You are on page 1of 6

Terapia prin joc la copiii cu ADHD

Despre copiii cu ADHD se tie c sunt copii cu probleme de adaptare, copii slabi la nvtur, incapabili s se concentreze pe o sarcin, mereu agitai, adesea agresivi. De cele mai multe ori ei sunt inclui n categoria Copii obraznici. Ct despre vin aceasta este n majoriatatea cazurilor aruncat de la prini la dascli i invers, fiecare ateptnd ca cellalt s rezolve problemele copilului. Pentru a lucra cu astfel de copii este necesar n primul rnd s acceptm faptul n sine, s acceptm c ne confruntm cu o problem, apoi pentru a gsi soluionarea acesteia, trebuie s nelegem n ce const cu adevrat, apoi s-l nvm pe copil comportamentul dezirabil. Tocmai de aceea sute de cadre didactice care lucreaz cu copii cu ADHD sunt pregtii s -i concentreze atenia pe trei termeni sugestivi: Accept-m, nelege m i nva m. Copilul cu ADHD o dat ce este diagnosticat corect, poate fi ndreptat spre specialitii care s-l ajute s-i corecteze comportamentul, s adopte unul ct mai aproape de cel dezirabil. Un copil cu ADHD intrat n terapii cu siguran este ajutat prin serviciile pe care le ofer acestea. n funcie de vrsta pe care o are copilul, n funcie de rezultatele evalurii psihologice, psihiatrice i chiar neurologice , copilul poate fi ndreptat spre terapia corespunztoare. O astfel de terapie , este terapia specific prin joc individual, recomandat n special copiilor cu vrste de pn la 7 ani, terapie utilizat cu precdere n intervenia timpurie. Terapia prin joc individual este o terapie complex, care se ocup cu rezolvarea problemelor cu care se confrunt copilul. Aceasta se adreseaz copiilor cu probleme de adaptare colar, celor abuzai fizic sau emoional, celor care au suferit pierderi, fie c vorbim de pierderea unei personae dragi sau de diverse handicapuri. Legat de terapia specific prin joc individual este bine s prezentm cteva idei. n primele edine de terapie , terapeutul observ copilul, ntocmete o fi de evaluare , dup care pe baza celor observate va stabili obiective generale, obiective specifice pe care le include n programul de intervenie individualizat al copilului, alturi de obiectivele urmrite de ctre ali terapeui care vor lucra cu copilul . Rezultatele sunt nregistrate i comunicate n cadrul ntalnirii cu microechipa format din specialitii care au n vedere cazul respectiv. Obiectivele operaionale sunt concrete, clare i msurabile. Oricare dintre terapeuii implicai n cazul respectiv, poate vedea progresul obinut de ctre copil pe o anumit perioad
1

de timp. Datele legate de copil sunt confideniale, dar sunt fcute cunoscute prinilor copilului, doar dup consultarea n prealabil a echipei multidisciplinare. n cadrul terapiilor prin joc individual, terapeutul, pe baza informaiilor obinute, identific problemele cu care se confrunt copilul i caut modaliti de rezolvare a acestora folosindu-se de joc. Se tie c pentru copii, jocul este forma cea mai potrivit de a nva. Tocmai de aceea terapia specific prin joc individual vine s completeze rolul jocului spontan al copilului, ajutndu-l sa recepioneze sau s i exprime ideile. Terapia specific prin joc individual se desfoar n general pe o durat de 25 de minute, timp n care copilul se joac ghidat de terapeut. Jocul folosit n terapie este divers . Jucria reprezint tocmai unealta de care se folosete terapeutul pentru a capta atentia copilului. Jucria se d copilului n funcie de problemele cu care se confrunt acesta dar i de vrsta ape care o are copilul respectiv. Jocul este modul de exprimare a copilului, care din diverse motive nu poate sau nu vrea s verbalizeze, problema(ele) cu care se confrunt. Un copil trece prin diverse etape de dezvoltare astfel si jocul su evolueaz , odat cu acumularea de noi cunotine. Dac n primul an de via predomin jocul explorator i manipulator, copilul fiind atras de jucriile senzoriale, pe parcurs, jocul acestuia capt noi nelesuri. n terapie, tocmai aceste nelesuri ascunse, caut terapeutul s le scoat la iveal, iar mai apoi s le gseasc aplicaii practice i benefice dezvoltrii armonioase a copilului venit n terapie. Copilul cu ADHD, este copilul care asemeni altor covrstnici trebuie ghidat n jocul su, pentru ca la final, terapeutul s-i poate atinge obiectivele propuse n totalitate sau poate doar parial. Munca cu copilul nu implic un numr fix de edine, aa cum nici aplicarea stimulentelor nu are o perioad fix. Stimulentele pot fi luate de copiii cu ADHD, 6luni, ase ani sau chiar pn la maturitate. n activitatea terapeutului este bine s fie urmrite cteva aspecte: Evitarea agravrii problemelor tipice ADHD - n discuia cu copilul trebuie evitate argumentele i dezbaterile lungi. Este bine s se acioneze rapid , fr s ne ntindem la vorb cu copilul, fr a folosi critica sau disciplinarea violent; Elaborarea unor reguli i aplicarea acestora n mod repetat; Dezvoltarea rutinei care trebuie aplicat - copiii cunoscnd regulile ce li se impun i nelegnd care sunt limitele, urmeaz cu mai mult uurin sarcinile rutiniere date;

Acceptarea rspunderii fa de propriul comportament - copilul trebuie s neleag faptul c depinde doar de felul n care se comport, dac el va fi disciplinat sau recompensat; Alctuirea unui plan de disciplin deja stabilit Copiii cu ADHD se poart mai bine dac sunt judecai n acelai fel zilnic. De aceea este bine ca toi cei care coopereaz cu copilul respectiv, s adopte acelai stil de aciune; Utilizarea recompenselor sau a pedepselor imediate Folosirea recompenselor rapide, simple sau metodele de disciplin care se pot aplica imediat, au mai muli sori de izbnd n obinerea unor rezultate scontate dect spre exemplu aplicarea unei pedepse ntrziate care nu-i mai are efectul; Echilibrarea aspectelor pozitive cu cele negative este bine s echilibrm ncurajrile cu criticile dac dorim s obinem progrese la copilul cu ADHD. Nici un copil nu va ajunge mai bun dac este tot timpul criticat; Folosirea unei abordri cu perspective multiple cel mai mare succes n lucrul cu copilul cu ADHD este obinut prin utilizarea unui complex de tratamente, acestea nsemnnd, medicamente, un program comportamental, creterea stimei de sine, un ajutor continuu i susinut de ndreptare; Stilul de a munci ncet i constant schimbarea n comportamentul copilului va apare dar nu trebuie s ne ateptm ca acest lucru s se ntmple peste noapte; Copiii trebuie ajutai s-i dezvolte punctele tari, creativitatea i abilitile - copiii cu ADHD au multe caliti, cultivndu-le abilitile, reuitele nu vor ntrzia s apar.

Un terapeut bun este acela care tie s fie ferm, flexibil dar i tie cnd s se retrag. Tuturor ne place s fim primii cu entuziasm i mai ales s fim privii n ochi. Cel mai uor i acceptm pe cei care tiu s i moduleze vocea i s se poarte cu oamenii din jur astfel nct s simt c fiecare dintre ei conteaz. Dac raportm aceste informaii la copilul cu ADHD, acesta trebuie s tie c este acceptat i apreciat, dar n acelai timp, profesorul, nvtorul, terapeutul este n mod clar cel care deine controlul. Sugestii practice de urmat: Ordine i organizare - copilul trebuie nvat cum s-i stabileasc prioritile, cum s se organizeze, altfel va da rezultate negative; Reguli - copilul trebuie s primeasc un set de reguli, clar formulate i care s-i fie amintit constant;

Rutina copilul are nevoie de rutin, altfel el se simte i se descurc prost n situaiile n care apar episoade neprevzute; Liste - Listele sunt eseniale i pentru copii i pentru aduli. Ele cuprind activitile zilnice, temele i echipamentul necesar; Planificarea i automonitorizarea - acestea pot fi fcute curnd dup vrsta de opt ani, cnd copiii pot s fie nvai, cum s verifice i cum s planifice. Spre exemplu:ce teme am? de ce cri am nevoie?, i ce mesaje trebuie s duc acas?. nvarea succesiunii evenimentelor copiii cu ADHD ntmpin greuti pentru a-i menine vorbirea, gndurile i activitile colare n ordine. Atunci cnd accept s fie corectai de ctre un adult, este important s fie ajutat s i organizeze gndurile. Spre exemplu, copilul se grbete s povesteasc despre un cine. El trebuie ncetinit i ntrebat secvenial:Care cine?, Unde era cinele?, i ce a mai fcut cinele?. La fel se procedeaz atunci cnd dorim s citim o poveste copilului. La fiecare pagin ne oprim i ncercm o scurt conversaie: Ce o s se ntmple mai departe?, de ce crezi asta?.Hai s vedem ce scrie mai departe! Vorbitul de unul singur se tie c profesorilor nu le place cnd se vorbete la clas, dar studiile arat c n cazul multor adolesceni i aduli acest lucru mbuntete precizia. De ce nu ar ajuta acest lucru i copilul cu ADHD?! Planul- cadru atunci cnd un copil uit i este dezorganizat, el trebuie s lucreze plecnd de la un plan- cadru, adic fiecare informaie s fie inclus n mod organizat ntr-o seciune de urmat; mprirea n buc mici copilul cu ADHD rezolv mai bine o sarcin mare care i este prezentat n buci mici; O privire de ansamblu copilul reuete mai bine s se organizeze i s urmeze detaliile, dac are o privire de ansamblu a ceea ce trebuie fcut; Alocarea timpului copiilor cu ADHD le este greu s se programeze pe o anumit perioad de timp cu att mai mult s i programeze timpul eficient; Pstrarea ateniei - la copii n general captarea ateniei ocup o etap important n desfurarea activitii pe o anumit perioad de timp. Atenia poate fi pstrat prin folosirea unor cuvinte cheie, entuziasm, diversitate i cu instruciuni precise i scurte. CuvinteleCheie- au rolul de a ateniona copilul: fii gata!, 1, 2, 3!ncepem!, acum e acum, etc. Animat i entuziast dac se predau informaii pe un ton morocnos sau plictisitor, e puin probabil ca mesajul s treac de urechea exterioar. Contactul vizual, meninerea ateniei prin ton
4

entuziast, ferm deci folosirea limbajului trupului i ochii, felul n care se fac pauze sau, se vorbete ncet, pentru a atrage atenia copilului, toate trebuiesc luate n seam de cel care lucreaz cu un copil cu ADHD; Fii concis - adic instruciuni scurte i la subiect. Spunndu-le copiilor ce vrei s fac, nu ceea ce nu vrei s fac, mai repede obinei ceea ce dorii, dect dac ascundei informaii importante, sub un strat de cuvinte inutile; Instruciuni pas cu pas copiilor cu ADHD nu le convine s aib liste cu instruciuni. Ei au lapsusuri n memorie, motiv pentru care uit ordinea efecturii sarcinilor; Varietatea plictiseala este o problem serioas n ADHD, de aceea n prezentarea unui material, copilul nu o s aib rbdare s asculte i finalul. Un terapeut sau o persoan care dorete s prezinte noi informaii unui copil cu ADHD, ori i grbete prezentarea, ori se oprete brusc i pune ntrebri, tocmai pentru a avea mereu asigurat captarea ateniei; Feedbackul - terapeutul trebuie s verifice permanent dac mesajul a fost neles de ctre copil, pentru c nu este suficient ca acesta s fie doar auzit; mbuntirea memoriei 1. Un rol important l au semnalele vizuale - s ne gndim Litera A alturi de imaginea unei albine 2. Rimele i tehnicile de memorare - s ne gndim la anumite scheme simple care s ne ajute s memorm, spre exemplu tim c D este nainte de e dar dupc; 3. Jocuri de memorie copiii pot folosi aceleai tehnici de memorare pe care le folosesc i adulii uituci: s fac un nod la batist, s noteze pe mn, sau dac sunt mai mici s li se deseneze un simbol care s reprezinte o sarcin ce trebuie ntotdeauna respectat; 4. Vorbitul... - atunci cnd copilul vorbete nentrebat, adultul trebuie s i dea acel semnal privindu-l cu fermitate n ochi, sau s i fac gestul secret prin care, copilul s neleag c a vorbit ntr-un moment nepotrivit i c mai trebuie s aib puin rbdare; 5. Atingerea i zgomotele copiilor le este greu s stea pur i simplu. Putei interzice complet orice obiect care face zgomot, dar copiii tot vor gsi acel ceva n care s bat ritmul, pe care s-l ating sau pe care s-l zglie. Pedagogii nelepi le dau voie copiilor s se foiasc dar...n linite. 6. Schimbri n pauze. Pauzele ajut la concentarea copilului pe sarcini precise .

n concluzie, ADHD trebuie s fie recunoscut i tratat ca atare. Ideal ar fi ca afeciunea, s fie diagnosticat ct mai devreme pentru ca mai apoi, copilului s i fie administrat un tratament adecvat. n ADHD exist o perioad limitat n care putem s oferim ajutorul, ns odat ce aceasta ia sfrit, ansele de recuperare sunt mai sczute. Sindromul ADHD tratat necorespunztor poate s duc la probleme grave pe termen lung, de aceea trebuie s fie luat n serios. Nu mai este acceptat fapul ca prinii, psihologii, cadrele didactice i medicii pediatri s se poarte ca i cum ar fi o afeciune inventat i de mic importan. Orice metode am folosi, scopul trebuie s fie acelai, adic acela de a-i ajuta pe copii s ajung la vrsta adult, avnd o educaie corespunztoare, o stim considerabil i bune aptitudini. Este de asemenea important s se pstreze relaiile familiale intacte, cci dac dm gre, restul eforturilor depuse sunt zadarnice.

Bibliografie: Dr.Christopher Green,Dr.Kit Chee, S nelegem ADHD, deficitul de atenie nsoit de tulburare hiperkinetic, Bucureti,Editura Aramis, 2009 Jocul -nvare i terapie, Timioara, Colecia Copii cu nevoi speciale, 2004