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NUEVA IONTOFORESIS CON MICROPROCESADOR

Para curar la artritis, citica, lumbago y desgarros musculares muchos fisioterapeutas prefieren usar la iontoforesis que, al introducir los frmacos en el organismo a travs de la epidermis en vez de a travs del estmago, hgado y riones, permite evitar desagradables efectos secundarios. La iontoforesis es usada tambin por los especialistas de la esttica para eliminar la antiesttica celulitis, un mal que padecen muchas mujeres.
Por todos es conocido el proverbio que dice que no hay dos sin tres y de hecho ste es el tercer Generador de Iontoforesis que se presenta. El primero, publicado en 1990, y que fue enseguida adquirido por fisioterapeutas, mdicos, y esteticistas para curar la celulitis, se modific porque las normas de la CEE no admitan que un aparato provisto de gomas conductivas que se aplicaban en el cuerpo humano, estuviera alimentado directamente por la tensin de la red de 220 voltios. El segundo, que se present en Julio de 1995 en el N.136 de la revista y con la referencia LX.1214, funcionaba con una batera de 12 voltios.

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Aunque han pasado 3 aos desde la fecha de su publicacin, este proyecto tiene todava

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mucha aceptacin ya que, adems de costar 40-50 veces menos que los del mercado, presenta la ventaja de disponer de un generador que mantiene constante la corriente que circula en las placas. Seguramente se hubiera seguido facilitando este kit si en este tiempo no hubieran dejado de producirse muchos de los componentes de que constaba, como por ejemplo el final Mos/power H14N50 y la barra de LED: en consecuencia, el esquema de esta segunda iontoforesis ha quedado automticamente obsoleto. Pero tratndose de un kit de electromedicina muy requerido, no se poda privar a los lectores de la posibilidad de adquirirlo, dejando de producirlo como se hace normalmente con los kits de amplificadores, transmisores, etc., cuando los integrados o los transistores utilizados dejan de ser producidos. Sabiendo adems por experiencia que

muchas personas se ven obligadas a reservar con muchos meses de antelacin esta terapia en la sanidad pblica, pagando cifras considerables por cada aplicacin, se ha decidido poner a punto un tercer proyecto usando un micro ST62T60, para hacerlo tcnicamente ms evolucionado. ESQUEMA ELCTRICO Antes de pasar a la descripcin del esquema elctrico en la fig.2 hay que ver cmo se ha estructurado, a travs de un programa, el micro ST6. Para que funcione este micro es necesario aplicar en las patillas 14-15 un cuarzo de 8 MHz para obtener todos los tiempos de temporizacin requeridos. A continuacin se explicar como gestionar todas sus patillas: - Las patillas 13-5 se utilizan para controlar la carga de la batera, por tanto cuando el diodo LED bicolor DL1 conectado a la patilla 5 parpadea significa que la batera ha de ser

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recargada. - Las patillas 18-19-20 se utilizan para gestionar los tres botones de Start/Stop Test y Set/Time. - La patilla 6 sirve para que la cpsula piezoelctrica emita 5 beeps cuando el Generador est en pausa y 1 beep al trmino del tiempo prefijado para la terapia. En el instante en que la cpsula comienza a sonar, se elimina de inmediato la tensin de los bornes de salida. - Las patillas 1-2-4 se utilizan para encender los diodos LED que indican qu corriente circula por las placas, o sea 1-2-3-4-5-6-7-89-10 mA, y tambin para indicar cunto tiempo falta para terminar la terapia: este micro desarrolla tambin por tanto la funcin de timer. - La patillas 8-11 se utilizan para controlar automticamente la corriente de salida. - La patilla 12 se utiliza para variar manualmente la corriente que debe circular por las placas. El valor seleccionado lo indican los diodos LED situados en el panel frontal.

- De la patilla 7 se obtiene la onda cuadrada con un duty-cycle variable que, pilotando el Mos/Power final, permite que llegue a los bornes de salida la corriente prefijada. Una vez ilustradas todas las funciones que desarrolla el micro ST6, se pasar ahora a la descripcin del esquema elctrico reproducido en la fig.2. Hay que comenzar por el botn Pl indicado Set/Time conectado a la patilla 18 de Id, es decir, del micro ST62T60. Cuando se enciende el Generador de lontoforesis, de inmediato se enciende el diodo LED DL1. Cada vez que se pulsa el botn Set/Time el tiempo se incrementa en 6 minutos, por tanto pasa a 12-18-24-30 minutos. Si llegados al 30 minuto se aprieta de nuevo este botn no se encender el diodo LED de 24 minutos, pero permanecer encendido slo el testigo DL2 que da una temporizacin de tan slo 6 minutos. Suponiendo que se ha seleccionado el tiempo mximo, 30 minutos, se observar que, transcurridos 6 minutos, se apagar el diodo LED de 30 minutos y se encender el de 24 minutos, despus tras otros 6 minutos

