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Secretaria Municipal de Sade e Defesa Civil Subsecretaria de Promoo, Ateno Primria e Vigilncia em Sade SUBPAV Superintendncia de Integrao das

s reas de Planejamento SIAPE Coordenadoria de sade da AP 5.2 CAP 5.2

REGIMENTO INTERNO CMS VILA SO JORGE VILA SO JORGE

Fevereiro 2013

NDICE 1. Introduo 2. Captulo I - USF, Profissionais da Unidade, rea Geogrfica de Abrangncia I.1. Identificao da USF I.2. Profissionais da Unidade I.3. rea Geogrfica de Abrangncia 3. Captulo II - Misso, Viso e Valores 4. Captulo III Organizao Interna III.1. Processo de Consultas e Atendimento 5. Captulo IV Estrutura Orgnica e seu Funcionamento IV.1.Estrutura dos Servios IV. 2. Estrutura de Gesto IV. 3. Estrutura de Prestao de Cuidados de Sade IV. 4. Funcionamento da Unidade 6. Captulo V - Funes e Atribuies do Gerente Tcnico na USF 7. Captulo VI - Perfil da Comunidade VI. 1. Caracterizao da Clientela 8. Captulo VII - Compromisso com a Qualidade Anexo 1- Planta Fsica

Introduo

A Unidade de Sade da Famlia (USF) Vila So Jorge iniciou suas atividades em 13 de maro de 2004. Desde ento, esta unidade conta com duas equipes de sade da famlia.

A elaborao deste Regimento Interno foi solicitada pelo Subsecretrio de Promoo, Ateno Primria e Vigilncia em Sade, Dr Daniel Soranz, no ciclo de debates da SUBPAV.

A primeira verso deste regimento foi elaborada pelo Ncleo da Estratgia de Sade da Famlia (NESF) da Coordenadoria de Sade da rea Programtica 5.2 (CAP 5.2), Supervisores de Territrio, Gerente Tcnico e a partir de discusses prvias realizadas pela equipe de sade da famlia. O regimento interno foi apresentado aos funcionrios antes de sua concluso, a fins de avaliao, sugestes e aprovao. Consideramos a necessidade de uma reviso deste regimento nos prximos seis meses e uma reviso anual, devido a eventuais mudanas no quadro de funcionrios, alteraes na dinmica comunitria e o advento das Organizaes Sociais (OS).

Captulo I ESF, Profissionais da Unidade, rea Geogrfica de Abrangncia

I.1. Identificao do CMS Estratgia de Sade da Famlia Vila So Jorge / CNES: 3567575 Rua Projetada, Casa 02 Cosmos; CEP: 23059340 Campo Grande/Rio de Janeiro - RJ. Coordenadoria de Sade da rea Programtica 5.2 CAP 5.2 Subsecretaria de Promoo, Ateno Primria e Vigilncia em Sade - SUBPAV Secretaria Municipal de Sade e Defesa Civil SMSDC Prefeitura Municipal do Rio de Janeiro Tel.: 3155-1725 Web site: http://smsdc-cms-vilasaojorge.blogspot.com.br/ e-mail: gerentevsj@gmail.com/ ger.vilasaojorge.cap52@iabas.org.br

I.2. Lotao de Recursos Humanos RELAO DOS PROFISSIONAIS DO PSF SO JORGE IABAS NOME CATEGORIA VNCULO Edilane dos Santos Rosa Gerente Tcnica CLT Paulo Santos Keller Oficial de Farmcia CLT Liliane Martins de Souza Administrativo CLT Anselmo Fernandes Freitas ACS CLT Angelo Leite Pimentel ACS CLT Raquel de Almeida Rocha ACS CLT Gregrio Ronilda Dias do Amaral ACS CLT Samuel Rosa Martins ACS CLT Lucimar Leandro de Freitas ACS CLT Danielle Ferreira de Oliveira ASB CLT Soares Simone Maria da Silva Aux . CLT Fernanda N. C. N. da Costa Cirurgi Dentista CLT Manoel Francisco Junior Enfermeiro CLT Fernando M. da Conceio C. Mdico CLT Queiroz Brbara Cris Sousa dos Santos TSB CLT Mrcio Jos da Silva ACS CLT Fernanda dos Santos Alves ACS CLT Pinheiro Dilma Ramos ACS CLT Michelle da Silva de Oliveira ACS CLT Eliete Guedes Ferreira da Silva ACS CLT Thas Fernandes Viana ACS CLT Nilzete Ramos Tomzio Aux. Enfermagem CLT Elda Lcia dos Santos Enfermeira CLT Roberto Montenegro de Almeida Mdico CLT FORMARKETING Dilson Arena Vigia CLT Alcides Neves de Oliveira Vigia CLT Gerson Duarte Barreto Vigia CLT Ilson Jos dos Santos Vigia CLT EIMS Deise A. dos Santos Gonalves Aux. Servios CLT Gerais Thas Moreira de Arajo Aux. Servios Gerais CLT

