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NUTRICASUS

Le Le Journal Journal de de la la Médecine Médecine Nutritionnelle Nutritionnelle et et Fonctionnelle Fonctionnelle Pratique Pratique
N °° 1, N 1, Janvier Janvier 2006 2006 (à (à paraître paraître tous tous les les mois) mois)

Editorial Editorial
Chers ChersDocteurs Docteurs Tout Tout d'abord, d'abord, nous nous vous vous présentons présentons nos nos meilleurs meilleurs vœux vœux pour pour l'année l'année 2006. 2006. Nous Nous avons avons l'honneur de vous faire parvenir le premier numéro de votre nouveau mensuel: l'honneur de vous faire parvenir le premier numéro de votre nouveau mensuel: NUTRICASUS .. NUTRICASUS Ce CeJournal Journalest estvotre votrejournal. journal.Il Ilse seveut veutun unoutil outilde decommunication communicationet et de de formation formation continue continue dans dans le le domaine domaine de de la la médecine médecine nutritionnelle nutritionnelle et et fonctionnelle. fonctionnelle. NUTRICASUS vous présentera présentera NUTRICASUS vous chaque mois un cas clinique mettant en évidence l'intérêt de la biologie nutritionnelle chaque mois un cas clinique mettant en évidence l'intérêt de la biologie nutritionnellepour pouraider aider efficacement vos patients atteints des affections les plus fréquentes ou désirant conserver efficacement vos patients atteints des affections les plus fréquentes ou désirant conserver ou ou optimiser leur capital santé. Des références scientifiques validant les concepts décrits seront optimiser leur capital santé. Des références scientifiques validant les concepts décrits seront incluses. incluses. NUTRICASUS tentera également également de de répondre répondre aux aux questions questions les les plus plus souvent souvent posées posées NUTRICASUS tentera par rapport à la biologie nutritionnelle tant au niveau scientifique que logistique. par rapport à la biologie nutritionnelle tant au niveau scientifique que logistique. Enfin Enfin ouvre un espace pour vous permettre de vous exprimer librement par rapport à NUTRICASUS ouvre un espace pour vous permettre de vous exprimer librement par rapport à NUTRICASUS la médecine nutritionnelle. En espérant que NUTRICASUS deviendra votre compagnon la médecine nutritionnelle. En espérant que NUTRICASUS deviendra votre compagnon incontournable incontournable dans dans votre votre pratique, pratique, nous nous vous vous réitérons réitérons nos nos souhaits souhaits de de santé santé et et de de succès succès pour pour2006. 2006. Nutritionnellement Nutritionnellementvôtre vôtre
Ellipsys EllipsysS.A. S.A.

Le Cas Clinique du mois : Syndrome Métabolique
Histoire Histoiredu duPatient Patient
Motif Motifde dela laconsultation: consultation: Fatigue, Fatigue,excès excèsde depoids poids(+ (+12 12kilos kilosen entrois troisans) ans) Anamnèse: Anamnèse: ••Patient Patientde de52 52ans, ans,marié mariéet etpère pèrede de3 3enfants enfantsen enbonne bonnesanté santé ••Fonctionnaire Fonctionnaire ••Se Se plaint plaint de de fatigue fatigue avec avec coups coups de de pompe, pompe, sommeil sommeil difficile difficile et et surtout surtout d'une d'une prise prisede depoids poidsimportante importantedepuis depuistrois troisans. ans. ••Pas Pasd'antécédents d'antécédentsmédicaux médicauxou ouchirurgicaux chirurgicauxsignificatifs significatifs ••Pas Pasd'antécédents d'antécédentsfamiliaux familiaux(notamment (notammentde dediabète diabètede detype type2) 2) ••Le Le médecin médecin de de famille famille lui lui a a prescrit prescrit une une biologie biologie de de contrôle contrôle avec avec notamment notamment une uneglycémie glycémieet etinsulinémie insulinémieà àjeun jeunqui quisont sontnormales. normales.IlIlconclut conclutque quele lepatient patientne ne présente présenteaucune aucuneanomalie anomaliedu dumétabolisme métabolismedu duglucose. glucose. ••On Onnote noteun unexcès excèsde detriglycérides triglycérideset etde decholestérol cholestérolLDL LDL ••Le Le reste reste de de la la biologie biologie est est banale. banale. Le Le médecin médecin lui lui prescrit prescrit un un régime régime hypocalorique hypocaloriqueet etun uncomplexe complexevitaminé. vitaminé. ••Pas Pasd'amélioration d'améliorationaprès aprèsdeux deuxmois. mois. Clinique Clinique ••Poids: Poids:92 92kilos kilosTaille: Taille:170 170BMI: BMI:31 31(obésité) (obésité) ••Examen Examenclinique: clinique:patient patientadipeux, adipeux,reste restede del'examen l'examensans sansparticularité particularité Examens Examensde deBiologie Biologiefonctionnelle fonctionnelleet etNutritionnelle Nutritionnelleprescrits: prescrits: ••Hyperglycémie Hyperglycémieprovoquée provoquéepar parvoie voieorale orale(HGP0) (HGP0) ••Profil Profildes desacides acidesgras gras ••Statut Statutdes desdéfenses défensesanti-oxydantes anti-oxydanteset etstress stressoxydant oxydant ••Homocystéinémie Homocystéinémie

bas.6 µM Hyperhomocystéinémie Hyperhomocystéinémie(valeur (valeursanté santédoit doitêtre êtreaux aux alentours alentoursde de7µM) 7µM) Le Cas Clinique du Mois : Conclusions Le Le patient patient souffre souffre d'un d'un syndrome syndrome de de résistance résistance à à l'insuline l'insuline avec avec déficience déficience en en acide acide gras gras oméga-3. glucose.un undes desfacteurs facteursprépondérant prépondérantdu dusyndrome syndrome métabolique métabolique Tps Tps(min) (min) Glycémie Glycémie(mg/dl) (mg/dl) 0 0 30 30 60 60 90 90 120 120 97 97(60-110) (60-110) 120(100-180) 120(100-180) 167 167(100-180) (100-180) 141 141(100-150) (100-150) 115 115(70-120) (70-120) Insulinémie Insulinémie(µU/ml) (µU/ml) 11 11 (3-22) (3-22) 97 97(18-79) (18-79) 134 134(29-88) (29-88) 130 130(27-80) (27-80) 117 117(22-79) (22-79) PROFIL DES ACIDES GRAS Le Leprofil profild'acide d'acidegras grasindique indiqueun unexcès excèsd'acides d'acidesgras gras saturés à courte chaîne (acide myristique) saturés à courte chaîne (acide myristique)et etd'acide d'acide gras grasde detype typeoméga-6. L'enzyme L'enzyme delta-6delta-6désaturase désaturasene nefonctionne fonctionnepas pasbien bienvu vul'excès l'excèsd'acide d'acide alpha-linolénique alpha-linolénique (LNA-précurseur (LNA-précurseur des des oméga-3) oméga-3) par par rapport rapport àà l'EPA.IlIlexiste existeune uneactivité activitédiminuée diminuéede dela ladelta-6-désaturase delta-6-désaturaseet etun unstress stress oxydant oxydant lié lié entre entre autres autres à à une une carence carence en en vitamines vitamines A A et et E E et et des des taux taux trop trop bas bas de de zinc zinc et et sélénium.de de la lavitamine vitamineE Enaturelle.Il Ilexiste existeune unecarence carencenette netteen en acide gras oméga-3 notamment en acide gras oméga-3 notamment en acide acide éicosapentaénoïque éicosapentaénoïque (EPA). les les concentrations concentrations d'insuline d'insuline sont sont largement largement au au dessus dessus de dela lanormale normalepour pourpouvoir pouvoirmaintenir maintenirune uneglycémie glycémie normale normale lorsque lorsque le le patient patient consomme consomme du du glucose. Cette Cette situation situation définit définit le le syndrome syndrome de de résistance résistance àà l'insuline.NUTRICASUS NUTRICASUS Le Le Journal Journal de de la la Médecine Médecine Nutritionnelle Nutritionnelle et et Fonctionnelle Fonctionnelle Pratique Pratique Le Cas Clinique du Mois : Résultats et Interprétation HGPO HGPO Malgré Malgréune uneglycémie glycémieet etinsulinémie insulinémiedans dansles leslimites limites normales normales lorsque lorsque le le patient patient est est àà jeun. clinique. naturelle. d'hyperhomocystéinémie. Cette Cette situation situation s'observe s'observe notamment notamment en en cas cas d'hypersinsulinisme d'hypersinsulinisme car car l'excès l'excès d'insuline d'insulineinhibe inhibela ladelta-6-désaturase delta-6-désaturase DEFENSES ANTI-OXYDANTES ET STRESS OXYDANT 1 200 1 2 300 175 150 132 125 121 108 100 86 75 73 74 79 71 53 39 25 17 % 98 Carences Carences en en Vitamines Vitamines A A et et E. E.de depoisson poisson(3 (3xxpar parsemaine) semaine)et etune unecomplémentation complémentationcomprenant comprenantdes deshuiles huilesoméga-3 oméga-3(EPA (EPAet etDHA). (EPA). l'insuline. taux taux de de zinc zinc et et sélenium trop bas avec excès de cuivre. . 50 Valeurs de Référence Résultats du patient en %: VITA VITE AU SOD GPX SE Résultat normal Résultat hors des Valeurs de Référence ZN CU FERI TRF SAT OHDGACLDL 39 68 132 73 74 126 86 59 141 121 78 122 74 67 133 79 77 123 71 77 123 132 74 126 17 19 181 108 70 130 53 67 133 98 82 118 300 50 150 Valeurs de Référence en %: HOMOCYSTEINEMIE: 17. oméga-6. excès excès d'acides d'acides gras gras oméga oméga6 6(pro-inflammatoires) (pro-inflammatoires)et etd'acide d'acidegras grassaturés. oméga-3.un uncomplexe complexeanti-oxydant anti-oxydantet etun uncomplexe complexeB6/B9/B12 B6/B9/B12ont ontpermis permisau aupatient patientde deperdre perdrede dela lamasse masse graisseuse graisseuseet etd'améliorer d'améliorerde demanière manièreremarquable remarquableson sonétat étatclinique. DHA). jeun. taux de de ferritine ferritinebasse basseet etoxydation oxydationdes desLDL LDLtraduite traduitepar parun un taux tauxélevé élevéd'anticorps d'anticorpsanti-LDL anti-LDLoxydés. Le Le patient patient souffre souffre également également d'hyperhomocystéinémie. l'EPA. saturés. sélénium. taux sélenium trop bas avec excès de cuivre. Une Une rééducation rééducation alimentaire alimentaire basée basée sur sur la la consommation consommation d'aliments d'aliments à à index index glycémique glycémiquebas. oxydés.

in in animal animal models models of of diabetes.Canete CaneteR. reduced reduced platelet platelet aggregability. 1/2. analysis. increased increased oxidative oxidative stress. Nettleton NettletonJA.001) .The The mechanisms mechanismsleading leadingto tothis thisdown-regulation down-regulationin inoxidized oxidizedcells cellsare are complicated. review.We Weanalyzed analyzedtotal totalHcy Hcylevels levelsin inobese obese prepubertal prepubertalchildren childrenand andtheir theirpossible possibleassociation associationwith withboth bothmetabolic metabolicsyndrome syndromeand andvarious variousinflammatory inflammatorybiomarkers biomarkersand andleptin. Historically. Dyslipidemia. Roberts K.Lardinois LardinoisCK CK Nutr NutrRev Rev2000 2000May. albuminuria. Benefits Benefits include include lower lower risk risk of of primary primary cardiac cardiac arrest. which which increases increases atherogenic atherogenic risk risk and and contributes contributes to to coronary coronary artery artery disease. hypertension.may maybe be causally causallyinvolved involvedin inthe thepathogenesis pathogenesisof ofatherosclerosis atherosclerosisand/or and/orcardiovascular cardiovasculardisease. dyslipemia. De De nombreuses nombreuses études études expérimentales expérimentales et et cliniques cliniques ont ont également également montré montré un rôle majeur de la carence en acides un rôle majeur de la carence en acides gras gras oméga-3 oméga-3 et et de de l'excès l'excès d'acides d'acides gras gras saturés. emerging emerging evidence evidence suggests suggeststhat thatcertain certainnutrients nutrientsmay mayhelp helpprotect protectagainst againstSyndrome SyndromeX. which which can can interfere interfere with withcellular cellularsignaling signalingpathways. obesity.105(3):428-40.003). as as aa consequence. kinase. and glycogen and protein synthesis. activity. oxidative stress. obesity. diabetes. children. oxidative oxidative stress stress is is presently presently accepted accepted as as aa likely likely causative causative factor factor in in the the development developmentof ofinsulin insulinresistance. 2). Dunn K. A. function. confirmation. mortality. Hcy. JeanSK. . JJAm AmDiet DietAssoc." foot.NUTRICASUS NUTRICASUS Le Le Journal Journal de de la la Médecine Médecine Nutritionnelle Nutritionnelle et et Fonctionnelle Fonctionnelle Pratique Pratique Syndrome Métabolique : Références Scientifiques Choisies Syndrome SyndromeX: X:medical medicalnutrition nutritiontherapy.Bashan BashanN. impaired impaired insulin-stimulated redistribution of IRS1 and insulin-stimulated redistribution of IRS1 and phosphatidylinositol-kinase phosphatidylinositol-kinase between between cytosol cytosol and and low-density low-density microsomal microsomal fraction.both bothof ofwhich whichare arecommon commonin inobesity. insulin. and. expected. group.Using Usingmultivariant multivariantregression regressionanalysis.002). hyperhomocystéinémie.Gavilan GavilanMI.No Nosignificant significantdifferences differenceswere werefound found in inHcy Hcylevels levelsbetween betweenthe theobese obeseand andnonobese nonobesechildren.increased increasedflux fluxof offree freefatty fattyacids acids and and glucose glucose is is associated associated with with increased increased mitochondrial mitochondrial reactive reactive oxygen oxygen species species (ROS) (ROS) production production and. These Thesefavorable favorableeffects effectsoutweigh outweighthe themodest modestincrease increasein inlow-density low-density lipoprotein lipoprotein levels levels that that may may result result from from increased increased n-3 n-3 LC-PUFA LC-PUFA intake. respectively. reduced reduced cardiovascular cardiovascular mortality. stress. .Higher Higherhomocysteine homocysteine(Hcy) (Hcy)levels levelsare areobserved observedin inthe thehyperinsulinemic hyperinsulinemicobese obese adults adultsand andsuggest suggestthat thatHcy Hcycould couldplay playaarole rolein inthe thehigher higherrisk riskof ofcardiovascular cardiovasculardisease diseasein inobesity. cells.obesity.005) .dyslipemia.001). M.In Inthe thecontrol controlgroup. albuminuria. children. Jean Roberts K. children. prolonged prolonged exposure exposure to to ROS ROS affects affects transcription transcription of of glucose glucose transporters: transporters: whereas whereas the the level level of of GLUT1 GLUT1 is is increased.Hcy Hcyconcentration concentrationwas wassignificantly significantlyhigher higherin inthe thehyperinsulinemic hyperinsulinemicobese obese children childrenthan thanin inthe thenormoinsulinemic normoinsulinemicgroup group(P (P= =. In Indiabetes diabetes(type (type11and andtype type2). Mar. This review provides a brief discussion of diet and lifestyle This review provides a brief discussion of diet and lifestyle factors factors related relatedto toSyndrome SyndromeX. R. n-3 n-3 long-chain long-chain polyunsaturated polyunsaturated fatty fatty acids acids in in type type 22 diabetes: diabetes: aa review. pressure.55(1):72-7.2006 2006Jan.2005 2005Mar. Reported Reported improvements improvements in in hemostasis. insulin. and obesity inflammation. obesity. Metabolism.Obesity Obesityis isan anindependent independentrisk riskfactor factorfor forthe thedevelopment developmentof ofcardiovascular cardiovasculardisease diseasefrequently frequentlyassociated associated with withhypertension. the thehomeostasis homeostasismodel modelassessment assessmentfor forinsulin insulinresistance resistance(P (Ppartial partial= =.Expected Expectedhealth healthbenefits benefitsand andpublic publichealth healthimplications implications of of consuming consuming 11 to to 22 g/day g/day n-3 n-3 LC-PUFA LC-PUFA as as part part of of lifestyle lifestyle modification in insulin resistance and type 2 diabetes are discussed.Katz KatzR. R. death. Dunn K.the thehomeostasis homeostasismodel modelassessment assessmentfor forinsulin insulinresistance resistance(P (Ppartial partial= =. leading leading to to aa reduced reduced ability ability of of insulin insulin to to promote glucose uptake. Controlled Controlled clinical clinical studies studies have have shown shown that that consumption consumption of of n-3 n-3 LC-PUFAs LC-PUFAs has has cardioprotective effects in persons with type 2 diabetes cardioprotective effects in persons with type 2 diabetes without without adverse adverse effects effects on on glucose glucose control control and and insulin insulin activity. Thus. leptin. sex. paired paired by by age age and and sex. . pathways. (IRS1).58(5):154-60 May.033). sensitivity.7(11-12):1553-67. As As can can be be expected. group. promote glucose uptake. SK. and glycogen and protein synthesis.001)and andleptin leptin(P (Ppartial partial= =. In In addition. Assoc.105(3):428-40. Historically. increased high-density lipoprotein levels. intake. saturés. by oxidative stress.We Westudied studied 43 43 obese obese children children (aged (aged 6-9 6-9 years) years) and and an an equal equal number number of of nonobese nonobese children. This This deadly deadly duet duet has has been been aptly aptly coined coined "hyperactive "hyperactive fork" fork" and and "hypoactive "hypoactive foot. addition. consequence.02) . involving increased serine/threonine phosphorylation phosphorylationof ofinsulin insulinreceptor receptorsubstrate-1 substrate-1(IRS1).Increased Increasedplasma plasmaHcy. Proposed Proposedmechanisms mechanismsfor forthe theinduction inductionof ofinsulin insulinresistance resistance by oxidative stress. and obesity require require additional additional confirmation. . membrane.epidemiologic epidemiologicstudies studieshave havereported reportedaa lower lower prevalence prevalence of of impaired impaired glucose glucose tolerance tolerance and and type type 22 diabetes diabetes in in populations populations consuming consuminglarge largeamounts amountsof ofthe then-3 n-3long-chain long-chainpolyunsaturated polyunsaturatedfatty fatty acids (n-3 LC-PUFAs) found mainly in fish. disease. slower slower progression progression of of artery artery narrowing. V. démontrer. aggregability. Hcy. X. However. GLUT4 GLUT4 level level is is reduced. and and in in type type 22 diabetes diabetes shows shows improved improved insulin insulin sensitivity. oxidative stress. kinase. sex.001). Antioxid Redox Signal. addition. resistance. X. children. disease. diabetes.003). Metabolism.55(1):72-7. reduced.However. The The obese obese subjects subjects presented presented significantly