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Armle Dornelas de Andrade Doutora, docente da Universidade Federal de Pernambuco.

Jadir Camargo Lemos Doutor, docente da Universidade Federal de Santa Maria. Pedro DallAgo Doutor, docente da FFFCMPA/UNILASALLE.

A Fisioterapia, uma das mais jovens prosses da rea da sade, nasce e se desenvolve no Brasil por meio dos esforos de uma categoria prossional que conta hoje com aproximadamente 80 mil sioterapeutas. A crescente busca pela melhoria na qualidade do ensino no Brasil vem, h alguns anos, levando os rgos competentes a aprimorar as formas de avaliao e acompanhamento da formao dos prossionais nas diversas reas para fornecer subsdios s polticas e estratgias para melhoria do ensino. Para adequadamente estabelecer este processo, faz-se necessrio conhecer a origem, a evoluo e o desenvolvimento da Fisioterapia como prosso da rea da sade. Tambm importante conhecer a realidade atual da prosso, a oferta e a procura pelos cursos de graduao bem como o perl socioeconmico do estudante do curso Fisioterapia. O presente texto uma tentativa de sistematizao sobre o atual conhecimento destes aspectos. No entanto, no a inteno deste captulo instituir conceitos, elaborar respostas denitivas ou esgotar as possibilidades de discusso. A anlise apresentada tem como base, alm dos dados fornecidos pelo Ministrio da Educao (InepDeaes) e Ministrio da Sade, os dados populacionais colhidos no ltimo Censo do IBGE e os oriundos de diversas fontes que construram a histria da Fisioterapia.

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A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Trajetria histrica e evoluo da Fisioterapia no Brasil


Ao longo de mais de 80 anos (desde 1919) de atuao da prosso no Brasil, a Fisioterapia apresentou diferentes etapas, cada qual com sua peculiaridade e importncia para o contexto atual. Nos diversos perodos da histria passou por diferentes situaes, porm manteve o vnculo com o modelo biomdico, com forte tendncia em reabilitar, atendendo prioritariamente ao indivduo em suas limitaes fsicas. De certa forma, essas caractersticas sofreram inuncias de trs fatores: um fator histrico ligado a sua gnese; um fator legal, que obedecendo gnese limitou reas e campos de atuao e a formao acadmica determinada pelos preceitos das cincias biomdicas, notadamente da medicina. O ttulo recebido pelo prossional graduado em Fisioterapia, historicamente segue a tradio mundial. Na histria nacional da Fisioterapia sua denominao evoluiu de tcnico em Fisioterapia para sioterapista, originrio do termo physiotherapist utilizado pelas escolas anglo-saxnicas. A partir de 1959 em Assemblia Geral da Associao Brasileira de sioterapeutas, decidiu-se, por maioria de votos e por coerncia, adotar a denominao de sioterapeuta, mais usual nos pases de origem latina (Revista Brasileira de Fisioterapia, 1973). Na Fisioterapia do Brasil do sculo XIX, os recursos sioteraputicos faziam parte da teraputica mdica, e assim h registros da criao, no perodo compreendido entre 1879 e 1883, do servio de eletricidade mdica e tambm do servio de hidroterapia no Rio de Janeiro, existente at os dias de hoje. O mdico Arthur Silva, em 1884, participou intensamente da criao do primeiro servio de Fisioterapia da Amrica do Sul, organizado no Hospital de Misericrdia do Rio de Janeiro. Posteriormente, em 1919, na cidade de So Paulo, o mdico Raphael Penteado de Barros fundou o Departamento de Eletricidade Mdica, no que hoje pode ser considerada a Universidade de So Paulo. Na segunda dcada do sculo XX comeam a surgir os servios de Fisioterapia no centro do Pas sob a direo de prossionais mdicos denominados mdicos de reabilitao. Em 1929, o mdico Waldo Rollim de Moraes colocou em funcionamento o servio de Fisioterapia do Instituto do Radium Arnaldo Vieira de Carvalho. Por mais de 40 anos, de 1929 at 1969, a prosso de sioterapeuta foi exercida sem regulamentao. Nesta etapa os recursos sioteraputicos eram aplicados somente sob a prescrio mdica (Sanchez, 1984). Aps a Segunda Guerra Mundial, observa-se um signicativo aumento no nmero de indivduos com seqelas fsicas, evidenciando a necessidade de modernizao dos servios de Fisioterapia do Rio de Janeiro e So Paulo, e a criao

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de novos servios em outros Estados. As atividades especializadas desenvolvidas durante o perodo da industrializao, em virtude das mudanas impostas pelo novo sistema econmico, produziram novas abordagens na medicina. A ateno voltou-se para o corpo como fora de produo e as novas formas de tratamento passaram a utilizar maquinaria e equipamentos especcos de observao e de identicao de doenas. Essas novas tecnologias e a manuteno dos doentes em locais especcos foram fatores determinantes para que os novos prossionais da sade fossem formados distantes da realidade social, com predomnio da assistncia curativa, recuperadora e reabilitadora (Rebelatto, 1999). Alm do aparecimento de novas doenas relativas ao desgaste das estruturas corporais, pelas excessivas exigncias do perodo industrial, as guerras contriburam para a consolidao do exerccio sioteraputico, pois produziram um grande contingente de pessoas que precisavam de tratamento para se recuperar ou reabilitar e readquirir um mnimo de condies para voltar a uma atividade social integrada e produtiva. O que ocorreu com a prosso de sioterapeuta no difere muito do que historicamente aconteceu com todas as prosses da rea da sade. Primeiramente sua prtica foi instituda para posteriormente obter-se o reconhecimento dos cursos de formao e o reconhecimento prossional. A modernizao das escolas mdicas e o carter cientco e especializado das prticas de sade talvez tenham constitudo os primeiros passos para o reconhecimento legal da prosso no Brasil, j que a utilizao de recursos fsicos na assistncia sade j era praticada desde 1879. Tal fato implicou no desenvolvimento da formao de recursos humanos, surgindo em 1951 o primeiro curso de formao de tcnicos em Fisioterapia na Universidade de So Paulo, acessvel a alunos com segundo grau completo. Estes prossionais eram denominados sioterapistas, conforme anteriormente comentado. Em 1954 criada a Associao Brasileira Benecente de Reabilitao ABBR que, logo a seguir, abre o curso de tcnico em reabilitao. O surgimento da Associao de Assistncia Criana Defeituosa AACD, do Lar Escola So Francisco e das Casas da Esperana, absorveu esse novo conceito de assistncia diferenciada incorporando, em seu meio, os prossionais tcnicos formados pelos novos cursos. As primeiras turmas de tcnicos de reabilitao formaram prossionais que se inseriram nos consultrios e clnicas auxiliando os mdicos, que prescreviam os exerccios, as massagens, o uso do calor, da luz, dos banhos e dos rudimentares recursos eletroterpicos disponveis para a recuperao do paciente. Diferentemente dos pases da Europa (como na Frana, que em 1927 j possua curso de graduao em Fisioterapia), no Brasil o ensino de Fisioterapia restringia-se a aprender ligar e desligar aparelhos, reproduzir mecanicamente

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determinadas tcnicas de massagem e exerccios, tudo sob prescrio mdica. Os primeiros prossionais eram auxiliares do mdico, seus ajudantes de ordem; no possuam os conhecimentos necessrios para a avaliao funcional, para compreenso do funcionamento normal ou anormal do corpo humano, tampouco conheciam os mecanismos de leso das diferentes estruturas envolvidas com o movimento humano e portanto, no estavam adequadamente preparados para estabelecer as condutas sioteraputicas adequadas s diferentes situaes. A crescente preocupao com a qualidade do atendimento oferecido populao, fez com que os cursos se ampliassem para um perodo de dois anos, possibilitando maior acesso s informaes necessrias para a formao prossional, embora o curso permanecesse sendo considerado como nvel tcnico. Em 1959, com a criao do Instituto Nacional de Reabilitao INAR, o primeiro curso a ser ampliado para dois anos foi o curso da Universidade de So Paulo. Em 1964, quando o INAR transformou em Instituto de Reabilitao IR foram criados os primeiros cursos superiores de Fisioterapia. Porm, Parecer 388/63 do Conselho Federal de Educao atribui ao sioterapeuta o carter de auxiliar mdico, denindo que lhe compete apenas a realizao de tarefas de carter teraputico, sob a orientao e responsabilidade do mdico. necessrio traar breve comentrio sobre essas consideraes, pois o teor das mesmas evidencia que a denominao de tcnicos sugere uma intencionalidade em limitar a ao e a autonomia desses prossionais, j que os mesmos deveriam ater-se, apenas, a executar o que fosse determinado pelos mdicos. Essa gnese, no se restringiu apenas aos contedos e organizao curriculares, mas alcanou a legislao que, mesmo tendo avanado posteriormente em termos de expressar autonomia, manteve, e ainda mantm, a dependncia daqueles que desejam se manter no controle das aes em sade. Esse mesmo parecer deixava claro que para a reabilitao era necessrio um trabalho em equipe. Porm, arbitrariamente, designava o mdico como responsvel pelos demais prossionais, limitando as aes dos mesmos, implicitamente inferindo que no teriam competncias para tal. Tambm possvel observar a forte inuncia dessa legislao sobre a determinao e manuteno da concepo do que seja o objeto de trabalho do sioterapeuta. Como instrumento legal, esses documentos orientam modelos, prticas de atuao e estabelecem denies, inuindo na prpria concepo do trabalho prossional e, at mesmo, nas reas de conhecimento a ele relacionadas (Sanchez, 1984). A prtica dos sioterapeutas tem consistido em assistncia doena, ocorrendo de forma fragmentada por reas especcas de conhecimento e, de maneira geral, afastada dos reais problemas de sade da populao.

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Evoluo da regulamentao prossional


Na histria da regulamentao da prosso de sioterapeuta, a Organizao Mundial de Sade e a World Confederation of Physical Therapy WCPT em 1969, promovem no Mxico, o primeiro curso de mestrado em Fisioterapia, do qual so egressos dois sioterapeutas brasileiros (Danilo Vicente Deni e Eugnio Lopez Sanchez). O reconhecimento legal da autonomia prossional ocorreu por meio do Decreto-Lei n 938/69, que em 13 de outubro de 1969 criou as prosses de sioterapeuta e terapeuta ocupacional, ampliando sua competncia por meio da redao dos artigos abaixo citados: Art. 1o. assegurado o exerccio das prosses de sioterapeuta e terapeuta ocupacional, observado o disposto no presente. Art. 2o. O sioterapeuta e o terapeuta ocupacional, diplomado por escolas e cursos reconhecidos, so prossionais de nvel superior. Art. 3o. atividade privativa do sioterapeuta executar mtodos e tcnicas sioterpicos com a nalidade de restaurar, desenvolver e conservar a capacidade fsica do paciente. Essa legislao, alm de prover sobre as prosses de sioterapeuta e terapeuta ocupacional, reconhecendo-os como prossionais de nvel superior, tambm especicou atividades de direo de servios, assessoria tcnica, exerccio do magistrio, superviso de prossionais e alunos e, dentre outras questes, incluiu as categorias como prosses liberais no quadro de atividades e prosses anexo Consolidao das Leis do Trabalho. Dessa forma, a prpria legislao promoveu uma ampliao da rea de atuao, reconhecendo a autonomia desses prossionais que, de auxiliares mdicos, passaram a ser responsveis pela instituio das aes que envolvem mtodos e tcnicas especcos da Fisioterapia. Em 17 de dezembro de 1975, a Lei n 6.316 cria o Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional COFFITO e os Conselhos Regionais de Fisioterapia e Terapia Ocupacional CREFITOs, rgos de scalizao do exerccio prossional, que resulta na organizao e fortalecimento da categoria prossional na luta pelo crescimento e reconhecimento da prosso, ampliando o campo de ao prossional. Nesse documento, o art. 13, ao indicar a forma de identicao prossional, mediante carteira, tambm estabelece que seu exerccio pode ocorrer na administrao pblica, direta e indireta, em hospitais, clnicas, ambulatrios, creches, asilos ou exerccio de cargo, funo ou emprego de assessoria, chea ou direo. Existe portanto, de forma indireta, uma determinao do tipo de ateno a ser prestada, com aes que se caracterizavam por serem remediadoras, curativas, recuperadoras ou reabilitadoras. As mesmas desenvolviam-se de acordo com a poltica de assistncia sade da poca, no no sentido da promoo de sade, mas centradas nas doenas que acometiam os indivduos nesses locais. A seguir, est reproduzido o primeiro artigo desta Lei:

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Art. 1o. So criados o Conselho Federal COFITO e os Conselhos Regionais de Fisioterapia e de Terapia Ocupacional CREFITO, com a incumbncia de scalizar o exerccio das respectivas prosses, denidas no Decreto-Lei n 938, de 13 de outubro de 1969. O COFFITO foi ocialmente instalado em agosto de 1977. Em seguida so criados inicialmente no ano de 1978 o CREFITO 1, CREFITO 2 e o CREFITO 3; no ano de 1985 o CREFITO 4 e o CREFITO 5; no ano de 1988 o CREFITO 6 e o CREFITO 7; no ano de 1991 o CREFITO 8; no ano de 1994 o CREFITO 9; no ano de 2003 o CREFITO 10; e, no ano de 2004 o CREFITO 11 e o CREFITO 12. Com a publicao da Resoluo no 8/78 do COFFITO foram explicitados os atos privativos dos sioterapeutas, ou seja, algumas de suas competncias. Pautado no que prev a Lei 938/69, essa resoluo, alm de considerar o planejamento, a programao e a execuo de mtodos e tcnicas sioterpicos visando sade nos nveis de preveno primria, secundria e terciria, em seu art. 3. Observa-se, nesse documento, uma preocupao centrada nos aspectos tcnicos do exerccio prossional, o que na poca era justicado pela urgncia em se delimitar as funes dos mesmos. Indicando aes voltadas para o corpo humano, o texto permite captar um carter fragmentador quando se refere necessidade de estabelecer o segmento e/ou a regio do corpo a ser tratada, no fazendo aluso s repercusses que qualquer alterao ou interveno possam trazer ao indivduo. Essa resoluo antecedeu o Cdigo de tica da prosso, que foi aprovado por meio da Resoluo n 10 do COFFITO, tornado pblico em setembro desse mesmo ano. O Cdigo de tica Prossional deixa mais evidente o avano ocorrido na legislao com relao atuao prossional, principalmente quando ratica a ateno sioterpica nos diferentes nveis de ateno sade e estabelece como responsabilidade do prossional uma ateno ao cliente, referindo-se ao respeito vida humana, preservando a integridade fsica ou psquica do ser humano. Como documento legal e de amplo alcance sobre o prossional, pois estabelece as normas ticas a serem observadas no exerccio da prosso, o Cdigo de tica , talvez, o nico dentre os demais documentos legais que no foi concebido sob a tica da sade-doena, constituindo-se no primeiro documento que no utiliza a terminologia paciente para referir-se ao usurio dos servios sioteraputicos, utilizando o termo cliente, ou seja, exclui a patologia como condio para o recebimento de ateno do prossional. Esses documentos evidenciam as inuncias polticas do perodo em que foram estabelecidos. Essa observao nos conduz a considerar dois aspectos

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interessantes na trajetria da prosso. O primeiro refere-se s modicaes legais ocorridas ao longo da histria da Fisioterapia, que interferiram diretamente no exerccio e no processo formador desses prossionais, pois estabelecida a legislao, esta passou a servir de referncia para os documentos advindos do Ministrio de Educao e Cultura, que disciplinava os cursos de graduao. Essa orientao pautou-se nos j referidos aspectos legais e tambm nas limitaes impostas pela gnese que atrelava a prosso s escolas ou servios de medicina. O segundo aspecto, de ordem geral, refere-se ao perodo histrico pelo qual o Pas passava, j que de 1964 a 1984 o Brasil esteve sob o controle militar, o que privou o povo brasileiro do livre exerccio de sua cidadania, atingindo, sem dvida, a capacidade crtica e mobilizadora dos prossionais no sentido de maior participao nas denies de suas leis. Registra-se que o primeiro ato normatizador da prosso, a Lei N 938/69, foi decretada sob os auspcios do Ato Institucional n 5 (AI-5), que dava aos ministros das foras armadas brasileiras poderes de executivo. medida que essa legislao foi implementada, houve mudanas na formao prossional e no corpo de conhecimentos nela implicados. Apesar destes avanos, os sioterapeutas permaneceram at 1984 como tcnicos de reabilitao no plano de classicao de cargos no servio pblico federal, quando o Decreto n 90.640/84 passa a reconhec-los como prossionais distintos do referido quadro, com plenos poderes. Nas alteraes posteriores, a categoria funcional de sioterapeuta passou a ser designada pelos cdigos NS-943 ou LT-NS-943. Pargrafo nico A categoria funcional de que trata este artigo compreende atividades de nvel superior, envolvendo superviso, coordenao, programao e execuo especializada referente a trabalhos relativos utilizao de mtodos e tcnicas sioterpicas, avaliao e reavaliao de todo processo teraputico utilizado em prol da reabilitao fsica e mental do paciente.

Evoluo do nmero de sioterapeutas entre 1995 e 2005


Na anlise do nmero total de sioterapeutas registrados pelo COFFITO, no ano de 1995 tnhamos 16.068 sioterapeutas. No ano de 2005, temos ocialmente registrados 79.382 prossionais, o que representa um crescimento absoluto de 63.314 (394%) sioterapeutas de 1995 at 2005. A distribuio regional e a relao sioterapeuta para cada 1.000 habitantes pode ser visualizada na Tabela 1.

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Tabela 1. Demonstrativo do nmero de sioterapeutas


Regional CREFITO 1 Alagoas Paraba Pernambuco Rio Grande do Norte CREFITO 2 Rio de Janeiro Esprito Santo CREFITO 3 So Paulo CREFITO 4 Minas Gerais CREFITO 5 Rio Grande do Sul CREFITO 6 Cear Piau CREFITO 7 Bahia Sergipe CREFITO 8 Paran CREFITO 9 Mato Grosso Mato Grosso do Sul Acre Rondnia CREFITO 10 Santa Catarina CREFITO 11 Gois Distrito Federal CREFITO 12 Amazonas Amap Maranho Par Roraima Total Geral Total 3.123 191 972 1.275 685 20.065 18.599 1.466 25.147 25.147 7.497 7.497 4.022 4.022 2.782 2.606 176 2.821 2.469 352 5.607 5.607 2.211 877 1.111 65 158 2.286 2.286 2.577 1.160 1.417 1.217 123 92 266 708 28 79.382 % 3,9 25,3 31,7 9,4 5,1 3,5 3,6 7,1 2,8 2,9 3,2 1,5 100 Por 1.000 0,17 1,07 0,6 0,39 0,37 0,25 0,18 0,55 0,3 0,39 0,32 0,07 0,43

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Dos 79.382 sioterapeutas registrados pelo conselho, o maior percentual est registrado no CREFITO 3 e o maior ndice sioterapeuta/1.000 habitantes est registrado no CREFITO 2, ambos da Regio Sudeste do Pas. Em contrapartida, o menor percentual de prossionais registrados e o menor ndice sioterapeuta/1.000 habitantes, est no CREFITO 12, que comporta cinco Estados. Estes dados reetem os problemas de distribuio dos prossionais nas diversas regies do Pas.

Evoluo das Diretrizes Curriculares Nacionais para a graduao em Fisioterapia


O Parecer n 388/63 serviu de base para a primeira proposta curricular xada pela Portaria Ministerial n 511/64 que estabelece no art. 1 o contedo mnimo a ser desenvolvido nos cursos de Fisioterapia e Terapia Ocupacional e o tempo de durao dos referidos cursos. Essa portaria, a partir de um parecer de peritos justicou a proposta com base na falta de prossionais habilitados e de recursos fsicos e tcnicos, prevendo as seguintes disciplinas: Fundamentos de Fisioterapia e Terapia Ocupacional; tica e Histria da Reabilitao; Administrao Aplicada; Fisioterapia Geral; Fisioterapia Aplicada; Terapia Ocupacional Geral, compreendendo a disciplina de Atividades Teraputicas e Trabalhos Manuais e Terapia Ocupacional Aplicada. Em 1967, a Universidade de So Paulo baixa um regulamento por meio da Portaria GR n 347, na qual se determina as matrias e disciplinas a serem desenvolvidas no primeiro curso superior, com durao mnima de trs anos, atendendo ao citado parecer. Embora tenha sido ampliado o tempo de durao do curso de graduao de dois para trs anos, a formao permaneceu tecnicista, pois limitava a atuao do prossional tutela mdica. A partir da dcada de 80, a atuao do sioterapeuta passa por um processo de transformao. A mudana de paradigma do objeto de trabalho do sioterapeuta, at ento limitado a atuar em recuperao e reabilitao. Os prossionais da rea de Fisioterapia passam a incorporar, mesmo que timidamente e por iniciativa prpria, novos campos de trabalho, que incluem a promoo e a preveno da sade da populao. Em 1983, por meio da Resoluo n 4 do Conselho Federal de Educao, que contou com a colaborao de alguns prossionais sioterapeutas, o currculo mnimo para os cursos de Fisioterapia foi dividido em quatro ciclos assim distribudos: primeiro ciclo: matrias biolgicas: Biologia; Cincias Morfolgicas Anatomia Humana e Histologia; Cincias Fisiolgicas Bioqumica, Fisiologia e

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Biofsica; Patologias Patologia Geral e Patologia de rgos e Sistemas; segundo ciclo: matrias de formao geral: Cincias do Comportamento Sociologia, Antropologia, Psicologia, tica e Deontologia; Introduo Sade Humana Sade Pblica e, Metodologia de Pesquisa Cientca e Estatstica; terceiro ciclo: matrias pr-prossionalizantes: Fundamentos da Fisioterapia Histria da Fisioterapia e Administrao em Fisioterapia; Avaliao Funcional Cinesiologia, Bases de Mtodos e Tcnicas de Avaliao em Fisioterapia; Fisioterapia Geral Eletroterapia, Termoterapia, Fototerapia, Hidroterapia e Mecanoterapia; Cinesiologia Exerccio Teraputico e Reeducao Funcional e Recursos Teraputicos Manuais Massoterapia e Manipulao; quarto ciclo: matrias prossionalizantes: Fisioterapia Aplicada s Condies Neuro-Msculo-Esquelticas Fisioterapia Aplicada Ortopedia e Traumatologia, Neurologia e Reumatologia; Fisioterapia Aplicada s Condies Gineco-Obsttricas e Peditricas Fisioterapia Aplicada Ginecologia e Obstetrcia e Fisioterapia Aplicada Pediatria; Fisioterapia Aplicada s Condies Sanitrias Fisioterapia Preventiva; estgio supervisionado Prtica de Fisioterapia Supervisionada. No decorrer da dcada de 90, os prossionais da Fisioterapia passam a atuar na preveno. Com a Lei de Diretrizes e Bases (LDB n 9.394/96), que estabelece a autonomia para as Universidades elaborarem seus currculos, os cursos de Fisioterapia incorporam a preveno nas suas estruturas curriculares. A nova LDB gerou a necessidade de uma discusso ampla entre os envolvidos nos processos de formao (MEC, MS, COFFITO, CREFITOs, instituies de ensino superior IES, coordenadores de cursos, docentes, discentes e prossionais interessados) para a proposio e elaborao das novas Diretrizes Curriculares Nacionais (DCNs), para a graduao em Fisioterapia. Como instrumentos norteadores dessa proposta, alm da Constituio Brasileira e da Legislao Nacional do Ensino Superior, outros documentos foram utilizados para reorientar os diferentes sistemas e nveis de ensino, assim como as aes em sade. Entre esses, encontramos a Declarao Mundial sobre Educao Superior no Sculo XXI da Conferncia Mundial sobre o Ensino Superior, Relatrio Final da 11a Conferncia Nacional de Sade; Plano Nacional de Graduao do ForGRAD de maio/1999; documentos da Organizao Pan-Americana de Sade, Organizao Mundial de Sade e Rede UNIDA e instrumentos legais que regulamentam o exerccio das prosses da sade. Deve-se salientar que tais documentos, especialmente a Declarao Mundial sobre Educao Superior para o Sculo XXI, constituem um referencial fundamental para que haja, nas instituies

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formadoras, possibilidades de desenvolvimento de procedimentos que permitam um aprender com competncias, habilidades e contedos, dentro de perspectivas e abordagens contemporneas de formao pertinentes e compatveis com referncias nacionais e internacionais, capazes de atuar com qualidade, ecincia e resolutividade, no Sistema nico de Sade SUS, considerando o processo da Reforma Sanitria Brasileira. Nesse sentido, talvez procurando explicitar conceituaes adotadas e evitar equvocos por parte de algumas instituies, acompanha o parecer, um conjunto de citaes da Constituio Brasileira que se refere conceituao de sade e aos direitos de acesso assistncia sade dos cidados e comunidades, alm de artigos da Lei N 8.080/90 (Lei orgnica do Sistema nico de Sade). Enquanto o que referimos acima se constitui o objeto das diretrizes, tambm identicamos, em seu objetivo, uma preocupao em proporcionar um processo ensino-aprendizagem em que os alunos dos cursos de graduao em sade aprendam a aprender, o que envolve no s o domnio de contedo terico e de tcnicas intervencionista, mas que engloba aprender a ser, aprender a fazer, aprender a viver juntos e aprender a conhecer, garantindo a capacitao de prossionais com autonomia e discernimento para assegurar a integralidade da ateno e a qualidade e humanizao do atendimento prestado aos indivduos, famlias e comunidades. Ao apresentar o mrito das diretrizes propostas, a comisso de especialistas traou uma crtica ao antigo modelo curricular que se constitua num verdadeiro aprisionamento, em uma grade curricular que, em muitos casos, atuava apenas como mero instrumento de transmisso de conhecimento e informaes, deixando de considerar as rpidas e desaantes mudanas da sociedade, do mercado de trabalho e das condies de exerccio prossional no mundo de hoje. O referido modelo serviu de orientao para os cursos de Fisioterapia que foram autorizados e reconhecidos at setembro de 2001, quando as novas diretrizes curriculares foram aprovadas, por meio do Parecer do Conselho Nacional de Educao n 1.210/2001. As novas diretrizes incentivam uma slida formao geral, necessria para que o futuro graduado possa superar os desaos permanentemente renovados na prtica prossional e na produo do conhecimento, permitindo variados tipos de formao e habilitaes diferenciadas em um mesmo programa. Os princpios considerados nessa nova organizao asseguram s IES ampla liberdade na composio da carga horria (suciente para desenvolver os contedos que contemplem a aquisio das habilidades e competncias previstas pelas DCNs) a ser cumprida para a integralizao dos currculos, assim como a especicao das unidades de estudos a serem ministradas, devendo indicar os

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tpicos ou campos de estudo e demais experincias de ensino-aprendizagem que os comporo, evitando, dessa forma, xao de contedos especcos, com cargas horrias pr-determinadas. Esse processo de orientao curricular, historicamente diferenciado dos demais pela forma como foi construdo, ainda adotou um formato comum para as reas de conhecimento que integram a sade. Neste novo contexto, o perl do egresso deve contemplar uma formao generalista, humanista, crtica e reexiva, capacitado a atuar em todos os nveis de ateno sade, com base no rigor cientco e intelectual. Detm viso ampla e global, respeitando os princpios ticos/bioticos, e culturais do indivduo e da coletividade. Capaz de ter como objeto de estudo o movimento humano em todas as suas formas de expresso e potencialidades, quer nas alteraes patolgicas, cintico-funcionais, quer nas suas repercusses psquicas e orgnicas, objetivando a preservar, desenvolver, restaurar a integridade de rgos, sistemas e funes, desde a elaborao do diagnstico fsico e funcional, eleio e execuo dos procedimentos sioteraputicos pertinentes a cada situao. Para o desenvolvimento destas habilidades e competncias, a matriz curricular dos cursos de graduao em Fisioterapia deve contemplar contedos relacionados com o processo sade-doena do cidado, da famlia e da comunidade, integrado realidade epidemiolgica e prossional, proporcionando a integralidade das aes do cuidar em Fisioterapia. Neste sentido, os contedos a serem desenvolvidos so cincias biolgicas e da sade, cincias sociais e humanas, conhecimentos biotecnolgicos e conhecimentos sioteraputicos. Os contedos estabelecem a exigncia de estgios e atividades complementares para a formao; a organizao do curso e a forma como se processar o acompanhamento e avaliao do mesmo. Quanto ao estgio, o parecer determina sua carga horria e os nveis de atuao: ambulatorial, hospitalar, comunitrio/unidades bsicas de sade etc. As atividades complementares devero ser desenvolvidas durante todo o processo de formao considerando diferentes tipos de atividades, podendo, dessa forma, serem reconhecidos como tal: monitorias e estgios; programas de iniciao cientca; programas de extenso; estudos complementares e cursos realizados em outras reas ans. Os padres de qualidade que orientam a organizao dos cursos de Fisioterapia apontam para recomendaes e determinaes que dizem respeito manuteno das condies pedaggicas de qualidade sob o ponto de vista terico/metodolgico e cientco (bem como tcnico/prossional) para a formao de recursos humanos em Fisioterapia. Neles, constam as orientaes sobre o projeto pedaggico e sua

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integrao aos servios de sade locais; a manuteno de convnios para ns de estgios e/ou outras prticas; a proporo de nmero de alunos/docentes nas diferentes atividades a serem realizadas. Estabelece, da mesma forma, parmetros que atendem a Lei de Diretrizes e Bases da Educao Brasileira, com relao a qualicao docente, acrescentando orientaes com relao aos laboratrios e bibliotecas. A interpretao que fazemos a partir da anlise histrica dos currculos para os cursos de Fisioterapia permite visualizar um avano, tanto em relao aos aspectos de contextualizao desses prossionais, ou seja, no perl desejado, quanto em relao aos aspectos de aprofundamento cientco que envolve os contedos componentes de sua formao. Partindo do princpio de que o conhecimento do objeto de trabalho e estudo de uma prosso o fator capaz de distingui-la das demais, evidencia-se um avano terico quando observamos, nesse ltimo parecer, o estabelecimento do sioterapeuta como o prossional formado para atuar sobre o movimento humano em todas as suas formas de expresso e potencialidades, tanto no que se refere s alteraes patolgicas, cintico-funcionais, quanto em suas repercusses orgnicas e/ou psquicas. Destaca-se, neste aspecto, o objetivo maior de preservar, desenvolver, restaurar a integridade de rgos, sistemas e funes, e a elaborao do diagnstico fsico e funcional, eleio e execuo de procedimentos sioteraputicos pertinentes. Observa-se, a partir da anlise de modelos curriculares j existentes, que o modelo cartesiano ainda prevalente na maioria das escolas, ou seja, sob a designao de cientco, faz-se prevalecer um idealismo e uma racionalizao em que vemos anulados aspectos da racionalidade que permitem o dilogo entre losoa, cincia, sujeito, objeto, quantidade, qualidade. Reconhecemos, com as novas diretrizes, o avano ocorrido na elaborao, estruturao e determinao de competncias e habilidades e na indicao de estudos interdisciplinares que envolvem as diferentes reas, e o atrelamento da prtica voltada para a realidade social de nossa populao e dos preceitos que orientam a organizao de nosso sistema de sade. Observamos que, desde a sua origem at a atualidade, so largos os passos em direo a uma formao diferenciada em relao s cincias sociais e humanas. nessa rea que vemos includo o estudo do homem e de suas relaes sociais, do processo sade-doena nas suas mltiplas determinaes, contemplando a integrao dos aspectos psico-sociais, culturais, loscos, antropolgicos e epidemiolgicos, bem como na incluso de conhecimentos relativos s polticas de sade, educao, trabalho e administrao.

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Obedecendo a essa lgica, parece-nos que na discusso dos saberes, competncias e habilidades encontraremos novos argumentos capazes de provocar mudanas sobre esse processo contnuo de formao prossional.

Trajetria e evoluo dos cursos de graduao em Fisioterapia no Brasil


Evoluo no nmero de cursos de graduao no perodo 1991 2004 O nmero de cursos de graduao em Fisioterapia passou de 48 em 1991 para 339 em 2004, o que representa um crescimento de 606,3 % neste perodo. A gura trs permite acompanhar anualmente este crescimento. Figura 3. Crescimento do nmero de cursos de Fisioterapia no Brasil no perodo de 1991 2004

total instituies pblicas instituies privadas

Analisando o crescimento regional (Figura 4), a Regio Norte apresentou o maior crescimento percentual (1.300%), sendo que o nmero de escolas desta regio passou de 1 para 14. A Regio Centro-Oeste passou de 2 para 21 cursos, representando um crescimento percentual de 950%. As regies sudeste, Sul e Nordeste apresentaram um crescimento de 603,4%, 555,6% e 485,7%,

FISIOTERAPIA

respectivamente. Na Regio Sudeste o nmero de escolas passou de 29 para 204; na Regio Sul passou de 9 para 29 e na Regio Nordeste passou de 7 para 41. Figura 4. Distribuio dos cursos de Fisioterapia no Brasil por regio

Analisando o crescimento total do nmero de escolas, observa-se um comportamento semelhante em todas as regies, sendo inuenciado pela criao de novos cursos a partir do ano de 1996 (ver Tabela 2).

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

2
1991 48 1 1 7 1 1 2 1 2 29 4 8 17 9 3 1 5 2 1 1 1992 52 1 1 7 1 1 2 1 2 32 5 9 18 10 3 1 6 2 1 1 1993 52 1 1 7 1 1 2 1 2 32 6 9 17 10 3 1 6 2 1 1 1994 59 1 1 7 1 1 2 1 2 35 7 10 18 12 3 3 6 4 1 1 1 1 Nmero de Cursos de Graduao Presenciais 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 63 68 80 115 146 178 211 1 1 1 1 1 4 6 1 2 1 1 1 1 1 2 2 1 2 8 9 10 12 16 18 21 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 1 1 1 1 2 2 2 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 4 4 5 38 41 51 76 95 115 133 7 7 11 11 15 19 26 1 2 3 4 12 14 15 18 24 29 33 19 20 25 46 54 64 70 12 13 14 20 26 33 38 3 3 4 7 9 14 18 3 4 4 6 8 9 9 6 6 6 7 9 10 11 4 4 4 6 8 8 13 1 1 1 2 3 3 4 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 2 3 1 1 1 2 2 2 4 2002 256 6 2 2 2 26 2 3 3 2 3 3 3 1 6 160 31 5 39 85 49 24 10 15 15 4 2 5 4 2003 297 8 2 2 2 2 35 2 4 4 2 5 5 4 1 8 180 39 5 41 95 57 26 14 17 17 5 2 6 4 2004 339 14 2 3 1 4 1 3 41 2 4 5 2 6 6 4 1 11 204 50 9 42 103 59 27 15 17 21 5 3 9 4

Tabela 2. Nmero de cursos de graduao presenciais de Fisioterapia, segundo as regies e as unidades da federao Brasil 1991 2004

Regies e Unidades da Federao Total Norte Rondnia Acre Amazonas Roraima Par Amap Tocantins Nordeste Maranho Piau Cear Rio Grande do Norte Paraba Pernambuco Alagoas Sergipe Bahia Sudeste Minas Gerais Esprito Santo Rio de Janeiro So Paulo Sul Paran Santa Catarina Rio Grande do Sul Centro-Oeste Mato Grosso do Sul Mato Grosso Gois Distrito Federal

FISIOTERAPIA

Este crescimento percentual decorre da necessidade de instalao de novos cursos na regio que dessem conta da formao prossional. No ano de 2004, a Regio Norte contou com 2.073.628 jovens entre 18 e 24 anos, o nmero de vagas da regio cresceu de 30 em 1991 para 2.160 em 2004, o que representa um crescimento percentual de 7100%. Porm, ressalta-se uma concentrao na Regio Sudeste do Pas. Em 1991 tnhamos 20,4 candidatos disputando uma vaga e no ano de 2004 tnhamos trs candidatados disputando uma vaga. Parece portanto, que o grande crescimento dos cursos foi suciente para contemplar a demanda. Quando analisadas por categorias administrativas, em 1991, das 48 escolas existentes, 27% delas eram pblicas (seis federais, 5 estaduais e duas municipais), as demais 73% delas eram privadas. J em 2004 existiam 339 cursos dos quais somente 36 eram em instituies pblicas (9 federais, 16 estaduais e 11 municipais). Os cursos das escolas pblicas cresceram 276,9 % e nas instituies privadas o crescimento foi de 865,7%. Em resumo, pode-se armar que a maioria dos cursos de Fisioterapia pertencem a instituies particulares (89,4%) e esto concentrados, em sua maioria, na Regio Sudeste (60,1%). Mesmo havendo este crescimento exponencial do nmero de escolas h um forte predomnio no aumento dos cursos em instituies particulares comparadas com as pblicas. Destaca-se tambm, que a distribuio dos cursos por regio no se faz homognea. Outro fato importante, que nas regies Norte e Centro-Oeste no possuem cursos de Fisioterapia em universidades federais e as regies Nordeste e Centro-Oeste no possuem cursos municipais. Na Regio Centro-Oeste, h apenas um curso estadual, todos os outros so de instituies privadas. Analisando por unidade da federao no ano de 2004, observa-se que o Estado de So Paulo aquele que possui a maior quantidade de cursos, seguido de Minas Gerais e do Rio de Janeiro, sendo todos eles localizados na Regio Sudeste. Outra grande parte dos cursos proveniente dos Estados do Paran e do Rio Grande do Sul, ambos pertencentes Regio Sul do Brasil. Com isso, vale salientar que os dados analisados tero como grande inuncia do resultado das avaliaes dos estudantes do Sudeste e Sul do Pas, em especial do Estado de So Paulo. O curso de Fisioterapia oferecido em 26 Estados brasileiros: havendo apenas o Acre, na Regio Norte que no o oferece. Somente seis Estados oferecem mais de 10 cursos de Fisioterapia, so eles: Bahia (11), Rio Grande do Sul (17), Paran (27), Rio de Janeiro (42), Minas Gerais (50) e So Paulo (103). As regies Centro-Oeste e Norte possuem, apenas 6,7% e 4,4%, respectivamente, dos cursos de Fisioterapia do Pas.

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Evoluo das inscries no processo de seleo no perodo de 1991 a 2004


No ano de 1991, 16.820 candidatos se inscreveram nos processos seletivos para os cursos de Fisioterapia. Destes, 5.870 (34,9%) foram para os processos seletivos em instituies pblicas, e a grande maioria, 10.949 (65,1%) para os processos seletivos em instituies privadas. Em 2004, o nmero total de inscritos aumentou para 116.778, o que representa um aumento percentual de 594,3. A Tabela 3 mostra o comportamento das inscries por unidade da federao e por ano.

Tabela 3. Nmero de candidatos inscritos nos cursos de graduao presenciais de Fisioterapia, segundo as regies e as unidades da federao, 1991 2004
Candidatos inscritos por processos seletivos 1992 18.099 23.836 34.961 40.556 56.248 65.272 82.251 104.245 104.301 113.971 113.777 116.778 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

Cursos e Unidades da Federao

1991

Total

16.820 15.996

FISIOTERAPIA

Norte Rondnia Acre Amazonas Roraima Par Amap Tocantins Nordeste Maranho Piau Cear Rio Grande do Norte Paraba Pernambuco Alagoas Sergipe Bahia Sudeste Minas Gerais Esprito Santo Rio de Janeiro So Paulo Sul Paran Santa Catarina Rio Grande do Sul Centro-Oeste Mato Grosso do Sul Mato Grosso Gois Distrito Federal

612 612 3.055 722 251 705 378 999 9.455 2.034 2.556 4.865 3.383 1.757 297 1.329 315 104 211

571 350 571 350 2.338 3.171 713 570 242 165 507 906 370 361 506 1.169 9.993 11.310 2.291 2.427 1.916 2.186 5.786 6.697 2.866 2.952 1.110 1.090 172 234 1.584 1.628 228 316 90 97 138 219

378 534 454 857 679 378 534 454 857 679 3.620 5.832 5.925 6.738 6.802 747 955 841 945 1.021 283 310 373 436 597 588 1.003 1.364 1.442 1.718 638 775 866 853 1.129 229 259 536 391 747 791 1.364 2.253 2.090 2.086 1.287 14.143 20.105 23.856 36.346 41.540 2.676 3.986 5.395 7.651 8.117 757 3.209 5.089 5.826 8.645 10.677 8.258 11.030 12.635 20.050 21.989 3.808 5.975 8.143 9.378 11.723 1.146 1.561 3.185 3.564 4.450 1.075 2.332 2.522 3.426 3.859 1.587 2.082 2.436 2.388 3.414 1.887 2.515 2.178 2.929 4.528 542 737 535 496 828 117 218 195 366 207 893 1.117 1.090 1.608 1.656 335 443 358 459 1.837

935 935 10.257 346 636 846 722 1.776 1.199 351 649 3.732 53.257 11.008 1.365 11.577 29.307 12.575 4.789 3.970 3.816 5.227 974 203 2.568 1.482

2.634 449 1.839 346 14.314 542 964 1.723 643 2.688 1.858 595 616 4.685 64.484 12.355 1.432 12.439 38.258 14.853 7.001 3.749 4.103 7.960 1.352 244 5.108 1.256

2.476 371 1.547 558 15.622 806 1.413 1.572 946 2.454 1.924 575 560 5.372 64.434 15.557 1.583 15.182 32.112 14.128 6.696 2.025 5.407 7.641 1.266 432 4.030 1.913

2.873 737 1.694 442 21.162 944 2.631 3.736 802 2.693 3.045 900 442 5.969 68.369 14.738 4.048 14.732 34.851 15.116 6.284 1.678 7.154 6.451 1.109 384 2.744 2.214

3.921 1.324 663 1.405 529 25.286 975 3.058 2.481 721 3.062 3.674 2.216 391 8.708 63.172 16.559 3.275 13.589 29.749 15.836 6.553 2.177 7.106 5.562 1.165 592 2.462 1.343

6.474 842 1.661 283 2.915 773 26.613 706 1.639 3.348 721 3.320 4.492 2.709 412 9.266 58.874 12.635 2.607 11.833 31.799 15.384 6.126 3.595 5.663 9.433 1.137 295 6.594 1.407

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Regionalmente, o crescimento entre 1991 e 2004 foi de 2.894,6% na Regio Centro-Oeste, 957,8% na Regio norte, 771,1% na Regio nordeste, 522,7% na Regio Sudeste e de 354,7% na Regio sul. Neste sentido, o crescimento do nmero de escolas inuenciou o aumento percentual da procura principalmente na Regio Centro-Oeste e Norte que registraram os dois maiores percentuais de crescimento do nmero de escolas. Com relao distribuio dos candidatos inscritos por categoria administrativa (pblica ou privada), no ano de 1991, dos 16.820 inscritos, 5.871 (34,9%) foram em instituies de Ensino Superior do setor pblico e 10.949 (65,1%) eram de instituies do setor privado. De 1991 para 2004 o nmero de candidatos inscritos aumentou em 21.577 (367,5%) nas instituies pblicas e em 78.381 (715,8%) nas instituies privadas. Como nas instituies pblicas o crescimento foi menor do que nas privadas, neste perodo, em 2004 o percentual de candidatos inscritos foi de 23,5% nas pblicas e de 76,5% nas privadas. Este comportamento expressa a menor oferta de vagas nas instituies pblicas comparadas com as privadas, chamando a ateno do poder pblico para incentivar a abertura de cursos de Fisioterapia em instituies pblicas. Evoluo do nmero de vagas oferecidas no processo de seleo, no perodo, de 1991 a 2004 Em 1991, as 48 escolas ofereciam 3.250 vagas, em mdia cada escola oferecia 67,9 vagas. Neste ano, a Regio Sudeste oferecia o maior nmero de vagas (2.060), seguida pela Regio Sul que oferecia 610 vagas, Regio Nordeste 390 vagas, Regio Centro-Oeste com 160 vagas e Regio Norte com somente 30 vagas. No ano de 2004, registrou-se um crescimento global mdio de 1.657,9% em todo o Pas.

Tabela 4. Nmero de vagas dos cursos de graduao presenciais de Fisioterapia, segundo as regies e as unidades da federao, 1991 2004
Vagas oferecidas por processos seletivos

Cursos e Unidades da Federao

FISIOTERAPIA

Total Norte Rondnia Acre Amazonas Roraima Par Amap Tocantins Nordeste Maranho Piau Ceara Rio Grande do Norte Paraba Pernambuco Alagoas Sergipe Bahia Sudeste Minas Gerais Esprito Santo Rio de Janeiro So Paulo Sul Paran Santa Catarina Rio Grande do Sul Centro-Oeste Mato Grosso do Sul Mato Grosso Gois Distrito Federal

1991 3.250 30 30 390 90 20 120 60 100 2.060 220 770 1.070 610 280 60 270 160 80 80

1992 3.860 30 30 390 90 20 120 60 100 2.550 300 920 1.330 730 300 60 370 160 80 80

1993 4.090 30 30 390 90 20 120 60 100 2.780 340 1.040 1.400 730 300 60 370 160 80 80

1994 4.795 30 30 440 90 20 100 60 170 3.155 420 1.080 1.655 790 300 140 350 380 160 80 60 80

1995 6.098 30 30 520 90 20 100 60 80 170 4.418 520 1.613 2.285 830 300 180 350 300 80 80 60 80

1996 6.779 30 30 565 95 20 100 60 120 170 4.984 520 2.159 2.305 900 320 220 360 300 80 80 60 80

1997 1998 1999 2000 2001 9.591 14.986 19.832 25.675 32.441 30 30 30 270 1.632 90 250 30 30 30 130 1.229 50 153 668 769 1.209 1.642 2.102 50 100 400 20 40 110 100 100 105 210 210 90 125 124 110 130 100 156 232 232 202 60 70 143 140 140 20 20 20 200 200 120 120 120 120 120 178 178 395 490 590 7.474 11.910 15.662 19.834 23.547 785 1.106 1.600 2.036 2.960 100 160 210 370 3.186 4.366 5.512 7.674 9.545 3.503 6.338 8.390 9.914 10.672 1.134 1.731 2.186 3.034 3.745 440 750 920 1.557 1.810 314 489 562 608 652 380 492 704 869 1.283 285 546 745 895 1.415 80 140 260 260 300 100 100 100 100 200 30 60 170 280 370 75 246 215 255 545

2002 40.361 580 250 130 200 3.137 555 330 460 130 232 240 290 120 780 29.396 3.619 652 12.353 12.772 5.294 2.516 748 2.030 1.954 360 280 650 664

2003 45.092 950 220 400 130 200 4.597 450 420 495 130 482 870 390 120 1.240 30.318 4.428 610 10.896 14.384 6.330 2.706 1.424 2.200 2.897 565 600 950 782

2004 57.133 2.160 340 1.030 100 290 100 300 5.505 450 410 680 140 902 891 390 120 1.522 38.655 6.057 969 9.625 22.004 6.251 2.793 1.271 2.187 4.562 485 640 2.055 1.382

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Analisando os dados da Tabela 4 observamos que a Regio Norte obteve o maior crescimento, passando de 30 para 2.160 vagas, o que representa um crescimento de 7.100%. A Regio Centro-Oeste passou de 160 para 4.562 vagas, crescendo 2.751,3%. O terceiro maior ndice de crescimento ocorreu na Regio Sudeste que ofertava 2.060 vagas em 1991 e passou a ofertar 38.655 vagas em 2004, reetindo um crescimento de 1.776,5%. Na Regio Nordeste, o crescimento foi de 1.311,5% a oferta de vagas que em 1991 era de 390 passou para 5.505 em 2004. Finalmente na Regio Sul registrou-se o menor aumento percentual apesar de ainda ser muito grande. O nmero de vagas que era de 610 passou para 6.271, o que representa um percentual de aumento de 928. Quando analisamos por categoria administrativa (pblica ou privada) das 3.250 vagas oferecidas no ano de 1991, 635 (19,53%) eram oferecidas pelas instituies pblicas, enquanto que, 2.615 (80,47%) eram oferecidas pelas instituies privadas. Do ano de 1991 para o ano de 2004, as vagas nas instituies pblicas aumentaram 261,8% (1.663 vagas). No que tange s instituies privadas, o aumento foi de 1.997% (52.220 vagas). Isto representa uma reduo percentual na oferta global de vagas pelas instituies pblicas no ano de 2004 (4%) comparado com o ano de 1991 (19,53%) e o respectivo incremento nas instituies privadas. Evoluo do nmero de ingressos nos cursos de graduao no perodo de 1991 a 2004 Entre o ano de 1991 e o ano de 2004, houve um crescimento total de 26.742 ingressantes nos cursos de graduao em Fisioterapia, o que representa um incremento de 856,8%. Na distribuio deste crescimento por regio, o maior percentual de crescimento est na Regio Norte, que aumentou em 1.439 ingressos no perodo de 1991 a 2004, representando 4.796,7 pontos percentuais. Em seguida a Regio Centro-Oeste que aumentou em 2.216 ingressos equivalendo a um aumento de 1411,5% e a Regio Nordeste com 4.760 (1.325,9%). A Regio Sudeste apresenta o quarto maior crescimento de 1.986 para 17.248, que signica um crescimento de 768,5%, e, nalmente a Regio Sul, que cresceu de 589 em 1991 para 3.654 em 2004 com um percentual de aumento de 520,4%. Quando analisamos por categoria administrativa (pblica ou privada), do total de ingressos de 1991, 589 (18,87%) eram de instituies pblicas e 2.532 (81,13%) eram de instituies privadas. No perodo de 1991 para 2004, houve um aumento de ingressos nas instituies pblicas de 1.385 alunos (235%), j o aumento nas instituies privadas foi de 25.357 alunos (1.001%). No ano de 2004 o nmero de alunos que ingressaram nas instituies pblicas foi de 6,6% do total de ingressos comparados com os 18,87% no ano de 1991. possvel notar que no ano de 2004 a grande maioria dos estudantes ingressantes est nas instituies privadas (94,4%).

FISIOTERAPIA

Evoluo no nmero de matrculas nos cursos de graduao no perodo de 1991 a 2004


Observa-se, que o nmero de matrculas no ano de 1991 era de 11.379 e passou para 95.749 no ano de 2004, o que signicou um crescimento de 741,5%.

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

2
1992 12.060 172 172 1.387 580 109 364 209 125 7.856 927 3.197 3.732 2.259 1.038 196 1.025 386 248 138 1993 13.125 173 173 1.694 592 130 547 230 195 8.575 1.030 3.455 4.090 2.218 942 165 1.111 465 287 178 1994 14.957 166 166 1.875 578 117 583 285 312 9.724 1.353 3.691 4.680 2.627 954 242 1.431 565 277 29 259 Matrculas nos Cursos de Graduao Presenciais 1995 1996 1997 1998 1999 2000 18.150 21.346 25.748 34.383 44.582 56.575 164 164 166 175 174 364 90 164 164 166 175 174 274 2.012 2.157 2.342 2.722 3.403 4.523 100 20 58 539 473 454 489 536 661 126 139 194 279 378 471 572 572 545 574 635 730 291 279 279 312 421 474 20 40 60 82 37 128 231 315 415 464 447 566 619 713 938 1.483 12.089 14.707 17.860 24.797 32.775 41.682 1.621 1.879 2.122 2.950 3.856 4.927 102 248 387 4.541 5.935 7.617 9.369 12.228 14.828 5.927 6.893 8.121 12.376 16.443 21.540 3.064 3.333 4.184 5.075 6.411 7.614 1.005 1.059 1.319 1.639 2.303 2.922 343 324 681 956 1.421 1.751 1.716 1.950 2.184 2.480 2.687 2.941 821 985 1.196 1.614 1.819 2.392 160 232 322 453 587 698 294 322 373 395 388 392 85 142 186 244 232 540 282 289 315 522 612 762 2001 66.599 769 287 371 111 5.385 291 114 810 480 802 544 286 450 1.608 48.935 6.500 722 17.609 24.104 8.703 3.480 2.129 3.094 2.807 921 390 500 996 2002 79.449 1.177 454 448 275 7.002 567 329 1.086 447 909 645 575 542 1.902 56.263 8.311 1.144 20.543 26.265 10.656 3.957 2.462 4.237 4.351 1.058 610 1.196 1.487 2003 88.508 1.661 103 583 550 425 10.099 870 703 1.532 530 1.064 1.137 867 584 2.812 58.027 9.720 1.475 20.986 25.846 12.978 4.829 2.691 5.458 5.743 1.187 716 1.994 1.846 2004 95.749 2.379 317 725 42 618 97 580 13.365 1.116 1.023 1.986 582 1.321 1.919 1.160 571 3.687 59.451 11.733 1.598 20.031 26.089 13.905 4.974 2.913 6.018 6.649 1.207 656 2.834 1.952

Tabela 5. Nmero de matrculas nos cursos de graduao presenciais de Fisioterapia, segundo as regies e as unidades da federao, 1991 2004

Regio/ Unidades da Federao Total Norte Rondnia Acre Amazonas Roraima Par Amap Tocantins Nordeste Maranho Piau Cear Rio Grande do Norte Paraba Pernambuco Alagoas Sergipe Bahia Sudeste Minas Gerais Esprito Santo Rio de Janeiro So Paulo Sul Paran Santa Catarina Rio Grande do Sul Centro-Oeste Mato Grosso do Sul Mato Grosso Gois Distrito Federal

1991 1.379 166 166 1.351 522 63 507 210 49 7.459 768 3.262 3.429 2.151 1.044 196 911 252 178 74

FISIOTERAPIA

Conforme evidenciado na Tabela 5, regionalmente, o crescimento do nmero de matriculados foi maior na Regio Centro-Oeste onde houve um aumento de 6.397 matrculas, o que equivale a 2.538,4 % de aumento. As demais regies tambm mostraram aumentos importantes, no Norte houve um aumento de 2.213 matrculas (1.333%), no Nordeste o aumento foi de 12.014 (889,3%), no Sudeste o aumento foi de 51.992 (697%) e no Sul o aumento foi de 11.754 (546,4%). Do total de 11.379 matriculados no ano de 1991, 2.375 (20,8%) eram de instituies pblicas e 9.004 (79,2%) eram de instituies privadas. O crescimento do nmero de matrculas entre 1991 e 2004 foi de 5.396 (227,2%) nas instituies pblicas e de 78.974 (877%) nas instituies privadas. Quando comparamos as instituies de acordo com a categoria administrativa (pblicas ou privadas), no ano de 2004 observamos que nas instituies pblicas houve um decrscimo de 20,8% em 1991 para 8,1% em 2004, enquanto nas instituies privadas houve um acrscimo de 79,2% para 91,9%. Evoluo no nmero de concluintes nos cursos de graduao no perodo de 1991 a 2004 Levando-se em considerao os anos de 1991 (1.951 concluintes) e 2004 (13.613 concluintes), pde-se observar um aumento de 598,7% neste perodo. A Tabela 6 apresenta os dados desta evoluo por ano segundo a unidade da federao.

Tabela 6. Nmero de concluintes dos cursos de graduao presenciais de Fisioterapia, segundo as regies e as unidades federao, 1991 2004

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Cursos e Unidades da Federao Total Norte Rondnia Acre Amazonas Roraima Par Amap Tocantins Nordeste Maranho Piau Cear Rio Grande do Norte Paraba Pernambuco Alagoas Sergipe Bahia Sudeste Minas Gerais Esprito Santo Rio de Janeiro So Paulo Sul Paran Santa Catarina Rio Grande do Sul Centro-Oeste Mato Grosso do Sul Mato Grosso Gois Distrito Federal

Concluintes dos Cursos de Graduao Presenciais 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 1.951 1.914 1.865 2.114 2.422 2.580 3.087 4.202 5.181 6.629 8.217 10.698 12.615 13.631 19 18 31 31 31 33 20 18 31 34 35 28 112 261 147 19 18 31 31 31 33 20 18 31 34 35 28 112 114 180 155 184 217 294 350 301 351 427 502 592 710 942 1.047 42 159 10 32 86 74 80 111 134 126 86 77 64 58 93 98 116 163 4 9 8 13 21 28 17 20 68 92 27 97 31 69 51 70 55 86 102 74 98 91 93 51 147 184 146 25 26 25 43 27 37 34 37 60 60 64 70 106 89 13 20 18 19 49 42 75 87 89 95 34 64 79 122 143 181 204 261 280 313 1.385 1.381 1.236 1.377 1.635 1.771 2.206 2.968 3.847 4.909 6.121 8.153 9.234 9.573 74 148 138 184 234 182 303 380 443 457 595 915 990 1.510 83 126 190 261 662 522 462 467 555 603 739 961 1.632 1.882 2.237 2.471 3.030 2.939 649 711 636 726 846 986 1.164 1.627 1.772 2.570 3.206 4.641 5.024 4.863 367 360 350 399 387 342 436 608 597 928 1.186 1.408 1.798 1.961 200 182 184 175 189 162 206 249 249 423 585 705 844 894 39 35 23 30 25 44 43 118 139 209 255 329 458 467 128 143 143 194 173 136 187 241 209 296 346 374 496 600 64 90 75 84 124 257 279 256 283 399 529 789 92 80 65 98 140 140 179 64 36 26 27 49 66 84 61 57 60 80 86 21 44 54 49 53 141 296 54 49 57 75 78 71 76 79 146 168 228

FISIOTERAPIA

Na anlise regional, o maior crescimento percentual ocorreu na Regio Norte, onde o nmero de concluintes passou de 19 em 1991 para 261 em 2004, crescendo 1.273%. Na Regio Sudeste o nmero de alunos concluintes passou de 1.385 para 9.573 aumentando em 8.183 (591,2%). Na Regio Nordeste, aumentou de 180 para 1.047, ou seja, 867 formandos a mais que corresponde a um aumento de 481,7%. A Regio Sul passou de 367 para 1.961 aumentando em 1.599 (434,3%). Na Regio Centro-Oeste, os primeiros concluintes foram registrados no ano de 1993 e o crescimento at 2004 foi de 725 alunos, o que equivale a um aumento de 1.132,8%. Na anlise por categoria administrativa, no ano de 1991, dos 1.951 concluintes, havia 410 (21%) nas instituies pblicas e 1.541 (79%) nas instituies privadas. De 1991 para 2004, o crescimento do nmero de concluintes foi de 920 (224,4%) nas instituies pblicas, enquanto, nas instituies privadas foi de 10.760 (698,2%). Podemos tambm observar que o crescimento das instituies pblicas foi menor do que o das instituies privadas, resultando em uma reduo percentual de alunos nas instituies pblicas comparada com as privadas de 1991 para 2004. Assim, em 1991 havia 21% de alunos concluintes em instituies pblicas, este percentual passou para apenas 9,7% enquanto que nas instituies privadas passou de 79% para 90, 3%. importante analisar a relao entre ingressantes e concluintes, alm de o comportamento desta varivel ser diferente em termos numricos por regio (Tabela 7), ca evidente que o nmero de concluintes sempre menor que o numero ingressantes quatro anos antes.

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

2
Nordeste % 876 512 548 645 747 1.166 1.562 2.091 2.988 4.438 5.119 1.047 50,1 942 60,3 17.239 17.248 710 60,9 18.377 8.153 9.234 9.573 592 79,3 17.870 6.121 502 77,8 15.331 4.909 66,3 56,1 61,4 60,2 53,6 427 77,9 13.285 3.847 81,6 2.077 2.584 3.085 4.309 4.190 3.654 351 68,6 10.920 2.968 71,0 1.678 301 34,4 7.402 2.206 72,8 1.036 436 608 597 928 1.186 1.408 1.798 1.961 350 99,7 4.713 1.771 70,4 909 342 54,6 58,0 75,5 65,7 89,6 70,7 67,8 69,6 63,6 294 74,6 4.178 1.635 69,0 805 387 58,4 217 60,4 3.030 1.377 69,3 752 399 67,7 380 300 300 282 516 735 883 1.359 1.993 2.080 2.373 351 184 2.515 1.236 626 350 160 64 90 75 84 124 257 279 256 283 399 529 789 394 155 2.368 1.381 663 360 146 57,3 51,4 52,5 32,6 85,7 93,0 90,8 54,8 54,3 59,9 58,1 359 180 1.986 1.385 589 367 157 Ingr. Concl. % Ingr. Concl. % Ingr. Concl. % Ingr. Concl. % Sudeste Sul Centro-Oeste

Tabela 7. Percentual do nmero de concluintes do curso de Fisioterapia em relao ao nmero de ingressantes 4 anos antes, por regio, 1991 2004

Norte

Ano

Ingr.

Concl.

