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Interno Francisco Palma C.

VI Medicina UV

SÍNDROME DE EMBOLIA GRASA

Anaesthesia 2001. con o sin secuelas clínicas.56:145-154 . que puede producir fenómenos embólicos. Mellor A. Soni N. Síndrome de embolia grasa (SEG) • Grasa en la circulación asociada a un patrón clínico identificable de síntomas y signos.Definiciones Embolia grasa (FE) • Grasa dentro de la circulación. Fat embolism.

336(6):472–7. 19:41. Lucas GL. Orthopedics 1996. Fat embolism syndrome. Fat embolism syndrome. Am J Med Sci 2008. . Matta F.Epidemiología  Indicencia  Gran variabilidad entre estudios  Post-traumática entre 0.3 – 1. Yaekoub AY.3% de SEG  1 Fx hueso largo 1-3% SEG  Fx femoral bilateral.  Series grandes de 3000 a 17000 pcts con fracturas reportan entre 0.25 hasta 35%. Johnson MJ. hasta 33%. Stein PD. et al.

Akhtar S. Fat embolism. Fat embolism syndrome. reserva cardiopulmonar reducida Lo común: Fracturas • • • • • Huesos largos Pelvis Cerradas Múltiples Desplazadas Johnson MJ. 19:41. Lucas GL. Anesthesiol Clin. 2009. Orthopedics 1996. estado hipovolémico.27(3):533-50.Etiología/factores de riesgo Múltiples condiciones asociadas: Traumática / No traumática FR generales: masculino. . 10-40 años.

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Wellesley. reversible. 2012 . • Rash petequial (último. Fat Embolism Syndrome. alteraciones coagulación. UpToDate. > 2 semanas Triada clásica • Hipoxemia (inicial) • Anormalidades neurológicas (Conciencia. G. depresión miocárdica Weinhouse. S. BD (Ed). fiebre. convulsiones. Rose. DF) • Transitoria.Clínica Temporalidad • 24-72 horas post injuria • Raro <12 horas. 20-50%) • Resolución en 5-7 días Otras manifestaciones • Visuales. In: UpToDate. lipiduria. MA. Manaker.

Takahashi M.Diagnóstico Clínico • Rash petequial patognomónico en situación clínica acorde (minoría) • Otros signos como hipoxemia. Chest 2003. Suzuki R. Brindley DC. Malagari K. neurológico y en ausencia de otra explicación. Stoupis C. 46:32. IR. Economopoulos N. Clin Nucl Med 1986. Ducret RP. J Trauma 1999. comp. 11:521. et al. V normal. High-resolution CT findings in mild pulmonary fat embolism. Pulmonary imaging in fat embolism syndrome. • TAC: Vidrio esmerilado. . 123:1196. adelgazamiento septo interlobal • RM cerebral: Alta intensidad en T2 Park HM. Osakabe Y. Imagenología • Rx Tórax: Edema o hemorragia alveolar en periferia y bases • Cintigrama V/P: Perfusión subsegmentaria alterada. Magnetic resonance imaging findings in cerebral fat embolism: correlation with clinical manifestations. et al.

In: UpToDate. En suero > 50% en Fx sin síndrome. Evidencia creciente • Detectar gotas en macrófagos alveolares • S y E desconocidas Weinhouse. G.Diagnóstico Errores. S. BD (Ed).orina o sangre extraída de cáteter AP no confirman. UpToDate. mitos… • Glóbulos de grasa en esputo. Rose. 2012 . LBA. Wellesley. MA. Manaker. Fat Embolism Syndrome.

Fat embolism. Anesthesiol Clin. .Criterios diagnósticos Akhtar S. 2009.27(3):533-50.

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Bederman SS. Do corticosteroids reduce the risk of fat embolism syndrome in patients with long-bone fractures? A meta-analysis. Zaltzman M.Prevención Corticosteroides profilácticos • Baja la incidencia y gravedad. Liu DD. Otros fármacos: Sildenafil. Kallenbach J. especialmente cerradas) • Régimen de baja dosis (por ejemplo. 52:386. . Bhandari M. J Trauma 1987. Schemitsch EH. 27:1173. Chen HI. McKee MD. Lewis M. N. Can J Surg 2009.36(2):565–71. Mortalidad sin cambios Recomendación: Alto riesgo (pacientes con Fx huesos largos o fracturas de pelvis.5 mg / kg IV cada 8 horas por 2 días. Kao SJ. 'Low-dose' corticosteroid prophylaxis against fat embolism. et al. N-Acetylcysteine attenuates acute lung injury induced by fat embolism.acetilcisteína probados en modelos animales. Crit Care Med 2008. metilprednisolona 1.

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2%) Fulde GW. Can J Surg 2009. Bederman SS. McKee MD. Bhandari M. Arch Emerg Med 1991. Do corticosteroids reduce the risk of fat embolism syndrome in patients with long-bone fractures? A metaanalysis.Outcomes Mayoría recuperación completa Tasa mortalidad hasta 15% Meta-análisis 2/166 pacientes (1. . Fat embolism--a review. 52:386. 8:233. Schemitsch EH. Harrison P.

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