significantlyelevated elevatedvalues valuesfor forinsulin insulin(P (P= =. followed followed by by aa reduced reduced protein protein kinase-B kinase-B phosphorylation and GLUT4 translocation phosphorylation and GLUT4 translocation to to the the plasma plasma membrane. Lifestyle Lifestyle factors factors such such as as overeating overeatingand andphysical physicalinactivity inactivityplay playaapivotal pivotalrole rolein inSyndrome SyndromeX. Dyslipidemia. L'implication L'implicationdu dusyndrome syndrome de de résistance résistance à à l'insuline l'insuline dans dans le développement du diabète de type II le développement du diabète de type II et et des des ses ses complications complications n'est n'est plus plus à à démontrer. JA." respectively. condition of insulin resistance termed Syndrome X. N. Jan.033). modification in insulin resistance and type 2 diabetes are discussed. p38.corrected correctedfor forage ageand andsex. R.diabetes.Sanchez-Margalet Sanchez-MargaletV. sex. particularly particularly sudden sudden cardiac cardiac death. This This activation activation is is accompanied accompanied by by aa down-regulation down-regulation of of the the cellular cellular response response to to insulin.C-reactive C-reactiveprotein protein(P (P= =. administration administration of of antioxidants antioxidants such such as as lipoic lipoic acid acid in in oxidized oxidized cells. narrowing.and andblood bloodpressure pressureelevation--the elevation--thedeadly deadly quartet--describe quartet--describe Syndrome Syndrome X. hemostasis. improvedendothelial endothelial function. increased high-density lipoprotein levels. MI.particularly particularlyin inhyperinsulinemic hyperinsulinemicobese obesechildren.Exposure Exposureof ofdifferent differentcell celllines lines to to micromolar micromolar concentrations concentrations of of hydrogen hydrogen peroxide peroxide leads leads to to the the activation activationof ofstress stresskinases kinasessuch suchas asc-Jun c-JunN-terminal N-terminalkinase. Hyperhomocysteinemia Hyperhomocysteinemiacorrelates correlateswith withinsulin insulinresistance resistanceand andlow-grade low-gradesystemic systemicinflammation inflammationin inobese obeseprepubertal prepubertalchildren. and and lower lower blood blood pressure. X.005)and andleptin leptin(P (P partial partial= =.002). acids (n-3 LC-PUFAs) found mainly in fish. resistance.02)are areindependent independentpredictive predictivefactors factorsfor for Hcy.p38.Morales MoralesR. reduced reduced triglyceride triglyceride levels. resistance resistanceto toinsulin. In In addition. arrest. Antioxid Redox Signal. therapy. .corrected correctedfor forage ageand andsex. subclinical subclinical inflammation.031)also alsoare areindependent independentpredictive predictivefactor factorfor forHcy. fraction.7(11-12):1553-67. X. Preliminary Preliminary evidence evidence suggests suggests increased increased consumption consumption of of n-3 n-3 LC-PUFAs LC-PUFAswith withreduced reducedintake intakeof ofsaturated saturatedfat fatmay mayreduce reducethe therisk riskof of conversion conversion from from impaired impaired glucose glucose tolerance tolerance to to type type 22 diabetes diabetes in in overweight overweight persons. IkappaB IkappaB kinase.031) . pathways.and andinsulin insulinresistance.58(5):154-60 A A significant significant number number of of Americans Americans are are at at risk risk for for developing developing aa condition of insulin resistance termed Syndrome X.and andleptin leptin(P (P< <. R.in inthe theobese obesegroup. Hcy.Valle ValleM. Nov-Dec. persons. Bloch-Damti Bloch-DamtiA. improved levels.2005 2005Nov-Dec. increased. Martos MartosR. du du stress stress oxydant oxydant notamment notammentau auniveau niveaudes desmembranes membranescellulaires cellulairesansi ansique que des troubles des réactions de méthylation traduits par des troubles des réactions de méthylation traduits parune une hyperhomocystéinémie. Thus. and and extracellular extracellular receptor receptor kinase kinase 1/2. involving increased serine/threonine complicated. ROS ROS have have been been shown shown to to activate activate various various cellular cellular stress-sensitive stress-sensitive pathways.

