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Primeros auxilios
vamos a conocer... 1. Actuacin en una situacin de emergencia 2. Urgencia mdica y primeros auxilios: conceptos bsicos

3. Clasificacin de los heridos por su gravedad


4. Tcnicas de primeros auxilios en funcin de las lesiones

PRCTICA PROFESIONAL
Primeros auxilios por hemorragias ACTUALIDAD LABORAL Los vecinos ayudaron en los primeros auxilios

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Cmo actuar ante una emergencia

Obligacin del empresario de analizar las posibles situaciones de


emergencia y la adopcin de las medidas necesarias en materia de primeros auxilios.

La empresa determina los recursos humanos y materiales


necesarios en materia de emergencia y primeros auxilios de acuerdo con sus necesidades.

El socorrista laboral ser un trabajador voluntario, con la formacin


y conocimientos adecuados.

Ante una emergencia, reaccionar con calma y valorar la situacin


correctamente son aspectos fundamentales para salvar vidas.

caso prctico inicial

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Protocolo de actuacin en primeros auxilios

primero segundo tercero cuarto quinto sexto sptimo octavo

Estar tranquilo, pero actuar rpidamente Examen rpido del lugar y atender a los heridos por orden segn su gravedad No mover a un herido, salvo que sea estrictamente necesario Examinar bien al herido Ante una victima que no responde, se debe gritar y pedir ayuda Hacer solo lo imprescindible Mantener al accidentado caliente No dar jams de beber a una persona inconsciente

noveno Tranquilizar a la vctima dcimo No dejar nunca solo al accidentado caso prctico inicial

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Botiqun de empresa
Ms de 50 trabajadores o 25 en trabajos peligrosos o de difcil acceso al centro de asistencia Disponer de locales de primeros auxilios, sealizados y dotados de botiqun, camilla y fuente de agua potable. Botiqun porttil con desinfectantes y antispticos autorizados, gasas estriles, algodn hidrfilo, vendas, esparadrapo, apsitos adhesivos, tijeras, pinzas y guantes desechables.

Instalaciones para dispensar primeros auxilios, asistencia y proteccin en los centros de trabajo

En todos los centros de trabajo

Contenido mnimo bsico

Contenido aconsejable

Vendas de 5 m x 5 cm, de 5 m x 10 cm, vendaje


triangular y venda elstica. Compresas oculares, de gasa estril pequeas, de gasa grandes 50 x 100 y no adherentes. Esparadrapo, tiras adhesivas y algodn. Tijeras, pinzas, imperdible. Guantes desechables. Entablillado. Alcohol de 90. Aspirina o similar. Jeringas estriles de un solo uso. Smart (cinta de goma). Termmetro. Compresa fra instantnea. Tubo de vaselina. Tintura de yodo (betadine). Mercurocromo, tintura de mertiolate o similar

Manta termoaislante. Mascarilla de reanimacin cardiopulmonar. Agua o solucin salina al 0,9% en contenedores
cerrados desechables, si no existen fuentes lavaojos.

Toallitas limpiadoras sin alcohol, de no disponer de


agua y jabn.

Bolsas de plstico para material de primeros


auxilios usado o contaminado.

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Urgencia mdica

El European Resuscitation Council (ERC 2010)


elabora recomendaciones orientativas, pero ampliamente aceptadas, sobre cmo debe realizarse la atencin sanitaria ante una urgencia de forma segura y efectiva.

El Soporte Vital Bsico (SVB): Conjunto de


actuaciones y auxilios bsicos a realizar con el fin de mantener una mnima oxigenacin de los rganos vitales. Incluye:

la Reanimacin Cardiopulmonar Bsica (RCP) la llamada de alerta al servicio de emergencias y La actuacin en hemorragias, atragantamientos,
prdida de consciencia y traumatismos graves.

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Principios bsicos de actuacin

Velar por la seguridad del accidentado y del socorrista. Para ello: PROTEGER

P . A . S.

Sealar el lugar del accidente Eliminar posibles amenazas Solo si hay riesgo para el accidentado, desplazarlo
Contactar con los servicios de emergencia, informando claramente de:

AVISAR

MTODO

Nmero y estado aparente de los heridos Presencia o no de otros peligros Lugar exacto del suceso

Atender al herido, valorando en primer lugar el estado de conciencia y en segundo lugar la ventilacin. Hay que: SOCORRER

Hablarle para ver si est consciente. Comprobar si respira o sangra. Tomar el pulso palpando la cartida.

10 Secuencia de actuacin del soporte vital bsico


PASO 1: Evaluacin del entorno y primer contacto con la vctima Realizar una inspeccin visual para evaluar el entorno. Contactar con la victima preguntndole: Ests bien?

PASO 2: Valoracin primaria o ABC Exploracin de la consciencia y la respiracin de la vctima. Se acta as:

Vctima consciente

Dejar en la misma posicin, realizar una valoracin secundaria y pedir ayuda.

Pedir ayuda, aplicar la reanimacin respiratoria y comprobar la respiracin. Vctima inconsciente

Si no respira, aplicar la reanimacin cardiopulmonar. Si respira y tiene pulso, colocarlo si no existen lesiones en la columna
vertebral, en posicin lateral de seguridad (PLS).

PASO 3: Valoracin secundaria Exploracin rpida, ordenada y concienzuda del herido en busca de lesiones, mediante la localizacin de sangre, deformidades, secreciones, anormalidades en el color, etc. Preguntarle por sus molestias, para detectar problemas de orientacin o memoria.

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Posicin lateral de seguridad


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Poner el brazo ms prximo al socorrista en ngulo recto con el cuerpo, el codo doblado con la palma de la mano hacia arriba. Traer el brazo alejado del socorrista cruzando el trax y apoyar el dorso de la mano contra la mejilla del lado contrario de la vctima.

Con la otra mano, agarrar la pierna ms alejada justo por encima de la rodilla y levantarla, manteniendo el pie apoyado en el suelo y girar el cuerpo hasta que quede de lado.

Colocar el dorso de la mano del lado externo, bajo la mejilla.

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Reanimacin respiratoria

Paso 1: Preparacin para la respiracin Tumbar a la vctima boca arriba sobre un plano duro. Girarle la cabeza si vomita. Quitar, aflojar o rasgar las ropas que opriman la garganta, el trax o el abdomen. Inspeccionar la boca y extraer cualquier cuerpo extrao.

Paso 2: Apertura de las vas areas Reanimar con la maniobra frente-mentn o la traccin mandibular.

Paso 3: Mirar, escuchar y sentir Comprobar que la respiracin es normal, en caso contrario aplicar la RCP. Mirar si hay movimiento torcico. Escuchar cerca de la boca de la vctima si hay sonidos respiratorios. Sentir el aire espirado en la mejilla.

Paso 4: Respiraciones de rescate

Utilizando para ello el mtodo boca-boca o el mtodo boca-nariz .

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Reanimacin Cardiopulmonar Bsica (RCP)


Pasos a seguir segn el ERC 2010

Paso 1. Colocar la vctima en decbito supino en una superficie lisa y firme. Paso 2. Arrodillarse al lado de la vctima.

Paso 3. Poner el taln de una mano en el centro del trax de la vctima.

Paso 4. Poner el taln de la otra mano encima de la primera. Paso 5. Entrelazar los dedos de las mano.

Paso 6.

Colocarse verticalmente encima del trax con los brazos rectos y presionar sobre el esternn, hundindolo 4-5 cm.

Paso 7.
Paso 8.

Repetir con una frecuencia 100 compresiones / minuto.


Compresin y descompresin = Mismo tiempo

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Reanimacin cardiopulmonar bsica (RCP)


Pasos a seguir segn el ERC 2010

Combinar las compresiones torcicas con respiraciones de rescate:


Paso 9. Tras 30 compresiones, realizar la maniobra frente-mentn.

Paso 10. Pinzar la parte blanda de la nariz cerrndola con los dedos pulgar e ndice de la mano que est sobre la frente. Paso 11. Permitir que se abra la boca, manteniendo elevado el mentn. Paso 12. Hacer una respiracin normal y poner los labios alrededor de la boca de la vctima, asegurando hacer un buen sellado.

Paso 13. Soplar de manera constante dentro de la boca mientras se observa la elevacin del trax durante aproximadamente 1 segundo.
Paso 14. Manteniendo la cabeza extendida y el mentn elevado, retirar la boca de la de la vctima y observar el descenso del trax mientras va saliendo el aire. Paso 15. Hacer otra respiracin, para alcanzar un total de dos respiraciones de rescate efectivas. Volver a dar 30 compresiones torcicas ms. Paso 16. Continuar con 30 compresiones torcicas por cada 2 respiraciones de rescate. Paso 17 . nicamente si la vctima comienza a respirar normalmente, se debe parar para revalorarla; de otro modo, no interrumpir la reanimacin.

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Precisiones sobre la RCP

Qu hacer si no se eleva el trax de la vctima en una respiracin de rescate?

En una RCP con dos rescatadores

Revisarle la boca y quitar cualquier obstruccin. Comprobar que son adecuadas la extensin de
la cabeza y la elevacin del mentn.

Uno realiza las compresiones torcicas y


otro, las respiraciones de rescate

Realizar un intercambio de funciones cada


1-2 minutos.

No intentar ms de dos respiraciones seguidas


antes de volver a las compresiones torcicas.

Intercambiar los rescatadores con el mnimo


retraso.

Hasta cundo se continua con la RCP?

Si llega la ayuda cualificada y se hace cargo. Si la vctima empiece a respirar normalmente. Si el socorrista est agotado.

10 Actuacin de los Servicios de Emergencia

2 Trasladar a los heridos a la ZONA DE SELECCIN 3 Los servicios sanitarios actan en la ZONA DE RESCATE

ACTUACIN DE LOS SERVICIOS DE EMERGENCIA EN EL LUGAR DEL SINIESTRO

Clasificar los heridos con el TRIAGE y darles la asistencia que corresponda

Declaracin de los servicios de salvamento y rescate como ZONA SEGURA

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TRIAGE
Qu es el TRIAGE? Conjunto de acciones de asistencia mdica muy especficas, dirigidas a clasificar a las vctimas en funcin de su gravedad.

Filosofa del TRIAGE

Principios en la clasificacin

Intentar hacer solo lo imprescindible Utilizar maniobras y tcnicas sencillas

Salvar la vida tiene prioridad sobre la salvacin de


algn miembro; y la conservacin de la funcin, sobre la correccin del defecto anatmico.

Atender en el menor tiempo a la vctima


Atender al mayor nmero de vctimas

La asfixia, las hemorragias y el shock requieren una


actuacin inmediata.

La clasificacin debe identificar y separar a los


pacientes crticos que requieren asistencia inmediata de los que no la requieren

10 Cartulinas de colores para el Triage


ROJO

Heridos con posibilidad de sobrevivir, que requieren una actuacin mdica inmediata y necesitan evacuacin prioritaria con control mdico.

AMARILLO

Precisan atencin mdica con maniobras sencillas de estabilizacin de las lesiones. tienen que ser evacuadas sin control especial.

Pacientes ilesos o leves, que no tienen comprometida ninguna funcin VERDE vital, y se valen por s mismos.

NEGRO

Para los cadveres o cuando las posibilidades de recuperacin de la vctima son nulas.

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Heridas

QU ES? Rotura de la piel por un traumatismo, que puede o no afectar a otras estructuras subyacentes GRAVEDAD Leves Graves

Afectan a la capa ms externa de la piel.


Afectan a manos, ojos, boca, nariz y genitales o son incisiones en trax, abdomen o articulaciones.

