DATOS DEL PRESTATARIO

Manifiesto en carácter de Declaración Jurada que toda la información suministrada es exacta:

Condición IVA: ______________________________________ Condición Ingresos Brutos: ____________________________________________________________________ Agente de retención y/o percepción – Régimen: ____________________________________________________________________________________________________

DATOS DEL CODEUDOR SOLIDARIO

1.-Solicitud de Préstamo: Por intermedio del presente, quien suscribe (en adelante el “Prestatario”), solicita a Banco Columbia S.A. (en adelante “Columbia”), con domicilio en ………………………………………...……………………..………………… , el otorgamiento de un préstamo personal para consumo (en adelante el “Préstamo”), por la suma de capital de Pesos ……………………………………………………………………………………………………………………..…….…..($.................................). 2.-Cuotas: En caso de otorgamiento del Préstamo, el Prestatario se obliga a reintegrar la suma de capital en.……..cuotas mensuales, iguales y consecutivas de Pesos …………………………………………………...…………………..($.................................) cada una de ellas calculadas bajo el régimen de amortización francés. Las cuotas vencerán los días……..de cada mes, la primera de ellas pagadera el …………... 3.-Intereses. Gastos. Impuestos: Todos los gastos, costos, impuestos, tasas y/o contribuciones que graven el presente, serán a exclusivo cargo del Prestatario. Sobre el capital solicitado, se aplicará un interés equivalente al ……….……..……. por ciento (……….%) anual “T.N.A.” (Tasa Efectiva Anual),……………….….. por ciento (……….%) “T.E.M.” (Tasa Efectiva Mensual), mas el correspondiente Impuesto al Valor Agregado (IVA) y/o el que en el futuro lo reemplace o complete. Asimismo y de ser otorgado el Préstamo, sobre el capital solicitado se abonará la suma de $..... por gastos administrativos , $............... en concepto de Seguro de Vida, $............... correspondiente al Impuesto de sellos y $.....en concepto de costo por el modo de desembolso del Préstamo requerido por el Prestatario . El Costo Financiero Total –“C.F.T.”será equivalente al ...............% sobre capital e intereses. Columbia en su carácter de Agente de Retención y/o Percepción ante los fiscos nacionales y provinciales, de acuerdo a la condición fiscal del Prestatario ante dicho organismo y conforme a la declaración efectuada en la presente, practicará las retenciones y/o percepciones correspondientes según las normativas vigentes. El Prestatario se compromete a mantener indemne a Columbia de cualquier reclamo que pudiera realizar el fisco y/o cualquier persona por el incumplimiento de las obligaciones impositivas que surgen de la presente.
4.-Pagaré: A fin de documentar mi obligación entregaré a Ustedes un pagaré a la vista con cláusula sin protesto (art. 50 del decreto ley 5965/63) por el importe indicado como Capital Financiado. 5.-Incumplimiento. Mora: El Prestatario incurrirá en mora de pleno derecho y en forma automática, sin necesidad de interpelación judicial y/o extrajudicial previa alguna, en los siguientes supuestos: a) no abonara íntegramente cualquiera de las cuotas del Préstamo en el tiempo y forma acordadas; b) solicitara su concurso preventivo y/o quiebra o esta le fuera solicitada por un tercero y no fuera levantada en la primera oportunidad procesal disponible; c) se comprobara un error voluntario y/o falsedad de los datos consignados en la presente solicitud de Préstamo y/u otras declaraciones del Prestatario; d) le fuera trabado un embargo y/o medida cautelar sobre bienes y/o fondos de su propiedad y el mismo no fuere levantado en la primera oportunidad procesal disponible ; e) fuere objeto de una administración o intervención judicial o administrativa o de expropiación de todos o parte de sus bienes; f) fuere objeto de una denuncia o querella penal y no esclareciera la misma con Columbia en el menor tiempo posible. g) no abonara en tiempo y forma sus obligaciones financieras con otras entidades financieras y/o terceros. Producida la mora, Columbia podrá considerar la deuda de plazo vencido y exigir el inmediato e íntegro pago del saldo total adeudado con más los intereses compensatorios pactados y un interés punitorio equivalente al 50 % del interés compensatorio. Los intereses compensatorios y punitorios se capitalizarán cada 30 días (art. 623 del Código Civil). 6.