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ALCOHOLISMO OBJETIVO GENERAL: Dar a conocer los indicios del alcohol, las causas de su dependencia y las distintas consecuencias

que esta enfermedad conlleva. OBJETIVOS INDIVIDUALES: Lograr la concientizacin en adolescentes, para disminuir o evitar el consumo irresponsable de esta bebida. Informar a los padres de familia , sobre el consumo excesivo de alcohol en los adolescentes y las posibles causas. Invitar a la sociedad y , principalmente a los adolescentes de nuestro entorno a ser mas responsables sobre esta adiccin.

"El consumo del alcohol, ha sido reconocido como un factor de integracin social y favorecedor de la convivencia". Esto es, el alcohol es una de las bebidas embriagantes, consumidas con moderacin y en los contextos permitidos, reduce la tensin, desinhibe y provoca sensaciones de bienestar. Los bebedores "normales" disfrutan de las bebidas por esos efectos placenteros y aprecian diferentes calidades de bebidas. Desafortunadamente, proporciones variables de individuos en la poblacin presentan problemas en su salud y en sus relaciones interpersonales a causa del consumo inmoderado de alcohol. El alcohol es una de las drogas que por su fcil acceso y poderosa propaganda que recibe, se ha convertido en un verdadero problema social en casi todos los pases y en todas las edades a partir de la adolescencia. El alcohol es la droga ms ampliamente empleada por los adolescentes en E.U. y Mxico, aunque no tenemos estadsticas, existen evidencias de un elevado ndice de alcoholismo entre los jvenes. Sin embargo, cules son los trastornos provocados por el uso excesivo de alcohol? Quiz mucha gente piense que mientras no se convierta en alcohlico tpico, las consecuencias de beber frecuentemente y en altas dosis no son tan alarmantes. Pero los estragos del alcohol pueden ser graves y muchos de ellos irreversibles. A continuacin hablamos de algunos de los efectos a corto plazo provocados por el alcohol. El alcoholismo, a diferencia del simple consumo excesivo o irresponsable de alcohol, ha sido considerado en el pasado un sntoma de estrs social o psicolgico, o un comportamiento aprendido e inadaptado. El alcoholismo ha pasado a ser definido recientemente, y quiz de forma ms acertada, como una enfermedad compleja en s, con todas sus consecuencias. Se desarrolla a lo largo de aos. Los primeros sntomas, muy sutiles, incluyen la preocupacin por la disponibilidad de alcohol, lo que influye poderosamente en la eleccin por parte del enfermo de sus amistades o actividades. El alcohol se est considerando cada vez ms como una droga que modifica el estado de nimo, y menos como una parte de la alimentacin, una costumbre social o un rito religioso. La qumica del alcohol le permite afectar a casi todo tipo de clula en el cuerpo, incluyendo aquellas en el sistema nervioso central. En el cerebro, el alcohol interacta con centros responsables del placer y de otras sensaciones deseables; despus de una exposicin prolongada al alcohol, el cerebro se adapta a los cambios que produce el alcohol y se vuelve dependiente de l. Para las personas con alcoholismo, beber se convierte en el medio primario mediante el cual pueden tratar con personas, el trabajo y sus vidas. El alcohol domina sus pensamientos, emociones y acciones. La gravedad de esta enfermedad es influida por factores como la gentica, la psicologa, la cultura y el dolor fsico. El alcoholismo supone un serio riesgo para la salud que a menudo conlleva el riesgo de una muerte prematura como consecuencia de afecciones de tipo heptica como la cirrosis heptica, hemorragias internas, intoxicacin alcohlica, hepatocarcinoma, accidentes o suicidio. El alcoholismo no est fijado por la cantidad ingerida en un periodo determinado: personas afectadas por esta enfermedad pueden seguir patrones muy diferentes de comportamiento, existiendo tanto alcohlicos que consumen a diario, como alcohlicos que beben semanalmente, mensualmente, o sin una periodicidad fija. Si bien el proceso degenerativo tiende a acortar los plazos entre cada ingesta. El consumo excesivo y prolongado de esta sustancia va obligando al organismo a requerir cantidades crecientes para sentir los mismos efectos, a esto se le llama "tolerancia aumentada" y desencadena un mecanismo adaptativo del cuerpo hasta que llega a un lmite en el que se invierte la supuesta resistencia y entonces "asimila menos", por eso tolerar ms alcohol es en s un riesgo de alcoholizacin. A su vez, la Secretara de Salud de Mxico reporta que el abuso del alcohol se relaciona con el 70% de las muertes por accidentes de trnsito y es la principal causa de fallecimiento entre los 15 y 30 aos de edad. Se estima que 27 mil mexicanos mueren cada ao por accidentes de trnsito y la mayora se debe a que se encontraban bajo los efectos del alcohol. Existe una sencilla frmula para averiguar si se est consumiendo una cantidad excesiva de alcohol con los perjuicios que ello supone, mediante el clculo de los gramos de alcohol. Esta frmula consiste en multiplicar la cantidad de bebida en ml o cc por el nmero de grados de alcohol y por 0,8, y este resultado se divide entre 100 para conocer los gramos de alcohol de la bebida en cuestin. Se considera un consumo excesivo diario, 40 gramos de alcohol en hombres, debido a su mayor tolerancia al alcohol, y 32 gramos de alcohol en mujeres. Un detalle que se puede mencionar tambin en la ingesta desmedida de alcohol son los patrones de personalidad de la personas adicta a tales sustancias. Muchos alcohlicos llegan al alcoholismo por beber para salir de un estado

