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NUTRICIÓN CLÍNICA COMO PROFESIÓN

María Soledad de la Torre, MS Nutricionista Clínica

OBJETIVO DEL SERVICIO DE ALIMENTACION

MANTENER O MEJORAR EL ESTADO NUTRICIONAL DE LOS PACIENTES HOSPITALZADOS

AREAS DE TRABAJO

SERVICIO DE NUTRICION

AREA ADMINISTRATIVA

AREA CLINICA

CONSULTA EXTERNA

Área administrativa supervisora
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Desarrolla el manual de procedimientos del servicio ( ve que se cumpla) Supervisa al personal de cocina Tiene nutricionistas bajo su supervisión Maneja presupuesto del área Desarrolla programas de entrenamiento Realiza los menús para el personal y pacientes

Nutricionistas administrativas

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Se encargan de elaborar el menú para pacientes en conjunto con el supervisor En base a la evaluación nutricional de la dietista clínica, envía los alimentos a los pacientes ( Kardex) Supervisa la distribución de alimentos Puede visitar a pacientes para conocer sobre intolerancias

Nutricionista clínica Supervisora
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Desarrolla las políticas y procedimientos del área Trabaja en equipo con el área administrativa Desarrolla programas con el departamento médico Supervisa a las nutricionistas clínicas y ve que se cumplan con los reglamentos y objetivos del área. Hace control de calidad y mide resultados Atiende pacientes hospitalizados o de consulta externa ( depende del número de nutricionistas)

Nutricionista Clínica
Proceso cuidado nutricional
1. 2.

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5.

Evaluación nutricional Identificación de necesidades nutricionales o problemas Planificación de objetivos nutricionales y prioritización Implementación del plan de cuidado nutricional Evaluación del cuidado nutricional

Funciones Nutricionista Clínica
 1.

Evaluación Nutricional Consta de dos partes: Tamizaje Nutricional: identifica a pacientes en riesgo nutricional
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Sin este 50% de pctes mal nutridos pasarían desapercibidos Se realiza primeras 48 horas de admisión Rápido, 5 a 10 minutos

Evaluación nutricional
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( cont.)

¿Cuando hacer Ev. Nutricional? Peso para la talla menor al 80% del peso ideal Pérdida de peso de 10 lbs o 5% de lo usual PPT < 80% del estándar Albúmina < 3.5 gms/dl Problemas G.I. Que interfieran con la ingesta

Ev Nutricional sin tamizaje previo
Pctes con diagnósticos que produzcan un estrés metabólico o con enfermedades crónicas deben realizarse una Ev completa sin tamizaje  Pctes con Soporte Nutricional

Partes de Evaluación Nutricional
Esta evaluación consiste en recoger datos y analizar aspectos relacionados a:  Antropometría  Bioquímica  Signos y síntomas clínicos  Ingesta dietaria

OBJETIVOS NUTRICIONALES
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Establecer problemas nutricionales de mayor importancia Establecer objetivos para solucionar problemas Objetivos centrados en pcte “ pcte podrá elegir una alimentación de 2000 Kcal luego de 2 sesiones “ Objetivos realistas para nivel cultural, económico y social del paciente

Implementación del cuidado Nutricional
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Incluye actividades e intervenciones que ayudan a cumplir el objetivo Educación nutricional Recomendación de la dieta Rx Provisión de suplementos nutricionales Monitorización de aplicación de recomendaciones Se debe informar al pcte sobre el Tx. Nut. Y progreso

Evaluación del cuidado nutricional
Evaluar si tx nutricional dado es adecuado y objetivos nutricionales se cumplen  Se debe cambiar el el tx nutricional de acuerdo a la condición clínica del pcte Realizar:  Monitorización de Ingesta, laboratorio, antropometría , y condición clínica

Documentación del cuidado nutricional
Todo cuidado nutricional documentar en la Hx. Clínica  Hx clínica un documento legal  La hx. Clínica sirve para dar a conocer el cuidado nutricional que se brinda, el progreso, problemas nutricionales , es un medio de comunicación para el equipo médico

Más funciones Nutricionistas Clínicas
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Elaboran material educativo ( dietistas adm o clinicas) Pasan visita a los pacientes para conocer intolerancias . Participa en visita Medica Realizan control de ingesta calórica y proteica para determinar necesidad de soporte nutricional Trabajan en soporte nutricional y preparan a los pacientes que requieren esto antes del alta. Trabajan en equipo con las nutricionistas administrativas

Educación a Médicos, enfermeras y administradores
Importante tener una buena relación con el equipo médico y de enfermería  Hacer respetar a nuestra profesión  Educar a médicos y enfermeras en temas de nutrición  Desarrollar programas que incremente el ingreso al servicio de nutrición.

Planificación para salir el hospital
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Debe iniciarse desde el primer día que el pcte ingresa al hospital. Dar educación nutricional poco a poco Involucrar al pcte en desarrollo del tx nut Antes de que salga del hospital documentar plan de seguimientos, compresión de la dieta, expectativa de cumplimiento de la misma

CONSULTA PRIVADA
 1. 2.

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Historia Nutricional: Antecedentes médicos Evaluación nutricional: composición corporal, solicitar labs , Hábitos alimentarios ( recordatorio 24 horas) y estilo de vida, actividad física, motivación del pcte, aspectos socio demográficos Ayudar a pcte a buscar soluciones

Consulta Privada
Conocer las limitaciones  Referir cuando sea necesario a otros profesionales  No prescribir medicamentos. Prescribir suplementos nutricionales tomando en cuenta antecedentes médicos  Comunicarse con médico que refiere

http://www.todaysdietitian.com/newarc hives/063008p44.shtml http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=s02 1216112005000600010&script=sci_arttext

GRACIAS