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Ficha técnica.

Tétanos

INDICE
Ficha técnica. Tétanos........................................................................................................ 1 INDICE............................................................................................................................... 1 Nombre científico: Clostridium tetani............................................................................ 1 Grupo de riesgo: 2 ........................................................................................................... 1 Características ................................................................................................................. 1 Efectos sobre la salud..................................................................................................... 2 Propagación...................................................................................................................... 3 Viabilidad........................................................................................................................... 4 Medicina preventiva......................................................................................................... 5 Control de la exposición y protección........................................................................... 6 Seguridad en laboratorio ................................................................................................ 6 Legislación general.......................................................................................................... 7 Bibliografía/Documentación ........................................................................................... 8

Nombre científico: Clostridium tetani
Es responsable de la enfermedad del tétanos

Grupo de riesgo: 2

Características

Descripción
Son bacilos, gram positivos (en cultivos frescos se tienen de azul, pero en cultivos establecidos se tiñen de rojo), de 0,3 a 2um. de ancho por 1,5 a 20um. de largo, anaerobios estrictos, móviles mediante flagelos peritricos, produce una exotoxina, tetanospasmina responsable de los efectos tóxicos, forma una endospora terminal muy resistente al calor y a la mayoría de los antisépticos. La endospora es de mayor diámetro que la célula vegetativa, por lo que la célula con la espora tiene un aspecto de palillo de tambor. Las

de la espalda. generalmente de 1 a 2 semanas. provoca al año más de un millón de muertos en el mundo. defecación o micción involuntaria. arritmias cardíacas y fluctuaciones de la presión sanguínea. las escasas medidas de higiene. dependiendo de la dosis y del sitio de la herida. Diccionario . y por abortos. La mayor parte de los casos de tétanos se producen en personas que no han sido vacunadas de manera apropiada contra la enfermedad.esporas se encuentran ampliamente distribuidas en la naturaleza como contaminantes del suelo. después van afectando a los músculos del cuello. causando espasmos musculares intensos y dolorosos. que bloquea las señales nerviosas de la médula espinal a los músculos. El periodo de incubación es variable. Una vez dentro del organismo las esporas se convierten en bacterias activas que se diseminan y liberan la neurotoxina tetanospasmina. dificultad para tragar e irritabilidad. Imágenes Efectos sobre la salud Patogenicidad La infección comienza cuando las esporas penetran en el organismo a través de una lesión o una herida.Ver diccionario detallado Epidemiología El Tétanos es una enfermedad de distribución mundial. la administración de drogas. la contaminación de heridas en los medios agrícolas y rurales. del tórax. La de letalidad ronda entre el 30-90% de los casos. hipertermia. Estos espasmos pueden llegar a ser muy fuertes provocando el desgarro muscular y el arqueamiento de la columna vertebral (opistótonos). del abdomen. la mayoría de estas muertes se dan en países en vías de desarrollo por la escasa inmunización. La infección también afecta al sistema nervioso vegetativo causando sudoración. Los espasmos al principio son leves afectando a los músculos de la mandíbula (trismo). Una de las .

unos 500. lo que demuestra la efectividad de las correctas pautas de vacunación. Clostridium tetani. cálidas y húmedas. .25 casos en los últimos años.000 recién nacidos aproximadamente mueren al año por esta causa. tetanoespasmina Efectos alérgicos No se han descrito Propagación Vías de exposición / entrada La mayoría de los casos se producen por inoculación a través de la piel de las esporas de Clostridium tetani presentes en el suelo o en herramientas contaminadas. Sin en embargo. Hospedadores Humanos y animales Dosis infectiva La neurotoxina es muy potente Producción de toxinas La neurotoxina. casi todos en personas de avanzada edad mayores de 60 años. circunstancias que favorecen la supervivencia de la bacteria. con una media anual de 20. En España la inmunización se realiza de manera rutinaria. no vacunados o vacunados de forma incompleta y pertenecientes a profesiones de riesgo o habitantes de zonas rurales. no existiendo desde 1997 ningún caso registrado de tétanos neonatal. El tétanos es más frecuente en zonas rurales. con predominio de varones. en países desarrollados los casos de tétanos son esporádicos y normalmente en ancianos.principales causas del tétanos en países en vías de desarrolla es la infección del corte del cordón umbilical de neonatos en el parto. con lo que el número de casos que se conocen a través de la Red de Vigilancia Epidemiológica denota un descenso en el numero de afectados.

