Sistematizacin del sistema nervioso central

Sistematizacin Motora Tenemos 3 tipos de isocortex: homotpico, heterotpico granular y heterotpico agranular. En el Homotpico no hay predominio de las 6 capas y todas sus clulas se denominan de asociacin y se encuentran en las interreas entre rea y rea que ustedes conocen. Un isocortex se denomina heterotpico granular cuando se han agrandado la capa II y IV donde predominan las clulas estrelladas por lo que es sensitivo, cortpeto y aferencial. Tienen funcin se ser receptoras de la informacin. De otro lado cuando las capas III y V son predominantes se denomina isocortex heterotpico agranular donde predominan clulas piramidales por lo que es motor, efector, cortfugo. Con vas piramidales y extra piramidales

Va Piramidal (generalidades, inicio, trayecto y terminacin) La va piramidal comprende la corticoespinal y la corticonuclear, esta ultima esta en relacin con ncleos motores de los nervios craneales. Y la corticoespinal est en relacin con la lmina IX del cuerno anterior de la mdula espinal PERO PERO hace asociacin con las lminas IV, V, VI, VII y VIII para buscar el tono postural flexor o extensor. Entendieron? :B La va corticoespinal se divide a nivel de la parte distal del bulbo en dos haces. La directa o anterior y la cruzada o posterior. La directa tiene 10-30% del total de fibras de la va piramidal y el cruzado tiene del 70-90%. Quiere decir que el cruzado es ms POTENTE. El rea 4 solamente gobierna el 30% de los movimientos porque el otro 30% lo tiene a cargo la va piramidal las premotoras. Cules son las reas premotoras? La 6, 8, 9, 10 y la 11. Quiere decir que el lbulo frontal maneja el 60% de la va piramidal. Y viene el rea 3, 1,2 que tiene neuronas piramidales en las lminas III y V y estas dan origen al 38% de las fibras de la va piramidal. Esto quiere decir que entre el 1 y 2% de fibras de la va piramidal tiene su origen en los lbulos temporal y occipital. Conclusin: Para totalizar el origen de la va piramidal en TODA la corteza cerebral El lbulo frontal da origen al 60% de las fibras El lbulo parietal al 38% El lbulo occipito-temporal al 2%

La nica peculiaridad es que lo hacen las neuronas piramidales que se encuentran en las lminas III y V, pero tambin hay neuronas piramidales en las lminas II y IV as que en pocas palabras la va piramidal nace preferentemente en las lminas III y V pero puede hacerlo tambin en otros lugares donde existan neuronas piramidales. Extra: Las neuronas gigantopiramidales se encuentran en la lmina V de Kaes Betcheret en el rea 4. Pero estas solamente son entre 25 a 30 mil y las pirmides bulbares que le dan el nombre a la va tambin tienen entre 1M y1.25M fibras de modo tal que las clulas gigantopiramidales no constituyen sino, la MINORIA. El efectivo principal de la va son los movimientos. Esta va tiene solamente 2 neuronas: Una que se denomina central en las lminas III y V de toda la corteza y la otra perifrica en el cuerno anterior de la mdula en la lmina IX (Rexed). Pero pero.. se comunica con las lminas IV, V, VI, VII y VIII para reflejos posturales para la bsqueda del tono flexor y extensor adecuado. - Esto ltimo es la va extrapiramidal La va piramidal tiene dos vas: La corticoespinal y la corticonuclear (ambas a 2 neuronas). Se denomina corticonuclear por tener su neurona perifrica a nivel del tronco cerebral y sus efectos los ejecuta a travs de los nervios craneales motores y la corticoespinal sus efectos a travs de los 31 pares de nervios raqudeos. Pero sus fibras en la mdula espinal ocupan los cordones de la mdula descendiendo y decimos que la va piramidal cortico espinal al llegar al bubo raqudeo parte distal cruza fibras motoras en un 70-90% y forma el haz piramidal cruzado el cual desciende por el cordn lateral de la mdula delante del cuerno posterior de la mdula, detrs de la va rubro espinal y por fuera de la retculoespinal lateral. Sus efectos los va a producir a travs de la neurona A (alpha).

Se llama lesin de neurona motora central la que se produce en la primera neurona cortical o a lo largo de la va hasta su cruce en la parte distal del bulbo (decusacin motora). Todo lo situado por encima de este cruce se llama neurona motora central y su lesin que clnicamente se caracteriza por piramidalismo. Qu es eso? Primero la parlisis que se puede traducir en hemiplejia, monoplejia, cuadriplejia. Segundo la hiperreflexia. Tercero clonus, si friccionamos en vaivn del muslo a pierna por delante de la rodilla se produce una sacudida lineal. Cuarto esta la hipertrofia muscular y por ltimo babinski que es cuando el dedo gordo del pie se va hacia el dorso por reflejo al paso de un alfiler en la planta del pe. Lesin de neurona motora perifrica comprende lesin por debajo del ncleo del nervio craneal a lo largo del nervio craneal. Y los hallazgos clnicos son la parlisis, hay hipo o areflexia, hay hipotona y volumen disminuido. Sin clonus ni babinski Lo que nosotros tenemos que saber es que vas ascienden o descienden por cada uno de los cordones de la sustancia blanca. Entindase que de la va piramidal el 70% de sus fibras son blancas (con mielina) y que entre el 70-90% de sus fibras se ubican en los cordones laterales principalmente y el 10-30% de fibras estn pegadas al surco medio ventral. Por lo dems debemos saber que la va piramidal corticoespinal cruzada tambin se llama dorsal lateral y maneja los movimientos flexores de todas las regiones corporales del cuello para abajo y la va corticonuclear tambin geniculada (porque desciende por la rodilla de la cpsula interna) domina los movimientos porque como ya dijimos est conectada con los ncleos de los nervios craneales. Las fibras que van a la mano, el pie y el labio inferior estn cruzadas en un 100% por lo que un dao en esta va ocasiona dao irreparable en estos lugares. La va cortico espinal directa es anterior porque descienden a uno y otro lado del surco medio ventral de la mdula. Pero solo corresponde al 10-30% de la va. Su territorio abarca todas las regiones extensores del cuerpo. Bajador de la mandbula

