto de Desarrollo Local (IDEL).71 motivaciones fuertemente electorales. un programa de gobierno para el municipio Libertador a principios del año 2003. junto con la gratuidad que ofrecía la nueva carta magna aprobada ese año en materia de salud pública primaria lanzo la semilla para el plan1. Entre abril y junio del 2003. Pero la versión más aceptadas proviene del ex –alcalde del municipio Libertador y líder del Partido Socialista Unido de Venezuela. 1 1 Cabe aclarar que ya la Constitución de 1961 en su artículo 76 garantizaba el derecho a la protección de la salud a todos los ciudadanos venezolanos. Una versión personal del diputado Ismael García (antiguo militante oficialista y actual detractor del gobierno) decía que ya en los 90 había implementado un operativo similar en los barrios pobres de la ciudad de La Victoria. se tuvo consciencia de la necesidad de un sistema de salud gratuito de fácil acceso a las zonas populares como que la misma formaba parte de las 6 primeras necesidades de los estratos D y E del municipio Libertador (Hoyer y Clarembaux. concretaron la demanda. Se afirma que la experiencia. El Plan recibió el apoyo del Colegio de Médicos del Distrito Metropolitano (Hoyer y Clarembaux. los elementos que llevaron a su experimentación y cristalización son objeto de debate y de diferentes puntos de vistas.

Entre junio y agosto del 2003 se decidió que el plan iba a rebasar los límites del Municipio Libertador de Caracas. comenzando a implementarse la Misión en las zonas pobres de La Dolorita y Filas de Mariches del Municipio Sucre de Caracas. 104 odontólogos. Lara. que 911 médicos cubanos trabajaban en más de 200 casas de salud en el Municipio Libertador. 11 optometristas y 152 comités de salud (Hoyer y Clarembaux.72 En esta primera etapa de experimentación se intentó convertir el servicio de la Misión para los médicos venezolanos como un equivalente del servicio rural estipulado por la Ley de Ejercicio de la Medicina. Asistieron a la Misión 50 médicos venezolanos pero desertaron 30 (Hoyer y Clarembaux. 2009). 2009). 2009). mientras que Venezuela pagaba el servicio en petróleo y derivados a la isla. Igualmente las cifras oficiales abalaban por medio del Instituto de Desarrollo Local. inaugurando la Misión Barrio Adentro como tal. se establecía que el servicio impartido por los médicos cubanos. El desarrollo y evolución del sistema que fundamenta la Misión Barrio Adentro se puede describir en las siguientes etapas: Una primera que va desde los primeros acuerdos de la Alcaldía del Municipio Libertador con Cuba en el llamado Plan Barrio Adentro para adentrar médicos y técnicos cubanos en las zonas más pobres del país en marzo del 2003 hasta diciembre del mismo año. Se calculaba que cada módulo pudiese dar atención primaria en las zonas . se suscribió el convenio de Cooperación Técnica entre Cuba y Venezuela. Los médicos tendrían el deber de actuar en los barrios de Caracas. Según cifras oficiales. En el último trimestre del año 2003 se decidió que en cada estado del país se iba a cristalizar la Misión. Dentro de uno de los apartados del convenio. cuando el presidente inauguraba el primero de de veinte módulos previsto para la Misión Barrio Adentro a nivel nacional. alimentación y transporte del personal siempre y cuando Cuba garantizara el salario del personal técnico y médico (Hoyer y Clarembaux. se empezó a diversificar la Misión a diferentes estados del país: Miranda. que propiciaba la acción de los galenos cubanos en Venezuela a favor de petróleo venezolano a Cuba a precios preferenciales. bajo la administración de Petróleos de Venezuela. seguidos de la parroquia Petare y Caucagüita en el mismo municipio. sólo en el municipio Sucre de Caracas había 589 médicos cubanos. Barinas. Venezuela en este contexto cubriría los gastos de alojamiento. Trujillo y Vargas. Zulia. al igual que formación en materia de medicina al personal venezolano que participara en la misión. Luego de esto. En octubre del 2003. los especialistas y técnicos era gratuito.

2008. - Atención de tercer nivel: Atención ambulatoria y hospitalización dentro de campos especializados como gastroenterología. que tendrían las siguientes atribuciones: Núcleos de atención primaria: Unidades básicas que prestan atención integral a las personas. los Centros de Atención Primaria Integral (Capri) y los Centros de Especialidades Ambulatorias (Cespa) (Díaz Polanco. neurología y fisiatría (Díaz Polanco. Son formados por ambulatorios con especialidades en medicina interna. nefrología. salud mental. urología. - Centro de Especialidades Ambulatorias: Sirven para consultas especializadas y de emergencia. por medio de decreto Presidencial. familias y comunidades a través de la promoción de vida y salud. inmunología. 16 consultas y 10 visitas domiciliarias. inicialmente los módulos del Plan Barrio Adentro proponían tres tipos de redes: Los Núcleos de Atención Primaria de Salud (Napis). pediatría.73 populares del país. el Frente Bolivariano de Luchadores . cardiovascular. sala de partos. 2008). Esto llevaba al Presidente a calcular que el Plan Barrio Adentro había podido atender hasta el momento de su primera etapa de implementación 40 millones de consultas y 25 millones de visitas al año. hematología. por medio de módulos y ambulatorios de salud junto con consultas externas. dentro de 8 horas laborales entre lunes y viernes (Díaz Polanco. pediatría y ginecología. Esta etapa de funcionamiento del Plan Barrio Adentro se terminó operativamente. 2008). En este contexto. Pág: 23). gineco-obstetricia. sala de observación y otros servicios. - Centros de Atención Primaria Integral: Unidades intermedias de atención primaria con especialidades en medicina interna. El objetivo de coordinar la Misión a nivel nacional quedó en manos del Ministerio de Salud y Desarrollo Social que presidió la comisión junto con la Asociación Civil Barrio Adentro. infectología. Además de ofrecer cirugía ambulatoria. endocrinología. al concretarse el Plan como Misión de alcance nacional en enero del 2004 a través de la comisión Presidencial para la Implantación y Coordinación Institucional del Programa Integral Misión Barrio Adentro. cirugía general.

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Sociales Francisco de Miranda, el Estado Mayor de la Fuerza Armada Nacional, el Ministerio de Energía y Minas, PDVSA, y las alcaldías Libertador y Sucre del Distrito Capital (Díaz Polanco, 2008, Pág: 27). A lo largo del año 2004 el Ministerio de Salud y Desarrollo Social desarrolla una estrategia para apoyar la Misión Barrio Adentro junto con la comisión Presidencial de la Misión, los gobernadores y alcaldes afectos al partido del gobierno central y la Misión Médica Cubana. En esta primera etapa de la Misión Barrio Adentro se adopta la perspectiva el adecuar la red de servicios ambulatorios que ya existen en Venezuela al modelo de la misión, cambiando la forma en que se prestaba el servicio de salud público en el país (Díaz Polanco, 2008). Se canaliza dentro de esta lógica igualmente la política social del gobierno central en materia de alimentación, educación popular, deporte, cultura y recreación. Esto permite la instalación de 8.500 consultorios de atención primaria dentro de casas o locales otorgados por las propias comunidades, 1.415 clínicas odontológicas, 3.014 sillones odontológicos, 457 ópticas y la asistencia de 5.000 entrenadores para la formación en educación física (Díaz Polanco, 2008). A principios del año 2004, como se mencionó en el anterior párrafo, el Ministerio de Salud y Desarrollo Social comienza la construcción y equipamiento de módulos de salud con ayuda de gobernaciones y alcaldías afines al gobierno central, junto con el Fondo de Inversión Social de Venezuela, el Ministerio de Defensa y PDVSA, aunque no llegó a concretar a más de 600 módulos, un 7% del programado por la Misión (Díaz Polanco, 2008, Pág: 61). La segunda etapa de la Misión Barrio Adentro, llamada también Barrio Adentro II se inicia a lo largo del año 2004. Se quiso generar en esta segunda etapa un segundo nivel de atención que podría absorber la demanda de servicios de diagnósticos, consultas especializadas y emergencias que no podía cubrir las instalaciones de Barrio Adentro I. Por medio de centros ambulatorios rehabilitados del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales, que se renombraron como Clínicas Populares (Díaz Polanco, 2008, Pág: 61). A lo largo del año 2005, el enfoque se modifica en cuanto a esta etapa de la Misión Barrio Adentro para añadirle una red de Centros de Diagnóstico Integral CDI, Salas de Rehabilitación Integral (SRI) y Centros de alta Tecnología, con personal y equipo provenientes de Cuba. La segunda etapa de Barrio Adentro estaría integrada de la siguiente manera:

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Clínicas populares: atención ambulatoria especializada y de emergencias de 24 horas, pediatría, gineco-obstetricia, salud mental, oftalmología, neonatología, cardiología, cirugía ambulatoria, sala de partos entre otros servicios hospitalarios.

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Centros de Diagnóstico Integral: Atención especializada de emergencia y diagnóstico las 24 horas del día, quirófano, terapia intensiva, laboratorio clínico, rayos x, endoscopia, ultrasonido diagnóstico, oftalmología clínica, y seguimientos de enfermedades anatómicas.

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Salas de Rehabilitación Integral: Rehabilitación en las áreas de optometría, podología, logopedia y foniatría, fisiatría, diatermia y electroterapia para dolores, medicina natural, hidroterapia, termoterapia y tratamientos contra accidentes cerebro-vasculares, hernias discales y quemaduras recientes.

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Centros de Alta Tecnología: Atención diagnóstica de alta complejidad con resonancia magnética, tomografía axial computarizada, ultrasonido tridimensional, mamografía, laboratorio clínico, electrocardiografía y laboratorio SUMA.

Finalizando el año 2005, el Presidente de la República anuncia la tercera etapa de la Misión o Misión Barrio Adentro III, donde se tenía la expectativa de la modernización de 299 hospitales públicos existentes en Venezuela, más la creación de nuevos centros hospitalarios como por ejemplo dos nuevos centros cardiológicos infantiles (Díaz Polanco, 2008, Pág: 61). La lógica de esta última etapa era generar hospitales populares con atención las 24 horas del día, dando prioridad a las enfermedades de carácter cardiológico, SIDA, enfermedades renales entre otras. Además de la modernización de 299 hospitales pre-existentes, se buscaba reestructurar el aparato administrativo de los hospitales para así combatir la corrupción, adecuar tecnológicamente las clínicas, adquirir insumos de primera calidad y la activación de contralorías sociales para supervisar la administración de recursos. Se construyeron en este contexto 2 cardiológicos infantiles y 3 centros hospitalarios en Guárico, Carabobo y Amazonas (Díaz Polanco, 2008).

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Cabe para concluir la descripción de estas etapas de la Misión Barrio Adentro que los recursos del mismo responden al Ministerio de Salud y Desarrollo Social, mientras que a nivel operativo el personal médico y el seguimiento de las actividades clínicas dependen exclusivamente a la misión médica cubana (Díaz Polanco, 2008). Los recursos de la Misión son producto de asignaciones especiales aprobadas por el Presidente de la República por medio de ingresos fiscales generadas por las ganancias fiscales petroleras. La información sobre el número de atenciones y operatividad de estos centros de salud está vedada al público general y ciudadanía venezolana, o en el mejor de los casos, es incompleta ni confiable, al no existir mecanismos para su validación pertinente. Esto dificulta la evaluación de su desempeño en materia de salud en el país (Díaz Polanco, 2008). Por eso, como se ha planteado a lo largo de la investigación, se ha procedido a evaluar el desempeño de la salud pública venezolana con base al monitoreo, evaluación y análisis del estado de salud de la población (Organización Panamericana de la Salud, 2002) según los indicadores construidos a partir de las prioridades establecidas por los Objetivos del Milenio. No la evaluación operativa de la Misión Barrio Adentro como política de salud que sirva para evaluar el desempeño de la salud pública en Venezuela por parte del Estado venezolano, aunque esta sea una pieza fundamental a tomarse en cuenta a la hora de evaluar el estado de salud de la población venezolana y posterior percepción por parte de la Opinión Pública Nacional. Lo multifacético de los servicios desarrollados por la red de salud público de la Misión Barrio Adentro, unida a una gigantesca inversión en recursos económicos para financiar este nuevo paradigma de la salud pública, donde un discutido informe de la OPS (2006) ubica el nivel de esa inversión para el año 2005 en 7,32% del PIB (Díaz Polanco, 2008), debería haber tenido una clara influencia en los indicadores de salud del país. Esto implicaría que la red tradicional de servicio médico integrada por hospitales y ambulatorios, recibió para el año 2005 sólo un 1,85% del PIB del país (Díaz Polanco, 2008, Págs: 85-86), siendo lógico el magro desempeño de estas instalaciones en la atención de las necesidades en materia de salud de la ciudadanía venezolana. Otros cálculos realizados por el Observatorio Comunitario de la Salud (2007) afirma en cambio que el gasto en salud entre el 2003 y el 2006 no superó el 1,8% del PIB de Venezuela ni el 6,5% del gasto público del Estado en materia de salud (para el año 2005, el gasto en salud hubiera sido del 1,85% del PIB, en contraste a la cifra del informe de la

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OPS). La dificultad de obtener datos sobre el gasto en salud en Venezuela en los últimos 8 años, unido a las inconsistencias de la información disponible al público, crea estas distorsiones que afectan la correcta evaluación de las políticas públicas de salud en el país. El Banco Central de Venezuela calcula en su III Encuesta de Presupuestos Familiares (2007) que para el 2005 la Misión Barrio Adentro había logrado los siguientes niveles de cobertura en la población referidos por el jefe del hogar encuestado:

Tabla 2.1 Edades de la población atendida de las misiones gubernamentales sobre salud y alimentación. Año 2005. Grupo de edades Barrio Adentro Barrio Adentro Barrio Adentro Mercal Fase 1 De 0 a 9 años De 10 a 17 años De 18 a 30 años De 31 a 50 años 51 y más años Total 25,1% 16,7% 15,4% 23,4% 19,4% 100% Médico 28,9% 13,6% 12,1% 22,0% 23,5% 100% Odontológico 16,0% 24,2% 22,8% 26,4% 10,6% 100% 0,0% 0,0% 12,2% 52,6% 35,2% 100%

Fuente: Banco Central de Venezuela, III Encuesta Nacional de Presupuestos Familiares, 2005.

La población atendida por la Misión parece abarcar en promedio un 25% de las personas entre 0 y 9 años (población infantil) y de 31 a 50 años (población adulta) lo cual indicaría que a futuro la cobertura para años subsiguientes sería mayor y el impacto sobre los índices de salud sería más contundente. Dentro de los servicios prestados por la Misión Barrio Adentro, buena parte de los mismos abarcaban la salud de las mujeres en estado de embarazo, la salud pediátrica, la prevención de enfermedades endémicas y la vacunación de niños menores de 1 año (Díaz Polanco, Pág: 62), elementos fundamentales para alcanzar las Metas del Milenio en el contexto venezolano. El descenso lento pero progresivo de los índices de mortalidad materno,

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perinatal e infantil en la población venezolana sería uno de los efectos esperables en cuanto a la innovación de la Misión y la poderosa carga de recursos humanos y financieros invertidos en él. Pero una lectura tanto de estos indicadores de desempeño de la salud pública, como un estudio más minucioso sobre la Misión con datos alternativos a los oficiales (de los contemplados en el texto “Barrio Adentro: derecho a la salud e inclusión social en Venezuela”, 2006) nos hará pensar que esta deducción no es necesariamente cierta (Ver la tabla a continuación).

Tabla 2.2 Capacidad de cobertura de la Misión Barrio Adentro por estados Venezuela, 2005. Estados Población % Población Número de personas bajo cobertura Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Distrito Capital Falcón Guárico 134.594 1.428.269 452.369 1.617.333 724.331 1.475.527 2.155.610 288.186 145.568 2.073.768 869.259 716.896 0,51 5,44 1,72 6,16 2,76 5,62 8,21 1,10 0,55 7,90 3,31 2,73 32.505 282.512 117.480 222.545 115.024 107.566 362.574 70.000 92.494 1.350.023 85.014 129.974 24,15 19,78 25,97 13,76 15,88 7,29 16,82 24,29 63,54 65,10 9,78 18,13 Cobertura (%)

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Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Yaracuy Zulia

1.736.983 811.655 2.765.442 819.197 422.668 839.881 889.141 1.134.710 685.442 573.726 3.486.850

6,62 3,09 10,54 3,12 1,61 3,20 3,39 4,32 2,61 2,19 13,28

257.421 105.028 312.495 159.989 72.488 479.992 199.968 4.993 74.987 74.986 1.077.437

14,82 12,94 11,30 19,53 17,15 57,75 22,49 0,44 10,94 13,07 30,90

Fuentes: Salud y Hegemonía en Venezuela: Barrio Adentro, continente afuera, más cálculos propios

La disparidad geográfica del servicio Barrio Adentro podría apuntar al hecho de que como el servicio se concentra en los centros geográficos más poblados del país, sería lógico que pudiera tener un mayor impacto en los indicadores de salud dentro del país. Es verdad que Venezuela es un país intensamente urbano, donde la mayor parte de la población se concentra en la región central y zuliana, y por lo tanto los cinturones de pobrezas deberían concentrarse demográficamente allí. Sin embargo, esto no indica que el impacto sobre la población sea proporcional, si consideramos las zonas atendidas en contraste a las no atendidas. El estudio de los usos del servicio de salud en las zonas más densamente poblada descartan la tesis que la concentración de la Misión Barrio Adentro en esas zonas sea atribuible a que es más imperativo concentrar la infraestructura de la Misión en los centros más poblados del país

La población atendida en cada uno de los estados está muy desigualmente repartida en las regiones geográficas del país. Las regiones como Delta Amacuro, Distrito Capital,

El estudio también incluyó el uso del servicio de salud por parte de la población venezolana. Miranda y Carabobo. en contraste con estados con mayor bonanza económica como Aragua. teniendo menor nivel de sujetos atendidos en los estados más pobres de la nación como Trujillo. sino que ejecutando la lógica de muchas políticas públicas tiende a estar en función de la densidad de la población y no la situación socioeconómica de los estados (Díaz Polanco. si el sistema está orientado a los sectores más pobres de la sociedad venezolana. contratadas por la Comisión Nacional Contra el Uso Ilícito de Drogas (Conacuid). una empresa privada especializada en informes técnicos de economía y finanzas. hizo un estudio para diagnosticar la situación del consumo y distribución de estupefacientes en el país. De esta manera. la World Development Consultants.3 La última vez que estuvo enfermo ¿Qué hizo? Respuesta Total Nivel socioeconómico Frecuencia Tomé los medicamentos que tenía a la mano Guardé reposo sin medicación ni consulta 777 3. Tabla 2. el paradigma de que el servicio de Barrio Adentro está centrado más en la situación de las regiones más pobres del país no se cumple. 2008).235 AB 33% C 31% D 28% E 26% 7% 8% 7% 6% .80 Portuguesa y hasta cierto punto el Zulia disfrutan de coberturas del programa de una manera relativamente óptima para generar impactos en los índices de salud del país (Díaz Polanco. Si bien las grandes urbes concentran enormes cinturones de miserias que deben ser atendidos a nivel de salud pública. 2008). Amazonas y Táchira. Alrededor del año 2005 y una pequeña parte del año 2006. El resto de las entidades federales tienen un nivel población atendida mucho menor. los estados con mayor dinamismo económico previamente no deberían tener prioridad al recibir salud gratuita en el marco del nuevo sistema de salud.

81 Uso de remedios caseros Fui al ambulatorio y conseguí los medicamentos Fui al ambulatorio y no conseguí los medicamentos Fui a Barrio Adentro y conseguí los medicamentos Fui a Barrio Adentro y no conseguí los medicamentos Acudí a un hospital y conseguí los medicamentos Acudí a un hospital y no conseguí los medicamentos Consulté a un farmacéutico/enfermera Consulté un médico privado y conseguí los medicamentos Consulté un médico privado y no conseguí los medicamentos 632 3% 4% 6% 6% 831 5% 6% 7% 8% 611 3% 3% 5% 6% 911 1% 4% 8% 10% 142 0% 1% 1% 2% 1.253 7% 9% 11% 12% 948 3% 6% 8% 9% 48 1% 0% 1% 0% 617 13% 10% 5% 3% 260 3% 3% 2% 2% .

8% de los testimonios afirman que recurrió a la Misión Barrio Adentro para atender sus problemas de salud y un 11. sumando 9.705 1% 3% 4. 4705 procedían del estrato socioeconómico D y 4684 del E.8% en el estrato E. negando una la gran cobertura de la Misión como medio en que los venezolanos de menores recursos económicos usan para solucionar sus problemas de salud. 2006. En cambio.699 testimonios recogidos.389 testimonios del total que fueron examinados en el estudio.975 1% 2% 4.699 1% 335 1% 2% 1. De los mismos.82 Fui a una Clínica Privada y conseguí los medicamentos Fui a una Clínica Privada y no conseguí los medicamentos Acudí a una Clínica Popular y conseguí los medicamentos Acudí a una Clínica Popular y no conseguí los medicamentos Acudí a un hierbatero No recuerdo haber estado enfermo Otras situaciones NS/NC Total 579 14% 9% 5% 3% 187 2% 2% 2% 1% 51 1% 0% 0% 0% 18 - 0% 0% 0% 5 1073 10% 8% 0% 9% 0% 10% 68 280 11.684 Fuente: World Health Organization. en el estrato D.1% de los testimonios afirman que asistieron a la red tradicional de hospitales y ambulatorios para resolver sus problemas de salud y 34.8% de los testimonios del estrato E afirmaron que fueron . 31. en el estrato D sólo un 8. Pregunta: La última vez que estuvo enfermo ¿Qué hizo? Del total de 11.

5% 9% 0. Venezuela. 2005.059 testimonios recogidos del estrato socioeconómico D. Tipo de Servicio Automedicación Ambulatorio Barrio Adentro Hospital Privado Clínica popular No entiende Otros NS / NC Total AB C D E Total (%) 148 26 3 36 106 4 33 0 3 359 339 194 8 313 475 12 154 9 33 1.4 Comportamiento ante la última enfermedad propia por tipo de servicio utilizado y clase social. Es decir. 940 afirma que asistió a la red tradicional de un hospital para . 2006 y Cendes.922 557 415 940 643 29 405 36 112 5. Otros levantamientos hechos por la World Development Consultants en cuanto a nivel de beneficiarios en servicios de salud siguen negando el poder de influencia de Barrio Adentro de modificar los índices de salud que en la sección anterior hemos visto descender en nuestro país. 1.922 afirma que recurrió a la automedicación.5% 2% 100% Fuente: World Development Consultants. Tabla 2. poniendo en duda la idea de que tenga un peso sustantivo para modificar los indicadores de salud a nivel nacional en nuestro país.735 638 551 1032 551 23 481 27 132 4.059 1.990 35% 12% 9% 19% 13% 0. la cobertura de la red tradicional de salud triplica a nivel nacional a la Misión Barrio Adentro. De 5.83 a la red tradicional de salud para resolver sus deficiencias sanitarias.613 1.

1. afirman que recurrieron a Barrio Adentro como forma de solucionar sus problemas de salud. Sólo 415 testimonios afirmaron que asistieron a Barrio Adentro como un modo viable para curar su enfermedad frente a otras opciones. la misma cifra de testimonios que afirman que recurrieron al sector privado. 638 a un ambulatorio y 551 al sector privado de la salud.5 Uso de Servicios de salud por tipo de servicio y nivel socioeconómico. con mayor preeminencia de los estratos D y E de nuestra sociedad (que conforman la mayoría .415 (22%) 1. 557 afirma que asistió a un ambulatorio y 643 manifestó que apeló al sector privado para curar sus enfermedad. Tabla 2. 2005.735 afirman que recurrieron a la automedicación.452 (100%) Fuente: World Development Consultants. Tipo de Servicio Ambulatorio Barrio Adentro Hospital Privado Clínica popular Total AB C D E Total 15% 2% 18% 8% 22% 16% 24% 21% 1. 2006 y Cendes.84 mejorar su salud. En el estrato E. Sólo 551 testimonios de un total de 4990.595 (25%) 68 (1%) 100% 100% 100% 100% 6. Venezuela. Nivel Socioeconómico. las cifras no son demasiados diferentes: De una población de 4.321 (36%) 1. Tomando de manera global una muestra de 6452 venezolanos de todos los estratos. 1032 afirmaron que asistieron a la red tradicional de hospitales.053 (16%) 21% 61% 1% 29% 44% 1% 36% 25% 1% 40% 14% 1% 2.990 testimonios de este estrato.

un 64% de los entrevistados de este estrato recurren a la red convencional para hacer uso de sus servicios de salud. que agrupa a los consultorios populares y los establecimientos de la MBA. 2005 (% sobre toda las clases sociales). Venezuela.85 demográfica de nuestra población nacional).32% de alcance.93% a la red convencional de salud y sólo un 17% a la nueva red constituida por la Misión Barrio Adentro en al menos en dos de sus etapas. la nueva red. frente a un 22% que usa los servicios de Barrio Adentro a casi tres años de su implementación por parte del gobierno nacional. En el estrato E las cosas no mejoran. 2006. Los datos indican que el estrato D de la población venezolana recurren en un 57. Tabla 2. vemos que entre el 29% y 36% de de los venezolanos de estos estratos apelan al uso de la red tradicional de un hospital cuando recurren a un servicio de salud y entre un 22% y un 24% a un ambulatorio. Entenderemos el término Red Convencional a aquel “que se refiere a los establecimientos de salud dependientes del Ministerio o de las gobernaciones y que preexistían a MBA. Pág: 77). . Es exorbitante que en el caso del estrato D la cuarta parta recurra al sector privado de la salud para solucionar los problemas de salud que pueden aquejar a la población. y la red privada” (Díaz Polanco. siendo Barrio Adentro y toda su larga infraestructura de cobertura que alcanza a todos los estratos sociales de sólo un 16. 2006 y Cendes.6 Uso de servicios de salud por tipo de red y clase social. Clase social AB C D E Red convencional 35% 47% 58% 64% Nueva red Privada Total 4% 9% 17% 22% 61% 44% 25% 14% 100% 100% 100% 100% Fuente: World Development Consultants.

los SRI de Barrio Adentro II Igualmente cabe destacar el uso de la red privada en los sectores populares. 2008. Adicionalmente.500 comités de salud (D´Elía. pero a la larga la política pública empieza a deteriorarse por el no cumplimiento de las metas establecidas y el abandono de las estrategias por parte de las entidades involucradas. el uso de Barrio Adentro es todavía más pequeño si se toma como una totalidad a todos los venezolanos a nivel nacional y en todos los estratos sociales. Para la fecha del trabajo de la WDC funcionamiento los CDI. D´Elía (2008. sólo se terminaron 3. tampoco estaban en . pero añadiéndose los altos costos que para estos estratos sociales implica la cada vez mayor erogación económica que hay que hacer para costearse el servicio. para así no recurrir a los servicios convencionales. La etapa III de la Misión Barrio Adentro se inició en agosto del año 2005. Pág: 21) afirma que en los primeros años de la Misión había incrementado el acceso de servicios de salud primarios de manera gratuita. Pág: 22). con 14. donde se pretendía realizar inversiones en equipamiento médico e infraestructura.500 módulos que empezaron a construirse en el 2004. En las entidades federales densamente más pobladas y económicamente más dinámicas esta tendencia es mucho mayor. los CAT. Los nuevos puestos integrados por médicos cubanos.104 médicos venezolanos. miembros del Comité de Salud y los coordinadores locales y regionales cubanos de la Misión no fueron reemplazados en 3 años por auténticos centros de salud.240 (D´Elía. 2008.86 A nivel global. Pág: 21). B y C recurren compulsivamente a la red convencional y la medicina privada para solucionar sus problemas de salud.573 consultorios populares y 8.345 médicos cubanos y 1. en el 2004 el Ministerio de Salud arrojó la existencia 8. donde los estratos D y E de los centros urbanos de estas regiones perciben ingresos mayores de sus pares de otras zonas que les permiten darse el “lujo” de recurrir a la medicina privadas para solucionar sus problemas de salud. El uso de la red convencional de hospitales y ambulatorios constituidos desde 1936 hasta el 2003 (sin contar todo aquel construido en paralelo durante la ejecución de la Misión Barrio Adentro) supera enormemente la nueva red de la Misión Barrio Adentro en su etapa I. lo cual no pudo ser evaluado por el trabajo de la WDC. pero en realidad lo que se hizo fue ponerle ese nombre a la red hospitalaria convencional. Es mucho más evidente que los estratos A. Delos 6.

sino que los módulos se convirtieron en simples puntos de atención (D´Elía. lo cual afectó el radio de acción de la Misión Barrio Adentro (D´Elía y Cabezas. Para cerrar este capítulo. Barrio Adentro no llegó a ser una red de atención primaria de la salud. en más del 60% de las consultas. 2008). mientras que el IVSS atiende un 34% aproximadamente y los demás regímenes de aseguramiento cubren un porcentaje inferior al 2%.000 médicos cubanos. Pág: 105). (Díaz Polanco. Ocurre lo mismo con los centros de Barrio Adentro II. La demanda en materia de salud parece dirigirse principalmente a la red convencional y al sector privado en .000. la atención abarca 4 horas al día de consulta y cubre básicamente una atención de medicina simplificada que no tiene las condiciones para constituirse en una red completa de atención primaria. En realidad. Págs. “Sin embargo. 2008. Con la Misión Barrio Adentro “El gobierno ofreció un sistema de atención primaria de salud las 24 horas del día que lograría disminuir el uso de hospitales públicos en un 80%. permisología. 11-12). exámenes de todo tipo) y no como una red de especialidades médicas” (D´Elía y Cabezas. 2008). podemos deducir que la Red de Salud Pública Barrio Adentro difícilmente ha tenido un efecto sustantivo desde el punto de vista perceptual en modificar positivamente los indicadores de salud en Venezuela a raíz de su implementación. Las modificaciones tanto de manera sostenida como de comportamiento pendular de indicadores de salud construidos con base a los Objetivos del Milenio parecen responder más al comportamiento y desempeño de la red convencional de salud y no a los efectos de la bien publicitada red hospitalaria de la Misión Barrio Adentro. pasándose luego en el 2007 a la cifra de 12. La existencia de mayores consultorios de la Misión Barrio Adentro no había reducido la cantidad de personas que iban a los hospitales de la red tradicional (D´Elía. 2007. 2008) debido a trabas burocráticas. ha recibido recursos extraordinarios de varios organismos públicos financieros cuyos montos exactos se desconocen” (Observatorio Comunitario de la Salud. 2008). la demora de las constructoras privadas en la generación de los módulos y demoras en la entrega de materiales de construcción. por su parte. El sistema de barrio adentro. En consecuencia. entrega de terrenos de manera legal para las instalaciones.87 Asimismo de las cifras oficiales se desprende que en el 2005 se contaban con 17. los cuales tienen como función en Cuba la de servir de red complementaria para el diagnóstico (laboratorio. 2008). Hasta el año 2007 se había construido y equipado sólo el 50% de la meta prevista (D´Elía. la población a ser atendida por el sistema público asistencial se estima alrededor del 65%.

Como señalábamos en la última parte del capítulo anterior. De estos objetivos cabe reseñalar: 1.88 todos los estratos.. la de en materia en salud pública. En procura de crear un marco de criterios que fuese a su vez cónsonos con unos niveles de calidad metodológico para evaluar la gestión en salud pública por parte del Estado con base a los datos hechos públicos por el mismo a la ciudadanía venezolana. pero la restricción informativa imposibilita que buena parte de esos criterios se pueden aplicar a la presente investigación.Reducir la mortalidad infantil. siendo en nuestro caso. A continuación. Los efectos que ha tenido la gestión gubernamental para influir o modificar la calidad y cobertura del servicio de salud puede responder a diferentes criterios que a nivel internacional y mundial pueden ser completamente aceptables. 3. De los ocho objetivos señalados en el anterior capítulo. 2. Cabe nuevamente recordar que en septiembre del 2000.Combatir el VIH/SIDA. la restricción de información en materia de administración pública. por lo tanto con una muy limitada influencia para modificar los indicadores de salud a nivel nacional en nuestro país (Díaz Polanco. 2. tres estaban íntimamente ligados a la gestión de los Estados que forman parte del planeta en materia de gestión de salud pública. 2008). captando sólo una muy pequeña parte en los estratos D y E el servicio de salud Barrio Adentro como modo viable de solucionar los problemas de salud.. .2 Los objetivos del milenio en 3 países. el paludismo y otras enfermedades..Mejorar la salud materna. nos ha restringido los criterios para evaluar la calidad de gestión en esta materia por parte del Estado venezolano. con base a la anterior premisa estudiaremos cada uno de los indicadores de salud en Venezuela construidos con base a los Objetivos del Milenio entre los años 2002-2007. en la Asamblea de las Naciones Unidas se estableció un consenso para señalar una serie de objetivos para salvar del colapso al planeta tierra y mejorar sustancialmente la calidad de vida del género humano (CEPAL. se ha apelado a la construcción de indicadores de evaluación de la variable gestión de salud sobre criterios elaborados sobre los Objetivos del Milenio. 2008).

Combatir el VIH/SIDA.89 La evaluación de estos objetivos del milenio en una serie de indicadores cuantificables ha llevado esta investigación a concretar su operacionalización de la siguiente forma. 2004. 1. el paludismo y otras enfermedades: Número de vacunas colocadas por enfermedad. para completar el período de estudia de esta investigación. El PNUD durante el período 2009-2010 colocó a Venezuela en el rango 58 de los países en materia de desarrollo humano. Con base a estos criterios. causas principales de muertes de niños entre 28 días de nacidos y un año. número de casos de enfermedades crónicas y endémicas... Queremos aclarar previamente. más la misma no está disponible para el público en el caso de las muertes perinatales y postnatales hasta el 2004. en comparación a otros países como Colombia. 2. El resto de los datos obtenidos en esta investigación. 2006 y 2007. 3. Venezuela debería superar a Colombia globalmente durante los años estudiados pero aún estando por debajo de los estándares chilenos por unos intervalos numéricos que no son exageradamente diferentes de una lista de 182 países. 2009-2010).. y número de infectados por VIH/SIDA. a continuación expondremos una serie de cuadros comparativos en que evaluamos estos indicadores en el caso venezolano durante los años 2003. causas principales de muertes de niños menores a 28 días de nacidos.Reducción de mortalidad infantil: Número de muertes de niños menores a 28 días de nacidos. como uno de los países con mayores índices de desarrollo humano en el continente y por lo tanto disfruta de unos indicadores de salud privilegiados en la evaluación de las metas del milenio en nuestro continente. mientras que Colombia ocupa en la misma lista el puesto 77 y Chile el número de 44 (PNUD. perinatales y postnatales se procedió a usar datos provenidos del Ministerio del Poder de Planificación y Finanza que afirman proceder de data oficial del Ministerio del Poder Popular para la Salud. Por lo tanto se tomó los datos contenidos en la página del Ministerio del Poder Planificación y Finanza. a excepción del número de infectados de VIH/SIDA y . número de muertes de niños entre 1 y 4 años de edad y causas principales de muertes de niños entre 1 y 4 años. número de muertes de niños entre 28 días de nacidos y un año.Mejorar la salud materna: Número de muertes maternas. que para la exposición de los datos provenidos de Venezuela en cuanto a muertes maternas. Esto debería advertirnos que en materia de salud. 2005. que tenía datos hasta el 2008. país con realidades socio-económicas muy semejantes a Venezuela y Chile.