de dificultad para socializar, o por problemas de baja autoestima. En algunos casos tambin el mayor o menor efecto que produce en relacin al tiempo de ingestin hasta el momento en que la tolerancia y procesamiento dejan de ser efectivos. Una persona con un complejo de inferioridad, entre otros ejemplos, es ms propensa a la poca resistencia al alcohol, pero no es una regla general. Se han observado en pacientes alcohlicos tolerancia negativa y tolerancia positiva sin una relacin causal aparente. La mayora de los jvenes toman bebidas alcohlicas: Para sentirse bien y divertirse. Para descansar y olvidar el estrs. Para escapar. Porque les gusta el sabor de las bebidas alcohlicas. Para estar ms a gusto en reuniones. Para ser parte del grupo. Para emborracharse. Con frecuencia leemos en la prensa noticias sobre adolescentes intoxicados por consumir alcohol, fiestas estudiantiles en las que se premia al joven que ms copas sea capaz de beber, incidentes y disturbios provocados por las protestas de jvenes ante el adelanto del horario de cierre de los bares o establecimientos . No cabe duda que la presencia casi constante de estas noticias en los medios de comunicacin y la realidad por cualquiera de nosotros una tarde-noche en las zonas de ambiente juvenil de nuestras ciudades, son elementos que crean una gran sensacin de alarma social y desconciertan a padres. "Los jvenes beben. Beben mucho y de forma incontrolada. Cada vez son ms jvenes cuando empiezan a ir a bares. Se emborrachan todos los fines de semana y no parece importarles nada ms". Este tipo de afirmaciones se escuchan a menudo en las conversaciones entre adultos, rodeadas de un sentimiento de incomprensin hacia esa manifestacin social de rebelda. Pero, realmente, qu est sucediendo con los jvenes de nuestro pas?. Los diversos estudios realizados en estos ltimos aos indican que, efectivamente, los jvenes beben de un modo diferente al que los hacan sus padres, y que esta forma de beber preocupa por su falta de autocontrol. Por un lado, la edad de inicio en el hbito de beber socialmente ha ido bajando hasta situarse en los 14-16 aos. Este dato en s mismo ya es preocupante porque en nuestro pas esta prohibida la venta de alcohol a menores de 18 aos. Estos mismos estudios indican que la cantidad promedio de alcohol consumida semanalmente por nuestros jvenes est cercana a los lmites que se consideran peligrosos para la salud, siendo adems que este consumo se centra casi exclusivamente en los fines de semana y se hace de una manera compulsiva, muy rpidamente. Ellos mismos, en sus reflexiones, muestran su desorientacin ante la falta de regulacin familiar y social que perciben, en la ausencia de referencias externas que les permitan establecer sus propios lmites en su conducta personal. No es de extraar esta situacin en una sociedad como la de este fin de siglo, donde la satisfaccin inmediata de todos nuestros deseos, la competitividad y el xito econmico son los valores en alza, convenientemente pregonados por la publicidad y los medios de comunicacin. Adems de esto, los jvenes disfrutan en general de una capacidad econmica bastante mayor que la que tenan sus padres a la misma edad, lo que hace posible un mayor consumo y movilidad, en muchas ocasiones en vehculos particulares, con el consiguiente riesgo de accidentes de trfico. No en vano, uno de cada tres muertos en accidente de trfico es menor de 25 aos, y el consumo de alcohol es la primera causa de muerte por accidente en conductores de 18 a 30 aos. Es totalmente falso que: Un caf reduzca los efectos del alcohol. Un bao mejores los reflejos. Tomar agua disminuya los efectos del alcohol. Emitir gran cantidad de orina elimine el alcohol. El vmito elimine el alcohol de la sangre. Se pueda beber ms alcohol si se come mucho Muchas veces en nuestra sociedad vivimos muy cercanamente los efectos del alcohol y pensamos que si hacemos lo mencionado anteriormente nos va a eliminar la cantidad de alcohol que tenemos en la sangre, por lo cul los jvenes se confan haciendo esto despus de una noche de haber consumido mucho alcohol . Es muy cierto que la sociedad ha cambiado de la poca de nuestros padres a la de ahora , cada da los jvenes tienen ms libertad para salir, tomar, y hacer con su tiempo libre lo que quieran., esto es algo que nos debe preocupar ya que un alcohlico comienza tomando poco a poco, los jvenes en una encuesta que hice toman durante el Jueves, Viernes, y Sbado por las noches una cantidad promedio de 4 cubas , esto a la semana da un total de 18 cubas y al mes son 72 cubas, por lo que con el tiempo se vuelve una necesidad tomar ya que el cuerpo se acostumbra a recibir la sustancia del alcohol que cuando no la tiene se la pide. Podemos considerar que existen dos tipos de intoxicacin debida al consumo de alcohol cada una con caractersticas diferentes: INTOXICACIN AGUDA e INTOXICACIN CRNICA INTOXICACIN AGUDA:

