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¿Qué es una valvulopatía aórtica?

Hay dos tipos diferentes:
 

Estenosis aórtica: Obstrucción al flujo de salida de la sangre desde el ventrículo izquierdo hacia la arteria aorta por anomalía de la válvula aórtica. Insuficiencia aórtica: Flujo patológico de sangre en diástole desde la aorta hacia el ventrículo izquierdo por mal funcionamiento de la válvula aórtica. Según la cantidad de sangre que vuelve hacia el ventrículo izquierdo, así será de severa la insuficiencia aórtica.

Estenosis aórtica
Causas
Las causas de la estenosis aórtica son:
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Afectación reumática. Afectación degenerativa. Malformación congénita de la válvula

Síntomas
Cuando la estenosis es muy severa pueden aparecer los síntomas típicos de la estenosis aórtica: disnea, síncope (pérdida de conocimiento), dolor torácico e, incluso, muerte repentina.

Diagnóstico
La sospecha llega a través de la cuadro clínico y la auscultación de un inequívoco soplo cardíaco. Pero el diagnóstico definitivo de las causas, morfología de la válvula y gravedad de la estenosis aórtica se hace a través de ecocardiograma.

Pronóstico
Esta enfermedad se aguanta durante muchos años sin producir síntomas. Sin embargo, cuando los síntomas empiezan a aparecer el pronóstico a medio plazo es grave si no se realiza tratamiento quirúrgico.

Tratamiento
El tratamiento médico no es eficaz, así que hay que optar siempre por la cirugía de recambio valvular. Actualmente se están desarrollando técnicas de reparación de la válvula mediante cateterismo cardiaco a través de la ingle, aunque esta posibilidad aún se

Los síntomas de esta enfermedad son disnea y dolor torácico. Traumatismos. Causas Existen varias causas que pueden provocar el fallo en la válvula aórtica:     Afectación reumática. Insuficiencia aórtica Flujo patológico de sangre en diástole desde la aorta hacia el ventrículo izquierdo por mal funcionamiento de la válvula aórtica. cuando los síntomas empiezan a aparecer el pronóstico a medio plazo es grave si no se realiza tratamiento quirúrgico. sobre todo. así será de severa la insuficiencia aórtica. Sin embargo. Según la cantidad de sangre que vuelve hacia el ventrículo izquierdo. ya que el corazón no esta entrenado para soportar la sobrecarga de trabajo que le ocasiona. con el ecocardiograma que estudia la morfología de la válvula aórtica y la severidad de la insuficiencia aórtica. pero en la actualidad sólo puede emplearse desgraciadamente en algunos pacientes con unas características muy concretas.reserva a pacientes con un elevado riesgo quirúrgico porque sigue habiendo dudas sobre su efectividad a largo plazo. La cirugía sí ha demostrado su efectividad a largo plazo. En fases avanzadas. Diagnóstico El diagnóstico se hace por la historia clínica que presenta el paciente. Pronóstico Al igual que en la estenosis aórtica. Por el contrario cuando el deterioro es progresivo se tolera muy bien Tratamiento . Endocarditis. el músculo cardíaco se debilita y puede dejar de funcionar. esta enfermedad se aguanta durante muchos años sin producir síntomas. Afectación degenerativa. Síntomas En la insuficiencia aórtica existe una sobrecarga de volumen de sangre en el ventrículo izquierdo que lo acaba dilatando. la auscultación típica de un soplo diastólico y. Suele constituir una emergencia cuando la insuficiencia es producida por una rotura de la válvula.