2005. 2004. entre 2003 y 2007.8 62 18 Fuentes: Anuarios 2003. de mortalidad del Ministerio del Poder Popular para la Salud de Venezuela. Anuario de mortalidad de Colombia 2003. 2004.5 62 19 2007 56. pero ante la falta del Ministerio de calcular determinadas tasas de mortalidad y disponerlas al público y en contradicción.9 59 19 2006 60. 2005. 2006 y 2007. Esperamos que esta situación no incomode a los lectores. Departamento de Estadísticas e Información de Salud (DEIS). hasta volver nuevamente mejorar en el año 2007 con respecto a los indicadores iniciales del . 2004.90 cobertura en materia de vacunación. 2006 y 2007 del Ministerio de Salud.8 64 13 2004 58.5 66 17 2005 59. para calcular las tazas de mortalidad por medio de la división del número de muertes por enfermedad entre la población parcial o total que disfrutaba Venezuela en el año de estudio.7 Comparación de razón de muertes maternas 2003-2007. y 2007. con el Departamento de Administrativo Nacional de Estadística tanto cuadros de nacimientos por área y sexo. no sólo supera a su vecino país Colombia en todos los años en materia de tener una menor razón de muertes maternas anuales. 2006. En este cuadro podemos ver que Venezuela. según departamento de ocurrencia como Proyecciones2006-2020 con base a los resultados de las estimaciones 1985-2005 del Departamento Administrativo Nacional de Estadística de Colombia (DANE). Tabla 2. Entre 2003 y 2004 la tasa de mortalidad empeora y sigue empeorando en el período 2005-2006. y los datos en materia poblacional del Instituto Nacional de Estadística (INE). dejar otras incompletas en el número de años con datos disponibles (posiblemente al no tomar en cuenta las cifras del INE para construir las tasas) ha llevado al investigador a recurrir a este poco ortodoxo procedimiento. sino ha tendido a varias de manera periódica a lo largo de los años. Sabemos que la combinación de cifras de fuentes diferentes no es lo idóneo para una investigación como la planteada en este estudio. y anuarios de mortalidad 2003. Años Países Venezuela Colombia Chile 2003 57. 2005. provienen de los datos de los anuarios de mortalidad del Ministerio del Poder Popular para la Salud en número de muertes por enfermedad y grupo de edad.

habiendo un pequeño retroceso en el 2007. según grupos de edad al 30 de junio . Principales causas de muerte en Chile por regiones 1997-2003. Estimaciones de población total. Anuarios estadísticos mortalidad 2003.4 2006 10. 2004. tendiendo a empeorar ligeramente entre el 2003 y el 2006. 2005.77 5. 2006. 2005. 2006 y 2007. para empeorar levemente y estabilizarse entre los años 2006 y 2007.1 2004 10. sus índices de mortalidad de niños menores de 28 años son muy inferiores a sus pares venezolanos y colombianos. Chile mantiene una razón privilegiada de muertes maternas por muy por debajo de Venezuela y Colombia.8 10.8 9.21 5. según departamento de ocurrencia del Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE) de Colombia.6 10.6 2005 10. En el caso chileno.03 5. con una tendencia a un modesto empeoramiento con . del Instituto Nacional de Estadísticas. junto con los datos del número de nacimientos por área y sexo. al tener un mayor número de muertes de niños menores de 28 días al de Colombia. Años Países Venezuela Colombia Chile 2003 10. 2004.8 Comparación de Tasas de muertes perinatales (menores de 28 días de nacidos) 2003-2007. 2000-2015. durante los años 2004. Mientras tanto Colombia en paralelo experimenta una reducción moderada de su mortalidad perinatal de manera más sustantiva entre los años 2003-2006.4 2007 9. Tabla 2. En este cuadro podemos ver que Venezuela. sufriendo un empeoramiento entre los años 2003 y 2004. y 2007 del Ministerio del Poder Popular para la Salud de Venezuela.51 5. aunque tiende a mejorar la tasa de reducción con los años. Colombia también tiene una reducción pendular de su razón de muertes maternas. entre 2003 y 2007 queda por debajo de Colombia. 2005. 2006 y 2007 del Ministerio de Salud de Chile. para comenzar a mejorar en el año 2007.00 9. para luego mejorar en el año 2005.91 2003. con un retroceso modesto en el 2007 con respecto al 2003.6 Fuentes: Cifras del INE.8 10.69 5. Mortalidad infantil y sus componentes por región y comuna. Con anuarios de mortalidad de los años 2003. con cifras siempre menores a las venezolanas.

En el caso Chileno. 2000-2015.63 Fuentes: Cifras del INE: Población total. Con los anuarios de mortalidad del Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE) de estadísticas vitales.67 2.30 4. 2004. y 2007 del Ministerio del Poder Popular para la Salud de Venezuela.91 2004 5.68 2006 4. 2006 y 2007. 2005.95 2005 4. sus tasa de mortalidad de niños entre 28 días y 11 meses tienden a la mejora en el largo plazo de manera irregular. 2005. Mortalidad infantil y sus componentes por región y comuna del 2003. Siempre acentuándose que el caso chileno es casi la mitad a nivel cuantitativo de las tasas de Colombia y Venezuela. 2004. En este cuadro podemos ver que Venezuela. Colombia sigue un camino similar a reducir sus tasas de mortalidad entre los años 2003 y 2005.20 4. empeorando ligeramente en el 2006. 2006. mejorando sustantivamente entre 2003 y 2006. del Departamento de Estadística e información de Salud del Ministerio de la Salud de Chile. Con anuarios de mortalidad 2003. Indicadores básicos de la situación de salud en Colombia 2003.94 2. con respecto al 2003 los indicadores mejoran de manera sustancial reduciéndose la tasa desde 2004 hasta el 2007.9 Comparación de Tasas de muertes de niños entre 28 días y 11 meses de nacidos 2003-2007.92 comportamiento pendular entre los años 2003 y 2007 (siendo 2006 la tasa más baja de mortalidad perinatal en Chile). 2007 y 2008. 2005. entre 2003 y 2007 experimenta una mejora a nivel global su tasa de muerte de niños entre 28 días y 11 meses de nacidos.39 2007 4.50 2. Tabla 2. para volverse a reducirse en el 2007 a cifras inferiores al 2003.20 5.40 2.70 4. Años Países Venezuela Colombia Chile 2003 7.56 2.00 4. . pero empeorando ligeramente por debajo de los niveles del 2003 durante el año 2007. 2006. 2004. según grupos de edad al 30 de Junio.

En el caso chileno. del Departamento de Estadística e información de Salud del Ministerio de la Salud de Chile. 2004. En este cuadro podemos ver que Venezuela. Estimaciones y proyecciones de población por sexo y edad. según grupos de edad al 30 de Junio. Años Países Venezuela Colombia Chile 2003 96 80 38 2004 73 75 38 2005 59 72 34 2006 57 70 34 2007 56 65 31 Fuentes: Cifras del INE: Población total. reduciendo casi a un cuarto menos su tasa de mortalidad entre niños de 1 y 4 años de edad.10 Tasa de muertes entre niños de 1 y 4 años de edad. Estimaciones 1985-2005 y proyecciones 2006-2020 anualizadas por sexo y edad. 2006 y 2007. Con anuarios de mortalidad 2003.93 Tabla 2. 2005. 2000-2015. con una tasas de mortalidad inferiores a Venezuela y Colombia (casi un tercio de las tasas de esos países). 2004. entre 2003 y 2007 mejora progresivamente a casi la mitad sus tasas de mortalidad en 5 años de desarrollo. porque la vacuna protege al paciente contra la difteria. ha tendido a mejorar a los largo del tiempo transcurrido de manera modesta. con los anuarios de mortalidad del Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE) de estadísticas vitales. el tétanos. tos ferina. y 2007 del Ministerio del Poder Popular para la Salud de Venezuela. 2006. la influenza tipo B y la Hepatitis B. 2005. Consultar anexos sobre la vacunación en materia de vacuna Pentavalente. En el caso colombiano apreciamos también una gran mejora aunque en inferior en magnitud que en el caso venezolano. . País Urbano y rural 1990-2020 con Mortalidad infantil y sus componentes por región y comuna del 2003.2 2 Nota del autor: La Pentavalente en el caso venezolano se ha tomado como equivalente a una vacunación contra la Hepatitis B. Comparación de la Cobertura de Vacunación en niños y niñas menores a un año de edad por tipo de vacunas (en %) durante los años 205-2007.

2004.8% 93.39% 86.66% 93. 2000 – 2008) con datos del Plan de Reimpulso de Inmunizaciones en la población venezolana 2010.78% 89.07% 87. 2005. Tipo Vacunas Venezuela Vacunas Años 2005 2006 2007 80% 73% 67% 95% 83% 82% 81% 68% 61% Antipolio BCG Hepatitis B HIB DPT de Fuente: Cifras del INE (Nacimientos vivos registrados por año de registro.34% 86.8% 91.94 Tabla 2.8% 93.61% 89.4% 95.9% 96.5% 92.5% Antipolio BCG Hepatitis B HIB DPT de Fuente: Indicadores básicos de la situación de salud en Colombia 2003.7% 93. . República Bolivariana de Venezuela.86% 89. 2006. Ministerio del Poder Popular para la Salud.02% 86.11 Cobertura de la vacunación en Venezuela.35% 86. Misión Barrio Adentro.4% 91. Tabla 2. según entidad federal de residencia habitual de la madre.22% 89.12. Cobertura de la vacunación en Colombia. Tipo Vacunas Colombia Vacunas Años 2003 2004 2005 2006 92.8% 93. 2007 y 2008.

Tomando el caso del BCG. porcentajes de cobertura de vacunación BCG superiores al 93% de la población menor de un año. Tipo Vacunas Chile Vacunas Años 2003 2004 2005 2006 2007 96% 94% 92% 94% 97% 95% 95% 95% 98% 99% 96% 94% 98% 96% 93% 91% 94% 98% 95% 94% 92% 95% 98% Antipolio BCG Hepatitis B HIB DPT de Fuente: World Health Organization. En materia de vacunas contra el polio. teniendo en el 2007 una cobertura del 97%. . siendo esta su máxima cobertura para el año 2006. en el 2007.13. En la vacunación dentro de un conjunto de renglones comunes en los tres países y registrados por sus respectivos entes oficiales. Chile como país modélico en nuestra presentación.95 Tabla 2. Colombia ha ofrecido a excepción del año 2005. en contraste con Colombia cuya cobertura en materia de vacunación contra la polio ha evolucionado entre los 80% a más del 93%. Venezuela presentaba una ejemplar cobertura de vacunación del 95% en el 2005 que se ha ido reduciendo hasta llegar a sólo a un 82% de cobertura en el 2007. Chile presenta entre el 2003 al 2005 coberturas del 95% que aumentan en el 2006 y 2007 hasta el 99% de cobertura de la población menor de un año. En contraste. exhibe coberturas en materia antipolio superiores al 95%. Venezuela sale con una cobertura en materia de vacunación muy inferior al de Colombia y Chile. Cobertura de la vacunación en Chile. la cobertura ha empeorado desde un 80% en el 2005 a alcanzar cuotas inferiores al 70%.

Venezuela presenta para el 2005 un deficiente 81% de cobertura de vacunación sobre la población objetivo. Venezuela no presenta datos sobre la vacunación en esta materia. En contraste. llegando a 98% de cobertura de la población objetivo para el 2007. Mientras que países como Colombia disfrutan de porcentajes de cobertura superiores al 86%.4% de cobertura de su población objetivo. que va deteriorándose hasta llegar al 61% en el 2007. En cuanto a vacunación en HIB. 2006 y 2007. llegando al 2006 a disfrutar un 93. la polio o la BCG. mientras que Chile tiene una cobertura de su población objetivo siempre por encima del 90% de los niños menores de 1 año de edad 2003. Colombia experimenta porcentajes de cobertura superiores al 86%. Y en el caso de la vacunación relacionada con el DPT. mostrando una tendencia a la reducción en la cobertura en enfermedades como la Hepatitis B. sino en detalle esa reducción se traduce a que cada vez sus niveles de cobertura llegan a cifras cercanas al 60% de cobertura en los años 2005. Sólo en el caso de la vacuna trivalente viral Venezuela mejoró su cobertura hasta el 93% de la población objetivo durante los años 2005 al 2007. que para el 2007 llegan a ser del 98% de los niños menores de 1 años de edad. Venezuela tampoco presenta cifras sobre la población que tiene cobertura en materia de esta vacuna. A modo de conclusión provisional del tema de vacunación. En contraste. En Chile.5% de los niños menores de 1 años de edad entre los años 2003 al 2006.6% de su población-objetivo vacunada. Venezuela no sólo está muy por debajo del nivel de cobertura de países como Colombia y Chile durante el período estudiado. Colombia oscila entre el 86 y el 93% de su cobertura en materia de vacunación durante los años 2003 al 2006. llegando al 2006 al 93. El caso chileno nos presenta porcentajes de cobertura superiores al 91% de los niños menores a un año. la cobertura de vacunación del DPT está por encima del 92% dentro del período de tiempo estudiado. Chile nos expone unas cifras de cobertura superiores al 94% de la población objetivo. . 2006 y 2007. 2005. teniendo para el 2007 un 98% de cobertura de la población objetivo.96 En materia de Hepatitis B. teniendo para el año 2006 el 93. 2004. Colombia en el mismo período disfrutó de porcentajes de cobertura contra la Hepatitis B superiores al 86% de los niños menores de un año.

70% 3.38%. Venezuela ha tendido a mejorar sus indicadores de desempeño en materia de salud de manera superior o al menos muy similar a los de Colombia . Comisión Económica para América Latina y el Caribe: División de Estadística y Proyecciones Económicas. entendiéndose esto debido a dos realidades detrás de la situación socioeconómica chilena: Primeramente de todo su gasto total en materia de salud con respecto a su PIB lo realiza en buena parte el sector privado de su economía y dicha economía es una de más alto PIB en Sudamérica. infantil y de niños entre 1 y 4 años.80% 3. Gasto en Salud Pública según % del PIB Años Países Venezuela Colombia Chile 2003 1.80% 2005 1. perinatal. Para concluir este punto del capítulo. y tasa de muertes menores de 4 años de edad. Por eso sus índices son mejores y su gestión en salud más eficiente y efectivo que en el caso venezolano y colombiano. en materia de mortalidad materna. En este cuadro podemos notar que a pesar que Venezuela disfruta de mejores tazas en los indicadores desempeño de salud a Colombia en relación a mortalidad materna.5% 2.80% 2007 3. la inversión del Gasto Público en materia de Salud según su PIB es muy diferente. En contraste Colombia invirtió durante el período de estudio un 2.60% 2. Venezuela entre el 2003 hasta el 2006 no logra superar los dos puntos porcentuales de inversión con respecto al PIB por parte del Estado Central venezolano.0% Fuente: CEPAL. Chile.38% 2.0% 2004 1. Informe sobre el derecho a la salud en Venezuela 2007. pudiéndose observar que la eficiencia en el gasto público en salud colombiano está mediado por un conjunto de elementos que evitan que una inversión más elevada en gasto público para la salud se traduzca en mejores indicares de gestión en salud. durante el período estudiado mantiene una inversión pública en materia de salud alrededor del 3% del PIB de su país.17% 2.14.52% de su PIB por parte del Estado en materia de salud a 3.82% 2.97 Tabla 2.80% 2006 1.52% 3. pero sus tasas son peores con relación al número de muertes de niños en período perinatal y postnatal.

3 Medición de desempeño de la salud pública en Venezuela con base en el monitoreo. es difícil dar un balance de la efectividad del sistema de salud público venezolano entorno a un tema tan sensible como la mortalidad materna. 2008). Aquí termina la comparación de estos indicadores de desempeño en materia de salud entre diferentes países y pasamos a evaluar cada índice de desempeña de manera individual para sacar una conclusión global del desempeño del sistema de salud público en general en el país. aunque inferiores a un país de tan elevado índice de desarrollo humano como Chile. . la razón de muertes maternas en Venezuela disminuyó sustantivamente de 68 a 58. En contraste. habiendo una significativa reducción de la mortalidad materna en el año 2007 dándose una razón de 56. pero incrementándose desde el 2004 hasta el 2006 hasta nuevamente descender en el 2007. Especialmente con el caso de Barrio Adentro como iniciativa dirigida a las zonas populares del país.3 muertes maternas por cada cien mil alumbramientos de niños vivos. 2. Entre el 2002 al 2004.5 a 60. la atención cercana y constante de una unidad de salud debería haber hecho bajar radicalmente la razón de mortalidad materna en Venezuela. Como puede verse.5. (Díaz Polanco. vemos un efecto pendular en la evolución de la razón de muertes maternas en el país. pero a partir del 2004 al 2006 empieza a elevarse del 58. Pero en contraste.5 muertes por cada cien mil niños nacidos.98 relacionadas con estas tazas o razones. en materia de vacunación. reduciéndose entre el 2002 y el 2004. su cobertura ha ido reduciéndose mientras que en el caso colombiano y chileno ha ido aumentando. la evaluación y el análisis del estado de salud de la población entre los años 2003-2007 por cada mil habitantes.

La tasa de muertes de niños menores a los 28 días de nacidos se en aumento desde el 2002 hasta el 2005. Evolución de razón de muertes maternas.1.99 Ilustración 2. la misma ha sido muy modesta para la cantidad de recursos invertidos en cuatro años de la Misión Barrio Adentro. uno de los elementos más influentes para evaluar la gestión en materia de salud pública. Evolución de la razón de muertes maternas 70 68 66 64 62 60 58 56 54 52 50 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Evolución de la razón de muertes maternas Fuente: Fuente: Ministerio del Poder Popular de Planificación y Finanzas.20 muertes por cada cien mil alumbramientos a 10. Sistema Integrado de Indicadores Sociales de Venezuela. .80. pasando de 10. Esto demuestra que si bien la política de salud pública en Venezuela ha tenido éxito en reducir las tasas de muertes perinatales. para luego reducirse en el período 2006-2007 a 9.80.

74% 0.64% 0.18% 0.2 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Tasa de muertes de niños menores de 28 años de nacidos" Fuente: Ministerio del Poder Popular de Planificación y Finanzas.15.6 9.80% 0.6 10.4 9.4 10. Principales causas de muertes de niños menores de 28 días.30% 0. Sistema Integrado de Indicadores Sociales de Venezuela.8 9.8 10. Evolución de la tasa de muertes de niños menores de 28 días de nacidos Tasa de muertes de niños menores a 28 días de nacidos 11 10.2 10 9. Tabla 2.10% 0. Principales causas de muertes de niños menores de 28 años Afecciones originadas en el período perinatal Anomalías congénitas Incidentes de todo tipo Enfermedades infecciosas intestinales Influenza y neumonía Infecciones predominantes de infección sexual Enfermedades inflamatorias del sistema nervioso central Infección aguda en las vías respiratorias inferiores Deficiencias en nutrición 84.03% 12.2.100 Ilustración 2.08% % .61% 0.

aunque con un saldo positivo pero modesto para el año 2007.08% Fuente: Anuarios de Mortalidad 2003. . Esto se evidencia en el siguiente grafico. podemos deducir que un gran peso en la variación del número de muertes maternas en Venezuela entre el 2003-2007 fue gracias a la atención médica recibida en la red primaria de salud.958. El número de niños menores de 28 años fallecidos entre el 2003 y el 2007 tiene un comportamiento en bruto oscilante en los diversos años. 2006 y 2007 del Ministerio del Poder Popular para la Salud de Venezuela. uno tendiendo a la baja. de 5. una cifra sustantiva de casi la mitad de los niños estudiados.00 a un 4.451 muertes entre el 2004 y el 2005. que hemos dicho que ha sido insuficiente ante la inversión millonaria en atención médica primaria y de comportamiento pendular en la reducción de las tasas de mortalidad.414 niños muertos menores de 28 días a 5. Desde el 2005 al 2006 las muertes se reducen hasta 4. para luego elevarse a 5. Nuevamente nos encontramos con un comportamiento de reducción progresiva de las cifras de mortalidad de niños entre 28 días y 11 meses de nacidos. Hay una elevación de la tasa de la mortalidad de población-objetivo entre el 2002 y el 2003. pero el resto tiende a descender. que parece coherente con la inversión puesta en la atención primaria en el sector público de salud. pero empiezan a elevarse en el 2007 a 4. de un 7.20 muertes por cada cien mil niños nacidos vivos. Variaciones modestas de muerte de los niños menores a 28 días de nacidos que no parecen corresponderse a la mejora radical del funcionamiento de una extensa red de atención primaria de salud pública. 2005. El comportamiento en materia de muertes de niños entre 28 días de nacidos y 11 meses ha sido definitivamente entre el 2002 y el 2007.00 muertes por cada niño.253.101 Bronquiolitis aguda 0.976.3 a 7. Entre el año 2003 y 2004 la cifra se reduce de 5.2004. Tomando en cuenta que alrededor del 84.03% de las muertes anuales de niños de 28 años viene dado por afecciones dentro de su período perinatal.

Tasa de muertes de niños entre los 28 días y 11 meses de nacidos.415 86.614 555.5% 555.614 5.614 555. Principales causas de muertes Número total de niños fallecidos Afecciones originadas en el período perinatal Anomalías congénitas Enfermedades infecciosas intestinales Influenza y neumonía Deficiencias en nutrición Accidentes de todo tipo Enfermedades inflamatorias del sistema nervioso central 516 448 349 97 8.614 555.2% 7.1% 5. Sistema Integrado de Indicadores Sociales de Venezuela.7% % Total de niños menores de 1 años 555.614 555.7% 19.5% 555.16 Principales causas de muertes de niños menores a 1 año.102 Ilustración 2.419 1. Tasa de muertes niños entre los 28 días y 11 meses de nacidos 8 7 6 5 4 3 2 1 0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Tasa de muertes niños entre los 28 días y 11 meses de nacidos Fuente: Ministerio del Poder Popular de Planificación y Finanzas.222 22.614 1.614 .5% 1. Tabla 2.3.

103 Septicemia Bronquiolitis aguda Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores 94 39 35 1.72% .06% 2.5% 555.51% 4.614 Fuente: Anuarios de Mortalidad 2003. su descenso es lento. y el 2006 y el 2007. 2005.614 555. modesto y con un comportamiento pendular a partir entre el 2002 y el 2003.5% 0. Principales causas de muertes Número total de niños fallecidos Tasa de mortalidad total Enfermedades infecciosas intestinales Accidentes de todo tipo Influencia y neumonía Deficiencias de nutrición Anomalías congénitas Cáncer Helmintiasis Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores 418 362 359 258 112 83 58 15.14% 508 18.41% 13. Siendo el 86.13% 3. 2006 y 2007 del Ministerio del Poder Popular para la Salud de Venezuela. Tabla 2. Principales causas de muertes de niños entre 1 y 4 años de nacidos. Sin embargo. cabría esperarse que el peso de la atención médica primaria durante el período estudiado hubiese sido más radical en el descenso de las tasas de muertes de la población-objetivo.23% 9.75% de los fallecimientos de los niños entre 28 días y 11 meses de edad atribuidos a afecciones en el período perinatal.17.34% 13. 2004.614 555.6% 0.

4. 2006. 2005. una cifra nada modesta. Tasa de muertes de niños entre 1 y 4 años de nacidos. Enfermedades como las del carácter infecciosas intestinales que ocupan el 18.41%.81% 35 1. Ilustración 2. 2006 y 2007 del Ministerio del Poder Popular para la Salud de Venezuela. con el 15. 2004. . Existe una tendencia sostenida al descenso de la tasa de muertes infantiles de niños entre los 1 y 4 años de edad desde el año 2003 hasta el 2007.29% Fuente: Anuarios de Mortalidad 2003. Sin embargo. que tiende a estabilizarse en los últimos años de estudios.104 Enfermedades inflamatorias del sistema nerviosos central Suicidios y homicidios 49 1. la edad del niño en esta etapa juega a factores ajenos muchas veces a la atención médica primaria y más al sistema convencional de medicina en Venezuela. son atendidos más por la red hospitalaria tradicional del país que por los servicios de atención primaria que integran la Red de la Misión Barrio Adentro. Tasa de muertes de niños entre el 1 y los 4 años de nacidos 120 100 80 60 40 20 0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Tasa de muertes de niños entre el 1 y los 4 años de nacidos Fuente: Anuarios de Mortalidad 2003. 2005. y 2007 del Ministerio del Poder Popular para la Salud de Venezuela. 2004. Del 2003 con una tasa de mortalidad de 75 se ha pasado al 2007 a 56 muertes por cada cien mil niños vivos de la población objetivo.72% de las muertes de los niños entre 1 y 4 años de edad o los accidentes de todo tipo.

la tasa de mortalidad del grupo y enfermedad objetivo pasó de 8 a 12 muertes porcada cien mil niños vivos. para luego estabilizarse entre el 2004 al 2005 y nuevamente reducirse a 7 muertes porcada cien mil niños vivos en el año 2007. Hubo por lo tanto una reducción sustantiva del número de niños que mueren por enfermedades de infecciosas de naturaleza intestinal. 2006 y 2007 del Ministerio del Poder Popular para la Salud de Venezuela. tendiendo luego al alza en el 2007 con una tasa de 6 muertes por cada cien mil niños nacidos vivos. aunque con un comportamiento claramente pendular. Ilustración 2. Tasa de muertes de niños entre 1 y 4 años a causa de enfermedades infecciosas intestinales 20 15 10 5 0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Tasa de muertes de niños entre 1 y 4 años a causa de enfermedades infecciosas intestinales Fuente: Anuarios de Mortalidad 2003. Entre el 2002 y el 2007 ha habido una reducción modesta del número de niños entre 1 y 4 años por razón de influenza y neumonía. Entre el 2002 y el 2003.105 Entre el 2002 y el 2007 ha habido una modesta reducción de las tasas de mortalidad infantil de niños entre 1 y 4 años por causas de enfermedades intestinales. 2004. 2005. Ha habido una reducción del tipo de . para luego a partir del 2003 reducirse de 12 a 5 muertes por cada cien mil niños vivos en el 2006.5 Tasa de muertes de niños entre 1 y 4 años a causa de enfermedades intestinales. Esta reducción se evidencia entre el 2003 al 2004 de 18 a 10 muertes por cada cien mil niños vivos (cifra anterior al 2003).

siendo la enfermedad algo más de la potestad de las condiciones socio-económicas del país y la red tradicional de salud pública. para luego descender progresivamente del 2003 al 2005 a 0. . para luego ubicarse entre el 2005 y el 2007 en 1. Entre el 2002 y el 2003 la tasa se eleva 1 a 2 por cada cien mil niños vivos.6 Tasa de muertes de niños entre 1 y 4 años por causa de influenza y neumonía.4 por cada cien mil niños vivos . el comportamiento de las tasas es fuertemente oscilante aunque a nivel bruto arroja una reducción de 2 muertes en el 2003 a 1 muerte por cada cien mil niños vivos en el 2007. Ilustración 2. Tasa de muertes de niños entre 1 y 4 años por causas de influenza y neumonía 14 12 10 8 6 4 2 0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Tasa de muertes de niños entre 1 y 4 años por causas de influenza y neumonía Fuente: Anuarios de Mortalidad 2003. 2004.106 enfermedad de carácter de neumonía e influenza que generalmente es tratado por la red tradicional de servicio público de salud. la mitad a nivel de tasa. que de la red de atención al sistema primaria de servicio médico público. la cifra anterior a la política Barrio Adentro en el año 2003. En materia de mortalidad infantil de niños entre 1 y 4 años de edad por enfermedades respiratorias. 2005. 2006 y 2007 del Ministerio del Poder Popular para la Salud de Venezuela.

Los casos de las vacunas antirotavirus suelen tener un comportamiento distinto pero aún así muy por debajo de los estándares mundiales. mientras que para el 2007 la cifra aumenta a 29%. 2004. las cifras tienden en general a reducir el nivel de cobertura del sistema primario de salud en materia de vacunación. 2006 y 2007 del Ministerio del Poder Popular para la Salud de Venezuela.5 0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Tasa de niños entre 1 y 4 años edad fallecidos por causas de enfermedades crónicas respiratorias Fuente: Anuarios de Mortalidad 2003. 2005. muy por debajo de la óptima mundial en torno a este tipo de vacuna.5 2 1. Tasa de niños entre 1 y 4 años edad fallecidos por causas de enfermedades crónicas respiratorias 2. La vacunación pentavalente pasa del 2005 a cubrir deficitariamente el 81% de los menores de 1 año de edad a 61% de la población objetivo.5 1 0. En materia de vacunación de niños menores a 1 años de nacido entre el 2005 y el 2007.7. La vacuna BCG tiene un comportamiento descendente durante los años de estudio. Las vacunas contra la polio en el 2005 tenían una cobertura alrededor del 80% de la población menor de 1 año de nacido. algo deficiente que se acentúa en tiempo hasta llegar en el 2007 a sólo cubrir el 67% de la población objetivo. En el 2006 el 26% de los menores a 1 año habían sido vacunados.107 Ilustración 2. Tasa de niños entre 1 y 4 años de edad fallecidos por enfermedades crónicas respiratorias. de estar a niveles eficientes de 95% de cobertura en .

108 el 2005 a deficientes en el año 2007 de 82%. La trivalente viral se comporta hacia la baja dentro de la población objetivo de un deficiente 76% de cobertura en el 2005 a 56% en el 2007.028 infectados en el 2003 a 133. Si bien esta situación no puede achacarse a ninguna de las redes de salud en funcionamiento en el país.080. un incremento casi del 20% en 4 años. En conclusión. lejos de reducirse. pasando de 107. la cobertura en materia de vacunación en Venezuela ha tendido a la baja y por debajo de los estándares mundiales entre los años 2005 y 2007. Las vacunas contra la fiebre amarilla tienen un comportamiento deficiente que tiende a la final a la baja. evidencia la poca efectividad de las campañas de prevención contra la infección del virus en el país por parte de las autoridades sanitarias y su imposibilidad de alcanzar las metas del milenio en el período establecido por la ONU. Ministerio del Poder Popular para la Salud. 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 2005 2006 2007 2008 Pentavalente Antipolio Antirotavirus BCG Antiamarilica Trivalente viral Cifras del INE (Nacimientos vivos registrados por año de registro. . 2000 – 2008) con datos del Plan de Reimpulso de Inmunizaciones en la población venezolana 2010. según entidad federal de residencia habitual de la madre. La infección del SIDA. donde desde el 2005 hasta el 2007 el número de cobertura pasa de un deficiente 80% a 57% de niños menores de edad. Misión Barrio Adentro.8. Cobertura de vacunación en Venezuela 2005-2008. República Bolivariana de Venezuela. Ilustración 2. ha tendido a incrementarse entre los años 2003 a 2007.

000 100.11 muertos por cada cien mil personas por la enfermedad a 2. Caracas 2003-2007. al no tener al alcance cifras oficiales infectados durante los años 2003-2007.000 0 2003 2005 2007 Número total de infectados por VIHSIDA Fuente: Situación epidemiológica en Venezuela.24 muertes por cada cien mil. para luego volver a incrementarse en el 2007 con 3.000 80.109 Ilustración 2.9.000 120. vemos una sostenida reducción del número de muertes entre el 2003 con 8. Dentro de este estudiaremos el del paludismo y la tuberculosis.23 muertes por cada cien mil en el año 2006.Informe. En materia de enfermedades epidemiológicas.000 60.000 40. como las enfermedades endémicas más significativas del país fuera del VIH/ SIDA. Número total de infectados por VIH-SIDA 2003-2007. Aún así se evidencia una drástica reducción del número de fallecidos por la enfermedad durante el período de estudio que roza la mitad de los fallecidos en el 2003. En el caso del paludismo. hemos procedido a calcular el número de fallecidos por enfermedades en endémicas dentro del período de estudio. . Número total de infectados por VIHSIDA 140.000 20.

110 Ilustración 2. . Tasa de mortalidad por paludismo 2002-2007. el número de fallecidos pasó de 134. Tasa de mortalidad total por paludismo" 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Tasa de mortalidad total por paludismo" Fuente: Anuarios de Mortalidad 2003. pasándose del 2004 de 110. 2005. Pero desde el 2004 al 2007.10. 2004. 2006 y 2007 del Ministerio del Poder Popular para la Salud de Venezuela.57 fallecidos a 110. La prevención de la tuberculosis parece haberse dado de forma muy puntual para luego volver a estar en auge en el país a partir del año 2004. Entre el 2003 y el 2004. más de lo que se habían presentado en el 2003. las defunciones por la enfermedad son más numerosas y tienden más al alza.38 en el 2007.41 fallecidos a 135. el número de muertes no para de aumentar hasta llegar a cifras superiores a las del 2003.41 fallecidos por cada cien mil habitantes. En el caso de la tuberculosis. una reducción notable.

111 Ilustración 2. donde culmina cronológicamente nuestra investigación. podemos decir que buena parte de los indicadores de salud que hemos tomado con base a los Objetivos del Milenio se han comportado positivamente dentro del período de tiempo 2003-2007. Tasa de mortalidad por tuberculosis 160 140 120 100 80 60 40 20 0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Tasa de mortalidad por tuberculosis Fuente: Anuarios de Mortalidad 2003. de comportamiento pendular (con subidas y bajas a lo largo de los años de estudio) y tendiendo a elevarse a finales del año 2007. pero que el mismo está muy por debajo de las expectativas de la inversión en materia de atención primaria pública invertidos durante esos años. 2005. . 2004. Podemos decir en pocas palabras que la salud pública en Venezuela ha tenido a nivel de número un buen comportamiento. En conclusión. Estas reducciones han sido modestas. 2006 y 2007 del Ministerio del Poder Popular para la Salud de Venezuela. pero con una reducción del nivel de muertes e infectados por enfermedades muy por debajo de las expectativas que se tendrían por la instalación de una larga red de atención de salud primaria en el país.11. Tasa de mortalidad por tuberculosis.

Ya hemos revisado en el capítulo anterior los indicadores de salud con base a las Metas del Milenio y su evolución durante el período 2003-2007.. 2008) como por el World Development Consultants (2006) indicaban que lejos de ser la primera alternativa con que los estratos D y E recurrían para resolver sus problemas de salud. siendo sólo un tercio de los habitantes de las zonas populares los que recurrían a la Misión Barrio Adentro. Sin duda alguna ha habido reducciones sustantivas en estos indicadores. fundamentados más en juicios de valor que en . la concentración de la red de Barrio Adentro parece estar más orientada en los estados del país con mayor demografía y más ricos económicamente y no en las zonas más pobres. era el sistema tradicional donde se concentraba la búsqueda de soluciones de carácter de salud de estos estratos. los estudios realizados tanto por el Cendes (Díaz Polanco. Pero como se ha comentado en el marco teórico de esta investigación. Y en tercer lugar. pero primeramente no se corresponde con el nivel de inversión con la red paralela del sistema de salud publicitado por el Gobierno Central gracias a Barrio Adentro. Hemos visto que el comportamiento en general de estos indicadores en Venezuela han sido mediocres. 2008). contradiciendo la filosofía con que se había construido la política pública (Díaz Polanco.1 Evolución de la opinión pública sobre la salud en Venezuela entre 2003 y 2007. especialmente si tomamos en cuenta que la mayor parte de la inversión en materia de salud se utiliza en el sistema paralelo de atención primaria Misión Barrio Adentro. en segundo lugar. La Opinión Pública es un debate público dentro del Espacio Público de la sociedad. una cifra similar al de los habitantes de las zonas populares que recurrían a la medicina privada. que debería justamente reducir los índices de mortalidad y morbilidad en el área materna. Opinión Pública no se corresponde necesariamente con los resultados objetivos que una política pública tiene sobre la población objetivo a la cual se desea afectar. perinatal e infantil de las zonas más pobres del país (Díaz Polanco. 2008).112 CAPÍTULO III: OPINIÓN PÚBLICA EN MATERIA DE SALUD EN VENEZUELA 3.

113 hechos concretos (cosa muy importante a tomar en cuenta en una sociedad políticamente polarizada como la venezolana en la actualidad). Esto le dota simbólicamente de un elemento fundamental para que esta política pública recibe una percepción positiva por parte de buena parte de la colectividad venezolana: Tiene una legitimidad moral innegable ante una población económicamente desvalida que ha visto el deterioro de los servicios de salud como uno de los elementos que perpetúa su situación de pobreza desde hace décadas (Rincón Becerra. En su mayoría. como un servicio de salud dirigido a los sectores más pobres tiene esa legitimidad . Recuérdese que es un sistema de salud público. una ínfima parte de la población venezolana. la Misión Negra Hipólita se dirige a la rehabilitación de los mendigos en las grandes urbes del país. 2009). en Aguilar Villanueva. 2004). Rodríguez Colmenares. no escapa de esta lógica. con objetivos de reemplazar el tradicional. La Misión Milagro se dirige al tratamiento y curación de aquellas personas con enfermedades oftalmológicas de nivel crónico que forman una minoría entre los enfermos oculares en el país. La legitimidad de una política pública generalmente la disocia de sus impactos reales en la población objetivo (Sabatier y Mazmanian. aunque ya hemos probado que su cobertura en los sectores más pobres del país está lejos de ser la idónea para cumplir sus objetivos. Se diferencia de la mayoría de las Misiones porque la misma si está dirigida a vastos sectores de la población venezolana. pero a nivel demográfico muy incipientes. siendo que cuando una política pública tiene una legitimidad moral positiva ante el público. 1991). La Misión Barrio Adentro. 1993). su impacto se verá en términos positivos aunque los datos objetivos de evaluación lo contradigan. no es una verdad tangible ni episteme sino la cristalización de la opinión dominante dentro de la ciudadanía que hace vida en una comunidad política (Mateuci. como uno de los estandartes de la larga lista de estas políticas públicas denominadas misiones. La ejecución de las políticas públicas llamados Misiones por parte del Ejecutivo Nacional están diseñados generalmente para afectar un sector muy reducido pero simbólicamente y emocionalmente muy relevante para la Opinión Pública venezolana: La Misión Robinson se dirige a la alfabetización de sectores de la población adulta que no han sido alfabetizados. Barrio Adentro. las Misiones están dirigidas a minorías culturalmente significantes en el imaginario social de los venezolanos y por lo tanto reciben la aceptación de la mayor parte de los venezolanos. enfocados en los sectores más pobres de nuestra sociedad a nivel de atención primaria (Claremboaux y Hoyer.

En el resto de la población venezolana el efecto no es muy distinto. 2008) no hace otra cosa que reforzar más estas distorsiones en la opinión pública venezolana. porque moralmente es difícil argumentar contra una política de salud destinado a los más pobres y se carece de información específica sobre su operatividad para rebatir su efectividad (Díaz Polanco.6% 63. En el siguiente subcapítulo vamos a estudiar datos sobre desempeño de la salud pública venezolana y las percepciones de la opinión pública sobre el desempeño de la salud pública. 2009).7% 33. pudiendo generar grandes distorsiones entre lo que la gente percibe de esta política pública y lo que realmente logra. 2008). 2003-2007 Período de tiempo estudiado Nivel de satisfacción Nivel de insatisfacción Diferencia Julio del 2003 Noviembre del 2003 Febrero del 2004 Marzo del 2004 Mayo del 2004 22.2% 60.40% -32. dentro de un ambiente de polarización política donde los partidarios del gobierno tenderán a darle la razón a aquellas informaciones que refuercen su visión del mundo según el espectro político que defienden (Bisbal.114 moral positiva tanto a nivel nacional como internacional.9% 40.40% -28. A continuación presentaremos algunas evaluaciones hechas tanto por encuestadoras nacionales como internacionales sobre la evaluación que han desarrollado sobre la percepción de las políticas de salud del gobierno por parte del colectivo venezolano. y finalmente esbozaremos una hipótesis sobre las realidades que nos presentan los datos estudiados. Tabla 3.80% -23.50% -17. Nivel de satisfacción sobre el impacto de la gestión del Presidente Chávez en materia de salud. El hermetismo con que el gobierno cierra toda las evaluaciones concretas sobre el programa al público en general (Díaz Polanco.4% 36.1% 65.7% 76.4% 58.2% 34.90% .1.6% -53.

4% 25.40% 26.30% 35.80% 32.3% 32.90% .3% 68.5% 66.2% 72.5% 65.50% 29.1% 65.10% 43.115 Noviembre del 2004 Diciembre del 2004 Enero del 2005 Marzo del 2005 Abril del 2005 Mayo del 2005 Junio del 2005 Julio del 2005 Septiembre del 2005 Octubre del 2005 Noviembre del 2005 Febrero del 2006 Marzo del 2006 Abril del 2006 Junio del 2006 Agosto del 2006 Septiembre del 2006 Noviembre del 2006 Febrero del 2007 Marzo del 2007 Mayo del 2007 Junio del 2007 Agosto 2007 60.1% 67.80% 38.5% 36.9% 30.9% 67.7% 60.4% 58.2% 72.90% 47.1% 39.8% 38.4% 70.10% 29.1% 63.6% 38.00% 33.0% 30.00% -6.3% 24.60% 32.5% 29.8% 36.2% 30.2% 38% 33.9% 22.2% 30.50% 32.30% 21.90% 40.7% 66.4% 52.90% 31.8% 69.5% 59.9% 28.3% 28.9% 33.80% 47.80% 33.2% 62.70% 18.1% 62.3% 27.9% 32.4% 45.7% 30.2% 64.8% 64.00% 36.2% 64.7% 32.70% 36.40% 37.20% 23.1% 68.

1% 31.60% 28. la evaluación de la gestión en materia de salud pública hasta febrero del 2007 llega a superar el 70% de .9% 58. pero sin llegar a superar el 70% de aprobación del público venezolano. no siendo así un peligro para que la casi totalidad de la Asamblea Nacional sea ocupada por diputados afines al gobierno central.5% 62. Pero a partir de marzo del 2006 hasta noviembre del mismo año. viéndose una distorsión en materia de opinión pública y resultados concretos en políticas públicas. Cabe notar que en ese período no sucede ningún evento electoral de importancia que ponga en peligro la hegemonía política del gobierno en el país (en el 2005 la oposición se abstiene de participar en las elecciones al parlamento nacional. estudio de la opinión pública venezolana.8% 39. la misma lógica que implementó el electorado opositor en las elecciones regionales del 2004). Pregunta en todos los años: ¿Hasta qué punto se encuentra usted satisfecho por el impacto de la gestión del presidente Chávez en los siguientes aspectos? : Salud Nótese que entre julio del 2003 (meses después de cuando se inaugura los primero módulos experimentales de la Misión Barrio Adentro por parte del gobierno nacional) hasta mayo del 2004. pero quien estudia la evolución de muchos de los indicadores fijados en esta investigación entre el año 2002 al 2003 y señalados en el capítulo anterior. ha notado que los mismos empeoraron en el año 2003 en contraste al año 2002. Desde mayo del 2004 hasta principios del año 2006 la percepción sobre las políticas de salud del gobierno tiende a ser más positiva que negativa. 2009. la percepción positiva sobre la gestión del Presidente en materia de salud pasó de un 22% hasta un 40% en percepción positiva por parte de la opinión pública venezolana. Pero ya en noviembre del 2004 (casualmente cerca cronológicamente de un evento electoral esencial para la permanencia en el poder del Presidente de la República como fue el Referéndum Revocatorio) la percepción positiva sobre la gestión en materia de salud del Presidente de la República pasa a oscilar cerca del 60% de aprobación. Esto podría deberse a que los efectos de la Misión empezaban a cristalizarse en la población objetiva a la cual estaba destinada.70% Fuente: Datanálisis.9% 34.116 Septiembre 2007 Octubre 2007 Noviembre 2007 65.10% 18.4% 33. una cifra menor a la mitad de los venezolanos encuestados.

7% -37.10% -23.50% -42.117 aprobación de la Opinión Pública venezolana o al menos a estar muy cercana a estas cifras.3% 53.4% 47.10% -7.5% 38. pero aún así con una percepción mayoritaria de la opinión pública nacional de que las políticas de salud del gobierno son positivas en un año en que los registros de salud documentan un rebote en los niveles de mortalidad y morbilidad necesarios que impedían reducir estos índices para cumplir las metas del milenio.4% 62.2. De febrero del 2007 hasta finales del mismo año. Período del tiempo estudiado Agosto del 2004 Noviembre del 2004 Enero del 2005 Marzo del 2005 Abril del 2005 Mayo del 2005 Junio del 2005 Julio del 2005 Septiembre del 2005 Octubre del 2005 30.50% 16.8% 42. Recuérdese en el capítulo anterior que en la mayoría de los indicadores seleccionados se presentaron rebotes de mortalidad y morbilidad durante ese período. la oposición al gobierno pudo reconstituirse ante los fracasos de los años 2004 y 2005.4% 45. donde la permanencia del Presidente Hugo Chávez en el poder se ponía en juego.60% -5.8% 28.2% 68.80% -25.40% -14.7% 59. Beneficiarios de las misiones entre el año 2004 al 2007. ha ido descendido el apoyo a las políticas de salud del gobierno nacional por debajo del 60%.0% 46.6% 37.20% 3.1% 57. Tabla 3.80% -20. siendo completamente ilógico un aumento de apoyo público tan sustancial a las políticas de salud del gobierno durante este período.5% 39. Hay que recordar que durante este intervalo de tiempo.6% 41.50% Beneficiarios No Beneficiarios Diferencia .2% 56.2% 51.6% 52.6% 61.3% 70. y compitió en las elecciones presidenciales del 2006.

8% 17. especialmente en los años del rebote de los indicadores de desempeño en materia de salud del período 2006-2007. Tabla 3.0% 60.4% 9.5% 53. informe de opinión pública 2009. Una forma de explicar el hecho en que en los años en que justamente existe un rebote de los indicadores de salud que fijan las metas del Milenio. es que debió haber un aumento sustancial del número de beneficiarios por parte de los servicios de salud del gobierno a lo largo de los años estudiados.70% 0.5% de beneficiados a inicios del año 2006 a un 42.6% 87.2% 38. a menos de 6 meses para las elecciones presidenciales.2% de beneficiados para julio del mismo año. Misión Mercal Misión Mercal Misión Identidad Misión Barrio Adentro Misión Barrio Adentro II Beneficiarios 17.2% 50% 52.80% -2. Esta conclusión pierde validez al estudiarse que en general la Misión nunca ha llegado a superar el número de beneficiarios a más del 50% de los venezolanos. Número de los beneficiarios y no beneficiarios de las Misiones (no confundir con la tabla anterior).7% 95. En este período el número de beneficiarios se reduce de un 47.80% 7.0% 56.3 Beneficiarios de las misiones para noviembre del 2009.80% -21.0% 88.3% 45.20% -14.00% Fuente: Datanálisis.9% 51.0% Satisfacción 81.3% .7% 48.118 Febrero del 2006 Marzo del 2006 Mayo del 2006 Junio del 2006 Julio del 2006 Mayo del 2007 47.8% 42.9% 50% -4. contemplados en su mayoría en la Misión Barrio Adentro.0% 13.

6% 3.7% 0.3.1% 2.7% 92. Pareciera que la satisfacción con dichos programas sociales se derivan de impresiones secundarias más que de un contacto directo con las mismas (es decir.4% 0. Como puede observarse en la tabla 3. .7% Fuente: Informe de Opinión Pública Datanálisis.0% 66. noviembre del 2009.3% 0.5% 100% 80. puede captarse una diferencia importante entre el porcentaje de beneficiarios directos de las Misiones y la percepción que tiene la población sobre las Misiones. En otras palabras.4% 2.119 Misión Barrio Adentro III Misión Sucre Misión Milagro Misión Ribas Misión Madres de Barrios Misión Robinson UBV Misión Robinson II Misión Ciencia 3. no relacionándose su aceptación con un contacto directo con los beneficios de la Misión.7% 90. ser beneficiarios de las Misiones). las personas parecen formarse su opinión sobre las Misiones sin necesidad de disfrutar directamente de sus beneficios.2% 91.0% 100.2% 0.6% 87.7% 66.2% 0.

8% 3.0% 10.6% 21. sólo un 44.6% 28.2% de los venezolanos encuestados estaba satisfecho o muy satisfecho por los servicios en materia de salud pública. 2005. Visto que los esfuerzos en salud que el Gobierno Nacional se han centrado en la Misión Barrio Adentro. cuando los primeros efectos de la nueva política de salud se habían cristalizado.9% 34.8% 7.9% Años 2003 Años 2005 Años 2006 Años 2007 19. año en que la mayoría de los registros de mortalidad y morbilidad según cifras oficiales rebotan y por lo tanto evidencian un empeoramiento de la situación de salud en Venezuela.6% No muy satisfecho 38.9% 40. se dan niveles de aprobación de muy satisfecho o satisfecho con la política de salud pública del 77. Pero notamos que a finales del año 2007. .2%.2% 27. Años de estudios Nivel de satisfacción por los servicios de salud públicos impartidos por el gobierno central Muy satisfecho Más bien satisfecho 24.4% 37.3% 2.6% Fuente: Latinobarómetro 2003.2% 37.120 Tabla 3.4 Nivel de satisfacción por los servicios de salud públicos impartidos por el gobierno central. 2006 y 2007 (el año 2004 está excluido de la data disponible). es creíble suponer que esta evaluación esté relacionada con la percepción que los venezolanos tienen de dicha política pública.3% 1. registra que para finales del 2003.5% 6.0% - 0.6% 0.6% 34.3% 5. Latinobarómetro. una desconexión total entre cifras y hechos.8% Nada satisfecho 16.2% Ninguno No responde 0.

15. 2006 y 2007 (El año 2004 no se encontraba en la data disponible). hasta alcanzar en el 2007 al 36. que el 100% de los venezolanos.8% 12.0% 0.1% 33. Llama la atención como en presencia de una supuesta mejoría en los servicios de salud.6% Fuente: Latinobarómetro 2003. y un crecimiento más moderado de los seguros privados hasta ocupar en el 2007 el 21. Los años siguientes se muestra un aumento en la cobertura de los seguros públicos.3% 70% 46. mientras que la cantidad de sujetos que poseían seguros privados o público es bastante similar.3% del total de los encuestados.8% 36. Años de estudios Como cubre usted sus gastos en salud No Sabe/ No responde Años 2005 Años 2006 Años 2007 2.1% los segundos.3% Seguro privado Seguro público No tiene seguro 15.8% de los encuestados. Como se puede apreciar en la tabla 3. . crece el número de personas que recurren a la cobertura de seguros públicos y privados.2% los primeros y 12.8% 41. donde el Latinobarómetro registraba posiblemente por algún error metodológico a la hora de encuestar.7% 1. encarnados principalmente en la evolución de las distintas etapas de la Misión Barrio Adentro.2% 18.6.5 Formas de cubrir los gastos en salud. especialmente dentro de los estratos más altos de la sociedad). 2005. Obviando deliberadamente el año 2003. no tenía ningún seguro médico (algo muy difícil de creer.121 Tabla 3. para el año 2005 siete de cada diez venezolanos no contaba con seguros para cubrir sus gastos de salud.3% 21.

4% 7.3% de personas que anuncian no tener acceso ninguno a las atenciones necesarias.8% 3. nos demuestra pocas variaciones en ese acceso en los años de estudio.9% 3. se redujo en más de 3 puntos el número de personas que afirmaban haber tenido algunas dificultades para acceder a las atenciones necesarias.7% en el 2007.122 Tabla 3.2004 y 2005 no tenían preguntas de acceso a la salud).2% 28.9% 1. de personas . del 2006 al 2007 la cifra se mantiene casi estática en 20. casi la misma cantidad de personas argumentaron no tener dificultades para acceder a las atenciones necesarios en materia de salud. que eran los únicos del Latinobarómetro que tenían disponible una pregunta sobre la dificultad de acceder a las atenciones necesarias en materia de salud. y una elevación de 3. de un 41. Limitándonos a sólo los años 2006 y 2007.2% Años 2006 Años 2007 29% 41. alrededor de un 29%.3% 4.6 Como ha enfrentado los problemas de salud que ha tenido usted y su familia en los últimos doce meses Años de estudios Como ha enfrentado los problemas de salud que ha tenido usted y su familia en los últimos doce meses Sin dificultades para acceder a las atenciones necesarias Con algunas Con muchas No podemos acceder a las atenciones necesarias No hemos tenido problemas de salud No responde dificultades dificultades para acceder a las atenciones necesarias para acceder a las atenciones necesarias 20. del 2006 al 2007.7% 1% Fuente: Latinobarómetro 2006 y 2007 (Los años 2003.5% 38% 20. Del 2006 al 2007.8% a 38%.9% en 2006 a 7.

otra encuestadora venezolana lleva un correcto registro de cuáles son los principales problemas que los ciudadanos consideran como prioritarios para la sociedad venezolana.123 que afirman no haber tenido problemas de salud en los últimos doce meses. la percepción favorable sobre el sistema de salud afecta la lista de prioridades que le da la sociedad en general y la opinión pública en particular sobre cuáles son las mayores problemas a enfrentar por parte de la comunidad política y cuáles son las demandas que han de hacerse al Estado en el marco de un Estado Social de Derecho. Consultores 21. lo cual debería influir sobre que demandas en materia de políticas públicas debería hacer la ciudadanía para resolver los conflictos sociales y económicos que el Estado que en el contexto del siglo XXI debería resolver. se mantuvo igual o empeoró desde el 2003 al 2007. no permite evaluar de manera profunda si durante los años de aplicación de la política de la Misión Barrio adentro. la percepción de la opinión pública venezolana con relación al acceso a la salud de los venezolanos se facilitó. Lo inmensamente corto del intervalo de tiempo en que Latinobarómetro pudo hacer una pregunta sobre acceso a la salud. . Igualmente.

6 3.6 0.5 5.1 9 32.8 1. 2.7 Principales problemas que aquejan a Venezuela (%).5 0.3 2.0 3.1 2.2 0.1 2.9 1.2 Delincuencia 14.1 4. 4. 6.5 2.3 1. 6.9 Droga Gobierno Chávez Educación % - - 0.8 2 32.6 12.6 4.6 2.5 3.4 - - - 6.6 27.8 7. 1.1 3.5 1.3 7 18.5 22.3 - - 0.2 0.3 3.3 0.1 - 0.2 0. 8 7.5 4.3 0. 2.1 0.2 2.6 5.6 2.5 0.2 13.8 4.9 4 17.3 .3 3.7 0.6 3 11.3 0.1 7.5 4.4 13. 22.3 8.3 5.1 5.7 3.7 5 12.2 0.5 5.8 Desempleo 36.124 Tabla 3.8 4.6 2.2 0.7 1.6 2.7 4.3 0.8 31.3 2. 5.3 34.1 0.9 1.6 0.1 4.6 4.3 7 1.5 0.1 0.3 0.0 2.3 1.6 24.7 11. 8.3 0.1 36. 3 3.1 2.5 16.5 0 37.1 2.5 0.3 0.7 5.1 0. 3 4.1 % 5 28.1 0.9 26.4 3. 3.8 18. 7 5. 6 2.6 Corrupción Deuda externa 6.3 0.2 0.6 4.3 14.0 4.1 2. 0.5 Política Pobreza 5.8 1.3 1. 2 8.7 3.5 - 15.8 1.1 - - - Inflación 6.8 2.0 8 13.2 1.2 0.2 8.2 0.7 0.6 2.1 - 0. 1 3.1 3 22.0 2.9 6.1 33.9 0.4 1.7 1.8 3.3 23.0 42.7 1. Proble ma Economía Abr -03 Jun -03 Sep -03 Dic -03 Mar -04 Jun -04 Oct -04 Ene -05 May -05 Jul -05 Sep -05 Feb -06 Mar -06 Jul -06 Sep -06 Nov -06 Mar -07 Jun -07 Sep -07 Nov -07 6.4 5.0 13.3 6 37. 4 2.6 0.1 3.3 19.7 26.5 1.6 5.4 3.5 0.2 - 0.1 2.3 3.1 0.7 25.2 3.1 0.6 5.5 44. 0 2.2 39.3 3.3 3. 4 2. 2.5 1. 1 6.1 6.5 2.3 0.5 3.1 - - 2.9 % 37.4 21.5 0.5 16.5 1.8 0.1 0.9 3.1 2. 5 3.7 25.1 31.

1 2.1 14.3 1.7 19.3 1.2 0.2 1.2 0.7 0.9 0.1 11.1 23.6 0.8 25.2 2.2 0.9 1.6 1.9 2.1 0.4 0.1 2.2 0.7 30.9 0.5 0. .5 0.3 29.8 0.9 0.7 0.8 1.5 43.1 0.1 1.3 0. Diciembre 2009.7 0.1 2.4 23.8 22.8 1.4 0.7 18.1 18.5 28.8 0.2 0.7 2.2 0.1 0.8 16.1 2.3 0.6 1.2 0.5 1.5 33.125 Todo Vivienda Salud Otros 0.1 0.1 0.3 14.4 0.7 0.9 1.4 0.2 1.3 42.3 0.2 Fuente: Consultores 21.3 2.2 2.9 13.5 0.8 16.9 18.6 0.4 2. muestra de 1500 sujetos.4 0.

9% 9. Vamos a ponerle una nota.9% 9.8 Evaluación del sistema de salud público.3% 7. Junio 2006.126 Tabla 3.4% 7. donde 1 es pésimo y 10 es excelente.3% 4.2% 7.0% 6. Por ejemplo ¿Del 1 al 10 que nota le pondría al gobierno en salud pública? . Pésimo 2 3 4 5 6 7 8 9 Excelente 25.7% 12. Dígame en el caso de la salud. Pregunta: Voy a nombrarle a continuación algunas áreas de atención a la comunidad. en una escala del 1 al 10. como evalúa usted la calidad con la que el gobierno nacional lo está haciendo.7% Fuente: Consultores 21.5% 9.

1% en la opinión pública venezolana. la percepción de que la salud es un problema social relevante oscila entre el 0.5% por parte de la opinión pública. la atención por la salud parece no variar significativamente. entre los años 2004 y 2005. llegando a un tope menor que en el período 20042005 (un período de mejoras objetivas) de 1. algunas problemáticas aparezcan reseñadas porcentaje dado y en otros meses ni siquiera aparecen en la lista de prioridades de los sujetos. Por una parte. cuando en muchos registros de salud público se ve un rebote en mortalidad y morbilidad relacionados con los Objetivos del Milenio.1% como problema de los venezolanos.127 La evolución de la opinión pública en esta materia muestra serias discordancias sobre que percepción tienen los entrevistados de los principales problemas que afectan al país con la relación a los indicadores de desempeño de salud emanados por entes oficiales. con un . mientras que durante el período 2004-2005 ese tope llegó a 1. La predominancia de algunos temas en la opinión pública sobre otros. oscilando entre el 0. Entre los años 2006 y 2007.7%.8% y el 1. unido a la natural oscilación de las problemáticas dentro de las preocupaciones y percepciones de los individuos. Evidentemente la delincuencia.7% como un problema a ser atendido por el Estado venezolano. con cifras cercanas al 42. año en que empeoran buena parte de los indicadores de salud en contraste a las del año 2002 (como mortalidad materna. dejando serios desajustes en materia económica que llevaron a altas tasas de desempleo y a un auge de la delincuencia ese año. que para finales del 2005 llegó al 25.7% acapararan la percepción de los entrevistados como problema básico para los venezolanos. natal. En el 2003. perinatal y enfermedades endémicas) que se consideran vitales para el Cumplimiento de las Metas del Milenio. Pero en los subsiguientes. lleva que en algunos meses cuando se haga el levantamiento de datos.1% y 13.8% y el 1. especialmente si recordamos que ese año comenzó con el fin de un Paro Petrolero que paralizó la economía venezolana. les restó a los venezolanos la atención para preocuparse por el sistema de salud. Esto podría deberse a que problemas como el desempleo y la delincuencia. la salud no se identifica como un problema vital para los venezolanos. retomamos con las mismas cifras que el auge de la delincuencia. pero también hay que admitir que en esos años se registran en buena parte de los indicadores de salud mejoraron y ya debían existir determinados factores distorsionadores de la Opinión Pública que no hacían ver a la opinión pública a la salud como un problema prioritario a ser atendido por el Estado Central.

5% para finales del 2007 había concentrado la mayor parte de las preocupaciones de los venezolanos como problema social y dejando poco espacio a la salud. un 49.7% 10.4% 9. en una escala del 1 al 10. En este caso.4% .6% 8.3% 8.2% 22.9 ¿Cuáles son las principales propuestas del Presidente Hugo Chávez para el año 2006? Las Misiones Generar empleo Acabar con la delincuencia Establecer la educación Acabar con la pobreza Ejecutar las obras inconclusas Amor Barrio Adentro Recoger los niños de la calle Viviendas Bonos alimentarios Otros NS / NR 23.4% 14.5% 9.7% 14.8% 9. un elemento que ofrecía la necesidad de generar factores distorsionadores del estado de la salud pública a la Opinión Pública venezolana.9% 4. Pero también hay que tomar en cuenta que en ese período se dan las elecciones presidenciales.9% 27. pero no por eso le daría importancia como un problema esencial del país frente al desempleo y la delincuencia. Las Misiones y su legitimidad moral era la bandera de un gobierno dispuesto reelegirse en el 2006. Tabla 3.128 32.8 35.6% de los venezolanos no le daría más de 4 puntos de evaluación al sistema de salud público venezolano.

la población fue sometida a una intensa campaña de propaganda sobre Barrio Adentro.9).4% de las propuestas de que el Presidente Hugo Chávez que la gente puede recordar. después de los bonos alimentarios según esta encuesta realizada por el Instituto Venezolano de Análisis de Datos. y Barrio Adentro como tal con un 8.9%. engloban un gran número de propuestas presidenciales bajo la bandera de las Misiones.129 Fuente: Instituto Venezolano de Análisis de Datos.2% dentro de las propuestas que podía recordar los sujetos entrevistados. Misión Mercal Barrio Adentro Misión Ribas Sucre Misión Robinson % 56.10 Beneficiarios de Misiones sociales. tanto desde el gobierno como de la oposición que proyecto su percepción en la Opinión Pública venezolana. como un modo de compra de apoyo específico para una determinada figura política (Easton.3% 8.9% 3. Pregunta: ¿Cuáles son las principales propuestas del Presidente Hugo Chávez para el año 2006? Dos meses antes de las elecciones presidenciales del 2006 las misiones concentran el 23. pero cifras sobre el número de beneficiarios de las Misiones (donde ya hemos mencionado que se dirigen a minorías sociales de gran valor simbólico para la sociedad venezolana pero poco peso demográfico) niegan este supuesto tan extendido cuando se analizan los populismos latinoamericanos (ver tabla 3.1% 13. 1965). Tabla 3. Es más lógico pensar que a pocos meses de la culminación de la campaña electoral por la Presidencia de la República.2% . Cabe en añadidura señalar que los bonos alimentarios con un 27. La cifras anteriores serían coherentes si las Misiones tuviesen un largo alcance en la atención de sujetos en la población venezolana.1% 5. Informe electoral de la primera quincena de octubre del 2006.

7% 1.2% 0.0% 0.I Misión Identidad Funda Ayacucho Misión Miranda Misión Cultura Una pensión.1% 0.9% 1.5% 1.1% 0.1% 0.1% 0.R.1% 0.130 PDVAL Madres del Barrio Vuelvan Caras Misión Milagro Misión José Gregorio Hernández CDI No contesta S.8% 0.2% 0.4% 1.1% 0.0% 1.1% .2% 0.5% 0.1% 0.1% 0.INAGER UNEFA Misión Ché Guevara Créditos Misión Batallón Consejo Comunal Casa de alimentación Misión Vargas Misión Hábitat Misión Árbol De todas un poco 2.1% 0.1% 0.0% 1.

Robinson Sucre Ribas Vuelvan Caras Milagro Barrio Adentro Mercal Hábitat Otras NS / NR 10.131 Misión Sonrisa 0.1% 1. ¿Podría decirme de cual plan se trata? Si bien la medición se hizo en el 2009 y no en los años 2003-2007 como el período escogido para nuestro estudio.4% . una política de auto-mercados con productos subsidiados en un contexto en que la inflación hace cada vez más inviable adquirir la cesta básica alimentaria en el mercado formal por parte de los estratos D y E.11 Misión más exitosa del gobierno nacional. agosto 2009. Tabla 3. Las Misiones parecen tener una valoración simbólica más que real para la opinión pública y eso se evidencia en el contenido moral que tenga cada misión para los estratos más pobres de nuestra sociedad. a excepción de Mercal.2% 2. nos dan un panorama de el número de beneficiarios de las Misiones es bastante pobre en la población venezolana.0% 5.7% 4. con un modesto 13.1% Fuente: Consultores 21. Pero el resto de las misiones no superan el 10% de beneficiarios a nivel nacional a excepción de Barrio Adentro.6% 14.3% de los encuestados.8% 4. Si usted es beneficiario de una misión.3% 11.0% 28.1% 18.

Antes de continuar este subcapítulo. aunque sólo un tercio de los venezolanos haya recurrido a sus servicios (Díaz Polanco. cabe aclarar dos cosas: Los datos utilizados para medir el nivel de satisfacción de la opinión pública con el sistema de salud del gobierno . la Misión Barrio Adentro fue promocionada dentro de los canales de propaganda del oficialismo. 3. donde hasta sectores del estrato C tratan de obtener bienes para completar su canasta básica. de una manera que auspició que su percepción dentro de la opinión pública venezolana fuese más duradera y positiva que las otras misiones sociales del gobierno. Pregunta: ¿Cuál es la Misión Más exitosa llevada por el gobierno nacional? Barrio Adentro supera en casi 4 puntos como Misión a una política pública mucho más utilitaria que el Mercal. En el caso de los datos en materia de apoyo. La investigación decidió adoptar el método bivariable de comparación de datos. 2008) mientras que una Misión como Mercal donde los beneficiarios han sido más de la mitad de la población venezolano tiene una evaluación menor. se hará un promedio en materia anual del apoyo que se siente al sistema por parte de los entrevistados para sacar un promedio anual para compararlo equilibradamente con los datos en materia de salud pública que sólo existen en los anuarios que registran dichos datos de manera anual.132 Fuente: Instituto Venezolano de Análisis de Datos. Cabe destacar igualmente que por ser año electoral. Usando los datos aportados por Datanálisis en materia de satisfacción y sujetos autodefinidos como beneficiarios de la gestión de la salud del Estado Central (con principal énfasis en la Misión Barrio Adentro) se comparará cada una de las variables en materia de salud pública que se han estudiado previamente para conocer el grado de coherencia y correlación de ambas variables a lo largo de los años estudiados hasta llegar a una conclusión general del nivel de correlación definitivo entre opinión pública y gestión en materia de salud pública. El contenido moral de dar atención médica a los más pobres le otorga una legitimidad moral a la Misión que otros programas del gobierno. pero sólo limitándonos al aspecto descriptivo del comportamiento de los indicadores matemáticos a los ojos del investigador y sacar una conclusión con base a esta comparación. Informe electoral de la primera quincena de marzo del 2006.2 Nivel de satisfacción con el sistema de salud y el desempeño de dicho sistema.

5 muertes por cada cien mil nacidos vivos. Adicionalmente. Para calcular de forma más idónea y ser más comprensibles con el nivel satisfacción por el sistema de salud venezolano del gobierno central en un gráfico que además medirá el grado de cobertura de la Misión Barrio Adentro según Datanálisis y la satisfacción que siente la gente entorno al tratamiento que le da la Misión. hemos reducido el nivel de satisfacción como la diferencia entre la satisfacción y la insatisfacción entorno al sistema de salud pública llamándolo apoyo o satisfacción neto al sistema de salud público. 14 (ver ilustración 3. mientras que paradójicamente la razón de mortalidad materna se reduce a 57. A continuación.8 muertes por cada cien mil nacidos vivos (ver ilustración 3. establecidos con la medición de la satisfacción con el sistema de salud con base a dos opciones: Se está satisfecho con el sistema de salud venezolano y no se está satisfecho con el sistema de salud venezolano. el nivel de apoyo al sistema de salud neto baja hasta el -43%. especialmente . Para el año 2004 aún la evaluación neta al sistema de salud neto gubernamental del Estado central sigue experimentando cifras negativas con un -9% de aprobación (un año después de la implementación de la Misión Barrio Adentro) una recuperación sustantiva con respecto al año pasado. mientras que en el 2004 la razón de muertes maternas aumenta ligeramente a 58. Para el año 2003. salvo en algunas excepciones con algunas variables donde sólo se pudo conseguir algunos años en específico. como Datanálisis hace más de una medición del nivel de satisfacción al año y las variables que miden el desempeño en materia de salud pública son anuales.1). reducimos las cifras de satisfacción por año a uno. el análisis bivariable descriptivo entre satisfacción con el sistema de salud venezolano por parte de la opinión pública venezolana y el desempeño del sistema de salud venezolano entre los años 2003-2007.2).133 central vienen de la empresa Datanálisis. año en que en materia de mortalidad materna se registró una razón de 68 muertes maternas por cada cien mil nacidos vivos. La evaluación del sistema de salud público del gobierno central estaba en -29% de aprobación neta durante el año 2002 (ver ilustración 3.2) lo cual no es coherente con el incremento del apoyo al sistema de salud público en cuenta que un incremento modesto de la razón de muertes modernas se haya traducido en tan elevados niveles de apoyo al sistema de salud público neto. promediando el número de evaluaciones que la encuestadora hizo sobre la variable durante un año.

en contraste con una razón de mortalidad materna que aumenta a 60.8 muertes por cada cien mil nacidos vivos.5 muertes por cada cien mil nacidos vivos (ver ilustración 3. . el apoyo al sistema de salud público se reduce hasta 28%. y el nivel de satisfacción con la política por parte de la Opinión Pública es casi la misma que la del año pasado: 67%. era de 31 % con una evaluación neta aún negativa del sistema de salud y un nivel satisfacción con la Misión del 33%). Para el 2005. Para el 2006 el nivel de apoyo neto con el sistema de salud neto aumenta hasta 42% (ver ilustración 3. el apoyo al sistema de salud neto se incrementa sustantivamente hasta el 31% de apoyo neto positivo por parte de la población venezolana. El nivel de sujetos autodenominados beneficiarios de la Misión Barrio Adentro se mantiene igual a 42% al del año pasado.2). Globalmente podemos decir que un indicador de desempeño en el monitoreo y evaluación de la salud pública tan importante como las muertes maternas no parecen tener una conexión sólida con el nivel de apoyo neto al sistema público de salud: En los años en que se incrementa el nivel de mortalidad materna se reduce a su vez el apoyo neto al sistema de salud.5 por cada cien mil nacidos vivos. un incremento de esta razón que no parece coherente con el aumento sustantivo del apoyo neto al sistema de salud pero si con el nivel de satisfacción con la Misión Barrio Adentro que aumenta a 68% para ese año y un aumento de los autodenominados beneficiarios de la Misión Barrio Adentro a 42% de la población venezolana.1). Además los años en que mejora la mortalidad materna lo hace manera modesta en comparación al elevado incremento que experimenta el nivel de apoyo neto al sistema de salud hasta más de 30 puntos por parte de la población venezolana.1). La cobertura de la Misión aumenta hasta 50% de la población venezolana y la satisfacción con la Misión se reduce hasta el 58% por parte de la opinión pública (ver ilustración 3. aunque la razón de mortalidad materna se reduce a 56. con un incremento de la razón mortalidad materna en 59.134 con niveles de autodenominados beneficiarios de la Misión Barrio Adentro rondando el 29% de la población total de Venezuela (en el 2003. Pareciera notarse un elevado nivel de apoyo neto al sistema de salud en contraste con los logros alcanzados por el mismo. Para el 2007. sin un incremento o reducción sustantiva de los autodenominados beneficiarios de la Misión Barrio Adentro y el nivel de satisfacción la Opinión Pública sobre esta misión.

Razón de mortalidad materna.7 0.00% 20.1. Razón de mortalidad materna 0.00% Fuente: Datanálisis con cálculos del investigador.3 0.00% -40.00% 60.2 0.5 0. Apoyo al sistema público de salud del gobierno central equivale a evaluación neta del sistema público de salud: Diferencia entre quienes aprueban el sistema y lo desaprueban 2003 2004 2005 2006 2007 Apoyo al sistema público de salud del gobierno central Cobertura de la Misión Barrio Adentro en el país Nivel de satisfacción con la Misión Barrio Adentro Ilustración 3. 80.00% -60.2.00% 2002 -20.1 0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Razón de mortalidad materna .135 Ilustración 3. Nivel de satisfacción con el sistema público de salud del gobierno central entre los años 2002-2007.4 0.00% 0.6 0.00% 40. Pregunta para todas las mediciones: ¿Hasta qué punto se encuentra usted satisfecho por el impacto de la gestión del presidente Chávez en los siguientes aspectos? : Salud.

siendo el número de beneficiarios de Barrio Adentro igual que la del año pasado y su nivel de satisfacción de la Misión casi la misma al período anterior. y un 68% de satisfacción por parte de la opinión pública venezolana. las muertes perinatales aumentan hasta 10. el nivel de satisfacción neto con el sistema de salud público central se ha reducido a 30%. con un número de sujetos autodenominados beneficiarios de la Misión Barrio Adentro del 42% de los habitantes del país.6 muertes por cada cien mil niños vivos (ver ilustración 3.8 fallecimientos por cada cien mil nacidos vivos (ver ilustración 3.10% (ver ilustración 3. a pesar de que los beneficiarios de la Misión Barrio Adentro hayan aumentado hasta el 50% de los habitantes del país pero la satisfacción con el servicio se ha reducido hasta el 58. en que se implementa la Misión Barrio Adentro.3).20% de la población venezolana y un 68% de satisfacción por la Misión. Para el año 2002. las muertes neonatales se reducen aún más a 10.2 fallecimientos por cada cien mil nacidos vivos. la tasa de mortalidad de niños menores de 28 días era de 10.3). durante un período en que el apoyo neto al sistema de salud público se eleva hasta -9%. con un porcentaje de autodenominados beneficiarios de Barrio Adentro del 42. Para el año 2003. que no parecen covariar coherentemente con el nivel de apoyo neto al sistema de salud público de números negativos pase a 31 puntos porcentuales positivos de apoyo neto (ver ilustración 3. Para el 2005.1).8 muertes por cada mil habitantes. en un contexto en que la población venezolana daba un apoyo neto al sistema de salud público en -29%. las muertes neonatales se reducen a 10(ver ilustración 3. . Para el 2006.3). Sistema Integrado de Indicadores Sociales de Venezuela. en contraste con el -43% de nivel de apoyo neto al sistema de salud público del Estado Central por parte de la opinión pública y un porcentaje de autodenominados beneficiarios de la Misión Barrio Adentro del 33% (una cifra no desdeñable). Para el 2004. 4 que se traduce en 42% de apoyo neto al sistema de salud público central. a la par que se ha reducido el número de muertes neonatales en 9.1).136 Fuente: Ministerio del Poder Popular de Planificación y Finanzas. una cifra coherente en materia de apoyo por parte de la opinión pública de los éxitos en materia de salud aunque tal vez demasiado elevada. la mortalidad neonatal se incrementa modestamente a 10. Para el 2007.8 muertes de niños por cada cien mil vivos.

en presencia de una cobertura de la Misión Barrio Adentro del 31% de la población venezolana y un apoyo de la Opinión Pública del 33% a la Misión. Sistema Integrado de Indicadores Sociales de Venezuela. Tasa de mortalidad de niños menores a los 28 días de nacidos 12 10 8 6 4 2 0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Tasa de mortalidad de niños menores a los 28 días de nacidos Fuente: Ministerio del Poder Popular de Planificación y Finanzas. Para el año 2002. la tasa de mortalidad por complicaciones en el período de 28 díasa los 11 meses de nacimiento por cada cien mil nacidos vivos fue de 5. Tasa de mortalidad de niños menores a los 28 días de nacidos.1).137 Globalmente. mientras que el nivel de apoyo neto al sistema de salud público nacional neto fue de -29% (ver ilustración 3.4).8. mientras que entre el 2004 y el 2005.6 a un 10.3 muertes. la tasa de mortalidad de niños por complicaciones en el período perinatal aumentó a 7 muertes por cada cien mil nacidos vivos (ver ilustración 3. que respondió con un -43% de apoyo neto al . en que el nivel de muertes se aumenta de 10. frente a los logrados en el período 2003-2004. ya que el primer año en que se empiezan a reducir los niveles de muertes neonatales el apoyo al sistema de salud es el más negativo posible.3. Ilustración 3. el apoyo neto al sistema de salud público se eleva a casi 40 puntos. sin un incremento en el nivel de beneficiarios de la Misión Barrio Adentro que justifique este aumento del apoyo al sistema de salud ante tan modestos logros en estos años. Para el año 2003. la covarianza entre muerte neonatales y nivel de apoyo neto al sistema de salud pareciera ser débil y en muchas ocasiones completamente nula .

. en consonancia con un apoyo neto al sistema de salud público neto en un 31% (ver ilustración 3.4).1). Para el año 2005. en consonancia en que en ese año el apoyo neto al sistema público de salud neto aumentó a 42% por parte de la opinión pública. Para el 2004. la tasa de mortalidad de niños por complicaciones perinatales se redujo a 4. Para el 2006. pues se incrementó en 40 puntos porcentuales en el apoyo de la opinión pública al sistema de salud público nacional frente a una reducción de menos de dos puntos en las muertes en la población objetivo por cada cien mil nacidos vivos. tomándose en cuenta que pequeñas reducciones en los niveles de muertes postnatales se traducen en enormes incrementos de apoyo al sistema público de salud. la tasa de mortalidad de niños por complicaciones en el período perinatal se redujo a 4. aún conservándose el mismo nivel de autodenominados beneficiarios de la Misión Barrio Adentro del año anterior: 42 % de la población venezolana. con un porcentaje de beneficiarios de la Misión Barrio Adentro del 28.138 sistema de salud público por parte de la opinión pública.4). pero la proporción de las variaciones tienden a ser muy desiguales para dar cuenta de una auténtica covariación.2 muertes por cada cien mil nacidos vivos. Para el año 2007. Los resultados anteriores parecen encauzar una auténtica relación entre estas tasas y el nivel de apoyo al sistema de salud.2 muertes por cada cien mil nacidos vivos (ver ilustración 3. cuando el apoyo neto al sistema público de salud es de 30% (ver ilustración 3. aún en presencia de un 31 % de autodenominados beneficiarios de la Misión Barrio Adentro a nivel nacional.17 muertes por cada cien mil nacidos vivos.3 por cada mil habitantes (ver ilustración 3. la tasa de mortalidad de la población objetivo es de 5.50% de la población venezolana. una reducción significativa con relación al año anterior que pareciera ser coherente con el incremento al nivel de apoyo neto al sistema de salud público neto del gobierno central en -9%. lo cual parece lógico a nivel de resultados pero covariantemente ilógico. se mantiene la tasa de mortalidad en la población objetivo en 4.1).

6). coincidiendo con un apoyo neto al sistema de salud del 31% (ver ilustración 3. la tasa de mortalidad general de niños entre 1 y 4 años fue de 75 por cada cien mil habitantes (ver ilustración 3.139 Ilustración 3. Para el año 2002. Para el 2004. Sistema Integrado de Indicadores Sociales de Venezuela.4 Tasa de mortalidad de niños entre los 29 días y los 11 meses de nacidos Tasa de mortalidad de niños entre los 29 días y 11 meses de nacidos 7 6 5 4 3 2 1 0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Tasa de mortalidad de niños entre los 29 días y 11 meses de nacidos Fuente: Ministerio del Poder Popular de Planificación y Finanzas. la tasa de muertes aumentan a 96 muertes por cada cien mil habitantes. con 28.50% de autodenominados beneficiarios de la Misión Barrio Adentro en el país y un 45 % de satisfacción por esta política del gobierno central.1). Para el año 2005 la tasa de mortalidad de niños entre 1 y 4 años se reduce aún más a 59 muertes por cada cien mil habitantes. lo cual repercute coherentemente con el descenso de la satisfacción neta al sistema de salud público hasta -43% (ver ilustración 3. Para el año 2003. las muertes por cada cien mil habitantes se reducen hasta 73 muertes y el apoyo neto al sistema de salud público se eleva hasta -9%.1). frente a un -29% de apoyo neto al sistema de salud público central del país. . cosa coherente con una reducción de las tasas de mortalidad de la población objetivo y una extensión de los beneficiarios de la Misión Barrio Adentro hasta 42% a nivel nacional y un apoyo a la política en 68 % por parte de la opinión pública. aún cuando la Misión Barrio Adentro había sido ya implementada con un 31% de beneficiarios para todo el país y 33% de satisfacción por parte de la opinión pública con respecto a esta política pública del gobierno.

Sin embargo. siendo incoherente que una reducción tan modesta de muertes de la población objetivo.72%). la Influencia y neumonía (13.140 Para el 2006. hasta el 2007. . una cifra bastante sustantiva en contraste al modesto avance en prevención de mortalidad de la población objetivo comparada con el año anterior y la nula ampliación de los beneficiarios de la Misión Barrio Adentro. Dentro de los elementos medicinales que tienen mayor peso a la hora de influenciar las tasas de muertes de niños son: Enfermedades infecciosas intestinales (18. muertes por armas de fuego. Globalmente podríamos decir que las modificaciones en la tasa de mortalidad de los niños entre 1 y 4 años son coherentes con los cambios en el nivel de apoyo al sistema de salud público. la tasa se reduce ligeramente hasta 57 muertes por cada cien mil habitantes (ver ilustración 3.34%) y las enfermedades crónicas de las vías respiratorias (2. unida a una modesta reducción de la popularidad de la política en 67 % por parte de la opinión pública venezolana.1). la mortalidad del niños entre 1 y 4 años etapa juega factores ajenos muchas veces a la atención médica primaria y más al sistema convencional de medicina en Venezuela (accidentes. especialmente con la entrada de la Misión Barrio Adentro. sea covariante con la reducción del nivel de apoyo neto con el sistema de salud.10%. en cambio la satisfacción por el sistema de salud público ha descendido drásticamente a 29. donde la reducción de las muertes de la población objetivo se traduce en una reducción del apoyo neto al sistema de salud. añadiéndose un porcentaje de autodenominados beneficiarios de la Misión Barrio Adentro de 50% de la población venezolana y un nivel de satisfacción por la Misión de 58.73% (ver ilustración 3.14%). Para el 2007 la muerte de niños entre los 1 y 4 años desciende hasta 56 muertes por cada cien mil habitantes. etc). como afirmamos en el capítulo anterior. Veremos en cada caso como se comporta la relación entre la tasa de muertes por la enfermedad y el apoyo al sistema público de salud para ver si es espurio o no esta relación entre opinión pública y muerte de niños entre 1 y 4 años de edad. desnutrición.6) frente a un apoyo neto al sistema de salud público central del 42%.

5 Tasa de mortalidad de niños entre 1 y 4 años de nacidos. cuando se empieza a implementar la Misión Barrio Adentro y la misma abarca el 31% de beneficiarios en la población venezolana y la misma disfruta de un 33% del apoyo neto de la opinión pública al sistema de salud público venezolano (ver ilustración 3. . la tasa de muerte de niños entre 1 y 4 años por cada cien mil habitantes vuelve a 10 muertes (ver ilustración 3. lo cual no parece coherente en cuanto a covarianza que se pase en el 2004 de tenerse -9% de apoyo neto al sistema público de salud a 31% en el 2005 (ver ilustración 3. pero que sólo implica un incremento de la tasa de muertes en menos de diez puntos con relación al año anterior.2006 y 2007 del Ministerio del Poder Popular para la Salud de Venezuela. 2004. 2005. Para el 2003.7). aunque el número de beneficiarios de la Misión Barrio Adentro varió en ese período de 29% en el 2004 hasta 42% en el 2005. así que su coherencia aún está en entredicho. Tasa de mortalidad de niños entre 1 y 4 años 100 80 60 40 20 0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Tasa de mortalidad de niños entre 1 y 4 años Fuente: Anuarios de Mortalidad 2003. junto con estimaciones de natalidad del INE. la tasa de muertes por enfermedades infecciosas intestinales es de 18 por cada cien mil habitantes. un incremento que parece en apariencia coherente con el -43% de apoyo neto al sistema de salud nacional.7) y también lo será así durante al año 2005. la tasa de muertes de niños debido a enfermedades infecciosas intestinales fue de 10 por cada cien mil habitantes (ver ilustración 3. contando el sistema de salud público venezolano con un apoyo neto de -29%.1).1). Para el 2004. En el año 2002.141 Ilustración 3.

contando con el mismo nivel de beneficiarios del año pasado. aunque contase la Misión Barrio Adentro con 50% de autodeclarados beneficiarios a nivel nacional y un 58.1). aunque se ve notablemente extraño que una reducción modesta en la tasa de mortalidad de niños entre 1 y 4 años por enfermedades intestinales.7). pueda ocasionar un incremento de cerca de 13 puntos porcentuales en el apoyo al sistema público de salud. .7). 42% de la Misión Barrio Adentro y satisfacción por la Misión de 67%. En este caso. la tasa de muertes de niños entre 1 y 4 años por cada mil habitantes por razones de enfermedades infecciosas intestinales bajó a 8 muertes por cada cien mil habitantes (ver ilustración 3.73% (ver ilustración 3. una menor que el año pasado pero como efecto.142 En el año 2006.10% de apoyo en la opinión pública. refleja que esta relación no es coherente y es afectado por otros factores fuera de esta relación. Para el 2007 se prueba la discordancia entre indicadores médicos y opinión pública: la tasa de muertes de niños entre 1 y 4 años por enfermedades infecciosas intestinales fue de 7 muertes por cada cien mil habitantes (ver ilustración 3.1). El hecho que hubiera una reducción de esta tasa de mortalidad en el 2007 pero se redujera el apoyo neto al sistema de salud público en ese mismo año. porque los cambios en la tasa de mortalidad son demasiados pequeños para ser coherentes con modificaciones de hasta 15 puntos porcentuales en la opinión pública nacional. lo cual parece coherente ya que el nivel de apoyo al sistema de salud venezolano nacional fue en ese año de 42% (ver ilustración 3. las muertes niños por enfermedades infecciosas intestinales y el apoyo al sistema de salud por parte de la opinión pública tienen una relación tan pequeña de covarianza. lo que se originó fue sólo que el apoyo neto al sistema de salud venezolano se redujera a 29.

la tasa de mortalidad infantil entre los 1 y 4 años se incrementa hasta 12 muertes (apenas unos 4 puntos) con respecto al año anterior. 2004. En el 2003. es un incremento muy sustantivo que no parece covariar coherentemente con la modificación de la opinión pública en presencia de un porcentaje de autodenominados beneficiarios de la Misión Barrio Adentro de 30. En el 2004 la tasa de muertes en la población objetivo desciende hasta 9 por cada cien mil habitantes. cuando en el año . junto con estimaciones de natalidad del INE.2006 y 2007 del Ministerio del Poder Popular para la Salud de Venezuela. Tasa de mortalidad de niños entre 1 y 4 años por enfermedades infecciosas intestinales 20 15 10 5 0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Fuente: Anuarios de Mortalidad 2003. la tasa de mortalidad de niños entre 1 y 4 años por neumonía e influenza fue de 8 muertes por cada cien mil habitantes (ver ilustración 3.1).8% de los venezolanos y 33% de satisfacción por parte de la Opinión Pública con relación a Barrio Adentro.6 Tasa de mortalidad de niños entre 1 y 4 años de edad por enfermedades infecciosas intestinales. Tasa de mortalidad de niños entre 1 y 4 años por enfermedades intesttinales Para el año 2002.143 Ilustración 3. que si bien son coherentes con la baja del apoyo neto al sistema de salud público nacional a -43% (ver ilustración 3. más de 34 puntos porcentuales por la reducción de 3 puntos por parte de la tasa de mortalidad. contándose en esos momentos con -29% de apoyo neto al sistema de salud público del Estado Central. una variación de sólo 3 puntos en presencia de una modificación de la opinión pública de apoyo neto al sistema de salud a -9%.8). 2005.

Tasa de muertes de niños entre los 1 y 4 años por influenza y neumonía . Ilustración 3.1% de la opinión pública. Tasa de muertes de niños entre los 1 y 4 años por influenza y neumonía 12 10 8 6 4 2 0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Fuente: Anuarios de Mortalidad 2003. un incremento de casi 10 puntos porcentuales de un año a otro en el apoyo al sistema de salud público sin modificarse la tasa de muertes de niños entre 1 y 4 años por influenza y neumonía (ver ilustración 3. una reducción de hasta cuatro puntos con relación al año 2004. Esto origina la suspicacia que las muertes de niños entre 1 y 4 años por enfermedades infecciosas intestinales no tienen una covarianza consistente con la Opinión Pública. ni el porcentaje de autodenominados beneficiarios de la Misión Barrio Adentro con respeto al año anterior. 2004.144 2002 una tasa de 8 muertes por cada mil habitantes se traducía en -29% de apoyo neto al sistema de salud. 2005.1) y en el 2006 en 42% de apoyo neto de sistema de salud. especialmente cuando en un par de años en que la tasa se mantuvo igual y se incremento el apoyo al sistema de salud en más de 10 puntos porcentuales. 6 muertes por cada cien mil habitantes pero el apoyo neto al sistema médico público nacional cae hasta 29. con igual cobertura de la Misión Barrio Adentro. pero que en el año 2005 se traduce en 31% de apoyo neto al sistema de salud (ver ilustración 3. junto con estimaciones de natalidad del INE. en presencia de un porcentaje de beneficiarios de la Misión Barrio Adentro a nivel nacional del 50% y un apoyo a la Misión del 58.7 Tasa de muertes de niños entre 1 y 4 años por influenza y neumonía. la tasa aumenta apenas un punto.2006 y 2007 del Ministerio del Poder Popular para la Salud de Venezuela. Para el 2007.73%.8). Entre el 2005 y el 2006 la tasa de mortalidad será de 5 muertes por cada cien mil habitantes.

pero la tasa de mortalidad de la población objetivo se mantiene en 1 muerte por cada cien mil habitantes (ver ilustración 3. con una aprobación de la opinión pública de 45% con relación a la Misión. Para el 2007 el apoyo neto al sistema de salud público llega hasta 30% (ver ilustración 3. Para el 2003. Pero en el 2006.1). aunque hay que admitir la existencia de este año de un porcentaje de autodenominados beneficiarios de la Misión Barrio Adentro alcanza el 29% de la población. probándose que estas tasas no relacionan sustantivamente el nivel de apoyo neto del ciudadano al sistema de salud público venezolano con las tasas de mortalidad por causas de enfermedades infecciosas. con un nivel de satisfacción neto por el sistema público de salud de -29%.1). la tasa de mortalidad de la población objetivo se eleva hasta 2 muertes por cada cien mil habitantes (dos centésimas adicionales) mientras que el apoyo neto al sistema público de salud se reduce hasta -43% (ver ilustración 3.9). donde el apoyo al sistema de salud era menor. disgregando inteligentemente detectamos que las tasas de muertes de niños entre 1 y 4 años que en general parecen bastante coherentes y . un elemento que no tiene sentido porque el número de beneficiarios de la Misión Barrio Adentro para ese año era igual al del 2005. Para el 2005. la tasa de mortalidad de niños entre 1 y 4 años por enfermedades respiratorias vuelve a subir hasta 1 muertes por cada cien mil habitantes (ver ilustración 3. siendo nuevamente coherente aunque covarialmente inconsistente el comportamiento en la relación en las tasas de mortalidad infantil por enfermedades respiratorias y el apoyo neto al sistema de salud. una modificación coherente con los cambios en los indicadores de esta tasa de mortalidad aunque bastante alto a nivel de covarianza entre ambas variables. la tasa de mortalidad de los niños entre 1 y 4 años por enfermedades respiratorias vuelve a ser de 1 muerte por cada cien mil habitantes. una reducción sustantiva con respeto a la del año pasado. la tasa de mortalidad de la población objetivo llega a su mínimo. la tasa de mortalidad de niños entre 1 y 4 años debido a enfermedades respiratorias fue de 1 por cada cien mil habitantes (ver ilustración 3. Para el 2004.4 muertes por cada cien mil habitantes (ver ilustración 3.9) y el apoyo neto al sistema de salud público se incrementa hasta 31% (ver ilustración 3.9). 0.145 En el año 2002.9).1).1). Es decir. pero el apoyo neto al sistema de salud público es de 42 % (ver ilustración 3. pero el apoyo al sistema de salud no vuelve a los niveles del año 2002 sino que se reduce hasta -9% de apoyo neto al sistema de salud público.

su cobertura es del 81%. mientras que por debajo de esta cifra se considera la cobertura como deficiente.5 1 0.1) y un número de . Ilustración 3. 2004. a nivel de indicadores médicos que pueden ser correctamente tratados por el sistema médico primario de la Misión Barrio Adentro no afectan el nivel de apoyo al sistema de salud nacional del Estado Central y que esa coherencia se debe a otras razones que entran en la medicina curativa del sistema tradicional de hospitales y clínicas o elementos que no son tratables por el sistema de salud. más débil su influencia en el sistema de salud nacional.8 Tasa de muertes de niños entre 1 y 4 años de edad por enfermedades respiratorias.146 proporcionales entre sí. una cifra ya de por sí deficiente (ver ilustración 3.2006 y 2007 del Ministerio del Poder Popular para la Salud de Venezuela. En el caso de la vacunación pentavalente. junto con estimaciones de natalidad del INE.5 0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Fuente: Anuarios de Mortalidad 2003. Tasa de muertes de niños entre 1 y 4 años por enfermedades respiratorias 2 1. que contrasta con el 31% de apoyo neto al sistema de salud público nacional (ver ilustración 3. siendo cuanto más bajo. Hay que tomar en cuenta que la vacunación no se relaciona con el nivel de comportamiento de una tasa sino por el nivel de cobertura de vacunación de niños menores de un año. notamos que ya para el año 2005. 2005. Con 90% o más de cobertura de la población objetivo se suele considerar que la cobertura en materia de vacunación es satisfactoria.10). Tasa de muertes de niños entre 1 y 4 años por enfermedades respiratorias Ahora entramos en el tema de las vacunaciones y su cobertura nacional.

esta cobertura ya deficiente se reduce aún más en 68% de los niños menores de 1 año (ver ilustración 3. Para el año 2005. Esto demuestra que el comportamiento de la cobertura de vacunación pentavalente y la opinión pública sobre el sistema de salud nacional son completamente independientes y no parecen mantener una relación de interdependencia.73%. según entidad federal de residencia habitual de la madre. 2000 – 2008) con datos del Plan de Reimpulso de Inmunizaciones en la población venezolana 2010.9 Cobertura de vacunación pentavalente Cobertura de Vacunación pentavalente 100% 80% 60% 40% 20% 0% 2005 2006 2007 Cobertura de Vacunación pentavalente Fuente: Cifras del INE (Nacimientos vivos registrados por año de registro. Ilustración 3. República Bolivariana de Venezuela. un aumento de apoyo al sistema cuando el mismo reduce su cobertura de vacunación en materia pentavalente. Ministerio del Poder Popular para la Salud. frente a un apoyo neto al sistema de salud público de 42% (ver ilustración 3.66% del total de la población venezolana.1) y un porcentaje de autodenominados beneficiarios de la Misión Barrio Adentro de 31% del total de la . con una satisfacción por la Misión de 68%.10). Para el año 2006. frente a una reducción del apoyo al sistema de salud público en un 29. la vacunación antipolio para menores de 1 año de edad mostraban una cobertura deficiente de 80% de la población objetivo (ver ilustración 3. Para el 2007. la cobertura de la vacunación pentavalente en la población objetivo se reduce aún más a 61%.11).1). Misión Barrio Adentro. frente a un 31% de apoyo neto al sistema de salud público nacional (ver ilustración 3.147 autodenominados beneficiarios de la Misión Barrio Adentro de 30.

2000 – 2008) con datos del Plan de Reimpulso de Inmunizaciones en la población venezolana 2010. con una satisfacción por la Misión de 68%. frente a un 30% de apoyo neto al sistema nacional de salud público y un porcentaje de autodefinidos beneficiarios de la Misión Barrio Adentro del 50% de la población venezolana. Ilustración 3. Para el año 2006. Esto demuestra que el comportamiento de la cobertura de vacunación antipolio y la opinión pública sobre el sistema de salud nacional son completamente independientes entre sí y no tienen una relación sustantiva a nivel de indicadores. pero la vacunación para niños menores en materia de antirotavirus fue de 26% (ver ilustración 3. el apoyo neto al sistema público de salud nacional era del 42% (ver ilustración 3.148 población venezolana. Misión Barrio Adentro.10 Cobertura de vacunación antipolio. la cobertura de la vacunación antipolio se reduce aún más a 67% de los niños menores de 1 año de nacido. Para el 2006. Cobertura de la vacunación antipolio 80% 75% 70% 65% 60% 2005 2006 2007 Cobertura de la vacunaci{on antipolio Fuente: Cifras del INE (Nacimientos vivos registrados por año de registro. según entidad federal de residencia habitual de la madre. la cifra más alta en todo el período de años que estamos estudiando. cuando el apoyo neto al sistema de salud público es de 42% por parte de la Opinión Pública venezolana. República Bolivariana de Venezuela. Para el año 2007. . Ministerio del Poder Popular para la Salud. el nivel de cobertura ya deficiente en materia antipolio se reduce a 73%.1). un porcentaje de autodenominados beneficiarios de la Misión Barrio Adentro del 42% de total de la población venezolana y porcentajes de aprobación de la Misión en 67% por parte de la Opinión Pública venezolana.12). algo que no tiene interdependencia a simple vista.

Misión Barrio Adentro. En el año 2006 la cobertura en materia de BCG por parte de la población objetivo es de 83%. es decir. la opinión pública nacional reduce su nivel de apoyo neto al sistema público de salud. una cifra deficiente en especial si se compara con el año anterior. una cifra bastante satisfactoria que se compagina con el 31% de apoyo neto al sistema público nacional de salud (ver ilustración 3. esta cifra de vacunación mejora modestamente a 29% de los niños menores a 1 año de nacido. Cobertura de vacunación antirotavirus 29% 28% 27% 26% 25% 24% 2006 2007 Cobertura de vacunación antirotavirus Fuente: Cifras del INE (Nacimientos vivos registrados por año de registro. cuando ligeramente mejora la deficiente vacunación en antirotavirus. República Bolivariana de Venezuela. Ilustración 3. Para el año 2007.11 Cobertura de vacunación antirotavirus.149 una cifra muy deficiente en materia de vacunación. frente a un apoyo . La cobertura en materia de vacunación BCG en menores de 1 año de nacido.13). según entidad federal de residencia habitual de la madre. frente a un apoyo al sistema nacional público de salud venezolano del 30%. en el año 2005 fue de 95% (ver ilustración 3. Esto demuestra que el comportamiento de la cobertura de vacunación antirotavirus y la Opinión Pública sobre el sistema de salud nacional no son interdependientes y no puede detectarse una covarianza coherente entre ambos indicadores. 2000 – 2008) con datos del Plan de Reimpulso de Inmunizaciones en la población venezolana 2010. Ministerio del Poder Popular para la Salud.1) con un porcentaje autodefinidos beneficiarios de la Misión Barrio Adentro de 42 % del total de la población venezolana y una satisfacción por esta política de 68 % por parte de la opinión pública.

150 neto al sistema nacional de salud público rondando el 42% de apoyo y la misma cifra de cobertura de la misión Barrio Adentro del año anterior. un punto porcentual menos que el año anterior frente a un 30% de apoyo neto al sistema público nacional de salud (ver ilustración 3. la cobertura de vacunación antiamarílica en niños menores de 1 año tenía la deficiente cifra de 80% (ver ilustración 3. Ilustración 3.13). al variar de manera inversa e ilógica las cifras a lo largo de 3 años del periodo de estudio.1). Misión Barrio Adentro. 2000 – 2008) con datos del Plan de Reimpulso de Inmunizaciones en la población venezolana 2010.14).20% de los . Ministerio del Poder Popular para la Salud. República Bolivariana de Venezuela. Esto demuestra que el comportamiento de la cobertura de vacunación BCG y la opinión pública sobre el sistema de salud nacional son completamente independientes entre sí y no tienen relación alguna. con autoproclamados beneficiarios de la Misión Barrio Adentro por parte del 42. según entidad federal de residencia habitual de la madre. la cobertura en niños menores de 1 años de nacido en vacunación de BCG fue de 82% (ver ilustración 3.12 Cobertura de vacunación BCG. en que la opinión pública venezolana apoyaba de forma neta al sistema de salud público nacional en un 31% (ver ilustración 3.1) y un 50% de sujetos que afirman beneficiarse de la Misión Barrio Adentro. Para el año 2005. Cobertura de vacunación BCG 100% 95% 90% 85% 80% 75% 2005 2006 2007 Cobertura de vacunación BCG Fuente: Cifras del INE (Nacimientos vivos registrados por año de registro. Para el 2007.

Esto demuestra que el comportamiento de la cobertura de vacunación antiamarílica y la Opinión Pública sobre el sistema de salud nacional no tienen una interdependencia como indicadores del sistema de salud público y de la Opinión Pública respectivamente. la opinión pública venezolana apoya de manera neta el sistema público nacional de salud en un 42%. mientras que la cobertura de la vacunación antiamarílica es sólo del 57% (ver ilustración 3.151 encuestados y un 68% de aceptación de esta política por parte de los venezolanos.1). Para el año 2005. Cobertura de vacunación antiamarílica 80% 60% 40% 20% 0% 2005 2006 2007 Cobertura de vacunación antiamarílica Fuente: Cifras del INE (Nacimientos vivos registrados por año de registro. mientras que el mismo sólo lograba una cobertura de vacunación antiamarílica en el 62% de los menores de 1 año de nacido. Para el 2007. según entidad federal de residencia habitual de la madre. algo completamente ilógico a nivel de percepciones sobre los éxitos o fracaso de una política de salud en cuanto a vacunación antiamarílica. Ministerio del Poder Popular para la Salud. Para el año 2006. la Opinión Pública venezolana apoya de manera neta al sistema público nacional de salud en un 30% (ver ilustración 3. Ilustración 3. Misión Barrio Adentro. la cobertura de trivalente .13 Cobertura de vacunación antiamarílica. República Bolivariana de Venezuela. en que la opinión pública venezolana apoyaba de manera neta al sistema de salud público nacional en un 31% (ver ilustración 3. 2000 – 2008) con datos del Plan de Reimpulso de Inmunizaciones en la población venezolana 2010.14).1).

16). 2000 – 2008) con datos del Plan de Reimpulso de Inmunizaciones en la población venezolana 2010. Cobertura de Vacunación Trivalente Viral 80% 60% 40% 20% 0% 2005 2006 2007 Cobertura de vacunación Trivalente Viral Fuente: Cifras del INE (Nacimientos vivos registrados por año de registro. . Misión Barrio Adentro. mientras que el mismo sólo lograba una cobertura de vacunación trivalente viral en el 55% de los menores de 1 año de nacido. Para el 2007.152 viral en niños menores de 1 año tenía la deficiente cifra de 76% (ver ilustración 3. Ministerio del Poder Popular para la Salud. con un porcentaje de autodenominados beneficiarios de la Misión Barrio Adentro del 42% y un 68% de aceptación de esta política por parte de los venezolanos. algo débilmente consistente a nivel de percepciones sobre los éxitos o fracaso de una política de salud en materia de vacunación de Trivalente Viral. la opinión pública venezolana apoya el sistema público nacional de salud en un 30% (ver ilustración 3. mientras que la cobertura de la vacunación trivalente viral es sólo del 56% (ver ilustración 3. Para el año 2006.15). según entidad federal de residencia habitual de la madre.14 Cobertura de vacunación Trivalente viral. Esto demuestra que el comportamiento de la cobertura de vacunación antiamarílica y la opinión pública sobre el sistema de salud nacional son completamente independientes entre sí y no mantienen ninguna relación de covarianza consistente a lo largo de los años estudiados. República Bolivariana de Venezuela. la opinión pública venezolana apoya de manera neta al sistema público nacional de salud en un 42%. Ilustración 3.1).

15 Tasa de infectados por VIH/SIDA en Venezuela. ante una opinión pública que daba -43% de apoyo neto al sistema de salud público venezolano (ver ilustración 3.80 4. Es natural que al no haber cura o un tratamiento curativo del VIH/SIDA este tienda a crecer vegetativamente en el tiempo y por lo tanto rara vez coincidirá con el nivel de apoyo neto de la opinión pública con el desempeño del sistema de salud público del Estado Central. con un 67.40 4. a pesar que el mismo tiene la misión de prevenir la expansión del virus en el país. en un año en que el apoyo al sistema de salud venezolano era del 30.16). aún con un porcentaje de autodenominados beneficiarios de la Misión Barrio Adentro del 31% en todo el territorio nacional y un apoyo a esta política del 33% de la opinión pública.17 por cada mil habitantes (ver ilustración 3.153 Para el año 2003.1).66% y la cobertura de la Misión Barrio Adentro era del 42.57 por cada mil habitantes.7% con respecto al 2003.00 4. 5. la tasa de infectados por VIH/SIDA en el territorio nacional fue de 4.20 4.60 4. la tasa de infectados por VIH/SIDA en el territorio nacional fue de 4. la tasa de infectados por VIH/SIDA fue de 4. Para el año 2005.84 (ver ilustración 3. Para el 2007.Informe.5% de apoyo de esta política por parte de la opinión pública venezolana.00 3.57% adicionales de sujetos infectados en comparación al año 2005.80 2003 2005 2007 Tasa de infetcados por VIH/Sida en Venezuela Fuente: Situación epidemiológica en Venezuela. un incremento de sólo 8.20%. Tasa de infectados por VIH/Sida en Venezuela 5.16). Caracas 2003-2007. Ilustración 3. aunque su deficiente desempeño puede concretar un incremento de las tasas de infectados por la enfermedad. .

Durante el año 2004. Para el 2005. mientras que el apoyo neto al sistema de salud aumenta a-9%. . En conclusión. el paludismo disfrutaba de una tasa de 0. la cifra se reduce hasta 0.0009.1).154 Para el año 2002. sin se haya incrementado el nivel de sujetos que afirman ser beneficiados por la Misión Barrio Adentro. Para el 2003 la cifra aumenta modestamente a 0. Para el 2006 la tasa de mortalidad por esta enfermedad endémica se reduce hasta 0.17). viéndose cierta conexión entre el número de muerte por paludismo en el país y el apoyo al sistema público de salud. 42% (ver ilustración 3.0010 en el mismo año en que la aprobación neta al sistema de salud pública venezolano se reduce a -43%.0009 muertes por cada mil habitantes (ver ilustración 3. la tasa de muertes por paludismo se reduce a 0. pero es también el período en que se registra el mayor apoyo neto al sistema público de salud. aunque el incremento de apoyo neto al sistema de salud se nota muy elevado con relación al comportamiento de los índices de mortalidad. Para en el 2007.1). ante una opinión pública que apoyaba de manera neta con un -29% la gestión gubernamental en materia de salud (ver ilustración 3. implicando que la reducción de muertes por esta enfermedad endémica no se conecta consistentemente con el apoyo de la opinión pública al sistema de salud público.0005 en contraste a que el apoyo al sistema público de salud se ha reducido a 30%. en un contexto en que la opinión pública apoya con 31% el sistema de salud pública nacional y la Misión Barrio Adentro disfruta de un 42% de sujetos que afirman ser beneficiarios de la Misión. la cifra se incrementa 0.0004 muertes por cada mil habitantes (ver ilustración 3. el menor en el período estudiado.0013 muertes por cada mil habitantes.17). muertes por paludismo y Opinión Pública no tienen una correlación fuerte para decir que se diga que una de ellas puede influenciar a la otra o son influenciadas por una variable en común.

0002 0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Fuente: Anuarios de Mortalidad 2003.025 muertes por cada mil habitantes. 2005.155 Ilustración 3. con un nivel de apoyo neto de la opinión pública nacional del -9%. una milésima más alta que el año anterior pero que se contextualizan con un apoyo neto al sistema . 2004. junto con estimaciones de natalidad del INE. El fenómeno se invierte cuando en el 2005. dándose un aumento del apoyo al sistema de salud público junto con una reducción de la tasa de muertes por tuberculosis.021 muertes por cada mil habitantes.0012 0.0014 0. sin la presencia de la Misión Barrio Adentro y con un apoyo neto de la opinión pública al sistema de salud de -29% (ver ilustración 3. la tasa de muerte por tuberculosis es del 0.0006 0.1).0016 0.001 0.16 Tasa de muertes por paludismo como enfermedad endémica. demostrando la poca conexión de la reducción de las tasas de muerte por tuberculosis con un incremento elevado en el apoyo neto al sistema de salud público.027 por cada mil habitantes (ver ilustración 3.020 por cada mil habitantes. con una Misión Barrio Adentro con 31% de sujetos autoproclamados beneficiarios de la misma y un apoyo neto al sistema público de salud de -43%.0008 0. Tasa de mortalidad del paludismo como enfemedad endémica 0.18). Para el 2003.2006 y 2007 del Ministerio del Poder Popular para la Salud de Venezuela. En el 2004. la tasa de mortalidad de tuberculosis como enfermedad endémica fue de 0.0004 0. la tasa se había reducido ligeramente a 0. Tasa de mortalidad del paludismo como enfemedad endémica Para el año 2002. la tasa de muertes por tuberculosis es del 0.