Es la ocasionada por la ingestin masiva de alcohol. La absorcin de este alcohol por el organismo esta determinada por : La graduacin: concentracin de alcohol en la bebida. La composicin qumica de las bebidas: puede favorecer la absorcin del alcohol. La presencia de comida en el estomago. El peso del sujeto: menos peso, ms absorcin. El sexo: las mujeres son ms sensibles. La habituacin: estados avanzados de alcoholismo reducen la tolerancia al alcohol. Una vez absorbido el alcohol, es metabolizado en una compleja serie de reacciones. Los efectos, segn la cantidad, pasan por: 1. FASE PRODRMICA ( 0,25 gr./l -0,3 gr./l ) Cuando el individuo percibe un cambio en su estado mental. Determinados tests psicomotores y aptitud revelan ALTERACIONES que afectan la percepcin de los sentidos y una disminucin de los reflejos. 2. EXCITACIN ( 0,3 gr. / 1,5 gr./l ) Perdida de la inhibicin y perdida del autocontrol con parlisis progresiva de los procesos mentales ms complejos. Este es el primer estado que puede comportar cambios de personalidad. 3. INCOORDINACIN ( 1,5 gr. /l - 3 gr./l) : Temblor, confusin mental, incoordinacin motriz: generalmente, la persona acaba durmindose. 4. COMA Y MUERTE (+3 gr./l). INTOXICACIN CRNICA: Provocada por intoxicaciones agudas repetidas o excesivo y continuado consumo de alcohol. La enfermedad depender del hbito de beber de cada individuo. El beber consistentemente y en forma sostenida puede con el transcurso del tiempo causar sntomas de supresin durante los perodos de no tomar y un sentido de dependencia, pero esta dependencia fsica no es la nica causa del alcoholismo. Estudios sobre las personas con enfermedades crnicas quines han tomado medicamentos para el dolor durante mucho tiempo han encontrado que una vez que estas personas resisten el proceso de retiro fsico, a menudo pierden todo deseo para los medicamentos que haban estado tomando. Para desarrollar alcoholismo, otros factores generalmente juegan un rol, incluyendo la biologa y la gentica, la cultura y la psicologa. Qumica cerebral. El deseo para el alcohol durante la abstinencia, el dolor de la supresin y la tasa alta de recadas se deben a la adaptacin y dependencia del cerebro a los cambios en su qumica causados por el uso de largo plazo del alcohol. El alcohol acta como un depresivo en el sistema nervioso central y causa relajacin y euforia. En el cerebro, un grupo pequeo de mensajeros qumicos, conocidos como neurotransmisores, es responsable de los cambios en el comportamiento despus de beber alcohol. De inters especial para los investigadores son el neurotransmisor cido aminobutrico gamma (GABA, gamma aminobutyric acid), la dopamina y la serotonina. Factores genticos. En las personas con alcoholismo severo, los investigadores han ubicado un gen que afecta la funcin de una estructura de nervioclula conocida como receptor de dopamina D2 (DRD2), el cual, a su vez, influye la actividad de dopamina. Este gen tambin se encuentra en las personas con el trastorno de dficit de atencin, quienes tienen un mayor riesgo para el alcoholismo, y es tambin presente en las personas con el sndrome de Tourette y autismo. La asociacin de este gen con estos problemas neurolgicos conduce a algunos expertos a creer que el gen receptor de dopamina D2 no es una causa primaria del alcoholismo, pero que las personas con este gen tienen mayor probabilidad de beber para tratar los sntomas psicolgicos y conductuales de sus trastornos neurolgicos. Adems, un estudio principal no encontr alguna conexin en lo absoluto entre el gen DRD2 y el alcoholismo. Se necesita ms trabajo en esta rea. Depresin y ansiedad. Algunas personas beben para aliviar la ansiedad o la depresin, y teoras se han propuesto sobre el hecho de que una tendencia hereditaria para la depresin o la ansiedad puede hacer a personas ms propensas al alcoholismo. Estudios han indicado, sin embargo, que cuando los nios de padres alcohlicos son criados por padres no alcohlicos, sus riesgos para el alcoholismo permanecen altos pero oportunidades para la depresin o la ansiedad no son mayores que las de la poblacin general. En efecto, la ansiedad y la depresin mismas son causadas por el alcoholismo y pueden ser reducidas despus de la supresin del alcohol. La depresin y la ansiedad tambin pueden desempear una funcin principal en el desarrollo de alcoholismo en los ancianos y en otros quienes son sujetos a cambios de vida no deseados, como la jubilacin, la prdida de un cnyuge o amigo(a) y los problemas mdicos. Efectos Fsicos El alcohol no est expuesto a ningn proceso de digestin por lo que en su mayora pasa primero al intestino delgado para despus ser absorbido por el torrente sanguneo. Slo una pequea parte llega directamente a la sangre a travs de las paredes estomacales. En la sangre el alcohol es metabolizado (descompuesto para ser eliminado o aprovechado por el organismo) mediante el proceso de oxidacin. Es decir, se fusiona con el oxgeno y se descompone de modo que sus elementos bsicos abandonan el cuerpo de forma de bixido de carbono y agua. El primer lugar de oxidacin es el hgado, el cual descompone aproximadamente el 50% del alcohol ingerido en una hora. El resto permanece en el torrente sanguneo hasta ser eliminado lentamente. Efectos Psicolgicos

El alcohol afecta en primer lugar al Sistema Nervioso Central y su ingerencia excesiva y prolongada puede provocar dao cerebral. Popularmente se cree que el alcohol incrementa la excitacin, pero en realidad deprime muchos centros cerebrales. La sensacin de excitacin se debe precisamente a que al deprimirse algunos centros cerebrales se reducen las tensiones y las inhibiciones y la persona experimenta sensaciones expandidas de sociabilidad o euforia. Por eso se dice, que el alcohol "anestesia la censura interna". Sin embargo, si la concentracin de alcohol excede ciertos niveles en la sangre interfiere con los procesos mentales superiores de modo que la percepcin visual es distorsionada, la coordinacin motora, el balance, el lenguaje y la visin sufren tambin fuertes deterioros. Fuertes cantidades de alcohol reducen el dolor y molestias corporales e inducen al sueo. Pero su uso continuo irrita las paredes estomacales llegando incluso a desarrollarse lceras. Adicionalmente tiende a acumularse grasa en el hgado, interfiriendo con su funcionamiento. En alcohlicos crnicos se provocan graves trastornos cerebrales, hepticos (cirrosis) y cardiovasculares (aumenta la presin sangunea y con ello el riesgo de un infarto). Incluso, est demostrado que el alcohol incrementa el nivel de los triglicridos (grasa no saturada o vegetal en las arterias) y con ello tambin el riesgo de un infarto. Finalmente, como es ampliamente conocido, el alcohol provoca adiccin fsica y dependencia psicolgica. Qu daos provoca el alcohol en el organismo? En un momento dado depender de su concentracin en la sangre que a su vez es determinada por los siguientes factores: cantidad ingerida en un periodo de tiempo, presencia o ausencia de alimentos en el estmago que retengan el alcohol y reduzcan su tasa de absorcin, peso corporal, y eficiencia del hgado de la persona que lo ingiere A continuacin daremos a conocer algunos de los criterios para clasificar los diferentes tipos de alcoholismo .

