Ulkus Dekubitus

( Bedsores )

Pengertian Ulkus Dekubitus atau istilah lain Bedsores adalah kerusakan/kematian kulit yang terjadi akibat gangguan aliran darah setempat dan iritasi pada kulit yang menutupi tulang yang menonjol, dimana kulit tersebut mendapatkan tekanan dari tempat tidur, kursi roda, gips, pembidaian atau benda keras lainnya dalam jangka waktu yang lama. Bagian tubuh yang sering mengalami ulkus dekubitus adalah bagian dimana terdapat penonjolan tulang, yaitu bagian siku, tumit, pinggul, pergelangan kaki, bahu, punggung dan kepala bagian belakang.

Ulkus Dekubitus Walaupun semua bagian tubuh beresiko mengalami dekubitus, bagian bawah dari tubuhlah yang terutama beresiko tinggi dan membutuhkan perhatian khusus. Area yang biasa terjadi dekubitus adalah tempat diatas tonjolan tulang dan tidak dilindungi oleh cukup dengan lemak sub kutan, misalnya daerah sakrum, daerah trokanter mayor dan spina ischiadica superior anterior, daerah tumit dan siku. Dekubitus merupakan suatu hal yang serius, dengan angka morbiditas dan mortalitas yang tinggi pada klien lanjut usia. Di negara-negara maju, prosentase terjadinya dekubitus mencapai sekitar 11% dan terjadi dalam dua minggu pertama dalam perawatan. Dekubitus dapat terjadi pada setiap tahap umur, tetapi hal ini merupakan masalah yang khusus pada lansia. Khususnya pada klien dengan imobilitas.Usia lanjut mempunyai potensi besar untuk terjadi dekubitus karena perubahan kulit berkaitan dengan bertambahnya usia antara lain:

Patofisiologi Terjadinya Ulkus Dekubitus Tekanan daerah pada kapiler berkisar antara 16 mmHg-33 mmHg. Tipe terminal Terjadi pada klien yang akan meninggal dunia dan tidak akan sembuh. stroke. Ulkus ini terjadi karena iskemia jaringan setempat akibat tekanan. diabetes) dan koma bisa menyebabkan berkurangnya kemampuan untuk merasakan nyeri. tetapi aliran darah dan pembuluh-pembuluh darah sebenarnya baik.   Berkurangnya jaringan lemak subkutan Berkurangnya jaringan kolagen dan elastin Menurunnya efesiensi kolateral kapiler pada kulit sehingga kulit menjadi lebih tipis dan rapuh. bila tekanan padanya masih berkisar pada batas-batas tersebut. Baju yang terlalu besar atau terlalu kecil. Orang-orang yang tidak mampu merasakan nyeri. Gesekan dan kerusakan lainnya pada lapisan kulit paling luar bisa menyebabkan terbentuknya ulkus. sangat lemah. Tipe Ulkus Dekubitus Berdasarkan waktu yang diperlukan untuk penyembuhan dari suatu ulkus dekubitus dan perbedaan temperatur dari ulkus dengan kulit sekitarnya. 4. Kerusakan saraf (misalnya akibat cedera. . Tipe normal Mempunyai beda temperatur lebih kurang 2. 2. dipasung) 2. Orang-orang yang tidak dapat bergerak (misalnya lumpuh. Keadaan ini menunjukkan gangguan aliran darah akibat penyakit pada pembuluh darah(arterisklerotik) ikut perperan untuk terjadinya dekubitus disamping faktor tekanan. kerutan pada seprei atau sepatu yang bergesekan dengan kulit bisa menyebabkan cedera pada kulit. 3. Pemaparan oleh kelembaban dalam jangka panjang (karena berkeringat. karena nyeri merupakan suatu tanda yang secara normal mendorong seseorang untuk bergerak. Resiko tinggi terjadinya ulkus dekubitus ditemukan pada: 1.5oC dibandingkan kulit sekitarnya dan akan sembuh dalam perawatan sekitar 6 minggu. air kemihatau tinja) bisa merusak permukaan kulit dan memungkinkan terbentuknya ulkus. 3. 1. dekubitus dapat dibagi menjadi tiga. Tipe arterioskelerosis Mempunyai beda temperatur kurang dari 1oC antara daerah ulkus dengan kulit sekitarnya. Karena itu klien malnutrisi juga memiliki resiko tinggi menderita ulkus dekubitus. Dengan perawatan. ulkus ini diharapkan sembuh dalam 16 minggu. Orang-orang yang mengalami kekurangan gizi (malnutrisi) tidak memiliki lapisan lemak sebagai pelindung dan kulitnya tidak mengalami pemulihan sempurna karena kekurangan zat-zat gizi yang penting. Kulit akan tetap utuh karena sirkulasi darah terjaga.

. Percobaan pada binatang didapatkan bahwa sumbatan total pada kapiler masih bersifat reversibel bila kurang dari 2 jam. Akibatnya terjadi garis-garis penekanan/peregangan pada jaringan subkutan yang sekan-akan tergunting pada tempat-tempat tertentu. Faktor teragangnya kulit akibat daya luncur antara tubuh dengan alas tempatnya berbaring akan menyebabkan terjadinya iskemia jaringan setempat. penumpukan trombosit dan edema. Selain faktor tekanan. Sering kali hal ini dicegah dengan memberikan penghalang. tetapi pada posisi setengah duduk. Terutama terjadi pada klien yang kurus dengan kulit yang kendur.   Faktor teregangnya kulit misalnya gerakan meluncur ke bawah pada klien dengan posisi setengah berbaring Faktor terlipatnya kulit akibat gesekan badan yang sangat kurus dengan alas tempat tidur. dengan fiksasi kulit pada permukaan alas akan menyebabkan terjadinya lipatanlipatan kulit (skin folding). yang sekarang terfiksasi dari alas. ada beberapa faktor mekanik tambahan yang dapat memudahkan terjadinya dekubitus. coba mengatasi/mengobati penyakit-penyakit yang ada pada klien. tidak dibaringkan terlentang mendatar. Sebagai tambahan dari efek iskemia langsung dari faktor-faktor diatas. Tenaga menggunting ini disebut Shering Forces. Lipatan-lipatan kulit yang terjadi ini dapat menarik/mengacaukan (distorsi) dan menutup pembuluh-pembuluh darah. Memperbaiki dan menjaga keadaan umum klien. masih harus diperhatikan terjadinya kerusakan endotil. hipoalbuminemia dikoreksi. vitamin (vitamin C) dan mineral (Zn) ditambahkan.Tetapi sebagai contoh bila seorang klien immobil/terpancang pada tempat tidurnya secara pasif dan berbaring diatas kasur busa maka tekanan daerah sakrum akan mencapai 60-70 mmHg dan daerah tumit mencapai 30-45 mmHg. Kerusakan endotil juga menyebabkan pembuluh darah mudah rusak bila terkena trauma. khusus. Tindakan pencegahan dekubitus : 1. Tekanan akan menimbulkan daerah iskemik dan bila berlanjut terjadi nokrosis jaringan kulit. Keadaan ini terjadi bila klien immobil. tetapi rangka tulang tetap cederung maju kedepan. misalnya anemia diatasi. Semua ini dapat menyebabkan nekrosis jaringan akibat lebih terganggunya aliran darah kapiler. Seorang yang terpaksa berbaring berminggu-minggu tidak akan mengalami dekubitus selama dapat mengganti posisi beberapa kali perjamnya. pergerakan dari tubuh diatas alas tempatnya berbaring. nutrisi dan hidrasi yang cukup. Upaya ini hanya akan mencegah pergerakan dari kulit. Meningkatkan status kesehatan klien. apalagi keadaannya basah. dan akan terjadi penutupan arteriole dan arteri-arteri kecil akibat terlalu teregang bahkan sampai robek. sehingga seakan-akan kulit “tertinggal” dari area tubuh lainnya. Ada kecenderungan dari tubuh untuk meluncur kebawah. misalnya bantal kecil/balok kayu pada kedua telapak kaki. Sebagai tambahan dari shering forces ini. misalnya DM.

