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PROGRAMA DE ACCIÓN ESPECÍFICO 2007-2012

Salud bucal

SECRETARÍA DE SALUD

SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD

PROGRAMA DE ACCIÓN ESPECÍFICO 2007-2012 Salud Bucal Primera edición 2008 D.R.© Secretaría de Salud Lieja 7, Col. Juárez 06696 México,D.F. Impreso y hecho en México Printed and made in Mexico ISBN xxxxxxxxxxxxxx

Directorio
Secretaría de Salud Dr. José Ángel Córdova Villalobos Secretario de Salud Dr. Mauricio Hernández Ávila Subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud Dra. Maki Esther Ortiz Domínguez Subsecretaria de Innovación y Calidad Lic. María Eugenia de León-May Subsecretaria de Administración y Finanzas Dr. Julio Sotelo Morales Titular de la Comisión Coordinadora de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad Lic. Bernardo E. Fernández del Castillo Director General de Asuntos Jurídicos Lic. Carlos Olmos Tomasini Director General de Comunicación Social Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades Dr. Pablo Kuri Morales Director General Dr. Fernando Meneses González Coordinador de Asesores de la SPPS Dr. Carlos H. Álvarez Lucas Director General Adjunto de Programas Preventivos Dr. Hugo López–Gatell Rodríguez Director General Adjunto de Epidemiología Dra. Celia Mercedes Alpuche Aranda Directora General Adjunta del InDRE Dr. Heriberto Vera Hermosillo Subdirector del Programa de Salud Bucal Dr. Alejandro Muñúzuri Hernández Jefe del Departamento de Prevención y Vigilancia de la Fluorosis Dental Dr. Carlos Sanz Beard Jefe del Departamento de Prevención en Salud Bucal Lic. Carlos Talancón Espinosa Asesoría Editorial Dra. María Eugenia Rodríguez Gurza Dra. Elisa Luengas Quintero Dra. Alicia Reyes Nájera Dra. Adriana Marcela Mejía González Programa de Salud Bucal Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) Mtro. Juan Francisco Molinar Horcasitas Director General Dr. Santiago Echavarría Zuno Director de Prestaciones Médicas Dr. Álvaro Julián Mar Obeso Titular de la Unidad de Salud Pública Dr. Francisco Javier Méndez Bueno Titular de la Unidad de Atención Médica Dr. Carlos Lavalle Montalvo Titular de la Unidad de Educación, Investigación y Políticas en Salud Lic. Carolina Gómez Vinales Titular de la Unidad IMSS-Oportunidades

Dra. Irma H. Fernández Gárate Titular de la Coordinación de Programas Integrados de Salud Dr. Vitelio Velasco Murillo Coordinador de Salud Reproductiva Dr. Alfonso Cerón Hernández Coordinador de Unidades Médicas de Alta Especialidad Dra. Leticia Aguilar Sánchez Coordinadora de Áreas Médicas Dr. Javier Dávila Torres Coordinador de Políticas en Salud Dr. Luis Vázquez Camacho Coordinador de Educación en Salud Dr. José Dante Amato Martínez Coordinador de Investigación en Salud Dr. Víctor Hugo Borja Aburto Coordinador de Salud en el Trabajo Dr. Sergio Alejandro Morales Rojas Coordinador de Planeación y Desarrollo Dr. Jesús Eduardo Pérez Domínguez Coordinador de Programas de Estomatología Dr. Gabriel Migroni Islas Asesor de Estomatología Unidad IMSS Oportunidades

Instituto de Seguridad Social al Servicio de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) Lic. Miguel Ángel Yunes Linares Director General Dr. Carlos Tena Tamayo Subdirector General Médico Dra. Margarita Blanco Cornejo Subdirectora de Prevención y Protección a la Salud Dr. Jorge Morales Mejía Jefe de Servicios de Atención Médica Familiar Dr. Guillermo Reyes Ruiz Jefe de Departamento de Promoción y Protección a la Salud Dra. Josefina Sifuentes Rodríguez Coordinadora de Salud Bucal

Contenido
Mensaje del C. Secretario de Salud Mensaje del Subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud Introducción 1. Marco institucional
1.1 Marco jurídico 1.2 Vinculación con PND 2007-2012 1.3 Sustentación con base al PROSESA 2007-2012

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2. Diagnóstico de Salud
2.1 Problemática 2.2 Avances 2000-2006 2.3 Retos 2007-2012

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3. Organización del Programa
3.1 Misión 3.2 Visión 3.3 Objetivos 3.4 Estrategias 3.5 Líneas de acción 3.6 Metas anuales 2008-2012 3.7 Indicadores

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4. Estrategia de Implantación Operativa
4.1 Modelo operativo 4.2 Estructura y niveles de responsabilidades 4.3 Etapas para la instrumentación 4.4 Acciones de mejora de la gestión pública

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5. Evaluación y Rendición de Cuentas
5.1 Sistema de monitoreo y seguimiento 5.2 Evaluación de resultados

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6. Anexos 7. Bibliografía 8. Glosario de términos, acrónimos y sinónimos 9. Agradecimientos

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Asimismo. la rápida adopción de estos hábitos negativos contribuyen asimismo a acelerar esa tendencia. las zoonosis. donde la colaboración entre los servicios de salud públicos y privados. mortalidad y discapacidad por enfermedades crónicas y bucales. hipercolesterolemia. que identifique las nuevas y cada vez más complejas necesidades de la población y aprovechen las oportunidades para ampliar su cobertura. El nuevo paradigma radica en comprender que el beneficio de prevenir una enfermedad ó sus SALUD BUCAL 7 . algunos factores de riesgo son responsables de la carga mundial de morbilidad. por esto se requieren programas preventivos que reconozcan los logros y avances del Sistema de Salud. escasa ingesta de frutas y hortalizas. las parasitosis. las transmitidas por vector. calidad y eficiencia. Son varios los factores que hay que considerar para la implementación de políticas públicas exitosas en esta materia. las cifras de mortalidad L materna y perinatal todavía son muy superiores a las observadas en los países desarrollados y son muy diferentes en las entidades federativas. coordinadas con el resto de los Programas y Estrategias de Salud de las Instituciones del Sector Salud a fin de mejorar la eficacia y fortalecer las alianzas estratégicas con objetivos comunes. los factores de riesgo más importantes son: hipertensión arterial. las bucales. hiperglucemia. y buscar que. la OMS expone que en la mayor parte de los países. la industria farmacéutica y alimentaria. Los cambios en la conformación de la pirámide poblacional. estos son factores comunes además para la salud bucal. lo que marca un escenario de polaridad de patologías distintivas de los países en desarrollo. El acceso a los servicios de salud requiere atención en dos aspectos estrechamente relacionados: garantizar que la población tenga acceso a los servicios de salud cuando lo necesite. Secretario de Salud a Salud es un derecho de los mexicanos y representa un bien estratégico para el desarrollo del país. Hoy es necesario mantener una visión de trabajo en equipo. La transición demográfica y epidemiológica que presenta nuestro país merece especial atención. la que ya lo tiene. las enfermedades diarreicas y respiratorias. la tuberculosis. En el Informe Sobre la Salud en el Mundo 2002. Los Programas Preventivos de la Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud se han reorientado a la nueva estrategia de Prevención de la Enfermedad y Promoción de la Salud incluida esta en el Programa Sectorial de Salud 2007-2012.Mensaje del C. falta de actividad física y consumo de tabaco. donde la responsabilidad de uno es la responsabilidad de todos y el compromiso de todos permita formular mejores lineamientos mexicanos para la prevención y control de estas patologías sujetas a Programas de Acción preventivos. exceso de peso u obesidad. tenga la capacidad de recibir la atención que requiera sin poner en riesgo su patrimonio. sustentados en el Plan Nacional de Desarrollo. las diferentes sociedades médicas. Cinco de estos factores de riesgo están estrechamente asociados a la mala alimentación y la falta de actividad física. El mayor énfasis se pone en desarrollar Políticas Globales en Promoción de la Salud y Prevención de Enfermedades. no obstante en ciertas regiones prevalecen las enfermedades infecciosas. explican en gran medida la elevada presencia de las enfermedades crónicas no transmisibles.

es mayor que el que se obtiene por atenderlo de manera oportuna y adecuada.complicaciones. José Ángel Córdova Villalobos Secretario de Salud 8 SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD . los Servicios estatales y municipales de Salud conjuntamente la sociedad en su conjunto debemos de formar parte de un equipo cuyo lema esta explícito en la Estrategia Nacional de Promoción y Prevención para una mejor Salud…… “La salud Tarea de Todos” Dr. El nivel federal.

Para poder alcanzar una verdadera igualdad de oportunidades. el Programa Sectorial de Salud 2007-2012 plantea: Mejorar las condiciones de la población y reducir las brechas e inequidades en salud mediante la prestación de servicios con calidad y seguridad. ofrecidos por un sistema de salud sólido. En los últimos 50 años se produjo en México un descenso muy importante de la mortalidad en todos los grupos de edad. así como evitar el empobrecimiento de la población por motivos de salud y garantizar que esta contribuya al combate de la pobreza y al desarrollo social del país. que fortalezcan la cultura de la salud y el desarrollo de oportunidades para elegir estilos de vida saludables. seguridad y eficiencia. enfermedades crónico degenerativas. anticipatorio y equitativo. esta transición está íntimamente asociada al envejecimiento de la población y al reciente desarrollo de riesgos relacionados con estilos de vida poco saludables. Dr. que exige la participación de múltiples áreas de especialidad. la protección de la salud de los mexicanos requiere de estrategias integrales. Como parte de un amplio ejercicio de prospectiva. diferenciadas. promoviendo altos niveles de calidad. zoonosis. en 2030 México aspira a ser un país con desarrollo humano sustentable e igualdad de oportunidades y para cumplir con estas tareas y satisfacer de manera adecuada las necesidades de salud de los mexicanos. ante tales circunstancias. Mauricio Hernández Ávila Subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud SALUD BUCAL 9 . Este descenso se ha acompañado de un cambio igualmente significativo en las principales causas de muerte y discapacidad. Hoy en nuestro país el 84% de las muertes se deben a las enfermedades no transmisibles y las lesiones. concentrándose el 53% en los mayores de 65 años. bucales y micobacteriosis las cuales se desagregan en metas que deberán cumplirse en los próximos seis años y que se describen en cada Programa que representan las prioridades del Plan Nacional de Desarrollo y el Programa Sectorial de Salud 2007-2012 vinculados además a la Estrategia de Prevención y Promoción para una mejor Salud.Mensaje del Subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud rente a los retos relacionados con la transición epidemiológica por la que atraviesa el país. integraron cada uno en el ámbito de su competencia diversas estrategias y líneas de acción plasmadas en los Programas de Acción en materia de enfermedades transmitidas por vector. será necesario asegurar el acceso universal a servicios de salud efectivos y seguros. En este sentido la presente administración nos planteamos el gran desafío de consolidar los logros alcanzados en materia de enfermedades transmisibles. de larga duración y costosa. pero además de avanzar hacia su control definitivo. La transformación de los patrones de daños a la salud impone retos en la manera de organizar y F gestionar los servicios. de manera conjunta entre las diferentes instituciones que conforman el Sistema Nacional de Salud. ya que las etapas intermedias y terminales de las enfermedades que nos aquejan predominantemente como sociedad demandan una atención compleja.

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3 El cuidado médico oral apropiado puede reducir el riesgo de mortalidad prematura. La caries dental y las enfermedades periodontales históricamente se han considerado las cargas bucales globales más importantes de la SALUD BUCAL 11 . lesiones. todavía hay problemas graves en muchas comunidades.1 La cercana correlación entre varias enfermedades bucales y crónicas no transmisibles. desórdenes inmunes.Introducción Salud bucal y salud general La interrelación entre la salud bucal y general ha sido probada con evidencia científica.2.4 La carga de la morbilidad bucal A pesar de grandes logros en la salud oral de poblaciones alrededor del mundo. por ejemplo. Los tejidos orales también proporcionan información sobre las condiciones de órganos y de sistemas de las partes menos accesibles del cuerpo. El actual significado. más amplio de la salud bucal. tiene una asociación sinérgica con diabetes. es sobre todo por el resultado de factores de riesgo comunes. La detección temprana de la enfermedad es en la mayoría de los casos crucial para salvar vidas ya que se proporciona tratamiento oportuno. y cáncer oral. caries dental y enfermedad periodontal. la enfermedad periodontal severa por ejemplo. ambas se pueden prevenir y controlar con eficacia con una combinación de acciones entre la comunidad. el profesional y la acción individual. no disminuye la importancia de las dos enfermedades bucales principales. Un examen bucal cuidadoso puede detectar deficiencias alimenticias así como algunas enfermedades incluyendo infecciones microbianas. las glándulas salivales son un modelo de las glándulas exocrinas y un análisis de la saliva puede proporcionar hallazgos importantes sobre la salud o la enfermedad general. particularmente entre grupos marginados en países en vías de desarrollo y desarrollados.

en el 2005 . particularmente como resultado de un consumo cada vez mayor de azúcares y a la exposición inadecuada a los fluoruros. que la OPS considera que tienen acceso a este beneficio en las Américas.415 y para el año 2001 un promedio nacional de 1. la perdida de gran número de dientes. influenciado por los bajos recursos económicos. Dentro de los componentes del programa. siete países tuvieron entre tres y cinco y veintinueve países tuvieron menos de tres. la cardiopatía Isquémica y la enfermedad vascular cerebral.la diabetes. así como la presencia de infecciones bucales recurrentes y crónicas y al no incluirse la atención odontológica 12 SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD . solo dos países tuvieron resultados de CPOD-12 mayores de cinco. Debido a que para las tres principales causas de muerte en mayores de 20 años y más.8 Así mismo se promueven y desarrollan modelos de mejores prácticas.salud. no se podrá gozar de una salud general.3 como parte integral de la atención médica. los resultados del índice de dientes cariados.9. Es también la enfermedad bucal más frecuente de varios países asiáticos y latinoamericanos.7 Lo que demuestra un gran avance durante este periodo pero que aún no es suficiente. espera que la incidencia de la caries dental aumente en muchos países en vías de desarrollo y en África. estrategia con la cual En México Dentro de la transición demográfica hacia el envejecimiento que está viviendo nuestro país.3 La Organización Mundial de la Salud (OMS). se incluye el componente fluoruración de la sal. viéndose disminuida su calidad de vida. mientras que parece ser menos común y menos severa en la mayoría de los países africanos. Actualmente. los abscesos dentarios e infecciones crónicas.7 La información disponible en 1989 para México muestra un índice CPOD-12 de 4. la distribución y la severidad de enfermedades bucales varían en diversas partes del mundo y dentro del mismo país o de las diferentes regiones de este. Ante estas necesidades de atención el Programa de Salud Bucal ha realizado diversas acciones que le han permitido. entre tres y cinco en diez países y por debajo de tres solo seis países. perdidos y obturados a los 12 años (CPOD-12) estuvieron por arriba de cinco en catorce países. ya que presentó evidencia donde se demuestra que los escolares de 12 años de edad presentan un índice CPOD-12 menor a 3. donde 1 de cada 20 personas tienen 60 años o más y se estima que para el año 2050. a principios de la década de los noventa. según la Organización Panamericana de la Salud (OPS).5 En la Región de las Américas. cabe señalar que la población mexicana forma parte de los 350 millones de personas.6 En este programa se describen las estrategias que ayudarán a disminuir estos riesgos y así mejorar las condiciones de vida de los mexicanos. afectando entre el 60 y 90% de la población escolar y a la mayoría de los adultos. que es la estrategia preventiva de tipo masivo para disminuir la caries dental y que en la actualidad cubre a más de 75 millones de personas. Este grupo de edad sufre cambios sustanciales en la dieta. Esto da como resultado una reducción de caries en un rango del 35 al 85% y demuestra un cambio significativo en el perfil epidemiológico de la caries dental.se ha demostrado que las Enfermedades Periodontales (EP). para aumentar y mejorar el acceso a la salud bucal mediante la aplicación de procedimientos sencillos como es el Tratamiento Restaurativo Atraumático.5 La caries dental sigue siendo un problema de salud oral prevalente en la mayoría de los países industrializados. Para poder explicar esto se presentan las estrategias que han conformado el programa en los últimos años. 1 de cada 4 los tendrá. en los últimos diez años pasar de ser un programa en crecimiento a un programa en consolidación. Para el año 2000. son un factor de riesgo.

La estrategia Semanas Nacionales de Salud Bucal y el componente de Salud Bucal del Preescolar y el Escolar. detección de alteraciones en la mucosa de la cavidad oral e higiene de prótesis dental en los adultos mayores. a fin de coadyuvar en los objetivos y metas del Programa Sectorial de Salud (PROSESA). El presente documento agrupa los elementos esenciales para la instrumentación del Programa de Acción de Salud Bucal 2007-2012. Estos compromisos son compatibles con las metas establecidas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS). con las Universidades y los diferentes grupos de estudio del país. La colaboración interinstitucional. al promover las medidas institucionales necesarias para la mejora de la Salud Bucal en el país. han permitido actualizar la normatividad y desarrollar investigación para conocer las causas actuales de las enfermedades bucales en México y diseñar programas de trabajo con una planeación basada en evidencia. La incorporación de las estrategias mencionadas en los Servicios de Salud. ha fortalecido el programa de salud bucal aportando a favor de la salud integral de los mexicanos. se convierte en la columna vertebral del programa. tanto nacionales como internacionales. así como la actualización de los equipos dentales han sido parte importante para iniciar el proceso de mejora en la calidad de la atención. se da inicio al Sistema de Vigilancia Epidemiológica en Patologías Bucales (SIVEPAB).9 El Esquema Básico de Prevención en Salud Bucal integrado en el Sistema de Cartillas Nacionales de Salud. con lo cual se asegura la capacidad de respuesta. en todos los niveles técnico-administrativos del SNS. por primera vez en México. grupos colegiados y las organizaciones de la sociedad civil. El documento constituye una guía valiosa y representa una gran oportunidad para la consolidación de los diferentes componentes del Programa de Acción. La capacitación de los odontólogos. que se desarrolla en coordinación con la Dirección General Adjunta de Epidemiología y por medio del cual se determina el estado de salud y necesidades de atención odontológica de la población usuaria de los servicios de primer nivel de atención. son parte central del programa ya que es importante lograr un cambio favorable a la salud bucal en edades tempranas. dentro de este proceso se encuentra la integración de la visión epidemiológica del programa. y que contemplan acciones de promoción de la higiene bucal. El Programa de Acción de Salud Bucal es de carácter sectorial y comprende la definición de intervenciones basadas en las mejores prácticas y evidencias científicas. Se definen los mecanismos para la vinculación de los distintos órdenes de gobierno y la participación del sector académico.se propone limitar el daño causado por la caries dental en la población con mayor marginalidad de 19 entidades federativas. por lo que. SALUD BUCAL 13 . ya que permite brindar las acciones de prevención que corresponden a cada grupo de edad. por lo que deberán mantenerse y fortalecerse para impactar en la salud bucal y general de las próximas generaciones. para reducir la carga de enfermedad y el costo social y económico causado por las enfermedades bucales en México.

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V. 77bis 7. XVII. art. V.art. 90. 65. 102. XIV. 55. I. legales y administrativos que orientan las acciones de prevención. 16. 91. art. IV.1. 32. 77bis: 5A-I. Reglamentos Reglamento de la ley general de salud en materia de protección social en salud Artículos: 1°. art. art. El marco jurídico proporciona los elementos esenciales que garantizan el cumplimiento de las acciones para el cuidado de la salud bucal de los mexicanos. VII. II. 46. 43. VII. 4°. III. 25. 29. 42. 2° inciso B aptdo. 100. art. 51. Ley General de Salud Titulo I° cap. XI. 19. 62. 3 incisos I. VIII. 6°. 33. II. IV. bis 36. 21. XIII. 20. 10. 22. Fracción XVI del artículo 73. 14. VII. III. 9-I. constituyen una respuesta organizada de la sociedad para este fin. VII. II. X. 112 incisos: I. 66. 37. XVIB: I.4°. 35. protección y promoción de la salud. 65. III. III. II. Reglamento interior de la Secretaria de Salud Artículo: 45 SALUD BUCAL 15 . 58. 34. VI. art. 2 incisos I. XII. II. y tiene como sustento: Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos 20 Artículos: 1°. único art. 57. 31. 8°. 59. 48. 63. III. 79. 49. 64. IX. Art. las cuales le permiten dar rumbo y dirección al Programa de Acción Salud Bucal 2007-2012. 96. 36. V. 13. II. 68. 52. 54. 111. 9°.13 incisos: A: I. Estas políticas. 50. II. 38. 5°. IV. 15. III. 53. III. 24. III y V Art. IV.38. VI. Marco institucional 1. 35. 110.1 Marco Jurídico En apego a la Ley General de Salud y los distintos ordenamientos jurídicos. III. XVI. 18. VI. 30. 27 inciso: I. X. 59. 3°. inciso: I. II. 89. 78. las instituciones del Sector establecen políticas orientadas a mejorar las condiciones de salud bucal de la población.

Para la atención a la salud del niño: establece el apoyo a las acciones de preservar la salud del niño con medidas preventivas para reducir la probabilidad de enfermar. Para la prevención y control de la infección por Virus de la Inmunodeficiencia Humana: refuerzan las actividades relacionadas con la prevención y control de la infección por virus de la inmunodeficiencia humana. Especificaciones sanitarias: establece los rangos de adición de fluoruro en la sal de consumo humano y determina las zonas donde debe distribuirse. el apoyo y participación social. NOM-040-SSA1-1993. 11 inciso I. Documentos Normativo Administrativos Con el propósito de mejorar las condiciones de salud bucal de la población. 16 SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD . e inmunoglobulinas en el humano. toxoides. la protección específica. 17 inciso A. Para la vigilancia epidemiológica: establece que la Secretaría de Salud es el órgano normativo y rector del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica. Sal yodatada y sal yodatada fluorurada. D y F. NOM-017-SSA2-1994. 10 incisos: 1. antitoxina. Salud Ambiental. Prevención y control de enfermedades. F. NOM-013-SSA2-1994. art. B. La actualización y unificación de los principios y criterios de operación de dichos servicios incluyen: Cuadro Básico y Catálogo de instrumental y equipo médico del Sector Salud: su utilización en las instituciones del SNS permiten fortalecer la operación y funcionamiento de consultorios de atención a la salud bucal. NOM-009-SSA2-1993. E. atención a la salud y rehabilitación. Aplicación de vacunas.Tratados Internacionales Protocolo adicional a la convención Americana sobre Derechos Humanos en materia de derechos económicos. Agua para uso y consumo humano: define los límites permisibles de calidad y tratamientos a que debe someterse el agua para su potabilización. NOM-031-SSA2-1999. Productos y Servicios. Para el fomento de la salud del escolar: establece las actividades. 4. con el propósito de evitar que se presente fluorosis dental como un problema de salud pública. B. establece la aplicación y frecuencia de estas medidas de protección específica para el odontólogo. el tratamiento. 2: A. Acuerdo 132: Que establece la formación del Comité Nacional de Salud Bucal para unificar y homologar criterios. NOM-036-SSA2-2002. NOM-127-SSA1-1994. prevención. artículo 10 incisos: 1. 2: A. lo contempla.: 3. procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemiológica y elaboración de normas. Art. en los quehaceres odontológicos. Para la Prevención y Control de las Enfermedades Bucales: establece los principios de la prevención de la salud bucal a través de la operación de las acciones para fomento de la salud. es indispensable contar con servicios de calidad que respondan a las expectativas de los usuarios tomando en cuenta la diversidad cultural y su demanda de atención. Pacto Internacional de derechos económicos. sociales y culturales “Protocolo de San Salvador” Art. sueros. sociales y culturales (01-08-96) artículos: 9 inciso 1 y 2. NOM-010-SSA2-1993. criterios y estrategias de operación del personal de salud para realizar acciones de educación. la rehabilitación y el control de las enfermedades bucales de mayor prevalencia en nuestro país.

se enlaza con los objetivos 4. calidez y seguridad para el paciente. Clasificación y especificaciones de manejo y la NOM-001-ECOL-1993. calidez y seguridad para el paciente eficiente. Reducir el rezago en atención odontológica mediante intervenciones focalizadas en comunidades marginadas y grupos vulnerables que se presentan en cada región del país Objetivo 7. Promover el incremento de la productividad de la atención odontológica en el primer nivel de atención de los servicios de salud Objetivo 6. 6. reducir las desigualdades en los servicios de salud mediante intervenciones focalizadas en comunidades marginadas y grupos vulnerables y evitar el empobrecimiento de la población por motivos de salud mediante el aseguramiento médico uniersal.19 Plan Nacional de Desarrollo Objetivo 4. el manejo del expediente clínico odontológico se promueve como actividad fundamental para la atención del paciente. 5. alimentación y servicios públicos como lo señala el Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012 (PND) elaborado por el Ejecutivo Federal. respectivamente. Del expediente clínico: constituye un apoyo para una buena práctica odontológica.2 Vinculación con el PND 2007-2012 Conscientes de que para mejorar las condiciones de vida de las y los mexicanos es necesario contar con buena salud. Protección ambiental–Salud ambiental. NOM-168-SSA1-1998. con ética y calidad.2 Salud. Evitar el empobrecimiento de la Objetivo 2. educación.NOM-087-ECOL-SSA1-2002. 7 y 8 que se efieren a: orientar a mejorar las condiciones de salud de la población brindar servicios eficientes con calidad. estrategias y prioridades que seguirán el rumbo y dirección del gobierno durante la presente administración. de calidad y seguridad a los usuarios de los servicios de salud Objetivo 5. Coordinar y fortalecer la investigación y enseñanza en materia de salud bucal para el desarrollo del conocimiento de los odontólogos en beneficio de la población en general Eje rector: Igualdad de Oportunidades Objetivo 5. Orientar a mejora las condiciones de salud de la población Programa de Acción Específico: Salud Bucal Objetivo 4. Brindar servicios eficientes con Objetivo 3. Reducir las desigualdades en los servicios de salud mediante intervenciones focalizadas en comunidades marginadas y grupos vulnerables Objetivo 1. el Programa de Salud Bucal establece objetivos nacionales. Este programa se vincula el eje rector 3 llamado “igualdad de oportunidades” que en su apartado 3. 1. Brindar atención odontológica calidad. Residuos peligrosos biológico–infecciosos. NOM-178-SSA1-1998: Que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de establecimientos para la atención médica de pacientes ambulatorios: determina los requisitos mínimos de infraestructura y el equipamiento que deben cumplir los consultorios dentales. Universalizar las acciones de población por motivos de salud mediante el prevención odontológica en los servicios de aseguramiento médico universal salud del sector SALUD BUCAL 17 . Definen los mecanismos para evitar riesgos ambientales asociados a los desechos odontológicos y los límites máximos permisibles de contaminantes en las descargas de aguas residuales.

así como adultos mayores. también son comunes a las enfermedades bucales por lo que la integración de la salud bucal beneficiará a las personas ante el cambio epidemiológico que vive el país.1 se establece la necesidad de desarrollar políticas públicas y acciones sectoriales e intersectoriales de promoción de la salud y prevención de enfermedades para la construcción de una nueva cultura por la salud que favorezca el manejo de los determinantes de la salud. dentro de los dos últimos se encuentra inmerso el rubro estratégico de salud bucal y sus componentes de promoción. con diabetes y a las mujeres durante el embarazo. Dentro del PROSESA el Programa de Salud Bucal se vincula con la estrategia 2.1. que afectan a las principales enfermedades no transmisibles.3 Sustentación con base al PROSESA 2007-2012 El Programa Sectorial de Salud 2007-2012 (PROSESA) responde a los retos que enfrenta el Sistema Nacional de Salud y pone en marcha mecanismos que fortalecerán las actividades de protección contra riesgos sanitarios. . fortalecimiento e integración de las acciones de promoción de la salud y prevención y control de enfermedades. promoción de la salud y prevención de enfermedades. Los determinantes de la salud como son los malos hábitos alimenticios.21 En la línea de acción 2. principalmente en los grupos vulnerables incluidas las personas en edad escolar. las deficiencias nutricionales y la falta de higiene personal. prevención y atención de la salud bucal como ejes principales del Programa.

del cual México forma parte. De crecimiento: definida por un CPOD-12 de entre tres y cinco y la ausencia de un programa nacional de fluoruración de la sal. los grupos con menor desarrollo social y aislados geográficamente.4. con base en el índice de dientes cariados.2. La clasificación internacional utilizada para obtener el perfil de CPOD se dividió en tres etapas. la OPS desarrolló el Plan Regional Decenal sobre Salud Bucodental. Clasificación de la Salud Bucodental en las Américas.3.16 De acuerdo a lo anterior. 1996 Emergente CPOD 5 9 países Belice El Salvador Guatemala Haití Honduras Nicaragua Paraguay Perú República Dominicana De crecimiento CPOD 3-5 15 países Argentina Brasil De consolidación CPOD < 3 8 países Bahamas Bermuda Bolivia Chile Canadá Colombia Costa Rica Cuba Ecuador México Dominica Panamá Puerto Rico Estados Unidos de América Perú Suriname Guayana Trinidad y Tobago Jamaica Uruguay Venezuela Fuente: Publicación Científica y Técnica No. En él se definen las estrategias y metas para los países de la región. 615 de la OPS SALUD BUCAL 19 . Cuadro 1. Diagnóstico de Salud L a Organización Panamericana de la Salud señala que las familias de bajos recursos. perdidos y obturados a los 12 años (CPOD-12). las cuales corresponden a la gravedad de la caries dental conforme a lo siguiente: • • • Emergente: definida por un CPOD-12 de más de cinco y la ausencia de un programa nacional de fluoruración de la sal. son los que menor cuidado reciben y se encuentran con mayor riesgo de enfermedades bucales. además de los migrantes y los individuos con capacidades diferentes. De consolidación: definida por un CPOD-12 de menos de tres y la existencia de un programa nacional de fluoruración de la sal.

lo que demuestra la eficacia comprobada de los modelos de mejores prácticas propuestas por la OPS.1-3. México. 2005 Emergente CPOD 5 2 países Guatemala Santa Lucía De crecimiento De consolidación CPOD 3-5 CPOD < 3 7 países 29 países Argentina Bolivia Chile Honduras Panamá Paraguay República Dominicana Anguila Araba Bahamas Barbados Belice Bermuda Brasil Canadá Colombia Costa Rica Cuba Curazao Dominica Ecuador El Salvador Estados Unidos de América Granada Guayana Haití Islas Caimán Islas Turcas y Caicos Jamaica México Nicaragua Perú Suriname Trinidad y Tobago Uruguay Venezuela Fuente: Publicación Científica y Técnica No.1-2. de 1996 a 2005 se registra una reducción del índice CPOD12.9. 20 SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD . 2006.415 mientras que para el año 2001 el promedio nacional es de 1. Encuesta Nacional de Caries Dental 2001. los factores de riesgo a las enfermedades bucales más comunes. Como se puede observar.10 La integración de la salud bucal dentro de las estrategias de promoción de la salud ha propiciado un cambio de actitud hacia la prevención.1 o mayor Alto Fuente: Secretaría de Salud. lo que ha influido en una modificación de hábitos. Clasificación de la Salud Bucodental en las Américas. muestra un índice CPOD-12 de 4. Promedio del Índice de Caries Dental (CPOD-12) por entidad federativa en escolares de 12 años de edad 0. 615 de la OPS Figura 1. con un Cuadro 2.Como se observa en los cuadros 1 y 2.0 Muy bajo Bajo Moderado 3. Programa de Salud Bucal. Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades. los estados con los índices más altos se concentran en la región centro del país.7 En la Figura 1 se presenta la distribución del índice de CPOD-12 por entidad federativa.5-1.0 1. disminuyendo así. de 35 a 85% en la región de las Américas. Este decremento demuestra un cambio sustancial en el perfil epidemiológico de la caries dental.0 2. La información disponible en 1989 para México.

de manera masiva o grupal extramuros. por lo que se requiere conocer el comportamiento de estas patologías en el resto de la población.0 7.5 6. Las Semanas Nacionales de Salud Bucal han permitido intensificar las acciones del programa para promover la participación social y crear una conciencia en la población de los beneficios de conservar la salud bucal.7 7. La Figura 2 muestra un alto índice de caries dental en todos los grupos de edad. Destacan los estados de Morelos.1. con información de usuarios que acuden a los servicios de salud odontológicos. así como dar respuesta a las necesidades de atención de los diferentes grupos poblacionales. SALUD BUCAL 21 .9 10.5 3.6 0.4 2.7 7.3 6.1 a 3.9 5. Sólo tres piezas han sido tratadas en promedio en todos los grupos de edad. así como los sectores público. en el que se presentan las enfermedades crónicas Figura 2.6 5. Hasta hace relativamente poco se carecía de un sistema de información del estado de la salud bucal de la población usuaria de los servicios de salud.1 0.6 7. social y privado relacionados con la salud bucal. como medida masiva de protección específica para la prevención contra la caries dental.1 Problemática De acuerdo con los resultados del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Patologías Bucales 2007 (SIVEPAB). El Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Patologías Bucales (SIVEPAB).0. basada en indicadores de proceso y resultado.5 8. Dirección General Adjunta de Epidemiología México Septiembre 2007.8 0 5a9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65 y + Nacional Edad Cariado Perdido Obturado Fuente: Secretaría de Salud. Distribución del Índice CPOD por grupos de edad.0 1.0 7. permitió subsanar esta carencia.2 5 0. y se promueve la disminución de acciones mutilantes (extracciones dentales) y el aumento de acciones restaurativas (obturación dental).0 1. Uno de los componentes históricamente de mayor impacto en la comunidad es el de Salud Bucal del Preescolar y el Escolar.3 5. En ellas participan el Sector Salud. 100% padece caries dental y 53% presenta algún grado de enfermedad periodontal. En cuanto a las enfermedades periodontales.5 2.9 2. observándose más de 10 piezas perdidas en promedio a los 65 años y más. lo que genera un índice de necesidades de tratamiento de más de 70%.2 7.1 2.7 6.7 2.3 3.6 6. con índices CPOD-12 mayores a 3.7 0. En México una estrategia que ha coadyuvado a la reducción del índice CPOD ha sido la fluoruración de la sal para consumo humano.7 2. permitiendo diseñar estrategias de prevención y atención.2 0.8 1. 2007 20 1. el cual se lleva a cabo a través de acciones educativo-preventivas como la aplicación del esquema básico de prevención dirigido a dicho grupo de riesgo y en el que se promueve la creación de hábitos higiénicos en el autocuidado bucal.1 Dientes 10 1.1 1.7 2.5 2. la población usuaria muestra una prevalencia promedio de 70% en el grupo de 30 a 50 años de edad. Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Patologías Bucales.6 15 3. así como el aumento paulatino en la pérdida de piezas dentales a través de la vida.5 6. con ello se miden las actividades preventivas que se realizan dentro del consultorio dental.5 3. Tlaxcala y Puebla.2 0. además de ser una alternativa costo efectiva. 2.rango moderado que va de 2. La evaluación del programa dentro de la Secretaría de Salud se lleva a cabo a través de la estrategia conocida como Caminando a la Excelencia.6 4.

Al respecto el SIVEPAB reporta en 2007 que 69% de este grupo de edad alcanza la meta. Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Patologías Bucales. Otro problema que actualmente enfrenta el Programa es el cáncer bucal por su elevada morbilidad y mortalidad. supervisión.2 Avances 2000-2006 Durante este periodo. materiales y financieros. nueve puntos porcentuales más que lo señalado por dicha organización. debiendo trabajar en algunas unidades con técnicas obsoletas.) Años Sano Sangrado Cálculo Bolsa 4-5 mm Bolsa más de 6 mm Fuente: Secretaría de Salud. En mujeres en edad reproductiva esta cifra es de 60%. personas que viven con VIH/SIDA y con capacidades diferentes. 22 SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD . no obstante haber alcanzado grandes avances. (Cuadro 3 y 4.7 En los niños de doce años de edad. irregularidad en la aplicación del esquema básico de prevención.91. problemas que repercuten en una adecuada atención. de lograr que el 50% de escolares se encuentren libres de caries dental a los 6 años de edad. se alcanzó la meta que el área odontológica del Sector Salud se propuso en acciones preventivas. Distribución del Índice Periodontal Comunitario por grupos de edad.) La falta de aplicación continua de las estrategias enfocadas a grupos de riesgo específicos. De acuerdo con el Registro Histopatológico de Neoplasias. investigación y desarrollo de nuevas tecnologías necesarias para su buen funcionamiento.3 por millón de habitantes. embarazadas. se traduce en mayor incidencia de enfermedades bucales. pacientes con enfermedades crónico degenerativas. lo que resulta de una falta de cultura de la higiene bucal. deberían presentar cuando menos 20 piezas dentarias. 2. (Figura 3. los odontólogos del Sector Salud han sufrido un retrazo salarial histórico. En algunas entidades federativas el presupuesto asignado es insuficiente para cumplir con la demanda mínima de la población. adultos mayores. lo que implica una menor calidad de vida. Además.3% del total de casos. alcanzando más de 818 millones lo que equivale a 8 intervenciones preventivas por habitante en México. finalmente. debido a la poca o nula actualización del personal profesional y a la falta de equipo e instrumental o su obsolescencia.11 la tasa de mortalidad fue de 7. En nuestro país se estima que sólo 29% alcanza esta meta.no transmisibles con mayor frecuencia. cavidad bucal y faringe. Dirección General Adjunta de Epidemiología México Septiembre 2007. lo que representa 1. y en México en 2001 se obtuvo un índice de 1. así como escasa atención curativa por la limitación de recursos humanos. la meta para el 2000 fue reducir el índice de caries a un máximo de 3 dientes afectados. su Figura 3. durante 2003 se notificaron 1. 2007 % 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1a4 5 a 9 10 a 14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65 y + 96 85 71 55 43 41 37 34 32 29 28 28 30 28 31 30 29 29 26 25 25 21 18 19 1 3 2 13 24 28 1 4 1 3 13 1 6 19 1 7 21 24 27 29 30 28 32 33 31 2 8 2 9 3 10 4 12 6 13 7 12 6 13 7 15 calidad de atención no corresponde con lo esperado.449 casos de neoplasias malignas localizadas en labio. Además. Otra de las metas de la OMS señala que a los 18 años el 85% de las personas deberían contar con todos los dientes presentes. como son escolares. el país no cuenta con personal auxiliar para desarrollar acciones exclusivas de higiene oral y promoción de la salud.12 Los servicios odontológicos institucionales. en el grupo de escolares se ha detectado insuficiente promoción de la salud. En cuestión de recursos humanos. las personas de 60 años o más. Por último la rectoría del programa se ha visto afectada por no contar con la estructura administrativa suficiente en los niveles federal y estatal para cumplir con los compromisos de evaluación. en 2001 México reporta un alcance de 59%. De acuerdo con la meta de la OMS para el año 2000.

Dirección General Adjunta de Epidemiología. La modificación incluye el listado de las entidades federativas en las que se debe o no distribuir sal yodatada fluorurada. México. en el periodo 2001-2006 se muestra un incremento en la productividad de consultas otorgadas de 81. Cabe destacar que durante las Semanas Nacionales de Salud Bucal realizadas en el periodo.5% para 2006 respecto al inicio del sexenio. Cuadro 5. En la búsqueda de medidas preventivas de acuerdo a las características de cada región del país. Con la finalidad de promover la salud bucal se elaboraron y difundieron contenidos educativos dirigidos a la población general con énfasis en grupos de riesgo: escolares menores de 15 años. Así mismo. dirigido principalmente a la aplicación de indicadores de proceso con los que son evaluados los servicios odontológicos de los Servicios de Salud en los estados. (Cuadro 5. la Industria Salinera y los Servicios de Salud en los estados. medida de prevención masiva de la caries dental. Productos y servicios. Colaborar en la modificación de la Norma Oficial Mexicana NOM-040-SSA1-1993.Gracias al trabajo gerencial. se realiza una campaña de información permanente en coordinación con la COFEPRIS.) Para fortalecer la adecuada distribución de la Sal Yodatada Fluorurada en nuestro país. En este mismo periodo se logró aumentar en 82. Sistema de Vigilancia Epidemiológica en Patologías Bucales. Especificaciones sanitarias. Coahuila Chihuahua Hidalgo Jalisco Mexico Michoacán Nuevo León Puebla Queretaro San Luis Potosí Sinaloa Sonora SALUD BUCAL 23 . el componente Salud Bucal del Preescolar y el Escolar se fortaleció a través de la actualización en la normatividad y el establecimiento de los lineamientos técnicos. Noviembre 2007. se superó la meta en 27% lo que permitió beneficiar a más de 67 millones de personas. publicada el 23 de septiembre de 2003. Dirección General Adjunta de Epidemiología. México. Distribución de la sal yodatada fluorurada por entidad federativa Distribución “no” permitida Distribución “parcialmente” permitida Distribución “permitida” Baja California Sur Campeche Colima Chiapas Distrito Federal Guerrero Morelos Nayarit Oaxaca Quintana Roo Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Cuadro 3 Edad Dientes presentes 30 a 32 18 años 25 a 29 20 a 24 Porcentaje 29% 70% 1% Meta 2006 OPS 85% de las personas con todos los dientes presentes Fuente: Secretaría de Salud. Sistema de Vigilancia Epidemiológica en Patologías Bucales. permitió vigilar de manera más estrecha el Programa de Fluoruración de la sal de mesa. mujeres durante el embarazo. Noviembre 2007. Cuadro 4 Edad Dientes presentes 30 a 32 60 años o más Porcentaje 16% 31% 22% 31% Meta 2006 OPS Presentar cuando menos 20 piezas dentarias 25 a 29 20 a 24 menos de 19 Aguascalientes Baja California Durango Guanajuato Zacatecas Fuente: Secretaría de Salud.1% la oferta de los servicios odontológicos responsabilidad de la Secretaría de Salud. personas con diabetes y adultos mayores. Sal yodatada y sal yodatada fluorurada. fase intensiva del programa.