La corticoespinal cruzada posterior esta por delante del cuerno posterior, por detrs de la rubroespinal y por fuera de la retculoespinal lateral. ESO ES LO QUE NO PODEMOS OLVIDAR! ** Tiene entre 70-90% de fibras de la va. Domina todos los movimientos flexores y cerrar la mandbula. Su caracterstica es cruzarse en la parte distal del bulbo. En la mano, pies y labio inferior son cruzadas al 100%

En la mdula hay estratos, la va piramidal cervical tiene sus fibras profundamente ubicadas. El segundo estrado es el torcico. El tercer estrato es el Lumbar y el cuarto estrato superficial es el sacro. En otras palabras lo ms superficial son las fibras sacras y lo ms profundo son las fibras cervicales.

Ac para entender mejor la divisin de la va piramidal

Lesiones Heternimas y Homnimas de los nervios

Homnima: Cuando la lesin es central tanto en la va como en el ncleo Heternima: Cuando la lesin es opuesta en la va como en el ncleo. Central en uno y perifrico en el otro o viceversa.

Va Extrapiramidal Es aquel que complemente, modula, coordina, que da el tono muscular adecuado para la funcin. Primero nacen en la corteza cerebral, segundo terminan en la mdula espinal o en el tronco cerebral. Y son estas: 1. Rubroespinal: Nace en el ncleo rojo que tiene 2 tipos de clulas. Las de arriba pequeas (palborubro o Neorubro) y las de abajo grandes (Paleorubro). El ncleo rojo mediante su va rubroespinal trabajo a lo largo de la gestacin con la concentracin parcial del CO2 que debe estimular al centro respiratorio. El Paleo se conecta con la mdula espinal de manera directa 90% de sus fibras e indirecta 10% de sus fibras. Descienden por el cordn lateral de la mdula delante al haz cruzado para manejar el tono postural flexor.

2. Olivoespinal: Tono postural extensor porque se va a la oliva que le proporciona el tono postural cada que se realiza la extensin en el cuerpo

3. Tectoespinal: nace en el techo en la lmina cuadrigmina. Tiene bandas negras y bandas blancas. En las bandas negras estn los ncleos. La va Tectoespinal nace en los cuadrigminos y llega al cordn lateral de la mdula. Maneja el tono postural extensor durante la oculocefalogiria. Osea le proporciona al cuello y a los ojos el tono postural para que yo los pueda mover.

4. Vestibuloespinal: Esa va viene de la mcula, utrculo y sculo vestibular. Y como nervios vestibulares se van al ala blanca externa del suelo del IV ventrculo rea vestibular. Ah hay 4 ncleos vestibulares de los cuales el superior, medial e inferior son sensitivos y solamente el lateral es motor. Extra: El lateral tambin regula el tono postural extensor para la oculocefalogiria. Mantiene el equilibrio esttico y cintico junto a la orientacin espacial.

5. Retculoespinal: Viene del tronco cerebral del diencfalo pero llega a la mdula y se ubica en 2 sitios sobre todo cuando baja de la protuberancia. Haz retculoespinal medial pntico y lateral bulbar. El lateral viene del bulbo y es inhibidor de las funciones. Y el medial viene de la protuberancia y es facilitador y graduador de las funciones.

6. Corticopnticas: Neocerebelosa, relacionada con el aprendizaje de los automatismos. Son 4 fibras que tiene la corticopntica: Frontopntica, Temporopntica, Parietopnticas y Occipitopnticas. Por donde se van al cerebelo? Por el pednculo cerebeloso medio y De dnde viene cada uno? De su corteza respectiva. Pero llegan al puente y se mezclan con las neuronas pnticas y con la va piramidal. Finalmente toman el pednculo cerebeloso medio y llegan a la corteza cerebelosa para que el cerebelo (NEO) aprenda los automatismos motores mediante la va legendaria *w* dentoneorubrotalamocorticopontocerebelosa. Las frontopnticas pasan por el quinto medial y las temporopnticas por el quinto lateral. Y en el sector del brazo posterior sublenticular estn las parietopnticas. Y en el retrolenticular estn las occipitopnticas. Quiere decir que las fibras que bajan a los ncleos del puente bajan por 4 caminos. Las dos ltimas por la capsula interna.

Cordn anterior: Piramidal directa o anterior Vestibuloespinal Tectoespinal Olivoespinal Retculo espinal (bulbar y protuberancial)

Cordn lateral: Haz piramidal cruzado Retculo espinal lateral Rubroespinal Espinocerebelosos Cuneocerebelosos Cervicocerebelosos Haz espinotectal