PROTOCOLO DE ACTUACIN

Limpiar las manos e instrumental y usar guantes y material estril y desechable. Las heridas leves se limpian y desinfectan. En entornos limpios y sin riesgo de infeccin se
dejan al descubierto, pero en ambientes contaminados, se tapan con una gasa. En las heridas graves, controlar el estado general del herido y sus signos vitales, comprobar si hay otras dolencias, cubrir la herida con un apsito o gasa hmeda y evacuarlo. Tapar con material no transpirable las heridas penetrantes en el trax, mantener semisentado al herido y trasladarlo urgentemente a un centro hospitalario. Tapar con una tela mojada las heridas penetrantes en el abdomen, colocar a la vctima en posicin de decbito supino con las piernas flexionadas y trasladarlo urgentemente al hospital.
caso prctico inicial

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Quemaduras
Lesiones producidas, generalmente, por la accin del calor sobre los tejidos del cuerpo.

QU ES?

CLASIFICACIN Por profundidad

De primer grado: Destruye la capa superficial de la piel De segundo grado: Abombamiento de la epidermis De tercer grado: Necrosis de los tejidos
Porcentaje de superficie quemada segn la parte del cuerpo afectada (Regla de los 9 de Wallace)

Por extensin

Por gravedad

Leve: Superficie inferior al 10% y no rebasa el segundo grado. Grave: Entre 10% y 30% o en manos, pies, cara, ojos y genitales Muy grave: Necrosis de los tejidos

PROTOCOLO DE ACTUACIN

Alejar al quemado de la fuente de calor Colocarlo en posicin horizontal y de espaldas, envuelto en una manta, salvo En PLS si la espalda est quemada Tendido boca abajo si tiene la espalda y/o los costados quemados. Valorar su gravedad Lavar la zona quemada con agua fresca y limpia en abundancia durante 10 minutos y cubrirlo Evacuar urgentemente al quemado grave a un centro mdico.

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Hemorragias

QU ES? Salida de sangre fuera del sistema circulatorio. TIPOS Segn el destino de la sangre

Externa: salida de la sangre al exterior del organismo. Interna: salida de la sangre del aparato circulatorio para alojarse en
una cavidad

Segn el origen de la sangre

Arterial: sangre procedente de una arteria. Venosa: sangre procedente de una vena.

PROTOCOLO DE ACTUACIN Solo se puede intervenir activamente en hemorragias externas. Se emplea por este orden: Comprensin directa durante 5-10 minutos la zona lesionada con un apsito, gasa, pauelo

Comprensin de la arteria principal que nutre la zona lesionada. Torniquete por encima de la herida y en el extremo del miembro afectado. Solo debe utilizarse
cuando los mtodos sean ineficaces o cuando el nmero de personas accidentadas con lesiones vitales supere al de los socorristas. Hay que anotar la hora de colocacin y no aflojarlo.

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Fracturas
Rotura completa o incompleta de un hueso.

QU ES?

TIPOS Abiertas Cerradas Hay herida y puede existir peligro de infeccin. La piel que la cubre est intacta.

PROTOCOLO DE ACTUACIN Inmovilizar el miembro fracturado para bloquear las articulaciones por encima y por debajo de l. Fractura de hombro: sujetar con cabestrillo el brazo contra el trax.

Fractura de brazo: inmovilizar con cabestrillo el hombro y el codo. Fractura de codo: Mantener en la misma posicin con un cabestrillo o un frula. Fractura de mano: Colocar la mano sobre una tablilla, poniendo el antebrazo en cabestrillo

Fractura de pierna y de rodilla: bloquearlos con frulas y ligaduras


Fractura de vrtebras: Dejar al lesionado tumbada sobre su espalda, mantenerlo caliente y esperar a que sea trasladado por los servicios especializados. No mover, incorporar ni sentar. abrigarlo y mantenerlo bajo vigilancia.

Fractura de crneo: instalar al herido en posicin lateral de seguridad si est inconsciente,

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