-Perfeccionamiento del Préstamo: El Préstamo se considerará perfeccionado con la puesta a disposición del Prestatario de las sumas requeridas en la forma establecida. 7.-Ejercicio de los derechos por parte de Columbia: La omisión o demora por parte de Columbia en el ejercicio de cualquier derecho o privilegio emergente de esta solicitud, no podrá en ningún caso considerarse como una renuncia al mismo, así como su ejercicio parcial no impedirá implementarlo posteriormente ni enervará el ejercicio de cualquier otro derecho o privilegio. 8.-Seguro: El Prestatario manifiesta su expresa conformidad para la contratación de un seguro de vida y/o desempleo siendo beneficiario del mismo Columbia y asume todos los gastos y costos de los mismos, los cuales podrán ser agregados a la cuota pactada o deducidos en forma total al momento de perfeccionarse el Préstamo.. En el caso de contratación del seguro, el Prestatario opta por la compañía aseguradora denominada “_____________________________”, tipo de cobertura “____________________”, entre aquellas cuya elección le fuera ofrecida por Columbia. 9.-Prohibición de cesión para el Prestatario: Queda expresamente prohibido para el Prestatario vender, ceder y/o cualquier forma de transferir la presente, y/o los derechos y obligaciones emergentes del Préstamo solicitado. 10.-Conformidad en la cesión: Por la presente el Prestatario presta su expresa conformidad para que Columbia venda, ceda y/o de cualquier forma transfiera, ya sea como integrante de una cartera o en forma individual el presente y/o los derechos emergentes del Préstamo solicitado. Asimismo, el Prestatario presta su total conformidad para que, en caso de venta y/o cesión y/o transferencia, la misma no le sea notificada, siempre y cuando los pagos efectuados según lo acordado en la presente sean reputados válidos, en un todo de acuerdo con la costumbre comercial recogida por los arts. 70 a 72 de la ley 24.441. 11.-Autorización: El Prestatario autoriza expresamente a Columbia a requerir información respecto de su situación financiera actual y pasada a las centrales de riesgo crediticio, ya sean publicas o privadas que operan en el mercado actualmente, o que pudiesen hacerlo en el futuro y/o al Banco Central de la República Argentina. Asimismo autoriza a Columbia a brindar información crediticia de su persona y respecto a su conducta en el cumplimiento del presente Préstamo, ya sea a las Centrales de Riesgo privadas o públicas. Por último, manifiesta conocer que, en virtud del régimen informativo de Deudores del Sistema Financiero (establecido por Comunicación “A” 2786 y concordantes y modificatorias del Banco Central de la Republica Argentina) es obligación de Columbia informar al Banco Central de la República Argentina todos los datos que éste requiera, o que pudiera requerirle en el futuro; relacionados con sus clientes deudores. Por este motivo renuncia expresamente a realizar cualquier reclamo contra Columbia con fundamento en las comunicaciones que ésta pudiese realizar a las centrales de riesgo crediticio y/o al Banco Central de la República Argentina, relacionadas con la información personal y crediticia del Prestatario. 12. Forma de pago: Los pagos de las cuotas pactadas deberán hacerse efectivos según se indique con una “x” la opción deseada entre las que a continuación se detallan: 12.1) Mediante el débito automático efectuado sobre la cuenta corriente / caja de ahorro en Pesos nro.___________________, del Prestatario abierta en el Banco Columbia, Sucursal _________________, a tal fin y de ser otorgado el Préstamo, el Prestatario autoriza a Columbia a realizar la operación de Débito Directo correspondiente al Sistema Nacional de Pagos. Esta opción se complementará con la suscripción de la “Carta Instrucción” que formará parte del presente como Anexo I Sin perjuicio de lo estipulado y aún cuando existan fondos en las cuentas del Prestatario y Columbia no efectuare los débitos autorizados, continuará en cabeza del Prestatario el pago de las cuotas comprometidas. 12.2) Mediante la presentación, en los lugares habilitados por Columbia al efecto, del comprobante de pago de la cuota respectiva. Columbia le hará entrega al Prestatario de un talonario con su logotipo, conteniendo sus datos personales, los datos del Préstamo y un talón por cada una de las cuotas del Préstamo otorgado (en adelante la “Cuponera”), a fin de que, en cada vencimiento, concurra a

pagar la cuota correspondiente a los lugares informados por Columbia como habilitados para recibir los pagos comprometidos. Los pagos serán hechos en cualquier Sucursal de Columbia manifestando que, en virtud del domicilio del Prestatario, la sucursal más cercana es la ubicada en la calle________________________. Columbia informará al Prestatario en forma verbal y/o mediante los medios que estime convenientes, los demás lugares habilitados para efectuar los pagos de las cuotas del Préstamo. En caso de pérdida y/o sustracción de la Cuponera, el Prestatario se obliga a efectuar la correspondiente denuncia frente a Columbia, con anterioridad al vencimiento de sus obligaciones, a los fines de tramitar una Cuponera sustituta y/o realizar los pagos del modo que se convenga oportunamente. 12.3) Mediante la operatoria de descuento sobre los haberes del Prestatario por el código que su empleador y/o ente administrativo mantienen vigentes, o por el mecanismo que éste último implemente en el futuro. El Prestatario autoriza desde ya en forma irrevocable al descuento de la totalidad de las cuotas acordadas mediante la presente solicitud. En caso de que por cualquier causa no se pudiere descontar de los haberes de las cuotas del Prestatario, este se compromete a efectuar el pago de las mismas del 5 al 10 de cada mes, en cualquier Sucursal de Columbia. Sin perjuicio de estipulado en los puntos 12.1; 12.2; 12.3 y ante la falta de pago en los plazos acordados, el Prestatario autoriza expresamente a Columbia para que debite de las cuentas que pudiera tener abiertas en dicha entidad los importes correspondientes a las cuotas pactadas. 13. Precancelación: El Prestatario podrá precancelar el Préstamo en forma total o parcial, de acuerdo a las siguientes condiciones: 13.1) Si el Prestatario resolviera precancelar el Préstamo en forma total deberá abonar a Columbia como penalidad y en forma conjunta con la suma a precancelar, un importe igual al dos por ciento (2%) del monto que precancela; 13.2) Si el Prestatario resolviera precancelar el Préstamo en forma parcial deberá abonar a Columbia como penalidad y en forma conjunta con la suma a precancelar, un importe igual a seis (6) cuotas mensuales del Préstamo con más un monto igual al dos por ciento (2%) de dicha suma. 14. Recibo de pago: El Prestatario reconoce y acepta que los únicos documentos válidos oponibles a Columbia, para acreditar el pago del Préstamo y/o sus cuotas serán: 14.1) En caso de haber optado por el pago mediante débito automático contemplado en 12.1), el comprobante de realización del débito por parte de Columbia, en tiempo y forma, informado en el resumen de mi cuenta. 14.2) En caso de haber elegido la opción contemplada en 12.2), el talón de la Cuponera correspondiente a cada cuota sellado o intervenido por Columbia o por quien resulte autorizado a percibir las sumas correspondientes a las cuotas del crédito y/o el recibo auténtico emitido por Columbia en caso de pérdida y/o sustracción de la Cuponera. Asimismo, el Prestatario manifiesta que, más allá del orden de cada uno de los talones de la Cuponera, Columbia deberá imputar los pagos que reciba a la cuota más antigua que adeuda, aceptando como válida y vinculante la imputación que realice Columbia según sus registros. 14.3) En caso de haber elegido la opción contemplada en el 12.3), el Prestatario reconoce y acepta que el único documento valido oponible a Banco Columbia .S.A., para acreditar el pago del Préstamo y/o sus cuotas será el recibo auténtico emitido por Columbia, razón por la cual el Prestatario reconoce y acepta que la operatoria de descuento sobre sus haberes, encomendada a terceros, se haga bajo su exclusiva responsabilidad. La falta de pago a Columbia, de tales fondos descontados, por parte de los terceros designados, cualquiera sea la causa, no será oponible a la misma, contra quien solo tendrá valor su recibo emitido en forma. 15. Constitución de Domicilio: A todos los efectos del presente, el Prestatario constituye domicilio especial en el denunciado en el apartado DOMICILIO PARTICULAR, lugar donde se considerarán válidas y vinculantes todas las comunicaciones y/o notificaciones extrajudiciales y/o judiciales que allí se le realicen. 16. Jurisdicción y competencia: Ante cualquier divergencia sobre la interpretación, cumplimiento, incumplimiento, percepción y/o aplicación del presente, el Prestatario se compromete a someterse a la jurisdicción y competencia de los Tribunales Ordinarios de la ciudad de ____________________________, renunciando expresamente a cualquier otro fuero y/o jurisdicción que pudiera haberle correspondido.

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Firma del Prestatario (TITULAR)

Aclaración del Prestatario (TITULAR)

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Por la presente, me constituyo en codeudor solidario, liso, llano y principal pagador del cumplimiento por parte del Prestatario de todas y cada una de las obligaciones asumidas con Columbia bajo el Préstamo, renunciando al beneficio de excusión, división, y a exigir la previa interpelación judicial al deudor y a oponer excepción alguna contra los derechos reconocidos a Columbia.

……………………………………. Firma del Codeudor Solidario

……….…………..… …………….…….. Aclaración del Codeudor Solidario

Certificamos que las firmas del Prestatario y Codeudor Solidario consignadas en la presente solicitud corresponden a las personas cuyos datos se individualizan al inicio y fueron realizados en presencia de personal autorizado.

…………………………………………………………………………………… Firma y Sello de la Institución / Mutual/Comercio/Comercializador