Tasa de muertes por tuberculosis como enfermedad endémica . Para el 2007.18). pero la opinión pública apoya al sistema de salud público de manera neta en un 42% (ver ilustración 3.040 0.024 en un año en que el nivel de autodenominados beneficarios de la Misión Barrio Adentro se ha incrementado a 50% a nivel nacional pero el apoyo neto al sistema público de salud nacional se ha reducido a 30%.020 0. Ilustración 3. se incrementa la tasa de muertes por tuberculosis por cada mil habitantes a 0. donde la tasa de muerte por la enfermedad endémica es del 0. 2004. demostrándose una vez más la poca conexión entre tasas de muertes por paludismo como enfermedad endémica y apoyo de la opinión pública al sistema de salud venezolano.17 Tasa de muertes por tuberculosis como enfermedad endémica. un año con la misma cobertura de Barrio Adentro que en el año anterior.023 muertes por cada mil habitantes (ver ilustración 3. el más alto en el período estudiado.030 0.156 público de salud 31% por parte de la opinión pública venezolana y un porcentaje de autodefinidos beneficiarios de la misión Barrio Adentro del 42%.2006 y 2007 del Ministerio del Poder Popular para la Salud de Venezuela.000 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Fuente: Anuarios de Mortalidad 2003. A nivel global el paludismo como enfermedad endémica no tiene conexión en la opinión pública nacional en cuanto que su reducción no va de la mano con las variaciones con los niveles de apoyo neto al sistema de salud público. Tasa de muertes por tuberculosis como enfermedad endémica 0. El fenómeno de mayores tasas de mortalidad por tuberculosis en paralelo a mayor nivel de apoyo al sistema de salud venezolano se repite en el año 2006. 2005.010 0. junto con estimaciones de natalidad del INE.1). casi el doble que el año anterior.

la tasa de muertes perinatales. El número de muertes por enfermedades endémicas se focalizó en las tasas de muertes por paludismo y tuberculosis. antipolio. Número de muertes por enfermedades endémicas y el número de infectados por VIH/SIDA. para evaluar la eficiencia en la gestión del sistema público de salud se planteó hacerlo a través de siete (7) indicadores: la razón de muertes maternas entre los años 2003-2007. las enfermedades endémicas que más muertes cobran en el país en los últimos años. Entre las principales causas de muertes de niños antes de cumplir el 1° año de nacido. Esto llevo a correlacionar de manera descriptiva hasta un total de 17 tasas o porcentajes de indicadores médicos con el indicador de la valoración del estado de la salud pública en Venezuela durante los años 2002-2007. antiamarílica y trivalente viral. el número de vacunas colocadas por enfermedad. en el caso del número de vacunas colocadas a menores de 1 año de nacido.157 En la introducción de este trabajo. Entre las principales causas de muertes de niños entre 1 y 4 años se registró la evolución de muertes por enfermedades infecciosas intestinales en esa población objetivo. se notó que la coherencia con la opinión pública . De estos 7 indicadores. el comportamiento de los principales causas de muerte de niños entre 1 y 4 años. se subdividió entre los niños menores a 28 días de nacidos y los niños entre 28 días de nacidos y 11 meses de nacidos. analizando exclusivamente la principal causa registrada por los anuarios: Complicaciones en el período perinatal. el comportamiento de las principales causas de muertes de niños menores de 1 año. en el caso de las muertes perinatales. BCG. En el caso de los niños entre los 1 y 4 años nacidos. se hizo con los casos de las vacunas pentavalente. al igual que las tasas de muerte por influenza y neumonía en este sector de la población infantil y la tasa de muertes de niños entre 1 y 4 años por enfermedades respiratorias (causas principales de muertes de este sector de la población que podían ser tratadas por la atención médica primaria de la Misión Barrio Adentro y el sistema tradicional de salud público según los anuarios de mortalidad del Ministerio de Salud y Desarrollo Social). sólo una tasa era coherentes con el comportamiento de la opinión pública con respecto al sistema de salud público: La tasa de muertes de niños entre los 1 y 4 años de nacidos. Esto dio como resultado que de estas 17 tasas o porcentajes que nos podían servir como indicadores de la gestión de la salud pública en el país. con base a los objetivos del milenio. antirotavirus.

si bien no es el objetivo de esta investigación que es de carácter descriptivo. de que en verdad la Opinión Pública venezolana tenía una auténtica correlación con lo que realmente pasaba con el sistema público venezolano de salud. como las enfermedades infecciosas intestinales. neumonía e influenza y enfermedades respiratorias. ya que los mismos anuarios estadísticos de mortalidad señalaban que existían un conjunto de factores que no entraban en el campo de la medicina preventiva ni curativa para condicionar el número de muertes de los niños dentro de este rango de edad. La realidad de que el nivel de apoyo al sistema de salud por parte de la Opinión Pública nacional parece estar condicionada a otros diferentes al desempeño del sistema de salud público. no tenían una correlación y covarianza sólida con la Opinión Pública venezolana sobre el sistema de salud.158 era espuria. En resumen. tiene el deber de al menos desarrollar una hipótesis alternativa de porque se da este fenómeno. . de 17 tasas o porcentajes estudiados que sirven de indicador del desempeño en materia de salud por parte del Estado. Esta afirmación nos lleva a pensar en tratar de originar una hipótesis alternativa a la planteada originalmente en esta tesis. lo que nos lleva a afirmar que no existe una conexión coherente entre la gestión en materia de salud por parte del Estado Central Venezolano (especialmente a raíz de la implementación de la Misión Barrio Adentro) y la Opinión Pública venezolana sobre el comportamiento del sistema público de salud. ninguna mostró coherencia con la Opinión Pública venezolana. cuando las cifras parecen contradecir esta hipótesis inicial. Este es la intención del siguiente subcapítulo de nuestra investigación. Los factores que si entraban dentro del tratamiento médico del sistema salud con mayor peso según los anuarios.

la manera de que la misma afecte a la opinión pública de un país (especialmente en un sistema democrático) puede estar divorciado de sus efectos objetivos en la realidad. temiendo que nuestra hipótesis inicial fuese refutada por el análisis de datos.1 Políticas públicas diseñadas para impactar la opinión pública.: 363). en el corolario de que un actor tenderá a rechazar cualquier insinuación de que los impactos de una ley legítima puedan ser indeseables” (Sabatier y Mazmanian. 1993) que en el proceso de elaborar e implementar una política pública. La implementación de la Misión Barrio Adentro como una política pública de salud destinada a los sectores más pobres de nuestro país (Clarembaux y Hoyer. Rodríguez Colmenares. 2009) era indudablemente una política pública de inmenso peso ético ante una sociedad que había visto durante décadas como su sistema de salud público se iba deteriorando y quienes eran más afectados por este deterioro eran los estrato D y E de nuestra sociedad (Rincón Becerra. Mientras tanto. en Aguilar Villanueva. 1993. Asomábamos ya desde nuestro marco teórico. Las clases medias y altas. que la conexión entre los resultados de una política pública y sus efectos en la Opinión Pública no siempre son lineales.159 CAPÍTULO IV: RELACIÓN ENTRE POLÍTICAS Y OPINIÓN PÚBLICA 4. debido al tipo de ingreso que podían disponer recurrían a la medicina privada para no apelar a un sistema de salud público en constante deterioro desde la década de los setenta (Rincón Becerra. Rodríguez Colmenares. En el juego de percepciones de cómo un Estado resuelve las demandas de sus ciudadanos y como sienten que los mismos son satisfechos juegan elementos más allá de los efectos objetivos de las políticas implementadas desde el gobierno y las percepciones de los ciudadanos sobre esas políticas. es de esperar que exista un alto grado de correlación entre la evaluación inicial que un actor hace de una ley y su percepción y evaluación de los impactos… Esta afirmación se basa en la teoría de la disonancia cognoscitiva y. 2004). Pág. el sistema público de salud en constante deterioro fue sólo el camino que recorrían generalmente los estratos de menos ingresos para cubrir sus necesidades en . 2004). “En términos generales. Citábamos a Sabatier y Mazmanian (Villanueva. especialmente.

Esto los llevaba a disfrutar de una calidad deficiente en su manera de satisfacer sus demandas en materia de salud. “ Nos quejamos del alto costo de la atención a la salud pero dejamos de lado. . aunque ambos tipos de cuentas y pensiones aumentaron sustancialmente “desde 1973”. al reducirse la expansión de la infraestructura médica y su calidad desde hace décadas en el país. 1995. en nuestra discertación política. tener en cuenta el mismo cuidado en materia de salud cuando consideramos como económico el obtenerlo gratis.160 materia de salud. Este grupo social se sentirá respaldado de tener un beneficio que antes no tenía. especialmente si uno pertenece a ese grupo social. Wattenberg señala el caso de que muchas veces para que una política pública logre ser exitosa en la percepción del público al que se desea impactar. y luego lamentamos que el mismo constituye una erosion en nuestros niveles de vida cuando se hace algo para reducirlos y racionalizarlo. especialmente en Norteamérica donde buena parte de los servicios públicos dependen de agencias privadas de seguros. Cuando uno política pública se ejerce a un sector de la sociedad que se siente que se tiene el deber moral de ser asistido (especialmente si este sector lo conforma la mayoría de la sociedad venezolana) esta se verá positiva no importando si los efectos objetivos de la política son positivos o negativos. no se apele a la transacción monetaria para conquistar a un electorado en específico. sin dotarlo de un espíritu ético por parte del Estado. Ben J.” (Wattenberg. Tampoco tomamos en cuenta las cifras de los ingresos por BLS figuran en la cuenta para una beneficiosa pension privada o los beneficios de una pension pública. Este fenómeno no es inédito en nuestro país y mucho menos a nivel mundial. les resta de credibilidad moral a sus ciudadanos. Wattenberg (1995). Pero si la política se promociona para ayudar a un grupo específico de ciudadanos que se cree en el deber moral de ayudar. el apoyo de la opinión pública se incrementará. analiza un fenómeno parecido en su capítulo “Some commonly used measures give an inaccurate picture of the course of real wages over the past several years” de su libro “Valuer matter most”. El aumento objetivo de la inversión en materia de salud en general para todos los ciudadanos en un país. no importando si en el caso concreto la política pública se concreta en beneficios tangibles para ello. Pág: 79). donde es más racional recibir dinero para costear el servicio que se demanda que esperar que el gobierno lo suministre con fondos federales. en aquellos horrible años de la era Bush/Reagan .

como la clase media y la baja. o los ingresos del personal de supervisión. cuando los beneficios médicos y las pensiones fueron incrementados sustancialmente. reduciendo sus gastos en materia de salud que tanto le incomodaban. atención médica y el resto a lo que se ha llamado “Gran Obra Social" (Wattenberg. que con las políticas públicas de esa década aumentó la cobertura estatal en materia médica. el perder su empleo y ser afectados por la inflación era un problema menor comparado con perder los beneficios del servicio médico subsidiado. 1995. Por lo tanto. Una persona rica no tiene problemas para pagar las factures de un hospital y no se preocupará mucho en cumplir sus compromises económicos para obtener su jubilación. la clase media obtuvo un beneficio que ante no tenía. para muchos estratos sociales.161 Wattenberg explica esto con base al caso de la clase media y baja norteamericana durante los setenta. subsidios para la vivienda. Kosters observó que los ingresos de los trabajadores menos calificados se erosionaban a un ritmo inferior al del trabajador promedio. Allí hubo un real sufrimiento”. 1995. (Wattenberg. como lo fueron en el año1970. Aún así. Proporcionando un gran número de ingresos no declarados. Esta política paradójicamente en el corto plazo se tradujo en una mayor inflación que erosionó los ingresos de esa clase media y arrojó a muchos a la pobreza. Pág: 80). “Los beneficios médicos y las pensiones representan relativamente una parte de los ingresos de la clase media y una cuota mucho menor respecto a los ingresos de la clase alta. Stein y Foss han llegado al punto que yo creo correcto. que realmente sufrieron una gran disminución en su ingreso. o el aumento de la “economía informal” . o un fuerte increment para las personas pobres en cupones para alimentos . Pág: 79). “De acuerdo. sin contar el desempleo consecuente con esto. que si hubo avances reales en los ingresos de las personas durante los años setenta y ochenta. o el creciente número de personas que trabajaban por su cuenta. En algunos grupos él notó. todo el tema economico no ha sido de color de rosa. Los sujetos de clase media se preocupan mucho. pero ciertamente el crecimiento en los años ochenta fue más lento que en los años de la postguerra. Además de los altamente citados datos del BLS (“para los trabajadores que no estaban en cargos de supervision en la industria privada") no se tuvo en cuenta dentro de los ingresos de los trabajadores gubernamentales durante el periodo de tiempo citado. “La pérdida de un empleo es una situación difícil en cualquier circunstancia pero es mucho más grave la pérdida del seguro de atención médica . entorno a ambos costos.

los cambios simbólicos en la ley y la política de comunicaciónm entorno a mensajes sobre sobre la igualdad dentro de la sociedad suelen ser los más fecundos. y las políticas y leyes nacionales son componentes esenciales en el movimiento hacia la igualdad y equidad de género. y la aplicación de leyes arbitraries reduce la eficacia de las instituciones en muchas esferas de la realidad” (Htun. Pág: 195). democráticos o no. La atención médica a veces es más vital que un buen empleo para costear la atención en salud. los abusos a los derechos humanos. de alertar a los demás ciudadanos de . la evasion fiscal. 2000. en Harrison y Huntington. esto no implica todo lo que debe tomarse en cuenta . en que muchos gobernantes. El problema no es específicamente de género. La retórica. No todos los ciudadanos de una sociedad en específico pueden tener la oportunidad de informarse correctamente de los efectos concretos de una política pública implementada por el gobierno. promulgan una gran variedad de de políticas públicas orientadas a las grandes mayorías pobres que integran sus respectivos países. “Aunque los cambios en las estadísticas globales. debido a las exigencias de su cotidianidad les exige sólo enfocar su cognición en un conjunto de tareas que le son vitales o de interés.162 relacionados con el empleador” (Watenberg. 1995. y la desigual aplicación de los procedimientos burocráticos y su ejecución. no orientadas al crecimiento económico para salir a la pobreza. a pesar de que en la práctica nunca se utilice. es una característica de alta difusion en las sociedades latinoamericanas. sino a la satisfacción de necesidades específicas a través de políticas sociales que en apariencia son moralmente intachables y parecen lógicamente necesarias de implementar para sacar a ese sector de la población de la pobreza más allá de las bondades del crecimiento económico de un país. Pág: 80). Pero las bondades y la capa de moralidad con que se pronuncian estas políticas destinadas a los sectores más desposeídos pueden confundir a la Opinión Pública entre la legitimidad de la política y sus resultados tangibles en la realidad. tiene la labor a través de su labor especializada de producción del conocimiento. Sin embargo.La leyes sancionadas por los representantes elegidos democráticamente atestigua solo un pequeño paso hacia la ratificación cultural de la igualdad de género . sino que las tendencias hacia la corrupción . Esto lleva muchas veces a los problemas planteados por Schutz (1979) del problema del ciudadano bien informado. la contradicción entre burocrática de buenas intenciones. algunas veces llamado con razón o sin razón intelectual. Esto nos lleva al contexto latinoamericano. El ciudadano especialista.

Esto en la Venezuela actual se hace particularmente difícil. No existen cifras concretas del número de tratamientos. ya que los accesos a la información pública sobre el caso de las Misiones. especialmente a raíz de la aparición de la Misión Barrio Adentro. 1979). Esto evidencia un gran problema de información en los medios de comunicación y la ciudadanía activa para informar los alcances de una política pública en la Venezuela actual. director de la organización no gubernamental Espacio Público. es que el tema de cómo informarse sobre el desempeño en el tema de la salud es lo que realmente se conecta con la percepción de la opinión pública. En efecto. 2008.163 los efectos reales de una política pública más allá de la retórica con que fueron anunciadas por el Estado (Schutz. Si hemos detectado que los indicadores de desempeño de la salud pública tienen poca o nula conexión en la formación de las impresiones que tiene la Opinión Pública sobre el desempeño de la salud pública. 2009). El mismo Carlos Correa. Lo anterior implica las dificultades de evaluar el nivel de gestión del sistema de salud nacional del gobierno durante los años 2003-2007.34% de las solicitudes por parte de la ciudadanía fueron negativos. el acceso a la información pública garantiza una mayor transparencia en la gestión pública e impulsa el derecho ciudadano a la participación” (Correa. no los indicadores de desempeño. tasas de . “El acceso a la información pública es uno de los derechos humanos claves de la institucionalidad democrática. Su importancia para todos los ciudadanos radica en que es un mecanismo para garantizar la calidad de vida de la población. Por eso los niveles de aprobación al desempeño del sistema de salud público nacional eran más altos en épocas electorales. organizaciones sociales y periodistas se realizaron solicitudes a organismo del Estado de acceso de información pública. Pág. que no todos los sujetos entrevistados habían tenido la oportunidad de experimentar. dedicado a la apertura de la mayor información posible de las instituciones del Estado a la sociedad venezolana reporta que durante febrero y marzo del 2008 desde la perspectiva de 3 sujetos sociales: ciudadanos. El 71. especialmente el caso de la Misión Barrio Adentro suelen ser bastante herméticas y la prensa oficial es bastante parca para detallar el desarrollo de las Misiones en nuestro país sin un fuerte sesgo partidista (Bisbal.: 73). mientras que en el caso de las organizaciones sociales y los periodistas se necesitó de una larga cadena de satisfacción de requerimientos para obtener información parcial sobre el tema investigado. en que los mecanismos de propaganda gubernamental enfatizaban los éxitos de la política de salud del gobierno.

2009). donde se apele a investigadores independientes que escapen de la . Los estratos C. Los medios de comunicación privados se alinearon años después del ascenso político del Presidente de la República contra la política del Ejecutivo Nacional hasta llegar a una guerra mediática contra el Estado Central. Este impreso trata de desarrollar de manera detallada los elementos constitutivos y logros de la Misión y aún así la información que aporta a una investigación es bastante pobre (El Banco Central de Venezuela y algunos medios estatales dan alguna que otra información de los “logros” de la Misión que no pueden cuantificarse científicamente de manera rigurosa). lo cual dificulta la capacidad del ciudadano común y corriente de acceder a la información sobre las políticas gubernamentales. los medios estatales pasaron progresivamente a ser los voceros del partido oficial del gobierno. en Bisbal. Construyen sus impresiones con base a la propaganda a favor o en contra del desempeño del sistema de salud nacional. La lucha por la información sobre lo que hace el gobierno empeora en un clima de polarización política como la que vive en Venezuela. mientras que a partir del año 2003. por lo tanto la evaluación de su gestión no es posible más allá del gasto en materia fiscal se ha hecho para esta política pública. sesgando las informaciones obtenidos de la sociedad venezolana a favor de los intereses del gobierno (Quiñones. B y A de la sociedad venezolana. publicado por la Organización Panamericana de la Salud) no reporta cifras tangibles de cuantos enfermos curados o muertos durante el tratamiento por estos centros se ha dado. ya que no todos los sujetos de la sociedad han tenido la necesidad de recurrir a los servicios médicos promocionados por el gobierno. debido a sus pautas de consumo de información y recursos económicos pueden tener acceso a fuentes informativas alternativas a las gubernamentales.164 morbilidad y mortalidad registradas en los centros de salud contemplados por esta Misión. 2006). Un estudio realizado en el año 2006 por Marcelino Bisbal y Rafael Quiñones registraron que entre el 58% y 76% de los medios estatales destinaban su parrilla informativa a informaciones o programas de opinión con una clara parcialización hacia los intereses del Ejecutivo Nacional (Bisbal y Quiñones. sino aproximaciones en materia de gasto y de número de personas atendidas que de poco sirve para evaluar la eficacia y efectividad de la Misión en el ámbito de salud. La información con que la Opinión Pública construye sus impresiones sobre el desempeño gubernamental en materia de salud pública no se fundamenta en los indicadores de desempeño. El impreso “Barrio Adentro: derecho a la salud e inclusión social en Venezuela” (2006.

debido a sus pautas de consumo de información y sus recursos socio-económicos están todavía más imposibilitados para conocer los efectos de la Misión Barrio Adentro en la sociedad venezolana (Quiñones. Dan por hecho que los efectos de las políticas de la administración gubernamental (incluyendo la misión Barrio Adentro) son beneficiosas a los intereses de los más pobres en Venezuela (Bisbal. se expresan opiniones cada vez más favorables… En octubre del 2003. Aquí. 2009). la encuestadora Datanálisis. Los resultados reflejaron que el 37% de los encuestados del estrato socioeconómico D considera positivo el Plan Barrio Adentro. Posteriormente. “… En octubre del 2003. un sector de la sociedad para lo cual no estaba destinada la política pública. 2009). mientras que el 24% lo evalúa negativamente. realiza un estudio acerca de la valoración de la primera de las Misiones. En las mediciones realizadas en los meses de enero y mayo del 2004. es decir el Plan Barrio Adentro. Los estratos D y E. en Bisbal. Pág: 160). muchos de los ciudadanos que forman parte de estos estratos hacen caso omiso de esta operación. Sin embargo. a más del 30% para el período 2004-2005 (Guinand Vollmer. En enero del 2004. Falta añadir. se da nuevamente un leve incremento en la evaluación positiva” (Guinand Vollmer. ya sea porque moralmente o políticamente simpatizan con la Misión Barrio Adentro. David Easton (1965) hablaba de apoyos específicos .165 dinámica de la polarización política para conocer cuáles son los verdaderos efectos de una política pública en la sociedad venezolana. la evaluación que realiza el estrato E es predominantemente positiva. acorde a los datos de Guinand Vollmer que en los estratos A y B la percepción positiva hacia la Misión Barrio Adentro creció de una cifra menor al 20% en el 2003 de respaldo a la misión. los juegos de percepciones van más allá de lo que el sentido común nos señala que los estratos D y E empezaron a respaldar la Misión porque empezaron a sentir sus efectos durante estos años. 2009. Lo anterior se le da tanto énfasis para no caer en el error más frecuente cuando se estudia el efecto de las Misiones sobre la popularidad del Ejecutivo Nacional: No se están creando una masa de seguidores de dádivas gubernamentales ni son ciudadanos agradecidos por los beneficios de una política social destinada por primera a los pobres los que llevan a triunfos electorales al Ejecutivo Nacional. mientras que el 30% lo evalúa negativamente. el 58% de los encuestados del estrato socioeconómico E evalúa positivamente el Plan Barrio Adentro. en el caso de Barrio Adentro. en mayo. o por estar simplemente alineados contra los intereses del gobierno central. 2009).

En el marco teórico de nuestra investigación. es decir la satisfacción de demandas particulares o grupos particulares de personas por parte del Estado para así obtener su respaldo y por lo tanto su gobernabilidad (votando por el gobierno que le satisfizo esas demandas por ejemplo). específicamente el Ejecutivo nacional y su partido político concretaron mecanismos de distorsión de la opinión pública de los verdaderos efectos que tenía el sistema público de salud . Esto es más palpable cuando examinamos los estudios del Cendes-World Development Consultants y Datanálisis donde la cobertura la Misión Barrio Adentro posiblemente no supere el 50% de la población total venezolana y por lo tanto la percepción positiva sobre la Misión Barrio Adentro no se debe a su utilización sino a otros factores. No es la intención de esta investigación probar o explicar cómo un grupo de poder. el Ejecutivo Nacional) son los que determinan la circulación de tema en la opinión pública y su percepción sobre un hecho político. mencionamos las tesis de Deutsch (1974) en que los grupos de poder (en este caso. que ha sido descrita en el capítulo anterior.166 y difusos con que un sistema político se aseguraba el apoyo de la sociedad a la cual gobernaba. cuando establecíamos las premisas sobre cómo se forma la opinión pública en Venezuela. la poca conexión entre indicadores de gestión de salud dentro de los años 2003-2007 y la poca utilización del servicio de la Misión Barrio Adentro parece orientar que las Misiones no están diseñadas para originar una masa clientelar de ciudadanos satisfechos en sus demandas para generar apoyos específicos. social o económico en sí. Esto no excluye la presencia de variables explicativas como por ejemplo la publicidad oficial y la falta de fuentes de información alternativas al gobierno que pueden ser la causa del poco comportamiento similar entre indicadores de gestión de salud y opinión pública sobre esta gestión. Sabemos que esa tesis no se aplica a todos los casos y que ni siquiera cuando se aplica de ese modo está libre de fallas. La falta de comportamiento similar entre los distintos indicadores de gestión pública y la percepción de la Opinión Pública indica una independencia entre ambas variables. Sin embargo. en los términos de Easton de apoyos específicos. La idea más sencilla al pensar en los efectos de las Misiones en la popularidad del gobierno de Hugo Chávez tiende a creerse. pero basándonos en lo que hemos estudiado a lo largo de esta investigación no es absurdo afirmar que se está imponiendo una visión favorable a la Misión Barrio Adentro de grupos de poder que les conviene que la Opinión Pública tenga esa percepción positiva sobre el sistema de salud público.

algunos de los canales televisivos que más atacaban a la gestión gubernamental redujeron el nivel de la crítica hacia el gobierno. Sólo queremos asomar una hipótesis alternativa a la que inicialmente habíamos planteado en nuestra investigación. se incrementan el número de radios de corte pro-oficialista a lo largo de todo el país y se empiezan a generar un conjunto de medios impresos alternativos a los existentes al país de sesgo oficialista en sus informaciones. reforzándose ambos factores entre sí es una hipótesis alternativa para comprender como políticas sociales que tenían una cobertura tan limitada de ciudadanos podían tener tanto apoyo y asegurar las victorias electorales del partidos oficialista del 2004 al 2006. sino originar en términos de Easton (1965) un apoyo difuso al sistema de gobierno del Presidente Hugo Chávez. Si los registros indican que el uso de Barrio Adentro es tan bajo para captar un número de votantes que le garantizase la victoria electoral del Presidente a través de los beneficios de la política pública. el jefe del Ejecutivo Nacional afirmaba que al conocer los sondeos de opinión que lo daban empatados o derrotados en un referéndum revocatorio durante el año 2003. su señal en televisión abierta fue revocada (Bisbal. cuando existen fuertes indicios de que desde las esferas del Estado Central venezolano se usó las Misiones no sólo para obtener un apoyo específico de los estratos D y E de la sociedad venezolanas en los procesos electorales de nuestro país. Bisbal y otros autores (2009) afirman que justamente a partir del año 2003. casualmente el mismo año en que se empiezan a implementar las misiones. Se crean o compran más canales de televisión en señal abierta para el Estado Central. los llevó a implementar las misiones sociales (Clarembaux y Hoyer. en el teatro de la Academia Militar. 2009) y finalmente cancelada su transmisión vía cable por continuar su política de confrontación contra el gobierno nacional. . 2009). La combinación estratégica de una hábil campaña informativa de los beneficios del gobierno del Presidente Hugo Chávez unido a la implementación de las Misiones.167 y en particular la Misión Barrio Adentro en nuestro país. En noviembre del 2004. se da un vuelco en la política comunicacional del gobierno hacia el resto del país. es que el mismo tuvo otro efecto (deseado o no por sus diseñadores): Crear una matriz de opinión de que el gobierno estaba implementando una serie de políticas públicas en beneficios de las clases más pobres y esa legitimidad moral que tenían dichas medidas auguraban que los objetivos que se iban a generar iban a ser cuantitativa y cualitativamente positivos para los pobres en Venezuela. En unos pocos años. otros como el caso RCTV.

estructurada.: 22). En una imaginativa perspectiva. Estos modos ayudan a comprender que a través de la comunicación política se puede influenciar a la ciudadanía de una comunidad política.: 157). tiene una situación cognoscitiva incómoda. 2) Apoyo. Stuart Oskamp (1977) define la percepción humana como inmediata. cuando eran confrontados lo que llamó “dilema de creencias”. ya que la percepción social tiende probablemente a ser más inexacta. 1994). podían resolver la inconsistencia. Las . 1977. Pág. 3) Diferenciación y 4) Trascendencia” (Milburn. Pág. Se puede definir como disonancia cognitiva como “…cuando una persona sostiene dos conocimientos inconsistentes. no entran en su mundo cotidiano) pueden ser beneficiosas o perjudiciales a toda la sociedad o al sujeto en sí. selectiva. Los cuatro modos de resolución de los dilemas de creencias sugeridos eran: 1) Negación. 1994. Por lo tanto la percepción que tiene el sujeto de su entorno es muy exacto o verídico. puede entenderse por el grado de legitimidad con que la política se publicita en la opinión pública de una comunidad política dada. “Los líderes políticos se enfrentan con frecuencia a situaciones en las cuales sus partidarios están preocupados por informaciones (revelaciones) que parecen inconsistentes con sus creencias acerca del líder. estable y significativa.168 Esta distorsión entre un gran apoyo a una política pública a la que jamás se ha tenido beneficio alguno por parte del individuo o de un grupo social en específico. que por medio de una estrategia comunicacional adecuada puede verterse hacia uno de los dos conocimientos: El que la política gubernamental es eficaz. Robert Abelson (1959) propuso cuatro formas con los cuales los individuos. Entonces los políticos encaran la tarea de persuadir a sus electores de que no hay nada de qué preocuparse. esta persona experimentaría un incómodo estado al cual se denominó disonancia cognoscitiva” (Milburn. en cambio la percepción social “ocasionalmente se equivoca. que determinadas por parte del Estado que aunque no les afecten en lo más mínimo (es decir. Entiéndase una persona que tiene que opinar sobre la efectividad y eficacia de una política pública que jamás ha disfrutado pero que la propaganda gubernamental (ya sea por los medios de comunicación oficiales como por otros mecanismos) afirma que ha sido exitosa. Aquí entra uno de los fenómenos más conocidos de la psicología social y aplicada en el manejo y estudio de la opinión pública en las sociedades democráticas: La disonancia cognitiva. ya que sufre de numerosas fuentes de subjetividad y de falta de fiabilidad” (Oskamp.

que se hace necesaria cuando los canales de comunicación tratan de imponerse sobre una gran discrepancia en las actitudes” (Oskamp. 2009). lo cual no es el caso venezolano. sin fuentes alternativas de comprensión. donde las estructuras de poder con mayor capacidad de organizarse pueden imponer su visión subjetiva de la realidad pueden generar percepciones poco fiables sobre la realidad ante un buen número de sujetos que integran a una sociedad. por lo tanto el generar disonancia cognitiva ante alguien al que se le presente la Misión Barrio Adentro como una mejora al sistema de salud es un fenómeno muy probable dadas estas circunstancias. La teoría de la congruencia que nos presenta Oskamp (1977) tendría sentido en una sociedad en que los hechos se puede presentar bajo solo una versión. 1977. aunque no se espera que ocurra instantaneamente. se distingue de otras competidoras en el mismo ramo por el uso de las . si no contáramos con alguna prueba empírica de que este fenómeno puede estar dándose en la sociedad venezolana en los últimos años y haya sugestionado la poca coherencia entre los indicadores de salud y la opinión pública sobre el sistema de salud venezolano. en que la teoría de la disonancia cognitiva en un ambiente de polarización política tiene más sentido. aunque cada vez con menos fuerza que en años anteriores (Bisbal. la teoría tiene algunas mellas en su formulación. En una sociedad polarizada políticamente. “La Teoría de la Congruencia indica que una determiando nivel de cambio de actitud se produce como resultado de un comunicación única sobre un tema. Esto sería nada más y nada menos que especulación teórica. las fuentes de interpretaciones subjetivas de la realidad abundan en gran fuerza y pueden generar percepciones de la realidad poco confiables a una gran cantidad de personas. pero tampoco es necesaria cuando no existe una gran discrepancia entre valores y creencias (una Misión de carácter de salud orientada a los más pobres es altamente beneficiosa y efectiva a toda la sociedad venezolana y por lo tanto se debe defender por medio del voto). Una de ellas es el efecto corrector de la incredulidad. La encuestadora Hinterlaces.169 diferentes fuentes de subjetividad con que se construye la Opinión Pública. Los cuestionamientos alternativos a la eficacia del sistema público de salud siguen existiendo en los medios de comunicación no estatales en la sociedad venezolana. especializada en información estratégica para empresas particulares y una encuestadora de alcance nacional. Sin embargo. El escepticismo no es la única forma de escapar en la determinación de una específica forma de percepción de la realidad. Pág: 235).

. adulto. (Percepciones sobre las misiones por parte de los venezolanos. Uno de sus reportes internos. Las Minas-Baruta. Se creó la ley de los Consejos Comunales. no son opositores ni miembros de los estratos A y B de la sociedad. NI-NI. Las misiones. Por no comprometer la identidad de los entrevistados y no sobresaturar de testimonios esta parte de la investigación presentaremos algunas de las más representativas por parte del informe: “¿Las misiones están funcionando bien? Las Misiones si tienen un buen funcionamiento. mucha gente que no sabía ni leer y escribir está aprendiendo. Acompañadas de estas declaraciones el informe interno de Hinterlaces presenta una serie de testimonios que refuerzan sus argumentos de que entre quienes defienden con mayor fuerza las Misiones nunca han sido beneficiadas de las mismas. pero si de verdad me parece que mejoren la preparación del alumno. sino quienes han sido la población a quien se dirige la misión y la han experimentado o quienes tienen conocidos que han experimentado los “beneficios” de las Misiones Bolivarianas”. El CementerioLibertador. mujer. joven. Estrato C.NI. que has escuchado? Realmente no he estudiado allí. Me parece bien. pero he escuchado que a algunas personas que está bien. hay que concientizar mucho. afirma que “pareciera que los mayores defensores de las Misiones sociales del gobierno bolivariano parece no sólo detectarse en los individuo autodenominados chavistas (ya que también hemos localizados NI-NI y hasta opositores defendiendo las Misiones) sino entre quienes jamás han experimentado los beneficios de alguna Misión o están tan insertos en la maquinaria partidista del oficialismo (personas que reciben a su vez una Misión Social. NI. titulado “Percepciones sobre las misiones por parte de los venezolanos” (2008). ¿Y eso que dicen que la calidad no es buena. Estrato E. 2008. mujer. Pág: 3). quienes atacan más el efecto de las misiones. ya saben leer y escribir. trabajan como empleados públicos y son pertenecientes a la Reserva Nacional) son quienes afirman con mayor ahínco la efectividad de las Misiones sociales implementados por el gobierno bolivariano… En contraste.170 técnicas de análisis cualitativo (Grupos focales) para detectar los patrones mentales que determinan una actitud política dada en la sociedad venezolana y comprobar su veracidad a través de métodos cuantitativas (encuestas de campos o de llamada telefónica). Muchos están formando parte de la Iglesia.

pero aún así yo estoy de acuerdo con sus misiones. en términos de Easton (1965) es para generar apoyo difuso al gobierno del presidente Hugo Chávez. Misión Ribas. Petare. que hay muchas personas que si se han cuidado mucho con lo del Mercal. Eso son cosas buenas.171 Yo por lo menos no estudié en ninguna misión. 2008. hay unas misiones llamadas Misión Sucre. a nivel cotidiano donde el ser humano construye su percepción de la realidad más exacta y precisa. que hay educación. Hay que fijarse que ninguno de los defensores de las misiones ha dicho que se ha visto beneficiado por las mismas y siempre atribuyen su efecto positivo a terceras personas en plural. joven. Lo bueno. adulto. y otros para alabar la gestión del gobierno nombra un gran número de misiones que por su población objetivo en específico de cada una. Muchos se informan de la calidad de las Misiones por terceros indeterminados (“he escuchado algunas personas por allí). otros dicen abiertamente que jamás han estudiado o disfrutado de los beneficios de una misión. mujer. NI-NI. donde uno ha aprendido a leer. Págs. Estrato E. para que se hable bien de algo que no se conoce más allá de la propaganda y en que la mayoría de los venezolanos no han sido beneficiados por las misiones por las cifras registradas tanto por el CENDES como por Datanálisis. Esto sin duda genera una percepción socialmente positiva de las misiones por parte de los venezolanos. no pudo haber sido beneficiarios de todas ni nombra a nadie en específico que conozca que se haya beneficiado de las mismas. que eso ayuda.” (Percepciones sobre las misiones por parte de los venezolanos. quienes experimentan de primera mano los efectos de la misión u obtienen información de la misma de fuentes completamente cercanas a su persona. por lo menos han puesto eso de los Mercales. Misión Negra Hipólita. tienen . que pueden tener sus altibajos cuando otros factores (como fuentes alternativas de información a la oficial sobre la eficacia de las misiones por ejemplo) entran en juego. mujer. Mientras tanto. Chavista.: 5-6). hay universidades. La defensa de las misiones. estrato E. yo pago mi universidad. Estado Vargas. pero moralmente lo apoyan (como en el caso del tercer testimonio). Lo malo del gobierno es lo que pasó con la a tragedia.

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una percepción francamente negativa de los efectos de las misiones en la colectividad venezolana o al menos en su caso particular.

“Ya hace como un año que la gente entra en las universidades directamente, eso ha causado por lo menos que al lado de donde yo estudio, la UNEFA, y en esa universidad yo digo que entra cualquier tipo de persona, hay personas que están a punto de graduarse allí o están a mitad de carrera, y usted les oye y lo que son en su mayoría son malandros, que no se saben expresar. Por eso yo pienso que para ingresar en una universidad no puede ser todo el mundo, uno debe tener una educación cultural de su hogar. En la Universidad no le van a decir “Mira, no puede ser malandro, tú tienes que ser así”. Entonces se gradúan, no todos pueden ser… NI-NI, hombre, adulto. Estado Vargas.

Pero una de las cosas que ha hecho, por ejemplo las Misiones, yo tengo una alumna que estudia en la Misión Ribas, ya que quiere sacar el 5º año, pero ella me dice que ella no le gusta la Misión porque la ponen a ver pura cosa, puros videos, más nada. No mandan trabajos, no adelantan nada, por eso ella me dice que no aprende nada. Entonces ella me dice “Mejor me inscribo en una cosa paga, salgo mejor preparada que en esas misiones que no estoy saliendo bien preparada”. Chavista, mujer, joven. Estado Vargas.

No sé si esas misiones son buenas, yo nunca he tenido contacto con ese tipo de cosas. Pero una amiga que estudió en Misión Bachiller, no sé cómo se llama, Ribas, esa, ella iba sólo porque le pagaban un dinero, le daban una beca. No iba porque le nacía, ella iba porque mensualmente le daban su dinero, ejercía su cuestión, “Ay este mes, me compro el zapato más caro”. La cuestión está que ella es bachiller, y yo le hice preguntas que me llegaron a hacer cuando yo estudiaba y esa niña no tenía la menor idea. Está lo que te comenté ayer, en mi trabajo a una bachiller le dije que escribiera una cosa: “Bienvenidos a mi casa” y lo hizo con K. Oposición, mujer, adulto. Estrato E, Petare.

A mí una muela me la sacaron en la Misión Barrio Adentro, me la acomodaron, la tipa parecía que estaba matando un cochino. “Pero señora, me duele”, “Acaso no eres hombre”

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me contestó. “Por supuesto que soy hombre” le digo, me afinco y gracias a Dios una mujer me la quitó, una venezolana supongo que estaba a favor mío. Me mandaron un poco de pepas para que se me calmara el dolor, ¡Y la muela estaba buena! Más nunca vuelvo a esa cosa. NINI, hombre, adulto. El Valle-Municipio Libertador.

Ahorita rapidito les cuento esto, a mí me atendió una cubana, cuando estaba en estado y no lo sabía. En una clínica popular de la Andrés Bello, y me hizo un Eco, se vio esto (señas con las manos). Y luego me hicieron una endoscopia, y me pasaron una manguera, de bromita no me mataron a mi hija. Me dijeron que era un quiste lo que tenía, pero en verdad era mi hija, la pudieron haber matado. No sabía, la doctora era una cubana, me dice “tienes un quiste”, no puede ser ¿Qué tiene que ver un quiste con el malestar que siento? Me hicieron un eco, después la endoscopia y por poco no mataron a mi hija en mi útero. Y después fui a una clínica normal, una amiga me acompañó a hacerme un examen, y salió positivo. NI-NI, mujer, joven. Estrato D. El Cementerio, Municipio Libertador.

¿Cómo es Barrio Adentro? Bueno, las instalaciones son acordes a lo que explicaron, porque si la medicina, si lo otro. Por lo menos las máquinas de tomografía, esa son excelentes. ¿Qué pasa entonces? ¿Qué pasa? Como te digo y te explico Ellos no… a la hora de una eventualidad, le llegan 7 pacientes traumatizados de una colisión de 2 vehículos, se colapsan. Por lo mínimo se le han muerto 3. Tú sabes que se van a morir porque no saben. No están capacitados, esa es la única medicina que saben. Los médicos venezolanos sí, y si vamos ahora los médicos venezolanos son muy buenos. Tenemos todo para regalar. NI-NI, hombre, adulto. Estado Vargas.

¿Los Centros de diagnóstico integral en Vargas? No funcionan… Entonces si tú llevas los resultados de un centro médico por ejemplo al periférico de Pariata, no te lo reciben. A mi pareja la tuvimos que trasladar de un Centro Integral por apendicitis y no lo querían recibir, la ambulancia allá fuera y el allí. ¿Por qué? Porque era un diagnóstico cubano. NI-NI, mujer, joven. Estado Vargas” (Percepciones sobre las misiones por parte de los venezolanos, 2008, Págs: 7-8).

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Quienes experimentan los efectos de la Misión en cuestión, en especial en el caso de la Misión Barrio Adentro, no hablan bondades de la Misión en sí, y en la mayoría de las ocasiones cuestionan la calidad del servicio gracias a la información de primera mano que disfrutan por su experiencia o por la de un cercano. Algunos desconocen cómo funciona la misión, pero un conocido con suficiente confianza le describe en qué consiste la Misión de una manera que se origina una percepción social negativa sobre la misión o la experiencia propia de la persona es suficiente para confirmar que la calidad de la Misión no es la pregonada por la propaganda oficial. Estas percepciones no son publicitadas por los grandes medios estatales y posiblemente tampoco por los medios de comunicación privados adversos al ejecutivo nacional, lo cual permite que la inmensa cantidad de venezolanos que no son beneficiarios de las Misiones sociales del gobierno tengan una percepción social positiva de las mismas, pero cuando se le confrontan con los efectos objetivos de la Misión se origina la disonancia cognoscitiva. La disonancia en muchos casos, en los estudios realizados por Hinterlaces se resuelven a través de las diferentes técnicas de resolución de la disonancia. Según Milburn (1994) la disonancia cognoscitiva se suele resolver de cuatro maneras: 1.- Negación: Se elimina la inconsistencia simplemente negando que existe. 2.- Apoyo: Se añade elementos a un par inconsistente de cogniciones para que la inconsistencia sea abrumado por otros elementos consistentes. 3.- Diferenciación: La persona divide en dos partes un elemento particular, uno inconsistente y el otro consistente, restaurando así el balance. 4.- Trascendencia: Crear una nueva estructura cognoscitiva usando elementos de la estructura desbalanceada. En el informe de Hinterlaces, se registran procesos en que se demuestran el proceso de disonancia cognitiva, cuando el moderador confronta al entrevistado que afirma de las bondades de las políticas e intenciones del gobierno, con cifras o afirmaciones que desbalancean las afirmaciones positivas de los resultados. A continuación algunas demostraciones de este fenómeno.

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“Por allí dicen que este es el gobierno que menos viviendas ha construido. Ellos se basan en las cifras del Ministerio de Viviendas. Allí se demuestra según cifras del Ministerio de Interior y Vivienda, que este es el gobierno que menos viviendas ha construido desde 1958, a pesar que ha invertido más recursos que otro gobierno. Del Ministerio de finanzas encuentran, que la Deuda Externa Venezolana ha crecido en un 40%, a pesar que es el gobierno que más se ha inundado de dinero por concepto de venta de petróleo. PDVSA se acaba de endeudar, 16 millardos de dólares. De la mitad de ese tiempo se han cerrado la mitad de las empresas que existían en 1998, y en los últimos 10 años, la inversión extranjera que permite generar empleo se ha reducido a casi 0. ¿Qué crees tú? No sé, yo tengo mi punto de vista. ¿Si eso fuese cierto? Yo voy a hablar como una chavista, yo he visto que han construido viviendas, además hay más cosas. Por eso yo opino… Pero te digo que el Ministerio de la Vivienda, del Gobierno, dice que no se han construido tantos como parecen. Que eso es un error, lo que pasa es que el ministro anterior no hacía. ¿Qué pensarías? Bueno como chavista te voy a decir que no, exacto. ¿Y que la deuda ha crecido? No, incluso están todos en la Avenida Lecuna, que se van a construir bastantes viviendas. Entonces es un error que ellos digan que no se han construido. ¿Tú crees en el Presidente? Claro, en lo que me dicen y en lo que veo. Chavista, mujer, adulto. Estrato D, Municipio Libertador, Sector El Cementerio.

Cuando él dice por ejemplo “estamos construyendo muchas viviendas” porque los datos del Ministerio de la Vivienda dice que este es el gobierno que menos viviendas ha construido. Que cuando él dice que hay puras cooperativas, la mayoría de las cooperativas no funcionan. Que cuando financia una empresa, la empresa no funciona o tiene problemas y se arruina, que Venezuela se está endeudando, a pesar que hay más ingresos, la deuda externa ha aumentado. O se endeudo Venezuela se endeudó con China por 4 millardos de bolívares, que cada vez que saca bonos, si esto fuese verdad, si esto fuese verdad, entonces él estaría engañando a los venezolanos, que creen en él. Si todo esto fuese verdad, que el tolera la corrupción porque la tiene de frente. Los demás presidentes lo hacían. Si lo está haciendo, es porque es un ser humano. Suponiendo que lo está haciendo. ¿Qué pensarías tú si fuese la verdad? Es que nosotros los venezolanos hemos estado recibiendo mentiras toda la vida, entonces que si el Presidente Chávez está diciendo mentiras, es estar en una posición de

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no querer creer. Es que siempre nos han dicho siempre tantas mentiras, pero tantas mentiras que es difícil de detectar cuando te dicen la verdad. Entonces supongamos que el Presidente Chávez está diciendo mentiras, uno más del montón, se va a caer. ¿Qué pasaría? Pienso que si hemos vivido toda la vida de mentiras, sería una decepción demasiado grande. Porque claro el dice esto, es una falta de respeto como le faltan el respeto a él. Sería una decepción que se llevaría a todos. Chavista, mujer, adulto. Estrato E. Municipio Sucre, Barrio El Carpintero.

¿Por qué crees que se han construido tan pocas viviendas en los últimos años? Según cifras del Ministerio de la Vivienda, este es el gobierno que menos viviendas ha construido en toda la historia democrática del país. Unos dicen que hay menos viviendas, otros dicen que hay más viviendas, porque usted va para Valencia, son viviendas que están haciendo, usted va para Charallave y vivienda es lo que están haciendo, pero la cuestión no es que le van a hacer la casa a ella… ¿Pero cuando tú ves la cifra del Ministerio que dicen que este es el gobierno que menos viviendas ha hecho, que pensarías tú? Está mintiendo, porque yo no tengo esas estadísticas del ministerio que ha hecho menos viviendas, se ha hecho mucho más viviendas. ¿Sabe la cantidad de gente que salió de aquí, con viviendas hacia afuera? Chavista, mujer, tercera edad. Estrato E, Parroquia El Valle, Municipio

Libertador.” (Percepciones sobre las misiones por parte de los venezolanos, 2008, Págs.: 1011). En el primer testimonio y en el tercero vemos un ejemplo de Negación. Las entrevistadas niegan que las afirmaciones del entrevistador sean ciertas, incluso insinúan mala intención del entrevistador. Además añaden algunos elementos de Apoyo en ambos testimonios. En el primero se dice “Creo en lo que me dicen y en lo que veo” y en la tercera “¿Sabe la cantidad de gente que salió de aquí, con viviendas hacia afuera”. En la segunda, el caso se inicia con Apoyo únicamente, al decir que si el Presidente mintiera, eso no lo hace peor que los anteriores que también lo hacían. En conclusión, podemos decir que la pobre conexión entre los indicadores de desempeño del sistema de salud venezolano con la Opinión Pública venezolana, es que entre ellas media un conjunto de elementos distorsionadores (posiblemente la propaganda oficial o la legitimidad moral de la Misión) que hacen que las mismas no sean coherentes entre sí

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mismas entre los años 2003-2007. En una sociedad políticamente polarizada esto es comprensible y altamente entendible, confirmando que la construcción de la opinión pública es la suma de opiniones subjetivas sobre un tema de interés público y no una medición inapelable de datos objetivos sobre la realidad humana.

Dividimos este objetivo en describir como se ha comportado el desempeño del sistema de salud venezolano durante los años estudiados (añadiéndose el año 2002 para hacer más contraste con la irrupción de la Misión Barrio Adentro en el comportamiento de esas variables) con base a los indicadores del estado de salud de la población. conocer el comportamiento de la gestión en materia de salud pública. evaluar y analizar el estado de la salud de la población (Organización Panamericana de la Salud. El objetivo principal de esta investigación era describir como evaluaba la Opinión Pública venezolana las políticas en materia de salud pública del gobierno central venezolano. 2002). 2009) que en materia médica para los estados firmantes de la Declaración del Milenio los comprometía a: Reducir en dos terceras partes. entre 1990 y 2015. analizar el grado de conexión que existe entre los índices de desempeño del gobierno central en materia de salud y la percepción de la opinión pública con dicho desempeño. la mortalidad de niños menores de 5 años. se hizo con base a uno der los criterios de la Organización Panamericana de la Salud para evaluar el desempeño del sistema de salud de un país: monitorear. desde inicios del 2003 hasta diciembre del 2007. y con base al cumplimiento de estos dos objetivos secundarios. El estudiar el estado de la salud de la población venezolana bajo el sistema de salud nacional nos llevó a evaluar un conjunto de indicadores de salud basados en los Objetivos de Desarrollo del Milenio (Uzcátegui y Toro Merlo. en comparación a los indicadores de desempeño del gobierno central venezolano dentro de ese mismo período en materia del sistema de salud nacional. De la realización de estos objetivos secundarios se cumpliría el objetivo principal de la investigación: Saber cómo evaluó la Opinión Pública venezolana la gestión gubernamental del Estado Central en materia de salud pública. describir como se comportó la opinión pública venezolana entorno a su nivel de apoyo o desaprobación al sistema público de salud nacional (nuevamente añadiendo el año 2002 antes del período 2003-2007 para conocer el efecto de la Misión Barrio Adentro).178 CAPÍTULO V: CONCLUSIONES. El primer objetivo secundario. .

y quienes los hacían entre los 28 días y 11 meses de nacimiento. el número de vacunas colocadas por enfermedad entre los años 2005-2007. Esto implico el examinar siete (7) indicadores específicos de carácter médico para averiguar cómo había evolucionado Venezuela con relación estos indicadores del estado de la salud de la población venezolana construidos bajo los criterios de los Objetivos del Milenio: Razón de muertes maternas entre los años 2003-2007. para el año 2015. el comportamiento de los principales causas de muerte de niños entre 1 y 4 años entre los años 2003-2007. la tasa de muertes perinatales entre los años 2003-2007. - Haber detenido y comenzado a reducir. el número de vacunas colocadas se evaluó por separado: la tasa de cobertura de vacunación de pentavalente. BCG. el comportamiento de las principales causas de muertes de niños menores de 1 año entre los años 2003-2007. - Haber detenido y comenzado a reducir. . antipolio.179 - Reducir entre 1990 y 2015 la mortalidad materna en tres cuartas partes. antirotavirus. La medición cuantitativa de estos objetivos médicos basados en las Metas del Milenio nos llevó a examinar un conjunto de indicadores que englobara como habían evolucionado la cristalización de estos objetivos dentro del período 2003-2007 (añadiéndose el año 2002 para contrastar el efecto positivo o negativo de la entrada de la Misión Barrio Adentro para modificar el comportamiento de estos índices médicos) y por lo tanto el estado de la salud de los venezolanos con respecto al sistema de salud nacional. Estos indicadores en varios casos se subdividieron a su vez en otros indicadores para tener una visión más precisa del comportamiento de los indicadores estudiados: Las muertes perinatales se dividieron en quienes morían antes de los 28 días de nacidos. Número de muertes por enfermedades endémicas entre los años 2003-2007 y el número de infectados por VIH/SIDA entre los años 2003-2007 . con base a los objetivos del milenio. la incidencia del paludismo y otras enfermedades graves. antiamarílica y trivalente viral. la propagación del VIH/SIDA. para el año 2015.

180 Entre el comportamiento de la muerte de niños entre 1 y 4 años. en materia de vacunación. Finalmente para estudiar la incidencia del paludismo y otras enfermedades endémicas se estudió la evolución del 2002 al 2007 de la tasa de muertes por paludismo y tuberculosis. las principales enfermedades de carácter endémica en Venezuela según los anuarios de mortalidad. 2010) tendría el papel de cuál sería el nivel óptimo a aspirar en Latinoamérica en materia de los indicadores construidos en la presente investigación sobre el estado de salud de la población con relación al sistema de salud público. como país vecino a Venezuela y con similitudes en su población en cuanto a estructura social y acervo cultural con respecto a nuestro país. Así se conocería . de manera superior o al menos muy similar a los de Colombia. que medida cada país y su sistema nacional de salud afectaban el estado de la salud de sus habitantes. se procedió a hacer una evaluación comparativa del comportamiento de los mismos en Venezuela frente a otros países como Colombia y Chile. y tasas de muertes de niños entre 1 y 4 años por enfermedades respiratorias durante los años 2002-2007. su cobertura ha ido reduciéndose mientras que en el caso colombiano y chileno ha ido aumentando. Es decir. Chile. En contraste. como país con los mejores indicadores de desarrollo humano de la región según la CEPAL (CEPALSTAT. para estudiar luego en específico las causas de muertes que tenían que ver con la atención médica primaria para prevenir las principales enfermedades que incidían en este tipo de muertes (no todas las muertes de niños entre 1 y 4 años se debían por razones sanitarias): Tasa de muertes por enfermedades infecciosas intestinales de niños entre 1 y 4 años . aunque inferiores a un país de tan elevado índice de desarrollo humano como Chile. servía como ejemplo comparativo de cómo un país con los rasgos de Venezuela debería comportarse de acuerdo a los índices de salud construidos con base a los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Al tenerse construido estos indicadores. De la comparación entre los 3 países se pudo concluir que Venezuela ha tendido a mejorar los indicadores de salud adoptados en esta investigación. Esto llevaba la necesidad de estudiar de manera particularizada la evolución de los indicadores de la investigación dentro del período de tiempo establecido: 2002-2007. uno de los criterios de evaluación del desempeño del sistema de salud contemplados por la OPS (2002). Colombia. se estudio globalmente la mortalidad de este sector de la población venezolana. tasas de muerte por influenza y neumonía de niños entre 1 y 4 años.

donde se pasó de 7.08 en el 2007. Dentro de las tasas por muertes por neumonía.20 muertes a 9.181 a que magnitud habían evolucionado positiva o negativamente los indicadores en Venezuela según su propio historial de salud pública. En el caso de los niños entre 28 días de nacidos y 11 meses.08 muertes por cada cien mil habitantes. Desglosando las principales causas de muertes por enfermedad de niños entre 1 y 4 años. se redujo desde el 2002 de 9. En el caso de muertes por afecciones perinatales. a 56. habiendo un rebote fuerte en el año 2003 que alcanzó las 96 muertes por cada cien mil habitantes.20 en el 2007. - En el caso de las muertes de niños entre 1 y 4 años. - La tasa de muertes perinatales implicó varios comportamientos según el grupo estudiado: Los niños menores a 28 días de nacidos del 2002 al 2007 redujeron su tasa de mortalidad por cada cien mil habitantes de 10.84 muertes por cada cien mil habitantes a 8. con un importante rebote de estas cifras entre los años 2002 al 2003 (se pasó de 10 a 18 muertes por cada cien mil habitantes). con altibajos entre los años 2005 y 2006. se registró una reducción de muertes por cada cien mil habitantes de 75 a 56 muertes por cada cien mil habitantes.8 muertes por cien mil habitantes paras el 2007. en que la cifra aumentó hasta 59. Y en el caso de niños entre .80 muertes por cada cien mil habitantes. habiendo un rebote de la tasa de mortalidad entre los años 2006-2007. se tuvo registro que la tasa de mortalidad por enfermedades infecciosas intestinales se redujo ligeramente de 10 por cada cien mil habitantes a 7 por cada cien mil habitantes.67 muertes por cada cien mil habitantes a 8.3 muertes por cada cien mil habitantes en el 2002 a 4. con importantes rebotes entre los años 2002 al 2003 (donde se pasó de 8 a 12 muertes por cada cien mil habitantes) y del 2006 al 2007. se redujo la tasa de mortalidad de 8 muertes por cada cien mil habitantes a 6 por cada cien mil habitantes.9 y 60. Con base a ese estudio llegamos a las siguientes conclusiones: La razón de muertes maternas en el país del 2002 al 2007 se redujo de 68 muertes por cada cien mil habitantes en el 2002.5 muertes por cada cien mil habitantes en los respectivos años. la tasa se redujo de 5. donde la tasa aumentó de 5 a 6 muertes por cada cien mil habitantes.

a 0. la cobertura entre el año 2005 al 2007 se redujo de 76% de cobertura a 56%. En la vacunación antipolio. la cobertura entre el 2005 y el 2007 se incrementó de 26% para el 2006 a 29% en el 2007.0005. la tasa de muertes por cada mil habitantes debido a la enfermedad se redujo de 0.4 muertes por cada cien mil habitantes hasta llegar nuevamente a la misma cifra del año 2002 durante el 2007: 1 muerte por cada mil habitantes. la tasa se mantuvo igual entre el 2002 al 2007 en 1 por cada cien mil habitantes. - En el caso de las infecciones por VIH/SIDA el número de infectados aumentó 107. y reducciones significativas del 2004 al 2005 de 1 muerte a 0. - En el caso de las enfermedades endémicas. en que la cifra pasó de 0. habiendo un incremento de esa mortalidad entre los años 2004 al 2006.0005 muertes por cada cien mil habitantes.84). En el caso de la vacunación antiamarílica.023 en el 2006. En la vacunación antirotavirus. pasando luego a una reducción constante hasta llegar a 0. las tasas de muertes por paludismo se redujeron del 2002 al 2007 de 0. la cobertura en vacunación pentavalente se redujo del 2005 al 2007 de 81% de los niños menores de 1 año a 61%. habiendo altibajos entre el 2002 en que la cifra se elevó hasta 0.57 infectados por cada cien mil habitantes a 4.027 muertes por cada cien mil habitantes. la vacunación se redujo de 80% de cobertura a 67% entre los años 2005 al 2007. La vacunación en materia de BCG la cobertura se redujo entre 2005 y 2007 de 95% a 82%. con incrementos de hasta 2 muertes por cada cien mil habitantes del 2002 al 2003.182 1 y 4 años muertos por enfermedades respiratorias. Y en el caso de la vacunación trivalente viral.024 por cada cien mil habitantes para el 2007.0009 muertes por cada cien mil habitantes a 0. .080 para el 2007 (de 4. En el caso de la tuberculosis.028 personas para el 2003 a 133. - En materia de vacunación.0010. la cobertura entre los años 2005 al 2007 se redujo del 80% al 57%.020 muertes por cada mil habitantes hasta 0.

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En conclusión durante los años 2002 al 2007,

las tasas de muertes perinatales,

infantiles y tuberculosis empezaron a reducirse a partir del año 2004, un año después de la implementación de la Misión Barrio Adentro (los casos de razón de muertes maternas se mantuvo en ascenso hasta el año 2006 y el paludismo es 50% superior al de 1998). El número de infectados por el VIH/SIDA pasó de una tasa de 4,57 infectados por cada mil habitantes a 4,84 entre los años 2003 al 2007, lo cual es natural en una población que tiende a un crecimiento vegetativo. En el caso de la cobertura de la vacunación, excepto en el caso de la cobertura de la vacuna antirotavirus, la cobertura de vacunación se redujo del 2005 al 2007, y en todo los casos por debajo del 90% de cobertura de niños menores de 1 año de nacido, la cifra aceptable de cobertura de vacunación a nivel internacional de menores de 1 año de nacido. Pasando al segundo objetivo secundario de nuestra investigación, procedimos a medir como evaluaba el sistema de salud público venezolano por parte de la Opinión Pública venezolana, desde el año 2003 hasta el año 2007 usando las cifras tanto de la encuestadora Datanálisis como del Latinobarómetro. En términos brutos los niveles de satisfacción con la gestión del Estado Central en materia de salud pública pasaron del 2002 al 2007 de un 22,7% a un 58,1%, donde en agosto del año 2006 se alcanzó el máximo de satisfacción con el sistema de salud público con un 72,4% de aprobación por parte de la opinión pública venezolana para luego descender paulatinamente hasta el 58,1% registrado en noviembre del 2007. El nivel de insatisfacción con la gestión gubernamental en materia de salud entre el 2003 y el 2007, para julio del 2003 era que el 76,1% de los venezolanos se sentían insatisfechos con la gestión del gobierno central en materia de salud y en noviembre del 2007 esa cifra era de 39,4% de los venezolanos se sentían insatisfechos con la gestión gubernamental en materia de salud. El punto más bajo de esta desaprobación fue en abril del 2006, donde sólo el 24,5% de los venezolanos se sentían insatisfechos con el sistema de salud del gobierno central. Incluyendo el año 2002 y promediando todas las evaluaciones hechas por Datanálisis en un solo año, para restar el número de sujetos satisfechos con la gestión gubernamental en materia de salud con el número de sujetos insatisfechos en materia de salud para el 2007, vemos que para el año 2002, el -28,60% de los venezolanos apoyaban de manera neta la gestión del Estado Central en materia de salud, mientras que en el 2007 la aprobación neta a

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la gestión en materia de salud pública se expresa en números positivos de 29,73% de apoyo. En medio de este intervalo, en el 2003 se registra el nivel más bajo de aprobación neta al sistema de salud del Estado Central en -42,90% y el nivel de apoyo más alto en el año 2006, con 41,50%. En conclusión, en números elaborados la Opinión Pública pasó de apoyar el sistema de salud público de un 22,7% en el 2002 a elevar esa cifra hasta 58,1% en el 2007, alcanzando una cifra espectacular de aprobación bruta al sistema de salud en agosto del 2006 con 72,4% que apoyaban el sistema de salud del gobierno central. Restando aprobación menos desaprobación, de números negativos -28,60% en el 2002 la Opinión Pública elevó su apreciación del sistema público de salud hasta 29,73% en número positivos, alcanzando en el 2006 su cifra de mayor aprobación neta de 41,50%. El gobierno logró en 5 años mejorar la imagen del sistema público de salud, especialmente desde la entrada de la misión Barrio Adentro al sistema de salud público nacional. En el caso del Latinobarómetro, usando la escala de Likert, registró que en el año 2003 sólo el 44,6% de los venezolanos estaban muy satisfechos o más bien satisfechos con el sistema de salud venezolano, en contraste con el año 2007, en que 77,2% de los venezolanos estaban muy satisfechos o más bien satisfechos con el sistema de salud público nacional. En el caso contrario, en el año del 2003, 55% de los venezolanos estaban no muy satisfechos o nada satisfechos con la gestión en materia de salud del gobierno central, cifra que se reduce a 11,4% de venezolanos que estaban no muy satisfechos o nada satisfechos con la gestión en materia de salud del Estado Central. En conclusión, ya sea por Datanálisis en términos dicotómicos o Latinobarómetro por escala de Likert los venezolanos del 2003 al 2007 mejoraron sustancialmente su percepción sobre la gestión en materia de salud por parte del Estado Central. En el tercer objetivo secundario de nuestra investigación, que a su vez engloba el objetivo principal de la investigación, que es analizar el grado de conexión entre la percepción de la Opinión Pública sobre el desempeño del sistema nacional de salud y los índices de desempeño del sistema de salud por mediciones objetivas, podemos decir a nivel general que no existe globalmente una conexión entre ambas variables. Se correlacionaron

descriptivamente 16 tasas y porcentajes que sirvieron para evaluar el desempeño en materia de salud del gobierno durante los años 2002-2007, con el porcentaje de aprobación neta de la Opinión Pública venezolana hecha por la empresa Datanálisis durante esos años (luego de ser

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restada previamente el promedio de aprobación menos el promedio de desaprobación de las evaluaciones a la gestión de salud), dando como resultado que 15 dieron una conexión muy débil o nula entre Opinión Pública y desempeño del sistema de salud público evaluado con base al estado de salud de la población. De los dos restantes, sólo el número de muertes de niños entre 1 y 4 años tenía coherencia con la evaluación que tenía la Opinión Pública sobre el sistema de salud nacional, pero el mismo estaba condicionado por un conjunto de factores que no dependen del desempeño del sistema de salud para determinar la muerte de los niños entre esas edades. De los factores de que si afectan en materia médica en las tasas de mortalidad de los niños entre 1 y 4 años con mayor fuerza en nuestro país (enfermedades infecciosas intestinales, neumonía e influenza, y enfermedades respiratorias) el nivel de conexión con la Opinión Pública es tan débil que se consideró no relevante para decir que el desempeño médico había condicionado de alguna forma la opinión pública venezolana en materia de mortalidad de niños entre 1 y 4 años de edad. En resumen, la conexión entre desempeño del sistema de salud público del gobierno central en Venezuela, especialmente desde la entrada de la Misión Barrio Adentro en el sistema de salud, guarda una relación muy débil de condicionamiento de las percepciones que tiene la Opinión Pública en materia de cómo funciona el sistema de salud nacional público. La Opinión Pública venezolana entre el 2003 al 2007 es poco dependiente del desempeño objetivo del sistema de salud nacional con base al estado de salud de la población y hace pensar que variables de otro tipo son las que han condicionado las variaciones de la opinión pública dentro de esta materia. Lo anterior refuta nuestra hipótesis original de que la Opinión Pública venezolana estaba en consonancia con la evolución de los índices de desempeño del sistema público de salud durante el período 2003-2007. Índices de desempeño que se deterioraban del 2002 al 2003 en muchos casos, respondían a mejoras sustanciales del nivel de apoyo de la Opinión Pública en materia del sistema de salud nacional, al igual que el año 2006 en que muchos indicadores se deterioraron notablemente, la Opinión Pública llegó a su máximo de apoyo al sistema de salud público venezolano. Es decir, la política pública de salud que posibilitaba la mejora o desmejora de los indicadores de las condiciones de salud de la población venezolana,

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no era la que afectaba la percepción de la opinión pública nacional sobre el estado del sistema de salud. Adicionalmente, en muchas ocasiones cuando la evolución de una percepción positiva o negativa del desempeño del sistema de salud público era coherente con los indicadores de salud, el comportamiento de ambas variables era desproporcionada, donde una muy pequeña (y en muchos casos insignificante) modificación de un índice de desempeño en materia de salud con relación al estado de salud de la población, se traducía en enormes variaciones en la percepción que tenía la opinión pública sobre la eficacia y efectividad del sistema público nacional de salud. Esto pudiera llevar a la conclusión que lo que sugestiona a la Opinión Pública en materia de desempeño del Estado Central en materia del sistema de salud público, no está en el desempeño del sistema de salud público traducido en estado de salud de la población, por parte del gobierno sino en otros factores. Asomamos de manera tentativa, para futuras investigaciones sobre el fenómeno, que los elementos que posiblemente influyeron en la opinión pública alrededor del tema del sistema de salud nacional rondan por un lado, el grado de reconocimiento popular que provocó la introducción de la Misión Barrio Adentro al acercar el sistema de salud a los estratos D y E de la sociedad venezolana. El impacto pudiera haber sido de tal magnitud que dio una evaluación sustantivamente positiva en cuanto a la percepción de los logros del sistema público de salud por encima de los resultados reales (Sabatier y Mazmanian, en Aguilar Villanueva, 1993). Adicionalmente, los actores políticos encargados de la Misión, elaboraron un plan de promoción de esta política de salud, haciendo énfasis en el proceso de inclusión que se manifestaba a través del proceso de acercamiento del médico al paciente en las zonas populares anteriormente deficientemente asistidas (Deutsch 1974). Estas afirmaciones para sostener esta hipótesis alternativa pudieran tener asidero en los estudios cualitativos hechos por la encuestadora Hinterlaces durante los años 2003-2008 (2008), que denotan que quienes apoyan el sistema público de salud y especialmente las Misiones Sociales (en particular la Misión Barrio Adentro) nunca habían sido beneficiados ni por el sistema de salud ni por las misiones y en cambio, su apoyo al mismo se evidencia como de carácter moral o producto de la promoción gubernamental. Cuando se le confronta a dichos entrevistados con las cifras reales del desempeño del gobierno en diversas materias de su

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competencia, sufren de procesos de disonancia cognoscitiva. Lo interesante de este proceso es cómo los entrevistados buscan resolver la disonancia por medio de la descalificación de las cifras o por medio de la repetición de mensajes escuchados a través de las campañas oficiales. Se es consciente de las limitaciones de los métodos cualitativos para generalizar tendencias en la sociedad venezolana, pero viendo los resultados de nuestra investigación, se puede considerar que es un punto de partida válido para futuras investigaciones relacionadas con la indagación de la relación entre opinión pública y desempeño gubernamental.

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211 ANEXOS 1. 1..Indicadores de desempeño del Gobierno Central en materia de salud durante los años 2003-2007. Años de estudio Razón de mortalidad materna total 2002 2003 2004 2005 2006 2007 68 57.8 Fuente: Ministerio del Poder Popular de Planificación y Finanzas.1.8 58. Sistema Integrado de Indicadores Sociales de Venezuela.9 60.5 56. .5 59.Razón de muertes maternas: Venezuela.

2006.134 0. 2004.182 Fuente: Ministerio de Salud.62 Fuente: Anuario de mortalidad de Colombia 2003.193 0.173 0.109 0. y 2007.198 0.212 0.59 2006 536 856.66 2005 506 856. con el Departamento de Administrativo Nacional de Estadística tanto cuadros de nacimientos por área y sexo.215 0.212 Razón de muertes maternas: Colombia Años de estudio 2003 553 861. según departamento de ocurrencia como Proyecciones2006-2020 con base a los resultados de las estimaciones 1985-2005 del Departamento Administrativo Nacional de Estadística de Colombia (DANE).64 Total Total población del año Razón de mortalidad total 2004 569 857.462 0.62 2007 536 856. Departamento de Estadísticas e Información de Salud (DEIS) . 2005.434 0. Razón de muertes maternas: Chile Años de estudio 2003 2004 2005 2006 2007 Total 33 42 48 47 44 Razón de mortalidad total 0.

21 10. Sistema Integrado de Indicadores Sociales de Venezuela.51 9.702 723.8 Fuente: Ministerio del Poder Popular de Planificación y Finanzas.69 .2.450 709.968 10. A) Tasa de muertes de niños menores a 28 días de nacidos.6 10.099 719. Años de estudio Total niños 2003 2004 2005 7655 7385 7225 710.03 Total población nacida ese año Tasa de mortalidad total 2006 2007 6801 6874 714. Tasa de mortalidad general de todos los niños menores a los 28 días de nacidos en Colombia.213 1. Años de estudio 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Tasa de mortalidad perinatal total 10..2 10.253 9. Tasa de mortalidad general de todos los niños menores a los 28 días de nacidos en Venezuela.8 10 9.77 10.8 10.Tasa de muertes perinatales.

Tasa de mortalidad general de todos los niños entre un mes y 11 meses de nacidos en Venezuela. Tasa de mortalidad general de todos los niños menores a los 28 días de nacidos en Chile. B) Tasa de muertes de niños entre un mes y 11 meses de nacidos.6 5. durante los años 2004. del Instituto Nacional de Estadísticas.4 5.6 Total niños Total de población nacida ese año Tasa de mortalidad total Fuente: Principales causas de muerte en Chile por regiones 1997-2003.4 5. junto con los datos del número de nacimientos por área y sexo. 2006 y 2007.3 7 5. 2006 y 2007 del Ministerio de Salud de Chile. 2005. Años de estudio 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Tasa de mortalidad total 5. 2005.214 Fuente: Anuarios estadísticos mortalidad 2003. Años de estudio 2003 2004 2005 2006 2007 1212 1305 1254 1249 1356 247907 246317 244726 246200 247674 5. Mortalidad infantil y sus componentes por región y comuna. según departamento de ocurrencia del Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE) de Colombia.7 4.1 5. 2004.007 .2 4.3 4.

40 5.464 Tasa de mortalidad total 4.91 2. 2005. .39 2. del Departamento de Estadística e información de Salud del Ministerio de la Salud de Chile.215 Fuente: Ministerio del Poder Popular de Planificación y Finanzas. Tasa de mortalidad general de todos los niños entre un mes y 11 meses de nacidos en Colombia.046 974. 2007 y 2008. 2006. Años de estudio 2003 2004 2005 2006 2007 Total niños 4555 4387 4231 4248 3993 Total población del año 975.94 4. 2006 y 2007. Sistema Integrado de Indicadores Sociales de Venezuela.67 4. 2004.56 Fuente: Indicadores básicos de la situación de salud en Colombia 2003.63 Tasa de mortalidad total Fuente: Mortalidad infantil y sus componentes por región y comuna del 2003.675 960.95 2.68 2. Tasa de mortalidad general de todos los niños entre un mes y 11 meses de nacidos en Chile Años de estudio 2003 2004 2005 2006 2007 723 729 657 590 653 Total niños Total población del año 247907 246317 244726 246200 247674 2.50 4.903 714. Con los anuarios de mortalidad del Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE) de estadísticas vitales. 2004. 2005.450 874.

2000-2015.812. Tasa de mortalidad general de todos los niños entre un año y 4 años de nacidos en Colombia.530.827. y 2007 del Ministerio del Poder Popular para la Salud de Venezuela.381 2. Tasa de mortalidad general de todos los niños entre un año y 4 años de nacidos en Venezuela.503.796. 2006.856.046 70 2007 2262 3.847 3.460. Con anuarios de mortalidad 2003. según grupos de edad al 30 de Junio.439. 2005.840 2.707 2.938 Tasa de mortalidad total 80 75 2005 2527 3.936 2. Años de estudio 2003 2004 Total niños 2838 2644 Total población del año 3.487.843.870.216 C) Tasa de muertes de niños entre un año y 4 años de nacido.029 65 . Años de estudio Número de niños varones 2002 2003 2004 2005 2006 2007 1132 1433 1108 933 911 902 Número de niños hembras 982 1280 977 762 739 724 2114 2713 2085 1695 1650 1626 2.240 75 96 73 59 57 56 Total niños Total de entre un año y 4 años Tasa de mortalidad total Fuente: Cifras del INE: Población total.098 2. 2004.562 72 2006 2429 3.

Tasa de mortalidad general de todos los niños entre un año y 4 años de nacidos causados por enfermedades infecciosas intestinales en Venezuela.796. País Urbano y rural 1990-2020 con Mortalidad infantil y sus componentes por región y comuna del 2003.936 10 18 10 .381 2. del Departamento de Estadística e información de Salud del Ministerio de la Salud de Chile. 2006 y 2007. Años de estudio 2003 2004 2005 2006 2007 396 388 339 347 309 1025944 1009339 989556 993435 994133 38 38 34 34 31 Total niños Total población del año Tasa de mortalidad total Fuente: Chile: Estimaciones y proyecciones de población por sexo y edad.827.840 2. Tasa de mortalidad general de todos los niños entre un año y 4 años de nacidos en Chile. 2005. 2004. Años de estudio Número de niños varones Número de niños hembras 155 244 145 Total niños Total de entre un año y 4 años Tasa de mortalidad total 2002 2003 2004 142 264 166 297 508 311 2.812. con los anuarios de mortalidad del Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE) de estadísticas vitales.217 Fuente: Colombia: Estimaciones 1985-2005 y proyecciones 2006-2020 anualizadas por sexo y edad.

796. Tasa de mortalidad general de todos los niños entre un año y 4 años de nacidos causados por enfermedades crónicas en las vías respiratorias inferiores en Venezuela.218 2005 2006 2007 140 132 114 155 109 95 295 241 209 2.827. Con anuarios de mortalidad 2003.098 2. 2004. 2005.240 Total niños Total de entre un año y 4 años Tasa de mortalidad total 8 12 9 5 5 6 Fuente: Cifras del INE: Población total.381 2. 2006.707 2.840 2.936 2.240 10 8 7 Fuente: Cifras del INE: Población total.707 2.856. 2000-2015. Con anuarios de mortalidad 2003. Años de estudio Número de niños varones 2002 21 Número de niños hembras 24 45 Total niños Total de entre un año y 4 años 2.840 Tasa de mortalidad total 1 . 2006. 2004. según grupos de edad al 30 de Junio. Tasa de mortalidad general de todos los niños entre un año y 4 años de nacidos causados por influenza y neumonía en Venezuela.870. y 2007 del Ministerio del Poder Popular para la Salud.843.098 2. y 2007 del Ministerio del Poder Popular para la Salud. 2000-2015.870.856. según grupos de edad al 30 de Junio.796. 2005.812. Años de estudio Número de niños varones 2002 2003 2004 2005 2006 2007 127 191 133 83 92 99 Número de niños hembras 115 171 136 60 77 86 242 362 269 143 169 185 2.843.

República Bolivariana de Venezuela.219 2003 2004 2005 2006 2007 31 23 20 15 27 19 12 13 14 58 42 12 33 29 2.. 2006. 2004. 2000 – 2008) con datos del Plan de Reimpulso de Inmunizaciones en la población venezolana 2010. Coberturas de vacunación en niños y niñas menores de 1 año de edad según tipo de vacuna.240 2 1 0.371 581.812. Con anuarios de mortalidad 2003.Número de vacunas colocadas por enfermedad. según entidad federal de residencia habitual de la madre.098 2.4 1 1 Cifras del INE: Población total. 2000-2015.843.827.936 2.997 648.480 Cifras del INE (Nacimientos vivos registrados por año de registro.3.856.870. 2005. según grupos de edad al 30 de Junio. Ministerio del Poder Popular para la Salud. 1.381 2.707 2.225 615. y 2007 del Ministerio del Poder Popular para la Salud. . Misión Barrio Adentro. Venezuela 2005-2008 Nivel Nacional Pentavalente Antipolio Antirotavirus BCG Antiamarilica Trivalente viral Población menor de un año % 2005 81 80 95 80 76 % 2006 68 73 26 83 62 55 % 2007 61 67 29 82 57 56 % 2008 51 76 50 90 77 93 665.

460 91.9% 813.871 93.5% 2003 % 2004 % 2005 % 2006 % Población 885. 2005.472 93.4% 819.8% 800.230 89.220 Cobertura de vacunación en niños y niñas menores de 1 año de edad según tipo de vacuna.78% 804.373 93.4% 891.61% 801.968 95.984 856.34% 797.66% 838.202 92.754 92. 2006.02% 795. 2004.979 86.854 91.677 menor de 1 año Fuente: Indicadores básicos de la situación de salud en Colombia 2003.274 96.312 93.502 93.756 89.8% 803.009 86.859 89.215 816.184 86.947 86.22% 805. Chile 2003-2007 Nivel Nacional BCG DTP1 DTP3 HepB3 2003 2004 2005 2006 2007 95% 95% 96% 96% 95% 94% 93% - 95% 92% 91% - 98% 95% 94% 94% 99% 98% 98% 98% .481 917.07% 802.39% 796.833 89.192 87.8% 800. Cobertura de vacunación en niños y niñas menores de 1 año de edad según tipo de vacuna. Colombia 2003-2006 Nivel Nacional Polio DPT BCG Hepatitis B HIB 820.5% 856.7% 799.35% 797.86% 804.8% 812.

221 Hib3 MCV MCV2 Pol3 Rubeolla1 96% 96% 96% - 93% 94% 94% - 91% 90% 96% 92% 90% 94% 91% 95% 94% - 98% 96% 89% 97% 96% Población 555.06 ..614 637.799 665.678 0.07 492.678 1.Principales causas de muertes de niños menores de un año en Venezuela. Año 2002 Principales causas de muertes Número de varones Número de hembras Número total de niños Total de niños menores de 1 años 492.225 615. 1.4.678 0.84 Tasa de mortalidad total fallecidos fallecidos fallecidos Afecciones originadas en el período perinatal Anomalías congénitas Accidentes de todo tipo Enfermedades infecciosas intestinales 21 10 31 18 18 36 838 425 413 4849 2750 2099 492.70 492.371 menor de 1 año Fuente: World Health Organization.678 9.997 648.

Año 2003 Principales causas de muertes Número de varones Número de hembras Número total de niños Total de niños menores de 1 años 555.314 5.74 Tasa de mortalidad total fallecidos fallecidos fallecidos Afecciones originadas en el período 3.01 Fuente: Anuarios de Mortalidad 2002 del Ministerio del Poder Popular para la Salud de Venezuela.03 5 2 7 492.01 3 2 5 492.614 9.678 0.678 0.222 Influenza y neumonía Infecciones con un modo predominante de transmisión sexual Enfermedades inflamatorias del sistema nervioso central Deficiencias en nutrición Tumores benignos y de comportamiento incierto o deconocido 14 17 31 492.678 0.101 2.01 5 3 8 492.678 0.678 0.06 12 3 15 492.415 .

614 0.614 0.06 Año 2004 .223 perinatal Anomalías congénitas Enfermedades infecciosas intestinales Influenza y neumonía Deficiencias en nutrición Accidentes de todo tipo Enfermedades inflamatorias del sistema nervioso central Septicemia Bronquiolitis aguda Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores Fuente: Anuarios de Mortalidad 2003 del Ministerio del Poder Popular para la Salud de Venezuela.55 703 519 1.80 197 152 349 555. 756 663 1.614 0.419 555.614 0.614 2.614 2.62 55 42 97 555.222 555.17 45 26 49 13 94 39 555.614 0.16 0.614 0.19 292 224 516 555.92 260 188 448 555.07 19 16 35 555.614 555.

66 637.799 0.23 637.799 0.799 0.799 1.17 637.08 0.799 2.799 Tasa de mortalidad total fallecidos fallecidos fallecidos Afecciones originadas en el período perinatal Anomalías congénitas Enfermedades infecciosas intestinales Influenza y neumonía Accidentes de todo tipo Deficiencias de nutrición Enfermedades inflamatorias del sistema nervioso central Septicemia Tos ferina Infecciones con un modo 51 23 23 39 34 14 90 57 37 70 41 111 148 131 279 179 143 322 242 185 427 445 309 754 849 652 1.253 8.224 Principales causas de muertes Número de varones Número de hembras Número total de niños Total de niños menores de 1 años 637.501 3.799 0.35 637.799 637.05 .50 637.028 2.43 637.799 0.799 637.14 0.225 5.18 637.

997 0.181 2.451 665.270 5.997 0.545 3.57 665.225 predominante de transmisión sexual Fuente: Anuarios de Mortalidad 2004 del Ministerio del Poder Popular para la Salud de Venezuela.997 0. Año 2005 Principales causas de muertes Número de varones Número de hembras Número total de niños Total de niños menores de 1 años 665.997 0.18 Tasa de mortalidad total fallecidos fallecidos fallecidos Afecciones originadas en el período perinatal Anomalías congénitas Enfermedades infecciosas intestinales Accidentes de todo tipo Influenza y neumonía Deficiencias en nutrición Enfermedades inflamatorias 53 28 81 86 73 159 191 144 335 210 176 386 362 251 613 817 728 1.997 2.50 665.997 0.31 665.92 665.997 8.23 665.12 .

09 0.05 0.522 2.997 665.53 646.48 646. 31 22 6 31 12 15 62 34 21 665.888 2.070 4.225 0.225 0.35 646.03 Año 2006 Principales causas de muertes Número de varones Número de hembras Número total de niños Total de niños menores de 1 años 646.24 .997 0.997 665.225 0.225 7.78 646.958 646.225 0.225 2.67 Tasa de mortalidad total fallecidos fallecidos fallecidos Afecciones originadas en el período perinatal Anomalías congénitas Enfermedades infecciones intestinales Accidentes de todo tipo Influencia y neumonía Deficiencias 84 77 161 185 131 316 227 118 345 292 213 505 795 727 1.226 del sistema nervioso central Septicemia Tos ferina Insuficiencia respiratoria Fuente: Anuarios de Mortalidad 2005 del Ministerio del Poder Popular para la Salud de Venezuela.

584 2.030 4976 615.371 0.11 40 20 16 30 11 13 70 31 29 646.225 0.08 Tasa de mortalidad total fallecidos fallecidos fallecidos Afecciones originadas en el período perinatal Anomalías congénitas Enfermedades infecciosas intestinales Accidentes de 201 134 335 231 171 402 863 721 1.65 615. 40 32 72 646.54 .371 8.371 2.225 646.227 en nutrición Enfermedades inflamatorias del sistema nervioso central Septicemia Tos ferina Bronquitis aguda Fuente: Anuarios de Mortalidad 2006 del Ministerio del Poder Popular para la Salud del Ministerio del Poder Popular para la Salud de Venezuela.57 615.371 0.946 2.225 646.10 0.04 Año 2007 Principales causas de muertes Número de varones Número de hembras Número total de niños Total de niños menores de 1 años 615.04 0.225 0.

614 9.371 0.000 2245 5.05 13 13 26 615. 190 130 320 615. Año 2003 Principales causas de muertes Número de varones Número de hembras Número total de infantes Total de niños con 28 días de nacidos 555.371 0.44 Tasa de mortalidad total fallecidos fallecidos fallecidos Afecciones 3..245 .371 0.371 615.04 1.371 0.5.10 Principales causas de muertes de niños de 28 días de nacidos.11 0.20 50 29 79 615.52 67 62 129 615.228 todo tipo Influenza y neumonía Deficiencias de nutrición Enfermedades inflamatorias del sistema nerviosos central Septicemia Bronquitis aguda Infecciones de un modo predominante de transmisión sexual Fuente: Anuarios de Mortalidad 2007 del Ministerio del Poder Popular para la Salud de Venezuela.12 48 16 24 17 72 33 615.371 0.

229 originadas en el período perinatal Anomalías congénitas Incidentes de todo tipo Enfermedades infecciosas intestinales Influenza y neumonía Infecciones predominantes de infección sexual Enfermedades inflamatorias del sistema nervioso central Infección aguda en las vías respiratorias inferiores Deficiencias en nutrición 2 3 5 555.614 1.01 4 7 11 555.03 13 15 38 555.614 0.43 .008 4 2 6 555.614 0.614 0.614 0.614 0.614 0.01 12 7 19 555.614 0.07 29 17 46 555.06 21 19 40 555.08 440 359 799 555.

799 0.008 Fuente: Anuarios de Mortalidad 2003 del Ministerio del Poder Popular para la Salud de Venezuela.40 2. Año 2004 Principales causas de muertes Número de varones fallecido s Afecciones originadas en el período perinatal Anomalías congénitas Infecciones predominantes de infección sexual Influenza y neumonía Accidentes de todo tipo Enfermedades infecciosas 7 11 18 637.105 637.00 Total de niños con 28 días de nacidos Tasa de mortalidad total .799 8.230 Bronquiolitis aguda 0 5 5 555.799 0.02 16 9 25 637.614 0.931 Número de hembras fallecido s 2.799 0.04 520 374 894 637.03 13 14 27 637.04 19 12 31 637.174 Número total de infantes fallecido s 5.799 1.799 0.

31 .231 intestinales Enfermedades inflamatorias del sistema nervioso central Suicidios y homicidios Tumores benignos de comportamient o desconocido Deficiencias de nutrición Fuente: Anuarios de Mortalidad 2004 del Ministerio del Poder Popular para la Salud de Venezuela.02 6 3 9 637.997 1.799 0.799 0.98 Tasa de mortalidad total fallecidos fallecidos fallecidos Afecciones originadas en el período perinatal Anomalías 470 409 879 3.109 2.317 665.01 3 2 5 637.799 0.997 7.799 0. 9 5 14 637.007 2 3 5 637.007 Año 2005 Principales causas de muertes Número de varones Número de hembras Número total de infantes Total de niños con 28 días de nacidos 665.208 5.

02 11 17 28 665.997 0.997 0.997 0.02 9 6 15 665.009 0.997 0.04 Fuente: Anuarios de Mortalidad 2005 del Ministerio del Poder Popular para la Salud de Venezuela.997 0.997 665. Año 2006 Principales causas de Número de varones Número de hembras Número total de infantes Total de niños con 28 días de Tasa de mortalidad .02 13 3 16 665.004 5 7 12 665.997 0.01 7 7 14 665.997 0.003 5 1 1 2 6 3 665.232 congénitas Incidentes de todo tipo Enfermedades inflamatorias del sistema nervioso central Enfermedades infecciosas intestinales Infecciones de transmisión predominante sexual Influenza y neumonía Homicidios Enfermedades del corazón Hernia 2 0 2 665.

225 646.009 0.006 Fuente: Anuarios de Mortalidad 2006 del Ministerio del Poder Popular para la Salud de Venezuela.06 10 9 19 646.225 0.225 0.006 0.02 7 6 3 6 0 2 13 6 5 646.225 1.233 muertes Afecciones originadas en el período perinatal Anomalías congénitas Incidentes de todo tipo Enfermedades diarreicas Enfermedades inflamatorias del sistema nervioso central Sífilis congénita Homicidios Tumores benignos de comportamiento desconocido Neumonía VIH/SIDA fallecidos fallecidos fallecidos 2.225 0.225 646.225 total 7.02 9 4 13 646.803 2.007 3 2 1 2 4 4 646.02 0.44 493 424 917 646. .225 0.41 27 14 41 646.225 646.225 0.011 4.814 nacidos 646.

371 0.03 615.371 7.371 0.02 615.03 615.04 615.371 0.234 Año 2007 Principales causas de muertes Número de varones Número de hembras Número total de infantes Total de niños con 28 días de nacidos 615.009 .01 615.371 0.81 Tasa de mortalidad total fallecidos fallecidos fallecidos Afecciones originadas en el período perinatal Anomalías congénitas Accidentes de todo tipo Infecciones predominantes de infección sexual Influenza y neumonía Enfermedades infecciosas intestinales Enfermedades inflamatorias del sistema nervioso central Tumores benignos y 6 0 6 8 4 12 7 9 16 12 7 19 13 7 20 14 13 27 511 402 913 2867 1940 4807 615.371 0.371 0.48 615.371 1.

6.Principales causas de muerte de niños entre 1 y 4 años.09 199 160 359 2.003 1.812.381 0.371 0..381 0.235 comportamiento desconocido Tétanos neonatal Infección aguda no especificada de las vías respiratorias inferiores Fuente: Anuarios de Mortalidad 2007 del Ministerio del Poder Popular para la Salud de Venezuela.12 191 171 362 2.381 0.812.371 0.18063 .381 0.004 1 1 2 615.14 264 244 508 2.812.381 0. 1 2 3 615.12 220 198 418 2. Año 2003 Principales causas de muertes Número de varones Número de hembras Número total de niños Total de niños entre 1 y 4 años Tasa de mortalidad total fallecidos fallecidos fallecidos Enfermedades infecciosas intestinales Accidentes de todo tipo Influencia y neumonía Deficiencias de nutrición Anomalías congénitas 130 128 258 2.812.812.

381 0.381 2.812.381 0. Año 2004 Principales causas de muertes Número de varones Número de hembras Número total de niños Total de niños entre 1 y 4 años Tasa de mortalidad total fallecidos fallecidos fallecidos Accidentes de todo tipo Enfermedades infecciosas 166 145 311 2.02 28 21 49 2.236 Cáncer Helmintiasis Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores Enfermedades inflamatorias del sistema nerviosos central Suicidios y homicidios 57 51 31 55 32 27 112 83 58 2.812.03 0.381 0.02 0.01 Fuente: Anuarios de Mortalidad 2003 del Ministerio del Poder Popular para la Salud de Venezuela.812.827.13 .936 0.01 23 12 35 2.827.10 210 163 373 2.812.812.936 0.381 2.

936 0.936 2.827.09 137 104 241 2.03 0.01 18 21 22 9 40 30 2.01 0.827.827.01 Año 2005 Principales causas de muertes Número de varones fallecidos Número de hembras fallecidos Número total de niños fallecidos Total de niños entre 1 y 4 años Tasa de mortalidad total .936 0.936 2.827.07 65 26 47 21 112 47 2.827.827.237 intestinales Influencia y neumonía Anomalías congénitas Deficiencias de nutrición Cáncer Enfermedades inflamatorias del sistema nervioso central Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores Helmintiasis Suicidios y homicidios Fuente: Anuarios de Mortalidad 2004 del Ministerio del Poder Popular para la Salud de Venezuela.936 0.01 23 19 42 2.827.936 0. 133 136 269 2.936 0.827.936 0.08 97 123 220 2.

07 83 60 143 2.03 58 16 41 18 99 34 2.098 0.05 45 57 102 2.843.098 2.238 Accidentes de todo tipo Enfermedades infecciosas intestinales Anomalías congénitas Influenza y neumonía Deficiencias de nutrición Cáncer Enfermedades inflamatorias del sistema nervioso central Tumores benignos y de comportamient o desconocido Septicemia Helmintiasis 242 161 403 2.843.843.843.14 155 140 295 2.843.843.098 0.843.01 15 12 27 2.098 0.10 107 109 216 2.009 14 14 10 9 24 23 2.098 0.098 0.008 0.098 0.03 0. .843.843.843.098 0.008 Fuente: Anuarios de Mortalidad 2005 del Ministerio del Poder Popular para la Salud de Venezuela.098 2.098 0.

856.707 0.856.707 0.03 92 77 169 2.707 0.707 0.01 68 53 46 57 114 110 2.05 126 115 241 2.856.01 21 13 34 2.707 0.08 215 145 360 2.007 20 13 33 2.707 0.856.707 0.12 .856.856.856.707 0.856.707 2.856.856.239 Año 2006 Principales causas de muertes Número de varones Número de hembras Número total de niños Total de niños entre 1 y 4 años Tasa de mortalidad total fallecidos fallecidos fallecidos Accidentes de todo tipo Anomalías congénitas Enfermedades infecciosas intestinales Influenza y neumonía Cáncer Deficiencias de nutrición Enfermedades inflamatorias del sistema nervioso central Bronquitis aguda Helmintiasis Parálisis cerebral 15 14 16 8 31 22 2.01 0.08 132 114 246 2.707 2.03 0.

07 113 104 217 2.240 infantil Fuente: Anuarios de Mortalidad 2006 del Ministerio del Poder Popular para la Salud de Venezuela.240 0.240 0.240 0. Año 2007 Principales causas de muertes Número de varones Número de hembras Número total de niños Total de niños entre 1 y 4 años Tasa de mortalidad total fallecidos fallecidos fallecidos Accidentes de todo tipo Anomalías congénitas Enfermedades infecciosas intestinales Influenza y neumonía Deficiencias de nutrición Cáncer Enfermedades inflamatorias del sistema nervioso central Parálisis cerebral infantil 17 13 30 2.870.240 0.01 51 57 108 2.870.07 247 146 393 2.240 0.870.240 2.870.03 0.240 0.870.240 0.01 50 20 39 13 89 33 2.13 .870.06 114 95 209 2.870.870.03 99 86 185 2.

002 443 220 663 25.550 0.007 Fuente: Anuarios de Mortalidad 2007 del Ministerio del Poder Popular para la Salud de Venezuela.550 25. 1.870.673.02 133 100 233 25.009 1268 1067 2335 25.0005 0.673.09 Número total de niños fallecido s Total poblacional Tasa de mortalidad total .550 0. Año 2003 Principales causas de muertes Número de varones fallecidos Númer o de hembr as falleci dos Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso Enfermedades infeccionas intestinales Tuberculosis respiratoria Otros tuberculosis Tétanos Tos ferina 6 16 7 16 13 32 25.550 0.673..673.240 0.01 14 8 22 2.673.870.Tasa de muertes por enfermedades endémicas.241 Bronquitis aguda Suicidios y homicidios 15 14 29 2.550 0.673.001 38 18 56 25.550 0.7.240 0.

550 25.0003 0.673.04 25 15 40 25.550 25.001 8 509 1 2 365 1 10 874 2 25.673.550 0.673.673.673.550 25.673.001 130 1019 99 248 229 1267 25.02 0.673.0005 0.008 0. .550 25.242 Infección menigocócica Septicemia Infecciones de transmisión sexual Rabia Fiebre Amarilla Otras fiebres virales transmitidas por artrópodos y fiebres hemorrágicas virales Hepatitis viral Enfermedades vinculadas al VIH/SIDA Paludismomalaria Leishmaniasis Tripanosomiasis Esquistosiomiasis 7 3 10 25.673.550 0.03 - Fuente: Anuarios de Mortalidad 2003 del Ministerio del Poder Popular para la Salud de Venezuela.673.001 1 12 26 1 2 16 2 14 43 25.550 25.550 0.550 0.673.550 0.673.550 25.0003 329 17 324 10 653 27 25.673.550 0.

0004 470 221 491 26.127.001 35 9 25 11 28 4 35 2 63 13 60 13 26.127.001 337 25 316 17 653 42 26.351 0.351 0.351 0.0001 0.351 0.06 Total poblacional Tasa de mortalidad total .01 1000 865 1865 26.002 0.351 0.07 917 Número de hembras fallecido s 774 Número total de niños fallecido s 1681 26.243 Año 2004 Principales causas de muertes Número de varones fallecido s Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso Enfermedades infeccionas intestinales Tuberculosis respiratoria Otros tuberculosis Tétanos Tos ferina Infección menigocócica Septicemia Infecciones de transmisión sexual Rabia Fiebre Amarilla Otras fiebres 3 2 21 2 14 5 2 35 26.0004 0.351 26.127.351 26.351 26.127.02 0.351 0.002 0.127.127.127.127.127.351 26.127.351 26.127.127.351 26.

127.577.0002 0.127.351 26.423 0.001 0. Año 2005 Principales causas de muertes Número de varones fallecido s Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso Enfermedades infeccionas 912 763 1675 26.351 26.04 Fuente: Anuarios de Mortalidad 2004 del Ministerio del Poder Popular para la Salud de Venezuela.02 107 1097 84 299 191 1196 26.05 Total poblacional Tasa de mortalidad total .351 26.127.244 virales transmitidas por artrópodos y fiebres hemorrágicas virales Hepatitis viral Enfermedades vinculadas al VIH/SIDA Paludismo-malaria Leishmaniasis Tripanosomiasis Esquistosiomiasis 21 5 395 2 14 2 321 35 7 716 2 26.351 0.127.577.351 26.127.423 0.351 0.007 0.127.06 835 Número de hembras fallecido s 690 Número total de niños fallecido s 1525 26.

577.0009 13 23 1 7 13 6 20 36 7 26.423 0.0002 0.577.577.577.577.577.577. .423 0.0001 73 1145 39 333 102 1478 26.423 0.423 26.423 26.02 Fuente: Anuarios de Mortalidad 2005 del Ministerio del Poder Popular para la Salud de Venezuela.001 295 13 282 12 577 25 26.0002 378 196 574 26.423 26.001 0.003 0.577.577.423 0.577.245 intestinales Tuberculosis respiratoria Tétanos Tos ferina Infección menigocócica Septicemia Infecciones de transmisión sexual Fiebre Amarilla Fiebres virales transmitidas por artrópodos y fiebres hemorrágicas virales Hepatitis viral Enfermedades vinculadas al VIH/SIDA Leishmaniasis Tripanosomiasis Esquistosiomiasis 4 439 2 2 301 2 6 740 4 26.423 26.577.577.0002 0.423 0.02 0.577.0007 0.423 26.05 6 16 1 12 7 28 26.02 0.423 26.423 0.423 26.

030.030.030.246 Año 2006 Principales causas de muertes Número de varones fallecido s Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso Enfermedades infeccionas intestinales Tuberculosis respiratoria Tétanos Tos ferina Infección menigocócica Septicemia Infecciones de transmisión sexual Rabia Fiebre Amarilla Fiebres virales transmitidas por 1 34 14 1 48 27.656 27.030.656 0.04 779 671 1450 27.04 709 Número de hembras fallecido s 617 1326 27.04 1 2 1 1 2 1 27.030.030.030.04 0.04 0.030.04 0.656 27.656 0.030.030.656 0.656 27.030.04 19 22 1 41 1 27.656 0.04 0.656 27.04 0.04 Número total de niños fallecidos Total poblacional Tasa de mortalidad total .656 0.656 27.656 0.04 431 191 622 27.

656 27.030.656 0.030.483.656 27.208 0.656 0.04 56 1187 47 380 103 1567 27.030.656 27.247 artrópodos y fiebres hemorrágicas virales Hepatitis viral Enfermedades vinculadas al VIH/SIDA Paludismomalaria Leishmaniasis Tripanosomiasis Esquistosiomiasis 5 410 2 275 1 7 685 1 27.04 10 1 11 27.208 0.04 Fuente: Anuarios de Mortalidad 2006 del Ministerio del Poder Popular para la Salud de Venezuela.656 0.030.04 0.030.483.04 0. Año 2007 Principales causas de muertes Número de varones fallecidos Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso Enfermedades infeccionas 673 621 1294 27.04 0.04 615 Número de hembras fallecidos 569 Número total de niños fallecidos 1184 27.030.04 Total poblacional Tasa de mortalidad total .

208 0.0005 470 15 411 13 881 28 27.483.208 0.0001 0.208 0.208 27.0001 62 40 102 27.483.208 0.248 intestinales Tuberculosis respiratoria Tétanos Tos ferina Infección menigocócica Septicemia Infecciones de transmisión sexual Rabia Fiebre Amarilla/ malaria Fiebres virales transmitidas por artrópodos y fiebres hemorrágicas virales Hepatitis viral Enfermedades vinculadas al VIH/SIDA Paludismomalaria 11 5 16 27.0001 0.483.483.208 27.0001 64 1288 49 382 113 1670 27.208 27.0001 444 225 667 27.483.02 .483.208 0.0001 0.483.0001 1 11 5 1 16 27.208 0.483.483.208 27.208 0.0001 1 3 7 2 5 9 3 8 16 27.0001 0.483.483.483.208 27.0001 0.

Número de infectados hembras 29.57 90320 42.483.528 3.080 27.Informe.84 1Número de infectados por VIH/SIDA entre los años 2003-2007 en Colombia Años de estudios Número de infección total Número de habitantes en Colombia Año 2003 Año 2004 140.577.423 4.0001 0.421 42. Caracas 2003-2007.930 36.208 0.249 Leishmaniasis Tripanosomiasis Esquistosiomiasis 3 437 1 262 - 3 699 1 27.000 190.483.280 Total poblacional Tasa de infección total 77.Número de infectados por VIH/SIDA entre los años 2003-2007 en Venezuela. 107.888.847.8.0001 0.490 26..760 133.483.17 84.673.208 27.560 121.43 .000 42.34 4.208 27.320 25.592 4.367. 1.48 Tasa de infectados Año 2005 190.0001 Fuente: Anuarios de Mortalidad 2007 del Ministerio del Poder Popular para la Salud de Venezuela. Años de estudios Número de infectados varones Años 2003 Años 2005 Años 2007 Fuente: Situación epidemiológica en Venezuela.000 41.483.708 Número total de infectados.208 4.550 4.

034 4.32 Fuente: Indexmundi.4 462 2.000 43.1 876 5. 1986-2005.926.250 Año 2006 190. Números de caso de SIDA 516 Tasa Número de casos de VIH Tasa 3. Departamento de Epidemiología octubre 2006.9 496 3.8 828 5.37 Año 2007 190. Número de infectados por VIH/SIDA entre los años 2003-2007 en Chile.1 .405.000 43. Años de estudios Años 2003 Años 2004 Años 2005 Fuente: Evolución del VIH-SIDA Chile.387 4.2 937 5. Ministerio de Salud. Gobierno de Chile.

7% 31.6 % 9.7 % 6.0 % 5.0 % 5.1 % 4.8 % 3.2% 3.4% 4.8 % . Respuesta Total Eda d Nivel socioeconó mico Frecue ncia % 1519 2029 30.World Development Consultants..4 % 6.3 % 4. 6% 55 o+ 20.6 % 7.4 % 7.1 % 7.3% 7.3 % 5. 3% 4054 24.251 2. 7% AB C D E Tomé los medicamentos que tenía a la mano 3235 27. 1% 25.4 % 30.Indicadores del uso de la Misión Barrio Adentro 2.3 % 3.4 % 5.5 % 7.1.1 % 6. 1% 33.1 % 5.9 % 5.4 % 5.4 % 6.7 % 4. 8% 28.2 % 4.9 % 5.1 % 7.4 % 6.9 % 7..7 % 5.9 % 5. 5% 3039 28.0 % 5.6 % 5.0 % 3.0 % 6.4 % 7. 5% Guardé reposo 777 sin medicación ni consulta Uso de remedios caseros Fui al ambulatorio y conseguí los medicamentos Fui al ambulatorio y no conseguí los medicamentos 611 831 632 6.6% 6.7 % 8.9 % 5.

3 % 617 5.4 % 0.2 % 8.6% 0.6 % 2.2 % 0.2% 0.1 % 7. 5% 11.4 % 3.3 % 0.2 % 9.9 % 0.6 % 1253 10. 9% 9.0 % 1.5 % 4. 2% 142 1.5% 3.3 % 1.8 % 5.3 % 2.0 % 2.4 % 0.0% 8.3 % 6.9 % 1.1 % 10.8% 6.4 % 3.252 Fui a Barrio Adentro y conseguí los medicamentos Fui a Barrio Adentro y no conseguí los medicamentos Acudí a un hospital y conseguí los medicamentos Acudí a un hospital y no conseguí los medicamentos Consulté a un farmacéutico/e nfermera Consulté un médico privado y conseguí los medicamentos Consulté un médico privado y no conseguí los medicamentos 911 7.5 % 0.7 % 6.1 % 1.6 % 10. 8% 11. 2% 5.6 % 0.6 % .3 % 13.4 % 0.5 % 8. 9% 7.5 % 5.9 % 9.9 % 10.4 % 9.4 % 1.1 % 9.5 % 7.5 % 1.4% 3.5 % 7.1 % 1.2 % 9.8 % 1.6 % 8.5 % 0.9 % 260 2.7 % 10.2 % 48 0.1 % 2.4 % 6.4 % 11.8 % 2.4 % 0.4 % 0.2 % 1. 7% 9.3 % 3. 8% 948 8.

2 % 0.2 % 14.6 % 68 0.1 % 0.8 % 5.4 % 18 0. 3% 1073 9.9% 7.2 % 0.7 % 2.0 - 0.7 % 187 1.9% 1.3 0.6 % - - 0.5 % 1.0 % - 0.1 % 9.5 0.0 % 51 0.4 % 0.3 0.8 % 8.1 % 2.3 % 0.2 % 0.9 % 5.1 % 6.6 % 2.9 % 1.1 % 0.6 % 3.0 % 8.3 % - 0.2 % 0.5 % 0.0 % 2.6 % 8.253 Fui a una Clínica Privada y conseguí los medicamentos Fui a una Clínica Privada y no conseguí los medicamentos Acudí a una Clínica Popular y conseguí los medicamentos Acudí a una Clínica Popular y no conseguí los medicamentos Acudí a un hierbatero No recuerdo haber estado enfermo Otras situaciones NS/NC 579 5.6 % 0.1 % 1.5 % 2.4 0.7 .3 % 1.6 % 2.9 % 2.4 % 0.8 280 2.4 % 4.0 % 10.4 % 0.1 % 2.7 % 2.1 % 0.0 % 3.4 % 0.1 % 5 0.1 % 0.3% 0.4 0.5 % 0.1 % 0.3 % 0.1 % 4.2 % 10.9 % 1.6 % 0.9 0. 8% 8.2% 2.0 % 9.0 % 1.9 % 9.2 % 0.6 % 1.

5% Fuente: World Development Consultants. Año 2005 Tipo de Institució n % Hospitales Ambulatorios Médicos privados Clínicas Popular es Clínicas privadas Barrio Adentro 56. Respuestas Total f % Total % 48.254 % Total 1169 9 107 % % 198 8 % 307 8 % 252 5 % 281 3 % 129 4 335 % 197 5 % 470 5 % 468 4 Fuente: World Development Consultants. 2006. 2006.4% 73.9% 57.9% 75.9% Consiguió un tratamiento adecuado en los servicios sanitarios públicos No consiguió un tratamiento adecuado en los servicios sanitarios públicos No existía tratamiento adecuado para esa enfermedad 2842 579 9.6% 86.9% 204 3.5% .Pregunta: La última vez que estuvo enfermo ¿Qué hizo? Año 2005. Proporción de asistencia sanitaria con obtención de tratamiento en relación al total de las demandas declaradas a cada uno de las instancias sanitarias más comunes.6% 70.