gato. cabra. oveja. A través de la tierra. Los herbívoros. caballo..) o el hombre (especialmente las personas en contacto con caballos). Los herbívoros. cobaya. El tétanos neonatal se debe a penetración de las esporas a través del cordón umbilical. que penetran al interior del organismo por inoculación cutánea a través de heridas. ratón. mediante las heces contaminadas. cerdo. Vectores No existen vectores Viabilidad Formas de resistencia Las células vegetativas de Clostridium tetani en condiciones adversas forman una endospora terminal. constituyendo las heces de estos animales una fuente de diseminación de esporas.Escuchar Transmisión La transmisión ocurre principalmente por medio de esporas. sobre todo el caballo juegan un papel importante en la diseminación de las esporas. lo que justifica que uno de sus principales reservorios es el tracto digestivo de animales. Sensibilidad a antimicrobianos . vaca. capaz de sobrevivir en el suelo mucho tiempo. por el uso de útiles o materiales contaminados en el momento del parto.. la tierra contaminada y el tracto digestivo de los animales (mono. sobre todo el caballo. el polvo o las heces Clostridium tetani puede contaminar los objetos o herramientas de trabajo y la piel o las membranas mucosas de los vertebrados.La bacteria no es infectiva por vía oral. conejo. Zoonosis Sí. perro. juegan un papel importante en la diseminación de las esporas. Reservorio El principal reservorio es el suelo. aves.

siendo infecciosa por más de 40 años. . Sensibilidad a agentes químicos Las esporas son resistentes a muchos desinfectantes. Además la vacunación frente al tétanos esta especialmente recomendada para los trabajadores de: agricultura y ganadería. eritromicina o metronidazol (este último es el más eficaz). su destrucción es a 121ºC de calor húmedo durante 15 minutos. Varicela.Difteria. veterinarios y cuidadores de animales. Sensibilidad a agentes físicos Las esporas son bastante resistentes al calor. servicios sanitarios. Las vacunas recomendadas para el adulto suelen ser: Tétanos. Medicina preventiva Inmunización / vacunación Vacuna Tétanos. independientemente de su trabajo o profesión. Tos ferina. bomberos. Triple Vírica.Difteria Vacunación en colectivos laborales Todos los trabajadores. basuras.Normalmente susceptible a muchos antibióticos como: penicilina. policía y protección civil. Supervivencia ambiental Las esporas pueden vivir en el suelo durante mucho tiempo. depuradoras. construcción. Trabajadores no inmunizados que viajen a zonas endémicas. clindamicina. tratamiento de aguas residuales. siendo moderadamente sensibles a hipoclorito sódico (lejía) y a glutaraldehido en alta concentración y con alto tiempo de contacto. minería. Gripe en el grupo de edad 50-64 años. deberán estar al día en la vacunación recomendada para adultos por el Sistema Nacional de Salud.