yang berjarak di bgian sambungan masing-masing. sekaligus membantu menyembuhkan luka atau borok. “kue donat” untuk tumit. semua usaha-usaha diatas dilakukan dengan lebih cermat untuk memperbaiki iskemia yang terjadi. bantal-bantal kecil untuk menahan tubuh klien. misalnya. Gelembung kasur akan mengempis pada bidang yang terytindih anggota tubuh. Bagitu tampak kulit yang hiperemis pada tubuh klien. kasur dengan gelembung tekan udara yang naik turun. atau sudah memungkinkan untuk duduk dikursi.2. khususnya pada tempat-tempat yang sering terjadi dekubitus. akibat berbaring lama. dan kadang-kadang mengganggu istirahat klien bahkan menyakitkan. Alih posisi/alih baring/tidur selang seling. begitu sebaliknya. Bed Decubitus adalah kasur atau matras.yang biasa digunakan sebagai alas tidur. Selain . (keberatan alat canggih ini adalah harganya mahal. dapat dikurangi antara lain. Untuk mencegah terjadinya decubitus. berat maupun posisi pasien yang berbaring diatasnya. Dan yang dimaksud decubitus adalah borok atau luka. Pasien yang terus menerus berbaring ditempat tidur biasanya akan mengalami luka lecet. sebab sekali terjadi kerusakan jaringan upaya penyembuhan akan lebih rumit. a. Luka lecet akibat tekanan anggota tubuh terhadap permukaan tempat tidur. Jadi maksud kasur anti decubitus menjadi : kasur yang digunakan untuk berbaring yang terbuat dari gelembung udara. paling lama tiap dua jam. yang disebut decubitus.    Menjaga posisi klien. Kasur anti decubitus dilengkapi dengan mesin pompa udara listrik bertenaga kecil. perawatannya sendir harus baik dan dapat rusak) c. Regangan kulit dan lipatan kulit yang menyebabkan sirkulasi darah setempat terganggu.maka diperlukan kasur tambahan khusus yaitu kasur anti decubitus yang diletakkan diatas kasur standar tempat tidur itu sendiri. untuk memompa aliran udara keluar-masuk secara otomatis. Bantuan balok penyangga kedua kaki. Keburukan pada cara ini adalah ketergantungan pada tenaga perawat yang kadang-kadang sudah sangat kurang. contoh apabila pasien sedang miring ke kanan maka tekanan udara pada sisi kanan pasien akan turun sedangkan kasur yang tidak tertindih tetap gelembung. Bed Decubitus (Kasur Anti Decubitus) Dari tindakan pencegahan decubitus di atas salah satu penggunaan yang efisien untuk pencegahan ulkus decubitus adalah Bed Decubitus. b. Diluar negeri sering digunakan kulit domba dengan bulu yang lembut dan tebal sebagai alas tubuh klien. apakah ditidurkan rata pada tempat tidurnya. diterjemahkan sebagaipencegah. Kata anti disini . Mengurangi/memeratakan faktor tekanan yang mengganggu aliran darah. kasur air yang temperatur airnya dapat diatur. Kasur khusus untuk lebih membagi rata tekanan yang terjadi pada tubuh klien. Kasur decubitus berbentuk gelombang-gelombang berisi tekanan udara yang memompa naik-turun menyesuaikan bidang tubuh.

Kasur anti decubitus bersifat mencegah. baik yang sedang dirawat. melalui penekanan syaraf tulang belakang. . bukan hanya borok atau lukanya. tetapi dari gangguan penyakit yang dirasakan. CARA PEMAKAIAN KASUR ANTI DECUBITUS Cara penggunaanyan dengan memasang 2set selang in dan out. Biasanya bagi pasien stroke. Mesin kompresor hidup 24 jm non stop. Fungsi anti decubitus adalah mencegah terjadinya borok atau luka dibagian tubuh pasien yang berbarin g lama dan tidak digerak-gerakan. bahkan bagi orang yang sehat sekalipun. jika terkena keringat / cairan.  Kasur cukup dilap hingga kering. koma. nyalakn kompresor angim dan tekanan udaranya sesuai kebutuhan. juga dapat promotif dari kesehatan orang yang bersangkutan.  Agar mesin pompa udara terawat baik & bekerja optimal disarankan secara berkala dimatikan saat pasien tidak berbaring diatasnya. TIPS PERAWATAN KASUR DECUBITUS  Pompa udara dinyalakan terlebih dahulu hingga tekan kasur penuh merata sebelum pasien dibaringkan. CONTOH KASUR ANTI DECUBITUS MANFAAT KASUR ANTI DECUBITUS Kasur anti decubitus bermanfaat untuk membantu menyembuhkan. diperlukan gerakan terapi sederhana seperti memiringkan tubuh pasien kekiri dan kekanan atau gerakan menggosok punggung. dan lain-lain.  Untuk menjaga tegangan arus listrik sekaligus agar kinerja mesin pompa udara awet disarankan memakai stabilizer listrik.disesuaikan dengan kesehatan atau kondisi klien.itu untuk mencegah decubitus maupun kekakuan otot pada anggota tubuh. Untuk menggososk punggung bisa juga menggunakan crem atau lotion ringan yang tidak mengandung alkohol . mengobati atau kuratif .