1991

30

19

1992

30

18

1993

30

31

1994

30

31

103,3

1995

30

31

103,3

1996

30

33

110,0

1997

30

20

66,7

1998

30

18

60,0

1999

30

31

103,3

2000

270

34

113,3

2001

469

35

116,7

2002

572

28

93,3

2003

865

112

41,5

2004

1.469

261

55,7

FISIOTERAPIA

Perl socioeconmico do estudante de Fisioterapia no Brasil


Na anlise das respostas do questionrio socioeconmico, aplicado aos acadmicos de Fisioterapia, foi possvel denir algumas caractersticas predominantes dos estudantes da rea. Considera-se que tal instrumento congurase em um conjunto signicativo de informaes que pode contribuir para a melhoria da educao superior tanto em relao formulao de polticas pblicas quanto em relao atuao dos docentes e de gestores de ensino. Esta etapa tem como objetivo apresentar os resultados obtidos a partir da anlise dos dados de algumas questes do questionrio socioeconmico, que foi respondido por 30.148 estudantes (10.289 concluintes e 19.859 ingressantes) provenientes de 297 cursos de Fisioterapia do Pas, amostra que corresponde a 86% da populao de alunos. Entre os participantes, 93,0% so provenientes de IES privadas e 7,0% de IES pblicas, sendo 1,8% de instituies federais, 2,6% de instituies estaduais e 2,6% de instituies municipais. A distribuio dos estudantes entre as regies do Pas foi a seguinte: Sudeste (63,0%), Sul (14,4%), Nordeste (12,4%), Centro-Oeste (7,3%) e Norte (2,9%). Os alunos da Fisioterapia so em sua maioria do sexo feminino (76,7%). No foram observadas diferenas entre a populao de alunos ingressantes e concluintes neste aspecto. Com relao idade, a faixa etria entre 18 e 22 anos a maioria dos ingressantes (70,3%), com idade mdia de 22,1 anos. Entre os concluintes a faixa etria predominante est entre 21 e 25 anos (77,5%), com idade mdia de 24,4 anos. No que se refere ao estado civil dos acadmicos do curso de Fisioterapia, os ndices obtidos entre ingressantes e concluintes apresentou-se de forma semelhante. Podemos constatar que no quadro de ingressantes temos um percentual de 89,3 de solteiros, este quadro praticamente o mesmo para os concluintes solteiros que so um total de 87,7%. Na anlise das etnias (Tabela 8) que fazem parte do grupo de estudantes da Fisioterapia, nos chama a ateno que o percentual de estudantes da cor branca apresenta um aumento quando comparamos ingressantes (71,9%) com concluintes (80,5%). Ao mesmo tempo, quando analisamos o comportamento dos pardos e negros, observamos que houve reduo percentual entre ingressantes e concluintes. Este comportamento se repete na anlise de toda a populao que participou do ENADE. Percebe-se a freqncia hegemnica com que alunos ingressantes e concluintes declaram-se brancos (mdia de 76,2%). Vale ressaltar que a percentagem de brancos na populao brasileira de 56,2 % segundo o censo de 2004 (IBGE), bem abaixo

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

da percentagem encontrada na rea de Fisioterapia, o que refora a necessidade de manuteno das atuais polticas pblicas e aes armativas voltadas para o incentivo do acesso das minorias ao ensino superior. Por outro lado, apesar de a maioria dos alunos se declararem brancos, existe entre os ingressantes uma maior percentagem de alunos que se declaram negros e, principalmente, pardos e mulatos, se comparados aos concluintes. Algumas hipteses explicativas podem ser construdas sobre essa diferena encontrada entre ingressantes e concluintes. Uma possibilidade que tais resultados apontem para uma discreta tendncia de maior insero de alunos negros, pardos e mulatos na rea de Fisioterapia. Outra possibilidade que alunos que anteriormente no se declarariam pardos, mulatos e/ou negros, sentiram-se mais fortalecidos e armados em relao sua identidade tnica, tendo assim mais disponibilidade de se declararem membros desses grupos tnicos. Por m, uma terceira alternativa que, ao longo do curso, ocorra maior evaso de alunos com essas caractersticas explicando assim seu menor percentual entre os concluintes. Tabela 8. Etnia declarada dos ingressantes e concluintes
Ingressantes Como voc se considera? Total (n) Branco(a) Negro(a) Pardo(a)/Mulato(a) Amarelo(a) (Origem Oriental) Indgena ou de Origem Indgena 14.275 0.877 3.973 0.461 0.200 % 71,9 4,5 20,5 2,1 0,9 Total (n) 8.228 0.200 1.430 0.312 0.085 % 80,5 1,8 13,9 2,8 0,9 Concluintes

Esse comportamento parece estar associado ao nvel socioeconmico da amostra estudada (Tabela 9). Podemos observar, tambm, que a renda familiar um fator que inuencia este comportamento, mais especicamente, nota-se que 51% dos ingressantes possuem renda familiar entre trs e 10 salrios mnimos. A maior concentrao de ingressantes e de 45% dos concluintes est nesta faixa. Observase ainda que, entre os ingressantes, o ndice de alunos na faixa de renda mais baixa discretamente maior que entre os concluintes, assim como a freqncia dos ingressantes nas faixas de renda mais elevadas menor que a dos concluintes.

FISIOTERAPIA

Tabela 9. Faixa de renda mensal declarada


Qual a faixa de renda mensal? At 3 salrios mnimos De 3 a 10 salrios mnimos De 10 a 20 salrios mnimos De 20 a 30 salrios mnimos Mais de 30 salrios mnimos Ingressantes Total (n) % 3.618 17,8 9.894 3.946 1.303 0.738 51,6 20,4 6,9 3,4 Concluintes Total (n) % 1.423 13,2 4.572 2.609 0.962 0.550 45,0 26,0 10,1 5,7

Sobre a situao ocupacional, 69,3% dos ingressantes declaram no trabalhar, sendo mantidos pela famlia, e nmero de concluintes nesta condio aumenta para 75,7% (ver Tabela 10). Quando analisamos os estudantes que trabalham, observase que houve uma reduo deste nmero entre os concluintes em relao aos ingressantes, exceto aqueles que trabalham e so os principais responsveis pelo sustento da famlia, onde a relao se inverte. Tabela 10. Situao ocupacional declarada
Assinale a opo abaixo que melhor descreve seu caso Ingressantes Total (n) No trabalho e meus gastos so financiados pela famlia Trabalho e recebo ajuda da famlia Trabalho e me sustento Trabalho e contribuo com o sustento da famlia Trabalho e sou o principal responsvel pelo sustento da famlia 13.773 3.636 0.849 1.281 0.269 % 69,3 19,4 4,1 6,0 1,2 Concluintes Total (n) 7.772 1.639 0.353 0.388 0.117 % 75,7 16,1 3,4 3,6 1,3

O percentual de ingressantes que no recebeu nenhum tipo de auxlio de 64,5%. Este ndice praticamente se mantm nos concluintes (63,1%) (ver Tabela 11). O nmero de bolsas parciais ou integrais oferecidas pela prpria instituio foi de 20,9% para os ingressantes e diminuiu para 16,6% entre os concluintes. Podemos, tambm, observar que a oferta de bolsas pequena em relao aos alunos matriculados.

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Tabela 11. Bolsa de estudo declarada


Que tipo de bolsa de estudo voc recebe ou recebeu? Financiamento Estudantil FIES Bolsa integral ou parcial oferecida pela prpria instituio Bolsa integral ou parcial oferecida por entidades externas Outro(s) Nenhum Ingressantes Total (n) % 0.453 2,4 4.038 1.413 0.906 12.846 20,9 7,4 4,7 64,5 Concluintes Total (n) % 1.146 10,9 1.661 0.504 0.422 6.518 16,6 5,2 4,1 63,1

No que tange ao grau de escolaridade dos pais (ver Tabela 12), tanto nos ingressantes quanto nos concluintes, o maior percentual situa-se em escolaridade mdia e superior. Podemos observar que mais de 60% dos ingressantes e concluintes so lhos de pais com um bom nvel de escolaridade. Este resultado pode indicar um incentivo para os jovens cursarem o terceiro grau. Tabela 12 Escolaridade dos pais
Ingressantes Qual o grau de escolaridade dos seus pais? Nenhuma escolaridade Ensino Fundamental: de 1 a 4 srie Ensino Fundamental: de 5 a 8 srie Ensino Mdio Superior pai Total (n) 0.372 3.241 3.089 7.252 5.781 me Total (n) 0.316 2.892 3.059 7.480 6.075 pai Total (n) 0.120 1.654 1.401 3.242 3.816 Concluintes me Total (n) 0.109 1.362 1.393 3.740 3.653

% 1,6 15,8 15,2 37,8 29,6

% 1,2 13,4 14,6 39,0 31,8

% 1,1 15,5 13,4 32,3 37,8

% 1,1 12,1 13,6 37,6 35,7

No que diz respeito ao tipo de curso freqentado no Ensino Mdio, observase que grande parte dos alunos (total de 77,9%) proveniente do Ensino Mdio regular. Verica-se, ainda, que uma parcela menor de alunos oriunda dos cursos prossionalizantes (total de 15,1%, incluindo o magistrio). Entre os ingressantes, 48,1% cursaram o Ensino Mdio em escolas privadas e 33% em escolas pblicas (Tabela 13). Porm, entre os concluintes, o percentual de alunos oriundos das escolas pblicas cai para 26,3% enquanto que, cresce para 54,8% os alunos oriundos das escolas privadas.

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Tabela 13. Tipo de escola do Ensino Mdio


Ingressantes Que tipo de escola voc cursou no Ensino Mdio? Total (n) Todo em escola pblica Todo em escola privada (particular) A maior parte do tempo em escola pblica A maior parte do tempo em escola privada (particular) Metade em escola pblica e metade em escola privada (particular) 6.599 9.361 1.463 1.373 1.025 % 33,0 48,1 7,1 6,7 5,0 Total (n) 2.738 5.572 0.749 0.774 0.433 % 26,3 54,8 7,1 7,7 4,2 Concluintes

Observa-se, assim, maior freqncia de alunos provenientes de escolas pblicas entre aqueles que ingressaram recentemente na rea se comparados aos concluintes. Associando a informao sobre o tipo de escola que o aluno cursou no Ensino Mdio categoria administrativa da instituio de educao superior que freqenta, verica-se que os alunos provenientes de escolas privadas tm maior insero em todas as categorias administrativas de IES, tanto entre os ingressantes quanto entre os concluintes. Por outro lado, entre os ingressantes, observa-se maior freqncia do nmero de alunos provenientes de escolas pblicas, mesmo que esse ndice ainda seja inferior se comparado ao de alunos provenientes de escolas privadas. Um exemplo ilustrativo a insero dos estudantes das instituies pblicas estaduais. Entre os ingressantes, dos 2% de alunos de instituies pblicas estaduais, 0,5% estudou todo o Ensino Mdio em escolas pblicas, o que representa 25% do universo de alunos de instituies estaduais. Comparando com os concluintes, percebe-se que, do universo total de alunos concluintes da amostra, 3,2% so de IES estaduais, sendo 0,4% provenientes de escolas pblicas, o que representa 10%, ou seja, percentual inferior ao encontrado entre os ingressantes. Esse mesmo padro de resultado ndice discretamente maior de ingressantes que cursaram todo o Ensino Mdio em escolas pblicas pode ser observado ao se comparar ingressantes e concluintes de IES privadas e tambm pblicas federais e municipais. No entanto, tendo em vista que 85% dos estudantes brasileiros esto matriculados no Ensino Mdio em escolas pblicas (Inep/2004), os presentes resultados sugerem a necessidade de manuteno das polticas pblicas de fortalecimento da qualidade da escola pblica, assim como de incentivo insero e permanncia de estudantes de baixa renda no Ensino Superior.

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Como pde ser observado, comparando-se o perl de ingressantes e concluintes, observa-se maior percentual entre os ingressantes com as seguintes caractersticas: pardos(as)/mulatos(as) e negros(as), advindos(as) de escolas pblicas e com menor renda. Uma possibilidade de anlise que os resultados apontem para uma discreta tendncia de maior insero de alunos com essas caractersticas na rea de Fisioterapia. No entanto, essa hiptese deve ser, necessariamente, observada ao longo do tempo por meio de uma srie histrica de resultados para a conrmao de sua existncia e magnitude, assim como de um possvel impacto no perl dos alunos da rea. Alm disso, tambm deve ser investigada a hiptese de os resultados observados serem principalmente conseqncia da evaso de alunos com essas caractersticas, e no de sua maior insero. No entanto, preciso considerar o contexto no qual essas hipteses explicativas situam-se. Essa a primeira vez que os ingressantes so includos nos exames de avaliao do Ensino Superior. Neste sentido, ainda no possvel identicar com segurana a existncia de tendncias ou mudanas nos pers dos alunos. Acredita-se que a observao desses resultados ao longo das prximas avaliaes possibilitar o delineamento de comparaes mais precisas entre os pers das diferentes geraes de ingressantes e concluintes. Assim, os presentes resultados desempenham um importante papel de apontar linhas de investigao e constiturem-se em base de comparao para uma seqncia histrica de resultados. A provvel inferncia deste comportamento, o aumento de concluintes que cursaram o Ensino Mdio em escolas privadas reete a maior renda familiar. Em relao ao conhecimento de lngua inglesa, 36,2% dos ingressantes e 32,2% dos concluintes armam ter conhecimento praticamente nulo (ver Tabela 14). Podemos notar que, apesar de ser fundamental para uma adequada formao acadmica, o conhecimento de uma lngua estrangeira ainda pouco abrangente para os alunos de graduao em Fisioterapia. Tabela 14. Conhecimento de lngua estrangeira
Ingressantes Qual o grau de conhecimento de lngua estrangeira? ingls Total (n) Leio, escrevo e falo bem Leio, escrevo e falo razoavelmente Leio e escrevo, mas no falo Leio, mas no escrevo nem falo Praticamente nulo 1.393 5.308 1.912 3.612 7.594 % 7,3 27,0 10,0 19,4 36,2 espanhol Total (n) 0.508 3.150 1.112 6.095 8.923 % 2,6 16,6 6,2 31,9 42,7 Ingls Total (n) 0.754 2.694 0.947 2.350 3.525 % 7,6 27,5 9,4 23,3 32,2 Concluintes espanhol Total (n) 0.270 1.198 0.402 4.181 4.199 % 2,7 12,9 4,1 41,7 38,6

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Com relao ao acesso Internet, 95,5% dos ingressantes e 96,1% armaram ter acesso. Na rea de Fisioterapia, vericou-se que os alunos declaram ter acesso Internet, principalmente na IES (88,4%) e em casa (75,4%). Alm disso, investigouse o tipo de mdia utilizado pelos alunos para se manterem atualizados acerca dos acontecimentos do mundo contemporneo. A Tabela 15 detalha as informaes sobre o tipo de mdia mais utilizada por ingressantes e concluintes. Vale destacar que a percentagem de ingressantes e concluintes que utilizam a Internet como fonte de pesquisa e atualizao de 19%, nmero ainda pequeno para o mundo contemporneo. Nesse contexto, ressalta-se a relevncia dos investimentos na digitalizao das bibliotecas tanto no que se refere aos servios de pesquisa bibliogrca, quanto disponibilizao de computadores e capacitao da comunidade acadmica para sua utilizao. A televiso, por ser um veculo de comunicao mais popular e de baixo custo justica o alto ndice de utilizao. J, a Internet, em razo do custo, ainda de difcil acesso aos estudantes. Tabela 15. Meio de atualizao
Que meio voc mais utiliza para se manter atualizado? Jornais Revistas Televiso Rdio Internet Ingressantes Total (n) 1.895 1.133 12.728 0.444 3.546 % 10,7 6,1 62,1 2,2 18,9 Concluintes Total (n) 0.852 0.549 6.716 0.245 1.876 % 8,8 5,3 64,6 2,2 19,1

A utilizao da biblioteca entre os ingressantes vai de razovel freqncia (41,8%) a muito freqentemente (46,8%). A anlise conjunta de utilizao razovel e com muita freqncia mostra que mais de 90% dos alunos utilizam as bibliotecas. Desta forma possvel vericar a importncia da biblioteca da prpria instituio para os alunos, como forma de estudo e tambm como fonte de pesquisa. preciso ressaltar que no houve diferenas signicativas entre concluintes e ingressantes quanto a este aspecto, como pode ser vericado na Tabela 16.

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Tabela 16. Utilizao da biblioteca


Com que freqncia voc utiliza a biblioteca? A instituio no tem biblioteca Nunca a utilizo Utilizo raramente Utilizo com razovel freqncia Utilizo muito freqentemente Ingressantes Total (n) 0.052 0.170 2.338 8.394 8.832 % 0,2 0,7 10,5 41,8 46,8 Concluintes Total (n) 0.039 0.063 0.964 4.382 4.803 % 0,4 0,5 8,6 43,2 47,3

Em relao s horas dedicadas para estudo, hbitos de estudo, o comportamento dos ingressantes e dos concluintes semelhante, pois ambas as categorias armam dedicar de 3 a 5 horas por dia aos estudos (em torno de 38%). J, em torno de 32% dedicam de 1 a 2 horas dirias aos estudos. Entre os ingressantes discretamente maior o nmero de alunos que estudam entre uma e 2 horas semanais (ingressantes 34,9% e concluintes 30,4%), sugerindo que, ao longo da graduao, diminui a freqncia de alunos que dedicam poucas horas ao estudo. A Tabela 17 apresenta os resultados relativos a esse aspecto de forma mais detalhada. Tabela 17. Horas de estudo independentemente das aulas
Quantas horas por semana voc dedica aos estudos? Nenhuma, apenas assisto s aulas Uma a duas Trs a cinco Seis a oito Mais de oito Ingressantes Total (n) 0.796 7.132 7.185 2.653 2.039 % 3,3 34,9 37,2 14,0 10,5 Concluintes Total (n) 0.283 3.134 3.894 1.607 1.333 % 2,2 30,4 38,2 16,2 13,1

Nesta etapa, sero apresentados os resultados referentes insero dos alunos em atividades acadmicas extraclasse de iniciao cientca, projetos de pesquisa, monitoria e extenso. Na Tabela 18, esto expostos os resultados referentes a essa insero. No tpico de atividades acadmicas complementares de

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graduao, podemos observar o baixo nmero de alunos envolvidos em atividades de iniciao cientca, (4,5%) para os ingressantes e 9,8% para os concluintes. Nas atividades de monitoria a participao dos ingressantes de 7% e dos concluintes de 13%. Em relao aos projetos de pesquisa, a participao de 13,6% para os ingressantes e 18,2% para os concluintes. J, a participao em projetos de extenso de 17% para os ingressantes e de 23,9% dos concluintes. O que chama a ateno, neste caso, o alto percentual de alunos que no participam de nenhuma destas atividades (ingressantes 57% e concluintes 35,1%).Tal ndice de alunos no participantes pode reetir a falta de oferta ou desinteresse dos alunos em relao a tais atividades. Considerando a importncia das atividades acadmicas extraclasse para a formao acadmica e cidad dos alunos, esses resultados apontam para a necessidade das IES promoverem um maior investimento nas atividades de pesquisa, extenso e monitoria. Tabela 18. Outras atividades acadmicas
Que tipo de atividade acadmica voc desenvolve alm das obrigatrias? Atividades de iniciao cientfica e tecnolgica Atividades de monitoria Projetos de pesquisa conduzidos por professor Atividades de extenso promovidas pela instituio Nenhuma atividade Ingressantes Total (n) 0.767 1.324 2.528 3.192 11.929 % 4,5 7,0 13,6 17,0 57,8 Concluintes Total (n) 0.941 1.350 1.756 2.372 3.783 % 9,8 13,1 18,2 23,9 35,1

Como pode ser observado na Tabela 18, grande parte dos alunos concluintes (72 %) arma nunca ter participado de projetos de pesquisa ou atividades de iniciao cientca. Este resultado preocupante tendo em vista que os pilares da Educao Superior esto baseados na sinergia das atividades de ensino, pesquisa e extenso. Alm disso, o papel desempenhado pelas atividades de pesquisa pode ser visto tanto sob a perspectiva de treinamento na produo e anlise crtica de conhecimento quanto como estratgia adequada de ensino. A utilizao de recursos de informtica tambm fundamental para a boa formao acadmica. Neste tpico podemos observar, em relao aos ingressantes, que a grande maioria (77,3%) usa freqentemente ou sempre os recursos de informtica. O mesmo comportamento se repete com os concluintes, estes dados podem ser melhor visualizados na Tabela 19. Entre os ingressantes, pelas respostas

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dos estudantes, 73% deles tem computador em sua casa e entre os concluintes, 82% possuem computador em sua casa. Tabela 19. Utilizao do microcomputador
Com que freqncia voc utiliza microcomputador? Nunca Raramente s vezes Freqentemente Sempre Ingressantes Total (n) 0.274 0.952 3.668 6.734 7.874 % 0,5 3,8 18,3 35,1 42,2 Concluintes Total (n) 0.104 0.300 1.469 3.662 4.586 % 0,5 2,6 13,9 37,1 46,0

Perspectivas
A Fisioterapia, nos diferentes perodos de sua histria, passou por transformaes que foram importantes para sua insero e atuao na rea da sade. Em relao sua regulamentao, a prosso passou de uma escolaridade mdia para de nvel superior. A presente anlise mostra, tambm, o grande crescimento na oferta de cursos e vagas principalmente nas instituies de ensino privadas. Embora as instituies pblicas tambm apresentem crescimento neste sentido, este crescimento ainda insuciente frente demanda apresentada. As estratgias utilizadas para autorizar, reconhecer e acompanhar a evoluo dos cursos de graduao permite que estes se ajustem ao cumprimento das LDBs. Considerando os resultados do ENADE de 2004, a Fisioterapia est em pleno desenvolvimento, apresentando resultados satisfatrios entre ingressantes e concluintes. Tais resultados devem servir principalmente para regulao da oferta de cursos, sem perder de vista a qualidade do produto nal deste processo quer seja a qualidade o egresso. Desde o incio de sua histria houve um evidente avano na formao do sioterapeuta, principalmente com a implementao das DCNs, que preconizam o desenvolvimento de habilidades e competncias que sero responsveis pela formao de um prossional capacitado a intervir nas diferentes condies de sade desde a preveno at o tratamento, em sintonia com os princpios do SUS, apesar

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do sioterapeuta no estar ainda efetivamente inserido nos programas do sistema de sade. Resta, portanto, o anseio que, com bases nos dados apresentados, em que dispomos de 80 mil prossionais, que sejam institudas polticas e estratgias governamentais que permitam a incluso do sioterapeuta, possibilitando o acesso a estes servios especializados por todas as classes sociais e em todos os nveis de ateno sade.

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Referncia bibliogrca
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FISIOTERAPIA

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Ana Augusta de Andrade Cordeiro Doutora em Psicologia Cognitiva pela Universidade Federal de Pernambuco (UFPE). Docente do Curso de Fonoaudiologia da UFPE. Ana Patrcia Rodrigues Cursino de Sena Mestre em Distrbios da Comunicao Humana pela Universidade Federal de Santa Maria (UFSM). Coordenadora do Ncleo de Avaliao Institucional da Universidade de Fortaleza (UNIFOR). Cristina Broglia Feitosa de Lacerda Doutora em Educao pela Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Docente do Curso de Fonoaudiologia da Universidade Metodista de Piracicaba (UNIMEP). Mrcia Keske-Soares Doutora em Lingstica Aplicada pela Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul (PUCRS). Docente do Curso de Fonoaudiologia e Coordenadora do Programa de Ps-graduao em Distrbios da Comunicao Humana da UFSM. Este estudo se prope a apresentar a trajetria e as tendncias, no Pas, dos cursos de graduao em Fonoaudiologia, buscando a construo de conhecimentos acerca do processo de formao do fonoaudilogo e tambm subsidiar um plano estratgico para sustentar polticas de formao de recursos humanos na rea. Conhecer a realidade da formao em Fonoaudiologia, a partir de sua histria e das tendncias que a perpassam, permite uma apropriao qualicada para reexo com relao aos desaos e perspectivas para a rea. Para tanto, foram tomadas como base referencial as Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduao em Fonoaudiologia, documentos e dados do Censo da Educao Superior, do Exame Nacional de Desempenho dos Estudantes ENADE, todos estes provenientes do Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Ansio Teixeira Inep-MEC, alm de dados referentes Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios PNAD-2004, Estatsticas do Registro Civil (2003) e Censo Demogrco (2000), todos estes fornecidos pelo Instituto Brasileiro de Geograa e Estatstica IBGE. Na primeira parte deste trabalho foram utilizados os seguintes indicadores relativos aos cursos de Fonoaudiologia: oferta de cursos, nmero de candidatos, nmero de vagas, nmero de ingressantes e nmero de concluintes, segundo as regies brasileiras, as categorias administrativas e a organizao acadmica das IES. Os indicadores disponveis abrangeram o perodo de 1991 a 2004. Na segunda parte, a anlise recaiu sobre o perl socioeconmico dos estudantes de Fonoaudiologia, segundo a situao estudantil, categoria administrativa e regio geogrca, bem como o desempenho destes no ENADE-2004.

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Aspectos histricos da Fonoaudiologia no Brasil


Estudos sobre a origem da Fonoaudiologia no Brasil tm indicado, de modo geral, que diferentes contextos polticos e lingsticos inuenciaram o incio da prtica fonoaudiolgica nas diversas regies do Pas. Alguns autores (Berberian, 1995; Meira, 1998; Verri, 1998; Didier, 2001; entre outros) tm se interessado em estudar a histria da Fonoaudiologia e, a partir de seus trabalhos, sero apresentados alguns aspectos referentes ao desenvolvimento da rea. Na Regio Sudeste, mais especicamente em So Paulo, Estado no qual a origem da prosso tem sido mais estudada, o incio da Fonoaudiologia foi marcado por uma patologizao das diferenas lingsticas, decorrente da idia de contaminao da lngua nacional, provocada pelos movimentos imigratrios nacionais (nordestinos) e estrangeiros (italianos, rabes, japoneses, etc.). Nesse perodo, nal do sculo XIX e incio do sculo XX, So Paulo vivia um processo de urbanizao extremamente acelerado, resultante do declnio da cafeicultura, do nal da escravido e da intensicao das atividades industriais. Os aglomerados populacionais que estavam se formando eram constitudos por grupos de diferentes culturas, raas e lnguas, contexto que, em certa medida, se reproduzia em vrias cidades e Estados do Brasil. Tal heterogeneidade cultural e, principalmente, lingstica levava concepo de existncia de uma patologia social e de que a lngua ocial poderia ser o principal instrumento de uniformizao nacional. A inteno preconizada, na poca, era a erradicao das minorias lingsticas, fossem elas decorrentes de problemas orgnicos, culturais ou sociais. Essa perspectiva, situada historicamente, est articulada a uma srie de interesses de grupos da sociedade e passou a ter um papel importante nas formas de organizao social. Os primeiros prossionais fonoaudilogos foram inuenciados pela concepo de uma patologia social que precisava ser tratada. De modo diferente, no Nordeste, nas dcadas de 1920 e 1930, os primrdios da Fonoaudiologia esto relacionados a questes de polticas pblicas ligadas educao e sade das classes desfavorecidas economicamente, motivados especialmente pelo fracasso na alfabetizao destas classes. Naquele perodo, existia o preconceito da incapacidade para a aprendizagem decorrente das condies socioeconmicas desfavorveis da populao, e foi observado que boa parte dela apresentava problemas de linguagem. Assim, alfabetizadores das escolas pblicas e prossionais da rea mdica, preocupados com essa questo, procuravam conhecer as causas dos problemas de linguagem, as quais, na maioria

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das vezes, estavam relacionadas a aspectos orgnicos ou ao preconceito quanto capacidade para aprender a ler e escrever. A identicao dos referidos aspectos foi ponto de partida para a denio e delineamento de tcnicas de reabilitao fonoaudiolgica. Nas dcadas de 1940, 1950 e 1960, em muitos Estados brasileiros, vrias instituies, a maioria de carter educacional, possuam servios de reeducao de linguagem. O prossional especialista em linguagem passa a ganhar espao, a partir do momento em que so diagnosticados os distrbios da comunicao, por mdicos ou professores e, em seguida, aqueles alunos com diculdades so submetidos a atividades de reabilitao que pretendiam eliminar tais distrbios. As primeiras iniciativas de atuao dos precursores em Fonoaudiologia ocorreram isoladamente, dando incio ao delineamento do perl clnico do prossional. O objetivo desta atuao visava correo dos defeitos da fala e voz. Os prossionais responsveis, em geral, eram educadores que recebiam uma formao bsica para atuarem como ortofonistas, sendo que a prtica era desenvolvida de acordo com cada caso clnico. Neste contexto, o professor passou de educador a especialista de erros da palavra, desenvolvendo um trabalho fundamentalmente tecnicista. O trabalho dos primeiros ortofonistas foi marcado pela preocupao em denir um diagnstico e determinar a patologia numa atuao clnica. As inuncias da Medicina, da Psicologia e da Fontica marcam a prtica prossional centrada apenas na patologia, sendo que da Psicologia e da Medicina vinham as denies de doenas na linguagem, enquanto que da Fontica surge a determinao de tcnicas utilizadas no processo de cura. Neste perodo, alm de ortofonistas, estes prossionais receberam diferentes denominaes: realfabetizadores, reeducadores de linguagem, e logopedistas. A denominao fonoaudilogo s viria a ser utilizada na proximidade da implantao do primeiro curso de Fonoaudiologia, criado no Estado de So Paulo (Regio Sudeste), no incio da dcada de 1960. Nesta dcada, comearam a surgir os primeiros cursos de Fonoaudiologia, legitimando a prtica j existente. O campo de trabalho passa a denir um prossional voltado para a reabilitao ou reeducao de distrbios da comunicao e avaliao auditiva, numa viso idealizada de homem sadio e de linguagem correta. Em 1976, foi aprovado pelo Conselho Federal de Educao o primeiro Currculo Mnimo para o curso de Fonoaudiologia. O prossional formado por este currculo tinha uma formao essencialmente tecnicista, baseada na reabilitao das manifestaes patolgicas da linguagem.

