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SOLICITUD DE CRÉDITO

PERSONA JURÍDICA
Agencia Cód. Ag. Fecha de Solicitud Nro. de Crédito

DATOS DEL SOLICITANTE
Razón Social
Nº de RIF

Edificio / Piso

Avenida / Calle / Cruce

Teléfono

Estado

Ciudad

Municipio

Parroquia

Nombres y Apellidos del Representante Legal
V E

Nº de Cédula de Identidad

Nº de Teléfonos

REFERENCIAS BANCARIAS
Banco Tipo de Cuenta Antigüedad de la Cuenta Número de Cuenta (20 Dígitos):

REFERENCIAS COMERCIALES
Empresa / Nombre: Dirección Teléfonos

TIPO DE CRÉDITO A SOLICITAR
Comercial Hipotecario Corto Plazo Personas y Vehículos Turismo Agrícola Manufacturero

Monto Solicitado (Bs.F)

Plazo Solicitado (Meses)

Período de Gracia (Meses)

DESTINO DEL CRÉDITO (Información detallada):

MODALIDAD DEL CRÉDITO
Pagaré Descuento de Giros Línea de Crédito Otro (Especifique) Contrato de Préstamo Mensual

Cuota o Renovaciones
Trimestral Semestral Anual

GARANTÍA OFRECIDA
Tipo de Garantía
Fiador(es)
Otros (Especifique):

Breve Descripción de la Garantía
Maquinaria(s)

Inmueble(s)

Posee Cuenta en Bicentenario Banco Universal?
SI NO SI NO Ahorros Corriente

Tipo de Cuenta
Otro (Especifique)

Número de Cuenta

Fecha de Otorgamiento:

Monto Otorgado Bs.:

¿Ha mantenido o mantiene crédito en la Institución? ¿Posee Créditos con otros Bancos?
SI

Nombre del Banco:
NO

Monto Total del(los) Crédito(s) Bs.F:

DESTINOS DE(LOS) CRÉDITO(S) QUE MANTIENE CON OTROS BANCOS

DATOS DEL FIADOR 1
Natural Jurídica

Nombre o Razón Social

N° Cédula de Identidad
V E

N° R.I.F.

Estado Civil

Edad

Profesión

Ocupación

Dirección (Estado/Ciudad/Municipio)

Teléfono

Empresa donde trabaja

Ingresos Mensuales (Bs.F)
Fijo

Tipo Contrato
Contratado

Actividad de la Empresa/Negocio

Antigüedad en la empresa:

Dirección (Estado/Ciudad/Municipio)

Teléfono

REFERENCIAS BANCARIAS
Banco Tipo de Cuenta Antigüedad de la Cuenta Número de Cuenta (20 Dígitos)

REFERENCIAS DE TARJETA DE CRÉDITO
Banco Tipo de Tarjeta Número de Tarjeta Límite de Crédito Año de Emisión

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para que debite de cualquiera de mis(nuestras) cuenta(s). acudiendo a las fuentes de información adecuadas. para que debite de cualquier cuenta o certificado que posea(mos) en él sin previo aviso..0001. declaro que no estoy incurso en ninguno de los otros supuestos de prohibición establecidas en el expresado artículo. Asimismo.A. C.02 / Acta N° 35-2010 de Fecha 07-06-2010 2/7 . para valorar mi riesgo crediticio global. Asimismo. Jurídica E Estado Civil Edad Profesión Ocupación Dirección (Ciudad/Municipio/Estado): Teléfono Empresa donde trabaja: Ingresos Mensuales (Bs.. expresamente autorizo(amos) al Banco Bicentenario. los intereses convencionales o de mora y los gastos y comisiones correspondientes. por lo que de comprobarse la falsedad de alguno de ellos.A. al vencimiento de la obligación que surja para mi(nosotros) por virtud de la presente solicitud. los montos que sean necesarios para cancelar los gastos y comisiones inherentes a la documentación del crédito o de cualquier instrumento anexo o complementario que sea necesario elaborar. me(nos) comprometo(emos) a presentar los recaudos actualizados durante la vigencia del crédito y cuando el Banco así lo solicite. que no tengo(emos) parentesco dentro del 4° grado de consanguinidad y 2° grado de afinidad con Director. queda autorizado el Banco Bicentenario. capacidad de pago y/o endeudamiento. Solicitante del Crédito / Representante de la Empresa Cónyuge Solicitante de Crédito El(los) abajo firmante(s). Por último declaro(amos) bajo fe de juramento. en especial a las Centrales de Información de Riesgos o cualquier otra. Asesor o Empleado alguno del Banco Bicentenario.F. consultar y corroborar toda la información de mi (nuestro) historial crediticio.I.C.A.¿Posee Cuenta en Bicentenario Banco Universal? SI NO Ahorros Corriente Tipo de Cuenta Otro (Especifique) Número de Cuenta Nombres y Apellidos del(a) Cónyuge/ Representante Legal V E Nº Cédula de Identidad Empresa donde trabaja Cargo actual Teléfono Dirección de la Empresa (Ciudad/Municipio/Estado) Teléfono DATOS DEL FIADOR 2 Natural Nombre o Razón Social N° Cédula de Identidad V N° R. Igualmente. el Banco podrá proceder a suspender cualquier desembolso que esté pendiente o declarar de plazo vencido la obligación.F) FIJO Tipo Contrato CONTRATADO Actividad de la Empresa/Negocio Antigüedad en la empresa: Dirección de la Empresa (Ciudad/Municipio/Estado) Teléfono REFERENCIAS BANCARIAS Banco Antigüedad de la cuenta Tipo de Cuenta Número de Cuenta (20 Dígitos) REFERENCIAS DE TARJETA DE CRÉDITO Banco Tipo de Tarjeta Número de Tarjeta Límite de Crédito Año de Emisión ¿Posee Cuenta en Bicentenario Banco Universal? SI Tipo de Cuenta Ahorros Corriente Otro (Especifique) Número de Cuenta NO Nombres y Apellidos del (a) Cónyuge/ Representante Legal V E Nº Cédula de Cédula Empresa donde trabaja Cargo actual Teléfono Dirección de la Empresa (Ciudad/Municipio/Estado) Teléfono Bajo fe de juramento. Consejero. Firma del Fiador (1) Firma del Fiador (2) BBU. declaro(amos) que estoy(amos) en conocimiento de las prohibiciones establecidas en el artículo 185 de la Ley General de Bancos y Otras Instituciones Financieras y en tal sentido manifiesto(amos). C. que los datos aquí suministrados son ciertos. los montos que sean necesarios para actualizar o cancelar totalmente cualquier saldo deudor de capital.

F) Acreedor Hipotecario o Arrendador Años de Residencia Nos. Fecha de Nacimiento Lugar de Nacimiento Nacionalidad Residente en el País desde Sexo M F Casado Soltero Estado Civil Divorciado Viudo Grado de Instrucción Profesión Ocupación /Actividad Correo Electrónico Dirección de Habitación Edificio / Residencia / Quinta / Casa Piso/Nivel Avenida / Calle / Cruce Estado Ciudad Municipio Parroquia Urbanización / Sector Tiempo de Residencia Código Postal Teléfono de Habitación Teléfono Celular INFORMACIÓN LABORAL Empresa donde trabaja Cargo Actual Supervisor inmediato Fecha de Ingreso Actividad de la Empresa o Negocio Ingresos Fijos Mensuales (Bs.F) Otros Ingresos (Bs. de Teléfonos EVALUACIÓN SOCIAL DEL SOLICITANTE Tipo de Vivienda y Condición CASA QUINTA APARTAMENTO PROPIO ALQUILADO Condición de la Vivienda FAMILIAR HIPOTECADO Cuota Mensual (Bs.F. Ag. de Teléfonos ENTORNO FAMILIAR Personas que conforman el Grupo Familiar Padres Otros (Indique) Hijos Sobrinos Cónyuge Hijos Personas que dependen de usted Padres Sobrinos Otros (Indique) Total No.I. de Carga Familiar Maternal Secundaria Grado de Instrucción Preescolar Técnica Primaria Superior REFERENCIAS BANCARIAS Banco Tipo de Cuenta Antigüedad de la Cuenta Número de Cuenta (20 Dígitos) REFERENCIAS PERSONALES Nombre Dirección Teléfonos 3/7 . de Crédito Agencia DATOS DEL SOLICITANTE Apellidos Nombres Nº Cédula de Identidad V E Nº R.Solicitud de Crédito Persona Natural SOLICITUD DE CRÉDITO PERSONA NATURAL Cód.F) Dirección de la Empresa (Estado/Ciudad/Municipio) Nos. Fecha de Solicitud Nro.F) FIJO Tipo de Contrato CONTRATADO Dirección de la Empresa (Estado/Ciudad/Municipio) Nos. de Teléfonos DATOS DEL CÓNYUGE Apellidos Nombres Nº Cédula de Identidad V E Nº RIF Empresa donde trabaja Cargo Actual Fecha Ingreso Ingresos Mensuales (Bs.

F) ¿Ha mantenido o mantiene crédito en la Institución? ¿Posee Créditos con otros Bancos? SI NO Nombre del Banco Monto Total del(los) Crédito(s) (Bs.F) Plazo Solicitado (Meses) Período de Gracia (Meses) DESTINO DEL CRÉDITO (Información detallada) MODALIDAD DEL CRÉDITO Pagaré Contrato de Préstamo Línea de Crédito Descuento de Giros Cuota o Renovaciones Otro (Especifique) Mensual Trimestral Semestral Anual GARANTÍA OFRECIDA Tipo de Garantía Breve Descripción de la Garantía Fiador(es) Inmueble(s) Maquinaria(s) Otro(s) (Especifique): ¿Posee Cuenta en Bicentenario Banco Universal? SI NO SI NO Ahorros Corriente Tipo de Cuenta Otro (Especifique) Número de Cuenta Fecha de Otorgamiento Monto Otorgado (Bs.F) DESTINOS DE(LOS) CRÉDITO(S) QUE MANTIENEN CON OTROS BANCOS DATOS DEL FIADOR 1 Nombre o Razón Social Natural Cédula de Identidad V E N° R. Jurídica Estado Civil Edad Profesión Ocupación Dirección (Estado/Ciudad/Municipio) Teléfono Empresa donde trabaja Ingresos Mensuales (Bs.I.REFERENCIAS DE TARJETA DE CRÉDITO Banco Tipo de Tarjeta Número de Tarjeta Límite de Crédito Año de Emisión TIPO DE CREDITO A SOLICITAR Comercial Hipotecario Corto Plazo Personas y Vehìculos Turismo Agrícola Manufacturero Monto Solicitado (Bs.F.F) FIJO Tipo Contrato CONTRATADO Actividad de la Empresa/Negocio Antigüedad en la empresa Dirección (Estado/Ciudad/Municipio) Teléfono REFERENCIAS BANCARIAS Banco Tipo de Cuenta Antigüedad de la Cuenta Número de Cuenta (20 Dígitos): REFERENCIAS PERSONALES Nombre Teléfono Dirección ¿Posee Cuenta en Bicentenario Banco Universal? SI NO Ahorros Corriente Tipo de Cuenta Otro (Especifique) Número de Cuenta 4/7 .

01 / Acta N° 35-2010 de Fecha 07-06-2010 5/7 .F. para el estudio respectivo.SI NO Ahorros Corriente Otro (Especifique) Nombres y Apellidos del (a) Cónyuge/ Representante Legal V E Nº Cédula de Identidad Empresa donde trabaja Cargo actual Teléfono Dirección de la Empresa (Ciudad/Municipio/Estado) Teléfono DATOS DEL FIADOR 2 Nombre o Razón Social Natural Jurídica V E No. Cédula de Identidad No. Asimismo. el Banco podrá proceder a suspender cualquier desembolso que esté pendiente o declarar de plazo vencido la obligación. C.. en especial a las Centrales de Información de Riesgos o cualquier otra. capacidad de pago y/o endeudamiento. Solicitante del Crédito / Representante de la Empresa Cónyuge Solicitante de Crédito En caso de que el solicitante tenga parentesco dentro de los grados señalados anteriormente. Consejero. declaro(amos) que estoy(amos) en conocimiento de las prohibiciones establecidas en el artículo 185 de la Ley General de Bancos y Otras Instituciones Financieras y en tal sentido manifiesto(amos). queda autorizado Banco Bicentenario. consultar y corroborar toda la información de mi (nuestro) historial crediticio. para valorar mi riesgo crediticio global. para que debite de cualquiera de mis(nuestras) cuentas. deberá indicar el nombre del Director.A. los montos que sean necesarios para actualizar o cancelar totalmente cualquier saldo deudor de capital. los) abajo firmante(s). que los datos aquí suministrados son ciertos. Igualmente. Asesor o Empleado de Bicentenario Banco Universal con quien tiene vinculo. Firma (Solicitante) Firma del Fiador (1) Firma del Fiador (2) BBU. C.I. expresamente autorizo(amos) a Banco Bicentenario.0001.F) FIJO Tipo Contrato CONTRATADO Actividad de la Empresa/Negocio Antigüedad en la empresa Dirección de la Empresa (Ciudad/Municipio/Estado) Teléfono REFERENCIAS BANCARIAS Banco Antigüedad de la cuenta Tipo de Cuenta Número de Cuenta (20 Dígitos) REFERENCIAS PERSONALES Nombre Teléfono Dirección ¿Posee Cuenta en Bicentenario Banco Universal? SI NO Ahorros Corriente Tipo de Cuenta Otro (Especifique) Número de Cuenta Nombres y Apellidos del (a) Cónyuge/ Representante Legal V E Nº Cédula de Identidad Empresa donde trabaja Cargo actual Teléfono Dirección de la Empresa (Ciudad/Municipio/Estado) Teléfono Bajo fe de juramento. declaro que no estoy incurso en ninguno de los otros supuestos de prohibición establecidas en el expresado artículo.A.. El(la. al vencimiento de la obligación que surja para mi(nosotros) por virtud de la presente solicitud. acudiendo a las fuentes de información adecuadas. por lo que. Estado Civil Edad Profesión Ocupación Dirección (Ciudad/Municipio/Estado) Teléfono Empresa donde trabaja Ingresos Mensuales(Bs. Por último declaro(amos) bajo fe de juramento. C. Consejero. de comprobarse la falsedad de alguno de ellos. los montos que sean necesarios para cancelar los gastos y comisiones inherentes a la documentación del crédito o de cualquier instrumento anexo o complementario que sea necesario elaborar. Asimismo. que no tengo(emos) parentesco dentro del 4° grado de consanguinidad y 2° grado de afinidad con Director.A. los intereses convencionales o de mora y los gastos y comisiones correspondientes. me(nos) comprometo(emos) a presentar los recaudos actualizados durante la vigencia del crédito y cuando el Banco así lo solicite. Asesor o Empleado alguno del Banco Bicentenario. para que debite de cualquier cuenta o certificado que posea(mos) en él sin previo aviso. R.

Ag. de Crédito DATOS DEL SOLICITANTE Apellidos Nombres V Nº Cédula de Identidad E N° R.F) Solicitante Sueldo Cónyuge Cosolicitante 6/7 . ni familiares) Nombres y Apellidos Tiempo de Conocerlo(a) Teléfono de Habitación Teléfono (Oficina/Celular) DATOS FINANCIEROS Ingresos Mensuales (Bs.F.Solicitud Crédito Solicitud dede Crédito Hipotecario Persona Natural SOLICITUD DE CRÉDITO HIPOTECARIO Agencia Cód.I. Fecha de Solicitud Nro. Fecha de Nacimiento Lugar de Nacimiento Nacionalidad Residente en el País desde Sexo M F Casado Estado Civil Divorciado Grado de Instrucción Viudo Profesión Soltero Ocupación Correo Electrónico: Dirección de Habitación Edificio / Residencia / Quinta / Casa Piso/Nivel Avenida / Calle / Cruce Estado Ciudad Municipio Parroquia Urbanización / Sector Tiempo de Residencia Código Postal Teléfono de Habitación Nº Teléfono Celular INFORMACIÓN LABORAL Empresa donde Trabaja Cargo Actual Fecha Ingreso Supervisor Inmediato Actividad de la Empresa o Negocio Fijo Tipo Contrato / Relación Contratado Dueño Dirección de la Empresa (Estado/Ciudad/Municipio) Nº Teléfono DATOS DEL CÓNYUGE Y/O COSOLICITANTE Apellidos Nombres V E Nº Cédula de Identidad Nº RIF Estado Civil M Sexo F Lugar y Fecha de Nacimiento Nacionalidad Residente desde Nº Teléfonos Profesión Ocupación Correo Electrónico Empresa donde Trabaja Cargo Actual Supervisor inmediato Fecha Ingreso Actividad de la Empresa o Negocio Fijo Tipo Contrato Contratado Dueño Dirección de la Empresa (Estado/Ciudad/Municipio): Nº Teléfono REFERENCIAS BANCARIAS Banco Tipo de Cuenta Antigüedad de la Cuenta Número de Cuenta (20 Dígitos) REFERENCIAS DE TARJETAS DE CRÉDITO Banco Tipo de Tarjeta Número de Tarjeta Límite de Crédito Año de Emisión REFERENCIAS PERSONALES / COMERCIALES Empresa / Nombre Dirección Teléfonos REFERENCIAS PERSONALES (Que no vivan con usted.

tiene una fuente y procedencia lícita y por lo tanto no tiene relación alguna con dinero. Igualmente declaro(amos) que todos los datos suministrados son ciertos y autorizo(amos) a su verificación. haberes. capitales./Resd. objeto de la cartera o negociación.Sueldo Bonificaciones / Comisiones Honorarios /Libre Ejercicio Otros TOTAL INGRESOS Egresos Mensuales (Bs.. el cual declaro(amos) conocer y aceptar en todas y cada unas de sus partes. a efectuar las siguientes operaciones: Bloqueo. __________________________________________________________________________ de nacionalidad(es) _______________________________________ y titular(es) de la cédula(s) de identidad(es)/RIF Nº _______________________________________________. bienes. Autorizo(amos) a BANCO BICENTENARIO.. capacidad de pago y/o endeudamiento.. Débitos. durante todo el período que permanezca vigente la relación comercial o de negocio con BANCO BICENTENARIO. declaro(amos) que acepto(amos) expresamente todas las condiciones establecidas en el contrato único de apertura./Quinta/Casa Piso Nº Apto/Casa Urb.A./Sector Estado Ciudad Municipio Código Postal Nº Teléfono DATOS DEL INMUEBLE Mts Construcción 2 Nº de Habitaciones Nº de Baños Nº de Catastro Antigüedad del Inmueble Nombres y Apellidos del Vendedor Teléfonos Yo(Nosotros).A. para valorar mi riesgo crediticio global. de todas las cuentas que mantengo(emos) con la Institución en la(s) cual(es) figuro(amos) como titular(es) principal(es). en especial a las Centrales de Información de Riesgo o cualquier otra.F) Solicitante Gastos Generales Cónyuge Cosolicitante Créditos/Préstamos Tarjeta de Crédito Alquiler / Colegios Otros TOTAL EGRESOS NETO (INGRESOS . bienes. Asimismo. con la firma de la presente solicitud. Solicitante del Crédito / Representante de la Empresa Cónyuge Solicitante de Crédito BBU. consultar y corroborar toda la información de mi historial crediticio. valores o títulos.EGRESOS) BALANCE PERSONAL DE SOLICITANTE Efectivo y Bancos: Cuentas por Cobrar: Vehículo: Inversiones: Muebles: Inmuebles: Otros: TOTAL ACTIVO Pasivo y Patrimonio: Préstamos en Tarjetas de Crédito: Préstamos en Vehículos: Otros Préstamos: Cuentas por Pagar: Hipotecas por Pagar: Patrimonio: TOTAL PASIVO Y PATRIMONIO DATOS DEL CRÉDITO Precio de Compra (Bs./Calle/Cruce con Edif.A.F) Valor Según Avalúo (Bs. C. por medio de la presente declaro(amos) bajo juramento que los capitales.0413. haberes o títulos que se consideran producto de actividades o acciones delictivas o lícitas en general.01 / Acta N° 35-2010 de Fecha 07-06-2010 7/7 .C.F) Plazo Tipo de Crédito Adquisición Construcción Remodelación Otros (especifique) Ampliación Vivienda Principal Otros (Especifique) Uso del Inmueble Vivienda Secundaria Tipo Inmueble Casa Apartamento Local Comercial DIRECCIÓN DEL INMUEBLE Av. por los distintos conceptos que se deriven de la liquidación y administración de mi(nuestro) préstamo hipotecario. así como. C. acudiendo a las fuentes de información adecuadas. Abonos y cualquier cantidad de dinero.F) Monto Solicitado (Bs. que sean depositados en las cuentas bancarias del BANCO BICENTENARIO.