Anexo 1.

Caractersticas de las enfermedades del PAI

Enfermedad
Tuberculosis

Agente
Mycobacterium tuberculosis o Bacilo de Koch.

Reservorio
Humano

Transmisin
Area a partir del esputo de un enfermo.

Periodo de transmisibilidad
Mientras el paciente sea bacilfero o sea que es BK positivo (depende del nmero de bacilos eliminados).

Difteria

Corynebacterium diphtheriae (cepas toxignicas). Clostridium tetani (produccin de toxinas).

Humano

Contacto estrecho con exudados o lesiones del enfermo o portador. Los esporos entran a travs de heridas, cordn, umbilical, etc.

Mientras persistan los bacilos toxignicos (mximo dos semanas). Hay portadores crnicos asintomticos. No hay transmisin persona a persona.

Ttanos

Curso de gerencia para el manejo efectivo del Programa Ampliado de Inmunizacin (PAI)

Intestino del hombre y animal domstico (caballo). Medio ambiente. Humano

Pertussis

Bordetella pertussis

Contacto respiratorio estrecho.

Fase catarral (hasta las primeras dos semanas).

Poliomielitis

Virus (serotipos 1, 2 y 3)

Humano

Fecal-oral, contacto respiratorio estrecho, etc. Contacto estrecho por va respiratoria y aerosolizacin. Contacto respiratorio estrecho. Transmisin vertical (recin nacido hijo de madre HBAgs), transmisin horizontal (sangre, secreciones sexuales).

De 7 a 10 das antes del inicio de los sntomas y hasta 10 das despus. Cuatro das antes hasta cuatro das despus de la erupcin. Portacin crnica por meses.

Sarampin

Virus

Humano

Hib

Haemophilus influenzae tipo b Virus

Humano

Hepatitis B

Humano

Portacin crnica seguramente de por vida.

200

Infeccin subclnica
Habitual, pero no importante en la transmisin.

Duracin de la Factores de riesgo de inmunidad natural infeccin

No conocida. La reactivacin de una vieja lesin puede causar enfermedad. Probablemente de por vida. Bajo nivel socioeconmico, malnutricin, inmunodeficiencia, alcoholismo y diabetes en adultos. Hacinamiento, bajo nivel socioeconmico.

Caractersticas clnicas
Primoinfeccin, neumona, formas miliares (diseminacin), meningitis.

Habitual

Faringea y amigdalina, laringea. Complicaciones: miocarditis, neuritis (nervios motores), parlisis del velo del paladar. Local, ceflico generalizado (neonatal). Complicaciones: infecciones secundarias, edema cerebral, disfuncin respiratoria.

No

La infeccin no deja inmunidad.

Contaminacin del cordn umbilical, trabajos de agricultura.

Enfermedad leve es muy comn.

La infeccin deja inmunidad de por vida.

Hacinamiento, edades tempranas.

Cianosis, apnea, convulsiones en el menor de tres meses. En el paciente mayor: tos paroxstica. Complicaciones: neumona, encefalitis, desnutricin. PFA, sin prdida de la sensibilidad, aguda, asimtrica y principalmente proximal. Deja secuelas (atrofia). Erupcin, diarrea, desnutricin. Complicaciones: neumona, encefalitis, etc.

100 infecciones subclnicas por cada caso paraltico. Puede ocurrir pero no es importante. Habitual

Inmunidad de tipo especificado de por vida. De por vida

Pobreza, medio ambiente, higiene.

Hacinamiento, mal medio socioeconmico. Hacinamiento, bajo nivel socioeconmico, falta de lactancia materna. Madre HBAge + mltiples parejas sexuales, drogadiccin endovenosa.

Habitual, mayor a menor edad.

De por vida

Infeccin ictrica. Complicaciones: cirrosis, insuficiencia heptica, hepatocarcinoma.

Mdulo I Enfermedades del PAI

201

De por vida en los mayores de 2 aos.

Meningitis, artritis, sepsis bacteriemia, neumona.

ANEXOS