Fig.1. Para gestionar los botones de Set-Time-Test-StarStop, para encender los diodos LED de las dos barras del Tiempo y de la Corriente, para pilotar el Mosfet final, para controlar el estado de carga de la Batera y para que la corriente que discurre por las placas permanezca constante en el valor seleccionado ( ver fig.2). se ha utilizado un micro ST62T60 programado que ser facilitado junto con el kit LX.1365.

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Fig.3 Esquema prctico de montaje de la tarjeta base LX.1365. Como se puede ver en el dibujo, la marca de referencia del CONN.1 va colocada hacia abajo y el terminal + de la cpsula piezoelctrica CP1 hacia arriba. Para recargar la batera sin sacarla del mueble, se introduce en el panel posterior la toma "entrada 12 V." En lugar de esta toma se pueden utilizar tambin dos bornes normales Rojo y Negro. Este circuito va fijado a la superficie del mueble con cuatro separadores de plstico con base autoadhesiva, como se puede ver en la foto de la fig.6.

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Fig.4 Esquema prctico de montaje de la tarjeta de los botones y de los diodos LED LX.1365/B, vista por ambos lados. La marca de referencia del CONN.1 va girada hacia el integrado IC4. Este circuito va fijado al panel frontal con tres separadores de plstico con base autoadhesiva. Antes de soldar los terminales de los diodos LED al circuito hay que controlar que las barras sobresalgan de los dos huecos que hay en el panel frontal.

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Fig.5 Foto de la etapa LX.1365 del prototipo utilizado para los test de prueba. En el circuito impreso va incluido el dibujo serigrfico.

Fig.6 As quedan dispuestos dentro dentro del mueble el circuito y la batera. Para fijar la batera en el mueble hay que realizar dos agujeros para fijar las escuadras que se incluyen en el kit. Nota = Si se enva el circuito por correo, hay que hacerso sin batera, ya que los paquetes son tratados como sacos de patatas y no sirve de nada escribir "Frgil".

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este diodo LED se apagar y se encender el de 18 minutos, transcurridos otros 6 minutos se encender el de los 12 minutos y despus el de los 6 minutos. Una vez que se haya encendido este ltimo diodo LED, pasarn otros 6 minutos antes de que la cpsula piezoelctrica nos advierta de forma sonora de que el ciclo ha finalizado. Si se aprieta el botn de Start sin haber preestablecido ningn tiempo, el Generador suministrar la corriente prefijada durante slo 6 minutos y de hecho, transcurrido este tiempo, la cpsula piezoelctrica sonar para avisar que el ciclo ya se ha completado.

hasta alcanzar la mxima corriente prefijada. Por ejemplo, si se ha prefijado una corriente de 8 mA, en cuanto se apriete el botn Start por las placas no circular de inmediato esta corriente, sino una corriente mnima de 0,5 mA, que lentamente subir hasta alcanzar los 8 mA seleccionados. Esta funcin, que no estaba prevista en los dos Generadores precedentes de lontoforesis, ha sido solicitada por muchos ambulatorios ya que, al llegar a la epidermis del paciente una corriente que aumenta progresivamente, no resulta tan doloroso. Para poner en funcionamiento el Generador es necesario pulsar el botn P3 llamado StartlStop. De inmediato se encienden el diodo LED en el valor de corriente elegido y el diodo LED del tiempo. Pulsando nuevamente el botn Start/Stop se oir a la cpsula piezoelctrica emitir 5 beeps que avisan que se ha interrumpido el funcionamiento y a continuacin se apagar el diodo LED de la corriente para avisar que en las placas no hay ya tensin alguna. Pulsando el botn Stop, automticamente se resetea el Timer, por tanto apretando de nuevo P3 para obtener el Start habr que volver a programar el tiempo pulsando el botn P2 del Test y despus el botn P1 del Set time. Este reset en el Timer ha sido introducido para evitar que se quede en la memoria un residuo de tiempo de una aplicacin anterior. En este circuito se ha introducido una funcin automtica complementaria. Suponiendo que se est realizando una aplicacin con un tiempo seleccionado de 24 minutos y que involuntariamente tras 11 minutos se separe una placa de la parte del cuerpo bajo tratamiento o se salga el enchufe del borne por haber tirado demasiado del

Tras haber seleccionado el tiempo con el botn P1, habr que regular la corriente de salida y para hacerlo habr que mantener pulsado el botn Test y despus girar el mando del potencimetro R16. El valor de corriente seleccionado ser visualizado por los diodos LED del panel del mueble e indicado con 1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 mA. Suponiendo que se ha regulado la corriente en un valor de 5 mA, cuando se suelte el botn Test el diodo LED de los 5 mA se apagar y se encender slo cuando se apriete el botn Start. Despus de haber apretado el botn Start quedar siempre la posibilidad de reducir o aumentar manualmente la corriente, actuando sobre el potencimetro R16 sin tener que pulsar de nuevo el botn Test. Por tanto, si el paciente que se est sometiendo a la terapia advierte un excesivo calor en la parte tratada, se puede bajar inmediatamente la corriente actuando sobre el potencimetro R16. En este circuito se ha aadido una funcin automtica muy importante, que hace empezar al Generador con una corriente mnima de 0,5 mA que, lentamente, sube

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Fig.7 Foto de la tarjeta LX.1365/B vista desde el lado de los botones y del las barras de los diodos LED. Nota: Las 2 barras de la derecha van metidas la una en la otra para tener una nica barra.

Fig.8 La misma tarjeta vista por el lado del potencimetro y de los dos integrados.

Fig.9 A la izquierda las conexiones de los transistores vistas desde abajo y del integrado 4094 vistas desde arriba. Hay que recordar que los terminales ms largos que salen de las barras van girados hacia la izquierda como aparece en la fig.4.

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Fig.10 As se presenta el panel frontal del mueble.

cable, inmediatamente el circuito se parar y la cpsula piezoelctrica lo sealar con 1 beep acstico. En este caso concreto, el Timer no se resetea, por tanto recolocando la placa en su sitio o volviendo a introducir el enchufe, bastar con pulsar el botn P3 de StartlStop para que vuelva a funcionar el Generador desde el tiempo en que se haba parado, es decir desde 24 - 11 = 13 minutos; adems el Timer no har llegar instantneamente a las placas la corriente mxima seleccionada, sino que lo har de forma gradual para que no sea molesto. Cuando el Generador est en Start, de la patilla 7 de IC1 sale una onda cuadrada que se aplica a la Base del transistor NPN TR2 y despus es extrada de su Colector para ser aplicada a las bases de los dos transistores TR3-TR4, un NPN y un PNP respectivamente que se emplean como etapa piloto para el Gate del Mos/Power MFT1. Cuando la onda cuadrada est en un nivel lgico 1, el Mos/Power entra en conduccin y, por tanto, la tensin positiva de 12 voltios al pasar a travs de la impedancia Z1 y la resistencia R9 de 1 ohmio es cortocircuitada a masa. Cuando la onda cuadrada est en un nivel lgico 0, el Mos/Power no conduce (el

Mos/power se comporta como un interruptor que se cierra y se abre), por tanto en los extremos de la impedancia Z1 reaparecera un pico de tensin extra positiva que, al pasar a travs del diodo Schottky DS4, ir a cargar el condensador de polister 08 de 1 microfaradio 250 voltios. Del divisor resistivo R10-R11 conectado tras el diodo DS4 se obtiene una tensin de referencia de 2,7 voltios, que se aplicar a la patilla 8 de IC1. Si la tensin de salida superara los 250 voltios, el micro ST6 la rebajara. El transistor PNP TR5 con el Emisor conectado al borne de salida negativo se utiliza para regular, automticamente, la corriente que circula por las placas. Si la corriente resultara mayor o menor respecto a la seleccionada, el micro proceder a corregirla. Para completar la descripcin del circuito hay que aadir que los dos integrados CD.4094, denominados 103-104, son unos ShiftRegister controlados por las patillas 1-2-4 del micro IC1 que sirven para encender los diodos LED del timer y de la corriente. Para alimentar este Generador se necesita una batera hermtica de 12 voltios 1,1 A/h,

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Fig.11 Las bolsas de pao que recubren las placas de goma conductora van empapadas con el frmaco. Normalmente se trata de frmacos polarizados +*- (leer N.136 de la revista an disponible), por tanto van aplicados sobre la placa que tiene su misma polaridad. En caso de duda se puede echar en ambas bolsas. La placa contraria, en la que no est el frmaco, se humedece con agua. Las placas de goma pueden ser redontas o rectangulares.

por tanto sabiendo que el circuito absorbe unos 0,18 amperios, una batera perfectamente cargada tendr una autonoma de 6 horas aproximadamente y por consiguiente se podrn efectuar 14-15 aplicaciones antes de tener que recargarla. REALIZACIN PRACTICA Para realizar este proyecto son necesarios dos circuitos impresos, uno denominado LX.1365 sobre el que van montados todos

los componentes visibles en la fig.3 y otro denominado LX.1365/B en el que van montados todos los componentes de la fig.4. Si se empieza por el circuito LX.1365, es aconsejable montar primero el zcalo para el integrado 101 y el conector CONN.1 girando su marca de referencia hacia abajo. Tras haber soldado todos los terminales, se pueden instalar las resistencias y los diodos de silicio colocando la franja negra de DS1DS2 hacia la izquierda y la franja blanca de

Fig.12 Para curar la epicondolitis la placa con el frmaco va aplicada sobre el codo y la otra sobre la parte interior del brazo.