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Durante a dcada de 1970 e incio dos anos 1980, em todo o Brasil, os cursos de Fonoaudiologia formavam tecnlogos e tinham durao de 2 a 3 anos, com carga horria de aproximadamente 1.800 horas/aula. Por fora da Lei n 6.965, de 09 de dezembro de 1981, a prosso de fonoaudilogo foi regulamentada e reconhecida em todo o territrio nacional, data esta instituda como o Dia do Fonoaudilogo. Na Resoluo n 06/83, de 6 de abril de 1983, publicada no Dirio Ocial da Unio DOU de 15 de abril de 1983, o Conselho Federal de Educao transforma todos os cursos de formao de Tecnlogos em Cursos de Graduao plena em Fonoaudiologia, equivalente ao bacharelado, exigindo, com isso, uma reformulao curricular nos cursos existentes. Este novo currculo mnimo, contudo, ainda mantinha uma forte inuncia do tecnicismo, herana das dcadas passadas. Para que fosse possvel acompanhar o avano cientco e tecnolgico que ocorria na rea, esse currculo passou a sofrer, paulatinamente, modicaes, na tentativa de acompanhar o ritmo evolutivo da rea de conhecimento, alm de minimizar a inuncia do tecnicismo. Iniciouse, ento, uma ampla discusso em torno do currculo do curso, abrindo caminhos para se questionar um novo rumo para a Fonoaudiologia enquanto cincia. Cabe ressaltar, que neste perodo muitas disciplinas da rea das Cincias Humanas, tais como Psicologia e Lingstica foram inseridas nos currculos dos cursos de Fonoaudiologia. No incio da dcada de 1990, a necessidade de reviso dos currculos para a formao do fonoaudilogo passou a ser alvo de importantes debates, diante das exigncias de uma sociedade cada vez mais pluralista. Em 1998, o Ministrio da Educao, por intermdio de uma comisso de especialistas na rea, inicia a elaborao das novas Diretrizes Curriculares para os cursos de Fonoaudiologia, objetivando atender s grandes mudanas sociais, aos avanos dessa cincia e s necessidades apresentadas pela poltica nacional de sade vigente (Sistema nico de Sade SUS). Em 2002, o Conselho Nacional de Educao aprovou as Diretrizes Curriculares Nacionais para os Cursos de Fonoaudiologia (Resoluo CNE/CES 5, de 19 de fevereiro de 2002, publicada no DOU de 4 de maro de 2002). Estas diretrizes visam, essencialmente, garantir uma slida formao bsica, preparando o futuro graduado para enfrentar os desaos das rpidas transformaes da sociedade, do mercado de trabalho, e das condies atuais de exerccio prossional. A formao deve conferir ao fonoaudilogo um perl generalista, para atuar na rea da sade com formao humanstica, tico-losca, crtico-reexiva e slida formao terico-cientca, em consonncia com princpios e valores que regem o exerccio prossional nos campos

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clnico-teraputicos e da promoo da sade; com autonomia pessoal, intelectual, e conscincia da importncia da formao continuada e do seu compromisso como agente de transformao da realidade social.

Tendncias da oferta de cursos e vagas disponveis para a Fonoaudiologia no Brasil


A anlise da distribuio geogrca da oferta de cursos de Fonoaudiologia no Brasil e por regio indica que, em 1991, existia um total de 29 cursos de Fonoaudiologia. Este nmero aumentou ao longo do perodo totalizando 99 cursos no Brasil, em 2004. A distribuio dos cursos de Fonoaudiologia por regio denota grande concentrao na Regio Sudeste, que possua, em 1991, 20 cursos e, em 2004, 58. A Regio Sul apresentou crescimento moderado. Em 1991, contava com 6 cursos no total e, em 2004, 15 cursos. Na Regio Nordeste, o crescimento de cursos foi maior, pois em 1991 havia somente dois cursos e, no ano de 1999, esse nmero subiu para 11, totalizando, em 2004, 16 cursos nesta regio. As regies com menor nmero de cursos de Fonoaudiologia so as regies Centro-Oeste e Norte. A Regio Centro-Oeste possua um curso em 1991, e ampliou seu total de cursos para sseis em 2004, enquanto, na Regio Norte, o primeiro curso de Fonoaudiologia foi iniciado em 1997 e, em 2004 encontram-se quatro cursos na regio. Assim, o que se observa que o nmero de cursos oferecido vai crescendo a cada ano e que nos anos de 1998/1999 este nmero sofre, um incremento importante, duplicando o nmero de cursos oferecidos, inclusive com o surgimento do primeiro curso na Regio Norte. Entre 2001 e 2002, o nmero de cursos oferecidos dobrou novamente e este nmero se manteve estvel at 2004, com o oferecimento de um total de 99 cursos em todo o Brasil. Cabe ressaltar que a concentrao de cursos oferecidos nas diversas regies do Pas compatvel com a concentrao populacional encontrada em cada rea. A maior concentrao est na Regio Sudeste, que foi a precursora no oferecimento de cursos, e tambm a mais populosa do Pas.

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

O Grco 1 ilustra a distribuio geogrca da oferta de cursos de Fonoaudiologia por regio. Grco 1. Distribuio da oferta de cursos de Fonoaudiologia por regio
70 60 50 40 30 20 10 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

No r te

C e n tr o - o e s te

No r d e s te

Sul

S u d e s te

Em relao distribuio dos cursos de Fonoaudiologia por regio e Unidade Federativa (UF), tem-se que, na Regio Sudeste, os cursos concentramse principalmente no Estado de So Paulo, com o dobro do nmero de cursos em relao ao Rio de Janeiro e Minas Gerais. O Esprito Santo apresenta o menor nmero de cursos, totalizando trs, em 2004. Na Regio Sul, os Estados do Paran e Rio Grande do Sul apresentam maior nmero de cursos, sete e cinco respectivamente. O Estado de Santa Catarina conta com apenas trs cursos em 2004. A Regio Centro-Oeste apresenta uma distribuio regular, sendo um curso nos Estados de Mato Grosso do Sul e Distrito Federal e dois cursos no Mato Grosso e Gois. J, na Regio Nordeste, a oferta maior nos Estados de Pernambuco e Bahia, com quatro cursos cada, Maranho e Piau com dois cursos cada, e Rio Grande do Norte, Cear, Paraba e Alagoas com um curso cada. O Estado de Sergipe no oferta curso de Fonoaudiologia. A Regio Norte ainda apresenta poucos cursos, sendo dois no Estado do Amazonas e, nos Estados de Rondnia e Par, um curso cada. Nas demais UF, no h oferta de cursos de Fonoaudiologia (Acre, Roraima, Amap e Tocantins). A oferta de cursos de Fonoaudiologia, considerando a categoria administrativa da instituio de ensino superior (IES), revela que os cursos oferecidos por instituies pblicas eram num total de 6 em 1991. Vericou-se um crescimento pequeno de

FONOAUDIOLOGIA

oferta de cursos nas instituies pblicas, tendo-se em 2004 um total de somente 14 cursos, em relao ao apresentado pelas instituies privadas, as quais, em 1991, registravam um total de 23 cursos e, em 2004, de 85 cursos. O que se observa um crescimento vertiginoso de oferta nas instituies privadas, acompanhado por um crescimento tmido das instituies pblicas. Vale ressaltar que apenas oito Estados do Brasil contam com oferta de cursos de Fonoaudiologia em instituies pblicas. A totalidade das instituies privadas, em 1991, eram IES particulares, que ofereciam 23 cursos de Fonoaudiologia. A partir de 1999, esse nmero passou para 53, e, em 2004 foram 85 cursos ofertados por instituies privadas. O Grco 2 ilustra a distribuio da oferta de cursos de Fonoaudiologia por categoria administrativa. Grco 2. Distribuio da oferta de cursos de Fonoaudiologia por categoria administrativa
60 50 40 30 20 10 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

M u n ic ip a l

Fe de r al

Es ta d u a l

Pa r tic u la r

C o m u n it/ Fila n t .

Os dados referentes distribuio de cursos de Fonoaudiologia segundo a organizao acadmica (universidade, centros universitrios, faculdades integradas, e faculdades, escolas e institutos) indicam que nas universidades ampliou-se o nmero de cursos oferecidos de 16, em 1991, para 52, em 2004. No entanto, somente 13 dos 52 cursos (25%) esto em instituies pblicas. Os 75% restantes so ofertados por instituies privadas, observando-se que o crescimento vertiginoso dos cursos nesta categoria administrativa deu-se at 2002, sendo que a partir de 2003 houve uma tendncia de reduo na oferta. Nos centros universitrios, dos 20 cursos oferecidos, as IES particulares predominam, com um total de 15 cursos, e as

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IES comunitrias, confessionais e lantrpicas, com cinco cursos. Cabe salientar que os cursos de Fonoaudiologia foram ofertados nestas instituies a partir de 1997. Os cursos de Fonoaudiologia em faculdades integradas so todos oferecidos em instituies privadas. Verica-se que houve oferta de cursos em IES particulares desde 1991, com quatro cursos e, em 2004, totalizavam cinco cursos, sendo trs em IES particulares e dois em IES comunitrias, confessionais e lantrpicas. Em relao s faculdades, escola e institutos, em 1991, existiam nove cursos no total, sendo um em IES pblica federal e oito em IES privadas particulares. Em 2004, houve uma ampliao para um total de 22 cursos, sendo um em IES pblica estadual, 17 em IES privadas particulares, e quatro em IES privadas comunitrias, confessionais e lantrpicas. O nmero de vagas dos cursos de Fonoaudiologia em todo o Brasil e por regio merece ser considerado. Em 1991, 2.238 vagas foram oferecidas em todo o Pas por 29 cursos, passando para a oferta de 8.432 vagas, em 2004, ofertados por 99 cursos. Assim, possvel observar que o nmero de cursos cresceu aproximadamente 3,5 vezes, enquanto que o nmero de vagas praticamente quadruplicou. Salienta-se, ainda, que o movimento de crescimento de cursos acompanhado pelo movimento de crescimento de vagas disponveis, indicando consonncia entre estas ofertas. O Grco 3 ilustra a distribuio de vagas nos cursos de Fonoaudiologia por regio. Grco 3. Distribuio de vagas nos cursos de Fonoaudiologia por regio
6.000 5.000 4.000 3.000 2.000 1.000 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

No rte

Ce ntro -o e s te

No rd e s te

Sul

S ud e s te

FONOAUDIOLOGIA

Em relao oferta de vagas por regio, tem-se um nmero crescente na Regio Sudeste representando pouco mais de 55% das vagas oferecidas no Pas. Este aumento progressivo desde 1991, duplicou em 1997, e novamente em 2000, sendo este o pico de vagas oferecidas 4.998. A partir da, observa-se uma leve queda no nmero de vagas nos ltimos quatro anos com o oferecimento de 4.718 vagas em 2004. No Sudeste, o nmero de vagas continua crescendo, no Rio de Janeiro, Minas Gerais e Esprito Santo, mas tem decrescido no Estado de So Paulo. Em 1998, o nmero de vagas oferecidas em So Paulo era o dobro das do Rio de Janeiro (segundo Estado com maior nmero de vagas). Todavia, em 2004, o Rio de Janeiro oferecia 2/3 do total de vagas oferecidas por So Paulo. Tambm na Regio Nordeste, possvel observar um nmero crescente de vagas. Em 1991, eram 210 vagas oferecidas e, em 2004, este nmero passou para 1.460. Houve um forte incremento do nmero de vagas em 1999 (trs vezes o nmero de vagas de 1991), o qual dobrou novamente em 2001, com crescimento mais estvel at 2004. O Estado que mais ampliou o nmero de vagas foi Pernambuco. Nos demais, houve a abertura e manuteno de vagas nos cursos presentes em todos os Estados da regio, exceo de Sergipe. H uma tendncia de aumento e estabilizao do nmero de vagas oferecidas, entre 1991 e 2004, exceto no Rio Grande do Norte, que em 2003 reduziu o nmero de vagas pela metade, aps um aumento em 2002. A Bahia vem aumentando o nmero de vagas, se aproximando do nmero oferecido por Pernambuco. No Brasil, 17,5% das vagas oferecidas esto na Regio Nordeste. Na Regio Sul constata-se um nmero de vagas crescente no perodo de 1991 a 2004, com oscilaes de aumento e pequena queda entre 1995 e 1996, fato este no observado nas demais regies. O nmero de vagas oferecidas em 1991 era de 430, e este nmero dobra apenas entre 2000 e 2001, no acompanhando inicialmente o movimento de crescimento de vagas em 1998/1999 que ocorre nas regies Sudeste e Nordeste. Em 2004, o nmero de vagas era de 1.204, aproximadamente trs vezes maior que o nmero de vagas oferecido em 1991. O Estado do Paran teve um importante aumento de vagas em 2002 que retrocedeu em 2003 e 2004. Santa Catarina tambm aumentou sua oferta de vagas. Em 2001 eram 160, em 2002, 260 vagas, mas, em 2003 e 2004, observou-se uma tendncia de queda com oferta de 230 vagas. Na Regio Sul, so oferecidas aproximadamente 15% das vagas do Pas. O nmero de vagas crescente na Regio Centro-Oeste entre 1991 e 2002. Em 1991, apenas Gois contava com curso de Fonoaudiologia e oferecia 80 vagas. S em 1996 surgem vagas no Mato Grosso do Sul, em 1998 no Distrito Federal, e apenas em 2000, no Mato Grosso. Em 2002, a regio oferecia 680 vagas que foram

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reduzidas para 640 em 2004. Aproximadamente 7,5% das vagas no Brasil esto na Regio Centro-Oeste. A Regio Norte abre seu primeiro curso em 1997. A partir da oferece um nmero de vagas sempre crescente. Em 1997, eram 100 vagas, este nmero triplicou em 2001, e de 410 vagas em 2004. Todavia, importante ressaltar que apenas em Rondnia, Amazonas e Par existe oferta de cursos. Na Regio Norte o nmero de vagas oferecidas representa 5% da oferta de vagas nacional. O destaque mais importante reside na anlise da oferta de vagas em relao categoria administrativa. Em 1991, 11% das vagas eram oferecidas por instituies pblicas e outras 89% por privadas. Em 2004, pouco mais de 5% das vagas eram oferecidas por instituies pblicas e 95% por privadas. Estes dados indicam que as instituies privadas ampliaram a oferta de cursos e vagas de maneira mais agressiva que as pblicas. A participao das instituies pblicas na oferta de vagas reduziuse consideravelmente no perodo analisado. O Grco 4 ilustra a distribuio de vagas nos cursos de Fonoaudiologia por categoria administrativa. Grco 4. Distribuio de vagas nos cursos de Fonoaudiologia por categoria administrativa
9 .0 0 0 8 .0 0 0 7 .0 0 0 6 .0 0 0 5 .0 0 0 4 .0 0 0 3 .0 0 0 2 .0 0 0 1 .0 0 0 1991
to ta l v a g a s

1993

1995

1997

1999

2001

2003

v a g a s in s tit u i o p b lic a

v a g a s in s titu i o p r iv a d a

Quanto organizao acadmica, as universidades eram responsveis, em 1991, por 55% das vagas ofertadas, os centros universitrios no existiam como forma de organizao acadmica para os cursos de Fonoaudiologia neste perodo, com sua primeira oferta ocorrendo em 1997. As faculdades, escolas e institutos, em

FONOAUDIOLOGIA

1991, ofertavam 30% das vagas e as faculdades integradas 15% delas. Em 2004, as universidades foram responsveis por 44,5 % das vagas ofertadas, os centros universitrios por 26%, as faculdades, escolas e institutos por 25%, e as faculdades integradas por 4,5% das vagas. O que se observa uma mudana no cenrio de oferta de vagas pelas instituies com diferentes organizaes acadmicas, mantendo a grande concentrao das vagas nas universidades.

Demanda para os cursos de Fonoaudiologia no Brasil


O total de inscritos em todo Brasil para cursos de Fonoaudiologia mostrou-se crescente de 1991 a 2004. Em 1991, o total de inscritos foi de 6.891, j em 2004 foi de 13.890. A anlise do aumento do nmero de inscritos indica, com destaque, o ano de 1997, pois houve um incremento do nmero total de inscritos (12.249), que no se conrmou em 1998 (10.886), mas que em 1999 apontou para novo crescimento (14.550). O nmero de inscritos teve seu pice em 2002, com 16.908 inscritos, nmero este que sofreu queda importante em 2003 para 13.845, mostrando-se estvel em 2004, com 13.890. O aumento do nmero total de inscritos rapidamente respondido com o aumento de nmero de vagas pelas instituies privadas, e com o aumento do nmero total de cursos oferecidos em todo o Brasil. Os dados relativos a 1997 e 1998 ilustram bem tal fato. Em 1997, os inscritos para cursos em instituies privadas de ensino eram 9.470 para 3.585 vagas e, em 1998, estas instituies ofereceram um nmero maior de vagas, 4.712, frente a 7.832 inscritos. Observa-se nesta poca forte crescimento de cursos/vagas no Sudeste e no Nordeste, alm da criao de cursos em vrios Estados do Pas que anteriormente no tinham esta oferta. Todavia, a diminuio do nmero de inscritos, vericada em 2003 e 2004, e o aumento da oferta de vagas, fazem com que se verique, neste perodo, uma coincidncia entre o nmero de inscritos e o nmero de vagas oferecidas pelas instituies privadas de ensino, responsveis por 95% das vagas ofertadas. J em relao s instituies pblicas o que se constata algo bastante diverso. O nmero de vagas disponveis em 1991 era de 258, representando 11% do total nacional de vagas. Em 1999, o nmero de vagas em instituies pblicas atinge seu pice com 500 vagas ofertadas, signicando menos de 10% da oferta nacional. O nmero de vagas em 2004 de 482, signicando apenas 5% das vagas. Os inscritos para concorrer s vagas das IES pblicas, em 2004, so 6.410 candidatos, com uma mdia de aproximadamente 13 candidatos para cada vaga. Ou seja, o nmero de

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vagas oferecido pelas instituies pblicas duplica no perodo, enquanto o nmero de inscritos para processos seletivos nestas mesmas instituies quadruplica. Destacase que o nmero total de vagas oferecidas pelo sistema pblico e privado no perodo tambm quadruplica, todavia so as instituies privadas que ampliam fortemente sua oferta para atender a demanda presente. Torna-se relevante, ento, considerar o nmero de ingressantes nestas mesmas instituies no perodo. O nmero de ingressantes menor que o nmero de vagas indicando que h pessoas interessadas (inscritos), mas que no se matriculam, gerando um nmero signicativo de vagas ociosas. O nmero total de ingressantes nas instituies privadas consideravelmente menor que o nmero de vagas ofertadas, e tal fato se torna mais evidente a partir de 1994, se acentuando bastante em 2004, quando das 7.950 vagas oferecidas pelas instituies privadas apenas 2.679 (34%) so preenchidas, congurando 66% de ociosidade. J nas instituies pblicas, todas as 482 vagas disponveis em 2004 so preenchidas, no se vericando ociosidade. Os dados permitem inferir que o fator socioeconmico pode estar relacionado ociosidade das vagas nas instituies privadas. Altos custos dos cursos frente ao baixo poder aquisitivo da populao resulta na baixa ocupao. O mesmo no se verica nas IES pblicas, que no dependem diretamente de recursos nanceiros dos candidatos. O Grco 5 apresenta a distribuio do nmero de inscritos, vagas e ingressantes nos cursos de Fonoaudiologia Grco 5. Distribuio do nmero de inscritos, vagas e ingressantes dos cursos de Fonoaudiologia
1 8 .0 0 0 1 6 .0 0 0 1 4 .0 0 0 1 2 .0 0 0 1 0 .0 0 0 8 .0 0 0 6 .0 0 0 4 .0 0 0 2 .0 0 0 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

in g r e s s a n te s

v agas

in s c r ito s

FONOAUDIOLOGIA

Em relao organizao acadmica das instituies, observa-se que o ingresso nas universidades pblicas, sejam elas estaduais ou federais, de 100%. J nas universidades privadas a ocupao das vagas de aproximadamente 30% tanto nas instituies particulares, como nas IES comunitrias, confessionais e lantrpicas. Em relao aos centros universitrios a ocupao de vagas, em 2004, foi de aproximadamente 23% nas instituies particulares e de 40% nas IES comunitrias, confessionais e lantrpicas. Para as faculdades integradas, a ocupao foi de 50% tanto para particulares quanto para as IES comunitrias, confessionaisl e lantrpicas. E, nas faculdades, escola e institutos, a ocupao de vagas nas instituies pblicas estaduais foi de 100%, nas particulares de aproximadamente 30% e nas IES comunitrias, confessionais e lantrpicas de 40%. Do total de vagas efetivamente preenchidas em 2004, dos matriculados, aproximadamente 14% pertence s instituies pblicas e 86% s privadas. H uma grande ociosidade de vagas nas instituies privadas e total ocupao destas nas pblicas. Esta congurao faz com que a relao inicial de oferta de vagas, 5% nas pblicas e 95% nas privadas, se modique indicando o impacto das vagas ociosas. O nmero total de ingressantes sempre maior que o nmero de concluintes, tomados os nmeros absolutos em todo o Brasil e os nmeros apresentados nas diferentes regies. Os ndices de evaso se apresentam de forma diferenciada nas diversas regies brasileiras. Na Regio Norte o nmero de concluintes vem caindo a cada ano, sendo de apenas 44% em 2004. Na Regio Nordeste os dados mostram forte oscilao com nmeros que variam entre 28% de concluintes em 1997, 84% em 1999, e 37,5% em 2004. Na Regio Sudeste, aproximadamente 66% dos ingressantes concluem o curso, este nmero sofre pequenas variaes ao longo do perodo, mostrando uma tendncia de estabilidade. Na Regio Sul a porcentagem de concluintes foi maior entre os anos de 1997 e 2000 (aproximadamente 70%), todavia esta porcentagem vem decrescendo, sendo de 50% em 2004. No CentroOeste, o percentual de concluintes variou bastante no perodo, mas sempre entre 60 e 80%. Em 2004, o ndice foi de 59%. Cabe ressaltar, que, de maneira geral, o nmero de concluintes bastante baixo, indicando ser este um aspecto que merece maior investigao para compreenso dos seus determinantes visando alterao desta realidade, j que investimentos pblicos e privados so despendidos na formao prossional na rea. Nas universidades, onde esto mais de 50% dos que cursam Fonoaudiologia, toma-se em considerao o ingresso em 2001 e a concluso em 2004, perodo mais atual e de maior estabilidade do sistema. Neste perodo, aproximadamente 70%

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dos que freqentam universidades federais concluram o curso. Nas universidades estaduais, este ndice reduz para pouco menos que 50%. Nas universidades comunitrias, confessionais e lantrpicas, o ndice encontrado foi um pouco maior que 50% e nas universidades particulares mais de 60%. Nos centros universitrios, no mesmo perodo, foi vericado que mais de 60% de alunos concluintes tanto em instituies particulares como nas IES comunitrias, confessionais e lantrpicas. Nas faculdades integradas observou-se que 80% de concluintes para as instituies comunitrias, confessionais e lantrpicas, 45% para as particulares. Em relao s faculdades, escolas e institutos, o percentual de concluintes na instituio estadual de 40%, de aproximadamente 45% nas instituies particulares, e menor que 40% nas IES comunitrias, confessionais e lantrpicas. O nmero total de ingressantes e concluintes, no perodo de 1991 a 1997, era bastante equivalente. A partir de 1998 houve um aumento signicativo da oferta de vagas e cursos, principalmente nas instituies privadas, porm, o nmero de concluintes no se alterou na mesma proporo. O Grco 6 ilustra a distribuio dos ingressantes e concluintes nos cursos de Fonoaudiologia por categoria administrativa. Grco 6. Distribuio dos ingressantes e concluintes nos cursos de Fonoaudiologia
4 .5 0 0 4 .0 0 0 3 .5 0 0 3 .0 0 0 2 .5 0 0 2 .0 0 0 1 .5 0 0 1 .0 0 0 500 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

in g r e s s a n te p b lic a

c o n c lu in te p b lic a

in g r e s s a n t e p r iv a d a

c o n c lu in t e p r iv a d a

A quantidade de cursos corresponde apenas queles que participaram do ENADE-2004.

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Perl dos estudantes dos cursos de Fonoaudiologia que realizaram o Exame Nacional de Desempenho dos Estudantes ENADE
O perl dos estudantes da rea de Fonoaudiologia no Exame Nacional de Desempenho dos Estudantes ENADE, em 2004, foi obtido por meio de uma amostra de cerca de 90% da populao de participantes que entregaram o questionrio socioeconmico no dia da prova, correspondendo ao montante de 3.994 estudantes, sendo 2.041 ingressantes e 1.953 concluintes, distribudos em 89* cursos de Fonoaudiologia no Brasil. Da amostra analisada, tem-se que os estudantes, na sua maioria, so do sexo feminino (94,1%), na faixa etria de 20 a 24 anos de idade (54,9%), de instituies de ensino superior privadas (88,1%) e moradores da Regio Sudeste (53,9%). Das 103 questes de mltipla escolha do questionrio, sero abordados alguns aspectos referentes caracterizao scio-demogrca, vida acadmica e incluso digital. Para a anlise dos dados coletados foi utilizada a estatstica descritiva, levando-se em considerao a natureza das distribuies das variveis estudadas, de acordo com sua ocorrncia, relacionadas a situao do estudante (Ingressante Ingres, e Concluinte Concl), a categoria administrativa da instituio (Pblica Publ, e Privada Priv) e a Regio geogrca (Norte N, Nordeste NE, Sudeste SE, Sul S, e Centro-Oeste CO). Quanto s caractersticas scio-demogrcas, observa-se, na Tabela 1, que a grande maioria dos estudantes de Fonoaudiologia ingressantes (82,4%) e concluintes (84,2%) so solteiros. Apesar de ser evidente que, tambm, a grande maioria dos estudantes das instituies pblicas (96,0%) e privadas so solteiros, existe um percentual maior de casados nas instituies privadas se comparados aos das pblicas. Vale ressaltar que o percentual de solteiros na populao urbana brasileira de 44,34% segundo o ltimo censo demogrco (IBGE, 2000) evidenciando assim, uma concentrao maior de estudantes solteiros, no curso de Fonoaudiologia do que na populao urbana brasileira, sendo o mesmo recorrente em todas as regies geogrcas. A faixa de idade dos estudantes (74,2% deles com at 24 anos) talvez seja um fator preponderante para tais resultados, pois a idade mdia na data do casamento civil no Brasil, por sexo, segundo as estatsticas do registro civil (IBGE, 2004) para os homens 30,6 anos e para as mulheres 27,2 anos.

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Tabela 1. Estado civil dos estudantes de Fonoaudiologia segundo a situao estudantil, categoria administrativa e regio geogrca no ENADE-2004
Situao Estudantil (%) Ingres Concl Solteiro (a) Casado (a) Separado (a) /desquitado (a) Divorciado (a) Vivo (a) Outro 82,4 14,2 1,6 0,4 1,4 84,2 13,1 1,1 0,2 1,3 Categoria Administrativa (%) Publ Priv 96,0 3,5 0,0 0,0 0,5 81,5 15,1 1,6 0,4 1,4 N 72,9 22,9 1,4 0,9 1,8 Regio Geogrfica (%) NE SE S 85,3 11,6 1,7 0,0 1,3 82,5 14,3 1,6 0,4 1,3 83,2 12,5 1,9 0,3 2,1 CO 77,9 18,7 1,0 2,2 0,0

Com relao ao relato dos estudantes de Fonoaudiologia quanto sua etnia, verica-se, na Tabela 2, um predomnio de alunos que se declararam brancos, sendo que os concluintes correspondem a 68,8% e os ingressantes 79,2%, distribudos hegemonicamente em instituies pblicas (72,5%) e privadas (74,0%). Quanto s regies geogrcas, a tendncia da maior parte de estudantes declarados brancos, tambm, se observa nas regies Sul (89,1%), Sudeste (72,4%), Centro-Oeste (66,0%) e Nordeste (56,9%), porm na Regio Norte (47,3%) a maior parte de alunos declarados pardos. Constata-se que h uma concentrao maior de estudantes brancos no curso de Fonoaudiologia do que na populao urbana brasileira, que segundo o censo demogrco (IBGE, 2000) estabelece um percentual de 45,5%, sendo observado tal padro em todas as regies geogrcas. Tabela 2. Etnia dos estudantes de Fonoaudiologia segundo a situao estudantil, categoria administrativa e regio geogrca no ENADE-2004.
Situao Estudantil (%) Ingres Concl Branco(a) Negro(a) Pardo(a) Amarelo(a) (de origem oriental) Indgena ou de origem indgena 68,8 5,0 22,9 2,2 1,2 79,2 1,4 15,8 2,5 1,1 Categoria Administrativa (%) Publ Priv 72,5 4,4 17,8 5,3 0,0 74,0 3,1 19,7 1,9 1,3 N 37,6 3,7 47,3 3,2 8,3 Regio Geogrfica (%) NE SE S 56,9 7,6 33,5 0,9 1,1 72,4 4,2 19,9 2,9 0,6 89,1 4,5 5,2 1,2 0,0 CO 66,0 3,3 27,3 2,2 1,0

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Segundo a Tabela 3, a faixa de renda familiar mais recorrente dos estudantes de Fonoaudiologia ingressantes (46,9%) e concluintes (43,8) a situada entre 3 a 10 salrios mnimos, sendo predominante, tambm, com relao a categoria administrativa da instituio (pblicas, 40,9% e privadas, 46,0%). Cabe ressaltar, tambm, que entre os estudantes ingressantes, a faixa de renda de at 3 salrios mnimos mais freqente do que entre os concluintes, assim como entre os estudantes das instituies pblicas. Nas Regies Nordeste, Sudeste e Sul, a maior parte dos estudantes situa-se na faixa de renda familiar de 3 a 10 salrios mnimos. Os estudantes das Regies Norte e Centro-Oeste situam-se, respectivamente, nas faixas de renda de 3 a 20 salrios mnimos (69,7%) e de menos de 3 at 10 salrios mnimos (81,1%). Ressalta-se ainda que, na Regio Norte maior a freqncia de estudantes na faixa de renda familiar mais elevada (9,5%), assim como menor o percentual de estudantes na faixa de renda mais baixa (10,0%). Algumas hipteses podem ser levantadas com o intuito de explicar essas diferenas encontradas entre a Regio Norte e as demais: uma possibilidade que tais resultados apontem para uma tendncia de maior insero no curso de Fonoaudiologia de estudantes com uma situao scio-econmica mais favorecida nesta regio, uma vez que o percentual de indivduos com rendimento de mais de 30 salrios mnimos na Regio Norte, de acordo com o censo demogrco (IBGE, 2000), de apenas 0,91%; outra possibilidade o custo da mensalidade do curso de Fonoaudiologia que diculta o ingresso e/ou proporcione maior evaso dos estudantes com renda de at 3 salrios mnimos. Por m, uma terceira possibilidade a ausncia de curso de Fonoaudiologia em instituio pblica nesta regio. Tabela 3. Renda familiar dos estudantes de Fonoaudiologia segundo a situao estudantil, categoria administrativa e regio geogrca no ENADE-2004.
Situao Estudantil (%) Ingres At 3 salrios mnimos De 3 a 10 salrios mnimos De 10 a 20 salrios mnimos De 20 a 30 salrios mnimos Mais de 30 salrios mnimos 21,4 46,9 20,5 7,5 3,7 Concl 14,7 43,8 23,7 12,0 5,8 Categoria Administrativa (%) Publ Priv 24,8 40,9 23,8 7,2 3,4 17,3 46,0 21,8 10,0 4,9 Regio Geogrfica (%) N 10,0 33,7 36,0 10,9 9,5 NE 18,8 48,8 21,5 6,8 4,0 SE 19,7 48,4 20,7 7,8 3,5 S 29,0 47,8 15,8 6,0 1,4 CO 41,1 40,0 7,8 7,8 3,3

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Com relao participao dos estudantes de Fonoaudiologia no mercado de trabalho, constata-se, na Tabela 4, que a maior parte dos estudantes concluintes e ingressantes de instituies pblicas e privadas de todas as regies geogrcas no trabalha e seus gastos so nanciados pela famlia. Verica-se, ainda, que nas instituies privadas, o percentual de estudantes que trabalham e recebem ajuda da famlia mais elevado que nas pblicas. Tabela 4. Participao dos estudantes de Fonoaudiologia no mercado de trabalho segundo a situao estudantil, categoria administrativa e regio geogrca no ENADE-2004
Situao Estudantil (%) Ingres No trabalho e meus gastos so financiados pela famlia Trabalho e recebo ajuda da famlia Trabalho e me sustento Trabalho e contribuo com o sustento da famlia Trabalho e sou o principal responsvel pelo sustento da famlia Concl Categoria Administrativa (%) Publ Priv N Regio Geogrfica (%) NE SE S CO

72,1 17,1 3,4 6,4 1,1

80,4 12,2 1,9 4,5 1,0

89,9 6,9 1,4 1,7 0,2

74,3 15,8 2,8 6,0 1,1

62,0 19,9 4,6 9,7 3,7

82,9 11,8 1,1 3,8 0,5

69,6 18,7 3,7 7,3 0,6

69,6 18,1 5,4 4,8 2,1

67,7 18,3 2,11 10,9 1,0

Constata-se, por meio da Tabela 5, que, entre os estudantes ingressantes do curso de Fonoaudiologia, o Ensino Mdio (36,9%) o grau de escolaridade paterna mais freqente, sendo o Ensino Superior (37,9%) mais presente nos concluintes. Dos pais de estudantes de instituies pblicas, 39,8% tm formao no Ensino Superior, e 34,4% dos pais de estudantes de instituies privadas tm formao no Ensino Mdio. Quanto regio geogrca, observa-se, em todas as regies, maior freqncia de formao paterna no Ensino Mdio. O Ensino Mdio o grau de escolaridade materna mais prevalente nos estudantes do curso de Fonoaudiologia, sendo que 39,5% correspondem ao grau de escolaridades das mes de estudantes ingressantes e 37,8% dos estudantes concluintes; assim como de 41,7% das mes de estudantes de instituies pblicas e 38,3% de instituies privadas. A regio com maior percentual de formao materna no Ensino Mdio a Norte.

