arteria cerebral anterior

a) Trastorno atencional: Las lesiones en el cortex prefrontal medial (cingulado anterior) ocasionan trastornos de la atencion consistentes en distractibilidad y dificultades de inhibicion de estimulos. Se puede observar, ademas,heminegligencia contralateral. b) Afasia motora transcortical: Se caracteriza por un lenguaje espontaneo reducido y buena preservacion de la denominacion, comprension y repeticion. La escritura esta alterada, pero la lectura mecanica y comprension lectora estan preservadas. Se corresponde a lesiones en la region parasagital superior del hemisferio izquierdo. Provienen de lesiones del area motora suplementaria o de sus conexiones con otras areas frontales. c) Sindrome de desconexion callosa: Dado que los dos tercios anteriores del cuerpo calloso pertenecen al territorio de la arteria cerebral anterior, se puede facilmente observar signos de desconexion callosa de etiologia vascular. Clinicamente los mas faciles de evidenciar son la apraxia de los miembros superiores y la agrafia, ambos unilaterales izquierdos. Consisten en la incapacidad de realizar gestos simbolicos por orden o imitacion con la mano izquierda y la incapacidad de escribir letras o numeros. Se observan especialmente en las lesiones mediales, y son consecuencia del hecho de que la mano izquierda, controlada por el hemisferio derecho, carece de informacion linguistica y praxica, procesada por el hemisferio izquierdo. A esta informacion habitualmente se accede a traves de la via transcallosa.

arteria cerebral media izquierda

se ha sugerido que la circunvolucion temporal inferior (area 37 de Brodmann) puede ser considerada como el almacen lexico.Afasia de Broca: La afasia de Broca es de tipo no fluido.: Se caracteriza por un trastorno de la repeticion. En forma pura es dificil de observar. Estas estructuras incluyen el fasciculo arqueado. Se acompana de apraxia orofacial. acalculia. Sin embargo. estan indemnes y la lesion se halla en las estructuras necesarias para transferir la informacion auditiva al sistema motor. o cortex insular y auditivo primario. Apraxia ideomotriz: Consiste en la dificultad en realizar gestos simbolicos o posiciones del cuerpo. 20). parafasico. con buena fluencia y buena comprension. Alexia central o alexia con agrafia: Consiste en la alteracion de la lectura y escritura siendo el lenguaje oral normal. La lesion se situa en la region parietal baja (circunvolucion supramarginal. Segun la extension de la lesion varian los signos acompanantes (alexia. La afasia nominal puede tener diversas localizaciones y es a menudo residual de las afasias de Broca o Wemicke. agrafia pura. Afasia de Wernicke: Se caracteriza por un lenguaje fluido. Se atribuye a lesiones en la circunvolucion angular que es una zona de asociacion polimodal. agrafia y alexia frontal. El síndrome tipico esta producido por la lesion del area 22 de Brodmann. pero se diferencia de la afasia de Broca en que el lenguaje espontaneo es fluido y parafasico y se diferencia de la de Wenicke en la preservacion de la comprension auditiva. Broca y Wernicke. . El sindrome tipico se produce por la clasica lesion del area 44 y ademas incluye la parte anterior del lobulo de la insula. ya sea por orden verbal ("haga el gesto de decir adios") o por imitacion del gesto que realiza el examinador ("haga lo mismo que yo estoy haciendo"). desorientacion derecha-izquierda y acalculia. El sindrome de Gerstmann: Consta de cuatro elementos: agnosia digital. En la practica clinica neurologica y neuropsicologica se toma en consideracion por su poder localizador (parietal izquierdo). se caracteriza por una dificultad en encontrar el nombre de las cosas. etc). con pobre repeticion y deficit de la comprension auditiva. Ambas areas. apraxia. pero a menudo se incluyen zonas parietales (cincunvolucion angular. area 39 de Brodmann) y la segunda y tercera cireunvoluciones temporales (areas 37. con pobre repeticion y relativa buena comprension. Afasia Nominal: Es la afasia mas leve. lo cual lo comparte con las afasias de Broca y Wemicke. area 40 de Brodmann). 21. La lesion responsable corresponde a la rama posterior de la arteria cerebral media. Afasia de Conduccion.

arteria cerebral posterior izquierda a) Afasia sensorial transcortical: Se caracteriza por un lenguaje fluido. . se observa una jerga que no tiene que ver con lo que se le esta preguntando al paciente. comprension muy alterada y repeticion preservada. Pueden observarse errores en la colocacion de numeros y en la utilizacion del espacio en la lectura y escritura.arteria cerebral media derecha a) Alexia. Las lesiones responsables de esta afasia tienen una localizacion temporo-occipital izquierda. En el lenguaje espontaneo. a menudo. Las apraxias propias del hemisferio derecho son las del vestir (dificultad en colocar correctamente las prendas) y la constructiva (dificultad en dibujar y realizar construcciones sencillas). agrafia y acalculia espaciales. b) Apraxias.

rama occipial inferior. es decir por detras. arteria cerebral posterior (afectación bilateral) a) Acromatopsias: La acromatopsia se refiere al trastorno de la percepcion del color que puede ser central o periferico (retinal). La desconexion puede ser intrahemisferica o interhemisferica. debajo y al lado del asta occipital del ventriculo lateral izquierdo. Las hemiacromatopsias son causadas por lesiones unilaterales y la acromatopsia en la totalidad de los campos visuales por lesiones bilaterales. La alexia pura esta producida por una lesion en el lobulo occipital izquierdo que interrumpe las fibras procedentes del cortex visual. pero afectan además la capacidad de imaginar espacios. Se interpreta como un fenomeno de desconexion entre la informacion visual y las areas del lenguaje. c) Alexia pura. ya que se interrumpen las fibras procedentes del esplenio del cuerpo calloso. b) Apraxia constructiva: Se observa a la copia.b) Afasia optica o anomia optica: Consiste en un trastorno selectivo de denominar por confrontacion visual. En la intrahemisferica no hay hemianopsia y solo se observa una hemiacromatopsia (privacion de la percepcion del color). a) Agnosia visual: Se denomina agnosia visual a la incapacidad del paciente de reconocer un objeto que se le presenta visualmente. arteria cerebral posterior derecha a) Alteraciones visoespaciales y visoperceptivas: Son similares a las descritas por lesion en el territorio de la arteria cerebral media. la rama calcarina esta preservada. aun sin . u occipito-temporal debajo la fisura calcarina. similar a la alexia pura o anomia cromatica. Las lesiones que la producen son del lobulo occipital inferior. estando conservada la evocacion de nombres en el lenguaje espontaneo y tambien la denominacion a partir dela identificacion tactil de los objetos. La copia esta tambien alterada. d) Alteraciones de la memoria verbal: Inicialmente pueden observarse amnesias globales que posteriormente quedan delimitadas a alteraciones dela capacidad de memorizar material verbal. destacando la capacidad de dibujar espontaneamente. Las lesiones capaces de producir alexia pura son paraventriculares. las cuales se dirigen hacia el cortex linguistico temporo-parietal. Consiste en una incapacidad de leer estando la escritura espontanea y al dictado preservadas.

La prosopagnosia. La agnosia visual es producida por lesiones bilaterales del sector subcalcarino. Las lesiones del lobulo occipital inferior u occipito-temporales comprometen estructuras de la region ventral del cortex visual asociativo.tener ningún defecto linguistico y en ausencia de un trastorno visual evidente. se produce por lesión bioccipital u occipito-temporal bilateral. que afecta el reconocimiento de las caras de personas conocidas. . es uno de los tipos de agnosia visual.

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