uso de guantes impermeables para evitar el contacto con sustancias contaminadas. Seguridad en laboratorio Nivel de contención Se requiere un nivel 2 de bioseguridad. equipos y útiles de trabajo. El tratamiento específico incluye administrar medicamentos como: inmonoglogulinas antitetánicas para neutralizar la neurotoxina. mediante la inoculación o ingestión accidental de la toxina. desinfección y esterilización de superficies. Primeros auxilios/ tratamiento Administrar inmunoglobulina antitetánica tan pronto como sea posible después de la herida y proceder a la limpieza y desbridamiento de la herida para eliminar la fuente del tóxico. correctas prácticas de higiene y aseo personal en el trabajo (evitar contacto de heridas abiertas con material contaminado). Se desconoce si la neurotoxina puede absorberse a través de las mucosas o produce daños por vía inhalatoria. se debe principalmente a manipulaciones de la neurotoxina. Aplicar las prácticas y técnicas de trabajo recomendadas para un nivel 2 de bioseguridad como: correcta limpieza. antibióticos como metronidazol para eliminar las bacterias y relajantes musculares como diazepan y sedantes. evitar o reducir el uso de herramientas cortantes o punzantes y en caso necesario utilizarlas con las debidas precauciones y protecciones. cultivos microbianos y especimenes biológicos contaminados (exudados de heridas contaminadas). la higiene y limpieza quirúrgica de las heridas (desbridamiento de la herida). Control de la exposición y protección Control sanitario y vacunación de los animales. EPI Utilización de guantes impermeables y de cierta resistencia mecánica para impedir cortes y heridas en tareas agrícolas y de construcción. el riesgo de contraer la infección en laboratorio es bajo. A veces es necesaria la respiración asistida.Profilaxis El tratamiento profiláctico incluye la correcta aplicación de los esquemas de inmunización. .

Por la que se modifica la Directiva 90/679/CEE sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo (Séptima Directiva específica con arreglo al apartado 1 del artículo 16 de la Directiva 89/391 /CEE. físicos y biológicos durante el trabajo.1990). Directiva 1997/59/CE. Directiva 90/679/CEE del Consejo. NTP 616) Legislación general • • • Real Decreto 66411997. de 26 noviembre. BOEn°124 24-4-1997. L 338). Directiva 1997/65/CE. de 12 octubre. NTP 517. NTP 447. de 12-5-1997. NTP 585. de 18 de diciembre de 1996. Directiva 96/94/CE de la Comisión. de 2 junio. relativa al establecimiento de una segunda lista de valores límite de carácter indicativo. sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo (séptima directiva específica con arreglo al apartado 1 del artículo 16 de la Directiva 89/391/CEE) [Diario Oficial L 374 de 31. protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo. de 18 septiembre. Protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo. NTP 838. (DOCE 28-12-1996. NTP 372. por la que se adapta al progreso técnico la Directiva 90/679/CEE del Consejo sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo (séptima Directiva específica con arreglo al apartado 1 del artículo 16 de la Directiva 89/391/CEE). NTP 571. NTP 572. NTP772. Directiva 1995/30/CE. por la que se adapta por tercera vez al progreso técnico la Directiva 90/679/CEE del Consejo sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo. de 26 de noviembre de 1990. NTP 628. Comunicación COM/32012003. Directiva 2000/54/CE. de 30 junio.12. por la que se adapta en función del progreso técnico el Real Decreto 664/1997. Cooperación en la Unión Europea en materia de seguridad sanitaria. mediante la aplicación de la Directiva 80/1107/CEE del Consejo. sobre protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo. de 12 de mayo. • • • • • • • . Orden de 25 marzo 1998. (Ver: NTP 376.etc. sobre protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes químicos. de 7 octubre por la que se adapta al progreso técnico la Directiva 901679/CEE del Consejo sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo (séptima Directiva específica con arreglo al apartado 1 del artículo 16 de la Directiva 89/391/CEE). preparación y respuesta ante atentados con agentes biológicos y químicos. Directiva 1993/88/CEE.

INRS http://www. Directrices para la evaluación de los agentes químicos.html Public Health Agency of Canada. que haya dado a luz o en período de lactancia.gc. ncy of Canada http://www.fr/bacdico/cc/tetani.bacterio.fr/inrs-pub/inrs01.phac-aspc.html .• Comunicación COM/466/2000.nsf/IntranetObjectaccesParReference/INRS-FR/$FILE/fset.php Institut National de Recherche et de Sécurité. así como los procedimientos industriales considerados como peligrosos para la salud o la seguridad de la trabajadora embarazada.cict. de 5 octubre. físicos y biológicos. Bibliografía/Documentación Dictionnaire de bactériologie vétérinaire http://www.ca/lab-bio/res/psds-ftss/index-eng.inrs. Pathogen Safety Data Sheets and Risk Assesssment.