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Ao correlacionar o nvel de escolaridade dos pais dos estudantes do curso de Fonoaudiologia e o desempenho dos estudantes no Exame evidente que a Regio Centro-Oeste apresenta o maior percentual de pais e mes sem escolaridade, com ensino fundamental e com Ensino Mdio, se comparada com as demais regies, bem como o menor percentual com Ensino Superior, tendo os estudantes, ingressantes e concluintes da Regio Centro-Oeste, tanto com relao ao componente geral como ao especco do exame, o desempenho mais baixo. Tabela 5. Grau de escolaridade paterna e materna dos estudantes de Fonoaudiologia segundo a situao estudantil, categoria administrativa e regio geogrca no ENADE-2004
Situao Estudantil (%) Ingres Nenhuma escolaridade Ensino fundamental: de 1a a 4a srie Ensino fundamental: de 5a a 8a srie Ensino mdio Ensino superior Pai Me Pai Me Pai Me Pai Me Pai Me 2,0 1,2 18,1 16,4 14,4 13,5 36,9 39,5 28,6 29,3 Concl 1,5 1,3 15,8 12,5 12,3 13,6 32,5 37,8 37,9 34,8 Categoria Administrativa (%) Publ 0,3 0,4 10,6 7,5 12,3 12,9 37,1 41,7 39,8 37,5 Priv 2,0 1,4 17,9 15,5 13,5 13,6 34,4 38,3 32,2 31,2 N 2,3 1,4 16,1 9,6 7,3 7,8 48,6 46,3 25,7 34,8 Regio Geogrfica (%) NE 1,0 0,5 13,1 8,6 11,2 10,7 41,4 42,0 33,4 38,2 SE 2,1 1,2 20,3 22,2 16,9 15,0 31,0 35,2 29,8 26,5 S 2,0 1,8 18,6 13,5 13,6 15,6 42,2 44,0 23,6 25,1 CO 5,6 3,3 21,4 16,6 17,6 14,3 39,6 45,3 15,7 20,4

No que se refere s caractersticas da vida acadmica, a Tabela 6 mostra que a maioria dos estudantes de Fonoaudiologia no beneciada com nenhum tipo de bolsa de estudo ou nanciamento estudantil, sendo que os ingressantes correspondem a 69,3% deles e os concluintes 62,7%. Tambm, a grande maioria dos estudantes de instituies pblicas (89,2%) e privadas (63,0%) no recebe nenhum tipo de benefcio. A Regio Norte (81,9%) que apresenta o maior percentual de estudantes sem bolsas de estudo ou nanciamento estudantil e a Regio Sul, o menor (64,4%) delas. Porm, importante ressaltar que para o curso de Fonoaudiologia ainda muito restrita concesso de bolsa de estudo ou nanciamento estudantil.

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Tabela 6. Bolsa de estudos ou nanciamento concedido aos estudantes de Fonoaudiologia segundo a situao estudantil, categoria administrativa e regio geogrca no ENADE-2004
Situao Estudantil (%) Ingres Financiamento estudantil FIES Bolsa integral ou parcial (inclusive descontos em mensalidades) oferecida pela prpria instituio Bolsa integral ou parcial oferecida por entidades externas Outro(s) Nenhum 3,1 Concl 12,4 Categoria Administrativa (%) Publ 0,7 Priv 8,6 N 4,7 Regio Geogrfica (%) NE 6,2 SE 1,4 S 4,1 CO 0,0

17,1

16,3

2,6

18,6

6,5

11,3

18,5

22,2

27,1

5,6 4,9 69,3

4,2 4,4 62,7

1,5 6,1 89,2

5,4 4,4 63,0

4,6 2,3 81,9

5,4 3,7 73,5

6,8 6,0 67,2

3,7 5,3 64,6

2,2 2,2 68,3

Verica-se, na Tabela 7, que 45,5% dos estudantes ingressantes e 57,9% dos concluintes do curso de Fonoaudiologia so oriundos de escola privada, sendo que destes 61,5% so de instituies pblicas e 50,3% de instituies privadas. Nas Regies Norte e Nordeste o maior percentual de estudantes oriundo de escola privada, enquanto nas Regies Sudeste, Sul e Centro-Oeste os de escola pblica so mais expressivos.

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Tabela 7. Tipo de escola cursada no Ensino Mdio pelos estudantes de Fonoaudiologia segundo a situao estudantil, categoria administrativa e regio geogrca no ENADE-2004
Situao Estudantil (%) Ingres Todo em escola pblica Todo em escola privada (particular) A maior parte do tempo em escola pblica A maior parte do tempo em escola privada (particular) Metade em escola pblica e metade em escola privada (particular) 36,1 45,5 6,6 8,2 3,5 Concl 26,7 57,9 5,8 6,5 3,1 Categoria Administrativa (%) Publ 30,7 61,5 4,0 3,4 0,4 Priv 31,6 50,3 6,5 7,9 3,7 N 33,0 43,1 2,7 16,1 5,0 Regio Geogrfica (%) NE 14,9 71,9 2,0 6,6 4,6 SE 42,9 39,7 7,2 7,5 2,6 S 45,7 32,1 10,5 7,2 4,6 CO 42,7 26,6 13,5 15,0 2,1

Com relao ao domnio da lngua inglesa pelos estudantes do curso de Fonoaudiologia constata-se, na Tabela 8, que a maior parte deles apresenta conhecimento praticamente nulo, sendo que destes 42,4% so ingressantes e 38,2% so concluintes. Entre os estudantes de instituies pblicas (38,7%) maior o percentual dos que tem domnio na leitura e escrita e falam razoavelmente o ingls, enquanto que nas instituies privadas (42,3%) mais freqente o conhecimento praticamente nulo. As regies que apresentam o maior ndice de estudantes com conhecimento praticamente nulo de ingls so Centro-Oeste (58,9%) e Nordeste (36,8%). Os estudantes do curso de Fonoaudiologia, tanto os ingressantes (44,0%) como os concluintes (44,8%) apresentam conhecimento praticamente nulo de lngua espanhola, sendo que destes 34,8% so de instituies pblicas e 45,7% de instituies privadas; e 50,7% deles so da Regio Sudeste.

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Tabela 8. Conhecimento de lngua estrangeira dos estudantes de Fonoaudiologia segundo a situao estudantil, categoria administrativa e regio geogrca no ENADE-2004
Situao Estudantil (%) Ingres Leio, escrevo e falo bem Leio, escrevo e falo razoavelmente Leio e escrevo, mas no falo Leio, mas no escrevo nem falo Praticamente nulo Inglesa Espanhola Inglesa Espanhola Inglesa Espanhola Inglesa Espanhola Inglesa Espanhola 6,9 3,2 26,6 16,9 7,5 5,7 16,7 30,1 42,4 44,0 Concl 8,3 2,7 25,8 11,2 6.8 3,3 20,9 38,0 38,2 44,8 Categoria Administrativa (%) Publ 13,2 3,0 38,7 20,5 5,2 5,1 17,0 36,7 26,0 34,8 Priv 6,8 3,0 24,5 13,2 7,4 4,4 19,0 33,6 42,3 45,7 N 5,0 7,9 26,1 21,3 5,0 6,9 18,4 32,4 45,4 31,5 Regio Geogrfica (%) NE 5,2 3,4 26,5 16,5 9,8 8,6 21,6 35,6 36,8 35,9 SE 7,8 2,1 29,1 15,1 6,4 4,1 13,8 27,9 42,9 50,7 S 7,3 3,5 22,1 21,2 8,8 6,3 19,2 27,6 42,6 41,3 CO 6,8 5,5 17,8 15,7 5,6 4,3 10,9 31,2 58,9 43,2

Constata-se, por meio da Tabela 9, que a televiso a mdia mais utilizada pela maioria dos estudantes do curso de Fonoaudiologia para se manterem atualizados sobre os conhecimentos do mundo contemporneo, tanto pelos ingressantes (63,5%) quanto pelos concluintes (66,2%), sendo o rdio a mdia menos utilizada. Observase, ainda, que entre as regies geogrcas o ndice de estudantes que utilizam televiso discretamente menor no Norte e maior no Centro-Oeste. Com relao Internet, os estudantes da Regio Norte so os que mais a usam para atualizao, e os da Regio Centro-Oeste os que menos a utilizam. Vale ressaltar que, de acordo com a pesquisa nacional por amostra de domiclio PNAD (IBGE, 2004), em apenas 12,4% dos domiclios particulares permanentes urbanos da Regio Centro-Oeste h computador com acesso Internet.

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Tabela 9. Meio de atualizao sobre os conhecimentos do mundo contemporneo mais adotado pelos estudantes de Fonoaudiologia segundo a situao estudantil, categoria administrativa e regio geogrca no ENADE2004.
Situao Estudantil (%) Ingres Jornais Revistas TV Rdio Internet 9,7 5,8 63,5 2,4 18,6 Concl 8,5 5,4 66,2 1,9 18,0 Categoria Administrativa (%) Publ 7,4 8,5 65,0 1,6 17,4 Priv 9,4 5,2 64,8 2,2 18,4 N 10,2 5,6 53,7 2,3 28,2 Regio Geogrfica (%) NE 10,3 6,0 65,6 1,5 16,7 SE 9,9 4,8 63,5 2,5 19,2 S 9,4 6,1 61,8 4,0 18,6 CO 5,5 12,7 72,7 1,0 8,0

Conforme os dados apresentados na Tabela 9, os estudantes ingressantes (46,7%) e concluintes (49,3%) do curso de Fonoaudiologia fazem uso muito freqente da biblioteca da instituio. Verica-se que, entre os estudantes das instituies pblicas, o percentual de estudantes que a utilizam freqente ou muito freqentemente (94,1%) discretamente maior se comparado com os estudantes das privadas (88,5%). A Regio Nordeste conta com o maior percentual de estudantes que utilizam muito freqentemente a biblioteca. Tabela 10. Freqncia de utilizao da biblioteca da instituio pelos estudantes de Fonoaudiologia segundo a situao estudantil, categoria administrativa e regio geogrca no ENADE-2004
Situao Estudantil (%) Ingres A instituio no tem biblioteca Nunca a utilizo Utilizo raramente Utilizo com razovel freqncia Utilizo muito freqentemente 0,4 0,7 10,4 41,9 46,7 Concl 0,3 1,1 8,9 40,5 49,3 Categoria Administrativa (%) Publ 0,2 0,9 4,8 44,9 49,2 Priv 0,3 0,9 10,3 40,7 47,8 N 0,0 0,0 14,2 40,4 45,4 Regio Geogrfica (%) NE 0,0 0,0 5,8 36,3 58,0 SE 0,4 1,2 11,5 44,2 42,7 S 1,1 0,7 10,5 44,2 43,5 CO 0,0 0,0 14,7 40,2 45,2

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Com relao ao hbito de estudo (Tabela 11), excetuando-se as horas de aula dos estudantes de Fonoaudiologia, tem-se que 37,7% dos ingressantes e 38,1% dos concluintes estudam de 3 a 5 horas semanais. Cabe ressaltar que discretamente maior o percentual de estudantes ingressantes que apenas assistem s aulas ou estudam de 1 a 2 horas semanais e de concluintes que estudam de 6 a 8 horas semanais ou mais de 8 horas semanais. Observa-se que o ndice de estudantes nas instituies particulares (38,6%) que estudam de 3 a 5 horas semanais discretamente maior que entre os da pblica (32,5%), porm, em contrapartida, expressivo o percentual de estudantes das pblicas (30,6%) que estudam mais de 8 horas semanais em comparao aos da privada (13,4%). A maior parte dos estudantes das Regies Norte (47,2%) e CentroOeste (41,5%) estudam de 1 a 2 horas semanais, os das Regies Nordeste (42,4%) e Sudeste (40,0%), de 3 a 5 horas semanais e na Regio Sul h um equilbrio entre os estudantes que estudam de 1 a 2 horas semanais (34,4%) e os que estudam de 3 a 5 horas semanais (33,4%). Ao correlacionar o hbito de estudo com a participao do estudante no mercado de trabalho (Tabela 4) verica-se que no Norte e CentroOeste, regies que mostram que os estudantes dedicam poucas horas ao estudo, executando-se as horas de aula contam com o maior percentual de estudantes que trabalham. Tabela 11. Horas semanais de estudos dos estudantes de Fonoaudiologia segundo a situao estudantil, categoria administrativa e regio geogrca no ENADE-2004
Situao Estudantil (%) Ingres Nenhuma, apenas assisto s aulas Uma a duas Trs a cinco Seis a oito Mais de oito 3,3 31,6 37,7 14,0 13,5 Concl 1,3 27,2 38,1 16,0 17,4 Categoria Administrativa (%) Publ 0,7 17,4 32,5 18,8 30,6 Priv 2,5 31,1 38,6 14,4 13,4 N 1,4 47,2 27,5 7,8 16,1 Regio Geogrfica (%) NE 1,1 27,6 42,4 11,7 17,2 SE 3,9 29,2 40,0 14,9 12,0 S 5,6 34,4 33,4 13,8 12,8 CO 2,2 41,5 22,3 23,7 10,1

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Quanto ao tipo de atividades acadmicas extraclasse de iniciao cientca, monitoria, pesquisa e extenso desenvolvidas, predominantemente durante o curso, alm daquelas obrigatrias, observa-se, na Tabela 12, que 59,9% dos estudantes ingressantes de Fonoaudiologia no desenvolve nenhuma dessas atividades, reduzindo este percentual no caso dos estudantes concluintes para 26,7%, o que compreensvel pois so atividades realizadas a partir de um certo perodo de insero do estudante no curso. Observa-se, ainda, que embora seja restrito o percentual de estudantes envolvidos em atividades de iniciao cientca ou tecnolgica nas instituies pblicas (16,2%), consideravelmente maior que o dos estudantes das instituies privadas (8,1%), o que refora o senso comum da vocao para a pesquisa das pblicas. Porm maior o percentual nas instituies privadas de estudantes que participam de atividades de extenso se comparado com os estudantes das instituies pblicas. Vale ressaltar que, quanto s regies geogrcas, as atividades de iniciao cientca so mais freqentes na Regio Sul (9,0%) e que a maior parte dos estudantes no est envolvida em atividades acadmicas extraclasse. Tabela 12. Tipo de atividade acadmica extraclasse desenvolvida pelos estudantes de Fonoaudiologia segundo a situao estudantil, categoria administrativa e regio geogrca no ENADE-2004
Situao Estudantil (%) Ingres Atividades de iniciao cientfica ou tecnolgica Atividades de monitorias Atividades em projetos de pesquisa conduzidos por professores da instituio Atividades de extenso promovidas pela instituio Nenhuma atividade 4,8 3,6 13,0 Concl 13,6 10,6 28,0 Categoria Administrativa (%) Publ 1,2 5,1 19,2 Priv 8,1 7,3 20,4 N 3,7 0,0 8,3 Regio Geogrfica (%) NE 6,5 2,4 14,5 SE 3,0 4,5 12,9 S 9,0 2,6 12,2 CO 1,2 9,6

1,9

18,7 59,9

21,2 26,7

16,5 42,9

20,3 43,9

12,4 75,7

21,7 54,9

19,4 60,2

1,0 58,2

9,0 64,2

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De acordo com a Tabela 14, a maior parte dos estudantes de Fonoaudiologia, tanto ingressantes (95,5%) como concluintes (96,9%) tem acesso Internet, assim como, 97,6% dos estudantes de instituies pblicas e 96,0% dos estudantes de instituies privadas. Quanto regio geogrca, tem-se que a maior parte dos estudantes tm acesso Internet, porm ressalta-se que no tm acesso Internet 7,3% dos estudantes da Regio Norte e 11,6% da Regio Centro-Oeste. A pesquisa nacional por amostra de domiclios PNAD (IBGE, 2004) mostra que na Regio Norte a proporo dos domiclios particulares permanentes urbanos com computadores com acesso Internet de 5,1%, sendo a mais baixa do Brasil, em seguida aparece o Nordeste (6,0%), Centro-Oeste (12,4%), Sul (15,6%) e Sudeste (16,8%). Tabela 14. Acesso Internet pelos estudantes de Fonoaudiologia segundo a situao estudantil, categoria administrativa e regio geogrca no ENADE-2004
Situao Estudantil (%) Ingres Sim No 95,5 4,5 Concl 96,9 3,1 Categoria Administrativa (%) Publ 97,6 2,4 Priv 96,0 4,0 N 92,7 7,3 Regio Geogrfica (%) NE 96,5 3,5 SE 96,3 3,7 S 95,2 4,8 CO 88,4 11,6

A Tabela 15 mostra que a maioria dos estudantes de Fonoaudiologia, tanto concluintes (69,2%) como ingressantes (84,1%) utiliza o computador em casa, porm vale ressaltar que um percentual signicativo de ingressantes (30,8%) refere que no utiliza o computador em casa. Por outro lado, 77,0% dos estudantes de instituies pblicas e 76,4% dos estudantes de instituies privadas utilizam o computador em casa. Quanto s regies geogrcas a maior parte dos estudantes utiliza o computador em casa. Tabela 15. Utilizao de microcomputador em casa pelos estudantes de Fonoaudiologia segundo a situao estudantil, categoria administrativa e regio geogrca no ENADE-2004
Situao Estudantil (%) Ingres Sim No 69,2 30,8 Concl 84,1 15,9 Categoria Administrativa (%) Publ Priv 77,0 23,0 76,4 23,6 N 74,9 25,1 Regio Geogrfica (%) NE SE S 63,5 36,5 73,5 26,5 66,4 33,6 CO 53,9 46,1

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Desempenho dos estudantes de Fonoaudiologia no ENADE


A partir do documento Relatrio Sntese sobre os resultados do ENADE, relativo rea de Fonoaudiologia, proceder-se- a uma anlise dos dados, comparando o desempenho dos estudantes ingressantes e concluintes no componente geral do exame, considerando que a formao do Ensino Mdio e os cursos preparatrios para o vestibular, que antecedem ao ingresso no Ensino Superior, so os principais determinantes das habilidades para resolver os problemas propostos no referido componente. Em seguida, ser feita uma anlise individualizada, do desempenho dos ingressantes e dos concluintes no componente especco. Essa opo metodolgica de anlise deve-se ao fato de que as habilidades necessrias resoluo dos problemas propostos neste componente exigem conhecimentos especcos s alcanados ao longo da trajetria do curso. Desta forma, o conhecimento agregado pelo estudante s poder ser mensurado quando parte da amostra deste grupo de ingressantes participar de um novo exame na condio de concluintes. A amostra do curso de Fonoaudiologia no Brasil, que participou do ENADE composta de 4.413 estudantes, sendo 2.304 ingressantes e 2.109 concluintes, abrangendo, aproximadamente, 78,3% da populao. Vale ressaltar que 5,7% (197) dos estudantes no compareceram ao exame. No componente geral do exame, a mdia obtida por todos os estudantes foi de 42,4 pontos (em uma escala de 0 a 100). Observou-se que a mdia dos ingressantes foi muito prxima dos concluintes, 40,2 e 44,7 pontos, respectivamente, ambos alcanando como nota mxima 100 pontos. Estes achados podem ser explicados pela formao adquirida pelos ingressantes tanto no Ensino Mdio como na preparao para o vestibular. Esses dados sugerem, ainda, que os estudantes concluintes, apesar de terem vivenciado 4 anos de ensino universitrio no ampliaram signicativamente seus conhecimentos gerais, sugerindo que os cursos de Fonoaudiologia precisariam investir mais na formao geral de seus alunos. Tambm importante considerar as diferenas observadas de acordo com as regies. Os dados apontam que os ingressantes do Centro-Oeste obtiveram o desempenho mais baixo (31,6 pontos) e os do Sul o mais alto (39,4 pontos). No que diz respeito aos concluintes, observou-se que, mais uma vez, os estudantes do Centro-Oeste apresentaram o desempenho mais baixo (37,2 pontos), contudo, foram os do Sudeste que apresentaram o mais alto (44,9 pontos). possvel que tais resultados estejam relacionados ao nvel socioeconmico da populao, pois ao

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se proceder a uma anlise das dimenses do nvel socioeconmico e desempenho, observou-se uma alta correlao entre os dois, tanto para os ingressantes (0,137) como para os concluintes (0,143). Jesus (2004) demonstrou correlaes positivas entre o nvel socioeconmico e o desempenho de estudantes em diversas habilidades e competncias, reforando o papel do contexto socioeconmico na mediao de processos educativos formais. No que se refere categoria administrativa, os estudantes ingressantes das instituies federais apresentaram melhor desempenho (50 pontos) que os das estaduais e das privadas. Observou-se, ainda, que os concluintes das instituies estaduais obtiveram um desempenho ligeiramente superior aos das federais (56,0 e 54,4 pontos, respectivamente) e superior tambm aos das instituies privadas, cuja mdia foi 42,1 pontos. possvel que estes resultados em relao s privadas esteja relacionado a uma seleo menos rigorosa dos candidatos ao vestibular para estas instituies, j que os dados apontam que em mdia, nos ltimos anos, a concorrncia tem sido de aproximadamente 13 candidatos por vaga nas instituies pblicas e de apenas um candidato por vaga nas particulares. Em relao organizao acadmica, as diferenas de desempenho tanto dos ingressantes como dos concluintes apresentaram-se de maneira bem mais sutil. Os ingressantes das universidades obtiveram a melhor mdia (38,2 pontos), enquanto que os dos centros universitrios obtiveram a mdia mais baixa (35,7 pontos). No que se refere aos concluintes, foram os das universidades e faculdades integradas que obtiveram o melhor desempenho (44,3 e 44,2, respectivamente) e os das faculdades e institutos superiores obtiveram o desempenho mais baixo (38,9 pontos). Analisando as trs dimenses conjuntamente, possvel observar que a categoria administrativa (pblica ou privada) parece constituir o fator preponderante no desempenho dos estudantes, seguida da regio. No componente especco do exame, a mdia dos ingressantes foi alta (54,1 pontos), considerando o pouco contato que estes tiveram com o contedo especco lecionado na rea de Fonoaudiologia. Uma possvel explicao para este fato pode estar relacionada ao baixo grau de diculdade da prova, pois das 27 questes objetivas, 16 (59,3%) foram classicadas como fcil. A nota mxima obtida pelos ingressantes foi de 89,9 pontos, indicando ser possvel alcanar uma boa nota mesmo sem ter concludo o curso. Quando comparadas s notas do componente geral, possvel observar maior diversidade de notas obtidas por este grupo. Considerando as diferenas de acordo com as regies, os dados apontam que as mdias das notas dos ingressantes do Norte e Centro-Oeste foram as mais

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baixas (37,4 e 37,7 pontos, respectivamente). As notas mais altas foram obtidas pelos ingressantes da Regio Sul. Estes dados assemelham-se aos encontrados no componente geral, podendo, por analogia, ter a mesma explicao, ou seja, os diferentes nveis socioeconmicos das regies. Em relao categoria administrativa, constata-se que os ingressantes das instituies estaduais obtiveram o menor desempenho (40,5 pontos), sendo muito prximo dos estudantes das instituies privadas, e os estudantes das instituies federais alcanaram a maior pontuao (47,6 pontos). No que diz respeito organizao acadmica, a anlise revela que os ingressantes dos centros universitrios apresentaram a nota mdia mais baixa (41,2 pontos), muito prxima quelas obtidas pelos estudantes das faculdades, escolas e institutos superiores. Os alunos das faculdades integradas apresentaram a melhor mdia, porm homognea s das demais organizaes. Observa-se que, para os ingressantes, tambm no componente especco as maiores variaes de mdias esto relacionadas categoria administrativa e regio. No componente especco do exame, a mdia dos concluintes foi de 78,9 pontos que pode ser considerada boa. A nota mxima obtida foi de 100,0 pontos e apenas os concluintes obtiveram notas acima de 90,0. Considerando as diferenas de acordo com as regies, os dados apontam que as mdias das notas dos concluintes do Centro-Oeste foram as mais baixas (62,1 pontos). As notas mais altas foram obtidas pelos concluintes do Nordeste e Sul, apresentado mdias idnticas (68,3 pontos). Interessante observar que tanto os concluintes do Centro-Oeste como os concluintes do Sul mantm o mesmo padro de resposta para o componente geral e para o especco. Por outro lado, observase que os concluintes da Regio Nordeste diferem neste aspecto, revelando uma boa performance nas questes de conhecimento especco, o que no ocorre nas questes de conhecimento geral. Ao que parece, as habilidades e competncias que esto relacionadas ao Ensino Mdio e processo seletivo, importantes realizao das questes de formao geral, sofrem diferentes inuncias daquelas relacionadas ao ensino da graduao, fundamentais para o bom desempenho do componente especco. Tais resultados permitem inferir que outras dimenses, alm daquela relacionada ao nvel socioeconmico, tais como qualidade de ensino, oportunidades acadmicas, insero em atividades de pesquisa e extenso e outras atividades curriculares, podem concorrer para o desempenho dos estudantes. Em relao categoria administrativa, os concluintes das instituies privadas obtiveram o menor desempenho (65,9 pontos) e os da estadual o maior

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(77,9 pontos). Os estudantes concluintes das federais apresentaram um desempenho intermedirio (77,5 pontos). Os concluintes das faculdades, escolas e institutos superiores apresentaram a nota mdia mais baixa (62,9 pontos). Os alunos das faculdades integradas apresentaram a melhor mdia (69,2 pontos). Observa-se tambm que, para os concluintes, as maiores variaes de mdias esto relacionadas categoria administrativa, sendo muito provvel que a combinao das dimenses nvel socioeconmico, sensibilizao quanto a temas socialmente relevantes, qualidade de ensino, oportunidades acadmicas, insero em atividades de pesquisa e extenso e outras atividades curriculares sejam determinantes na construo de competncias e habilidades necessrias formao especca.

