Investigación en enfermeria $Análisis desde dos perspectivas: Análisis General. Análisis desde la perspectiva específica de la Enfermera. I.

ANALISIS GENERAL DESDE UNA PERSPECTIVA GLOBAL: Aspectos fundamentales del trabajo de Investigación. Al abordar la importancia de la investigación en enfermería hemos de hacerlo inicialmente dentro del contexto general de la Investigación en Sanidad. Al hacerlo así, siempre nos asalta el sentimiento de perplejidad acerca de lo que se describe sobre los pilares fundamentales sobre los que dicen basarse todos los centros Sanitarios: Asistencia, Docencia e Investigación, y la realidad de cada día en los mismos. Esta inconsistencia entre la teoría y la práctica conlleva que nos preguntemos ¿Es en realidad necesaria la Investigación en nuestro trabajo? Y, peor aún, a que algunos puedan llegar a responderse «a la vista está que no» Por tanto, antes de pasar a desarrollar la metodología general del trabajo de investigación, es necesario remarcar que pese a que en la práctica son pocos lo que la llevan a cabo, la teórica integración de las tres funciones, asistencial, docente e investigadora, en la labor sanitaria es afortunada y necesaria. En nuestra actividad, una buena asistencia implica una buena formación previa y continuada, y ésta no puede entenderse sin una búsqueda continua de respuestas a los problemas asistenciales y docentes que se nos plantean día a día, siendo el método de investigación científica el que más nos acerca a las verdaderas respuestas. Todo lo demás será ir a remolque de otros, según la famosa frase atribuida a Don Miguel de Unamuno «Que investiguen ellos», a veces con soluciones que nos son realistas ni las mejores para nuestro medio, y siempre sin el control de los resultados de su aplicación, implicando un claro desconocimiento de lo propio. Por tanto, dejando claro que en sanidad el trabajo de investigación no debería resultarnos alejado ni ajeno, a continuación señalaremos algunos principios generales de la metodología de investigación, comentando algunos de los errores más comunes, e intentando estimular algunas ideas y reflexiones al respecto. Igual que en otras áreas de la ciencia, todo proyecto de investigación debe seguir una estructura adaptada al método científico, cumpliendo un orden de pensamiento y ejecución que expresamos a continuación a los que llamaremos fases normales de un proyecto de investigación. Fases de un proyecto. Hemos de insistir en la necesidad del cumplimiento de un esquema y de un orden preestablecido en la elaboración de todo proyecto de investigación. Uno de los errores más frecuentes a presentar como trabajo científico a la habitual recopilación, apresurada y desordenada de datos ante las prisas de un próximo congreso, todo ello con una hipótesis previa inexistente o poco sólida que suelen dar como resultado un acumulo, de cifras, a veces acompañadas de un prolijo trabajo estadístico que, en general, las hacen aún más ininterpretables. Remarcada la necesidad de seguir un orden en todo trabajo de investigación, pasemos a desarrollar lo que cada una de las fases reseñadas conlleva, lo de menos es la denominación dada a cada una de ellas que pueden cambiar su título pero no así su contenido. La primera fase es siempre la detección de un problema relevante de nuestro quehacer, que justifique que nos formulemos una pregunta necesaria de responder. Son múltiples las preguntas relevantes que podríamos hacernos desde cualesquiera de las áreas de atención a pacientes, y sobre todo, desde la situación de contacto frecuente y continuado que tiene la enfermería y en particular la nefrológica plan de cuidados, de administración de medicación, dietas, etc.

el objetivo final sería conseguir la mínima exposición posible al aluminio. En esta fase el lugar que ocupan la enfermera y el laboratorio son fundamentales dado que en la mayor par-te de los trabajos nefrológicos.. elemento de gran difusión en la naturaleza y que. contrastando con resultados de otros investigadores y. ya que su fiabilidad no sólo repercute en un paciente concreto.En el Arca de diagnóstico. incluso en resinas. Se realizan en función de la . sino que sus conclusiones se van a hacer generalmente extensivas a otros grupos de pacientes. c)Estudios de permeabilidad y eficacia de diferentes membranas diálisis. Test de absorción de aluminio. (fundamentalmente osteoporosis y osteodistrofia renal) así como de patología derivada de la intoxicación alumínica (ligada específicamente al paciente con insuficiencia renal crónica (IRC) Los diferentes proyectos de Investigación en los que hemos participando se podrían clasificar en: l. las enfermeras intervenimos en la realización de distintas pruebas diagnósticas y su optimización como: a) Estudios de metabolismo de aluminio. b) Test de desferrioxamina (DFO) como prueba diagnóstica de intoxicación alumínica. etc. líquidos de diálisis y dietas) b) Estudio de otras posibles fuentes de exposición menos conocidas (medicamentos. II ANALISIS DESDE LA PERSPECTIVA ESPECIFICA DE LA ENFERMERA. M. se establecen comparaciones entre parámetros biológicos cuyo valor y fiabilidad están íntimamente relacionados con el quehacer de ambos.Como se puede deducir lo dicho. Por último.. Algunos aspectos puntuales que enfatizan la importancia de estos aspectos serán discutidos más adelante desde la óptica específica de la enfermera. la parte fundamental del proceso intelectual del trabajo investigador dependerá de los objetivos que nos hayamos trazado y de lo precisos y válidos que hayan sido los métodos escogidos para llegar a los mismos. siempre con actitud crítica. Respecto a los estudios de control de calidad es especialmente importante en toda técnica involucrada en proyectos de investigación. d) Control de calidad de los diferentes aparatos y técnicas analíticas utilizadas para asegurar la fiabilidad de los resultados. Serrano Arias A la hora de exponer el papel Tic tiene la enfermería en investigación. e) Procesamiento de biopsias (deshidratación. Estudios de acumulo tisulares en diferentes órganos y tejidos. bebidas. utensilios de cocina. la última fase será siempre la evaluación y discusión de los resultados obtenidos. c) Estudios de determinación de masa ósea ( Densitometría) Determinación de valores de normalidad en población sana. Dicha evaluación de los resultados debe ir seguidos siempre de nuevas preguntas e inquietudes que se han originado como fruto del estudio y que darán la base de futuros estudios. corte y tinciones de las mismas) Estudios de sensibilidad y especificidad de nuevas tinciones) 3. Un buen diseño puede ir seguido de una mala ejecución. y por tanto la recogida de los datos ha de ser escrupulosa siguiendo siempre los pasos preestablecidos. debido a que su excreción es fundamentalmente renal resulta en la insuficiencia renal crónica especialmente importante por su acumulo y posterior toxicidad. describiendo los posibles sesgos del estudio. Nada parece más adecuado que explicar la experiencia de este colectivo en una Unidad Investigación que por sus características facilita y precisa el desarrollo del mismo. Análisis e interpretación que ha de hacerse de acuerdo a los objetivos e hipótesis marcados. 2.En el área de tratamiento participamos en estudios de valoración de respuesta a diferentes pautas y/o tipos de tratamiento. En los tres primeros puntos. d) Biopsias óseas en el ámbito de cresta iliaca.Preventivos: a) Control de las fuentes de exposición a metales ya conocidas (aguas.

evitando avalanchas de pruebas y/o determinaciones en un momento concreto.aplicación de nuevas tecnologías.. así como de sugerencias que surgen empíricamente del desarrollo de los mismos y que deben ser fundamentadas. tanto en la elaboración del plan de trabajo. pasamos a discutir nuestra Participación concreta en la realización de un Proyecto de Investigación y en las distintas fases del mismo. precisión y rigor con que se haya hecho el trabajo. Agradecimientos: A FICYT. en los años 50 en EE. adecuada identificación. los pacientes y el personal implicado en el estudio.. en función de la pulcritud. procurando no interferir en su programación de diálisis. En casi todos los proyectos formamos parte integrante del equipo multidisciplinario de la unidad. así como una adecuación a las propias capacidades técnicas. 4. las enfermeras tenemos una actividad plena. e «in vitro» mediante técnicas de cultivo celular y nuevas técnicas analíticas para detección y medición de metales «per se» ó su unión a diferentes proteínas. b) Encargándonos de la preparación y el tratamiento (si se precisa) del material a utilizar. * En la fase de Viabilidad funcional. Se realizan trabajos de experimentación «in vivo» principalmente con ratas. en el proyecto. como la realización del calendario y más aún en la ejecución del plan de trabajo: a) Facilitando la interconexión entre los distintos centros participantes. Expuesto el marco general de trabajo de una enfermera en nuestra Unidad de investigación sobre Metabolismo Óseo y Mineral. Álvarez por su colaboración técnica en la redacción de este manuscrito. evitar errores) Solapándose con el propio plan de trabajo debe preverse un adecuado calendario de ejecución que implica el conocimiento y la estrecha vigilancia con relación a las normas y tiempos de recogida de muestras biológicas sueros orinas y tejidos). La Enfermería como Ciencia empieza a ser considerada. ni en ninguna actividad terapéutica y/o diagnóstica programada. Rodolfo Crespo Montero. hasta entonces. En la evaluación de los mismos es fundamental la valoración de posibles inconcurrencias habidas a lo largo del proceso. CICYT. tomando medidas para asegurar una adecuada conservación de las mismas. Rodríguez y S.En ocasiones es preciso acudir a protocolos de investigación básica para resolver dudas que por la complejidad del organismo en conjunto no pueden resolverse con estudios clínicos o bien son las primeras fases de los mismos. sobre todo en aquellos concernientes a estudios metodológicos. c) Explicando los detalles técnicos del protocolo a seguir. estando presentes desde la discusión del proyecto hasta el final del mismo. FIS por su apoyo a nuestros proyectos de investigación a lo largo de los últimos 5 años.UU. somos las enfermeras quienes vemos las facilidades. o ponemos las objeciones operativas con las que se puede encontrar el proyecto a la hora de su realización. no disponibles hasta el momento o con la aplicación de nuevos principios activos. * Respecto a la Metodología. incluso fiable. A M. El análisis de los resultados va a ser más o menos complejo. conservación di las muestras hasta que se haga efectivo el análisis.L. Todo esto se hace atendiendo fundamentalmente a las necesidades del paciente. . d) Procesando las muestras (separación de sueros. la práctica de la Enfermería se basaba en . de éstos saldrán los planteamientos generales para futuros estudios. tomando parte activa y decisiva fundamentalmente en la fase de viabilidad funcional (aplicación de la metodología elegida) hasta la evaluación de resultados (tabla U aunque existen otros estudios en los cuáles somos los investigadores principales desde la primera a la última fase de un proyecto.

reglas. En ocasiones.La tendencia a realizar tareas y ejecución LA INVESTIGACION CIENTIFICA EN ENFERMERIA . a menudo. y ensegundo lugar. dotándose a estos estudios de una identidad propiaAsí.. en los que esté incluida la investigación en las Divisiones de Enfermería. . a medida que la enfermería se va desarrollando se reconoce cada vez más la necesidad de realizar estudios para mejorar la práctica de la profesión e ir ampliando la base científica de sus conocimientos (Polit. . fomentar y favorecer que los enfermeras puedan acceder a la .T. especialidad médica muy productiva científicamente etc. que son comunes a toda la Enfermería Española y que podríamos resumir en: . cuando Enfermería asume el reto de investigar. En España. No obstante. pero la intuición no es repetible. en D.. enfermería encuentra unas condiciones homogéneas en cuanto a características de los pacientes.Faltan objetivos a largo plazo. 1985).Falta de tiempo en horarios de trabajo para realizar investigación. . encuentra Linos inconvenientes para investigar. uno de los mayores condicionantes que tiene iniciar trabajos de investigación en enfermería es decidir el tema objeto de estudio.No se trabaja con Modelos o Tendencias Teóricas de Enfermería.E. enfermería. constante avance tecnológico. . -Pocos registros de enfermería y los existentes no están unificados.Poco a nulo conocimiento de la metodología de la investigación. . dirigen las líneas de investigación de enfermería.S. mediado sin duda. principios y tradiciones que se transmitían por el método del aprendizaje y por la sabiduría común que se adquiere con la experiencia.Tendencia generalizada a utilizar conocimientos que provienen en su totalidad de otras profesiones.Falta de identidad profesional. Por tanto. aunque en las diferentes áreas de Nefrología. la enfermera actúa intuitivamente en los cuidados que presta a sus pacientes. porque según Archer. por la sobrecarga asistencial existente.Inexistencia de un Marco de Funciones. es desde el inicio de la década de los 80.U. por el cambio que supuso la conversión de los estudios de A. que en cierta medida. . . las principales razones para investigar en Enfermería son proporcionar a la profesión un cuerpo de conocimientos científicos e identificar y desarrollar teorías de Enfermería.

es claro que la investigación científica es la fuente de la ciencia. logrando un contenido. sino más bien ejecutarlo con la obligación ética demaximizar los posibles beneficios y minimizar los posibles daños yequivocaciones. que traducidas se convierte en ciencia. manteniendo siempre un estímulo profesional que genere una actitud clara de progreso en estadisciplina Este implica no sólo proteger la persona deeventuales daños. etc) frente a la inmensidad de la naturaleza. sin herramientas. sino que efectivamente se logre el mayor beneficio. la ciencia es un cuerpo de conocimientos teóricos. Ejercita la razón obteniendo ideas. filosófico y científico. Este ultimo implica sistematizar un conjunto de conocimientos de la realidad observables. En opinión de Sierra Bravo1. Esta necesidad hace que haga uso de su inteligencia. . un campo y una forma de actuar. producto del trabajo como condición fundamental de la vida humana y se organiza en grupos humanos (sociedad) para enfrentarse y transformar la naturaleza hostil a un medio permisible para desarrollarse y generar cambios e innovaciones en su entorno . En este sentido. y sean capaces de descubrir los valores positivos de autoestima y autorrealización que escondela investigación. resultado de la investigación científica. sin vestido.investigación. representaciones conceptuales y practicas de la realidad que le rodea que suministra información eficaz. Todo ello es posible porque el hombre tiene la capacidad de aprender del mundo en que esta inmerso. IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACION CIENTÍFICA EN ENFERMERÍA Cuando el hombre se instala en la faz de la tierra estaba desprovisto de todo (sin vivienda. ello suponeno sólo desear el bien del otro. detallado y completo que se traducen en conocimiento vulgar.

revaloración de la función de educador del profesional en enfermería y la Utilización de modelos educativos dirigidos a grupos específicos (diabéticos. la gestión y su marco conceptual como fundamento del desarrollo profesional en el tercer milenio. Al respecto Gloria Acosta Suárez y Epifanía Medina Artiles3 sostienen que para conseguir tal desarrollo debemos centrarnos en el cuerpo de conocimientos propio de enfermería. crítico e integrado2). Por el costo creciente de los servicios. social. Polit y Hungler4 . la educación. cobra vigencia trascendental a finales del siglo XX ya que la globalización del conocimiento presenta nuevos retos. etc. . los consumidores están comenzando a exigir que los profesionales examinen la eficacia de su práctica y precisen el efecto que tienen sus conocimientos y sus capacidades sobre la sociedad. con independencia de otros profesionales. en las técnicas de atención. En vista de ello en los últimos 50 años la investigación científica en enfermería cobra un papel cada vez más importante para sustentar la practica (Utilización de modelos y teorías de enfermería en el ejercicio profesional hospitalario y comunitario. Pero la disparidad de desarrollo científico y tecnológico logrado en nuestras naciones. utilización del proceso de enfermería como herramienta reguladora de la práctica. embarazadas.). epistemológicos. prevención. control y tratamiento de enfermedades en el ámbito intra y extramural. subjetivista. Consideramos que los enfermeros como responsables del cuidado de las necesidades humanas del paciente. que con practicas y formar de pensar ortodoxas no se puede lograr mayores niveles de vida. hipertensos. plantea que la meta final de cualquier profesión es mejorar la práctica de sus miembros de modo que los servicios brindados a la clientela tengan la mayor eficacia. filosóficos. En Enfermería su accionariado genera su cuerpo de conocimientos científicos. teorías de enfermería a nivel del cuidado de la salud que orientan el desarrollo profesional. referidos a los cuidados de las necesidades básicas del individuo a lo largo del continuum de la vida en situación de salud y/o enfermedad. Sidosos. psicológica. nuevas formas de solucionar los problemas de la salud comunitaria dentro del contexto costo – beneficio. desarrollar ciencia y tecnología para encontrar soluciones a partir de investigaciones concretas de la problemática de salud del país porque su accionar esta orientado siempre a fomentar un nivel optimo de salud para las personas sanas o enfermas en su ámbito social correspondiente las 24 horas del día. ETS. familia y sociedad debemos participar en la elaboración de lineamientos de políticas de salud. Investigación en enfermería como herramienta para la practica profesional independiente. innovación y tecnología en el ejercicio profesional de enfermería. Lo que nos aporta este saber es disponer de un mayor conocimiento de los fenómenos con que nos encontramos en nuestro ejercicio profesional y que tratamos. Cualquier profesión que busca aumentar su imagen como tal se dedica a la adquisión constante de un conjunto científico de conocimientos fundamentales para su práctica. económica o cognoscitiva desde un contexto micro y macrocósmico ( paradigmas empirista. de tal manera que todos los profesionales se orienten a la atención integral de los principales necesidades de salud de la población. en la distribución y utilización de recursos y en el enfoque de los programas.Para tal fin utiliza el método científico que es una serie de etapas sucesivas a seguir para alcanzar respuestas a nuestros interrogantes o resultados pretendidos de la naturaleza biológica. hace que en unos los índices de salubridad sean altamente significativos que en otras. tecnológicos. Esto implica que la ciencia y tecnología provee información y medios para promover cambios en la organización de los servicios.

INTRODUCCIÓN La Enfermería como actividad ha existido. patrones funcionales que pueden identificar las enfermeras para llegar a los diagnósticos de enfermería. que sean aplicables a las características de nuestro país. a partir de una reflexión sobre el pasado y visión de futuro. Entrega por otra parte. Considero oportuno que como profesionales nos preocupemos en adquirir y trasmitir los conocimientos.descriptiva. LA HISTORIA DE LA ENFERMERÍA: . siempre ha requerido cuidar de los más desvalidos. Utilización de modelos y teorías de enfermería en el ejercicio profesional hospitalario y comunitario Utilización del proceso de enfermería como herramienta reguladora de la práctica profesional Innovación del ejercicio profesional de enfermería de acuerdo al contexto nacional e internacional Investigación en enfermería como herramienta de cambio de la ciencia y práctica de enfermería. unida y relacionada a la humanidad desde la antigüedad. Como una forma de esclarecer su nacimiento. las bases para identificar el origen. La especie humana siempre ha tenido personas incapaces de valerse por sí mismas y por tanto. los métodos de investigación son también importantes para la práctica clínica eficaz en el contexto de la atención de una Enfermería moderna8. Enfermería aparece así.dera la historia de Enfermería. Desde esta perspectiva. Para esto. Utilización e implementación de modelos educativos dirigidos a grupos específicos (diabéticos.de el inicio de la humanidad. permitiendo el quehacer y la verdadera realidad que demanda de las necesidades.Entonces como corolario diremos que la investigación científica no parte de la nada. consi. evolución académica y aportes a los cuidados de la salud desde sus comienzos hasta el momento actual. El presente artículo. problemas. embarazadas. des. Entonces por consiguiente el fortalecimiento del desarrollo de la investigación en nuestra práctica profesional asistencial.terminado contexto social. en un de. desarrollo y estructura de la profesión a lo largo del tiempo y facilita la posibilidad de construir una adecuada documentación histórica en Enfermería.) Entre otros. tal como se expone seguidamente. la investigación histórica se presenta como el método que aporta los fundamentos que llevan a caracterizar la identidad profesional tanto individual como grupal. Por el contrario. etc. que se aproximen a la realidad profesional. se plantea así. hipertensos. acumulada por la investigación de los científicos precedentes7 Considerar que los métodos de investigación sólo son relevantes en el desarrollo de la investigación científica es erróneo. la necesidad de resaltar la importancia de la investigación histórica en Enfermería. y reconoce la importancia del método de investigación histórica para complementar la historia de la profesión. Enfermería requiere describir sus hallazgos y desenvolvimiento desde una mirada histórico. contempla la documentación en la historia de Enfermería. detectándolos en los pacientes día a día de forma oportuna. docencia y gestión de enfermería nos permitirá: Práctica profesional independiente Desarrollo de tecnologías propias de Cuidados de Enfermería Desarrollo de ciencia y filosofía de Enfermería. sino que su punto de arranque debe ser la masa de conocimientos o de información progresivamente creciente. y la documentación. que resulten útiles en la actualidad cotidiana en la atención al paciente.

El análisis histórico puede entregar elementos que favorecen la identificación de aspectos constitutivos de la conciencia del rol profesional. cómo y por qué surgió Enfermería. nos conduce a enten.5 Este fenómeno meramente humano. Esto.telectual de la disciplina.vorecer la interpretación del binomio. permitiendo recuperar su sentido origi. ¿cuál es la naturaleza de la misma? Meleis (1992). autoridad y autonomía de la profesión. Esto ha permiti. los han conducido a acercarse a las raíces de los cuidados enfermeros. como el centro del fenómeno de la profesión.do reconstituir los hechos. los antecedentes históricos han llevado a fa. Publicaciones recientes demuestran una fuerte tendencia a indagar los orígenes sociológicos. Toda profesión es una creación humana y su desarrollo se justifica a su vez. en una acción de servicio a la sociedad. práctica del cui.569 Texto Contexto Enferm. teorías y logros de metas en décadas pasadas. proviene de una perspectiva hermenéutica e interpretativa.4 Responder a la interrogante de ¿por qué la enfermera es cómo es? implica indudablemente conocer sus orígenes y analizar su proceso de crecimiento. focalizada sobre la interacción entre la producción de textos y la situación histórica del lector.2 El fenómeno de la disciplina de Enfermería ha planteado interrogantes dirigidas hacia una exploración del foco social y compromiso de la profesión. educación y administración utilizadas en el presente. es crucial para definir su rol.6 No es posible negar el contexto histórico de Enfermería. favoreciendo la interpretación del mundo científico e investigativo. despertando una curiosidad permanente hacia la indagación y experimentación.que en estos últimos años. mostrarse como un actor crítico al conectar vivencias del contexto social con problemas de género. se presenta como la estrategia capaz de proveer respuestas a diversas interrogantes. se pueden re.nal. se constituye así.der cuándo. Investigación e documentación historica en enfermería tífico como un actuar con otras personas. podrían haber aportado y enriquecido el proceso y campo in.vo acuerdo en que la ontología de la Enfermería. ha sido la reconstrucción y validación de teorías e investigación de la práctica.7 El estudio de la historia de la Enfermería. en una creación histórica. más que fortalecer o afirmar su posición frente al cuidado. en un significati. los profesionales han efectuado en forma paralela desde su práctica investigaciones desde una perspectiva histórica. El progreso del conocimiento y la educación en Enfermería sólo serán posibles.8 Es indudable que la . Aún “en el umbral del siglo XXI. Florianópolis. Se refiere que muchos autores se han preguntado acerca de ¿cuáles son los estudios de enfermería? ¿qué servicios pueden proveer las enfermeras? y ¿cuáles roles son los que enfatizan las enfermeras en una época transicional y de cuidados