selimut listrikbiasanya mengacu pada listrik pad kasur . Selimut listrik dapat digunakan untuk pra-panas tempat tidur sebelum digunakan atau untuk menjaga penghuni hangat saat di tempat tidur. Isi [hide]         1 Sejarah 2 Cara 3 selimut listrik modern 4 Keselamatan keprihatinan 5 Budaya populer 6 Lihat juga 7 Referensi 8 Pranala luar [ sunting ]Sejarah . Di Inggris dan Persemakmuran. yang ditempatkan di bawah tempat tidur lembar bawah. Oleh karena itu. ensiklopedia bebas Selimut listrik Di AS selimut listrik adalah selimut dengan terintegrasi pemanas listrik perangkat biasanya ditempatkan di atas bagian atas sprei . Ini selimut biasanya bekerja pada 24 volt bukan 110/240 volt. Selimut listrik biasanya memiliki unit kontrol yang menyesuaikan jumlah panas yangmenghasilkan selimut.BLANKET ELECTRIC Selimut listrik Dari Wikipedia. Selimut untuk tempat tidur berukuran besar sering memiliki kontrol terpisah untuk setiap sisi tempat tidur. Selimut listrik modern memiliki kabel serat karbon. mereka diiklankan sebagai alternatif yang lebih aman. lebih efisien dan lebih nyaman.

Russell.Selimut listrik pertama diciptakan pada tahun 1912 oleh dokter Amerika Sidney I. penggunaan selimut listrik menjadi perhatian untuk memecat pejabat keamanan internasional. yang 99% diyakini telah disebabkan oleh selimut 10 tahun atau lebih. [2] [ sunting ]Metode Seperti bantal pemanas. Bentuk paling awal dari selimut listrik adalah 'underblanket' di bawah tempat tidur yang tertutup dan dipanaskan dari bawah.[ rujukan? ] Selimut listrik juga menimbulkan risiko bakar bagi mereka yang tidak bisa merasakan sakit atau tidak mampu bereaksi. Publikasi pertama yang tercatat dari unit tersebut adalah pada tahun 1930 oleh Samson United Corporation. . Ada beberapa perselisihan tentang kapan overblankets listrik pertama diperkenalkan. Kabel serat karbon juga digunakan sebagai elemen pemanas di banyak high-end kursi mobil dipanaskan. Individu yang termasuk dalam kelompok ini adalah anak-anak kecil. dan penghuni tidur. diperkirakan bahwa 5. [ sunting ]Keamanan keprihatinan Karena kombinasi dari panas. Selimut tua dianggap bahaya kebakaran. mengelola jumlah arus masuk ke elemen panas dalam selimut. Unit yang lebih tua (sebelum sekitar tahun 2001) mungkin tidak memiliki mekanisme menutup-off dan pengguna menjalankan risiko overheating. [ rujukan? ] [ sunting ]Budaya populer Sebuah selimut kartun listrik dengan kontrol suhu listrik yang bertindak sebagai wajah antropomorfik bernama "Blanky" digambarkan dalam film 1987 The Toaster Kecil Berani . kelimpahan mudah terbakar seprai materi. Di Inggris . [1] Namun. diperkenalkan di Amerika Serikat. listrik. terletak antara selimut dan outlet listrik. selimut listrik menggunakan kabel berisolasi atau elemen pemanas dimasukkan ke dalam kain yang memanaskan ketika dicolokkan masuk Unit kontrol suhu. Kabel ini adalah jauh lebih besar dan mencolok dari kabel pemanasan lebih tua.000 kebakaran per tahun disebabkan oleh selimut listrik rusak. Selimut dapat dibeli dengan rheostat yang mengatur panas dengan mengelola panas tubuh dan suhu selimut. Selimut tua atau rusak menjadi perhatian. memastikan pengalaman yang nyaman. [ sunting ]selimut listrik modern Beberapa selimut listrik yang lebih modern menggunakan kabel serat karbon untuk memanaskan pengguna. penderita diabetes. Baru selimut listrik bekerja pada tegangan rendah dari 24 volt dan memiliki mekanisme penutup untuk mencegah selimut kepanasan atau terbakar. yang terletak di atas orang yang tidur. dan orang tua. yang lain mengklaim itu kemudian di 1937 yang 'overblankets' listrik.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful