Program Studi Khusus D3 Politeknik Kementerian Kesehatan Pontianak

Lembar persetujuan untuk mengisi kuisioner:

TINGKAT PENGETAHUAN IBU TENTANG PENYAKIT DIARE DI PUSKESMAS RAWAT INAP JUNGKAT KECAMATAN SIANTAN KABUPATEN PONTIANAK TAHUN 2013

Bapak/Ibu yang terhormat, Saat ini mahasiswa D3 Keperawatan Poltekkes Kemenkes Pontianak sedang mangadakan penelitian mengenai tingkat pengetahuan ibu tentang penyakit diare di puskesmas rawat inap jungkat. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui bagaimana tingkat pengetahuan ibu tentang penyakit diare. Penelitian ini dilakukan secara sukarela, Ibu diberikan kesempatan untuk menanyakan hal-hal yang berhubungan dengan diare dan penanganannya. Hal yang berhubungan dengan hasil penelitian akan kami simpan sebagai rahasia. Bila disetujui mohon kiranya surat persetujuan ini ditandatangani.

Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama Umur Pekerjaan Alamat : ........................................................................... : ........................................................................... : ........................................................................... : ...........................................................................

Adalah orang tua/wali dari anak Nama Umur : ............................................................................ : ............................................................................

serta bersedia ikut serta dalam penelitian ini. Jungkat. 2013 Orang tua /wali Penanggung jawab ( ) ( ) .Bersama ini menyatakan mengerti sepenuhnya tujuan dan manfaat penelitian ini.

KUESIONER PENGETAHUAN IBU TENTANG PENYAKIT DIARE DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS JUNGKAT KECAMATAN SIANTAN TAHUN 2013 Tanggal pengambilan data Nomor Responden Alamat Responden 1 . A. Umur Pekerjaan ……. 7 . Umur Balita ……Tahun . IDENTITAS RESPONDEN  Laki-laki  Perempuan 3 . Pendidikan Terakhir  TamatSMA  Tamat Perguruan Tinggi/ Akademi 6 .  Laki-laki  Perempuan      Petani Buruh Ibu Rumah tangga Tidak bekerja Lain-lain 5 . Nama Responden Jenis Kelamin : : (diisi oleh peneliti) (diisi oleh peneliti) : ………………………………………….. 2 .Tahun  Pegawai Negeri/TNI/POLRI  Pegawai Swasta  Wiraswasta  Pedagang  Tidak sekolah/ tidak tamat SD  Tamat SD  Tamat SMP ………………….. 4 . Nama Balita Jenis Kelamin 8 .

Apakah yang dimaksud dengan diare/mencret? a. lebih dari biasanya (lebih dari 3 x) dan kadang-kadang disertai lendir dan darah d. Tinja encer / cair bercampur lendir dan darah / keduanya c. sakit ulu hati. BAB encer lebih dari 3 x. sakit perut. 2. manakah yang bukan merupakan cara penularan diare? a. lidah kotor c. Apa saja tanda . alergi makanan / minuman (termasuk susu) d. Pemberian imunisasi b. Penggunaan sumber air yang tercemar . Menurut ibu. BAB cair. dan berilah tanda silang (X) pada alternative jawaban yang ibu kehendaki.? a. demam b. lebih dari 10 x 3. Apa saja tanda dan gejala diare? a. Bacalah pertanyaan dibawah ini dengan baik. sakit perut dan mulas. Memakai botol susu yang tidak bersih c. yang bukan penyebab diare adalah……. Virus / kuman penyakit c. kadang disertai mual dan muntah serta demam c. demam d. Sepengetahuan ibu. Mulas-mulas. Tidak tahu 2. Anak gelisah dan Rewel. tampak kehausan. lidah kotor. BAB lendir kadang bercampur darah. Muntah-muntah b. keracunan makanan 5. Partisipasi ibu sangat bermanfaat dalam penelitian ini dan saya ucapkan terima kasih. mata cekung. malas minum dan lemas 4. 1.tanda kekurangan cairan(dehidrasi)? a. Terlalu banyak makan yang manis-manis d. Tinja encer / cair b. BAB encer lebih dari 1 x.KUESIONER PENGETAHUAN Petunjuk Pengisian : 1. sakit perut sebelah kiri d. Makanan dan minuman yang tercemar oleh kuman b.

Bagaimana cara membuat Larutan Gula Garam (LGG) ? a. Anak tidak boleh diberikan imunisasi karena dapat menyebabkan diare dan demam d. Jika dirumah tidak ada oralit. Bagaimana cara mencegah agar anak tidak terkena diare? a. Tidak tahu . cairan apa yang bisa ibu gunakan ? a. Banyak makan buah-buahan d. Air susu atau air putih c. 1 sdt gula dan ¼ sdt garam dilarutkan dalam 200 cc air masak c. Rajin memberikan vitamin dan buah-buahan kepada anak agar sehat c. Tidak tahu 9. Sepengetahuan Ibu. Menjaga kebersihan. Langsung membeli dan memberikan obat anti diare yang ada dipasar/warung b. berikan makan-makanan yang lunak 7. Buah-buahan yang banyak mengandung air b. apa saja penanganan yang tepat untuk diare pada balita di rumah? a. Air teh pahit tanpa gula d. mengutamakan pemberian ASI Eksklusif selama 6 bulan pada awal kelahiran bayi dan makanan tambahan setelah 6 bulan b. Tetap memberikan ASI (bila masih menyusui).6. Gula secukupnya dan garam secukupnya dilarutkan dalam 200 cc air masak d. Larutan Gula dan Garam dan kuah sup 8. ½ sdt gula dan seujung sendok garam dilarutkan dalam 200 cc air masak b. Memberikan cairan yang banyak. Langsung dibawa ke puskesmas terdekat c.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful