UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ESCUELA DE ENFERMERIA

MODULO DE PARTOS

Tema: Asepsia Y Antisepsia En La Labor De Parto

Lic.: I. López

Nombre: Jhonny Caillagua

Curso: 5to – 1

Quito, 5 de Abril del 2013

 ANTISEPSIA:  Proceso de destrucción de los microorganismos contaminantes de los tejidos vivos. BACTERIOSTÁTICO:  Agente que inhibe el crecimiento bacteriano sin llegar a destruirlas. . tanto patógenos como no patógenos. ESTERILIZACIÓN:  Proceso de destrucción y eliminación de todos los microorganismos. Conjunto de procedimientos destinados a destruir los gérmenes patógenos. SANITIZACIÓN:  Reducción sustancial del contenido microbiano. DESINFECCIÓN:  Proceso de destrucción de microorganismos patógenos. Indumentarias adecuadas. DEFINICIONES PREVIAS ASEPSIA:   Ausencia de microorganismos patógenos. sin que se llegue a la desaparición completa de microorganismos patógenos.  ANTISÉPTICO:  Sustancia germicida para la desinfección de los tejidos vivos. ESPORICIDA:  Agente que destruye a las esporas. Desinfectantes. Flujo laminar. BACTERICIDA:  Agente que destruye a las bacterias.1. Estado libre de gérmenes. Ejemplos: Antisépticos. Ejemplos: Técnicas de aislamiento. Conjunto de procedimientos que impiden la llegada de microorganismos a un medio. pero no de esporas y gérmenes resistentes. Sustancia que hace inocuos a los microorganismos.

anteriores al descubrimiento de los microorganismos como agentes causales de las enfermedades infecciosas. Todas estas técnicas han modificado a lo largo de los últimos años. no está demostrado que el nivel de desarrollo tecnológico favorezca su control. utilizando las nebulizaciones con fenol para desinfectar el aire. Sin embargo. con los descubrimientos de nuevos antisépticos y fundamentalmente de las sulfamidas y la penicilina. aunque no puede plantearse su eliminación. INTRODUCCIÓN  La prevención y lucha contra las infecciones se remonta a períodos remotos. así como el riesgo que puede representar para el paciente. la infección hospitalaria sigue siendo hoy día un problema de salud pública de primer orden en todos los hospitales del mundo.FUNGICIDA:  Agente que destruye a los hongos. las técnicas de asepsia y antisepsia constituyen los pilares de la prevención de la infección hospitalaria. Asimismo. si se toman medidas adecuadas para su identificación y control. A través de los trabajos de Von Bergmann se crearon las técnicas de esterilización por vapor. Por otro lado. Con los descubrimientos de Pasteur en el siglo pasado. Paradójicamente. Posteriormente. hoy es necesario introducir en los hospitales un control de la infección hospitalaria como indicador de la calidad de la atención. se demostró que la causa de numerosas enfermedades contagiosas son los microbios que se transmiten utilizando diferentes mecanismos. la desinfección de la zona quirúrgica. sí se puede obtener una reducción considerable. el pronóstico de las intervenciones quirúrgicas posibilitando el rápido progreso técnico de la cirugía actual. Lister asoció el descubrimiento de las bacterias y su participación en la génesis de las infecciones. por lo que introdujo el concepto de asepsia en la práctica quirúrgica y la idea de prevenir la infección mediante los antisépticos. 2. ha ido mejorando la lucha contra la infección. No obstante.      . el lavado de manos del cirujano.

higiénico médico . Esta barrera es física pero también existe una barrera química debida a las secreciones glandulares que tienen una acción bactericida. Impide por tanto el paso al interior del organismo de gérmenes de todo tipo. La piel es una estructura que constituye una barrera entre le medio externo y el organismo. ya sea directo de persona a persona. la medida más importante y de eficacia probada para evitar la transmisión de enfermedades infecciosas en las personas hospitalizadas. MEDIDAS DE ASEPSIA O TÉCNICAS DE BARRERA Las principales medidas de asepsia son: lavado de manos: o o Higiénico médico Quirúrgico de aislamiento o quirúrgico: o o o o o o Gorro Botas Mascarilla Gafas Bata Guantes 4. El jabón y el agua. estafilococos epidermidis y elpropionibacterium acnes. o indirecto a través de objetos contaminados previamente.4. quizás. Entre los transitorios se encuentran habitualmente los estafilococos aureus y los bacilos gramnegativos. La flora permanente la forman los micrococos. son suficientes para eliminar la flora transitoria. por lo general. La flora normal de la piel está integrada por microorganismos transitorios y permanentes. que posteriormente pueden contaminar al paciente. Una de las vías de transmisión de los microorganismos es por contacto. Sin embargo. para eliminar la flora permanente es necesario el uso de antisépticos en el lavado de manos.1. LAVADO DE MANOS Es.

Es el lavado de manos ordinario que se realiza al entrar y al salir del hospital (Antes y después de realizar cualquier técnica).  Material: Jabón Detergente o antiséptico Cepillo de uñas Toallas de papel o secadores de aire    Técnica: Quitarse los anillos. Además de al entrar y al salir de hospital. haciendo especial hincapié el los espacios interdigitales y las uñas. con los dedos dirigidos hacia debajo de manera que escurra. etc. Antes y después de ir a la cafetería En todos los casos en que lo exijan las normas de aislamiento establecidas en el hospital. se hará con una toallas de papel Tampoco se debe tocar el lavabo con el uniforme Una vez abierto el grifo. frotar los huecos de la palma de la otra      . Se aclaran las manos con las puntas de los dedos hacia abajo. 1 minuto. Remangarse y accionar el agua normalmente con un pedal con el pié. el lavado higiénico medico se realizará en los siguientes casos: o o o o o Antes y después de lavar a los enfermos Cada vez que se tenga contacto con un paciente Siempre que se haya tocado cualquier superficie u objeto contaminado. relojes. antiséptico o detergente Con los dedos de una mano. Aplicar el jabón. rodilla o codo Si hubiera que abrirlo con la mano. pulseras. Todo el proceso dura aprox. humedecerse bien las manos y las muñecas con el agua. Este tipo de lavado abarca hasta las muñecas con movimientos de rotación y fricción cuando utilizamos el jabón.

unidades de diálisis. o o Técnica: Este lavado es igual que el higiénico médico. Se utiliza el mismo material que en el lavado anterior. paritorios. Interdigitales => 30 s/mano . unidades de cuidados intensivos (UCI).Cepillado de uñas y esp. .Nuevo enjabonado => 2 min. etc. Debe durar unos 5 minutos aprox.  Frotar bajo las uñas con el cepillo.Aclarado con los dedos hacia arriba => 10 s.Secado final => 40 s. . . y aclarar bien con el chorro de agua Si es la primera vez en el día que se ha hecho este lavado.Lavado con jabón o antiséptico => 2 min. . aclarar bajo el chorro del agua y hacer lo mismo con el segundo tercio del antebrazo Aclarar bien Secar con aire caliente o toallas de papel estériles Se puede aplicar también una crema genocida que la vez de suavizar las manos mantiene la asepsia durante más tiempo  o o o o o o Tiempo aproximado del lavado de manos quirúrgico: . .Lavado con agua => 10 s. se repite otra vez el proceso Secarse las manos con el aire o con las toallas  Lavado quirúrgico Este lavado se realiza en los quirófanos. Este lavado es más meticuloso. pero este se realiza hasta los codos Se aclaran los brazos de arriba hacia abajo dejando resbalar el agua hasta los codos Después se enjabonan las manos y se limpian las uñas utilizando un adecuado cepillo y jabón antiséptico (povidona yodada o clorhexidina) Cepillar con ayuda del cepillo del lavado quirúrgico y jabón el primer tercio del antebrazo.

etc.NOCIONES SOBRE EL LAVADO DE LAS MANOS Lavado de manos Lavado de higiénico médico quirúrgico Elemento para el lavado Tiempo de lavado Dirección del lavado Jabón normal o antiséptico Antiséptico 1 minuto 5 minutos manos De muñecas a puntas de De codos a puntas de dedos dedos Manos altas. Las de tela son reutilizables.El uso del gorro Existen gorros de tela (reutilizables) y de papel (desechables). recogerlo para después cubrirlo con el gorro Los gorros de tela llevan unas cintas que se atan en la parte posterior de la cabeza. Existen 2 tipos: . espacios interdigitales y palmas Agua abundante Toalla estéril o aire caliente Optativo Codo. . inmunodeprimidos.) y en los aislamientos estrictos. mientras que las de papel son desechables (existen diferentes modelos). C. pedal o dispositivo electrónico Posición de brazos y manos Codos altos. Se utilizan de alto riesgo.de tela (reutilizables). En el caso de tener el pelo largo. B.El uso de calzas Las calzas se utilizan para cubrir el calzado. codos bajos Uñas. Se utilizan principalmente en los quirófanos. Debe cubrir todo el pelo. Los de papel llevan un elástico que se ajusta al contorno de la cabeza.2 VESTIMENTA DE AISLAMIENTO O QUIRÚRGICO A. en las unidades con pacientes en situación crítica (transplantados. manos bajas Uso del cepillo en el lavado Optativo Aclarado Secado Crema germicida Accionamiento del grifo Agua abundante Toalla desechadle No indicado Con toalla desechable 4. Actualmente existen mascarillas que van provistas de un plástico protector para los ojos.El uso de mascarilla Existen varios tipos de mascarillas. de plástico (desechables). Hoy en día las de tela prácticamente están en desuso.

en las curas de heridas. El uso de mascarilla es obligatorio en las intervenciones quirúrgicas. es recomendable el uso de gafas y pantallas para evitar infecciones. y por delante será totalmente liza para evitar engancharse con cualquier cosa. Entre las normas que debemos observar en el uso de la bata. Se usan las gafas y pantallas cuando se utilizan técnicas que producen aerosoles. Se debe cambiar por otra siempre que se humedezca por el uso. En la terapéutica con láser.no salir con la bata fuera del lugar concreto en el que ha sido utilizada . ya que con la humedad pierde su eficacia como barrera de aislamiento. la boca y el mentón. en los cuidados de enfermería a pacientes con enfermedades contagiosas y en todos aquellos casos en que se requiere un aislamiento respiratorio para evitar la transmisión de infecciones por vía aérea.se usa en todos los casos en que existe peligro de contaminación del uniforme . Irá cerrada por detrás. Los puños se ajustan mediante elásticos. cuando el paciente tenga quemaduras extensas. Entre las normas que se deben observar en la colocación de la mascarilla. se favorece la aparición de humedad Nunca se debe colocar la mascarilla sin cubrir la nariz Debe ajustarse a la cara lo mejor posible. están las siguientes: utilizar una bata con cada enfermo . al menos. cuando hay riesgo de salpicaduras de sangre o de líquidos orgánicos. tanto al toser como al hablar.El uso de la bata Las batas pueden ser de tela (reutilizables) o de papel (desechables).La mascarilla correctamente colocada debe cubrir la nariz. por debajo de las rodillas. La bata debe cubrir por completo el uniforme y llegar. están las siguientes: o o o Las manos han de estar lavadas antes de colocarse la mascarilla Evitar toser con la mascarilla puesta Hablar lo imprescindible con la mascarilla puesta porque. al manipular nitrógeno líquido y siempre que se produzcan sustancias volátiles.El uso de las gafas de protección Se está generalizando el uso de gafas y pantallas como protección de la mucosa conjuntival. E. Estas últimas se utilizan actualmente con mayor profusión. partículas virales y microgotas de sangre. mediante cintas o gomas o o D. en las electrocoagulaciones.

Al igual que es la última prenda en colocarse también es la primera en quitarse. según sea desechable o de tela Proceder al lavado de manos F. etc. unidades de cuidados intensivos (UCI). las gafas. objetos contaminados. aunque ya vienen dobladas de forma que se evita esto. por la parte externa deslizar los dedos por debajo del embozo sin tocar el interior del guante.El uso de los guantes Existen dos tipos de guantes (de látex y de plástico). sólo se toca por fuera. Hacer un rollo con ella e introducirla en una bolsa de plástico. Los de plástico son de uso rutinario en casi todas las circunstancias. previo lavado de manos siempre que pueda haber contacto con sangre. La bata en este momento. Una vez retirado el primer guante quitarse el otro con la mano desenguantada sin tocar el exterior . ambos desechables. ya sea para su eliminación o para su lavado o esterilización. Adaptarlos a los dedos y ajustar a los puños de las mangas de la bata Para quitarse los guantes se debe retirar el primer guante tocándolo solamente por el exterior.       Procedimiento de colocación de la bata Lavarse las manos antes de abrir el paquete de la bata Desdoblar la bata sin tocar el exterior con las manos. la mascarilla. líquidos corporales. y por supuesto. secreciones. en aquellos casos en los cuales sea necesario el uso de la bata. Procedimiento de colocación de los guantes estériles Lavarse las manos Abrir el paquete de los guantes sin tocar la parte externa de los mismos Coger el guante derecho con la mano izquierda por la parte interior del embozo y colocarlo sin tocar el exterior Tomar el guante izquierdo con la mano derecha enguantada y. Introducir los brazos en las mangas sin tocar el exterior Atar las cintas empezando por las del cuello (se puede recibir ayuda de otra persona. curas de heridas. en general. el gorro. Al desdoblarla se ha de procurar que no toque el suelo o cualquier objeto. Se deben utilizar. las calzas. unidades de hemodiálisis y. el lavado de manos. Los de látex se usan en quirófanos. siempre que tenga las manos lavadas) Quitarse la bata evitando tocar el uniforme. Los guantes son la última prenda que se coloca después de la bata.

Editorial Editex. Concepción Guilladas. . Mª Jesús Méndez.Enciclopedia multimedia Milenia II . Gloria Sánchez-Cascado y Luis Tordesillas.Higiene del medio hospitalario y limpieza del material Autores: Aurora Hernando.Bibliografía . Enrique Gutiérrez.

3. Resumen de la evidencia Higiene de manos El lavado de manos simple o con gel alcohólico es eficaz en la disminución de infecciones asociadas al cuidado sanitario Un lavado eficaz de manos con jabón líquido no-medicado elimina los microorganismos transitorios y consigue una limpieza efectiva de manos Vestimenta Existe una tendencia a eliminar el uso innecesario de delantales. Medidas de asepsia Preguntas para responder  ¿Las medidas de asepsia durante la asistencia al parto influyen en los resultados? La atención al parto y al nacimiento expone a los profesionales al contacto con fluidos corporales maternos y del RN. Segunda etapa del parto 4. incluido el tacto vaginal. en general.4. las prácticas invasivas. debido a la ausencia de pruebas que estos sean eficaces en la prevención de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria Opinión de experta Uso de Guantes El uso de guantes en la prevención de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria está indicado para la protección de las manos de la contaminación con materia orgánica y microorganismos y para la reducción de los riesgos de transmisión de microorganismos entre las pacientes y el personal Uso de mascarillas y guantes No existe ningún estudio que sugiera un beneficio clínico de cualquier uso de mascarillas quirúrgicas para proteger a las mujeres durante los procedimientos de rutina o procedimientos médicos invasivos . batas y máscaras. Por otra parte. deben realizarse con las medidas de asepsia necesarias para evitar infecciones.

contacto con lugares estériles. las manos podrán ser lavadas preferiblemente mediante fricción con una solución alcohólica. secreciones o excreciones. secreciones o excreciones. entre la atención a mujeres diferentes o entre diferentes actividades de cuidado a una misma persona. y para todas aquellas actividades con riesgo de exposición a sangre. o instrumentos cortantes o contaminados. . D D Uso de mascarillas √ Las mascarillas faciales y las protecciones oculares deberán ponerse cuando haya riesgo de salpicaduras de sangre y fluidos corporales en la cara o en los ojos. A A Vestimenta La selección del equipo de protección deberá basarse en la evaluación del riesgo de transmisión de microorganismos a la mujer y del riesgo de contaminación de la vestimenta de los profesionales sanitarios y de la piel por la sangre. deberán ser lavadas con jabón líquido y agua. fluidos corporales y excreciones o secreciones. membranas mucosas y piel no intacta. excepto sudor. Las manos vísiblemente sucias o potencialmente muy contaminadas con suciedad o materia orgánica. como es el caso de la asistencia al parto. a la piel o a la vestimenta de los profesionales sanitarios. A menos que estén visiblemente sucias. fluidos corporales. Los guantes deberán ser cambiados cada vez que se atienda a mujeres diferentes y entre actividades diferentes en un mismo paciente. fluídos corporales. Se recomienda la utilización de trajes impermeables de cuerpo entero cuando exista riesgo de salpicaduras frecuentes de sangre. Los guantes serán siempre de un sólo uno y deberán colocarse inmediatamente antes de un episodio en el que haya contacto con una paciente y retirarse tan pronto la actividad haya finalizado.Higiene de manos B Las manos deben lavarse inmediatamente antes de cada episodio de contacto directo con la mujer y después de cualquier actividad o contacto que pudiera resultar en una potencial contaminación de las manos. D √ Uso de Guantes Los guantes deberían utilizarses para los procedimientos invasivos.

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