1. BEBEDOR O ALCOHLICO Es ms frecuente en el hombre que en la mujer, influyendo para su uso factores de orden social, profesional y obrero-industrial. Los adultos pueden clasificarse, segn la cantidad de alcohol que consumen, en: 1)Abstemios. 2)Bebedores sociales. 3)Alcohlicos sociales. 4)Alcohlicos. Cada grupo presenta conductas caractersticas relacionadas con su hbito de beber y con frecuencia es mayor en el hombre que en la mujer TIPOS DE ALCOHLICOS 1. Abstemios. a. Los bebedores que no responden, quienes o bien no disfrutan o muestran un desagrado activo al gusto y a los efectos del alcohol y en consecuencia, no tiene inters en repetir la experiencia. b. No bebedores preocupados, que no solamente se abstienen si no que buscan el persuadir o coaccionar a otros que comparten su abstencin. 2 ) Bebedores sociales (a) Beben con sus amigos. El alcohol es parte de su proceso de socializacin, pero no es esencial, y no toleran una embriaguez alteradora, esta es rara, puede ocurrir slo durante una actividad de grupo, tal como una boda, una fiesta o el da de ao viejo, momento en que se permite bebida en exceso. 3 ) Alcohlicos Sociales En comparacin se intoxican con frecuencia, pero mantienen ciertos controles de su conducta.. Prevn las ocasiones que requieren, de modo rutinario, toman un <<par>> antes de volver a casa. Evitan los bares en los que se dan espectculos y buscan los otros que ya se conocen por sus bebidas abundantes, la mayora son clientes <<regulares>>con las mismas inclinaciones basadas en una gran tolerancia de alcohol. Un alcohlico social encontrar tiempo para una copa por lo menos, antes de la cena. Es probable que poco despus de sta se quede dormido. Su bebida no interfiere en su matrimonio ni interfiere gravemente en su trabajo. 4 ) Alcohlicos Se identifica por su gran dependencia o adiccin de alcohol y una forma acumulativa de conductas asociadas con la bebida. Fisiologa y anatomas patolgicas Aqu veremos su proceso de absorcin , de una forma mas detallada de los efectos antes mencionados, Cmo influye en nuestro organismo?, y los efectos que surge despus de una borrachera. El alcohol se absorbe principalmente en el intestino delgado de donde pasa a la sangre, ahi de se acumula porque la absorcin es ms rpida que la oxidacin y la eliminacin. Fisiologa PROCESO DE ABSORCIN El alcohol es absorbido por el organismo en forma rpida, independientemente, de las caractersticas del individuo. El nivel de la absorcin depende de la ingestin previa del agua, del grado de concentracin del alcohol en las bebidas y del consumo de alimentos. Las grasas y protenas retrasan el proceso de absorcin, cuando es consumido poco a poco, sus efectos son menores que cuando se ingieren rpidamente. Anatomia Patolgica