de salud postmodernos? Esto requiere una recolección de información que lleve a indagar sobre la aplicación de la ontología de la dis. esfuerzo que se ha canalizado a través del campo de la investigación histórica. esto es. Así. junto a todas aquellas proposiciones teóricas consideradas centrales para su desenvolvimiento. reuniendo información para acercarse a los conceptos. incrementando el saber profesional a través de la generación de nuevos datos científicos y nuevos conocimientos.ciplina. Intentando. Sin embargo. en una herramienta capaz de conducir y sustentar la legitimidad. en la medida que se reúnan argumentos relativos a la explicación y contrastación de situaciones propias de la profesión. Un foco de preocupación reciente en Enfermería.1 Aspectos que en su conjunto. ha significa.1 La contribución intelectual obtenida a partir de la historia. cuestionándose su identidad”. por ejemplo. Desde esta perspectiva. Los resultados obtenidos aunque aún insuficientes. Sólo a finales del siglo XX. Orem (1988) y Watson (1985).do a Enfermería. se ha visto favorecido por. se observa un retorno hacia el verdadero origen de los cuidados enfermeros. 14(4):567-74.dado y ciencias humanas. Los profesionales. han coincidido a través del desarrollo de sus teorías.3 Este último hecho.REFLEXIÓN SOBRE EL PASADO Y VISIÓN DE FUTURO La esencia de la disciplina debe estar disponible a partir de la visión de la investigación histórica de Enfermería. antropológicos y antecedentes históricos de las prácticas de Enfermería1.alizar y crear mapas de modelos los que pueden ser útiles para diversas situaciones de cambio. resaltar la utilidad de ideas surgidas de investigaciones en relación a la práctica. 2005 Out-Dez. la profesión de Enfermería continua haciendo notar su malestar por no sentirse reconocida. En estos últimos 10 años se ha manifestado una búsqueda de identidad profesional. a través del tiempo se han evidenciado negligencias y déficit en el análisis de situaciones y vivencias profesionales que podrían haber iluminado ampliamente interrogantes necesarias de ser investigadas. su tarea es percibida por el mundo cien. El conocimiento de la práctica clínica. se han centrado en buscar el reconocimiento social manifestando una notable necesidad de autoafirmar su rol. en la sociedad.

reconstrucción del conocimiento profesional. Se agregan al concepto de fuente histórica. Por el contrario. un papel crucial para explicar los siste.mas de cuidados en salud. Arratia F. “Modelos basados en la abnegación y el sacrificio se proyectan desde la historia hasta el presente”. Los currículos de las escuelas deben considerar la enseñanza de la historia y de la investigación históri. desde la perspectiva de búsquedas bibliográficas y entrega de contenidos. los que en un de. ofreciendo actividades que despierten un activo y verdadero interés. los significados de los cuidados enfermeros.rico. memorias. debe ser revisada a la luz de una enfermería postmoderna. que contenga metas capaces de proveer medios relativos a mejorar la calidad de la atención. cuidando de que los originales puedan deteriorarse dada su fragilidad. comprometida con valores esenciales y con el respeto a la persona y a su dignidad en una sociedad pluralista. 14(4):567-74. como cartas.ca en Enfermería. en una sociedad justa. La práctica de los cuidados a lo largo de los años.15 La búsqueda de información en el trabajo histó.12 La investigación histórica trabaja especialmente con documentos únicos. requiere ser transcrita y preservada como fuente primaria para su uso futuro. conversaciones telefónicas. autobiografías. 2005 Out-Dez. no sólo debe ser abordada. A reproducidos. se presenta inducido por el avance tecnológico y los cambios sociales. para qué lo hacen y por qué son necesarios sus servicios. centrándose en sistemas sustentados en una base conceptual y teórica. conferencias o cualquier otro tipo de comunicación humana que puede ser grabada.2 El compromiso con los postulados actuales. Dichos documentos. debe contar con el apoyo de procesos heurísticos y de fuentes que contribuyan significativamente al conocimiento del pasado. historia oral.11 El conocimiento profesional. otras fuentes escritas – documentos confidenciales. debe trabajar con datos que ya fueron recolectados y que han sido preservados en el tiempo. por tanto. diarios. proponiendo. requiere del uso de un pensamiento crítico y de su aplicación en la valoración clínica. esto es.9 La enseñanza de la historia y de la investigación histórica en la Enfermería. que aportan un conocimiento directo o indirecto.12 En el caso de Enfermería la tradición . pueden tener elementos subjetivos en el caso que han sido realizadas pensando en su utilización posterior – crónicas. LA DOCUMENTACIÓN EN LA HISTORIA DE ENFERMERÍA Documentación a partir de fuentes escritas La documentación histórica corresponde a la fuente esencial para analizar el contenido del desarrollo profesional y a la forma cómo ha sido abordada su esencia a través del cuidado. Florianópolis. sólo es y será posible en la medida en que éstos. La documentación como fuente para construir la historia.12 Las fuentes escritas. todas aquellas. llegan a ser muy reveladoras y objetivas.10:28 La cultura institucional. ha permitido seguir recopilando antecedentes que conduzcan a identificar qué hacen los profesionales enfermeros. sobre lo acontecido. validación y explicación del quehacer profesional. sin pensar en ser publicadas.8 El éxito de este desafío. cómo lo hacen. las fuentes no escritas (monumentos) y las fuentes escritas. ha determinado características cimentadas en muchos casos por conocimientos empíricos antiguos. exigen muchas veces ser . los cuales.13 En el caso de la técnica de historia oral por ejemplo. se relacionen con la comprensión del cuidado a lo largo del tiempo. relatos biográ. autobiografías. comprometerse a revisar el pasado de la profesión. deben posibilitar la focalización de una redefinición. entre ellas: los relatos orales o tradicionales. los discursos.14 La fuente de materiales para un historiador corresponde a un proceso ya producido. entre otros. cartas – que han sido redactadas.570 Texto Contexto Enferm. im. sino también.9 La investigación históri. la búsqueda de respuestas en los hechos e hitos que marca la historia. especialmente si se trata de escritos inéditos.ficos. o para conocer la trayectoria de alguna situación basada en un conocimiento de información formal. para transformar la información recogida en intenciones personales significativas. Desafía a buscar en ellos. determinando cuando y qué información es apropiada en una circunstancia específica. apuntes personales. representan una pieza clave e indispensable en la formación de las nuevas generaciones.terminado momento llegan a dar respuesta a los fines que el investigador requiere. acceso a información y costos para todas las personas. Según Eisenhauer esto implica la habilidad para analizar una persona o una situación a fondo. La experiencia de aprendizaje utilizando la historia. como herramientas para favorecer el desarrollo de la identidad profesional en los alumnos. historia de vida. para poder dar una visión de futuro.plica indudablemente. Enfermería precisa enfrentar los cuidados en el nuevo milenio. identificada en la experiencia práctica.ca juega aquí. para cimentar una profesión sólida en el mundo de hoy y del mañana.

el médico comienza a visitar a los enfermos en el hospi. marcando hitos históricos. que abarca desde las cultu. aparece el libro de Humberto de Romans De Officiis Ordinis Praedicatorum. Sir Henry W. con la aparición de programas formativos que propiciaron el gran desarrollo de un cuerpo de conocimientos teóricos. sistematización y construcción disciplinar. una importante fuente histórica ha correspondido a reglamentos hospitalarios.18:373 La etapa profesional de Enfermería se inicia a partir del siglo XIX. North American Nursing Diagnosis Association (NANDA)”. los Hermanos Obregones y los religiosos Belemitas. transcrito posteriormente en Roma en 1989. jerarquía profesional. sur. gracias a los valiosos aportes de teoristas como Hildegard Peplau (1952). y abrieron escuelas para enseñar a leer y escribir”. En 1269.rencias. actividades. se han po. Época que marca cambios relevantes. han per.ca de la licenciatura para enfermeras fueron de un médico. participación en congresos. para entender la historia en un tiempo de postmodernidad King. la presencia de Enfermería en su tarea de cuidar.tal. “Los monjes contribuyeron a aumentar los conocimientos. Surgen en torno a estos hechos. .16 En los primeros monasterios. confe. que inicialmente se centra en el cuidado de los propios monjes. Esta manifestación.tir de publicaciones en revistas y ediciones de libros. define el oficio del enfermero y describe con gran amplitud la figura de dicho profesional. el que avala una documentación escrita. se vio acompañado de un aporte epistemológico que comenzó a ser incorporado tanto a la práctica clínica como a la investigación.ratura como fuente de documentación. han determinado sellos profesionales. sin embargo.17 El paso a la profesionalización de Enfermería fue posible gracias a la documentación obtenida de órdenes religiosas pertenecientes a los Hermanos de San Juan de Dios. Virginia Henderson (1948) y Vera Fray (1953) quién incorpora el concepto de proceso de Enfermería. regulando las profesiones de la salud.ras antiguas hasta finales del siglo XIX. realizó una serie de observaciones que la llevaron a reconocer el valor del cuidado. Florianópolis. dependiendo mayoritariamente de administradores. 14(4):567-74. las Hijas de la Caridad. más que de médicos.571 Texto Contexto Enferm. “Las primeras palabras que se publicaron acer.17:127 El legado escrito de la Enfermería iniciado con reglas monásticas se amplio cuando las mismas.ge una importante reflexión intelectual sobre el quehacer enfermero. en la etapa de.18:374 Luego de un siglo de los aportes de Nightingale. se representan en el proceso de Enfermería. “En 1901 Nueva Zelanda aprobó . 2005 Out-Dez. es dónde se empieza a regular la profesión. Sus reglas comienzan a establecer por escrito. han llegado a constituir la expresión del quehacer profesional en sis. exigió contar con una línea de análisis conceptual la cual tuvo sus orígenes en el siglo XIX cuando Florence Nightingale. competencias.17 A partir de la segunda mitad del siglo XVIII. Investigación e documentación historica en enfermería el Acta de certificación de enfermeras. el que le permitía mostrar autonomía en cuanto al cuidado. eran eru. tesis. fueron un valioso aporte para acercarse a las funciones de Enfermería.dido conocer las características del trabajo realizado en las organizaciones de salud. aparece en los primeros monasterios. se escribe el primer manual de la profesión “la instrucción de los enfermeros”. la documentación se enriqueció notablemente “a par. A finales de este último siglo. Aunque en muchos países es reconocido el déficit de publicaciones. las existentes sin lugar a dudas. a partir de ellos. en cuanto a contenido proceden de la época en que Enfermería contaba con un campo de actuación amplio. intentan fundamentar el quehacer con los enfermos.18:375 El gran desarrollo intelectual surgido de las teoristas.16 Los reglamentos de mayor riqueza. manuales escritos. para conocer la representación de las acciones profesionales y como ellas. con mayor énfasis en el siglo XX. actas de reuniones.ditos. en 1860”. Entre los siglos XIII al XVII. se medicaliza la asistencia y Enfermería queda supeditada plenamente a la medicina. hace referencia a la revisión comprensiva de lite. Esto. que fue la primera verdadera regulación”.nominada pre-profesional. seguía manteniendo un papel central. El libro en el capítulo Nº27. según el contexto social. libros de directorios y otros. se ha visto favorecida gracias a publicaciones de resultados de investigaciones.mitido un desenvolvimiento que ha sido esencial para la profesión. los que. los Religiosos Camilos. abriéndose posteriormente a la sociedad.19 Respecto a la utilización de material escrito. Estos.temas de salud.escrita. los principios de la enfermería y fundamentan la ayuda al enfermo. los médicos toman la responsabilidad del hospital y comienzan a revisar y cambiar reglamentos.16 Desde los comienzos de la Enfermería. dado que. bibliotecarios y maestros. La historia contenida en sus reglas y reglamentos hospitalarios. Acland. la creación de grupos de estudios como el Grupo Nacional para la Clasificación de Diagnósticos de Enfermería.

fue un aspecto que exigía de una determinada cualificación.lización de la profesión Otra fuente importante de información surge a partir de la documentación existente. Thomas de Londres. por ejemplo. y porque disponían de una formación académica que garantizaba una adecuada base para conocer las leyes que regían la naturaleza. es el resul. definición de funciones y relaciones con gru. Esto. nunca habrían podido llevar a cabo la educación si permanecían bajo el auspicio de los hospitales.res de la profesión médica. motivó la necesidad de proponer una transformación y constituyó un avance importante para el desenvolvimiento de la profesión. una revisión comprensiva de literatura entre los años 1923 y 1963. en 1971 al modelo transaccional. con un legado paternalista y de subordinación. análisis de datos y conclusiones o establecimiento de los hechos.Respondió a la pregunta ¿dónde realizan las acciones las enfermeras y comprometen este proceso? Utilizó como método investigativo. la búsqueda y captura de fuentes directas e indirectas (escritas y no escritas).das a través de la revisión de literatura. la generación de asociaciones crea una cultura profesional.racteriza por un lenguaje y símbolos asociados a las . y antes de la publicación de teorías en Enfermería. Esta innovación debe ser transformadora de una práctica.18 Documentación a partir de la evolución académico-legislativa y de instituciona. algunas interrogantes relevantes: ¿qué motivó ese esfuerzo por cambiar? ¿cuáles fueron los cambios positivos detectados? ¿cómo esta reforma favoreció la creación de la primera facultad de Enfermería?20 Evidencias y preguntas que sólo pueden ser respondi. estandarizada.derar. Sugiere una docencia innovadora. se espera que Enfermería tenga una práctica más autónoma en la sociedad. las cuales. Este. debido a diversas normativas que dan cuenta de la complicada socialización que vivenciaron dichos profesionales. Como tales. testimonios de los protagonistas o documentos contemporáneos a los acontecimientos narrados. un número importante de enfermeras visionarias se comprometieron a buscar una educación más liberal. dando lugar. dichos “cuidadores”.8:16 Las metas logradas.12 Finalmente cabe destacar. que se ca.rando su prestigio social. respecto al establecimiento de procedimientos institucionalizados de selección y formación de candidatos para la profesión.572 Texto Contexto Enferm. 2005 Out-Dez.16 En muchos países. con el modelo se han convertido hasta hoy. la utilización de fuentes primarias. que en la obtención de conocimiento histórico de Enfermería. A educación de la profesión. de quienes tuvieron la visión de crear un sistema educativo conforme a la profesión. impulsan un alto nivel de competencia y tratan de elevar el status socioeconómico de sus integrantes. Luego. dentro de la universidad. a nivel mun. ha entregado elementos que han favorecido conocer la determinación de modelos y normas. los mismos escritos elabo. consideró el lenguaje utilizado y lo relacionó a sistemas sociales de comunicación. ni organizada.2 Los profesores de la Enfermería contemporánea y postmoderna surgen de una vasta y complicada historia.20 Documentación a partir de la formación de asociaciones profesionales La documentación a partir de la formación de asociaciones profesionales. A través. realizó una formulación conceptual.tado de un trabajo educacional reformador. documentos o testimonios posteriores o fuentes secundarias. fueron responsables del movimiento de educación fuera del hospital para llevarla luego. eligió a alumnas de la aristocracia de la escuela del hospital St. establecen criterios de admisión/exclusión. Este movimiento fue primariamente dirigido hacia el desarrollo de profesoras enfermeras. en siglos pasados.rados por historiadores. en el presente siglo. Luego. sobre la .20 Durante la última parte del siglo IX. 14(4):567-74. Las organizaciones profesionales creadas y autogobernadas por los mismos profesionales.dial la práctica y educación en enfermería no estaba regulada. Se plantea al respecto. en una medida de efectividad para el cuidado de Enfermería. Nightingale por ejemplo. de un listado y selección de representaciones de acciones de Enfermería. Estas profesionales. Para reconstruir el pasado es necesario consi. en donde el alumno adquiera un papel protagónico activo y responsable de su propio aprendizaje.22 Por último cabe destacar que. Arratia F. La selección de los mismos. se debe aplicar un tratamiento metodológico que supone el planteamiento de hipótesis históricas sobre la actividad de cuidar.pos competitivos.17 A finales del siglo IX. esto es. los encargados socialmente del cuidado del enfermo nacieron académicamente bajo una legislación que los configuraba como auxilia. Florianópolis. conside. y debe ser reemplazada por una actividad autónoma y capaz de guiar su propio desarrollo. fueron perdiendo derechos a través del tiempo.

“Los seres humanos se orientan siempre hacia futuras posibilidades propias”. a través de una crítica externa. “A Florence Nightingale se le reconoce como la primera investiga. seleccionando los hechos más significativos.26:48 Se la define también como. la prospectiva. para entender la definición de la profesión. interpretación e inferencias . han llegado a constituir una herramienta esencial.diferentes profesiones. La interpretación de la información. al análisis y supervisión de la autenticidad de documentos y datos.mático de comprobación de hechos y relaciones respecto a los acontecimientos del pasado”. la formación de asociaciones no ha estado exenta de problemas y ha debido enfrentarse a una diversidad de problemas para organizarse. al empleo de funciones compara. dada la complejidad del origen histórico de Enfermería. colocadas en su tiempo. y una crítica interna. a través de condiciones epistemológicas precisas y de un procedimiento investigativo general.) de otros tiempos. factual y lógico y tiene que ser evaluado en tal contexto”. “el estudio de actividades creativas en el comportamiento humano las que dan valor a la creación y responden a lo nuevo sin temor a perder la identidad en el conjun. a la organización de los hechos. un sistema de referencia y un manejo del tratamiento metodológico histórico”.cular campo teórico y comprender los puntos de vista e ideas en cuanto al significado de los mismos. en el ámbito de sociedades variadas y sin embargo. ha cumplido a través de la evolución de Enfermería un papel preponderante.27 Los pasos indispensables en la aplicación de un método histórico. corresponden a la proposición de hipótesis comprobables. verificables y positivas. Este desplazamiento.17:449 De esta forma. Entre las principales funciones de la investigación histórica. los métodos históricos. conceptos. la que otorga una autenticidad al docu.18:155 El método debe apli. se encuentra la de orientación para comprender el presente.mento. agrupándolos por períodos y tendencias.tar el conocimiento que fundamenta y justifica la existencia de los cuidados profesionales.23:26 La investigación histórica debería estar disponible “para vivir en permanente lucha con las ambigüedades conceptuales. provee una perspectiva por medio de la cual. que brinda precisión y veracidad del contenido.mento esencial para defender el quehacer profesional.12:159 Por otra parte.tivas y de contrastación. mediante la evaluación e interpretación objetiva de la evidencia histórica disponible.28 Para Enfermería la investigación histórica.25:169 “La investigació n histórica es un método siste.27 El método científico empleado. El conocimiento histórico es crucial en la fundación de escuelas de Enfermería y define la historia como. porque sus reformas se basaron en una investigación cuidadosa”. Corresponde esencialmente a una investigación descriptiva y utiliza fundamentalmente metodología cualitativa. En este sentido.tos de control sobre sus prácticas. Florianópolis.26 La recogida sistemática de las fuentes es esencial en el trabajo histórico. debe dirigirse a responder preguntas o probar hipótesis.siderar los significados sociales de la salud y ayuda a entender el interés que ha existido en el desarrollo de las corrientes semánticas. la falta de evidencia y puntos de vistas conflictivos”.12:155 La aplicabilidad de la metodología histórica al .29 Este último.24:10 El investigador debe estar entonces.to de la humanidad”. EL MÉTODO DE LA INVESTIGACIÓN HISTÓRICA EN ENFERMERÍA La investigación..versas actividades y de las diversas creaciones (. a la utilización de una función heurística o de búsqueda de las fuentes necesarias. 14(4):567-74. De esta forma. la comprensión histórica de Enfermería se puede abordar como una forma de meta-análisis. otorgando los elementos que han servido para susten. La investigación histórica abre una ventana al pasado..dora de Enfermería.texto histórico. cumpliendo la regla hermenéutica: “todo documento debe ser ubicado en un contexto cronológico. requiere tener presente.573 Texto Contexto Enferm. se vislumbra como un aspecto vital. es esencial al con. Se distinguen cuatro elementos importantes de ser considerados en toda investigación histórica: con. El inves. la crítica y la de guía del conocimiento y su comprensión”. comparables entre sí. representando un ele. preparado para decidir sobre un parti. deberá realizar una crítica de los documentos. Investigación e documentación historica en enfermería estudio del pasado de la actividad de enfermería. 2005 Out-Dez.tigador debe comprobar la autenticidad de la fuente y esclarecer el significado del texto. “el estudio científico de las di. requiere exactitud para favorecer una correcta reconstrucción de acontecimientos. “un marco teórico. Por otra parte. creando nuevas ideas a partir de la comprensión del pensamiento humano. habilitando a las enfermeras a resistir inten.car las exigencias previstas en toda investigación científica. se puede desplazar hacia el presente. se acerca a conocer la historicidad de la existencia de las personas cuyo centro de gravedad radica en el futuro.

acontecimientos e ideas.28:145 Es importante tener presente que. El contexto histórico es central y permite conectar personas. permiten una reinterpretación continua del pasado.27:145 La interpretación e inferencias causales. existen algunas desventajas en la aplicación de la metodología. instituciones. ni tomarlos en forma aleatoria.causales. Entre ellas. Los conceptos organizan los acontecimientos y “sirven para agrupar personas. COMENTARIOS FINALES . la más importante es que los investigadores no pueden manipular los datos. acontecimientos y objetos que comparten unos atributos comunes”. lo que impediría ejercer control sobre la calidad de los mismos. pero puede expresar su interpretación sobre secuencias de acontecimientos históricos”. “el historiador no puede probar que un hecho sea la causa del otro.