Fórmulas usadas en la calculadora Pruebas diagnósticas

23/11/2001

Javier Zamora y Víctor Abraira Para 2 niveles Prueba Positiva Negativa Total Índices Sensibilidad Especificidad Valor predictivo positivo Enfermedad Presente Ausente a b c d a+c b+d Fórmulas a Sen = a+c Esp = VP + = d b+d a a+b Total a+b c+d a+b+c+d Comentarios En la hoja se expresa como “porcentaje”, para lo cual se multiplica por 100. En la hoja se expresa como “porcentaje”, para lo cual se multiplica por 100. En la hoja se expresa como “porcentaje”, para lo cual se multiplica por 100. Hay que resaltar que este índice depende de la prevalencia que en nuestro caso puede (suele) ser distinta de la del estudio. En la hoja se expresa como “porcentaje”, para lo cual se multiplica por 100. Hay que resaltar que este índice depende de la prevalencia que en nuestro caso puede (suele) ser distinta de la del estudio. Indica cuánto más probable es un resultado positivo en los enfermos que en los no enfermos. Es deseable que sea mayor que 1. Indica cuánto más probable es un resultado negativo en los enfermos que en los no enfermos. Es deseable que sea menor que 1. CPR representa el CP del resultado de la prueba.

Valor predictivo negativo

VP − =

d c +d

Cociente de probabilidad positivo

CP + = Sen /(1 − Esp ) =

a /(a + c ) b /(b + d )

Cociente de probabilidad negativo

CP − = (1 − Sen ) / Esp =

c /(a + c ) d /(b + d )

Simulación de la Odds post = CPR × Odds pre probabilidad Post-prueba en función de la probabilidad p odds Odds = p= Pre-prueba y del resultado 1− p odds + 1

.

Válido sólo si todos los positivos en la prueba problema proceden de una única muestra Basado en la aproximación normal de la binomial.96 ( VP + ) × ( 1 − ( VP + ) ) a+b VP- ( VP − ) ± 1. buena si b y d son ambos mayores que 5.Intervalos de confianza al 95% Sen Fórmulas Sen ± 1. Válido sólo si todos los enfermos proceden de una única muestra Basado en la aproximación normal de la binomial. buena si a y b son ambos mayores que 5.96 a b    CPCP − ± 1. Válido sólo si todos los no enfermos proceden de una única muestra Basado en la aproximación normal de la binomial.96 χ2 2 siendo χ el estadístico de asociación de la tabla . buena si a y c son ambos mayores que 5. buena si c y d son ambos mayores que 5.96 Esp ( 1 − Esp ) b+d VP+ ( VP + ) ± 1.96 χ2 2 siendo χ el estadístico de asociación de la tabla CP+ e  1− Sen Esp  +    ln CP +±1.96 Sen ( 1 − Sen ) a+c Comentarios Basado en la aproximación normal de la binomial. Válido sólo si todos los negativos en la prueba proceden de una única muestra Método de Miettinen: Método aproximado válido cuando el CP+ es próximo a 1 Método de Taylor: Método aproximado válido cuando el CP+ no es próximo a 1 Método de Miettinen: Método aproximado válido cuando el CP.96 ( VP − ) × ( 1 − ( VP − ) ) c +d CP+ CP + ± 1.es próximo a 1 Esp Esp ± 1.

96 c + d    Método de Taylor: Método aproximado válido cuando el CP+ no es próximo a 1 .CP- e  Sen 1− Esp    ln CP −±1.

http://www. Sackett DL. Haynes RB. Medicina Basada en la Evidencia. 2.Para más de 2 niveles Prueba Nivel 1 Nivel 2 … Nivel k Total Enfermedad Presente Ausente a b c d … … g h t=a+c+…g u=b+d+…+h Total a+b c+d … g+h t+u Comentarios Indica cuánto más probable es un resultado en el nivel k en los enfermos que en los no enfermos. Rosenberg W. 1994. 1997. Hayes RJ. Índices Fórmulas Cociente de probabilidad nivel g /t g ×u CPk = = k h /u h×t Simulación de la probabilidad Odds post = CPR × Odds pre Post-prueba en función de la probabilidad Pre-prueba y del p odds Odds = p= resultado 1− p odds + 1 Intervalos de confianza al 95% CP del nivel k Fórmulas e  t −g u −h  +  ln CPk ±1. Tugwell P . CPR representa el CP del resultado de la prueba. Cómo ejercer y enseñar la MBE. Epidemiología clínica Ciencia básica para la medicina clínica.es/bioest/M_docente.96   tg uh    Comentarios Método de Taylor: Método aproximado válido cuando el CP no es próximo a 1 Referencias 1. . Madrid: Churchill Livingstone España. Sackett DL. Precisión y validez de las pruebas diagnósticas.html#tema5 [último acceso: 23 nov 2001] 3. 2ª edition.hrc. Abraira V. Richardson WS. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana. Guyatt G.

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