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Sistema Articular

A Artrologia a parte da anatomia que estuda as articulaes. A unio de duas ou mais estruturas, que podem ser ossos, cartilagens ou tecido fibroso, permitir ou no movimentos livres, de acordo com o tipo de tecido e as caractersticas prprias das articulaes. Classificao das articulaes As articulaes podem ser classificadas de 3 tipos: sinartrose, anfiartrose e diartrose. - Sinartrose: uma articulao composta de tecido fibroso e, portanto, imvel (grau de movimento muito pequeno e quase imperceptvel). Pode ser encontrado de 3 tipos: Suturas > tm a forma de linha ondulada encontradas entre os ossos do crnio;

Na maturidade, as fibras da sutura comeam a ser substitudas completamente, os de ambos os lados da sutura tornam-se firmemente unidos/fundidos. Esta condio chamada de sinostose.

Sindesmose > tem uma lmina de tecido fibroso e ligamentos. Este tipo s encontrado na articulao tbio-fibular distal;

Gonfose > tem um processo cnico inserido em um encaixe sseo. Este tipo encontrado somente entre as razes dentrias e os alvolos da mandbula e do maxilar.

- Anfiartrose: uma articulao composta de tecido cartilaginoso e, portanto, de movimento limitado. Pode ser encontrado de 2 tipos: Sincondroses > mantm os ossos articulados por cartilagem hialina. Devido a isso, podem ser do tipo temporrio (isso ocorre em ossos longos e entre alguns ossos do crnio Ex.: placas epifisrias) e permanente (cartilagem costal);

Snfise > mantm os ossos articulados por tecido fibrocartilaginoso. Ex.: snfise pbica.

- Diartrose: uma articulao de movimento livre e amplo. Essa articulao tambm conhecida como sinovial, pois composta basicamente por: 1. Uma cpsula articular; 2. Ligamentos; 3. Cavidade articular; 4. Cartilagem articular; 5. Lquido sinovial; 6. E pode ou no possuir um disco articular.

Classificao Funcional das Articulaes O movimento das articulaes depende essencialmente da forma das superfcies que entram em contato e dos meios de unio que podem limit-lo. Na dependncia destes fatores as articulaes podem realizar movimentos de um, dois ou trs eixos. Este o critrio adotado para classific-las funcionalmente. Articulao Monoaxial - Quando uma articulao realiza movimentos apenas em torno de um eixo (1 grau de liberdade). As articulaes que s permitem a flexo e extenso, como a do cotovelo, so monoaxiais. H duas variedades nas quais o

movimento uniaxial: gnglimo ou articulao em dobradia e trocoide ou articulao em piv. - Gnglimo ou Articulao em Dobradia: as superfcies articulares permitem movimento em um s plano. As articulaes so mantidas por fortes ligamentos colaterais. Exemplos: Articulaes interfalangeanas e articulao mero-ulnar. - Trocoide ou Articulao em Piv: Quando o movimento exclusivamente de rotao. A articulao formada por um processo em forma de piv rodando dentro de um anel ou um anel sobre um piv. Exemplos: Articulao rdio-ulnar proximal e atlanto-axial. Articulao Biaxial - Quando uma articulao realiza movimentos em torno de dois eixos (2 graus de liberdade). As articulaes que realizam extenso, flexo, aduo e abduo, como a rdio-crpica (articulao do punho) so biaxiais. H duas variedades de articulaees biaxiais: articulaes condilar e selar. - Articulao Condilar: Nesse tipo de articulao, uma superfcie articular ovide ou condilar recebida em uma cavidade elptica de modo a permitir os movimentos de flexo e extenso, aduo e abduo e circunduo, ou seja, todos os movimentos articulares, menos rotao axial. Exemplo: Articulao do pulso. - Articulao Selar: Nestas articulaes as faces sseas so reciprocamente cncavo-convexas. Permitem os mesmos movimentos das articulaes condilares. Exemplo: Carpometacrpicas do polegar. Articulao Triaxial - Quando uma articulao realiza movimentos em torno de trs eixos (3 graus de liberdade). As articulaes que alm de flexo, extenso, abduo e aduo, permitem tambm a rotao, so ditas triaxiais, cujos exemplos tpicos so as articulaes do ombro e do quadril. H uma variedade onde o movimento poliaxial, chamada articulao esferide ou enartrose. - Articulao Esferide ou Enartrose: uma forma de articulao na qual o osso distal capaz de movimentar-se em torno de vrios eixos, que tem um centro comum. Exemplos: Articulaes do quadril e ombro. Existe ainda outro tipo de articulao chamada Articulao Plana, que permite apenas movimentos deslizantes. Exemplos: Articulaes dos corpos vertebrais e em algumas articulaes do carpo e do tarso. Estruturas das Articulaes Mveis Ligamentos Os ligamentos so constitudos por fibras colgenas dispostas paralelamente ou intimamente entrelaadas umas as outras. So maleveis e flexveis para permitir perfeita liberdade de movimento, porm so muito fortes, resistentes e inelsticos (para no ceder facilmente ao de foras). Ligamentos do Joelho

Cpsula Articular uma membrana conjuntiva que envolve as articulaes sinoviais como um manguito. Apresenta-se com duas camadas: a membrana fibrosa (externa) e a membrana sinovial (interna). A membrana fibrosa (cpsula fibrosa) mais resistente e pode estar reforada, em alguns pontos por feixes tambm fibrosos, que constituem os ligamentos capsulares, destinados a aumentar sua resistncia. Em muitas articulaes sinoviais existem ligamentos independentes da cpsula articular denominados extra-capsulares ou acessrios e em algumas, como na articulao do joelho, aparecem tambm ligamentos intra-articulares. Ligamentos e cpsula articular tm por finalidade manter a unio entre os ossos, mas, alm disso, impedem o movimento em planos indesejveis e limitam a amplitude dos movimentos considerados normais. A membrana sinovial a mais interna das camadas da cpsula articular e forma um saco fechado denominado cavidade sinovial. abundantemente vascularizada e inervada sendo encarregada da produo de lquido sinovial. Discute-se que a sinvia uma verdadeira secreo ou um ultrafiltrado do sangue, mas certo que contm cido hialurnico que lhe confere a viscosidade necessria a sua funo lubrificadora.

Discos e Meniscos Em vrias articulaes sinoviais, interpostas as superfcies articulares, encontram-se formaes fibrocartilagneas, os discos e meniscos intra-articulares, de funo discutida: serviriam a melhor adaptao das superfcies que se articulam (tornando-as congruentes) ou seriam estruturas destinadas a receber violentas presses, agindo como amortecedores. Meniscos, com sua caracterstica em forma de meia lua, so encontrados na articulao do joelho. Exemplo de disco intra-articular encontramos nas articulaes esterno-clavicular e ATM.

Meniscos do Joelho

Disco da ATM

Bainha Sinovial dos Tendes Facilitam o deslizamento de tendes que passam atravs de tneis fibrosos e sseos (retinculo dos flexores de punho).

Bainhas Sinoviais Palma da Mo

Bainhas Sinoviais Dorso da Mo

Bolsas Sinoviais (Bursas)

So fendas no tecido conjuntivo entre os msculos, tendes, ligamentos e ossos. So constitudas por sacos fechados de revestimento sinovial. Facilitam o deslizamento de msculos ou de tendes sobre proeminncias sseas ou ligamentosas. Bolsas (Bursas) Sinoviais do Ombro

Bolsas (Bursas) Sinoviais do Ombro