Desaos, tendncias e perspectivas para a Fonoaudiologia no Brasil


Os dados apresentados neste captulo suscitam muitas discusses e reexes apontando para caminhos que poderiam ser trilhados pela rea objetivando seu crescimento e, ao mesmo, buscando consonncia com as polticas pblicas na rea da sade, adequao da formao de recursos humanos e atendimento s necessidades sociais do Pas. Assim, percebem-se aes que precisam ser tomadas/incentivadas pelo Estado brasileiro. Uma delas aquela que vise ao desenvolvimento e apropriao dos conhecimentos em vrias regies do Brasil, destacando-se no caso da Fonoaudiologia ateno especial ao Centro-Oeste e Norte do Pas. A ausncia de cursos mantidos por IES pblicas nestas regies impede o acesso de ampla camada da populao a esta formao. Outro ponto de destaque a efetiva participao da Fonoaudiologia no Sistema nico de Sade, j que um forte incentivo para uma formao em consonncia com as polticas de sade vigentes a presena de prossionais da rea atuando no sistema e a perspectiva de oferta de postos de trabalho. Ressalta-se tambm a necessidade de bolsas de estudo e outras medidas que considerem a condio scio-econmica desfavorvel da maioria dos estudantes de Fonoaudiologia, o que certamente colaborar para a diminuio dos altos ndices de evaso e do desperdcio de recursos investidos nesta formao. Outros aspectos do estudo indicam aes e reexes a serem implementadas pelos cursos de graduao em Fonoaudiologia. Os dados apontam para a fragilidade na formao em relao aos conhecimentos gerais que perpassam o cotidiano dos estudantes e a sociedade na qual esto inseridos. A maioria dos alunos relata ter

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o hbito de informar-se apenas pela televiso e no ter hbito de leitura. Estas so caractersticas fundamentais a serem levadas em conta pelos projetos pedaggicos dos cursos, visando oferecer e construir com seus alunos outras possibilidades de acesso ao conhecimento, gerando uma viso mais ampla e crtica da realidade social. Outro fator importante indicado pelos dados o pouco conhecimento de lnguas estrangeiras e a dedicao de poucas horas para estudo. Em uma sociedade globalizada, que exige formao e informao constantes, estas caractersticas dos alunos no favorecem um desempenho em conformidade com as demandas do mercado. Assim sendo, necessrio que os cursos estejam atentos a isso. Em relao a aspectos da formao especca destaca-se que os conhecimentos referentes pesquisa e promoo da sade merecem maior ateno dos cursos e das IES, visando a uma formao mais aprofundada e consonante com as necessidades atuais indicadas pelas diretrizes curriculares e pelos princpios do SUS (universalidade, equidade, integralidade, descentralizao e participao da comunidade). A retrospectiva histrica da Fonoaudiologia aponta para uma viso fortemente marcada pelos aspectos clnicos e centralizada nas tcnicas, que precisa ser alterada para atender as demandas atuais. A ateno pelos cursos e IES aos fatores aqui indicados poderiam trazer um impacto positivo em relao ao aumento do nmero de concluintes, alterando as taxas preocupantes de evaso vigentes. O estudo aponta para a relevncia de se incentivar a implementao efetiva das Diretrizes Curriculares Nacionais para os Cursos de Fonoaudiologia buscando uma formao alinhada com as polticas pblicas vigentes. Todavia, importante ressaltar que as competncias e habilidades especcas, expostas neste documento, merecem ser revisitadas continuamente tanto pelo Ministrio da Educao como pela rea, j que em muitos aspectos mantm-se a nfase na viso clnica, centralizada no atendimento ambulatorial e tecnicista limitando a formao orientada pelos princpios do SUS. A perspectiva que se abre a partir desta publicao de que outras anlises sejam realizadas a partir dos dados apresentados. Outros estudos se mostram necessrios, tais como aqueles que possam relacionar dados de atuao do fonoaudilogo na rea da sade em relao s demandas da populao, nmero de prossionais por habitantes, nmero de prossionais em unidades de sade, dados epidemiolgicos na rea, e dados do DATA SUS, entre outros. Conhecer melhor a realidade de atuao deste prossional pode orientar adequadamente polticas de formao de recursos humanos para a rea. Espera-se que este estudo possa gerar debates e reexes nas instituies de educao superior, entre os pares da rea, entre as entidades representativas de fonoaudilogos, para se pensar e pensar rumos para a Fonoaudiologia.

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Referncia bibliogrca
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FONOAUDIOLOGIA

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frem de Aguiar Maranho Doutor, Professor de Medicina da Universidade Federal de Pernambuco e Mdico Cardiologista da Universidade Estadual de Pernambuco. Presidente da Federao Brasileira de Academias de Medicina, Membro Titular da Academia Brasileira de Educao. Fernando A. Menezes da Silva Doutor, Professor de Medicina da Universidade Federal de Roraima, vice-presidente da Associao Brasileira de Educao Mdica. Joel Alves Lamounier Brasileira de Educao Mdica. Doutor, Professor Titular de Pediatria da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais. Evandro Guimares Sousa Doutor, Professor de Medicina da Universidade Federal de Uberlndia, Membro da Cmara Tcnica da Comisso Nacional de Residncia Mdica.

MEDICINA

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Introduo
O ensino mdico no Brasil foi iniciado em 1808, com a chegada de Dom Joo VI, quando o doutor Jos Correia Picano obteve autorizao para a criao do Curso Cirrgico Mdico no antigo Hospital Militar da Bahia. Em seguida, foi criada a Escola de Anatomia e Cirurgia na cidade do Rio de Janeiro. Em 1832, essas instituies so transformadas em faculdades de Medicina, adotando normas e programas da Escola Mdica de Paris, j que foram criadas sob a inspirao da escola francesa, cuja inuncia perdurou at o nal da Segunda Grande Guerra, quando passou a prevalecer o modelo norte-americano. Na evoluo do ensino mdico pode-se assinalar trs grandes etapas: A primeira a cientca, iniciada no nal do sculo XIX quando os progressos da cincia e da tecnologia determinaram novos rumos da Medicina, inclusive imprimindo um grande desenvolvimento s especialidades. A segunda a relacionada utilizao de princpios pedaggicos ao ensino mdico, que obteve grande desenvolvimento nos Estados Unidos durante a dcada de 50 e, graas s Associaes de Escolas Mdicas, foi difundida para todo o continente americano. A terceira etapa relaciona-se s transformaes socioeconmicas do psguerra, coincidindo com a tomada da conscincia do valor da sade das populaes, estimulando as escolas para a formao de mdicos comprometidos com os fatores sociais que interferem na sade da comunidade e no apenas oferecendo o tradicional treinamento para o atendimento individual. Estas transformaes foram adotadas, de modo integral ou parcial, por instituies de pases da Amrica Latina, dependendo das condies de cada uma delas. No incio, os cursos de Medicina no Brasil, tinham a durao de 4 anos, com enfoque no ensino da Anatomia e Cirurgia. Em 1813, a durao desses cursos foi ampliada para 5 anos. Em 1832, as Escolas passaram a ser denominadas de Faculdades de Medicina, ampliaram seu tempo de estudo para 6 anos e enfatizaram a formao em Cincias Acessrias, o equivalente s Cincias Bsicas, alm das Cincias Mdicas e Cirrgicas. A qualidade dos cursos de Medicina oferecidos sempre constituiu uma preocupao por parte dos administradores e educadores desta nao. Assim, a Resoluo CFE n8/69 xou os contedos mnimos e a durao de 6 anos letivos do curso mdico, com o mnimo de 5 e mximo de 9 anos. Deniu que o curso de graduao em Medicina abrangeria o estudo das bases doutrinrias e realizao de exerccios prticos pertinentes s matrias do currculo mnimo.

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As matrias foram distribudas nos ciclos bsico e prossional, perfazendo um mnimo de 4.500 horas, alm de estgio obrigatrio em hospitais e centros de sade, em regime de internato, com o mnimo de dois semestres. Esta resoluo foi alterada, sucessivamente, pelas Resolues CFE n 5/84 e CFE n 01/89, atualmente revogadas pela Resoluo CNE/CES n 4/01, que institui Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduao em Medicina. Desse modo, na evoluo do ensino mdico no Brasil, uma quarta etapa pode ser considerada, aps a denio das Diretrizes Curriculares Nacionais e o incio da sua implantao nos cursos de graduao em Medicina a partir de 2001. Essas diretrizes foram resultado de uma construo coletiva, permitindo uma articulao entre as instituies de formao e o sistema de sade, abandonando-se a viso, exclusivista e equivocada, do ensino com nfase nas doenas, em diagnstico e tratamento, focado exclusivamente no indivduo. Como princpios das Diretrizes Curriculares podem ser destacados: A garantia, s instituies de ensino superior, de ampla liberdade para elaborao de seu currculo e projeto pedaggico, na composio da carga horria a ser cumprida para a integralizao dos currculos, assim como na especicao das unidades de estudos a serem ministradas. A ampla liberdade para indicar os tpicos ou campos de estudo e demais experincias de ensino e de aprendizagem que comporo os currculos, evitando-se ao mximo a xao de contedos especcos com cargas horrias pr-determinadas, as quais no podero exceder 50% da carga horria total dos cursos, admitindo-se a denio de percentuais de cargas horrias para o Internato, o que permitiu: Evitar o prolongamento desnecessrio da durao dos cursos de graduao; Incentivar uma slida formao geral, necessria para que o futuro graduado possa vir a superar os desaos de renovadas condies de exerccio prossional e de produo do conhecimento, permitindo variados tipos de formao e habilitaes diferenciadas em um mesmo programa; Estimular prticas de estudo independentes, visando a uma progressiva autonomia prossional e intelectual do aluno;

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Encorajar o reconhecimento de conhecimentos, habilidades e competncias adquiridas fora do ambiente escolar, inclusive as que se referem experincia prossional julgada relevante para a rea de formao considerada; Fortalecer a articulao da teoria com a prtica, valorizando a pesquisa individual e coletiva, assim como os estgios e a participao em atividades de extenso; Incluir orientaes para a concluso de avaliaes peridicas que utilizem instrumentos variados e sirvam para informar s instituies, aos docentes e a os discentes acerca do desenvolvimento das atividades do processo ensino-aprendizagem. Destaca-se, ainda, o incentivo articulao entre o curso mdico e o Sistema de nico de Sade, com o objetivo de proporcionar a formao de um prossional competente com nfase na promoo, recuperao, reabilitao da sade e preveno de agravos e doenas. Dessa forma, adotou-se o conceito de sade e os princpios e diretrizes do Sistema nico de Sade SUS como elementos fundamentais para esta articulao. Os prossionais devem ser dotados de competncias, habilidades e atitudes contemporneas, comprometidos com as necessidades da sade do Pas, possuidores da capacidade de ateno integral, dentro de um sistema regionalizado e hierarquizado de sade, assegurando os mecanismos de referncia e contrareferncia e o trabalho em equipes multiprossionais. As diretrizes propiciam a ruptura do modelo tradicional de formao mdica baseado na assistncia hospitalar centralizada, como soluo, tanto para a ateno mdica, como para a formao desses prossionais da sade. O perl do mdico denido nas diretrizes de um prossional com formao generalista, humanista, capacidade crtica e reexiva para atuar, pautado por princpios ticos, no processo de sade-doena em seus diferentes nveis de ateno. Enfatizou-se a perspectiva da integralidade da assistncia, com senso de responsabilidade social e compromisso com a cidadania, como promotor da sade integral do ser humano. Para o desempenho adequado das funes do mdico nos dias atuais, so requeridas outras capacidades, alm do conhecimento e de habilidades especcas. Das competncias gerais desejadas na formao do mdico destacam-se a ateno sade, tomada de decises, comunicao, liderana, administrao, gerenciamento e educao permanente. Os cursos de Medicina devem oferecer oportunidades

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para complementar a formao do futuro prossional, de acordo com as diretrizes curriculares. Neste estudo da trajetria dos cursos de graduao em Medicina no Brasil, a anlise de dados fundamentou-se no Censo da Educao Superior e no Exame Nacional do Desempenho dos Estudantes ENADE, complementado pelos dados do IBGE e do Exame Nacional de Cursos ENC. Envolve uma anlise sobre a demanda de candidatos para o curso, o crescimento desses cursos, a distribuio regional, a dependncia administrativa das instituies, bem como o perl dos alunos. Tem como propsito oferecer contribuies para o planejamento estratgico que orientem as polticas pblicas para expanso do ensino mdico e sua ordenao na integrao com o Sistema nico de Sade, a partir das tendncias, perspectivas e desaos observados.

Evoluo do ensino mdico no Brasil e expanso dos cursos


Desde a criao do primeiro curso mdico, decorridos quase duzentos anos, pode-se observar duas fases distintas. Uma fase longa, de lenta expanso, compreendida entre 1808 e 1959, na qual foram criados apenas 27 cursos no Pas. Segue-se uma fase de grande expanso do nmero de cursos, de 1960 a 2004, quando foram criados 113. Esse perodo, com durao de 44 anos, pode ser dividido em quatro etapas de expanso bastante denidas e com perodos de tempo diversicados. Assim, ao nal de 2004, o Pas passa a contar com um total de 140 cursos de medicina. Desta forma, os 27 cursos iniciais representam 19,3% num perodo de 196 anos, o que d um ndice de 0,18 curso/ano. Por outro lado, de 1960 a 2004, os 113 (80,7%) cursos criados em 44 anos representam um ndice de 2,57 curso/ano. O Grco 1 evidencia claramente essas fases. Na primeira fase, at 1959, os novos cursos dependeram de investimento pblico, com pouca presena do setor privado. Porm, na segunda fase, observase retrao do setor pblico e expanso do setor privado. Mesmo com novos investimentos do setor pblico, no perodo de 2000 2004, ca evidente a forte tendncia da expanso do setor privado. Ao nal do perodo, de 140 cursos, 73 eram privados e 67 pblicos. Na anlise desse processo de expanso no encontramos um planejamento para a implantao de novos cursos, no que diz respeito s necessidades de vagas por regio ou unidade administrativa (UF).

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Grco 1. Nmero de cursos de medicina por perodo: cursos novos por categoria administrativa e o crescimento do nmero total de cursos no Pas

Pblicos: cursos novos no perodo Privados: cursos novos no perodo Total de cursos novos no perodo Evoluo total geral de cursos

O processo de expanso dos cursos ocorreu em todas as regies do Pas. Os dados do Censo da Educao Superior, no perodo 1991 2004, mostram um crescimento no nmero de cursos nas diversas regies do Pas (Grco 2), embora a Regio Sudeste seja preponderante em termos de cursos ofertados, o que decorre da sua maior densidade demogrca e melhor condio socioeconmica. Nessa srie histrica, a Regio Sul apresentou a maior tendncia de crescimento, seguida pelo Sudeste e Centro-Oeste. As Regies Nordeste e Norte apresentaram menor crescimento, respectivamente. Entretanto, observa-se, a partir de 2000, maior expanso de cursos de Medicina nas Regies Norte, Nordeste e Centro-Oeste, comparado com Sul e Sudeste, considerando-se os valores do coeciente de correlao linear (R2).

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Grco 2. Criao de novos cursos de medicina no Pas por regio


160

140

R2 = 0,868

120

100 Nmero de cursos Norte Centro-Oeste Nordeste Sul Sudeste Linear (Sudeste) Linear (Sul) Linear (Nordeste) Linear (Nmero de cursos) Linear (Norte) Linear (Centro-Oeste)

80 R2 = 0,8854 60

40

R2 = 0,9317 R2 = 0,6097

20 R2 = 0,8178 0 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 Ano R2 = 0,6189 2003 2004

Vale ressaltar que a expanso dos cursos mdicos no constituiu um fato isolado. O processo acompanhou o rpido crescimento da populao brasileira nos ltimos anos, o que exigiu maior oferta de cursos no sistema de ensino superior. Alm disso, deve-se tambm ao desejo de integrantes da sociedade aspirando a uma ascenso social por meio de sua escolarizao, especialmente pelo status conferido pelo ttulo de mdico.

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Grco 3. Evoluo do nmero de candidatos aos cursos de medicina no Pas e suas regies
375.000 350.000 325.000 300.000 275.000 250.000 225.000 200.000 175.000 150.000 125.000 100.000 75.000 50.000 25.000 0 Ano R = 0,8498 R = 0,6616 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004
2 2

R = 0,9373

Inscritos Brasil R = 0,6551


2

Norte
Centro-Oeste
Nordeste
Sul
Sudeste
Linear (Inscritos Brasil)
Linear (Sudeste)

R = 0,9249 R2 = 0,8584

Linear (Sul)
Linear (Nordeste)
Linear (Centro-Oeste)
Linear (Norte)

Grfico 3. Evoluo do nmero de candidatos aos cursos de medicina no pas e suas regies

Alm do crescimento populacional e da expanso do nmero de concluintes do Ensino Mdio, deve-se destacar o aumento na demanda por prossionais na rea de sade, em particular com a criao de programas como o Sade da Famlia. Isto, sem dvida, reete-se no aumento do nmero de candidatos aos cursos de medicina no Pas como mostrado no Grco 3. No intervalo entre 1991 e 2004, observa-se a tendncia de crescimento na demanda (nmero de candidatos) em todas as regies. Todavia, verica-se uma tendncia de queda de crescimento na Regio Sudeste a partir do ano de 2001, fenmeno que precisa de melhor anlise. Mas, tratando-se da regio de maior poder econmico, isso poderia decorrer de migrao de candidatos para submeter-se a processo seletivo em outras regies, uma vez que a curva de candidatos/Brasil mantm sua tendncia de crescimento.

A evoluo da relao candidatos/vaga por categoria administrativa


No que se refere relao candidatos/vaga, quanto categoria das instituies, foram consideradas apenas pblicas e privadas. Nas pblicas includas as federais, estaduais e municipais; nas privadas tambm as lantrpicas.

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No perodo de 1991-2004, observa-se um crescimento nas duas categorias administrativas em estudo (Grco 4). Comparando-se com o crescimento populacional brasileiro, verica-se que esse crescimento foi quase o dobro da populao em geral, e expressivamente maior para o setor pblico (R2 = 0,9606). Por outro lado, enquanto o crescimento tende a se manter no setor pblico, no setor privado, a partir de 2000, a tendncia foi um pico de queda seguido de estabilizao, fato possivelmente devido ao surgimento de um novo perl socioeconmico de alunos egressos do Ensino Mdio, sobretudo oriundos de escolas pblicas, o que demonstra o acerto da expanso das polticas de nanciamento de alunos ao ensino superior, a exemplo do FIES e PROUNI, e a expanso de vagas no setor pblico. Ao mesmo tempo, quanto ao nmero de vagas ofertadas, constata-se uma tendncia de crescimento maior no setor privado, comparado com o setor pblico, a partir de 2001 (Grco 5). Da mesma forma, os mesmos achados ocorreram tambm na evoluo da relao candidato/vaga (Grco 6). Portanto, isso implica necessidade de um planejamento estratgico para uma poltica de expanso. Grco 4. Nmero de candidatos aos cursos de medicina por categoria administrativa
400.000

350.000

R2 = 0,9373

300.000

250.000

R = 0,9608

200.000

candidatos

candidatos pblicas
150.000

candidatos privadas

Linear (candidatos)
100.000 R = 0,7031
2

Linear (candidatos pblicas)

Linear (candidatos privadas)

50.000

0 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 Ano

Grfico 4. Nmero de candidatos aos cursos de medicina por categoria administrativa

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Grco 5. Evoluo do nmero de vagas por categoria administrativa


16.000
16.000

14.000
14.000
2

R = 0,8517
R = 0,8517

12.000
12.000

10.000

10.000 R = 0,8472 Total de vagas Total de vagas


Vagas pblicas Vagas pblicas
Vagas privadas Vagas privadas
Linear (total de vagas) Linear (total de vagas)
4.000 4.000 R2 = 0,7661 R2 = 0,7661
2

8.000 8.000

R = 0,8472

6.000 6.000

Linear (Vagas privadas) Linear (Vagas privadas) Linear (vagas pblicas) Linear (vagas pblicas)

2.000

2.000
0

0 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 1991 1992 1993 1994 1995 1996 Ano 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 Ano

Grfico 5. Evoluo do nmero de vagas por categoria administrativa

Grco 6. Evoluo da relao candidatos/vaga por categoria administrativa


45,00

Grfico 5. Evoluo do nmero de vagas por categoria administrativa

45,00
40,00

R = 0,7779

R = 0,7779

35,00

40,00

30,00

35,00

R = 0,0528

30,00 25,00 25,00 20,00


15,00 20,00 10,00 R2 = 0,2422

R = 0,0528 Relao candidatos/vagas, Brasil


Relao candidatos/vaga pblicas

Relao candidatos/vagas, Brasil

Relao candidatos/vaga privadas

Relao candidatos/vaga pblicas

Linear (relao candidatos/vaga pblicas)

Relao candidatos/vaga privadas


Linear (relao candidatos/vagas, Brasil)

15,00
5,00

10,00
0,00

R2 = 0,2422

Linear (relao candidatos/vaga privadas)

Linear (relao candidatos/vaga pblicas)

Linear (relao candidatos/vagas, Brasil)

5,00 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004
Ano

Linear (relao candidatos/vaga privadas)

0,00

Grfico 6. Evoluo da 1994 relao candidatos/vaga por 1999 categoria 1991 1992 1993 1995 1996 1997 1998 2000administrativa 2001 2002 2003
Ano

2004

Grfico 6. Evoluo da relao candidatos/vaga por categoria administrativa

MEDICINA

O perl do estudante do curso mdico


Para obteno do perl do estudante do curso mdico foram utilizados dados do ENADE e do Censo de Educao Superior do MEC. A partir dos dados do questionrio socioeconmico do ENADE e de sries histricas do Censo, traou-se o perl dos estudantes que ingressaram e concluram o curso mdico. Para efeito de anlise, do ENADE 2004 foram considerados: auto-avaliao feita pelo estudante, grau de independncia nanceira, grau de escolaridade dos pais, caractersticas e hbitos de estudo que contribuem para a aprendizagem e do Censo: percentual de concluintes por ano de ingresso 1991 1999; relao ingressante/concluinte por gnero 1998 2004; nmero de concluintes por gnero 1991 2004; nmero de candidatos e ingressantes por gnero 1998 2004; evoluo da relao candidatos/ingressantes por gnero 1998 2004; faixa etria dos ingressantes por categoria administrativa 2004.

O perl dos estudantes segundo o Censo da Educao Superior


No curso mdico ingressam, predominantemente, jovens de 18 a 24 anos. Na medida em que cresce a faixa etria, observa-se maior ingresso no setor privado, (Grco 7). Embora raro, h estudantes acima dos 30 anos e, curiosamente, alguns com idade de 65 anos ou mais. Grco 7. Faixa etria dos ingressantes por categoria administrativa

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Grco 8. A evoluo do nmero de candidatos e de ingressantes por gnero


250000 15000

200000

R2 = 0,7816

12500

10000 150000 R2 = 0,3577

7500 100000 5000 Candidatos: Feminino Candidatos: Masculino Ingressantes: Feminino Ingressantes: Masculino Linear (Candidatos: Feminino) Linear (Candidatos: Masculino)

50000 2500

0 1998 1999 2000 2001 Ano 2002 2003 2004

Grfico 8. A evoluo do nmero de candidatos e de ingressantes por gnero

Quanto ao sexo, observa-se predominncia do sexo feminino na procura do curso mdico, com tendncia de crescimento (Grco 8), enquanto no sexo masculino a tendncia de estabilizao. No Grco 9 est ilustrada a evoluo de candidatos por ingressantes no curso mdico. Verica-se que, at 2002, a predominncia foi do sexo masculino e, a partir de ento, do feminino, o que mostra um possvel processo de feminizao da prosso. Apesar dessa predominncia feminina, no Grco 9 verica-se uma taxa maior de sucesso (candidato/ingressante) na srie histrica masculina. Ao contrrio dos demais itens da srie histrica do Censo da Educao Superior, as questes de gnero mostradas nos Grcos 8 e 9 foram analisadas com os nmeros disponveis em uma srie menor (1998 a 2004). Para a construo do Grco 10, foi considerado o ano do ingresso e o da esperada concluso (6 anos depois). O nmero de concluintes maior no sexo masculino (Grco 10), fenmeno que necessita de maior anlise a partir de uma srie histrica maior, sobretudo para vericar essa relao nas turmas de concluintes a partir de 2008 (que ingressaram a partir de 2000).

MEDICINA

Grco 9. A evoluo da relao candidatos/ingressantes por gnero


5 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 1998 1999 2000 2001 Ano 2002 2003 2004
Feminino: Relao candidato/ingressante

Masculino: Relao candidato/ingressante

Grco 10. Concluintes por gnero

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Um outro aspecto de interesse a anlise do percentual de concluintes. No Grco 11 ca evidente a baixa evaso do curso mdico. Este sucesso provavelmente decorre do processo seletivo extremamente competitivo e das melhores condies socioeconmica desses estudantes. Grco 11. Percentual de concluintes por ano de ingresso, considerando a durao do curso 6 anos

O perl dos estudantes segundo o ENADE-2004


Participaram do exame 18.527 estudantes ingressantes e concluintes de 120 instituies de ensino superior do Pas. Esse nmero de participantes foi considerado representativo de todos os cursos de medicina, selecionados por meio de amostra, obedecendo a critrios estatsticos apropriados para essa nalidade. Deste total de participantes, 11.067 (59,7%) eram ingressantes e 7.460 (40,3%) concluintes. Em todas as regies do Pas predominaram os ingressantes em relao aos concluintes.

MEDICINA

Quanto s instituies de ensino superior foram envolvidas 63 privadas e 57 pblicas, respectivamente 53,8% e 46,2%. Desta ltima categoria, 35 (32,8%) so federais, 17 (10,4%) estaduais e 5 (3%) municipais. A distribuio das instituies por regies do Pas foi a seguinte: 58 (48%) Sudeste, 24 (20%) Sul, 20 (18%) Nordeste, 9 (8%) Norte e 9 (8%) Regio Centro-Oeste (Grco 12). Grco 12. Nmero de cursos participantes do ENADE por regio
58

24

Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-oeste

20 9 9

Grfico 12. Nmero de cursos participantes do ENADE por regio

A distribuio dos estudantes participantes por regies do Pas foi a seguinte: Sudeste 10.602 (57,2%), Sul 3.214 (17,3%), Nordeste 2.715 (14.7%), Centro-Oeste 1.057 (5,7%) e Norte 939 (5%). A distribuio do nmero de estudantes por regio (Grco 13), comparada com a distribuio de cursos de medicina no Pas (Grco 12), reete exatamente a situao de predomnio absoluto da Regio Sudeste, coerente com a maior concentrao populacional e de renda do Pas. Portanto, a amostra representativa, isto , compatvel com a realidade, e conrma o adequado processo estatstico, o que permite fazer inferncias para todos os cursos de medicina.

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Grco 13. Nmero total de participantes do ENADE-Medicina por regio

A anlise dos dados do questionrio socioeconmico permitiu uma viso do perl geral dos ingressantes e concluintes do curso mdico. Com relao cor, a maioria dos estudantes considera-se de cor branca e o maior nmero dos que se consideram pardos esto concentrados nas Regies Norte, Nordeste e CentroOeste. O Grco 14 demonstra ainda um pequeno percentual de estudantes que se consideram negros, amarelos ou indgenas.

MEDICINA

Grco 14. ENADE: como se consideram os participantes

Quanto atividade laborativa, uma expressiva quantidade dos estudantes no trabalha (Grco 15), solteira e no possui, na sua maioria, nanciamento para estudos (Grcos 16 e 17). Isso pode ser atribudo a uma melhor condio socioeconmica, pois a maioria provm de famlias com renda mensal que ultrapassa os dez salrios mnimos (Grco 18), estudaram em escola privada (19) e tm pais com nvel de escolaridade elevado (Grcos 20 e 21). Sem dvida, outro fato que tem relao com esse perl que o curso exige dedicao integral do estudante.

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Grco 15. ENADE: situao ocupacional dos estudantes

Grco 16. ENADE: estado civil dos participantes por regio

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Grco 17. ENADE: participantes com bolsa de estudo

De modo predominante, estes estudantes cursaram o Ensino Mdio em instituies privadas, variando de 68,8% na Regio Norte a 88,1% na Regio Nordeste (Grco 19).

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Grco 18. ENADE: renda mensal dos membros das pessoas que moram na casa do estudante

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Grco 19. ENADE: escola que freqentou no Ensino Mdio

Provavelmente, a capacidade de nanciamento familiar representada na composio da renda mensal seja a razo para a pouca obteno de bolsas de nanciamento estudantil, observada no Grco 17.

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Grco 20. ENADE: grau de escolaridade do pai

Grco 21. ENADE: grau de escolaridade da me

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Hbitos e caractersticas dos estudantes que devem ser considerados para o processo de aprendizagem
O comportamento dos estudantes na utilizao dos meios de comunicao apresenta padres semelhantes nas diversas regies (Grco 22). Os estudantes, como modo de manter-se atualizados, utilizam predominantemente a mdia televisiva seguida da Internet. Porm, observa-se uma tendncia de crescimento desse meio, passando de 9,7% em 2002 para 20,2% em 2004, conforme dados do Exame Nacional de Cursos e do ENADE. Entretanto, ao analisar os itens acesso Internet (Grco 23) e possui computador (Grco 24), verica-se a quase totalidade de respostas armativas. Isso refora a importncia da utilizao das tecnologias de informao e comunicao nos processos de ensino e de aprendizagem, tanto para o ensino presencial quanto a distncia. Grco 22. ENADE: meio de atualizao

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Grco 23. ENADE: acesso Internet

Grco 24. ENADE: computador em casa

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O conhecimento de lnguas estrangeiras pelo estudante um fator que pode contribuir no processo geral de atualizao e tambm na obteno de informaes cientcas encontradas em revistas estrangeiras. Esse potencial pode ser aferido nos Grcos 25 e 26. A maioria dos estudantes pode ler e escrever em ingls, provavelmente por ser a lngua preponderante na Internet e na literatura mdica cientca. Porm, quanto lngua espanhola, declararam menor conhecimento, mesmo com a insero do Brasil no Mercosul. Grco 25. ENADE: conhecimento da lngua inglesa

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Grco 26. ENADE: conhecimento da lngua espanhola

Uma caracterstica preocupante, revelada pelos dados, diz respeito baixa participao dos estudantes em atividades complementares (iniciao cientca, projeto de pesquisa, monitoria e extenso) como ilustrado no Grco 27. Esses dados, confrontados com as outras atividades acadmicas exercidas pelos estudantes, sugerem que muitos se dedicam apenas s atividades regulares de ensino. De fato, 50,3% dos estudantes da Regio Nordeste declaram no ter nenhuma outra atividade acadmica. De modo geral, a atividade preferida pelos estudantes diz respeito extenso. Na Regio Centro-Oeste est localizado o maior percentual de atividades de monitoria (21,45%). Outro fato relevante observado que, quase a metade dos estudantes dedica, no mnimo, oito horas de estudo por semana (Grco 28), fato muito mais evidente na Regio Nordeste. A biblioteca representa espao privilegiado para esses estudos, como observado no Grco 29, o que refora a necessidade de uma poltica de investimento na sua infra-estrutura e nos seus recursos humanos.