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Fig.13 Para curar los dolores artrticos de los hombros o de las lgias de brazo, la placa con el frmaco va colocada sobre el hombro, la otra sobre el brazo.

Fig.14 Posicin aconsejada para curar el hgado o para eliminar los estratos adiposos del vientre. Humedecer slo con agua.

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Siguiendo con el montaje, se instalan todos los condensadores de polister, el filtro cermico FC1, despus los condensadores electrolticos, introduciendo el terminal positivo en el agujero del circuito sealado por un +. Ahora se puede montar TR1 girando el lado plano hacia CP1, despus el integrado 102 y los transistores TR3-TR4-TR2 girando el lado plano hacia abajo, despus el transistor TR5 girando el lado plano hacia la derecha. Puesto que el transistor TR5 es muy fino hay que prestar atencin para determinar con exactitud el lado plano, ya que si este componente se monta al revs, el circuito no funcionar. Hay que recordar que los transistores TR1TR2-TR3 son NPN, mientras que el transistor TR4 es un PNP y por tanto si este ltimo se monta en lugar de un NPN tampoco funcionar el circuito. El mosfet de potencia MFT1 ir insertado en el circuito impreso girando el lado metlico hacia la impedancia Z1. Para completar el montaje, se insertan las DS3-DS4 hacia abajo.

Fig.15 Posiciones aconsejadas para curar las artrsis sacrales y en las articulaciones tambin con el frmaco que el mdico prescriba. Esta posicin est indicada tambin para eliminar la celulitis humedeciendo las placas con agua, o bien con productos vendidos en los centros de esttica.

Fig.16 Para curar todas las formas de cervicalgia, la placa con el frmaco va aplicada junto al cuello y la otra sobre el hombro.

Fig.18 Para curar las cervicalgias bilaterales y los dolores de cuello, las dos placas van aplicadas en ambos hombros.

Fig.17 Posicin aconsejada para curar el mal de espalda y los dolores lumbares. La posicin de las dos placas no es importante.

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Fig. 19 Para curar las inflamaciones del menisco y de la rodilla se fijan las dos placas y la pa la pierna con una venda de gasa.

Fig.20 Posicin aconsejada para curar los dolores de las piernas. El frmaco que se ha de usar debe estar prescrito por el mdico.

Fig.21 Posicin aconsejable para curar todas las formas de citica, lumbago y tambin dolores artrticos en las

dos clemas, la impedancia Z1 y la cpsula piezoelctrica CP1, colocando el terminal + de esta ltima hacia arriba.Cuando se instale el integrado IC1 en el correspondiente zcalo habr que volver la muesca de referencia en forma de U hacia el CONN.1. En cuanto al segundo circuito impreso LX.13651B, los componentes irn montados por ambas caras. Para empezar es aconsejable instalar los dos zcalos para los integrados 103-104, despus el CONN.1 colocando la marca de referencia hacia 104 (ver fig.4). Por este lado del circuito tambin hay que montar las cinco resistencias R15-R18-R19R14-R17, el condensador electroltico 014 y el de polister 015. Por el lado contrario del circuito hay que montar los tres botones, despus el diodo bicolor DL1 teniendo presente que el terminal lateral replegado en L que corresponde al nodo del diodo rojo (AR) va girado hacia la

derecha, ya que de otro modo se encendera el diodo verde. tambin por este lado hay que montar las tres barras con los 5 diodos LED, girando todos los terminales ms cortos K (ver fig.4) hacia el diodo bicolor DL1. La totalidad de estas barras ha de distanciarse de la base del circuito impreso por unos 14 mm, pues sino no podrn sobresalir de la ventana que hay en el panel frontal. Antes de fijar el potencimetro R16 hay que acortar el perno para que salga del panel unos 12 mm. Una vez terminado el montaje, se pueden introducir en los zcalos los integrados 104103, colocando la muesca de referencia en U hacia la derecha. MONTAJE EN EL MUEBLE Se saca el panel frontal ya perforado y serigrafiado y se fija en ste los dos bornes rojo y negro extrayendo antes de stas la

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arandela aislante trasera que ser posteriormente vuelta a colocar en el borne por detrs del panel. Si no se realiza esta operacin se producir un cortocircuito con la tensin de salida. Para fijar el circuito impreso de los diodos LED al panel frontal, hay que introducir en los dos orificios del circuito los pernos de los dos separadores de plstico autoadhesivos y, tras haber quitado de las bases el papel de proteccin, se aprietan estos ltimos contra el panel. Realizada esta operacin, se coge la parte inferior del mueble de plstica y se realizan cuatro taladros para fijar las dos escuadras metlicas de sujecin para la batera de alimentacin. Para evitar que la batera pueda soltarse dando la vuelta al mueble, hay que atarla con un cordel tomando como apoyo las dos pestaas situadas a los lados de las escuadras. El circuito impreso base va fijado a la superficie del mueble (ver fig.6) introduciendo en los agujeros los pernos de los cuatro separadores de plstico autoadhesivos ms cortos y apretando estos ltimos contra la superficie del mueble tras haber quitado el papel de proteccin que reviste las bases. Tras haber fijado al panel trasero dos bornes o una toma para entrar con la tensin de recarga de la batera, enseguida hay que realizar las conexiones pertinentes y, una vez terminadas se puede utilizar inmediatamente la lontoforesis. Hay que tener presente que para recargar la batera existe ya el kit LX.1176 publicado en el N.129 de la revista. NOTAS TILES En el N .136 de la revista (todava disponible) se realiz un listado de los frmacos que hay que utilizar en esta terapia, frmacos que, hay que subrayar que es preferible que sean prescritos por el mdico o por el fisioterapeuta. Para curar la celulitis se puede pedir

consejo a un esteticista especializado. El producto que se haya de usar no debe aplicarse sobre la placa de goma conductora y tampoco sobre la piel, sino que ha de introducirse directamente en la bola de tela en el que despus ir metida la placa de goma conductora. Es obvio que el producto se pondr slo en el lado de la bolsa que entra en contacto directo con la epidermis, ya que todo lo que se eche en el lado contrario no ser absorbido. La parte del cuerpo sobre la que se apoya la bolsa, ha de ser previamente limpiada con leche limpiadora de la que habitualmente utilizan las mujeres para la limpieza del cutis. Si se tiene la piel particularmente seca se puede humedecer con un poco de agua. El vello que pueda haber en la zona a tratar se eliminar preferiblemente con una maquinilla elctrica. Si se utiliza una maquinilla de cuchilla normal, hay que intentar no producir heridas, ya que sobre stas se concentrara toda la corriente, provocando dolorosas quemaduras. Si en la zona en la que se deben aplicar las placas hay un pequeo corte, se debe cubrir con un pequeo trozo de esparadrapo. Si en la zona a tratar hay un lunar o un quiste o una variz, tambin hay que proteger utilizando esparadrapo. La iontoforesis no debe en ningn caso practicarse a los portadores de marcapasos o a mujeres embarazadas. Para que la placa con su bolsa de tela se adhiera perfectamente a la piel, se pueden usar tiras de esparadrapo, gomas elsticas o dos o tres vueltas de rollo de gasa u otra tela. Tras haber practicado la iontoforesis, se debe siempre lavar las bolsas con agua caliente para eliminar cualquier residuo de frmaco. No hay que usar nunca detergentes porque si queda un resto de sustancia detergente en la tela, cuando se lleve a cabo una nueva aplicacin se podra irritar la piel.

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LA CORRIENTE A UTILIZAR No existen reglas nicas a seguir en cuanto a la corriente que se ha de utilizar ni sobre los tiempos de terapia. Si se utilizan corrientes elevadas ser necesario reducir el tiempo de cada aplicacin, pero se corre el riesgo de enrojecer la piel o incluso de provocar quemaduras, por tanto, excepto en casos particulares, hay que evitar corrientes de 910 miliamperios. Es aconsejable utilizar siempre corrientes bajas (4-5 miliamperios) y alargar el tiempo (18-24 minutos). La terapia habr concluido cuando la bolsa de tela empapada de frmaco se haya secado. Para aquellos pacientes que tienen la piel muy delicada se puede empezar con una corriente mnima de 2 miliamperios, para llevarla tras unos minutos a 3-4 miliamperios girando el potencimetro R16.Terminada la aplicacin es normal que la zona tratada est ligeramente enrojecida. Si se quiere que este enrojecimiento desaparezca, es conveniente masajear la piel con una crema hidratante.

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