2. en la ciudad de Guanajuato. con VIH/SIDA.22 Hacer llegar servicios odontológicos de calidad a las zonas del país más alejadas. cuenta con 249 unidades centinela en el país pertenecientes a las instituciones del sector. el 100% de los pacientes que acuden a los servicios de salud odontológicos de las instituciones participantes. aprobada por el Comité Consultivo de Normalización el 31 de Octubre del mismo año. además de coordinar acciones preventivas y curativas de acuerdo con la evidencia epidemiológica. De acuerdo a los resultados del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Patologías Bucales de 2007 (SIVEPAB). es una tarea difícil. en el cual se incluyen variables de importancia clínica y epidemiológica como: antecedentes. otro tipo de patologías. al que asistieron expertos nacionales.318 reportes a noviembre 2007. Como apoyo para el cumplimiento de esta Norma Oficial. Un reto adicional lo constituye la medición del impacto que han tenido las acciones odontológicas en la población. e incrementar la capacidad de respuesta y calidad en los servicios de salud dada su insuficiencia y falta de tecnología de punta. estado periodontal y estado dentario. pasando de 177 mil en 2001 a más de 712 mil en 2006.3 Retos 2007-2012 Los principales retos de la salud bucal en México son mejorar las condiciones bucales de la población por no contar con una cultura preventiva. se realizó en 2005 un foro sobre fluoruros con fines odontológicos. siendo esta una aplicación sencilla y segura. por ello se decidió utilizar el Tratamiento Restaurativo Atraumático (TRA). por lo que se requiere llevar a cabo una encuesta nacional en salud bucal y 24 SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD . En apoyo a lo anterior se debe reforzar el desarrollo e implantación de estrategias de salud pública para prevenir las enfermedades bucales más comunes (caries dental y enfermedad periodontal). el cual consiste en otorgar atención restaurativa con instrumentos manuales y material de bajo costo. lo que se reflejo en un aumento en el número de acciones. se convoca periódicamente al Comité Nacional para revisar las políticas y programas afines así como actualizar la NOM-013-SSA2-1994 Para la Prevención y Control de las Enfermedades Bucales logrando su publicación en el DOF para comentarios el 19 de Mayo de 2006. Ante esta realidad el Programa de Salud Bucal requiere incrementar el número de cirujanos dentistas en contacto con paciente. Para ello se capacitó a 540 odontólogos de las diferentes instituciones que brindan atención en zonas marginadas. así como a la mujer durante el embarazo. El SIVEPAB opera en 31 entidades federativas. padece caries dental y 53% presenta algún grado de enfermedad periodontal.y con la finalidad de continuar con la vigilancia del Programa de Fluoruración de la Sal de Mesa. generando 57. Como parte de las funciones del CENAVECE y con el propósito de actualizar lineamientos y criterios de operación en salud bucal. personas con enfermedades crónicas degenerativas y menores de 15 años. siempre y cuando se cumpla con una serie de requisitos que se establecen en el Manual para el Uso de Fluoruros Dentales en la República Mexicana. Así mismo es indispensable incorporar estrategias de salud bucal dirigidas a prevenir. por lo que en 2005 se apoya por primera vez en el entrenamiento de odontólogos de Puerto Montt y Santiago de Chile. promover y proteger la salud de la población. durante el envejecimiento. lesiones de la mucosa bucal. así como el número de servicios odontológicos. se elaboraron el Manual para la Prevención y Control de Infecciones y Riesgos Profesionales y el Manual para el Uso de Fluoruros Dentales en la República Mexicana. En el foro se acordó la pertinencia de aplicar fluoruros tópicos en zonas de fluorosis endémica. higiene bucal. Dentro del programa decenal de la OPS se seleccionó a México como país capacitador internacional en TRA.23 como lo es la Fluoruración de la Sal de Mesa y la aplicación de esquemas de prevención en diferentes grupos de edad. especialmente a las personas con capacidades diferentes.

eleven la calidad en la atención. principalmente en las comunidades con mayor rezago. por último. mediante investigaciones específicas. para diseñar modelos de atención de acuerdo a la problemática de cada región del país. contribuyan a disminuir la prevalencia de las enfermedades bucales más frecuentes.la sistematización del análisis y uso de sus resultados para la toma de decisiones. promuevan la salud bucal y. incluyen: • Generar conocimiento y difundirlo entre el gremio odontológico y el resto del equipo de salud. Otros retos de importancia para la mejora continua del programa de acción. • Aplicar modelos de mejores prácticas basados en evidencia científica que garanticen la ampliación de cobertura.) SALUD BUCAL 25 . (Anexo 1.

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fortalecer y vigilar. prevención y protección de la salud bucal. estrategias y programas estatales e institucionales.1 Misión Disminuir la carga de la morbilidad bucal en la población. políticas. Organización del Programa 3. 3. a través de medidas para establecer. SALUD BUCAL 27 . en el ámbito nacional e internacional. líder en la vigilancia. así como evaluar las condiciones de la salud bucal y ampliar equitativamente la atención odontológica con ética. que fomente el desarrollo humano y la satisfacción de los usuarios y prestador de servicios.3. calidad y eficiencia para mejorar la calidad de vida de la población.2 Visión Ser un programa de excelencia. que cumpla con su misión en un ambiente de trabajo.

Promover el incremento de la productividad de la atención odontológica en el primer nivel de atención de los servicios de salud. Específicos 1. 11. coordinadas con otros programas prioritarios dentro y fuera del sector. Coordinar y fortalecer la investigación y enseñanza en materia de salud bucal para el desarrollo del conocimiento y beneficio de los odontólogos y población en general. Evaluar trimestralmente el desempeño de las estrategias del Programa en las 32 entidades federativas.4 Estrategias 1. El mayor énfasis se aplica en el desarrollo de políticas globales para la promoción de la salud bucal y la prevención de las enfermedades bucales.3. Integrar y promover el esquema básico de prevención en salud bucal en la Estrategia Nacional de Promoción y Prevención para una Mejor Salud. Atención Integral VIH/SIDA. 5. coadyuvando a mejorar la calidad de vida. Intervenir en los programas de atención a la salud de la Infancia y adolescencia. así como para personas con capacidades diferentes. 9. prevenir y proteger la salud bucal de la población para disminuir la carga de morbilidad bucal. Salud Reproductiva. 2.5 Líneas de Acción 1. Ampliar la cobertura de servicios de atención bucal a través del Tratamiento Restaurativo Atraumático. 4. 3. Adulto y el Adulto Mayor. Brindar atención odontológica eficiente. General Promover. Universalizar las acciones de prevención odontológica en los servicios de salud del sector. 3. de calidad y seguridad a los usuarios de los servicios de salud. social y privado. Promover la correcta asignación de recursos materiales y financieros para el desarrollo de las actividades del programa. 3. Colaborar para establecer el Panorama Epidemiológico de las Patologías Bucales en el país. Capacitar al personal odontológico de los servicios de salud en materia de promoción. 2. 4. Integrar y promover las acciones del Componente de Salud Bucal para la estrategia Caravanas de la Salud. Implementar la estrategia “Niñas y Niños Libres de Caries en México” a través del Sistema de Atención Gradual en escolares de 1° a 6° grado de primaria en las escuelas inscritas en el programa. 12. 6. Reducir el rezago en atención odontológica mediante intervenciones focalizadas en comunidades marginadas y grupos vulnerables que se presentan en cada región del país. Realizar investigación y estudios sobre los determinantes en materia de salud bucal. y sus determinantes.3 Objetivos Los objetivos del Programa Nacional de Salud Bucal. los sistemas de vigilancia epidemiológica. 13. 7. Asesorar técnicamente a los responsables de programas estatales y personal operativo para la instrumentación del Componente de Salud Bucal en el Sistema de Protección Social en Salud. se han reorientado según la nueva estrategia para la prevención de la enfermedad y la promoción de la salud. prevención control y tratamiento de las enfermedades bucales. información en salud y evaluación. para fortalecer las estrategias del programa. Integrar y promover el esquema básico de prevención en salud bucal en la Estrategia Nacional de Promoción y Prevención para una Mejor SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD . 28 3. para mejorar la calidad de vida. (TRA) 10. Coadyuvar para la mejora del Programa de Fluoruración de la Sal para Consumo Humano. 8. 5. Coordinar acciones con los sectores público.

social y privado en el desarrollo de las Campañas Nacionales de Salud Bucal. • • • 3. SPSS. Se incluyen en la estrategia con la finalidad de universalizar acciones de alto impacto y de bajo costo en el Sector Salud. 2. por lo que el programa se plantea la necesidad de que la comunidad esté informada sobre las acciones preventivas que le permitan mantener o recuperar su salud. materiales educativos y didácticos referentes a medidas de promoción de la salud bucal y prevención de las enfermedades bucales. Coordinar las campañas de las Semanas Nacionales de Salud Bucal 2 veces al año. Difundir el material educativo y didáctico en las instituciones participantes en los estados y supervisar su uso y difusión. Líneas de acción: • • • • Implementar la fase permanente del Sistema de Vigilancia Epidemiológica en Patologías Bucales (SIVEPAB) en las 32 entidades federativas. en el que se establecen consensos para el desarrollo y colaboración durante las Semanas Nacionales de Salud Bucal y otras acciones Sectoriales. Integrar el Esquema Básico de Prevención de Salud Bucal al Sistema Nacional de Cartillas de Salud. Líneas de acción: • • • • Coordinar las acciones con la SEP. de acuerdo al grupo de edad. etc. Por ello es de vital importancia integrar las acciones preventivas. El eje principal del programa de salud bucal es la Estrategia Nacional. Reproducir el material educativo y didáctico. En este proceso deben coordinarse acciones entre todos los sectores y un medio para ello lo constituye el Comité Nacional de Salud Bucal. Capacitar y asesorar a epidemiólogos y cirujanos dentistas en el sistema de vigilancia epidemiológica de patologías bucales. Mantener actualizado el Panorama Epidemiológico de las Patologías Bucales en el país. Promover acuerdos de participación de los sectores público. SALUD BUCAL 29 . Actualizar los lineamientos para el desarrollo de las SNSB 2008. para fortalecer las estrategias del programa. Unificar criterios con el sector salud para la definición de la estrategia nacional de promoción y prevención para una mejor salud. La movilización social requiere la coordinación de acciones. de Higiene Oral. a fin de disminuir los factores de riesgo de las enfermedades bucales. regionales y estatales de salud bucal. DGPS. en base al grupo de riesgo. Garantizar que a los usuarios de los servicios de salud del primer nivel de atención se les otorgue el Esquema Básico de Prevención de Salud Bucal. y sus determinantes. Sistematizar encuestas nacionales. SESA´S y el Sector para su implantación. social y privado. to epidemiológico en la población asignada a las diferentes Instituciones que conforman el Sector y no ser solo medidos por el número de acciones. no sólo de caries dental sino de otras patologías y sus indicadores como el Índice Periodontal Comunitario. Su logro permitirá definir programas y acciones de mayor impac- Líneas de acción: • • • • Realizar al menos dos reuniones de trabajo al año con el Comité Nacional de Salud Bucal y el Subcomité de investigación.Salud. Estas acciones se encuentran descritas en los diferentes esquemas básicos de prevención para cada grupo de edad. Elaborar contenidos. DGAE e INSP para el desarrollo de la Encuesta Nacional de Salud Bucal. Se orienta a definir y mantener actualizada la situación que guarda el programa en los estados y el diagnóstico de las enfermedades bucales en nuestro país con base en los parámetros internacionales. Es necesario su establecimiento de manera confiable y eficaz. Gestionar y coordinar las acciones con SAF. Coordinar acciones con los sectores público.

Gestionar recursos financieros para el desarrollo de investigaciones. en las cuales resulta muy complejo y en algunos casos imposible el establecimiento en el corto plazo de unidades médicas fijas. Realizar investigación y estudios sobre los determinantes en materia de salud bucal. Desarrollar convenios con diferentes instituciones. se plantea la estrategia “Niñas y Niños Libres de Caries en México” a través de escuelas libres de caries. Institutos Nacionales de Salud. Capacitar a los responsables del programa en las 32 entidades federativas en el Sistema de Atención Gradual y supervisar y evaluar la estrategia. La necesidad de conocer la naturaleza y comportamiento de los determinantes de las enfermedades bucales. las líneas de investigación prioritarias para el programa. Elaborar protocolos de Investigación en conjunto con los estados y otras instituciones dentro y fuera del Sector. Establecer el perfil del higienista dental. con apoyo de los estados en el marco de la estrategia “Comunidades Saludables”. realizar estudios básicos. que carecen de atención médica odontológica oportuna debido a su ubicación geográfica. dispersión y/o condiciones de acceso. así como el análisis del impacto de las acciones que el sector salud realiza. 30 SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD . sobre los factores de riesgo. anticipación. “Niñas y Niños Libres de Caries en México”. Líneas de acción: • • Coordinar y gestionar ante el Comité Nacional de Salud Bucal y al Comité de Investigación las líneas de investigación de interés para el programa. Organismos Públicos de Financiamiento a la Investigación e Instancias Internacionales afines. clínicos y epidemiológicos.• Elaborar contenidos educativos y material didáctico. que puedan ser certificados con base al desarrollo de la metodología establecida. la investigación permitirá verificar el beneficio de las estrategias y corregir desviaciones detectadas de manera oportuna. en coordinación con la Secretaría de Educación Pública. por ello. Líneas de acción: • • • Establecer los lineamientos de la Estrategia. Integrar y promover las acciones del Componente de Salud Bucal para la estrategia Caravanas de la Salud. Con la visión de lograr una generación cero 6. Incorporar la estrategia en el Programa Escuela y Salud de las Secretarías de Salud y Educación Pública. Establecer y promover en los centros de enseñanza en Odontología de las entidades federativas. Se llevarán a cabo acciones conjuntas para el fomento de investigaciones y estudios específicos con el Sector Académico. y capacidad resolutiva. Implementar la estrategia “Niñas y Niños Libres de Caries en México” a través del Sistema de Atención Gradual en escolares de 1° a 6° grado de primaria en las escuelas inscritas en el programa. Consiste en integrar la atención odontológica al Programa de Caravanas por la Salud. así como Instituciones de la Iniciativa Privada. lo que permitirá lograr grupos de control de enfermedades bucales. para lograr el objetivo de acercar la oferta de la red de servicios de salud con criterios de calidad. Las entidades federativas podrán certificar escuelas a través de esta estrategia y lograr paulatinamente la meta que se plantea. mediante equipos itinerantes de salud a la población que habita en microrregiones con bajo índice de desarrollo humano. Propiciar el desarrollo de proyectos municipales en apoyo al Programa de Acción. • • • • • 5. en apoyo al desarrollo de la estrategia. 4. hace indispensable investigar sobre las variables que afectan a la salud bucal de la comunidad. caries dental en el 2030.

7. Intervenir en los programas de atención a la salud de la Infancia y adolescencia. Líneas de acción: • • Definir e integrar las nuevas intervenciones al Catálogo Único de Servicios Esenciales de Salud. Difundir las intervenciones que se deben ofertar en el Seguro Popular a los prestadores de servicios odontológicos de las unidades pertenecientes al SPSS. Adulto y el SALUD BUCAL 31 . Diseñar campañas informativas dirigidas a la población sobre el beneficio del consumo adecuado de fluoruros. Ampliar la cobertura de servicios de atención bucal a través del Tratamiento Restaurativo Atraumático. Garantizar la aplicación del esquema básico de prevención y actividades curativas en zonas donde no se cuenta con unidades aplicativas. Lo anterior con la finalidad de disminuir la presencia de caries dental en la comunidad y limitar la aparición de la fluorosis dental. Integrar a Caravanas de la Salud consultorios odontológicos. Líneas de acción: • • • • • Analizar la información y realizar recomendaciones a la COFEPRIS y al personal de salud. prevención y tratamiento de las enfermedades bucales. (TRA) Tiene la finalidad de ampliar la cobertura de atención odontológica. 10. principalmente en los 100 municipios de menor índice de desarrollo humano. Coadyuva a la mejora del programa con el fortalecimiento a la vigilancia de la Fluoruración de la Sal de Mesa. Asesorar sobre la vigilancia epidemiológica del programa a los estados. Constituye una oportunidad para mejorar la calidad de atención de los servicios odontológicos. Gestionar la ampliación de infraestructura de recursos humanos y materiales necesarios para el desarrollo de las intervenciones. Evaluar la operación de las intervenciones de salud bucal en las 32 entidades federativas. Sistematizar el seguimiento de casos en las entidades federativas seleccionadas y evaluar el desempeño de las acciones institucionales. lo que incluye acciones de promoción de la salud bucal. Difundir a los responsables de programa de las 32 entidades federativas las actividades en materia de salud bucal. al integrar el Programa de Salud Bucal al SPSS y lograr con ello una fuente de financiamiento adicional para la incorporación de nuevas intervenciones al paquete básico del Seguro Popular. Se capacitará a odontólogos del Sector Salud que conforman brigadas de salud. y los recursos humanos y materiales necesarios. para la aplicación del TRA en los municipios señalados y contribuir a la disminución del índice de necesidades de tratamiento. a través del análisis de la información y propuestas de intervención a la COFEPRIS y la coordinación con la Industria salinera y la red de tiendas expendedoras de sal. 9. Líneas de acción: • • Capacitar sobre la correcta aplicación del TRA a los responsables de programas y personal operativo en las entidades federativas. Asesorar técnicamente a los responsables de programas estatales y personal operativo para la instrumentación del Componente de Salud Bucal en el Sistema de Protección Social en Salud. Coadyuvar para la mejora del Programa de Fluoruración de la Sal para Consumo Humano.Líneas de acción: • • • • Desarrollar los lineamientos del componente salud bucal en la estrategia Caravanas de la Salud. • • 8. Difundir los lineamientos para el consumo de Fluoruros Dentales en la República Mexicana. Capacitar y actualizar al personal de salud sobre el uso de fluoruros.

para mejorar la calidad de vida. Para contar con una adecuada gerencia del programa. la mujer durante el embarazo. información en salud y evaluación. Sistematizar y coordinar cursos taller y acciones de capacitación a los estados para el fortalecimiento de los componentes de promoción. Salud Reproductiva. Líneas de acción: • • Capacitar a los responsables del programa de las 32 entidades federativas en la correcta programación de su operación anual. • 11. es necesario promover la adecuada programación de los diferentes recursos indispensables para su funcionamiento. Su aplicación permite dar seguimiento y detectar desviaciones en las estrategias del Programa. Capacitar al personal odontológico de los servicios de salud en materia de promoción. Al integrar a la salud bucal como parte de la salud general es necesario incorporar intervenciones en los diferentes grupos de riesgo como lo son las personas con diabetes. Difundir los Manuales referentes a la Salud Bucal en las 32 entidades federativas. Líneas de acción: • Establecer criterios y procedimientos de evaluación permanente de los nuevos indicadores a nivel estatal. con participación de 32 SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD . • • las áreas mayores de Promoción de la Salud. atención odontológica y la primera fase del tratamiento periodontal. Líneas de acción: • Coordinar los cursos de capacitación y establecer los temas a capacitar. La actualización en las diferentes temáticas del programa al personal que brinda atención odontológica en los servicios de salud. línea de vida y VIH/SIDA. se cuenta con indicadores de proceso y de resultado. del conocimiento de la normatividad y estrategias para la unificación de criterios. se hace indispensable para elevar la calidad de la atención. los sistemas de vigilancia epidemiológica. Aplicar el Esquema Básico de prevención. Con la finalidad de medir el avance del programa al interior de los servicios. información en salud y evaluación. Gestionar la participación de los responsables del programa en los procesos de licitación de equipo. jurisdiccional y por unidad aplicativa. Líneas de acción: • • Incorporar el componente de salud bucal en los programas del Envejecimiento. Evaluar trimestralmente el desempeño de las estrategias del Programa en las 32 entidades federativas. así como para personas con capacidades diferentes. a mujeres durante el embarazo Difundir a los responsables del programa de las 32 entidades federativas las estrategias del programa de acción mediante acciones de capacitación a distancia. Promover la correcta asignación de recursos materiales y financieros para el desarrollo de las actividades del programa. prevención control y tratamiento de las enfermedades bucales. personas con capacidades diferentes y portadoras de VIH/SIDA. 13. Atención Integral VIH/SIDA. los sistemas de vigilancia epidemiológica. de la Secretaría de Salud y detectar áreas de oportunidad. Comunicación Social y otras áreas afines. material e insumos odontológicos.Adulto Mayor. a través de la integración de competencias técnicas. el adulto mayor. prevención control y tratamiento de las enfermedades bucales. 12. para ello se deberá capacitar al personal responsable en el manejo de las herramientas administrativas. que cuenten con características específicas para lograr una beneficio en el estado general de las personas que integran estos grupos.

de las escuelas inscritas en el Programa Intersectorial de Escuela y Salud se les aplique el esquema básico de prevención de salud bucal. • • SALUD BUCAL 33 . Publicar una investigación anualmente. Evaluar el índice de desempeño de las entidades federativas y supervisar el avance del programa.91(1) Producto: • • • Realizar dos Semanas Nacionales de Salud Bucal anualmente.91 1. Basal Incidencia 2001 1.7 Indicadores 2009 2010 2011 2012 Meta de 1. Proceso: • • Lograr que en el 95% de los 100 municipios con menor índice de desarrollo humano se aplique el Tratamiento Restaurativo Atraumático. Promover la asistencia del 95% del personal odontológico operativo de jurisdicciones sanitarias de la Secretaría de Salud a dos cursos anuales de actualización. Lograr que al 90% de las niñas y niños de 4 a 15 años de edad. perdidos y obturados.91 1. Incrementar en 3% el número de consultas odontológicas anualmente.91 de índice CPOD12 en el periodo 2007 2008 1.6 Metas anuales 2008-2012 Resultado Final: • Mantener para el año 2012 en escolares de 12 años de edad. es la suma de los dientes cariados. Incrementar anualmente 2 puntos porcentuales el indicador de calidad de la atención.91 1. estatal y jurisdiccional de acuerdo a los siguientes indicadores: Resultado Final Denominación: 1.91 El propósito de este rubro es medir el avance permanente de los esfuerzos de prevención y control de las enfermedades bucales en el ámbito nacional.91 CPOD-12 promedio nacional 3.91 1. Fórmula: Numerador: Número de dientes cariados + perdidos + obturados Denominador: Número de la muestra de escolares de 12 años de edad. Resultado Intermedio: • Lograr que en el 80% de los pacientes que acuden a los servicios de salud se les aplique el Esquema Básico de Prevención de Salud Bucal (promedio nacional). el índice CPOD menor o igual a 2. 3.91 2012 1. Fuente: Encuesta Nacional de Enfermedades Bucales. en los servicios de salud de la Secretaría.• • Realizar censo de infraestructura y personal de las unidades odontológicas. 2007 1. promedio nacional.91 1. Índice CPOD.91 Metas 2008 1.

Producto Denominación: 7.232 (acciones a desarrollar por cada odontólogo) Fuente: Sistema de Información en Salud. Fuente: Sistema de Información en Salud. Denominación: 9. Fuente: Sistema de Información en Salud. 34 SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD . Fomento de cursos en las Entidades Federativas Numerador: Entidades Federativas promocionadas Denominador: 32 entidades Federativas Fuente: Informes CENAVECE/SESA Proceso Denominación: 5. Denominador: Factor 11. Prevención en Escolares. Denominación: 6. Denominación: 8. Numerador: Total de actividades preventivas en escolares entre el número de Odontólogos en unidades de la Secretaría de Salud. Investigación Numerador: Total de investigaciones realizadas Denominador: Total de investigaciones programadas Fuente: Informes CENAVECE/SESA Denominación: 4. Tratamiento Restaurativo Atraumático.03 Fuente: Sistema de Información en Salud.Resultado intermedio Denominación: 2. Numerador: Total de Esquemas Básicos de Prevención Denominador: Total de pacientes de primera vez que acuden a consulta odontológica. Semanas Nacionales de Salud Bucal Numerador: Total de Semanas Nacionales realizadas Denominador: Total de Semanas Nacionales programadas Fuente: Sistema de Información en Salud. Productividad en la atención Numerador: Total de consultas odontológicas del año Denominador: Total de consultas del año anterior Fuente: Sistema de Información en Salud. Calidad en la Atención Numerador: Total de actividades restaurativas entre actividades mutilantes (extracciones) Denominador: factor 0. Numerador: Número de municipios con aplicación del TRA Denominador: 100 municipios con menor índice de desarrollo humano. Denominación: 3. Esquema Básico de Prevención en Salud Bucal.

1 Modelo Operativo Universales. Indicadas o dirigidas. en muchos casos. Intervenciones y acciones intersectoriales para la Salud Bucal • Promoción del autocuidado • Prevención de enfermedades bucales • Vigilancia epidemiológica • Contenidos educativos • Sector Salud • DGPS. Selectivas o focalizadas.4. En esta categoría recaen todas esas medidas que se pueden dirigir sin recelos para el público en general y que. o bien por otras características que en forma notoria y evidente representen un riesgo mayor al promedio general para desarrollar una enfermedad. una condición. medidas que son deseables para todos. como sujetos de riesgo elevado suficiente para requerir la intervención preventiva de esta clase. la ocupación. Estrategia de implantación operativa 4. medidas que son deseables cuando el individuo pertenece a un subgrupo de la población distinguido por la edad. o una anormalidad que los identifique. medidas deseables para las personas que tras un examen manifiesten un factor de riesgo. el sexo. Sector Educativo • Sociedades Académicas • DGPS • OSC’s • Sector Salud • Población en general • OSC’s Universales • Fluoruración de la sal • Sistema de atención gradual • Caravanas de la salud • Tratamiento restaurativo atraumático • Eliminación de focos infecciosos • Tratamiento restaurativo • Actividades preventivas Focalizadas o selectivas Dirigidas o indicadas Por una generación cero caries SALUD BUCAL 35 . DGAE • SEP • Sector privado • Congreso de la Unión • Sector Salud. se pueden aplicar sin consejo o ayuda profesional. individualmente.

elaboración. Así mismo. y definición de un sistema nacional de evaluación y seguimiento para la medición de resultados y toma de decisiones. estatal y local. Nivel Aplicativo Debe contar con personal de salud capacitado para brindar atención y educación a las personas.4. mecanismos de evaluación e indicadores. tanto de las acciones de salud pública como las dirigidas a los prestadores de servicios. Departamento o mayor. para lo cual se elaborarán programas y planes en las entidades federativas. académico y gremial. El reforzamiento se verá reflejado en el nivel federal.3 Etapas para la Instrumentación El Programa de Acción de Salud Bucal 2007-2012 se sustenta presupuestal y operativamente en la ejecución de las estrategias y acciones planeadas. además de personal de campo y trabajo social. población en general y toma de decisiones. se considera que son insuficientes por la amplia prevalencia de enfermedades bucales en la población por lo que deben contar con estructuras jerárquicas apropiadas para la adecuada coordinación sectorial. con énfasis en la atención a usuarios de los servicios. Esta estructura debe contar con dos áreas que permitan un manejo gerencial adecuado del programa. generará mecanismos de supervisión y evaluación permanente con el apoyo de los indicadores y sistemas de información para la toma de decisiones. gerencia de programas y tener conocimiento de la normatividad vigente y manuales que promueve la Secretaría de Salud a través del Programa Nacional de Salud Bucal. Las etapas de implementación consideran: diseño y planeación en los tres órdenes de gobierno. para atender la demanda del programa en sus ámbitos de responsabilidad. promover la salud bucal y prevenir las enfermedades bucales.2 Estructura y Niveles de Responsabilidades Nivel Federal El programa de Salud Bucal forma parte del Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades perteneciente a la Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud y requiere de una estructura gerencial a nivel federal que le permita regular las acciones para la prevención y control de las enfermedades bucales y establecer las políticas nacionales sobre la materia para los ámbitos social. Es indispensable la participación de profesionales con perfiles afines a las áreas mencionadas. Nivel Jurisdiccional Debe contar con una Coordinación de Prevención y Control de Enfermedades Bucales. capacitación al personal. deberán capacitarse en prevención y atención de enfermedades bucales. Es necesario reforzar la infraestructura para dar respuesta a los compromisos emanados del análisis de las necesidades existentes. estatal. público. Las diferentes instituciones requieren fortalecer la estructura con personal disponible. jurisdiccional y nivel aplicativo. El responsable de programa en el estado debe contar con un nivel de Jefatura de 36 SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD . 4. Todos los recursos humanos participantes en el Programa federal. lo que permitirá en su conjunto un Nivel Estatal Los Servicios Estatales de Salud disponen de áreas específicas para la conducción del programa de Salud Bucal. Es indispensable que el odontólogo aplicativo realice actividades intra y extra muros y estén comprometidos con su institución y con la sociedad mexicana. con el apoyo para el manejo administrativo del programa e investigación. no obstante. actualización y difusión de material didáctico y de la normatividad vigente. difusión del programa en las unidades del Sector. principalmente a grupos de riesgo. donde se definen las metas anuales.

El proceso de planeación y ejecución del Programa de Acción se apoya en los diferentes sistemas de información y estadística existentes. La evaluación tendrá un carácter permanente. así como aquellos que se desarrollarán. Así mismo. para complementar la información necesaria para el seguimiento y evaluación de las acciones. En apoyo a lo anterior se requiere aplicar adecuadamente fluoruros tópicos a grupos de riesgo. es indispensable coadyuvar a implementar y fortalecer el Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Patologías Bucales en sus tres fases. para lograr el equilibrio entre la mayor protección contra caries dental y la prevención de la fluorosis dental. semestral y anual. En este contexto de mejora. lo mismo que al desarrollo y fomento de investigaciones operativas para el desarrollo del programa. Las acciones de mejora para una mejor salud bucal forman parte de estas estrategias. comprenden el establecimiento e implementación de estrategias específicas como es la de “Niñas y Niños Libres de Caries en México” para lograr una “Generación Cero Caries”. apoyados a la vez por los mecanismos de supervisión en los diferentes niveles gerenciales del SNS. Los resultados se difundirán a todos los niveles para garantizar la retroalimentación que permita corregir las desviaciones detectadas. así como coadyuvar en la vigilancia para la adecuada distribución de la sal para consumo humano. multidisciplinario y sectorial con una periodicidad trimestral.4 Acciones de Mejora de la Gestión Pública Las acciones de mejora para la gestión pública del Programa de Acción incluyen prioritariamente.mejor funcionamiento del Programa en todas las instituciones del Sistema Nacional de Salud. 4. principalmente el municipal y local. actualización e intensificación de campañas de medios masivos de comunicación que le permita a la persona reconocer y valorar la importancia de la salud bucal a través de incorporar hábitos higiénicos. la SALUD BUCAL 37 .

.

1 Sistema de monitoreo y seguimiento La vigilancia es esencial para la planeación y toma de decisiones. La información necesaria para la evaluación de estos indicadores puede derivar de los sistemas de información en salud y del sistema de vigilancia epidemiológica en patologías bucales. en los distintos niveles técnico-administrativos del SNS. El sistema de monitoreo y seguimiento considera los recursos disponibles en Servicios Estatales de Salud e instituciones del SNS. Evaluación y rendición de cuentas 5. así como de SALUD BUCAL 39 . La identificación de puntos críticos en la operación del Programa son un elemento esencial en el cumplimiento de los compromisos institucionales. Incluye la valoración de los determinantes. instituciones y entidades federativas. los cuales difieren en financiamiento. monitoreo y capacitación en servicio del personal de salud. 5.5. así como los relativos a Caminando a la Excelencia permitirá identificar los avances y áreas de oportunidad para mejorar el desempeño de las 32 entidades federativas y por tanto. grado de experiencia y recursos humanos.2 Evaluación de resultados El análisis permanente de los indicadores de proceso y resultado. se sistematizarán los mecanismos de supervisión como una herramienta adicional de evaluación. conocer el logro de las metas comprometidas. En apoyo a las acciones antes señaladas. Consiste en el monitoreo continuo y recopilación permanentes de datos sobre el impacto y funcionalidad del programa de Salud Bucal. Es necesario fortalecer la infraestructura para el monitoreo y seguimiento continuo del Programa en todos sus componentes con recursos específicos que permitan contar con información para la elaboración de indicadores que den cuenta de las metas de prevención y control de las enfermedades bucales de manera sectorial. entornos y problemática que influyen en el desempeño por niveles de atención.

diagnósticos situacionales de las entidades federativas que permitan la medición específica del personal odontológico y unidades dentales de los servicios de salud de la Secretaría. permitirá facilitar procesos como los que se citan a continuación: Para ello es necesario que los niveles federal y estatal fortalezcan la capacidad institucional en materia de conducción de las acciones sectoriales. el proceso de esta etapa debe ser afín al financiamiento. Esta etapa debe mantener una corresponsabilidad entre la federación y los estados. Facilitación del desarrollo de recursos humanos. Integración de las redes públicas de los tres órdenes de gobierno en la prestación de las actividades propuestas. Los componentes de la rectoría aplicables a este Programa son la conducción y regulación sectorial. de regulación y fiscalización de bienes y servicios relacionados al logro de los objetivos del Programa. Rectoría Desde el punto de vista administrativo de los sistemas de salud. 40 SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD . aseguramiento y ejecución de las actividades a desarrollar para el cumplimiento de las metas establecidas en este Programa.18 Realizar actividades de rectoría en el desarrollo de este Programa. programática. La evaluación permanente de resultados requiere de disponibilidad y acceso a fuentes de información oportunas y confiables de todo el Sector Salud. En ausencia o insuficiencia de dichas fuentes de información. será necesario contar con infraestructura y recursos de operación para su construcción. Seguimiento del financiamiento para garantizar el cumplimiento de las metas.17. gerencial o instrumental para el desarrollo adecuado del Programa. cooperación técnica y los mecanismos de evaluación que en conjunto permitirán desarrollar mejoras continuas de los distintos componentes del programa en los estados e instituciones participantes. Facilitación en la toma de decisiones de tipo: estructural. • • • • • Establecimiento de mecanismos para mejorar el desarrollo de las actividades del programa.

6. Anexos SALUD BUCAL 41 .

el EBP en el Sistema Nacional de Cartillas de Salud. Febrero-Abril 32 Manual de procedimientos a cada uno de los Productividad responsables de programa de las entidades federadel odontólogo tivas con las actividades en materia de salud bucal dentro de Caravanas de la Salud. DGPLAcomponente Salud vas las actividades DES Bucal a realizar en materia de salud bucal en las caravanas por la Salud.116.3% Meta 2008 80% de usuarios con esquema Básico de Prevención en Salud Bucal .42 Plan Operativo Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud 2008 Líneas de Acción Actividades Responsable Plazo Indicadores Resultados Esperados Salud Bucal Presupuesto programado Verificar el uso y difusión del esquema Básico de Prevención en Salud Bucal por el Sector Elaborar contenidos educativos. Basal 2007: 75. Febrero-Abril Septiembre-Noviembre SSA. materiales educativos y didácticos referentes a medidas de promoción y prevención de salud bucal. SEMAR. curativas y beneficiados Dos semanas nacionales 753.00 Contenidos. DGPS.00 Difundir a los responsables de programa de las 32 Caravanas de la Salud. SEDENA. Universalizar las acciones de prevención odontológica en los servicios de salud del sector salud. DGAPP Noviembre No de contenidos educativos y didácticos elaborados Coordinar acciones con el sector para integrar difundir y verificar el uso. SEMAR. PEMEX.470. IMSS. Semanas Nacionales de Salud Bucal. DIF Número de Acciones preventivas. SSA. DIF Junio-Diciembre EBPSB en cada una de las cinco Cartillas de Salud $422. ISSSTE. Coordinar acciones con las instituciones y organizaciones participantes. entidades federatiDGAPP. SEDENA. PEMEX. IMSS. ISSSTE. SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD Objetivo Estratégico Meta 1. materiales educativos y didácticos.

SESA´s Febrero-Diciembre Número de cursos de Capacitación Capacitar a odontólogos de 14 estados de la República. (TRA) DGAPP. 2008:Lograr que el 20% de los 100 municipios con menor índice de desarrollo humano se aplique el Tratamiento Restaurativo Atraumático.00 2. Capacitar a los responsables del programa de las 32 entidades federativas en la Estrategia DGAPP. $343.928. Reducir el rezago en atención odontológica mediante intervenciones focalizadas en comunidades marginadas y grupos vulnerables de cada región del país. SESA´s Julio-Noviembre Prevención en escolares Escuelas Libres de Caries $26. INSP.Plan Operativo Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud 2008 Líneas de Acción Actividades Responsable Plazo Indicadores Resultados Esperados Salud Bucal Presupuesto programado Objetivo Estratégico Meta Basal 2007: 0.5%) (2008) Lograr que al 90% de las niñas y niños de 4 a 15 años de edad. DGPS.107.00 SALUD BUCAL 43 . de manera virtual. DGPS. priorizando en los 7 en los que se encuentran los 100 municipios de menor IDH. de las escue. SESA´s Junio (Basal 2007: 86. 14 cursos sobre TRA y un estudio de seguimiento. Tratamiento Restaurativo Atraumático. DGAPP.“Niñas y Niños Libres las inscritas en el de Caries en México” Programa Intersectorial de Escuela y Salud se les aplique el esquema básico de prevención de salud bucal. Número de cursos de Capacitación Un curso de capacitación a los responsables del programa de las 32 entidades Convenio INSP CENAVECE federativas en la Estrategia Escuelas Libres de Caries. Supervisar y evaluar el desarrollo de la estrategia.

federativas en las ponente Salud Bucal. en los servicios de salud de la Secretaría. SESA´S en las 32 entidades federativas.Diciembre Calidad de la atención Indicador de Calidad de la Atención. INSP. Evaluar la operación de las intervenciones de Salud Bucal DGPP. (91. SESA´S Mayo Curso de Capacitación Un curso de capacitación a los responsables de Salud Bucal y Protección Social en Salud de las 32 entidades Convenio CENAVECE .44 Plan Operativo Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud 2008 Líneas de Acción Actividades Responsable Plazo Indicadores Resultados Esperados Salud Bucal Presupuesto programado Capacitar a los responsables de Salud Bucal y Protección Asesoría técnica al Social en Salud de Sistema de Protección las 32 entidades Social en Salud. de calidad y segura a los usuarios de los servicios de salud. Basal 2007: 89.6 $0.6% 2008: Incrementar anualmente 2 puntos porcentuales el indicador de calidad en la atención.Brindar atención odontológica eficiente. intervenciones ofertadas en el Seguro Popular de manera virtual DGPP..6) . de manera virtual. promedio nacional en 91. Junio . com.00 SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD Objetivo Estratégico Meta 3.INSP federativas en las intervenciones ofertadas en el Seguro Popular.

así como para personas con capacidades diferentes. INSP Diciembre encuesta 2a Encuesta Nacional de Patologías Bucales Una Publicación de resultados Coordinar y gestionar las acciones y recursos necesarios para el desarrollo de las investigaciones de interés para el Programa. Intervenciones en: • Infancia y adolescencia. Fluoruración de la Sal para Consumo Humano Un curso de capacitación a los responsables del programa de las 32 entidades federativas las estrategias a seguir en los programas de atención a la salud de número de la Infancia y Convenio de colaboración CENAVECE cursos de capaciadolescencia. SALUD BUCAL 45 . INSP.Plan Operativo Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud 2008 Líneas de Acción Actividades Responsable Plazo Indicadores Resultados Esperados Salud Bucal Presupuesto programado Objetivo Estratégico Meta (Basal 2007: 0) (2008) Contar por lo menos con 1 investigación publicada al 2008 Investigar sobre los determinantes en materia de salud bucal Publicaciones DGAE. Atención Integral VIH/SIDA. • Adulto y el Adulto Mayor • Salud Reproductiva • Atención Integral VIH/SIDA • Personas con capacidades diferentes. actualización y asesoría al personal odontológico de los servicios de salud. de manera virtual. SESA´s Julio Capacitación. para su difusión. Coordinar y fortalecer la investigación y enseñanza en materia de salud bucal para el desarrollo del conocimiento y beneficio de los odontólogos y población en general. Capacitar a odontólogos en las estrategias del programa y su evaluación DGAPP.INSP tación Adulto y el Adulto Mayor. financiamiento externo Sistema de Vigilancia Epidemiológica en Patologías Bucales.00 4. Basal 2007: 0 (2008) Capacitar a odontólogos de las unidades aplicativas de la Secretaría de Salud. con 2 cursos al año durante 2008 sobre temas estratégicos para el desarrollo del Programa de Salud Bucal. DGAPP. . (SIVEPAB) $0. Salud Reproductiva.

00 Evaluación trimestral del desempeño del Programa en las 32 entidades federativas. de Salud Bucal de DGAPP las 32 entidades federativas Agosto 32 programas Programa Opeoperativos rativo Anual anuales 2009 $267.970). Promover el incremento de la productividad de la atención odontológica en el primer nivel de atención de los servicios de salud.184.46 Plan Operativo Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud 2008 Líneas de Acción Actividades Responsable Plazo Indicadores Resultados Esperados Salud Bucal Presupuesto programado Objetivo Estratégico Meta SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD Asesorar en la planeación de recursos materiales y financieros para el desarrollo de las actividades del programa.726. (7.00 $26. DGAPP.399. Basal 2007: 7.107. SESA´s Diciembre Productividad de la atención 4 boletines sobre Caminando a la Excelencia $0. Supervisar el avance del programa Evaluar el índice de desempeño de las entidades federativas DGIS.437 2008: Incrementar en 3% el número de consultas odontológicas anualmente. Integrar el programa operativo anual SPPS. SAF.00 5. .

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8. Trata- T Programa Fluoruración de la Sal de Mesa: Estrategia ma- siva de salud pública de alto impacto y de bajo costo. miento que no requiere del uso de pieza de mano ni de anestésico local para ser realizada y se puede aplicar el cualquier lugar cumpliendo estrictamente con el control de infecciones. Atención Gradual: Grupo de acciones que permiten A en el que se incorpora Fluoruro de Sodio a la sal para que su consumo permita mejorar las características con las que la estructura del esmalte dentario se conforma antes de su erupción en boca. 2012 TRA: Tratamiento Restaurativo Atraumático. 48 SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD . acrónimos y sinónimos Asociación sinérgica: Ocurre cuando dos enfermedades establecidas. Glosario de términos. S brindar atención preventiva y curativa de manera gradual a escolares de primarias con el fin de lograr “Escuelas Libres de Caries” Generación Cero Caries: Visión del programa para el G P sectorial y masiva que tiene por objeto recordar a la población la importancia de la salud bucal y hacer énfasis en el Esquema de Básico de Prevención. dos veces al año. una influye sobre otra agravándola. Semana Nacional de Salud Bucal: Estrategia intensiva. Puede ser unidireccional u observarse afectación mutua.

Javier Llanos Viveros Lic.9. Carlos Talancón Espinoza SALUD BUCAL 49 . José Luis Barragán Estévez Lic. Agradecimientos Universidad Nacional Autónoma de México Facultad de Odontología Instituto Mexicano del Seguro Social Programa de Estomatología Preventiva Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado Programa de Salud Bucal Dirección General de Epidemiología Centro de Desarrollo Gerencial en Salud Pública Secretaría de Salud en el Estado de Tabasco Programa de Salud Bucal Asociación Dental Mexicana Colegio Nacional de Cirujanos Dentistas Federación Mexicana de Escuelas y Facultades de Odontología Unidad de Informática del CENAVECE Lic.

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PROGRAMA DE ACCIÓN ESPECÍFICO 2007-2012 Salud bucal Se terminó de imprimir y encuadernar en XXXX XXXXXXXXX el XX de XXXXX de 2008 La edición consta de 1 000 ejemplares .