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Grco 27. ENADE: horas de estudo (exceto as aulas)

Grco 28. ENADE: freqncia de utilizao da biblioteca institucional

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Grco 29. ENADE: atividade acadmica predominante

Tendncias, perspectivas e desaos


A primeira tendncia deste estudo aponta para a forte presena da mulher no curso mdico nos ltimos anos Feminizao da medicina, tendncia presente na educao brasileira e na de outros pases ocidentais. A segunda tendncia evidencia que a oferta crescente de vagas, associada queda do nmero de candidatos no setor privado, ao novo perl dos alunos egressos do Ensino Mdio e aos altos valores cobrados nas mensalidades traro como conseqncia um processo seletivo cada vez mais elitizado e norteado por fatores econmicos Elitizao das instituies privadas. O PROUNI ir, sem dvida, possibilitar aos alunos com carncias socioeconmicas acesso a essas instituies, democratizando essas vagas e compensando, at certo ponto, esse fenmeno. A democratizao das instituies pblicas a terceira tendncia observada. A poltica de cotas a ser implantada certamente trar uma mudana

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radical do perl do aluno do curso de medicina das instituies pblicas, j que, em sua maioria, hoje eles so oriundos de escolas privadas. Outro fato relevante que se apresenta como uma quarta tendncia, decorrente do alto nvel socioeconmico desses alunos, o acesso da maioria Internet e a outros meios de comunicao, associados ao domnio da lngua inglesa, facilitando, a esses estudantes, o uso de tecnologia de comunicao e informao, tanto no ensino presencial como a distncia isso tambm representa um desao. Portanto, estas novas polticas de cotas para as escolas pblicas e o PROUNI nas escolas privadas trazem uma nova perspectiva, o que acarretar uma mudana do perl dos alunos de medicina, que devero ser acompanhados prospectivamente. Como parte dos desaos a serem enfrentados, ressalta-se como principal estratgia a implementao das Diretrizes Curriculares Nacionais nos cursos de graduao. Os Ministrios da Educao e Sade lanaram, recentemente, o PROSADE como forma efetiva de incentivar sua implantao. As avaliaes peridicas estabelecidas pelo SINAES retroalimentar sua implantao. Isso, sem dvida, far com que as atividades complementares que tm sido pouco desenvolvidas nos cursos sejam aplicadas como parte integrante do Currculo, alm de levar a efetiva articulao com o SUS. Por ltimo, este estudo permitiu-nos constatar que os questionrios do ENADE constituem um importante instrumento de coleta de dados. Por sua periodicidade, por trabalhar com o aluno ingressante e concluinte. Isso nos permite sugerir alguns aperfeioamentos a partir das necessidades identicadas, como, por exemplo, saber o local de origem de estudo do Ensino Mdio dos estudantes, o que permitiria uma anlise da mobilidade desse estudante que parte para prestar processo seletivo em diversas cidades, o que poderia subsidiar uma modicao do PROUNI, poltica social exitosa implantada neste governo, de enorme impacto no acesso Educao Superior. A regionalizao do PROUNI possibilitar ao aluno carente estar prximo sua moradia, facilitando a sua xao em sua regio de origem como uma forma de se fazer justia social e fortalecer o desenvolvimento local. Outros elementos importantes que devem estar presentes no questionrio so: Idade, discriminao das bolsas de iniciao cientca, monitoria... Importante como prtica acadmica. Portanto fortalecer e aprimorar o ENADE, como um grande instrumento, pela riqueza de dados, para estudos educacionais, ser fundamental e estratgico. Nesse sentido e por tudo observado, faz-se mister dar continuidade e aprofundar estudos nessa rea, que venham a subsidiar um planejamento estratgico para a formao de recursos humanos para a sade, numa perspectiva de mdio e longo prazo, visando tanto sua formao inicial como continuada.

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MEDICINA

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A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

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Benedito Dias de Oliveira Filho Doutor em Fisiopatologia da Reproduo, docente da Universidade Federal de Gois. Eliel Judson Duarte Pinheiro Mestre em Zootecnia, coordenador do curso de Medicina Veterinria da Unio Metropolitana de Educao e Cultura UNIME. Joo Carlos Pereira da Silva Doutor em Patologia, docente da Universidade Federal de Viosa. Olmpio Crisstomo Ribeiro Doutor em Patologia, docente da Universidade para o Desenvolvimento do Estado e da Regio do Pantanal UNIDERP.

MEDICINA VETERINRIA

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Sntese histrica da Medicina Veterinria


O exerccio da ars veterinaria se confunde com os primrdios da civilizao humana e sua antiguidade pode ser referenciada a partir do prprio processo de domesticao dos animais. O Papiro de Kahoun, encontrado no Egito em 1890, descreve fatos relacionados arte de curar animais ocorridos h 4000 anos a.C., indicando procedimentos de diagnstico, prognstico, sintomas e tratamento de doenas de diversas espcies animais. A memria histrica tambm permite inferir que a medicina animal era praticada 2000 anos a.C. em certas regies da sia e da frica, do Egito ndia Oriental. Especiais menes merecem os cdigos de Eshn Unna (1900 a.C.) e de Hammurbi (1700 a.C.), originrios da Babilnia, capital da antiga Mesopotmia, onde esto registradas referncias remunerao e s responsabilidades atribudas aos Mdicos dos Animais. Na Europa, os primeiros registros sobre a prtica da medicina animal originamse da Grcia, no sculo VI a.C., onde em algumas cidades eram reservados cargos pblicos para os que praticavam a cura dos animais e que eram chamados de hipiatras. Na era crist, em meados do sculo VI, em Bizncio (atualmente Istambul), foi identicado um verdadeiro tratado enciclopdico chamado Hippiatrika, que tratava da criao dos animais e suas doenas, contendo 420 artigos, dos quais 121 escritos por Apsirtos, considerado no mundo ocidental o pai da Medicina Veterinria. Ele exerceu a sua arte de curar animais em Peruza e Nicomdia, cidades da sia Menor, criando uma verdadeira escola de hipiatras. Entre os assuntos descritos por Apsirtos, merecem referncia o mormo, ensema pulmonar, ttano, clicas, fraturas, a sangria com suas indicaes e modalidades, as beberagens, os ungentos. Sua obra revela, enm, domnio sobre o conhecimento prevalecente na prtica hipitrica da poca. A Medicina Veterinria moderna, organizada a partir de critrios cientcos, comeou a desenvolver-se com o surgimento da primeira escola de Medicina Veterinria do mundo, em Lyon, Frana, criada pelo hipologista e advogado francs Claude Bougerlat, em agosto de 1761, comeando a funcionar com oito alunos, em fevereiro de 1762. Em 1766, tambm na Frana, foi criada a segunda Escola de Veterinria do mundo, a Escola de Alfort, em Paris. A partir da, com a compreenso crescente da relevncia social, econmica e poltica da nova prosso, outras escolas foram

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criadas em diversos pases, a exemplo da ustria, em Viena, (1768), Itlia, em Turim, (1769), Dinamarca, em Copenhague, (1773), Sucia, em Skara, (1775), Alemanha, em Hannover, (1778), Hungria, em Budapeste, (1781), Inglaterra, em Londres, (1791), Espanha, em Madri, (1792), alcanando 19 escolas no nal do sculo XVIII, das quais 17 em funcionamento. No Brasil, a chegada da Famlia Real ao Brasil em 1808 promoveu um forte impulso cultura literria e cientca. Em 1812, D. Joo VI edita a Carta Rgia, na qual recomenda a criao de um curso terico-prtico de Agricultura, sendo esta a primeira tentativa governamental para a introduo do ensino agrcola no Pas. Em 1818, ele baixa outro ato criando as aulas de alveitaria (que ensinaria cuidados e doenas de cavalos) para o 1o Regimento de Cavalaria do Exrcito. Com essas aulas de alveitaria a Medicina Veterinria encontra sua origem ocial no Brasil, alm de estabelecer uma forte vinculao com o exrcito. Em 1875, ao viajar para Frana, o ento Imperador D. Pedro II visitou a Escola Veterinria de Alfort, quando se impressionou com uma conferncia ministrada pelo veterinrio e siologista Collin. Ao regressar, tentou propiciar condies para a criao de entidade semelhante no Brasil. Entretanto, somente no incio do sculo passado, j sob regime republicano, nossas autoridades decretaram a criao das primeiras instituies de ensino de Veterinria no Brasil. A Escola de Veterinria do Exrcito, pelo Decreto no 2.232, de 06 de janeiro de 1910, aberta aos candidatos em julho de 1914, forma a primeira turma em dezembro de 1917 e encerra suas atividades em 1937, para se transformar em uma Escola de Aplicao do Servio de Veterinria do Exrcito para treinamento de ociais veterinrios. Seu primeiro diretor foi o mdico militar Joo Moniz Barreto de Arago, atual Patrono da Veterinria Militar Brasileira. Tambm em 1910 foi criada a Escola Superior de Agricultura e Medicina Veterinria, atravs do Decreto no 8.919, de 20 de outubro de 1910, comeando o seu efetivo funcionamento em julho de 1913, formando a primeira turma tambm em 1917. Em 1948, essa instituio integrou-se atual Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro. Em 1911, em Olinda-PE, a Congregao Beneditina Brasileira do Mosteiro de So Bento, atravs do Abade D. Pedro Roeser, sugere a criao de uma instituio destinada ao ensino das cincias agrrias - Agronomia e Veterinria. As escolas teriam como padro de ensino as clssicas escolas agrcolas da Alemanha, as Landwirschaf Hochschule. No dia 1o de julho de 1914, inaugurava-se festivamente a Escola Superior de Agronomia e Veterinria do Mosteiro de So Bento. Todavia, em dezembro de 1913, um farmacutico formado pela Faculdade de Medicina e

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Farmcia da Bahia solicitava matrcula no curso de Veterinria, na condio de portador de outro diploma de curso superior. A Congregao, acatando a solicitao do postulante, alm de aceitar dispensa das matrias j cursadas indica um professor para lhe transmitir os conhecimentos necessrios para a obteno do diploma antes dos (quatro) anos regimentares. Assim, no dia 13 de novembro de 1915, durante a 24a sesso da Congregao, recebia o grau de Mdico Veterinrio o senhor Dionysio Meilli, primeiro Mdico Veterinrio formado e diplomado no Brasil. Essa instituio funcionou at 1926, sendo fechada por carncia de recursos nanceiros. A primeira mulher diplomada em Medicina Veterinria no Brasil foi a Dra. Nair Eugenia Lobo, na turma de 1929, pela Escola Superior de Agricultura e Veterinria, hoje Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro. Em 1918 foi criada a fundao da Escola de Agronomia e Medicina Veterinria de Belo Horizonte MG. At a data de seu fechamento, em 1943, essa escola formou 246 agrnomos e 173 veterinrios. Ainda em Minas Gerais, no ano de 1917, comeou a funcionar a Faculdade de Medicina Veterinria de Pouso Alegre, que formou a sua ltima turma em 1937 e, em 1924, a Faculdade de Veterinria de Juiz de Fora, cujo fechamento foi decretado em 1941. Em 1920, o governo de Minas Gerais cria, em Viosa, a Escola Superior de Agricultura e Veterinria, com o curso de Veterinria iniciando as suas atividades somente em 1932, sendo transferido em 1942 para Belo Horizonte. O governo do Estado de So Paulo estabeleceu, em 1919, sua Escola de Medicina Veterinria, que foi incorporada Universidade de So Paulo em 1935. Em 1923, o Estado do Rio Grande do Sul criou o seu primeiro curso, fato vericado no Paran em 1931, em Niteri - RJ em 1936, em Pernambuco em 1950 e na Bahia em 1951. No perodo de 1910 a 1929 funcionaram no Brasil 10 cursos de Medicina Veterinria, os quais diplomaram 394 prossionais. At o nal da dcada de 50 foram criadas pouqussimas Escolas de Medicina Veterinria. Nas dcadas de 60, 70 e 80 entraram em funcionamento oito novos cursos por dcada, enquanto que a partir da dcada de 90, com a poltica governamental de expanso do Ensino Superior no Pas, vericou-se uma forte proliferao no nmero de instituies e cursos, especialmente de vinculao privada. Dessa forma, no nal do ano de 2004 verica-se a existncia de 119 cursos de Medicina Veterinria em funcionamento no Pas, oferecendo 12.284 vagas e com forte concentrao nas Regies Sul (21%) e Sudeste (52,10%).

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Expanso do ensino de Medicina Veterinria


A discusso que se segue est limitada aos dados disponibilizados pelo Inep/ MEC oriundos do Censo da Educao Superior, no perodo de 1991 a 2004. Nesse perodo, houve um crescimento signicativo do nmero de cursos de Medicina Veterinria no Brasil. Em 1991, existiam 33 cursos, sendo 24 com vinculao pblica e apenas nove pertencentes iniciativa privada. J em 2004, o nmero de cursos era de 119, dos quais 79 (66,4%) integrando a rede privada e 40 (33,6%) ligados s instituies pblicas. A expanso acelerada do nmero de cursos privados ocorreu principalmente no qinqnio 1994 -1998 (de 10 para 44) com acrscimo de 34 novos cursos, o que equivale a um incremento de 440%. No mesmo perodo, no mbito das instituies pblicas, foram criados cinco novos cursos, aumento de 28 para 33, o que signica uma elevao de 17,8%. No que se refere categoria administrativa, verica-se que dos 33 cursos existentes em 1991, 29 (87,9%) estavam vinculados a universidades, sobretudo s pblicas (69,7%). Esse padro de distribuio dos cursos se modicou com o decorrer do perodo e, em 2004, dos 119 cursos em funcionamento 82 (68,9%) vinculavam-se a universidades. Nessa ocasio, os cursos oferecidos pelas universidades privadas se tornaram os mais numerosos (37,8%), seguidos das federais (20,2%) e das universidades estaduais (10,9%). Os centros universitrios, todos de natureza privada, que se constituram na segunda metade dos anos 90, possuam, no ano de 2004, 14 cursos de Medicina Veterinria, correspondendo a 11,8% do total (Tabela 1). Ainda na Tabela 1 pode ser observado que na condio de faculdades integradas, faculdades/escolas/institutos, que em 1991 contavam apenas com quatro cursos (trs instituies privadas e uma instituio federal), houve substancial incremento numrico, passando a contar, no nal de 2004, com 23 cursos, correspondendo a 19,3% do total existente no Pas. Os cursos de Medicina Veterinria com esse tipo de vinculao pertencem majoritariamente ao setor privado (20 cursos), com apenas trs vinculados ao setor pblico (um federal, um estadual e um municipal).

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Tabela 1. Evoluo do nmero de cursos de Medicina Veterinria, segundo a categoria administrativa, no perodo 1991 2004
Universidades Ano 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 Total 33 35 37 38 41 47 63 77 87 90 100 109 114 119 Pblica (%) 23(69,7) 25(71,4) 25(67,6) 27(71,0) 27(65,9) 26(55,3) 31(49,2) 31(40,2) 32(36,8) 32(35,6) 35(35,0) 38(34,9) 40(35,1) 37(31,1) Privada (%) 6(18,2) 6(17,1) 7(19,0) 7(18,4) 9(21,9) 12(25,5) 25(39,7) 28(36,4) 33(38,0) 33(36,7) 35(35,0) 38(34,9) 40(35,1) 45(37,9) Centro Univ. Pblica Privada (%) 2(3,2) 5(6,5) 8(9,2) 8(8,9) 11(11,0) 12(11,0) 14(12,3) 14(11,8) Fac. Integradas Pblica (%) 1(0,9) 1(0,8) Privada (%) 1(2,6) 1(2,4) 4(8,5) 1(1,6) 5(6,5) 3(3,4) 6(6,7) 6(6,0) 6(5,5) 5(4,4) 5(4,2) Fac/Escolas/Inst. Pblica (%) 1(3,0) 1(2,8) 2(5,4) 1(2,6) 1(2,4) 2(4,2) 2(3,2) 2(2,6) 3(3,4) 3(3,3) 3(3,0) 2(1,8) 2(1,7) 2(1,7) Privada (%) 3(9,1) 3(8,6) 3(8,1) 2(5,3) 3(7,3) 3(6,4) 2(3,2) 6(7,8) 8(9,2) 8(8,9) 10(10,0) 13(12,0) 12(10,5) 15(12,6)

Em 1991, 72,7% dos cursos existentes se encontravam nas instituies pblicas e 27,3% nas de vinculao privada. Com o progressivo aumento do nmero de cursos nas IES privadas, chegou-se em 2004 a uma relao de 33,6% de cursos nas pblicas e 66,4% nas instituies privadas. A Figura 1 mostra a evoluo do nmero de cursos de acordo com a categoria administrativa, durante o perodo entre 1991 e 2004.

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Figura 1. Evoluo do nmero de cursos de acordo com a categoria administrativa, no perodo de 1991 2004
140 Pblicas Privadas Total 120

100

80

60

40

20

0 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

Na anlise da distribuio espacial dos cursos, observa-se que a Regio Centro-Oeste apresentou o maior crescimento relativo, passando de dois cursos, em 1991, para 15 em 2004, correspondendo ao elevado percentual de 650%. Por outro lado, a Regio Sudeste detentora do maior nmero de cursos, passando de 16, em 1991, para 62 em 2004, representando um aumento de 287,5%. Nesta regio, s o Estado de So Paulo possua 36 cursos em 2004, isto , 58% do total de cursos do Sudeste e 30,2% dos cursos existentes do Pas (Figuras 2 e 3).

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Figura 2. Evoluo do nmero de cursos de Medicina Veterinria, segundo as regies geogrcas, de 1991 a 2004
120

Total

Norte
100

Nordeste

Sudeste

Sul

Centro-Oeste
80

60

40

20

1991

1994

1997

2000

2003

2004

A Figura 3 mostra a distribuio de cursos em todos os Estados do Pas, onde se verica que, em 2004, as nicas unidades federadas que no possuam cursos de Medicina Veterinria eram os Estados de Rondnia, Acre, Roraima e Amap, todos eles situados na Regio Norte, enquanto os Estados de So Paulo, Paran, Minas Gerais e Rio de Janeiro apresentaram mais de 10 cursos em funcionamento (36, 13, 12 e 11, respectivamente).

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Figura 3. Distribuio de cursos de Medicina Veterinria por Estados 1991/2004

Quando se compara o nmero de cursos com a populao existente em 2004, encontra-se a relao nacional de um curso para aproximadamente 1,5 milho de pessoas. A Tabela 3 mostra essa relao para todas as regies do Pas. Na Regio Nordeste encontra-se o maior nmero de habitantes (4,2 milhes) por curso, enquanto no Centro-Oeste verica-se, proporcionalmente populao, o maior nmero de cursos, pois existem apenas 0,854 milhes de habitantes por curso.

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Tabela 3. Relao entre o nmero de cursos de Medicina Veterinria e a populao nas diferentes regies do Pas
Relao nCurso: habitantes 1:1.529.917 1:2.886.821 1:4.211.200 1:854.426 1:1.251.245 1:1.067.919

Regio Nacional Norte Nordeste Centro-Oeste Sudeste Sul

Populao 182.060.108 14.434.109 50.534.403 12.816.392 77.577.219 26.697.985

N de cursos 119 05 12 15 62 25

Registros do Conselho Federal de Medicina Veterinria indicam que, em 2004, eram 57.803 os mdicos veterinrios atuantes no Brasil, enquanto os dados do IBGE do conta de que, naquela poca, a populao brasileira era de 182.060.108 habitantes. Ainda que diferenas regionais sejam levadas em considerao, o fato que esses nmeros resultam numa relao de um mdico veterinrio para cada 3.150 habitantes. certo que a demanda social pelo prossional mdico veterinrio no est limitada ao referido indicador, j que dentre os aspectos a serem considerados esto a produo animal, a importncia que vem sendo dada aos animais de companhia frente ao bem-estar da populao, o crescente papel do agronegcio brasileiro nas relaes comerciais internacionais, as responsabilidades que o Brasil passa a assumir quanto ao fornecimento de alimentos para o mundo e o papel do mdico veterinrio nos programas de sade pblica, alm de outros. No perodo de 1991 a 2004, o nmero de vagas evoluiu de 2.796 para 12.284 (Tabela 4), representando aumento da ordem de 339,3%, com a constatao de que no somente houve um aumento substancial do nmero de cursos, como tambm houve aumento na mdia do nmero de vagas por curso, principalmente nas instituies privadas.

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Tabela 4. Evoluo do nmero de vagas nas instituies pblicas e privadas, 1991 2004
Pblicas Federal 1355 1782 Estadual 475 888 Municipal 100

Ano 1991 2004

Total geral 2796 12284

Privadas 966 9514

Esse aumento foi de 51,4% nas instituies pblicas, variando de 1.830, em 1991, para 2.770 vagas em 2004. Da mesma forma, nas instituies privadas o nmero de vagas passou de 966, em 1991, para 9.514 em 2004, representando um aumento da ordem de 885%. Observa-se ainda que esse aumento foi mais acentuado nos perodos entre 1995 1999 e 2001 2002 (Figuras 4 e 5). A anlise individualizada por regies expressa que o Centro-Oeste foi a regio com o maior aumento percentual de vagas (1.579,2%), seguida da Regio Norte (610,0%), enquanto o menor percentual cou com a Regio Nordeste (108,3%). De modo semelhante, os dados revelam que Mato Grosso do Sul foi o Estado com maior aumento na oferta de vagas (1.587,5%), seguido por Gois (913,5%). Ressalte-se, entretanto, que este aumento foi mais signicativo a partir de 1998. O percentual de vagas no preenchidas cresceu a ponto de aproximar-se dos 30% em 2004. Assim, na medida em que, ao longo desses 14 anos, crescera o nmero de vagas oferecidas, cresceu, tambm, o percentual de vagas no preenchidas. De fato, quase 30% das vagas oferecidas pelos 119 cursos de Medicina Veterinria, em 2004, (3.631 das 12.284) no foram preenchidas. A ociosidade j vinha ocorrendo, em percentuais crescentes, em anos anteriores, tanto que no perodo compreendido entre 1991 e 2004 o percentual acumulado chegara a 18,5% (17.431 vagas no preenchidas num total de 94.041 oferecidas). Em sntese, nota-se que apesar do aumento da oferta de vagas nos ltimos cinco anos, evoluindo de 9.662, em 2001, para 12.284, em 2005, a matrcula de ingressantes cou estabilizada na casa dos 8.000. No perodo de 1991 a 2004, o nmero de vagas oferecidas sofreu incremento de 339,34%, mostrando que algumas instituies aumentaram o seu nmero individual de vagas, pois o aumento no nmero de cursos foi da ordem de 260,6%. Todavia, o nmero de inscritos aumentou em 126,38%, fato que ca evidente na diminuio da relao nmero de inscritos por vagas oferecidas, que caiu no perodo estudado de 9,11 para 4,69.

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Situao semelhante se observa na relao nmero de inscritos por vagas preenchidas, que diminui de 9,29 para 6,66, em nvel nacional. O percentual de vagas preenchidas em relao s vagas ofertadas reduziu-se de 98,06%, em 1991, para 70,44% em 2004. A anlise dessa informao nos permite inferir, entre outras indicaes, que em 1991 havia uma demanda que, de certo modo, poderia estar reprimida, pois, com exceo da Regio Nordeste, todas as vagas oferecidas foram efetivamente preenchidas. Esta assertiva ainda mais contundente para a Regio Sudeste, pois, em 1991, o nmero de ingressantes foi maior que o de vagas oferecidas (106,32%). Por outro lado, a realidade em 2004 mostra um nmero de vagas para ingresso nos cursos de Medicina Veterinria superior real demanda, tendo em vista que, em nvel nacional, apenas 70,44% das vagas ofertadas foram efetivamente preenchidas. Algumas regies, como a Centro-Oeste e a Nordeste, preencheram menos que 70% das vagas oferecidas nos processos seletivos de suas instituies. Os dados referenciados esto ilustrados na Tabela 5. Figura 4. Evoluo do nmero de vagas nos cursos de Medicina Veterinria, segundo a categoria administrativa
9.514

10.000

9.000

F ederal

E s tad ual

8.000

M un ic i pal

P artic ular

7.000

6.000

5.000

4.000

3.000
1.782
1 .355

2.000
475

966

888

1.000
0

10 0

1991

2004

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Figura 5. Evoluo do nmero de vagas oferecidas, de acordo com a categoria administrativa


T otal G e ral
1 2000

P bl ic a

P riv a da
1 0000

8000

6000

4000

2000

0 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 199 8 1999 2000 2001 2002 200 3 2004

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Tabela 5. Nmero de cursos, de inscritos, de vagas oferecidas e preenchidas, relao entre nmero de inscritos por vagas oferecidas e preenchidas e percentual de vagas preenchidas em relao s vagas oferecidas
Relao N inscritos/ Vagas oferecidas 1991 9,11 6,72 8,14 12,74 9,69 8,03 2004 4,69 10,06 6,82 6,55 4,01 5,43 Relao N inscritos/ Vagas preenchidas 1991 9,29 6,72 11,26 12,74 9,12 8,23 2004 6,66 13,18 7,38 6,55 6,04 6,93 % de vagas preenchidas/ vagas oferecidas 1991 98,06 100 72,29 100 106,32 97,57 2004 70,44 76,33 92,40 61,62 66,46 78,30

Regio

N de cursos 1991 2004

N de inscritos 1991 2004

Vagas oferecidas 1991 2004

Vagas preenchidas 1991 2004 8653 271 924 1097 4506 1855

Nacional Norte Nordeste C. Oeste Sudeste Sul

33 01 06 02 16 08

119 05 12 15 62 25

25478 57679 2796 12284 2742 336 3909 1351 3574 6825 7192 50 480 106 355 1000 1780 6780 2369 50 347 106 1596 643

14556 27224 1501 5296 12864 659

Considerada a durao de cinco anos dos cursos de Medicina Veterinria, a srie somente possibilita a anlise dos concluintes em relao aos ingressantes a partir de 1995. Dos 42.140 ingressantes do perodo compreendido entre 1991 e 2000, um total de 29.491 conseguiu concluir o curso no perodo compreendido entre 1995 e 2004. Assim, a taxa de aproveitamento, concluintes em relao a ingressantes, foi de 70% nesse perodo. Os percentuais mais altos, iguais ou superiores a 70%, ocorreram entre os anos de 1995 a 2000. A partir do ano de 2001 os percentuais estiveram entre 60% e 67,8%, indicando que se encontra em queda o percentual de concluintes em relao aos ingressantes. interessante observar que a referida queda deve-se reduo da taxa de aproveitamento nas instituies privadas. De fato, percentuais abaixo de 80% nas instituies pblicas s ocorreram nos anos de 2000 e 2004. Em 1994 o percentual foi de 94,4% e em 2002, 94,0%. Nos demais anos ele esteve entre 81% e 89,7%. Nas instituies privadas os maiores ndices ocorreram em 1998 (70,5%) e em 1997 (70,1%). Em todos os demais anos esteve em taxas que variaram de 46% a 68,8%. A partir de 2001 no mais alcanou 60% (Tabela 6). Os percentuais de concluintes em relao aos ingressantes de cinco anos antes, tanto de instituies pblicas quanto privadas, esto ilustrados na Figura 6 e referem-se aos anos de 1995 a 2004.