a) El aparato digestivo es uno de los ms afectados por el alcohol; la gastritis es una de las primeras manifestaciones. Este padecimiento se caracteriza por sed intensa y prdida de apetito; tambin son caractersticos de la gastritis los trastornos intestinales. b) La funcin heptica tambin es alterada, puesto que el hgado es el principal centro de desintoxicacin cuando la persona ingiere alcohol. Por esta razn las insuficiencias hepticas son comunes en los alcohlicos. Las formas ms frecuentes de lesin orgnica especfica observadas en alcohlicos son la cirrosis heptica. La gastritis es frecuente y tambien puede desarrollarse pancreatitis. El alcohol parece tener un efecto hepatotxico ( sustancias txicas para el hgado) indirecto. Aunque una nutricin inadecuada secundaria a una importante ingesta de alcohol puede exacerbar dicho efecto. En algunos alcohlicos se produce una alteracin irreversible de la funcin heptica lo que puede impedir el deposito de glucgeno adecuado y favorecer la tendencia a la hipoglucemia (disminucin de la azcar en sangre) por la incapacidad de movilizar glucosa. Tanto la accin directa del alcohol como los defectos nutricionales que lo acompaan (principalmente de la tiamina;vitamina importante)son responsables de la frecuente degeneracin de los nervios perifricos y los cambios cerebrales. Tras aproximadamente 10 aos de abuso de alcohol importante se puede desarrollar una miocardiopata,(Alteracin de los musculos cardiacos, produce transtornos aumento de crecimiento.)que se atribuye al efecto directo del alcohol sobre el msculo cardaco, independientemente de las deficiencias nutricionales. La gastritis de los alcohlicos puede estar relacionada con el efecto del alcohol sobre las secreciones gstricas, cuyo volumen y cidez aumenta, mientras el volumen de contenido de pepsina conina bajo. 3. CRUDA EL ALCOHOL SECA EL CEREBRO La mayoria de la gente que bebe o los adultos, sabe lo mal que se pasa tras tomar unas copas de ms, pero nadie sabe; incluidos los cientficos,explicar con presicin cmo el alcohol intoxica el organismo y en especial nuestro cerebro. Sin embargo, segn el estudio realizado por el neurobilogo, el remojar la garganta, seca literalmente las neuronas. El descubrimiento puede ser muy til para obtener un frmaco antiborracheras o para hacer ms llevadera la "cruda". Ahora bien desde el punto de vista " Medico legal" ANATOMIA PATOLOGICA. Es frecuente encontrar, al abrir las cavidades: en la abdominal, la mucosa gstrica congestionada con puntos hemorrgicos, stos ms apreciables en el cardias; adems, se percibe marcado olor alcohlico en la masa enceflica. El gran epipln, los mesenterios, los intestinos , el hgado, el bazo, riones, etc., estn congestionados. Al abrir la cavidad craneana, se encuentra, frecuentemente, en las personas de edad avanzada, puntos hemorrgicos; adems, se percibe olor alcohlico en el encfalo. Resumiendo , en un ebrio se dificulta el juicio y la capacidad de observacin, hay euforia progresiva, aparece la incoordinacin , nuseas y vmitos; perturbacin progresiva de la conciencia, pudindose presentar el coma cuando menos se piensa. SINTOMAS CLINICOS Ahora abordaremos como daa el alcohol a nuestro organismo, para entender este problema ms afondo, para informar a los jvenes para poder atenderse enseguida con algn mdico. FORMAS COMUNES DE LESIN Tolerancia, dependencia fsica y sindromes de abstinencia Los pacientes que beben grandes cantidades de alcohol de forma repetida adquieren cierta tolerancia a sus efectos, un fenmeno tambin sealado con otros depresores del SNC (opiceos, barbitricos, meprobanato, etc.). Los individuos con tolerancia al alcohol pueden mostrar alcoholemias increblemente altas. Aun as, la tolerancia es incompleta y los individuos pueden manifestar siempre cierto grado de intoxicacin y alteraciones con dosis suficientemente altas. La dependencia fsica que acompaa a la tolerancia es profunda y la abstinencia produce una serie de efectos adversos que puden llevar a la muerte. Los individuos tolerantes al alcohol muestran tolerancia cruzada con muchos depresores del SNC. Sindrome de abstinencia del alcohol. Una serie de sntomas y signos acompaan a la retirada del alcohol, comenzando generalmente 12 a 48 h. tras el cese de la ingesta. El sndrome de abstinencia leve incluye temblor, astenia, sudacin, iperreflexia y sntomas GI(gastro intestinal). Algunos pacientes pueden sufrir convulsiones generalizadas de tipo gran mal, habitualmente no ms de 2 en una corta sucesin (epilepsia alcohlica o convulsiones del alcohol). SINDROMES CEREBRALES O PSICTICOS ALUCINOSIS La alucinosis alcohlica sigue al consumo excesivo y prolongado de alcohol. Los sintomas son ilusiones y alucinaciones auditivas, frecuentemente acusadoras y amenazadoras; el paciente suele ser aprensivo y puede estar aterrorizado. El estado se asemeja a la esquizofrenia. SINDROME DE ABSTINENCIA DELIRIUM TREMENS , que consiste en un ataque muy agudo, una especie de locura donde el paciente ve imagenes espantosas y alucinantes, es un estado de delirio de un sndrome cerebral orgnico agudo, que pude estar asociado a la abstinencia. Pueden producirse pesadillas, alucinaciones. El delirium tremens (sndrome de abstinencia grave) se inicia con episodios de ansiedad, confusin creciente, sueo escaso acompaado de pesadillas), sudacin profusa y depresin profunda. Las alteraciones pueden hacerle creer que el suelo se mueve, que las paredes se caen o que la habitacin gira; el delirium tremens puede ocasionar la muerte. El delirium tremens debe comenzar a desaparecer a los 12-24 h. En caso contrario debe atenderse de inmediato. Los pacientes con cirrosis y coma heptico, estn ausentes a la aprensin, el pnico y la inquietud del delirium tremens .Estos

pacientes estn gravemente enfermos y requieren intervencin mdica inmediata. PSICOSIS SINDROME DE KORSAKOFF Se caracteriza por una grave alteracin de la memoria reciente, a menudo compensada por la confabulacin. El sndrome est generalmente asociado a la ingesta excesiva de alcohol, o mal nutricin crnica o dficit dietticos del grupo vitamnico B, pero pude pruducirse con otros enfermedades cerebrales orgnicas. El sndrome de Korsakoff puede realizarse de forma insidiosa o sbita, siguiendo un episodio de delirium tremens. Encefalopata de Wernicke El pronstico es peor si tambin se desarrolla la enfermedad o la encefalopata de wernicke generalmente muestra la trada sintomtica de parlisis ocular, alteracin del pensamiento, entre otras. Estos pacientes deben recibir grandes dosis de vitaminas del complejo B por va oral, y tiamina por va parental. 4. ENCEFALOPATA La intoxicacin patolgica es un sndrome poco frecuente caracterizado por movimientos repetitivos y automticos y por la aparicin de excitacin extrema con comportamiento irracional no controlado tras ingerir una cantidad relativamente pequea de alcohol. 5.2.5 INTOXICACIN PATOLGICA La intoxicacin patolgica es un sndrome poco frecuente caracterizado por movimientos repetitivos y automticos y por la aparicin de excitacin extrema con comportamiento irracional no controlado tras ingerir una cantidad relativamente pequea de alcohol. 5.3 PERIODO MEDICOLEGAL La embriaguez, sobre todo en los individuos incultos y mal educados, da lugar a injurias, rias, lesiones, asesinatos, etc. Por la necesidad imperiosa de conseguir el alcohol, da lugar a robos, estafas, abusos de confianza, etc. Por la excitacin genital, a delitos sexuales, 5.3.1 SINTOMATOLOGA La sintomatologa variar segn la concentracin de alcohol que se encuentre en la sangre. Bogen describe seis etapas clsicas del etilismo agudo. "PRIMERA. (Subclnica); 1 mg. de alcohol por centmetro cbico de sangre. No hay alteracin solamente exaltacin de las funciones intelectuales; el individuo se siente eufrico, con bienestar general, alegre, le brillan los ojos, la piel est caliente y hmeda, pulso rpido, locuacidad inagotable, fuerza fsica aumentada, se cree capaz de realizar grandes proezas y afrontar grandes peligros. La excitacin genital se despierta; el ms reservado o tmido se vuelve galante o atrevido. SEGUNDA. (estimulacin) ; de 1 a 1 mg. de alcohol por centmetro cbico de sangre. Es una exaltacin de la primera; algunos individuos se encolerizan por cualquier causa, discuten y en ocasiones se entrega a la violencia, otros lloran por insignificancias y hablan de fracasos y traiciones. TERCERA. (confusin); de 2 a 3 mg. de alcohol por centmetro cbico de sangre. Las facultades intelectuales se pierden paulatinamente; hay prdida del control de las ideas y en ocasiones amnesia. El lenguaje es declamatorio y de tonalidad ridcula; el individuo es aveces inmoral; el control del aparato motor se pierde, por lo cual la marcha se hace zigzagueante, con sensacin de vrtigo; el aparato motor del ojo no funciona bien, (diplonia); en el odo hay zumbidos, sordera, por lo cual el individuo grita; se pierde la nocin del tiempo y del espacio. CUARTA. (Atontamiento); de 3 a 4 mg. de alcohol por 1c. c de sangre. La desorientacin es completa, un estado de inconsciencia que lo lleva a cometer malas acciones y violencias; el lenguaje es incoherente e inteligible y absurdo, la escritura es imposible, la mirada vertiginosa; respiracin y pulso muy acelera-