commentaires.NUTRICASUS Le Le Journal Journal de de la la Médecine Médecine Nutritionnelle Nutritionnelle et et Fonctionnelle Fonctionnelle Pratique Pratique Questions Questions fréquemment fréquemment posées posées :: •• Qui Qui envoie envoie les les graphiques. Nutricasus.be info@ellipsys. l’étranger. conseils conseils micronutritionnels micronutritionnels et et nutritionnels nutritionnels ? ? Î Î Au Au praticien. chèque. L'objectif L'objectif est est de de librement librement donner donner votre votre point point de de vue vue avec avec comme comme objectif objectif de de rendre rendre encore encore plus plus utile utile et et plus plus efficace efficace le le service service que que le le laboratoire laboratoire Roman Roman Païs Païs vous vous offre. La La livraison livraison s’effectue s’effectue par par un un chauffeur chauffeur du du laboratoire laboratoire en en Belgique Belgique et et par par transporteur transporteur à à l’étranger.be) Cet Cet espace espace est est réservé réservé à à vos vos commentaires commentaires et et remarques remarques concernant concernant vos vos expériences expériences par par rapport rapport à à l'utilisation l'utilisation des des bilans bilans nutritionnels nutritionnels dans dans votre votre pratique. Mastercard). pratique. Païs. •• Comment Comment mes mes patients patients peuvent-ils peuvent-ils régler régler la la facture facture du du laboratoire laboratoire ? ? Î Par carte de crédit (Visa. offre. praticien.A. Î Par carte de crédit (Visa. •• A A qui qui sont sont destinés destinés graphiques. Ellipsys. •• Comment Comment puis-je puis-je faire faire pour pour recevoir recevoir le le matériel matériel nécessaire nécessaire aux aux bilans bilans nutritionnels. •• Qui Qui réalise réalise les les analyses analyses de de biologie biologie ? ? Î Î Le Le laboratoire laboratoire Roman Roman Païs. commentaires. Agenda Agenda :: •• 28/03 28/03 •• 29/03 29/03 •• 13/06 13/06 •• 14/06 14/06 Bruxelles Bruxelles Liège Liège Bruxelles Bruxelles Liège Liège •• 22-23-24/06 « La La Calderona Calderona » » 22-23-24/06 Valencia Valencia (Espagne) (Espagne) « Le Le programme programme détaillé détaillé sera sera présenté présenté dans dans le le prochain prochain Nutricasus. graphiques. 100% 100% des des commandes commandes sont sont fabriquées fabriquées dans dans les les 5 5 jours jours ouvrables. commentaires. graphiques. Green GreenAlley AlleyOffice OfficePark Park 70 70Rue Ruedu duPanier PanierVert Vert B-1400 B-1400Nivelles Nivelles Belgique Belgique info@ellipsys. S. par virement bancaire. ouvrables. en en numéraire numéraire ou ou par par chèque. . Vos Vos commentaires commentaires (A (A envoyer envoyer par par fax fax au au +32 +32 67 67 217 217 068 068 ou ou par par e-mail e-mail à à info@ellipsys. Païs. Mastercard). par virement bancaire. nutritionnels. commentaires. conseils conseils micronutritionnels micronutritionnels et et nutritionnels nutritionnels ? ? Î Î La La société société Ellipsys.be Nutricasus Nutricasusest estrédigé rédigépar pardes desexperts expertsdans dansle ledomaine domainede dela lanutrition nutrition sous sousla lasupervision supervisiondu ducomité comitéscientifique scientifiquedu dulaboratoire laboratoireRoman RomanPaïs. commande. quels quels sont les délais ? sont les délais ? Î Î Téléphonez Téléphonez au au +32 +32 67 67 645 645 200 200 afin afin de de passer passer la la commande.be) info@ellipsys. Editeur Editeurresponsable responsable Ellipsys EllipsysS.A.