Síntomas Suele ocasionar sensación de disnea (dificultad respiratoria) y alteraciones del ritmo cardiaco. Para ello. ¿Qué es una valvulopatía mitral? Dentro de ésta. que es un factor precipitante de embolias (por formación de coágulos dentro de la aurícula izquierda). Sin embargo. hay dos tipos diferentes:   Estenosis mitral: La estenosis mitral es la obstrucción al flujo de sangre desde la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo por alteración de la válvula mitral. La insuficiencia mitral será más ó menos grave dependiendo de la cantidad de sangre que se introduce de nuevo en la aurícula izquierda. aunque cada vez es más común la estenosis mitral por afectación degenerativa y por calcificación de la válvula mitral. Insuficiencia mitral: Una cantidad de sangre vuelve desde el ventrículo izquierdo hacia la aurícula izquierda durante la sístole ventricular debido a un fallo en el mecanismo de cierre de la válvula mitral. Diagnóstico . es muy poco corriente que sea secundaria a una estenosis mitral congénita. ya que entonces aumentaría la mortalidad quirúrgica. Estenosis mitral Causas La causa más frecuente es la fiebre reumática en la juventud (más habitual en mujeres). sobre todo la fibrilación auricular.El tratamiento de la insuficiencia aórtica severa se realiza mediante cirugía cardiaca con sustitución valvular aórtica. es necesario que no se haya producido dilatación ni disfunción severa del ventrículo izquierdo.

un traumatismo torácico o endocarditis (infección). Tratamiento El tratamiento de la estenosis mitral es médico:   Diuréticos. Prolapso valvular mitral. Parte de los velos de la válvula se meten en la aurícula izquierda en sístole. . Afectación degenerativa. Anticoagulación. El diagnóstico definitivo se hace por ecocardiograma. Si la válvula está flexible se hace un cateterismo para introducir un globo. Si existe disnea. inflarlo e intentar abrir la válvula. Algunos pacientes con enfermedad muy avanzada y no tratada podrían tener un pronostico malo. donde se objetiva la morfología. Rotura de un músculo de la válvula. Si la válvula ya está muy calcificada y es poco flexible. Sólo hay que intervenir si se trata de una estenosis mitral grave (área del orificio que deja pasar sangre menor de 1 cm2) y aparecen síntomas. Si hay fibrilación auricular. Insuficiencia mitral Una cantidad de sangre vuelve desde el ventrículo izquierdo hacia la aurícula izquierda durante la sístole ventricular debido a un fallo en el mecanismo de cierre de la válvula mitral. Por un infarto de miocardio. la severidad de la válvula mitral y si existe afectación de otras válvulas.El diagnóstico de sospecha de se hace por la historia clínica del paciente y por el soplo característico que el médico oye en la auscultación cardiaca. En ocasiones esnecesario hacerla quirurgcamente. La insuficiencia mitral será más ó menos grave dependiendo de la cantidad de sangre que se introduce de nuevo en la aurícula izquierda. Recambio valvular mitral por una prótesis. Pronóstico Hoy en dia es muy bueno y los pacientes poeden sobrevivir libres de síntomas o con pocos síntomas durante muchos años. Causas Las causas por las que la válvula mitral cierra mal pueden ser varias:     Enfermedad reumática. Esta intervención puede hacerse de dos formas:   Valvuloplastia.

Síntomas En la insuficiencia mitral es frecuente la disnea (dificultad respiratoria) y las arritmias (sobre todo la fibrilación auricular) por crecimiento del tamaño de la aurícula izquierda. la importancia de la misma. Diagnóstico El diagnóstico definitivo se hace por medio de ecocardiograma. . El momento de la reparación o sustitución de la válvula se determina según el tipo de lesión. o en aquellas en la que el origen de la insuficiencia es la cardiopatía isquémica Tratamiento Depende de la gravedad. Pronóstico El pronóstico en general es bueno. aunque antes se puede sospechar por la historia clínica y por el soplo caracerístico que se percibe en la exploración física. La cirugía de recambio valvular por una prótesis se realiza en casos de insuficiencia mitral severa sintomática. los síntomas que produce y las posibilidades de reparación o necesidad de recambio por una válvula artificial. Actualmente se están desarrollando técnicas de reparación de la válvula mediante cateterismo cardiaco a través de la ingle. Solamente presentan un pronóstico grave aquellos pacientes en los que la insuficiencia mitral es grave y ésta ha producido un deterioro en la contractilidad del corazón.