dos. QUINTA.(coma); de 4 a 5 mg. de alcohol por 1 c.c. de sangre. Se caracteriza por que el sujeto entra en un estado comatoso; la respiracin es difcil, arrtmica primero, los reflejos estn disminuidos; sudores profusos, musculosa relajados; el pulso es pequeo y retardado, hay hipotermia. SEXTA. (Muerte); 6 mg. de alcohol por centmetro cbico de sangre. La muerte puede sobrevenir con mayor frecuencia si el sujeto est expuesto al fro, debido a asfixia por congestin pulmonar" (1) Entre los fenmenos psquicos tenemos la agresividad , depresin, confusin; el sujeto, sobre todo el mal educado, pierde la facultad de comparar, de juzgar; de aqu que sean necios , que hagan juicios contradictorios a la razn y que muchos obedezcan sin freno a sus instintos y pasiones, perodo que podra llamarse perodo mdicolegal. * ( 1 ) Goodman Luis s. Bases Farmacolgicas De La Teraputica Editorial: Interamericana 4. Edicin. Mxico, D.F. 1974. P.p. 238-239

DIAGNOSTICO CLNICO Aqu veremos una forma modesta Cmo afecta al organismo? desde el punto de vista clnico y social, su Diagnostico para conocer los sntomas de un alcohlico. CMO AFECTA EL ORGANISMO ? SANGRE: El abuso del alcohol que aumenta la resistencia al flujo sanguneo y puede provocar transtornos en el aparato circulatorio y hemorragas. CEREBRO: Como se modifica la fluidez de las membranas neurales, el funcionamiento del sistema nervioso queda deteriorado. El alcohol es exitante y sedante a la vez. CORAZN: Se han hecho estudios sobre las bonanzas cardiacas del consumo moderado de vino. En grandes dosis, sin embargo, aumenta el riesgo de sufrir infartos. APARATO DIGESTIVO: Aumenta hasta 18 veces el riesgo de contraer cncer de boca, garganta o esfago. Inhbe la absorcin de algunas vitaminas vitales como la B. HGADO: Uno de los males ms comunes entre los alcohlicos es la cirrosis heptica. Aparecen fibras y ndulos que colapsan el hgado y pueden causar la muerte del paciente. SEXUALIDAD: Los hombres borrachos pierden la potencia sexual y a las mujeres se les inhibe el deseo. Beber provoca grandes desarreglos hormonales y menstruales. DIAGNOSTICO DEL ALCOHLICO El alcohlico se identifica por la dependencia o adiccin grave y un patrn acumulativo de comportamientos asociados a la bebida. (1) La intoxicacin frecuente es evidente y destructiva interfiere en la capacidad social y laboral del individuo. El alcoholismo puede conducir a (2) fracaso matrimonial y, eventualmente, cuando el absentismo laboral es intolerable a (3) el despido. Los alcohlicos pueden: (4) buscar tratamiento mdico para su hbito: (5) sufrir lesiones fsicas: (6) ser conducidos por conducir bajos los efectos del alcohol: (7) ser detenidos por la polica por el alcoholismo, finalmente (8) ser hospitalizados por delirium tremens o cirrosis heptica. Las mujeres alcoholicas han sido en general ms propensas a beber en soledad y a experimentar menos algunos de los estigmas sociales. La frecuencia y la gravedad de estos 8 sntomas y la edad a la que aparecen se aceptan como la definicin de un alcohlico. Cuanto ms precozmente en la vida se presenten estos comportamientos, ms mutilante es el trastorno. TRATAMIENTO Para finalizar veremos cmo se puede tratar a una persona con este problema del alcoholismo, para tratar de ayudarlo a escapar de ese mal. Inicialmente es necesaria la evaluacin mdica para detectar cualquier enfermedad que pudiera complicar o destacar sntomas de una lesin por el sndrome de abstinencia.Es especialmente importante diferenciar el delirium tremens de las alteraciones mentales que se presentan en la insuficiencia heptica aguda debido a las diferencias en el tratamiento. La psicoterapia de grupos de alcohlicos, la cual ha tenido aceptable eficacia curativa. Se basa en apoyo mutuo, en el reconocimiento y la aceptacin de las desagradables consecuencas mdico-sociales debidas a la excesiva ingestin de sustancias alcoholicas. La intoxicacin alcohlica aguda es el efecto inmediata que se produce al ingerir una cantidad excesiva de alcohol es una intoxicacin aguda que se manifiesta por "ebriedad", caracterizada por una excitacin eufrica, incoherencia en el pensamiento y desequilibrio fsico. El alcoholismo crnico se manifiesta por la gran necesidad de ingerir alcohol. El cuerpo, los dedos y los labios del enfermo alcohlico tiemblan. Se altera el funcionamiento de rganos internos, que trae como consecuencia otras enfermedades como la