I. 3. rea Geogrfica de Abrangncia A rea geogrfica de abrangncia da Unidade de Sade da Famlia Vila So Jorge constituda por uma populao de 8.000 (IBGE) habitantes, cujas comunidades so: Vila So Jorge e Vila Unio. A rea geogrfica delimitada pela linha frrea e pelas Ruas Alfredo Assuno, Rua Serra do Cip, Rua Espera Feliz, Avenida Cesrio de Melo e Rua das rvores.

TERRITRIO CAMPO GRANDE SUL DISTRITO SANITRIO COSMOS-INHOABA-SUL

REA DE ABRANGNCIA DO CMS VILA SO JORGE

Captulo II Misso, Viso e Valores 1) Misso A Unidade de Sade da Famlia tem por misso: Desenvolver aes coletivas e individuais de assistncia e promoo de sade junto aos moradores de Vila So Jorge, com o objetivo de proporcionar condies de vida mais dignas e ampliar o direito de cidadania. 2) Viso A USF Vila So Jorge, em parceria com a comunidade, busca desenvolver aes de integrao e promoo em sade, tornando desta forma, a prtica da cidadania, um meio possvel de realizaes no s no mbito da sade, mas tambm a nvel social.

3) Valores Acreditamos que, enquanto educadores e promotores de sade, fundamental estabelecer parcerias. Parceria com a equipe multidisciplinar e principalmente com a comunidade.

Criar laos na Estratgia de Sade da Famlia baseado na confiana, no respeito e na transparncia, garante um caminho de sucesso e de alicerces dentro da Unidade.

Juntos,

multiplicamos

aprendizados

compartilhamos

informaes que so primordiais para o desenvolvimento de todos, profissionais e comunidade.

partindo deste princpio, que percebemos a importncia de estarmos sintonizados e bastante seguros do nosso lugar dentro de uma sociedade em constantes transformaes.

Captulo III Organizao Interna

A unidade preza pela administrao com nfase nos resultados, buscando eficincia no processo de trabalho, atravs de fluxos de servio, organizao do funcionamento das equipes, facilitando a harmonia e a comunicao entre os profissionais. O Gerente Tcnico como profissional indicado para responder pela gesto da Unidade de Sade da Famlia deve desenvolver diversas atividades profissionais, baseadas em normas e protocolos pr definidos pela unidade de sade em conjunto com rgos gestores da Secretaria Municipal de Sade e outros rgos relativos em questo.

III.1. Processo de consulta e atendimento

A porta de entrada da Unidade de Sade da famlia recebe o usurio, realiza o acolhimento, verifica se morador da rea de abrangncia da Unidade e, se for, avalia a necessidade da realizao da consulta. Caso necessite, a equipe do acolhimento realiza classificao de risco e encaminha o usurio para o atendimento seja ele da enfermagem, odontolgico ou mdico.

H tambm os agendamentos de consultas e os turnos de visitas domiciliares realizados por toda equipe multidisciplinar juntamente com os agentes comunitrios de sade. Na necessidade da consulta de: Enfermagem

profissional o usurio

realiza e o

consulta

de

enfermagem, orienta

encaminha para

atendimento mdico e/ou odontolgico caso necessrio. Odontologia O profissional realiza o atendimento agendado ou emergencial. Mdica O profissional realiza consulta, orienta, prescreve cuidados e medicamentos emitindo receiturio onde o usurio recebe a medicao atravs do profissional Oficial de Farmcia.

Todos os profissionais so capacitados para indicar o usurio para participar dos programas de sade realizados na unidade.

Nos casos em que os usurios necessitem de exames e/ ou procedimentos especiais, o agendamento realizado atravs do sistema de regulao de vagas do Ministrio da Sade, SISREG III, implantado para a rede da Secretaria Municipal de Sade.

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Captulo IV Estrutura Orgnica e seu Funcionamento

IV.1. Estrutura dos Servios

O CMS Vila So Jorge est organizada em: - uma estrutura de gesto; - uma estrutura de prestao de cuidados de sade; Dispomos de um espao fsico de natureza organizacional de administrao direta da sade (MS, SES e SMS). Com cerca de 144m, sua estrutura interna e organizao, contam com instalaes fsicas voltadas para Assistncia

Ambulatorial (Anexo I-Planta Fsica). So elas: - 02 Consultrios Indiferenciados; - 01 Consultrio de Odontologia; - 01 Sala de Enfermagem; - 01 Sala de Imunizao;

Entre as dependncias, temos uma sala de recepo, 6,70m. Neste espao, h dois call center, um para cada equipe e duas cadeiras para a recepo e acolhimento dos clientes. Existe um quadro de avisos e um ponto eletrnico. As microreas correspondem aos espaos do bairro,

circunscritos geograficamente e a reunio de todas as microreas de todos os PSFs formam a rea de abrangncia do programa em toda a cidade.

Temos ainda outras instalaes, como: 03 sanitrios, sendo: 1 desativado por problemas estruturais, 1 para funcionrios e outro para os usurios; 1 expurgo limpo, 1 copa/ cozinha.

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Alm da organizao descrita acima, contamos com servios de apoio, que funcionam dentro da prpria Unidade: Central de Esterilizao de Materiais, Farmcia, Almoxarifado. J o servio de Laboratrio, realizado DASA, e o Servio de Manuteno de Equipamentos,no so prprios da Unidade,sendo terceirizado.

IV.2. Estrutura de Gesto

A estrutura de gesto da Unidade de Sade da Famlia Vila So Jorge inclui: Gerente Tcnico ESF; Colegiado Gestor (incluindo 1 mdico, 1 enfermeira , 1 dentista e 1representante de cada equipe dos Agentes Comunitrios de Sade de Vila So Jorge);

IV.3. Estrutura de Prestao de Cuidados de Sade Com relao prestao de cuidados aos usurios, nossa Unidade conta com a organizao de equipes de sade da famlia, multidisciplinar, baseadas em competncias tcnicas inerentes a cada categoria profissional, com uma definio clara de tarefas e responsabilidades.

As equipes dividem-se em 2 e so denominadas e caracterizadas como: Equipe Unio(5218) e Equipe Santa Ceclia (5219). Cada equipe possui uma demanda de 6 microreas, totalizando 12 microreas.

Atualmente na Unidade, contamos com um dficit de um ASB que pediu demisso

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A equipe de enfermagem formada por: 2 Enfermeiras e 2 auxiliares de enfermagem.

Com

relao

equipe

odontolgica,

nossa

Unidade

apresenta-se com: 1 dentistas, 1auxiliares de sade bucal e 1 tcnica de sade bucal. Contamos ainda com: 1 Gerente Tcnico,1 funcionrio administrativo,1 oficial de farmcia,2 vigias e 2 auxiliares de servios gerais.

Eis a conformao das equipes, no momento atual:

Equipe UNIO( 5218 ): Mrcio Jos da Silva Fernanda dos Santos Alves Pinheiro Dilma Ramos Michelle da Silva de Oliveira Eliete Guedes Ferreira da Silva Thas Fernandes Viana Nilzete Ramos Tomzio Brbara Cris Sousa dos Santos Elda Lcia dos Santos Roberto Montenegro de Almeida Equipe Santa Ceclia (5219): Anselmo Fernandes Freitas Angelo Leite Pimentel Raquel de Almeida Rocha Gregrio Ronilda Dias do Amaral Samuel Rosa Martins Lucimar Leandro de Freitas Danielle Ferreira de Oliveira ACS ACS ACS ACS ACS ACS ASB CLT CLT CLT CLT CLT CLT CLT ACS ACS ACS ACS ACS ACS Aux. Enfermagem TSB Enfermeira Mdico CLT CLT CLT CLT CLT CLT CLT CLT CLT CLT

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Soares Simone Maria da Silva

Aux . Enfermagem Fernanda N. C. N. da Costa Cirurgi Dentista Manoel Francisco Junior Enfermeiro Fernando M. da Conceio C. Mdico Queiroz

CLT CLT CLT CLT

A composio das equipes descritas, constri dentro da Unidade de Sade da Famlia Vila So Jorge enquadramentos e competncias. Onde cada equipe, alm de cadastrar suas famlias, tarefa representada pela figura dos ACS,realizarem visitas

domiciliares e consultas agendadas, tambm atende uma demanda livre diariamente, onde realiza-se o ACOLHIMENTO do usurio,momento no qual, podemos diagnosticar a real necessidade deste, e assim, intervir da melhor maneira possvel.

IV.4. Funcionamento da Unidade

O CMS Vila So Jorge encontra-se aberta entre as 08:00h e s 20:00h, de segunda sexta-feira, garantindo o atendimento ao usurio, no dia em que necessitar e/ou que estiver com consulta agendada. Nossa reunio de equipe acontece as teras-feiras, a partir das 14:00h, porm nossos atendimentos neste dia realizamse normalmente. A Unidade procura organizar os horrios de atendimento e criar estratgias que facilitem o acesso dos cidados.

A organizao dos servios oferecidos na Unidade feita por mdicos, enfermeiros, auxiliares de enfermagem, dentista, oficial de farmcia e os agentes comunitrios de sade, alm da contribuio da equipe administrativa

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Tais servios preconizam: cuidados gerais de sade nas diferentes fases da vida pessoa no seu contexto familiar e social, integrao de cuidados de educao, promoo e preveno sade; acolhimento personalizado por qualquer um dos membros da equipe,envolvendo questes administrativas e /ou de sade, entrevista com a famlia, atividades de grupo, visitas domiciliares, consultas mdicas, odontolgicas e de enfermagem.

Atualmente a Unidade apresenta uma cobertura de 90% das famlias cadastradas, com um total de 2328 famlias, sendo realizadas, em uma mdia mensal: 1200 visitas domiciliares, 700 consultas mdicas e 450 consultas de enfermagem e 300 consultas odontolgicas.

No podemos esquecer das atividades proporcionadas que contemplam a promoo e preveno sade das quais fazem parte de nossa estatstica e produo ambulatorial e que se destacam: -Pr-natal ; -Planejamento familiar; -Acolhimento me-beb; -Puericultura; -Grupo de gestantes e nutrizes (Com premiao e titulao Pela Iniciativa Unidade Bsica Amiga da Amamentao em 2006IUBAAM); -Programa de Tuberculose; -Programa de Hansenase; - DOTS; -Ateno sade bucal (adulto e escolar); -Programa Bolsa Famlia; - Prticas Integrativas;

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-Teste Reflexo Vermelho; - Sutura; - Eletrocardiograma; - Remoo de Cerume e - Coleta de Exames Laboratoriais; -Teste do Pezinho; - Imunizao; - Pequenas Cirurgias; - Dispensao de medicamentos e insulina; - Remoo de cerume; - Confeco de Carto do SUS; - Confeco de Rio Card; - Cirurgia de Unha; - Coleta de Papanicolau; - Dispensao de Medicamente para Asma; - Drenagem de Abscesso; - Academia Carioca; - Grupo de Tabagismo; - Emisso de Atestado de bito.

Alm de servios essenciais que oferecem assistncia com relao : Imunizao, cuidados aos Hipertensos e Diabticos e realizao de curativos e outros procedimentos relativos.

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Captulo V

Funes e Atribuies do Gerente Tcnico no CMS Reportar-se, sempre que necessrio, aos Apoiadores e Coordenao de Sade da Famlia, Garantir a Gesto da

Unidade de Sade da Famlia, conforme a diretriz e princpios do SUS (equidade, e integralidade, e humanizao da do

atendimento)

diretrizes

atributos

Ateno

Bsica/Estratgia Sade da Famlia; Informar a coordenao sempre que necessrio, sobre problemas identificados no desenvolvimento das aes e sobre os encaminhamentos demandados; Integrar as equipes Sade da Famlia e demais profissionais de sade da Unidade de Sade da Famlia com a comunidade; Garantir que as equipes desenvolvam suas aes, conforme as diretrizes da Estratgia Sade da Famlia (territorializao, cadastramento, diagnstico de sade, enfoque familiar, integralidade da assistncia, trabalho em equipe,

intersetorialidade, controle social, planejamento e avaliao e educao permanente), no eixo da Linha do Cuidado; Cumprir com as atribuies delegadas e/ou as determinaes propostas e pactuadas pela CAP; Repassar as informaes de interesse do servio para todos os profissionais de sade lotados na Unidade de Sade da Famlia; Avaliar e monitorar as aes das equipes SF e dos demais profissionais de sade da Unidade de Sade da Famlia, mantendo atualizadas as informaes contidas no painel de monitoramento para ampla divulgao;

Assegurar que o conjunto dos indicadores e metas

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assistenciais, pactuadas entre a CAP e a SMSDC, seja alcanado; Elaborar os relatrios tcnicos mensais e/ou outros

necessrios, descrevendo as principais atividades realizadas, identificando obstculos e apontando recomendaes; Utilizar os Sistemas de Informao de Sade disponveis para monitoramento/avaliao e planejamento das aes das equipes; Atuar para garantir e melhorar a qualidade das informaes de sade; Implantar as estratgias e protocolos assistenciais, de encaminhamento, entre outros, da SMSDC; Garantir que as Equipes da Unidade de Sade da Famlia desenvolvam aes de promoo sade, preveno especfica e de cidadania; Representar a Unidade de Sade da Famlia em reunies administrativas e tcnicas, junto CAP, SMSDC, ao Conselho Gestor e/ou outras reunies tcnico-cientficas; Incentivar e colaborar com a pesquisa e produo de trabalhos cientficos; Garantir a participao das Equipes da ESF nas reunies mensais com a comunidade; Garantir o acolhimento da demanda espontnea e o maior grau de resolubilidade possvel, entendendo que a Unidade de Sade da Famlia a porta preferencial de entrada do SUS; Avaliar as necessidades de capacitaes e treinamentos, apontando para maior grau de resolubilidade, para os perfis profissionais exigidos para o desenvolvimento das aes da Ateno Bsica Sade;

Garantir que os auxiliares administrativos mantenham

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atualizadas todas as rotinas administrativas, bem como a alimentao de todos os Sistemas afeitos Ateno Bsica Sade; Orientar o profissional administrativo na superviso dos servios de limpeza, vigilncia, na manuteno de

equipamentos, entre outros; monitorar e otimizar o tempo de agendamento para as diferentes atividades ofertadas pela Unidade; Desenvolver outras atividades, conforme for determinado e acordado.

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Captulo VI Perfil da Comunidade

VI. 1. Caracterizao da clientela A Vila So Jorge, uma comunidade que surgiu dentro do projeto favela- bairro, onde os moradores, em sua grande maioria, so de baixo poder aquisitivo, necessitando de ofertas e servios pblicos. Conforme dados demogrficos baseados na nossa clientela atendida, percebemos que a estrutura etria da nossa comunidade, marcada de uma populao predominantemente jovem. No entanto, com a nossa proposta de prticas anticonceptivas e de promoo da sade, houve um declnio da natalidade nos ltimos 2 anos, o que refletir daqui h algum tempo, uma reduo do contingente de jovem.

Com referncia escolaridade, nossa comunidade em faseescolar est em sua grande maioria matriculada nas escolas e creches da nossa comunidade, e verificamos tal afirmao quando realizamos trabalhos de educao em sade para o escolar, desde a infncia at a adolescncia. J a populao adulta, em geral, no conseguiu terminar o 2 grau, porm esto trabalhando, muitos em trabalhos informais.

A caracterstica racial mostra que a comunidade de Vila So Jorge teve um aumento da populao que se declarou de cor parda e de cor negra.

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O perfil religioso da nossa populao revela o crescente nmero de pessoas que se declararam evanglicas e a outra metade sem religio, tendo uma minoria adepta da religio catlica.

Vale ressaltar que estes dados so atuais, e representam bem nossas famlias cadastradas. Tais ndices esto sempre mudando, por isso faz-se necessrio um trabalho de atualizao do perfil scio-econmico, cultural e de sade da nossa clientela assistida. nesse propsito que a Unidade de Sade da Famlia Vila So Jorge est engajada.

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Captulo VII Compromisso com a Qualidade Este regimento interno continuar a ser gerenciado e acompanhado, podendo ser incorporados novas formas de ateno sade da famlia, conforme necessidade ou na medida em que novas propostas surgirem. A Unidade de Sade da Famlia Vila So Jorge continuar discutindo indicadores, prazos e metas que orientaro o processo de trabalho das nossas equipes. Lembrando sempre que um processo de trabalho que deve ser revisto, monitorado e avaliado com periodicidade

Enquanto

profissionais

de

sade,

assumimos

um

compromisso com a qualidade, por isso a necessidades em capacitao e treinamento, para que juntos possamos decidir a melhor forma de enfrentar as questes que emergirem da nossa prtica diria, buscando soluo interna ou externa.

Objetivamos uma produo que aponte para qualificao do servio e principalmente para a satisfao do usurio.

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ANEXO 1- Planta Fsica