76 15.073.29 16..51 5.475. con riesgo de incapacitación y/o muerte? Año 2005 2.21 1.369 1.90 3.610 288.62 8.16 2.331 1.29 63.3% 160 236 434 5802 2.186 145.88 7.7% 4.259 % Población 0.768 869.255 Consiguió un tratamiento adecuado en los servicios sanitarios privados Otras situaciones No Sabe No Contesta Total 600 10.54 65.CENDES.82 24.15 19. Pregunta: ¿Cómo hizo la última vez que usted o alguien de su familia tuvo una enfermedad grave.155.527 2.55 7.2.72 6.76 5.78 . 2005 Estados Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Distrito Capital Falcón Población 134.428. Capacidad de cobertura de la Misión Barrio Adentro por estados Venezuela.0% 7.594 1.617.44 1.333 724.78 25.269 452.97 13.31 Cobertura 24.4% 100% Fuente: World Development Consultants.10 9.568 2.10 0. 2006.

61 2.32 2.94 11.197 422.09 10.13 14.134. continente afuera.141 1.668 839.28 18.20 3.726 3.710 685.19 13.256 Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Yaracuy Zulia 716.54 3.765.736.39 4.75 22.12 1. Nivel Socioeconómico. Tipo de Servicio Automedicación Ambulatorio Barrio Adentro AB C D E Total 148 26 3 339 194 8 1922 1735 557 415 638 551 4144 1415 1053 .73 6.44 10.442 573.90 Fuentes: Salud y Hegemonía en Venezuela: Barrio Adentro.61 3.881 889.896 1.62 3.15 57. Comportamiento ante la última enfermedad propia por tipo de servicio utilizado y clase social.983 811. 2005.49 0.442 819.655 2.07 30.30 19.486. Venezuela.82 12.53 17.850 2.94 13.

05% 175 1078 2584 2615 6452 100% Fuente: World Development Consultants.257 Hospital Privado Clínica popular No entiende Otros NS / NC Total 36 106 4 33 0 3 359 313 475 12 154 9 33 940 643 29 405 36 112 1032 551 23 481 27 132 2321 1595 68 1073 72 280 1613 5059 4990 12021 Fuente: World Development Consultants.32% 36 106 4 313 475 12 940 643 29 1032 2321 35. . Uso de Servicios de salud por tipo de servicio y nivel socioeconómico. Venezuela. 2006 y Cendes.97% 371 23 1595 24. Nivel Socioeconómico.93% 1053 16. Tipo de Servicio Ambulatorio Barrio Adentro Hospital Privado Clínica popular Total AB C D E Total % 26 3 194 84 557 415 638 551 1415 21.72% 68 1. 2006 y Cendes. 2005.

07 20. . 2005 (% por estrato social) Nivel Socioeconómico.00 7.46 14. Uso de servicios de salud por tipo de red y clase social.56 16.90% Fuente: World Development Consultants.12 39.79 21. Venezuela.37% 24.71 18.88 100% 100% 100% 100% Fuente: World Development Consultants.38 24.258 Uso de Servicios de salud por tipo de servicio y nivel socioeconómico. 2005.72% 100% N 3376 % 57.9 0. Venezuela.86 1. 2006. 2006 y Cendes. Venezuela.88 1.57 2.06 24.57 60.11 36. y Cendes.40 21.04 44. 2005.29 29. Tipo de Servicio Ambulatorio Barrio Adentro Hospital Privado Clínica popular Total AB C D E 14.06 1. Uso de servicios públicos convencionales y privados VS Nueva Red. Tipo de red Red convencional Nueva red Privada Total 1121 1595 6452 17.

05% 40.9% Odontológico 16. 2006 y Cendes. Clase social AB C D E Total Red convencional 62 507 1497 1670 3736 Nueva red 7 96 444 574 1121 106 475 643 371 1595 175 1078 2584 2615 6452 2. 2.86% Nueva red 4.71% 40.259 Tipo de red.71% 16. Uso de servicios de salud por tipo de red y clase social. Clase social AB C D E Red convencional 35. Edades de los usuarios de las misiones gubernamentales sobre salud y alimentación Grupo de edades Barrio Adentro Barrio Adentro Barrio Adentro Mercal Fase 1 De 0 a 9 años 25. 2005 (% sobre toda las clases sociales).00% 8.91% 17.88% 14.06% 24.93% 63.25% 60.3 Banco Central de Venezuela.43% 47. Venezuela.53% 100% Privada Total % Fuente: World Development Consultants.0% .0% 0.1% Médico 28.19% 100% 100% 100% 100% Privada Total Fuente: World Development Consultants.18% 21. 2006 y Cendes.57% 44.03% 57.

4% 10.4% 19. 3.2% 22.40% .2% 52.260 De 10 a 17 años De 18 a 30 años De 31 a 50 años 51 y más años Total 16.4% 100% 13.5% 20.DATANÁLISIS.6% 100% 0.1% 67.8% 26.5% 68.1% 34.0% 12.3% 34.60% -37.1% 22.1. Nivel de satisfacción sobre el impacto de la gestión del Presidente Chávez en materia de salud. ¿Hasta qué punto se encuentra usted satisfecho por el impacto de la gestión del presidente Chávez en los siguientes aspectos? : Salud Período de tiempo estudiado Nivel de Nivel de Diferencia satisfacción insatisfacción Julio del 2001 Diciembre del 2001 Febrero del 2002 Junio del 2002 Agosto del 2002 Noviembre del 2002 Julio del 2002 40.0% 23.80% -33.2% 76.6% 12.7% 15..2% 22.2% 100% Fuente: Banco Central de Venezuela.6% 66.5% 100% 24.2% 77.9% 31.20% -30.Indicadores de la percepción la Opinión Pública venezolana sobre el tema de la salud entre los años 2003-2007.00% -53. 3.1% -17.6% 35.70% -34. 2005.70% -56.9% 31..4% 23.3% 65. III Encuesta Nacional de Presupuestos Familiares.7% 58.

90% .9% 30.2% 72.9% 40.3% 68.40% 37.6% 38.9% 67.50% -17.6% 63.90% 47.1% 68.7% 30.60% 32.8% 36.2% 38% 33.2% 34.7% 60.2% 30.1% 65.1% 63.3% 27.80% 33.6% 38.3% 24.4% 58.1% 39.0% 30.4% 70.40% 26.30% 35.80% 47.261 Noviembre del 2003 Febrero del 2004 Marzo del 2004 Mayo del 2004 Noviembre del 2004 Diciembre del 2004 Enero del 2005 Marzo del 2005 Abril del 2005 Mayo del 2005 Junio del 2005 Julio del 2005 Septiembre del 2005 Octubre del 2005 Noviembre del 2005 Febrero del 2006 Marzo del 2006 Abril del 2006 Junio del 2006 Agosto del 2006 Septiembre del 2006 Noviembre del 2006 Febrero del 2007 33.50% 29.9% 28.5% 65.2% 62.4% 36.1% 67.5% 66.4% 52.00% 36.1% 62.40% -28.8% 65.3% 32.80% 38.2% 60.10% 29.90% 40.7% 66.90% 22.00% -6.9% 32.5% 29.2% 72.70% 18.4% 45.30% 21.4% 58.80% 32.3% 28.4% 25.80% -23.70% 36.8% 69.9% -32.5% 59.10% 43.

90% 21.262 Marzo del 2007 Mayo del 2007 Junio del 2007 Agosto 2007 Septiembre 2007 Octubre 2007 Noviembre 2007 Febrero 2008 Abril 2008 Mayo 2008 Junio 2008 Agosto 2008 Septiembre 2008 Octubre 2008 Noviembre del 2008 Diciembre del 2008 Enero del 2009 Febrero del 2009 Marzo del 2009 Abril del 2009 Mayo del 2009 Junio del 2009 Julio del 2009 64.8% 61.9% 61.5% 62.4% 33.10% 13.7% 55.60% 25.3% 40.8% 36% 34.6% 41.2% 33.1% 54.0% 54.0% 52.2% 64.8% 39.00% 27.0% 61.90% 29.4% 46.50% 32.3% 57.80% 15.30% 4.3% 62.1% 55.5% 42.7% 50.1% 51.1% 61.5% 36.30% 13.20% 23.50% 22.3% 43.3% 62.2% 30.3% 35.4% 45.6% 56.10% 18.8% 65.20% .2% 64.60% 28.50% 17.9% 31.7% 41.1% 37.7% 32.30% 25.7% 60.90% 7.1% 44.80% 11.00% 33.1% 34.9% 34.90% 33.3% 38.0% 31.10% 14.8% 39.9% 58.0% 59.20% 27.70% 5.

50% -42.3% 45.0% 46.60% -5.2% 51.4% 47.6% 41.5% 49.7% 52.3% 70.50% -4.2% 47.50% 16. Pregunta en todos los años: ¿Hasta qué punto se encuentra usted satisfecho por el impacto de la gestión del presidente Chávez en los siguientes aspectos? : Salud.9% 40.6% 50.1% 57.20% 3.6% 37.8% 28.7% Beneficiarios No Beneficiarios 68.80% -20.80% -25.40% Fuente: Informe de Opinión Pública Datanálisis.4% 46.80% 7. noviembre del 2009.6% 52.3% 53.9% -37.5% 39.7% 59.4% 47.8% 48.4% 48.6% 61.4% 62. Beneficiarios de las misiones para el 2009 Período del tiempo estudiado Agosto del 2004 Noviembre del 2004 Enero del 2005 Marzo del 2005 Abril del 2005 Mayo del 2005 Junio del 2005 Julio del 2005 Septiembre del 2005 Octubre del 2005 Febrero del 2006 Marzo del 2006 30.10% -23.40% -14.5% 38.10% -7.5% 53.40% 0.2% 56.8% 42.80% -4.80% Diferencia .263 Septiembre del 2009 Octubre del 2009 Noviembre del 2009 Diciembre del 2009 58.4% 45.5% 17.10% 2.

70% -4.2% 28.7% 0.9% 50% 48.7% Diferencia -1.20% Fuente: Informe de Opinión Pública Datanálisis.6% 13.70% 0.20% -14.4% 9.5% 0.5% 4.00% -52.30% -4. Misiones Misión Mercal Misión Barrio Adentro Misión Barrio Adentro II Misión Barrio Adentro III Misión Identidad Misión Sucre Misión Ribas Misión Robinson II Misión Robinson UBV 4.0% 60.0% 56.0% 74.8% 66.8% 42.9% 17.2% 38.3% 0.5% 2.2% 3.264 Mayo del 2006 Junio del 2006 Julio del 2006 Mayo del 2007 Febrero del 2008 Mayo del 2009 Julio del 2009 Noviembre del 2009 48.9% 68.9% 22.80% -21.00% -33.4% 0.0% Jul-09 30.2% 50% 49.70% 4.5% 6.3% 0.8% 12.8% 33.5% 16.70% 0.90% -0.40% -0.00% 1.20% 1.6% 0.0% 22.10% Nov-09 28.4% 51.10% -0.70% -40.6% -2.3% 2.30% . noviembre del 2009. Pregunta en todos los años: ¿Ha sido usted beneficiado por alguna de las Misiones o Programas que lleva a cabo en la actualidad el gobierno nacional? Estado de las Misiones para el 2009.2% 16.

0% 3.4% 9.3% 1.3% 91.2% 80.4% 2.10% -1.3% 0.3% 2. Beneficiarios de las misiones para noviembre del 2009 Misión Mercal Misión Mercal Misión Identidad Misión Barrio Adentro Misión Barrio Adentro II Misión Barrio Adentro III Misión Sucre Misión Milagro Misión Ribas Misión Madres de Barrios Misión Robinson UBV 0.0% 3.8% 17.5% 100% Beneficiarios 17.2% 0.7% .4% 2.1% 2.00% 1.6% -0.6% 0.0% 13.7% 95.3% 0.6% Satisfacción 81.2% 1.0% 88.6% 87.4% 0.30% -2.265 Misión Milagro Misión Madres del Barrio Misión Vuelvan caras Misión Ciencia Misión Habitat Otros 3. noviembre del 2009.30% 0.0% 0.0% 100.00% 1.3% 0.1% 0.6% 87.40% Fuente: Informe de Opinión Pública Datanálisis.7% 90.7% 92.

4% Satisfac ción Beneficia rios Noviemb re del 2009 1.1% 95.7 2.4% 93.30% 0. Misión Beneficia rios Septiemb re del 2008 Misión Barrio Adentro III Misión Ribas Misión Sucre Misión Barrio Adentro II Misión Milagro Misión Identidad Misión Barrio Adentro 18.30% 3.2% 0.7% Fuente: Informe de Opinión Pública Datanálisis.2% 96.6% 0.3% -6.10% -0.4% 90.60% -1.40% -10.4% 88.40% 3.8% 13.4% 87.1% 92.00% 3.00% -15.266 Misión Robinson II Misión Ciencia 0.60% Satisfac ción Diferenci a en satisfacci ón Diferencia en beneficiarios .7% 66.0% 87.2% 87. Comparación de las Misiones entre Septiembre del 2008 y Noviembre del 2009.80% -4.9% 96. noviembre del 2009.2% 92.70% 1.7% 9.1% 2.6% -2.2% 66.80% 32.80% 19.50% 0.3% 91% 17.7% -4.5% -8.8% 91.7% -2.0% 3.0% 95% 4.

10% -1.1% 100% 16. noviembre del 2009.3% 0.1% 17.60% de Opinión Pública Datanálisis.0% 83.8% 73.9% 0.2% 100% 26.267 Misión Hábitat/Vivi enda Misión Mercal Misión Vuelvas Caras Fuente: Informe 1.20% 1. .70% 35.8% 81.70% -1.7% -1.40% -17.8% 83.

6 % 4.6 % 3.2 % 27. 2% 2.8 % 3.1 % 32.7 % 6. 3% 11.5 % 1. 1% 0.1 % 6.8 % 8.3 % 1.1 % 31.0 % 3.5 % 4.3 % 3.0 % 2.1 % 4.5 % 0. 3% 0.1 % 2. 3% 0.0 42.7 % 4.3 % 2.5 % 6.6 % 1.1 % 5.6 % .1 % 3.2 % 7. Proble ma Econom ía 6.1 % 37.1 % 4.5 % 18.0 % 0. 8% 33.9 % 3.3 % 3. 3% 0. 8% 1.3 % 18.3 % 4.4 % 7. 7% 0. 6% 0.3 % 5.9 % 0.8 % 5.1 % 3.2 % 5.CONSULTORES 21.3 % 4. 5% 28.3 % 5.5 % 0.1 % 0.2 % 21.1 % 4.5 % 0..1 % Inflació n 6. 9% Droga % Gobiern o 6.6 % 2. 4% 11.2 % 2.9 % 5.3 % 2.7 % 5. 8% 0.6 % Abr -03 Jun -03 Sep -03 Dic -03 Ma r04 Jun -04 Oct -04 Ene -05 Ma y05 Jul05 Sep -05 Feb -06 Ma r06 Jul06 Sep -06 Nov -06 Ma r07 Jun -07 Sep -07 Nov -07 Corrupci ón Deuda externa 4.5 % 1.5 % 1.6 % 2.8 % Desempl eo 36.3 % 2. 1% 0.8 % 2.1 % 5.8 % 1.3 % 4.3 % 3. 7% 1.3 % 3. 3% 0.5 % 22.3 % 22. 6% 0.1 % 1.1 % 1.5 % 0.6 % 3.3 % 19. 3% 26.7 % 2.4 % 2.2.2 % 8.5 % 3. 1% 0.5 % 1.1 % 0.7 % 2.6 % 6.3 % 1.4 % 6.5 % 3.2 % 2.8 % 5.1 % 1.2 % 1.2 % 2.1 % 4.6 % 2.8 % 16.4 % 14.2 % 8.0 % 2.2 % 0.268 3.2 % 6.3 % 2.3 % 0.3 % 4.1 % 31.9 % 37.5 % 2. 7% 0.

3 13.5 % 43.1 % 26.7 % 2.1 % 2.1 % 25. 9% 39. 7% 1.4 % 23.4 % 0.1 % 18. 5% 12.2 % 0.7 % 12.1 % 36.6 % 0.9 % 1.2 % 13. 7% 2.7 % 0.8 % 0. 3% 0.2 % 22.1 % 0.8 % 25.7 % 19.1 % 0. 5% 1. 3% 2. 2% 32.1 % 0. 7% 2.9 % 0.3 % 0.1 % 44.1 % 13.9 % 0.3 % 0.7 % 30.2 % 0.2 % 0.3 % 14. 8% 2. 5% 0.5 % 3.1 % 0.9 % 0.8 0.7 % 0.8 % 16.1 % 0.8 % 1.6 % 0.3 % 0.9 % 0.8 % 22. Otros 9% Fuente: Consultores 21. 6% 0. 1% 1.3 % 0.6 % 0. 4% 1.1 % 3. 0% 8.3 % 3.5 % 0.7 % 0. 9% 1.1 % 23. Diciembre 2009. 4% 2. 9% 15.7 % 18. 8% 4.7 % 0.1 % 11. 6% 5.6 % 16.7 % 3.5 % 0.7 % 0. 4% 17.6 % 1. 2% 5. 1% 2. 2% 2. 7% 7.5 % 0.8 % 2. 7% 0.5 % 0.2 % 13.8 % 24. 4% 2.6 % 0.2 % 0. 2% Salud % 16.1 % 0.6 % 0.2 2.3 % 1.1 % 0. 3% 2. 5% 1.5 % 0. 4% 5.3 % 1. 0% 1.1 % 14.5 % 1. Pregunta en todos los años: ¿Y cuál es su opinión personal de cuál es el principal problema que tiene Venezuela en estos momentos? . 0% 3.1 % 0.9 % 3. 3% 2.6 % 2.2 % 0. 1% 2.3 % 42.5 % 0. 5% 2.9 % 18.4 % 0.3 % 1.3 % 23.4 % 3.1 % 37.6 % 1.1 % 0.6 % 1. 5% Política % 0.1 % 0. 8% 29.5 % 28.5 % 0.269 Chávez Educaci on 0. 2% 2.6 % 0.9 % 0.6 % 2. 0% 3.2 % Delincu encia 14.3 % 34. 4% 1.2 % 0.4 % 25.2 % Pobreza % 0.9 % 13.4 Todo % Viviend a 0.7 % 0.5 % 0.8 % 3.5 % 33.

3% 16.5% 12. Pregunta: Voy a nombrarle a continuación algunas áreas de .7% 0.6% 21. Noviembre 2006.9% 22. Pregunta: ¿Cree que es posible que todos los venezolanos tengan acceso a la salud? Opciones El Presidente Todos Gobernador Alcalde Ninguno NS / NC % 34.8% Fuente: Consultores 21.7% 1.3% 0. Noviembre 2006.4% 24. Noviembre 2006. Pregunta: ¿Quién cree usted que es el responsable de la situación de la salud en Venezuela? Opciones Buena Pésima Mala Excelente NS / NC % 39.0% 10.1% 6.3% Fuente: Consultores 21.9% Fuente: Consultores 21.270 Opciones Se puede No se puede NS / NC % 86.5% 22.

271 atención a la comunidad. Junio 2006.3% 7.8% Fuente: Consultores 21.5% 9.4% 7. Dígame para cada una de ellas. en una escala del 1 al 10. Dígame en el caso de la salud. ¿Quién prefiere usted que se encargue de ofrecer en su estado el servicio de salud y atención médica ¿El Presidente o el gobernador del Estado? Pésimo 2 3 4 5 6 7 8 9 Excelente 25.3% 4. Vamos a ponerle una nota. Opciones Gobernador de su Estado El Presidente de la República NS / NC % 62. Pregunta: Voy a nombrarle a continuación algunas áreas de atención a la comunidad.9% 9.0% 6. muestra de 1500 sujetos. Por ejemplo ¿Del 1 al 10 que nota le pondría al gobierno en salud pública? .9% 3.9% 9.3% 33. Pregunta: Hablando ahora de la Salud.2% 7.7% Fuente: Consultores 21.7% 12. donde 1 es pésimo y 10 es excelente. como evalúa usted la calidad con la que el gobierno nacional lo está haciendo. Junio 2006. como evalúa usted la calidad del servicio que están recibiendo los venezolanos.

Sacar bachillerato o secundaria Operación de la vista.Mejor servicio Está en la zona.médicos oftalmólogos Ayuda monetaria 7.Cursos diversos Terapias Lentes.1% 3.6% 35.Ser profesional.6% 1.5% 1. en el sector Facilidad en educación. mercado Donación de: silla de ruedas. comida.Estudios.3% 0.9% 0.2% 11.6% 1.1% 44. otros.3% 2.4% 1. aparatos auditivos.1% 0.3% 3.3% 0.4% 0.3% .1% 6.6% 15.Estudios universitarios Todo para la salud: Exámenes.Odontología Empleo Ayudan a mi mamá y a mi papá Rehabilitación Una pensión Precios más bajos.Rinde la plata Saco mi título. economía Productos de calidad. atención médica y medicinas Beca de estudios Compra de alimentos.5% 3.1% 1.8% 2.272 Beneficio Mar-04 Ago-09 Compro más porque es más barato.0% 0.

8% 0.Conocimiento Otros Ninguno Es una gran ayuda para mucha gente de escasos recursos Vivienda Ayuda a la persona discapacitada Sacar la cédula o pasaporte Conservar el medio ambiente.7% Fuente: Consultores 21. Pregunta: De las Misiones.1% 0. Agosto 2009.4% 0.4% 0.2% 1.1% 2.3% 0.2% 0.3% 0.Sembrar árboles No contesta Estudiante del Plan Ribas Estudiante del plan Sucre Participa en Vuelvan Caras Participa en la Mision Robinson Estudios Sin especificar Todo Ayuda económica para operaciones medicas 4.5% 13. ¿Podría decirme cual beneficio obtienen? .9% 15.1% 0.Superarse.5% 0.6% 4.6% 0.8% 0.4% 0.1% 0.1% 1.Lograr mis metas Crédito Aprender a leer y escribir.6% 7.273 Su hijo está en la Fuerza Armada Ser mejor en el futuro.

0% 1.INAGER UNEFA Misión Ché Guevara Créditos Misión Batallón % 56.5% 1.9% 3.I Misión Identidad Funda Ayacucho Misión Miranda Misión Cultura Una pensión.R.0% 0.3% 8.1% .8% 0.1% 0.7% 1.2% 0.1% 0.274 Misión Mercal Barrio Adentro Misión Ribas Sucre Misión Robinson PDVAL Madres del Barrio Vuelvan Caras Misión Milagro Misión José Gregorio Hernández CDI No contesta S.0% 1.9% 1.2% 2.1% 0.1% 5.2% 0.5% 0.1% 0.1% 13.4% 1.2% 0.

275 Consejo Comunal Casa de alimentación Misión Vargas Misión Hábitat Misión Árbol De todas un poco Misión Sonrisa 0. agosto 2009.1% 0.5% 2.3% 0.2% 4.5% 5.1% 0.9% 4.9% .6% 4.1% 20. Pregunta: Si usted es beneficiario de una misión.9% 4.4% 2.ideas para Venezuela Abr-03 Jun-03 Feb-06 Jun-07 9.4% 0.1% Fuente: Consultores 21.2% 6.1% 0.9% 2.1% 0.9% 3.1% 0.5% 2.1% 0.escuelas bolivarianas Honestidad Trabajador Su ideologia.tiene carácterno se deja Créditos otorgados Quiere echar el país adelante Ayuda a la educación.1% 3.9% 2.3% 1.habla claro.1% 1.3% 8.6% 8.1% 11.0% 1. ¿Podría decirme de cual plan se trata? Lo más positivo Ayuda a la gente pobremarginados Carisma.8% 5.tiene poder de convencimiento Que pone orden.8% 3.

8% 3.3% 1.3% 1.6% .7% 5.9% 0.5% 0.7% 0.7% 0.3% 1.7% 0.3% 1.0% 0.7% 1.obras de infraestructura Los megamercados.9% 0.0% 0.1% 8.9% 1.5% 33.serviría como actor Los programas de salud implementados Las viviendas otorgadas.1% 3.6% 0.8% 1.bolsas de comida que otorga Promulgacion de la ley de tierras Robar a Venezuela Es capacitado Realizo limpieza en PDVSAno permitió el aumento de la gasolina Que se vaya 0.7% 0.democrático Otros Habla de Bolívar y los símbolos patrios Hace muy bien el papel de loco.2% 0.276 Es humano.7% 0.1% 12.8% 1.6% 1.1% 0.1% 29.1% 0.1% 0.personalidad sencilla Nada Todo Despertó al pueblo Es tolerante.5% 0.9% 0.6% 3.3% 0.3% 0.

9% 0.277 La nueva constitución Ayuda a los pensionados Sus viajes al exterior y las relaciones con otros países Es optimista Logro el apoyo de los militares.3% 3.1% 0.0% 3.6% 0.9% 1.5% 0.7% 3.3% 1.5% 1.4% 0.1% 2.3% 1.4% 0.5% 0.1% 1.7% 0.4% 0.9% 0.1% 3.9% 0.5% 0.2% .4% 28.4% 10.3% 0.0% 0.3% 3.Plan Bolívar Ns/Nc Mejora la educación Vivienda La oposición No permitir el desabastecimiento Mercal Poder de convencimiento sobre la gente Logra sus metas.1% 1.3% 19.7% 7.4% 0.0% 8.7% 3. lo que promete lo cumple Las misiones Otros positivos Ama a Venezuela Lo está haciendo bien busca la igualdad para todos Otros negativos se preocupa por la salud del 0.1% 17.1% 0.

6% 2.3% 5.6% 3.5% 0. agosto 2009.5% 0.9% 0.3% 0.278 venezolano Habla mucho y hace poco no escucha Corrupción de la gente gobierno Discusiones políticas desunión Regala nuestro dinero otros países Quiere tener control absoluto Problema económicos Seguridad delincuencia Estatizar la economía Derrochar riquezas beneficiando Libertar independizar Venezuela Las riquezas Nada positivo Apoyo del pueblo Mejorar la economía Socialismo-comunismo 2.1% 0.3% 5.7% 0.2% Fuente: Consultores 21. lo más positivo del Presidente Chávez? . Pregunta para todos los años: ¿Qué cree que es lo mejor.1% 1.1% 2.1% 0.3% 1.

9% 3.3.279 3. Desempleo Inseguridad Alto costo de la vida Problemas sociales Salud Educación Crisis Política del país Economía en general Otros NS / NR Fuente: Informe electoral de la primera quincena de marzo del 2003.3% 1. Desempleo Inseguridad Alto costo de la vida Problemas sociales Salud Educación Crisis Política del país Economía en general Otros 31.1% Principales problemas del país: julio del 2003.1% 20.3% 19.9% 3.5% .INSTITUTO VENEZOLANO DE ANÁLISIS DE DATOS.8% 3.2% 11.3% 1.3% 20.0% 20.0% 1. Principales problemas del país: junio del 2003.6% 0.2% 14.1% 5.3% 6.9% 2. 28.6% 2..

280

NS / NR
Fuente: Informe electoral de la primera quincena de junio del 2003.

3,5%

Principales problemas del país: septiembre del 2003. Desempleo Inseguridad Alto costo de la vida Problemas sociales Salud Educación Crisis Política del país Situación Económica El Presidente y su gobierno Otros NS / NR
Fuente: Informe electoral de la primera quincena de septiembre del 2003.

27,0% 21,5% 3,0% 3,3% 1,4% 1,9% 18,1% 16,5% 2,8% 1,7% 3,5%

Principales problemas del país: junio del 2004 (1º quincena) Inseguridad Desempleo Alto costo de la vida Problemas sociales Salud 56,5% 68,2% 14,7% 17,9% 12,3%

281

Educación Inestabilidad política Situación económica Corrupción Otros NS / NR
Fuente: Informe electoral de la primera quincena de junio del 2004.

4,9% 24,3% 16,0% 3,2% 26,9% 3,5%

Principales problemas del país: junio del 2004 (2º quincena) Inseguridad Desempleo Alto costo de la vida Inestabilidad política Situación económica Otros NS / NR
Fuente: Informe electoral de la segunda quincena de junio del 2004.

17,4% 39,8% 4,8% 7,5% 9,5% 10,5% 10,4%

Principales problemas del país: julio del 2004 (1º quincena) Inseguridad Desempleo Problemas sociales Inestabilidad política 17,2% 36,6% 1,1% 7,6 %

282

Situación económica Otros NS / NR
Fuente: Informe electoral de la primera quincena de junio del 2004.

18,9% 5,0% 13,6%

Principales problemas del país: julio del 2004 (2º quincena) Inseguridad Desempleo Alto costo de la vida Problemas sociales Inestabilidad política Situación económica Otros NS / NR
Fuente: Informe electoral de la segunda quincena de junio del 2004.

18,0% 37,3% 4,5% 1,2 % 7,7% 13,2% 4,0% 0,6%

Principales problemas del país: agosto del 2004 Inseguridad Desempleo Alto costo de la vida Educación Inestabilidad política Situación económica Otros 21,2% 33,2% 2,7% 1,2 % 10,0% 13,7% 3,0%

283

NS / NR
Fuente: Informe electoral de la primera quincena de agosto del 2004.

15,1%

Opinión de la participación personal cubano en deporte, salud, salud, agricultura, educación: julio del 2003 Está para solucionar los problemas del país Para implantar el sistema cubano NS / NR
Fuente: Informe electoral de la primera quincena de julio del 2003.

33,9% 57,5% 8,6%

Opinión de la participación personal cubano en programas de alfabetización del gobierno: julio del 2003 De acuerdo En desacuerdo NS / NR
Fuente: Informe electoral de la primera quincena de julio del 2003.

35,3% 61,8% 2,9%

¿Está de acuerdo con la participación de los médicos cubanos en Barrio Adentro?: septiembre del 2003. De acuerdo En desacuerdo NS / NR
Fuente: Informe electoral de la primera quincena de septiembre del 2003.

43,1% 52,8% 4,1%

284

¿Está de acuerdo con la participación de personal cubano en el plan de alfabetización “Robinson”?: Septiembre del 2003. De acuerdo En desacuerdo NS / NR
Fuente: Informe electoral de la primera quincena de septiembre del 2003.

44,2% 52,5% 3,3%

¿Cuál es la Misión Más exitosa llevada por el gobierno nacional?: Marzo 2006 Robinson Sucre Ribas Vuelvan Caras Milagro Barrio Adentro Mercal Hábitat Otras NS / NR
Fuente: Informe electoral de la primera quincena de marzo del 2006.

10,7% 4,3% 11,0% 5,2% 2,1% 18,6% 14,1% 1,8% 4,0% 28,4%

¿Las Misiones les llegan por igual a partidarios y opositores del gobierno del Presidente Hugo Chávez? Si llegan No llegan 56,6% 38,6%

285

NS / NC

4,8%

Fuente: Informe electoral de la primera quincena de octubre del 2006. Pregunta ¿Las Misiones les llegan por igual a partidarias y opositores del gobierno del Presidente Hugo Chávez?

¿Está bien que las Misiones les lleguen sólo a los que apoyan al Presidente?

Si está bien No está bien NS / NC

7,3% 90,8% 2,9%

Fuente: Informe electoral de la primera quincena de octubre del 2006. Pregunta: ¿Está bien que las Misiones les lleguen sólo a los que apoyan al Presidente?

¿Cuáles son las principales propuestas del Presidente Hugo Chávez? Las Misiones Generar empleo Acabar con la delincuencia Establecer la educación Acabar con la pobreza Ejecutar las obras inconclusas Amor Barrio Adentro Recoger los niños de la calle Viviendas Bonos alimentarios Otros 23,4% 9,3% 8,5% 9,8% 9,7% 10,4% 14,6% 8,9% 4,7% 14,9% 27,2% 22,8

4% Fuente: Informe electoral de la primera quincena de octubre del 2006. Pregunta: ¿Cuáles son las principales propuestas del Presidente Hugo Chávez? .286 NS / NR 35.

7 % 5. 2 % 1.3 % 2.6 % 0.5 % 2..7 % 0% 0. 2 % Año 2006 0.1% 4.9 % 0.6 % 1% 1. Años de estudio Año2003 Problem as Bajos salarios Tra nsp orte Vio lenc ias polí tica Ine stab ilid ad del em ple o Pro ble mas de la edu caci ón Infl aci ón Dese mple o Falta de oport unida des para la juvent ud Vio laci ón de los dere cho s hu man os Pro ble mas de vivi end a Pro ble mas de salu d Pro ble mas de med io amb ient e Corr upci ón Narc otráfi co Delin cuenc ia Po bre za Con sum o de dro gas Discri minaci ón racial Ot ro s N o S a b e No Resp onde Año 2005 10.4 % 0% 0% 2.6% 1.3% 1.5 % 28.8 % 17.2 % Año 2007 0.4 % 1.4 % 9.LATINOBARÓMETRO.5 % 3.7 % 3.8 % 0.4.5 % 3.8% 0.2 % 0% 1. 3 % 1. 1 % 2.2 % 0.2% 8.4 % 0.0 % 0. 3 % 1. 7 % 0.5 % 0$ 27. 8 % .287 3.3% 0.5 % 0.3 % 2.1 % 2.2 % 5.4 % 0.2 % 3.3 % 0% 40.5 % 0.1% 0.3 % 5.8 % 1. 8 % 0.9 % 29.5 %% 6.8 % 2.8 % 0% 22 .9 % 7.3 % 0.2% 10 % 2.

288 Año 2008 0. 5 % 1. 2006 y 2007.6 % 0.3 % 0.3 % 1. 3 % Fuente: Latinobarómetro 2003.2% 46.3 % 2. 8 % 1.8 % 0.1% 0.9 % 0.6 % 7.1 0.7 % 7.9 % 0% 0.9 % 0% 4. 2005.6 % 0.4 % 1. Pregunta en todos los años: ¿Cuál considera usted que es el problema más importante en el país? .4 % 4.

0% 5.8% 4.2% 0% 12.9% 0.5% 9.9% 0.1% 100% 70% .9% 1.6% 37. Años de estudios Nivel de satisfacción por los servicios de salud públicos impartidos por el gobierno central Muy satisfecho Más bien satisfecho 24.8% 1.6% Ninguno No responde Años 2003 Años 2005 Años 2006 Años 2007 19.6% 40. 2005 y2006.7% Como cubre usted sus gastos en salud Seguro privado Seguro público No tiene seguro 0% 15. 2006 y 2007.4% 34.4% 34.3% 14.5% 30.2% 34.2% 6.8% Nada satisfecho 16. 2005.2% Fuente: Latinobarómetro 2003.3% 10.5% 21.6% mucho 2.6% 28.1% 0.6% 0.8% 0.4% 19.9% 0. Años de estudios No Sabe/ No responde Años 2003 Años 2005 0% 2.289 Nivel de satisfacción en el acceso de los servicios de salud Años de estudios Ha mejorado mucho Años 2005 Años 2006 21.6% 29.3% 7.3% 3.7% Fuente: Latinobarómetro.9% 2.0% No muy satisfecho 38.8% 27.8% Cómo evalúa la calidad de los hospitales públicos Ha Ha Ha Ha No No sabe mejorado permanecido empeorado empeorado responde igual 29.6% 37.

.290 Años 2006 Años 2007 1.3% 18.8% 3.2004 y 2005 no tenían preguntas de acceso a la salud).9% 1.7% 1% Fuente: Latinobarómetro 2006 y 2007 (Los años 2003.5% 38% 20.8% 41.3% 4.3% 21.6% Fuente: Latinobarómetro 2003.8% 36.4% 7. Años de estudios Como ha enfrentado los problemas de salud que ha tenido usted y su familia en los últimos doce meses Sin dificultades para acceder a las atenciones necesarias Con algunas Con muchas No podemos acceder a las atenciones necesarias No hemos tenido problemas de salud No responde dificultades dificultades para acceder a las atenciones necesarias para acceder a las atenciones necesarias 20.3% 46.9% 3.0% 0.2% 28.2% Años 2006 Años 2007 29% 41.8% 33. 2005. 2006 y 2007.