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Tabela 6. Percentuais de concluintes do curso de Medicina Veterinria em relao aos ingressantes de cinco anos antes, nas instituies pblicas e privadas, no perodo de 1995 a 2004
Anos Brasil (%) Publicas (%) Privadas (%) 1995 74,7 82,6 62,0 1996 82,3 89,7 68,8 1997 79,9 85,7 70,1 1998 78,8 84,2 70,5 1999 74,8 94,4 55,3 2000 70,0 75,5 64,0 2001 60,0 81,0 46,0 2002 67,8 94,0 53,3 2003 65,8 86,2 54,4 2004 64,9 78,8 56,3

6000

Ingressantes

Concluintes
5000

4000

3000

2000

1000

1991

2004

1991

2004

Pblica

Privada

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O nmero de matrculas nos cursos de Medicina Veterinria do Brasil evoluiu de 12.076, em 1991, para 34.657, em 2004. A evoluo foi de 52,6% nas instituies pblicas, cujo nmero de matrcula passou de 8.680 para 13.242, no perodo. Nas instituies privadas a evoluo foi de 530,6%, passando de 3.396 para 21.415 (Tabela 7). Tabela 7. Evoluo do nmero de matrculas nos cursos de Medicina Veterinria, por instituies pblicas e privadas, no perodo de 1991 a 2004
Anos Brasil 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

12076 12571 12954 13590 14836 16068 17982 20701 23029 25231 28194 30751 33424 34657 8939 3632 9196 3758 9331 4259 9650 5186 9776 10111 10654 11321 11665 11859 12339 13102 13242 6292 7871 10047 11708 13566 16335 18412 20322 21415

Pblicas 8680 Privadas 3396

Por regio, os aumentos percentuais foram de 287,5% na Regio Norte (272 para 1.054), 83,4% na Regio Nordeste (2.310 para 4.237), 201,0% na Regio Sudeste (5.874 para 17.682), 163,6% na Regio Sul (3.069 para 8.090) e 552,3% na Regio Centro-Oeste (551 para 3.594). Figura 7. Evoluo de ingressantes nos cursos de Medicina Veterinria, segundo a categoria administrativa
5.9 28
6.000

Federal
5.000

Estadual
Particular

Municipal

4.000

3.000

1.778
2.000

1.22 2 1 .0 45
88 5

1.000

47 5
62

0
0

19 91

2 004

MEDICINA VETERINRIA

Em 1991 inscreveram-se 25.478 candidatos nos processos seletivos dos diversos cursos em funcionamento, enquanto em 2004 este nmero foi igual a 57.679, representando um aumento de 126,4%. Durante o perodo de 1991 a 2004 se inscreveram 602.419 candidatos nos processos seletivos dos 119 cursos, concorrendo a 94.041 vagas oferecidas no Pas. Quando se analisa a variao do nmero de inscritos por regio, observa-se que os maiores aumentos percentuais aconteceram nas Regies Norte (876,5%) e Centro-Oeste (432,3%), e os menores nas Regies Nordeste (74,6%) e Sudeste (87%) Analisando por categoria administrativa observa-se, naquele perodo, que nas instituies pblicas o aumento de candidatos inscritos foi de 83,06% (21.825 para 39.954), conquanto nas privadas foi igual a 385,21% (3.653 para 17.725), provavelmente em conseqncia do maior aumento do nmero de cursos de instituies privadas (Figura 8). Figura 8. Nmero de candidatos inscritos nos processos seletivos, de acordo com a categoria administrativa
60000

T otal G e ral
50000

Pblic a

Priv a da

40000

30000 N de inscritos

20000

10000

0 19 91 1992 199 3 1994 1 995 1996 19 97 1998 An o s 1999 2000 2 001 2002 20 03 2004

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Fazendo-se a comparao entre o aumento do nmero de inscritos nos processos seletivos com a variao no nmero de vagas oferecidas entre 1991 e 2004, constata-se que, proporcionalmente, o aumento na oferta de vagas nas pblicas (51,36%) foi inferior ao de inscritos (83,06%), conforme mostra a Tabela 8. Ao contrrio, nas instituies privadas o percentual de aumento do nmero de vagas (884,88%) foi muito maior que o incremento vericado no nmero de inscritos (385,21%), o que permite concluir que aconteceu um exagerado aumento na oferta de vagas. Tabela 8. Comparao entre o nmero de vagas oferecidas e o de inscritos nos processos seletivos dos diversos cursos, nas instituies pblicas e privadas, no perodo de 1991 a 2004
Vagas Ano 1991 2004 % variao I. Pblicas 1.830 2.770 51,36 I. Privadas 966 9.514 884,88 I. Pblicas 21.825 39.954 83,06 Inscritos I. Privadas 3.653 17.725 385,21

Fazendo-se, tambm, a comparao destes valores com aqueles referentes variao do nmero de vagas, constata-se que o aumento dos inscritos foi proporcionalmente maior que a oferta de vagas em todas as regies, possivelmente em conseqncia tambm de um excessivo aumento no nmero de cursos oferecidos pelas instituies privadas, com exceo da Regio Norte, onde esse valor foi de 876,5% contra um aumento de vagas igual a 610%. A Regio Centro-Oeste apresenta a maior discrepncia, pois teve aumento de vagas de 1.579,2%, enquanto o nmero de inscritos naquela regio cresceu em 432,3%, representando crescimento no nmero de vagas da ordem de 265,5% a mais que no nmero de inscritos. Os Estados de Mato Grosso do Sul (535,5%) e Gois (300,48%) apresentaram aumento percentual de vagas exageradamente acima do incremento no nmero de inscritos. Por outro lado, o aumento do percentual de inscritos no Par (688%) cresceu em proporo maior que o nmero de vagas (130%), representando um adicional de 492,23%. A Tabela 9 mostra o nmero de inscritos nos processos seletivos e o nmero de vagas oferecidas pelas instituies, durante o perodo entre 1991 e 2004, bem como as respectivas variaes percentuais. Mostra tambm a relao entre a variao no nmero de inscritos e no nmero de vagas vericadas naquele perodo. Da anlise

MEDICINA VETERINRIA

dessa Tabela ca claro que a relao entre a variao do nmero de inscritos e a variao das vagas ofertadas foi sempre menor que um, tanto em nvel nacional como para as regies, com exceo da Regio Norte. Essa relao foi menor nas Regies Sudeste e Centro-Oeste, indicando que nessas regies, proporcionalmente, houve maior aumento no nmero de vagas, sem a devida correspondncia no aumento do nmero de inscritos, talvez em conseqncia da proliferao de cursos. Tabela 9. Variao percentual e nmero de inscritos, de vagas oferecidas e relao entre eles, em nvel nacional e por regies, no perodo compreendido entre 1991 e 2004
Inscritos Regies Nacional Norte Nordeste C. Oeste Sudeste Sul 1991 25.478 366 3.909 1.351 14.556 5.296 2004 57.679 3.574 6.825 7.192 27.224 12.864 Variao (%) 126,4 876,5 74,6 432,3 87,0 142,9 1991 2.796 50 480 106 1.501 659 Vagas 2004 12.284 355 1.000 1.780 6.780 2.369 Variao (%) 339,3 610,0 108,3 1.579,2 351,7 259,5

Relao entre variao de inscritos/variao de vagas 0,37 1,43 0,68 0,27 0,24 0,55

A Figura 9 mostra o nmero de inscritos nos processos seletivos, bem como o nmero de vagas oferecidas pelas universidades pblicas e privadas, em 1991 e 2004. Mostra tambm a relao entre esses dois nmeros, a qual evidencia aumento nas universidades pblicas (11,72 em 1991 para 13,87 em 2004), enquanto nas privadas verica-se queda nessa relao (2,74 em 1991 para 1,27 em 2004), provavelmente em conseqncia do grande aumento na oferta de vagas pelas universidades privadas. J a Tabela 10 revela o nmero de inscritos nos processos seletivos, bem como o nmero de vagas oferecidas pelos centros universitrios e faculdades integradas pblicas e privadas, em 1991 e 2004. Mostra tambm a relao entre esses dois nmeros, a qual evidencia queda nessa relao nas instituies privadas, tanto centros como faculdades integradas, mesmo havendo aumento no nmero de candidatos inscritos nos processos seletivos. Destaca-se que todos os centros

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

universitrios que oferecem cursos de Medicina Veterinria so de natureza privada. Nas faculdades integradas pblicas verica-se aumento na relao entre o nmero de inscritos e as vagas oferecidas (3,66 em 1991 para 15,21 em 2004). Tabela 10. Nmero de inscritos e de vagas oferecidas, relao entre eles, nos processos seletivos dos centros universitrios e faculdades integradas, pblicas e privadas
Centros Universitrios Pblico 1991 N de Inscritos N de Vagas Relao N Inscritos/n Vagas 2004 Privado 1997 335 160 2,09 2004 2891 1520 1,90 Faculdades Integradas Pblico 1991 366 100 3,66 2004 1521 100 15,21 Privado 1994 184 80 2,30 2004 626 590 1,06

Figura 9. Relao entre o nmero de candidatos inscritos por vaga oferecida, de acordo com a categoria administrativa
18,00

Total Geral

Pblica

Privada

16,00

14,00

12,00

10,00

8,00

6,00

4,00

2,00

0,00 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

MEDICINA VETERINRIA

Perl socioeconmico dos estudantes


A anlise das variveis socioeconmicas incluiu aspectos ligados ao sexo, idade, estado civil, etnia, renda familiar, situao ocupacional, bolsas de estudos, escolaridade dos pais, origem do curso mdio, conhecimento de outros idiomas, meios utilizados para atualizao, utilizao da biblioteca, horas dirias de estudo, atividades acadmicas extraclasse e acesso ao computador e Internet. O perl dos estudantes dos cursos de Medicina Veterinria no Pas revelou extraordinria modicao ao longo dos anos. At a metade do sculo XX, havia predomnio absoluto de estudantes do sexo masculino. De um total de 1.122 mdicos veterinrios diplomados at o ano de 1952 por todas as Faculdades de Veterinria existentes nas diferentes regies, apenas 14 (1,2%) eram do sexo feminino. Outra caracterstica a ser considerada o fato de a maioria absoluta dos estudantes da poca possurem forte vinculao com o meio rural. Graas a isso, em 1968, o Congresso Nacional instituiu cotas nas universidades, por meio da chamada Lei do Boi, que estabelecia que as Escolas Superiores de Agricultura e Veterinria mantidas pela Unio deveriam reservar, anualmente, 50% de suas vagas a candidatos agricultores ou lhos destes, proprietrios ou no de terras, que residissem na zona rural, e 30% a agricultores ou lhos destes, proprietrios ou no de terras, que residissem em cidades ou vilas onde no houvesse estabelecimentos de Ensino Mdio. A partir dos anos 80, intensicou-se o processo de urbanizao da Medicina Veterinria, que alm de suas atividades na rea de cincias agrrias, particularmente em produo animal, passou tambm a priorizar suas aes nas reas de clnica e cirurgia de animais de companhia, da sade animal e da sade pblica. Associado a essa tendncia foi tambm vericado gradativo aumento do pblico feminino nos cursos de Medicina Veterinria, com incremento mdio anual de aproximadamente 1% das matriculas no Pas. De acordo com os dados disponibilizados pelo Inep, em 1991 haviam 12.076 alunos matriculados em cursos de graduao presenciais de Medicina Veterinria no Pas, dos quais 7.061 (58,5%) eram do sexo masculino. Naquele ano, apenas o Estado do Rio de Janeiro revelava a preponderncia de alunas matriculadas. Esta tendncia vem sendo paulatinamente consolidada, de tal forma que, em 2004, o universo de alunos do sexo masculino atingiu o percentual de 47,6%. interessante assinalar que, baseado no Censo de 2004, todos os Estados da Regio Sudeste revelaram predomnio de alunas matriculadas nos cursos de Medicina Veterinria. Em termos globais, esse aspecto tambm pode ser observado nas Regies Norte e Nordeste. Ao contrrio, nas Regies Sul e Centro-Oeste h

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

preponderncia de alunos do sexo masculino. Os Estados da Federao que nos ltimos anos tm exibido maiores contingentes de alunas matriculadas so, em ordem decrescente, Rio de Janeiro (63%), Bahia (60%), Distrito Federal (58%), contrapondo-se aos Estados de Mato Grosso do Sul (65%), Paraba (65%) e Alagoas (58%) onde se encontram os maiores percentuais de estudantes do sexo masculino matriculados. Atualmente so poucos os Estados em que o nmero de ingressantes do sexo masculino continua sendo maior que o do sexo feminino. Nesse contexto, h de se destacar os Estados de Mato Grosso do Sul, Mato Grosso e Gois, coincidentemente os Estados de maior expanso das fronteiras pecurias e que mais contribuem para o agronegcio. Figura 12. Distribuio dos concluintes do curso de Medicina Veterinria, de acordo com o sexo, em trs perodos estudados

2500

Masculino
Feminino
2000

1500

1000

500

At 1952

1991

2004

Em relao ao estado civil, 92,3% dos estudantes so solteiros, inexistindo diferenas substanciais dessa condio entre os alunos ingressantes (93,7%) e concluintes dos cursos (91,4%). Nas Regies Norte e Nordeste constatam-se maior percentual de casados, 8,9 e 8,6% respectivamente, contrastando com a Regio Sul que possui apenas 3% dos discentes nessa situao.

MEDICINA VETERINRIA

Figura 13. Distribuio percentual dos estudantes de Medicina Veterinria, de acordo com o seu estado civil nas diferentes regies geogrcas
10 0

(A ) S o l t e i r o (a ) 90

(B ) C a s a d o ( a )

(C ) S e p a ra d o / d e s q u i t a d o / d i v o r c i a d o

( D ) V i v o
80

(a)

(E ) O u t ro

70

60

50

40

30

20

10

N o rt e

N o rd e s t e

S u d e s te

S ul

C e n t ro -O e s t e

Quando confrontados os dados relativos dependncia administrativa, verica-se que o quantitativo de estudantes solteiros superior nas instituies pblicas, enquanto o nmero de casados superior nas entidades privadas.

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Figura 14. Distribuio percentual dos estudantes de Medicina Veterinria, de acordo com o seu estado civil segundo a dependncia administrativa da Instituio
100

(A) Solteiro (a)


90

(B) Casado (a)

80

(C)Separado/desquitado/divorciado (a)

(D)Vivo (a)

70

(E) Outro

60

50

40

30

20

10

Ingressantes

Concluintes

Ingressantes

Concluintes

Pblica

Privada

Ao serem indagados sobre a sua etnia, os estudantes assim se manifestaram: 80,5 e 15,6% dos ingressantes se consideram brancos e pardos respectivamente. Esses valores modicaram-se ligeiramente entre os concluintes para 83,5 e 12,3%. Cabe destacar que a Regio Norte se constituiu na nica regio em que o pardo/ mulato foi predominante com 54,2%, seguida do Nordeste com 38,3%. A Regio Sul foi a que apresentou o menor contingente de pardos e mulatos e o maior percentual de brancos e amarelos ou de origem oriental.

MEDICINA VETERINRIA

Figura 15. Distribuio percentual dos estudantes de Medicina Veterinria nos diferentes grupos tnicos de acordo com as regies geogrcas
100

(A) Branco (a)

(B) Negro (a)


90

(C) Pardo / mulato (a)

80

(D) Amarelo (a) (de origem oriental)

(E ) Indgena ou de origem indgena

70

60

50

40

30

20

10

Norte

Nordeste

Sudeste

Sul

Centro-Oeste

Aproximadamente 86% dos alunos das instituies privadas se autodeclararam brancos. Em contrapartida, no mbito das instituies pblicas, o percentual de pardos e mulatos praticamente o dobro do das escolas privadas.

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Figura 16. Distribuio percentual dos estudantes de Medicina Veterinria nos diferentes grupos tnicos de acordo com a dependncia administrativa da Instituio
90

(A) Branco (a)


(B) Negro (a)
(C ) Pardo / m ulato (a)
(D ) Am arelo (a) (de origem oriental)
(E) Indgena ou de origem indgena

80

70

60

50

40

30

20

10

0
Ingressantes
Pblica

Concluintes

Ingressantes
Privada

C oncluintes

Constata-se que os estudantes originrios de famlias com renda at 10 salrios mnimos representam 60,8% dos ingressantes e 51,7% dos concluintes. A faixa de renda superior a 30 salrios a que apresenta menor nmero de alunos. A faixa salarial predominante em todas as regies est situada entre 3 e 10 salrios mnimos. Observa-se, contudo, nas Regies Norte e Nordeste que 29,2 e 24,2% das famlias tm renda de at 3 salrios mnimos. No Sul, Sudeste e Centro-Oeste a segunda faixa de renda familiar gravita entre 10 a 20 salrios mnimos. Quando se considera a categoria administrativa, verica-se que, aproximadamente, o dobro dos estudantes da escola pblica situa-se na faixa de renda de at 3 salrios mnimos, quando cotejado com os alunos das instituies privadas, condio que se inverte a partir da faixa salarial superior a 30 salrios mnimos.

MEDICINA VETERINRIA

Figura 17. Renda familiar presumida dos estudantes de Medicina Veterinria de acordo com a dependncia administrativa da instituio
45

(A) At 3 salrios -mnimos


40

(B) De 3 a 10 salrios -mnimos

(C) De 10 a 20 salrios mnimos


35

(D) De 20 a 30 salrios -mnimos

(E) Mais de 30 salrios -mnimos


30

25

20

15

10

Ingressantes

Concluintes

Ingressantes

Concluintes

Pblica

Privada

A expressiva maioria dos estudantes no exerce qualquer atividade laboral e tem os seus estudos assumidos pela famlia, condio que ocorre em todas as regies. Cerca de 9% dos ingressantes e 14% dos concluintes, mesmo trabalhando, recebem ajuda da famlia e apenas um pequeno percentual de alunos responsvel pela sua manuteno. Nas instituies pblicas, o percentual dos estudantes que so nanciados integralmente pela famlia ligeiramente superior queles das instituies privadas.

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Figura 18. Situao ocupacional dos discentes dos cursos de Medicina Veterinria de acordo com a dependncia administrativa da instituio
90

(A )N o trabalho e m eus gastos so financiados pela fam lia


(B )T rabalho e recebo ajuda da fam lia
(C )Trabalho e m e sustento
(D )T rabalho e contribuo com o sustento da fam lia

80

70

60

50

(E )T rabalho e sou o principal responsvel pelo sustento da fam lia

40

30

20

10

0
Ingressantes
Pblica

C oncluintes

Ingressantes
Privada

Concluintes

Um aspecto que deve ser sublinhado que 79,6% dos ingressantes e 70,9% dos concluintes no possuem nenhum tipo de bolsa ou nanciamento, cumprindo referir que os mecanismos de apoio nanceiro compreendem, principalmente, o nanciamento estudantil por meio do Programa de Financiamento Estudantil (FIES), operacionalizado pela Caixa Econmica Federal, e a concesso de bolsas integrais ou parciais oferecidas pela prpria instituio, que beneciam 13,2 e 9,3% dos estudantes ingressantes e concluintes respectivamente. Deve-se registrar que inexistem diferenas regionais signicativas com relao ao atendimento prestado pelo programa FIES. Em relao s concesses de bolsa de estudos percebe-se que a Regio Sudeste, com 18,2% de estudantes beneciados, a que oferece maiores oportunidades, aparentemente em decorrncia da maior concentrao de instituies privadas. Destaque-se que os alunos das instituies privadas so os maiores beneciados dos programas de nanciamento e/ou bolsa de estudos.

MEDICINA VETERINRIA

Figura 19. Apoio nanceiro recebido para custeio pelos estudantes do curso de Medicina Veterinria de acordo com a dependncia administrativa da instituio
(A) Financiam ento Estudantil - FIES
100

(B) Bolsa integral ou parcial (inclusive descontos em m ensalidades) oferecida pela prpria instituio
( C ) Bolsa integral ou parcial oferecida por entidades externas
(D ) Outro(s).
(E) Nenhum

90

80

70

60

50

40

30

20

10

0
Ingressantes
Pblica

C oncluintes

Ingressantes
Privada

Concluintes

No mbito da escolaridade dos pais, observou-se a mesma tendncia para ingressantes e concluintes e entre os alunos das instituies pblicas e privadas. Verica-se que h predominncia da formao de nvel superior, seguida em escala decrescente da formao do Ensino Mdio, ensino fundamental da 5a 8a sries e da 1 4 sries, sendo bastante reduzido o percentual dos pais sem nenhuma escolaridade. Essa tendncia permaneceu entre as regies, exceo da Regio Norte, no caso do genitor e das Regies Norte e Nordeste, no caso da me, onde o maior contingente de escolaridade est entre os detentores do Ensino Mdio. Cabe registro o percentual de alunos cujos pais tm nvel superior completo, indicando que a insero sociofamiliar do aluno de Medicina Veterinria pode ser considerada elevada para os padres brasileiros.

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Figura 20. Escolaridade dos pais dos alunos dos cursos de Medicina Veterinria nas diferentes regies geogrcas
(A) Nenhuma escolaridade
60

(B) Ensino fundamental: de 1 a 4 srie

( C) Ensino fundamental: de 5 a 8 srie

(D) Ensino Mdio

(E) Superior
50

40

30

20

10

Norte

Nordeste

Sudeste

Sul

Centro-Oeste

A maioria dos estudantes dos cursos de Medicina Veterinria cursou todo o Ensino Mdio em escolas privadas, independentemente de sua condio de ingressante ou concluinte ou de serem alunos de instituies pblicas ou privadas. Este fato tambm foi constatado em todas as regies.

MEDICINA VETERINRIA

Figura 21. Natureza da instituio em que o discente de Medicina Veterinria cursou o Ensino Mdio de acordo com as regies geogrcas
70
(A) Todo em escola pblica
(B) Todo em escola privada (particular)

60

( C) A maior parte do tempo em escola pblica


(D) A maior parte do tempo em escola privada (particular)

50

(E) Metade em escola pblica e metade em escola privada (particular)

40

30

20

10

0
Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste

O percentual de estudantes que tem pleno domnio da lngua inglesa relativamente baixo, tanto entre os ingressantes (8%) como entre os concluintes (11,8%). H que se assinalar que o universo dos alunos que no tm nenhum conhecimento do idioma tende a decrescer com a evoluo do curso, indicando que houve estmulos e a compreenso da necessidade desse conhecimento para o exerccio prossional, uma vez que expressiva literatura cientca e a Internet utilizam-se da lngua inglesa como idioma ocial. Esse perl no varia em funo da dependncia administrativa, permanecendo inalterado entre instituies pblicas e privadas. Considerando o contexto regional, constata-se que o maior percentual dos alunos que declararam a falta total de conhecimento do idioma ingls situa-se na Regio Norte (45,8%) fato esse que se encontra relacionado diretamente ao grau de escolaridade dos seus progenitores.

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Figura 22. Conhecimento da lngua inglesa pelos alunos ingressantes e concluintes dos cursos de Medicina Veterinria
(A) Leio, escrevo e falo bem
40

(B) Leio, escrevo e falo razoavelmente (C) Leio e escrevo, mas no falo
(D) Leio, mas no escrevo nem falo
(E) Praticamente nulo

35

30

25

20

15

10

0
% Ingressante % Concluinte

Em relao ao idioma espanhol, h certa similaridade com o que foi observado no idioma ingls, embora o percentual daqueles que o dominam plenamente seja signicativamente menor. Mesmo em regies de fronteiras com outros pases da Amrica Latina no foi observado um cenrio diferenciado, apesar do crescente intercmbio cultural e comercial com os paises vizinhos. Os meios mais utilizados pelos estudantes para se manterem atualizados sobre a conjuntura contempornea, independentemente da condio de ingressante ou concluinte, de aluno da escola pblica ou privada e da inuncia regional, foram a mdia televisiva, com expressiva maioria, seguida da Internet, jornais e revistas. Apesar de se consistir em um evento previsvel, esse aspecto remete para a pequena anidade da juventude com a leitura.

MEDICINA VETERINRIA

Figura 23. Meios utilizados pelos estudantes do curso de Medicina Veterinria para se manterem atualizados
70

60

(A) Jornais (B) Revistas (C) TV

50

(D) Rdio (E) Internet

40

30

20

10

% Ingressante

% Concluinte

A utilizao da biblioteca pelos dois grupos (ingressantes e concluintes) feita, na maioria das vezes, com razovel freqncia, 48,8 e 58,2% respectivamente. Por outro lado, quando observado o aspecto regional, verica-se uma situao dspare entre as Regies Norte e Sul. No Norte, 55,2% dos alunos registraram que visitam a biblioteca muito freqentemente e apenas 2,9% a utilizam raramente, contrastando com a Regio Sul, com percentuais de 26,1% e 18,9%, respectivamente. Com relao s instituies pblicas e privadas, o padro de assiduidade biblioteca no difere substancialmente

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Figura 24. Freqncia de utilizao da biblioteca pelos alunos dos cursos de Medicina Veterinria

(A) A instituio no tem biblioteca

60,0

(B) Nunca utilizo


( C) Utilizo raramente
(D) Utilizo com razovel freqncia
(E) Utilizo muito freqentemente

50,0

40,0

30,0

20,0

10,0

0,0
% Ingressante % Concluinte

O nmero de horas semanais dedicadas ao estudo, excetuando a permanncia em sala de aula, reduzido, tanto para os ingressantes como para os concluintes. Os dois grupos, em sua maioria, declararam que estudam de uma a cinco horas por semana, o que certamente est muito aqum do desejvel. Na anlise regional verica-se que 39,7% dos estudantes da Regio Nordeste estudam mais de seis horas semanais, tempo utilizado por 32,9% dos alunos da Regio Norte, 28,4% do Sudeste, 27,1% do Sul e apenas 17,6% do Centro-Oeste. Registre-se que mais da metade dos estudantes da Regio Centro-Oeste, 54,92%, armou que somente realiza estudos em at duas horas semanais. Merece ser assinalado que, de acordo com as informaes disponibilizadas, os estudantes das escolas pblicas tm maior dedicao para as atividades de estudo que os das instituies privadas,

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isto , 38% estudam mais de seis horas por semana, enquanto que esse nvel de dedicao inferior, alcanando 22,7%, nas privadas. Figura 25. Horas semanais dedicadas as atividades extraclasse por alunos de Medicina Veterinria pertencentes a Instituies de diferentes dependncias administrativas
40

(A) Nenhuma, apenas assisto s aulas

35

(B) Uma a duas (C) Trs a cinco

(D) Seis a oito (E) Mais de oito

30

25

20

15

10

Ingressantes

Concluintes

Ingressantes

Concluintes

Pblica

Privada

Num contexto geral, 27% dos concluintes do curso de Medicina Veterinria registraram no ter desenvolvido nenhuma atividade acadmica alm daquelas consideradas obrigatrias. Os dados indicam que o estudante da instituio pblica tem maior envolvimento com as atividades de iniciao cientca e com o desenvolvimento de projetos de pesquisa, enquanto nas instituies privadas vericase maior participao do aluno em programas de extenso e monitorias. Essas informaes reetem de forma coerente as realidades institucionais, uma vez que as possibilidades de insero do aluno em atividades investigativas , sobremaneira, maior nas instituies pblicas, responsveis pela conduo de expressiva parcela da produo cientca no Pas.

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Apesar de concentrar a maior produtividade cientca nacional, a insero do aluno, na Regio Sudeste, em atividades de pesquisa e iniciao cientca apresenta percentuais aqum do esperado, o que pode ser atribudo, pelo menos em parte, ao elevado nmero de faculdades privadas na regio, estabelecimentos esses que esto desobrigados pela legislao a desenvolver atividades regulares de pesquisa. Figura 26. Atividades acadmicas desenvolvidas pelos alunos de acordo com a natureza da instituio
60

(A) Atividades de iniciao cientfica ou tecnolgica


(B) Atividades de monitorias

50

( C) Atividades em projetos de pesquisa conduzidos por professores da minha instituio


(D) Atividades de extenso promovidas pela instituio (E) Nenhuma atividade

40

30

20

10

0
Ingressantes
Pblica

Concluintes

Ingressantes
Privada

Concluintes

Com relao utilizao de microcomputadores e acesso Internet expressivo nmero de estudantes acima de 90% - registrou fazer uso freqente dessas ferramentas, independente da sua condio de iniciante ou concluinte, ou ainda da sua vinculao ao sistema pblico ou privado. A Regio Norte foi a nica que registrou ndices inferiores a 90% de estudantes com acesso Internet.

MEDICINA VETERINRIA

Tendncias contemporneas da Medicina Veterinria


De acordo com as Diretrizes Curriculares, os egressos de Curso de Graduao em Medicina Veterinria tm como perl a formao generalista, humanista, crtica e reexiva, estando capacitado a atuar fundamentado em princpios ticos. Das competncias gerais a serem adquiridas pelo futuro prossional destacam-se a ateno sade, tomada de decises, comunicao, liderana, administrao, gerenciamento e educao permanente, alm das habilidades especcas inerentes ao exerccio da veterinria. No obstante, a ampla liberdade para que as instituies de Ensino Superior possam elaborar o seu currculo e projeto pedaggico, torna-se imperativo o pleno atendimento aos dispositivos legais, bem como perfeita interao com as tendncias, as possibilidades e a histria da prosso. Desde a criao dos primeiros cursos de Medicina Veterinria, deniu-se como meta social desse prossional a produo, a explorao racional dos animais, bem como sua insero e atuao na rea de sanidade animal e participao na preservao da sade pblica. Atualmente, a Medicina Veterinria est sendo cada vez mais desaada a prestar a sua colaborao ao desenvolvimento nacional. O mdico veterinrio vem assumindo crescentes responsabilidades no mbito da sade pblica pela sua essencialidade na participao em equipes multidisciplinares voltadas para o controle de zoonoses, para as atividades das vigilncias sanitria, epidemiolgica e ambiental e pelo incessante labor que desenvolve na higiene e inspeo sanitria e tecnolgica de todos os alimentos de origem animal, como decorrncia de sua formao especializada e do imperativo legal que atribui ao mdico veterinrio a competncia exclusiva para o desenvolvimento dessa atividade, fundamental segurana alimentar. A Organizao Mundial de Sade, em 2002, registra que pelo menos metade dos 1.700 agentes, conhecidos como infectantes dos humanos, tm um animal ou inseto como vetor reservatrio, assinalando que muitas das infeces emergentes so ou parecem ser zoonoses, aduzindo que nas prximas dcadas existir uma urgente necessidade de se expandir os vnculos entre a Medicina Humana e a Medicina Veterinria. Nesse contexto, torna-se mister salientar o surgimento da encefalite espongiforme bovina, Doena da vaca louca, e mais recentemente da gripe aviria, que segundo especialistas possui alto potencial para se constituir em pandemia.

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Desenvolvimento extraordinrio vem assumindo a medicina, a produo e a explorao econmica dos animais silvestres e aquticos, os avanos das biotcnicas reprodutivas como ferramenta para elevao da produtividade dos plantis, compreendendo a fertilizao in vitro, as clonagens reprodutiva e teraputica, a transferncia e sexagem de embries, a utilizao de transgnicos como biorreatores de protenas especcas, como doadores de rgos que expressem fatores de inibio em xenotransplantes, na produo de animais com maior ecincia na converso alimentar, maior teor de protena na carne e maior resistncia a doenas. O envolvimento prossional da Medicina Veterinria se espraia tambm nas atividades ligadas preservao dos ecossistemas, mapeamento gentico e proteo da fauna, explorao racional das imensas possibilidades da biodiversidade brasileira, promoo do bem-estar animal, atuao no controle de emergncias zoosanitrias e enfermidades exticas, desastres naturais, diagnstico de mazelas sanitrias, estudo das doenas dos animais silvestres com nfase para as zoonoses, comrcio internacional de alimentos produzidos pelos animais, na indstria farmacutica veterinria e de raes para animais. De outra parte, continua em franca ascenso e consolidao a atuao da prosso no exerccio da Medicina Animal em todas as suas vertentes, merecendo registro aquela voltada para os animais de companhia, cada vez mais essenciais estabilidade afetiva das famlias, em especial das crianas e ancios, na preservao da sade de animais de diferentes espcies utilizadas nos trabalhos de zooterapia para os portadores de necessidades especiais e/ou psicolgicas. Os animais de companhia, a que o homem parece ligar-se generosamente sempre que a vida se despoja de todo sentimento afetivo e altrusta, representa para o exerccio liberal da veterinria uma clientela especial que permite transposio, quase sem limites, de mtodos da cincia mdica e cirrgica atuais. Deve ainda ser enfatizado que a prosso tem sido um dos pilares do agronegcio, por sua atuao na organizao das cadeias produtivas e dos sistemas de produo, na concepo e execuo da poltica de sanidade animal das exploraes zootcnicas de bovinos, sunos, aves, caprinos, ovinos, eqdeos, animais aquticos, que contribuem signicativamente para a produo de alimentos nobres, essenciais s dietas dos povos e que se constituem atividades econmicas importantes na gerao de emprego e renda. No cenrio atual, a produo animal tende a tomar o carter de empresa orientada essencialmente para a produtividade. Nos domnios da pecuria, tudo est condicionado a uma produo cada vez mais precoce e intensiva. Em 2004, por exemplo, o Brasil produziu mais de 23 bilhes de litros de leite, 22,5 bilhes de ovos, 1 milho de toneladas de pescado, 19 milhes de toneladas das carnes bovina, suna e de frango, das quais mais de 4 milhes

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foram exportadas, gerando divisas da ordem de US$ 6,2 bilhes. Essa explorao, cada vez mais intensiva, que se pretende tornar menos dispendiosa e mais lucrativa, impe explorao animal, sistemas de criao cada vez mais distanciados dos princpios da biologia, e que, numa situao antpoda, muitas vezes se aproxima do anormal e do patolgico. Uma abordagem geral, embora incompleta, revela que a Medicina Veterinria uma prosso multifacetada que exige do estudante um perl diferenciado, amor vida animal, dedicao permanente ao estudo, e confere s instituies e aos cursos de Medicina Veterinria singular e grave responsabilidade na formao dos recursos humanos. Este trabalho, ao democratizar e socializar as informaes existentes no Inep, relativas ao perodo de 1991 a 2004, evidencia traos e permite construir indicadores que devem ser trabalhados pelas instituies e cursos, a m de elevar o grau de competncia do mdico veterinrio para o exerccio das suas mltiplas tarefas dentro da perspectiva de que a sua formao deve ser construda dentro de padres universais de qualidade e a sua atuao deve ser pautada com elevado compromisso social.

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Referncia bibliogrca
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