cirrosis heptica, miocardiopatas, gastroduodenitis, lceras gstricas o duodenales y alteraciones de las glndulas endocrinas entre otros. Las familias de los alcohlicos tienden a presentar mayor incidencia de alcoholismo. Se sospecha de la existencia de defectos genticos o bioqumicos que conducen al alcohlismo en hijos biolgicos de alcoholicos, en comparacin con sus hijos adoptivos. Los factores sociales afectan los patrones de bebida y los comportamientos consecuentes, las actitudes transmitidas por la cultura o transmicin del nio. Los alcohlicos presentan frecuentemente historias de hogares rotos y de relacines alteradas con los padres. Los hijos de los alcohlicos corren el peligro de sufrir debilidad mental, retarso en el crecimiento y alteraciones psicosomticas. PREGUNTAS FRECUENTES 1. Cmo ayuda la A.A.? A travs del ejemplo y la comprensin de los alcohlicos recuperados en A.A., los nuevos miembros son estimulados a permanecer alejados del licor "un da a la vez" [por 24 horas], tal como lo hacen los miembros de A.A. en vez de jurar "nunca ms" o preocuparse si estar sobrio maana. Los Alcohlicos Annimos se concentran a no beber ahora mismo - hoy. Manteniendo el alcohol alejado de sus organismos, los recin llegados contrarrestan una parte de su enfermedad y sus cuerpos tienen una oportunidad de mejorar. Pero recuerde que hay otra parte. Si quieren permanecer sobrios, necesitan mentes y emociones sanas. Entonces comienzan a aclarar sus confusos pensamientos y tristes sentimientos, siguiendo los "Doce Pasos" de A.A. para la recuperacin. Estos pasos sugieren ideas y actitudes que garantizan a los alcohlicos unas felices y tiles vidas. Para estar en contacto con otros miembros y para aprender sobre el programa de recuperacin, los nuevos miembros asisten con ms regularidad a las reuniones de A.A.

Beber es bueno para el corazn ? La respuesta sencilla es, si y no. Mucho estudios muestran que las personas que beben con moderacin corren su riesgo menor de padecer cardiopata isqumica ( CI ) que las personas que no beben. La cardiopata isqumica es la enfermedad de las coronarias que provocan infartos agudos del miocardio. La gente que bebe con moderacin padece menos infartos que quienes no beben. Tambin es menos probable que mueran por causa de la CI Si un poco es bueno, No es mejor ms ? No. Demaciado alcohol es muy malo para la salud. Si ud. beb mucho, es posible que padesca hipertensin arterial ( presin alta ) o arritmias. Quienes beben mucho corren un riesgo ms alto de padecer algun tipo de cncer y enfermedades cerebrovasculares. Adems, las personas que beben en exceso durante muchos aos pueden padecer cardiomeopata alcoholca, enfermedad del msculo cardiaco que puede ser fatal. Las personas que bebn en exceso puede padecer tambin cirrosis heptica dao serebral y problemas en el estmago. Como protege el alcohol al corazn ? El alcohol aumenta las contracciones de colesterol de lipoprotenas de alta dencidad ( HDL) que es el colesterol "bueno" que alluda a prevenir los infartos del miocardio. Esto explica cerca de la mitad de proteccin que el alcohol brinda. Tambin es posible que el alcohol dificulte la coagulacin sanguinea, y los cogulos contribuyen a que ocurra los infartos. Aun cuando el consumo moderado de alcohol puede ser util, recuerda que existe incluso mejores maneras de prevenir un infarto del miocardio. No fume Consuma una dieta saludable Practique ejercicio regular mente. Si ud. padece hipertencin arterial o diabetes, contrlelas . Resulta seguro que yo beba ? Su mdico es la persona que puede responder mejor esa pregunta. En general, las personas con enfermedades del pncreas, insificiencia cardiaca, enfermedades cerebrovaculares, cardiomeopata, cncer y algunas enfermedades neurologicas no deben beber. Si ud. padece hipertensin arterial o aumento en la concentracin de trigliceridos, es posible que su mdico le recomiende que no beba. Si ud. tuvo alguna ves problemas con la bebida o hay antecedentes de alcoholismo en su familia, el alcohol puede ser peligroso para ud. Es posible que el alcohol aumente el riesgo de cncer de mama, por lo que si ud. es una mujer joven, ser convenirnte que lo evit. No olvide lo siguiente: No beba si esta embarazada. CONCLUSIN Al trmino de esta investigacin nos hemos podido informar sobre todas las concecuencias que puede ocacionar el consumo de alcohol excesivamente. Asi como los malestares que puede ocacionar en nuestra vida. Y nos percatamos que este problema surge en muchas ocaciones porque los "amigos" lo dicen por tanto lo imitamos, porque as creemos que estamos en la onda.

Otro problema que influye, son los problemas personales ( con la familia ,la sociedad, etc.) , y sobretodo con nosotros mismos. As mismo puedo decir que si uno tiene fuerza de voluntad y si quiere, puede dejar de tomar, con ayuda de expertos, tratatamientos, centros de apoyo y sobre todo comprensin de la familia.

GLOSARIO: Dependencia La dependencia es la situacin de una persona que no puede valerse por s misma. Es un grado elevado de discapacidad y disfuncionalidad que obliga al concurso, a la intervencin, a la ayuda, al auxilio, al soporte y al cuidado personal por terceros. Hay diferentes grados y calificaciones de la dependencia (fsica, mental, psicolgica, econmica, social, cultural). Las habilidades funcionales se definen como aquel conjunto de destrezas que se requieren para llevar una vida independiente y que poseen las personas para desenvolverse por s mismas en su entorno prximo. Patrn: Descriptor de un motivo. Un patrn es una representacin abreviada de la secuencia consenso de un motivo. Los patrones, tambin conocidos como expresiones regulares, se han utilizado para la identificacin de motivos en el anlisis de secuencias. Desconcertar: Descomponer el orden y composicin de una cosa Autocontrol: El autocontrol indica el dominio que una persona puede tener de sus reacciones, sentimientos e impulsos a travs de una determinacin voluntaria para poder hacerlos surgir o crecer, mantener o someter segn su libre decisin. Compulsivo: Dicho de una persona, que padece necesidad irrefrenable de realizar determinados actos; Dicho de un acto, realizado por una compulsin Alcoholismo: El alcoholismo es una enfermedad que consiste en padecer una fuerte necesidad de ingerir alcohol, de forma que existe una dependencia fsica del mismo, manifestada a travs de determinados sntomas de abstinencia cuando no es posible su ingesta. Intoxicacin: Una intoxicacin se produce por la ingestin o por la inhalacin de sustancias txicas. Las intoxicaciones accidentales o voluntarias debidas al consumo de medicamentos son las ms frecuentes. Otros txicos son: productos industriales, domsticos, de jardinera, drogas, monxido de carbono. La gravedad de la intoxicacin depende de la toxicidad del producto, del modo de introduccin, de la dosis ingerida y de la edad de la vctima Rol: En psicologa social se considera que el rol es la personalidad pblica de cada individuo, vale decir, el papel ms o menos predecible que asume con el objeto de amoldarse a la sociedad de la que forma parte Represin: Mecanismo de defensa que consiste en rechazar fuera de la conciencia todo aquello que resulta doloroso o inaceptable para el sujeto. El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo expulsando de su conciencia o no dndose por enterado cognoscitivamente de los deseos, pensamientos o experiencias que le causan malestar. El componente afectivo puede mantenerse activo en la conciencia, desprendido de sus ideas asociadas. Euforia: sensacin de jbilo o bienestar que no est basada en la realidad y por lo general es exagerada. Abstemio: Que no bebe vino ni licores

Coaccionar: el forzar o impedir el cambio contra la voluntad de los adversarios. Puede quitrseles a los contrincantes la habilidad de actuar eficazmente como resultado de la ineficacia de sus propias fuerzas Gastritis: Se le denomina gastritis a la inflamacin de la mucosa gstrica, que en la gastroscopa se ve enrojecida, presentndose en diversas formas de imgenes rojizas en flama o como hemorragias subepitelial

Cirrosis: Destruccin del hgado con formacin de tejido fibroso y ndulos. Es una enfermedad irreversible que se da sobre todo entre los alcohlicos y los enfermos de hepatitis. Pancreatitis: Inflamacin del pncreas que se manifiesta por nuseas, vmitos, fiebre, dolor abdominal intenso, leucocitosis (aumento de leucocitos) e incremento de la amilasa en sangre y orina. Exacerbar: Irritar, causar enfado o enojo; Agravar una enfermedad, una molestia Hipoglucemia: La hipoglucemia o hipoglicemia es una concentracin de glucosa en la sangre anormalmente baja, inferior a 50-60 mg por 100 mL Cruda (resaca): La resaca es un cuadro de malestar general que padece al despertar quien ha bebido alcohol en exceso Epipln: es un trmino en anatoma animal, incluyendo humanos, que designa a una membrana serosa que constituye un repliegue plano del peritoneo, principalmente de tejido conjuntivo, que contiene numerosos vasos sanguneos y linfticos con destino a las vsceras abdominales, y que une al estmago y el intestino con las paredes posteriores del abdomen, dando as posicionamiento a estos rganos digestivos. Coma: es un estado severo de prdida de consciencia, que puede resultar de una gran variedad de condiciones incluyendo las intoxicaciones (drogas, alcohol o txicos), Encefalopata: Enfermedad o proceso patolgico del cerebro (infeccin, edema, necrosis, etc.). Algunas encefalopatas importantes estn producidas por cambios en los metabolitos (encefalopatas metablicas) y pueden dar lugar a demencias Embriaguez: Estado de intoxicacin producida por la ingesta de alcohol, que provoca una alteracin de la conciencia y de las facultades mentales y fsicas

A.A (alcohlicos annimos): Alcohlicos Annimos (acrnimo AA) es una comunidad de enfermos alcohlicos, no lucrativa, espiritual, que realiza reuniones entre sus miembros con el fin de ayudarse mutuamente para abandonar el alcoholismo mediante terapia de grupo Arritmia: El trastorno del ritmo cardaco o arritmia cardiaca, es una alteracin de la frecuencia cardiaca, tanto porque se acelere, disminuya o se torne irregular, que ocurre cuando se presentan anomalas en el sistema de conduccin elctrica del corazn.

Bibliografa SAVATER, Fernando; tica para Amador Ed. Ariel, Barcelona, 1991. AL ANON , Gua para un alcohlico, 1991 Enciclopedia Encarta 2000 ROSALES, Jos Luis; el alcohol te influye? Ed La Rosa, Salamanca,1994.