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PRIMEIROS SOCORROS.

Para ajudar algum num acidente, o importante estar calmo e usar algumas medidas de emergncia Saiba o que fazer e o que no fazer em uma ao de primeiros socorros para diminuir o sofrimento das vtimas ou at mesmo salvar vidas. Aqui esto algumas regras bsicas, vlidas para qualquer tipo de emergncia, embora no substituam o atendimento mdico. Primeiras Medidas 1. Evite que o acidente d origem a outros e afaste perigos que poderiam complicar a situao. Por exemplo, num acidente automobilstico, sinalize o local; antes de atender uma vtima de um choque eltrico, corte a energia que alimenta o circuito; num incndio, tente apagar o fogo ou afastar a vtima para longe dele. 2. Mande algum imediatamente em busca de socorro mdico. 3. Afaste do local as crianas, os curiosos que no se disponham a ajudar e as pessoas que demonstrem medo ou ansiedade. 4. Se houver pessoas para ajud-lo, distribua as ordens de modo a atender os feridos com mais rapidez e eficincia. Cuidados Essenciais Locomoo da vtima s mesmo se for livr-la de perigo maior (por exemplo, risco de exploso, de envenenamento por gs, de desabamento etc.) ou no casos de lev-la imediatamente ao pronto socorro, se este for o nico meio de salvar-lhe a vida. Nunca d lquidos a pessoas inconscientes ou semi-conscientes. Evite o pnico da vtima, das pessoas em volta e o seu prprio. A calma amiga da eficincia, alm de transmitir confiana vtima. O que Fazer em Caso de Dvida ? Na dvidas, siga as orientaes: Examine a vtima com cuidado e rapidamente; Deite-a de costas, com a cabea de lado para prevenir asfixia por vmitos ou por golfadas de sangue; Desobstrua suas vias respiratrias, retirando pontes mveis, dentaduras e eventuais detritos existentes no nariz ou na boca. Verifique Pulsao A pulsao normal em adultos entre 60 e 80 batimentos cardacos por minuto; nas crianas, entre 80 e 100. Para contar, coloque a ponta dos dedos no punho da vtima: Pulso fraco e rpido pode significar estado de choque; Ausncia de pulso pode indicar parada cardaca: inicie imediatamente a reanimao cardiopulmonar (RCP). Verifique a Respirao Normalmente um adulto respira cerca de 17 vezes por minuto. Respirao rpida e superficial pode indicar estado de choque; Respirao profunda e penosa pode significar obstruo das vias respiratrias ou doena cardaca: desobstrua imediatamente as vias respiratrias da vtima; Respirao com eliminao de sangue pela boca ou pelo nariz e tosse pode indicar dano nos pulmes por fratura de costelas. Estado das Pupilas ("meninas dos olhos"): A anlise das pupilas pode indicar: Contradas - vcio de drogas ou doenas que afetam o sistema nervoso central; Dilatadas - estado de relaxamento e inconscincia ou por ataque cardaco ou envenenamento por drogas, lcool ou solvente; Desiguais - denunciam traumatismo craniano. A Cor da Pele Revela Sinais A colorao da pele pode indicar indcios: Avermelhada - incio de envenenamento por monxido de carbono ou traumatismo craniano; Vermelhido seguida de arroxeamento - intoxicao por gs; Azulada ou arroxeada - queda de oxigenao no sangue, risco de paradas cardacas e respiratrias, casos de obstruo das vias areas e alguns tipos de envenenamento; Plida ou acinzentada - circulao insuficiente ou estados de choque e doenas cardacas. A Temperatura do Corpo Ao medir a temperatura nas axilas, quando abaixo de 36C, pode indicar estado de choque, hemorragias, exposio prolongada ao frio. Se for mais alta que 37,5C, pode ser decorrncia de febre ou de exposio a calor excessivo.

Capacidade de Movimentao Paralisia de um dos lados do corpo, inclusive da face, pod e indicar hemorragia cerebral ou intoxicao por drogas; Paralisia das pernas pode indicar fratura de coluna abaixo do pescoo; Paralisia de braos e pernas pode denunciar fratura de coluna ao Verifique Tambm 1. Estado de conscincia: Pergunte vtima o seu nome, onde est, qual o dia da semana, etc. Respostas erradas podem significar traumatismo craniano e envenenamento. 2. Reao dor: A incapacidade de movimentos geralmente est associada insensibilidade dor; queixa de formigamento nas extremidades pode significar trauma na coluna. Diferena entre Paradas Respiratria e Cardaca Sinais de Parada Respiratria: Inconscincia Peito Imvel Ausncia de sada de ar pelas vias areas Lbios e unhas azuladas Sinais de Parada Cardaca: Inconscincia Ausncia de pulsao e de ausculta de batimentos cardacos Palidez excessiva Lbios, unhas e mos arroxeadas RCP - Reanimao Cardiopulmonar Estes so os procedimentos a serem seguidos no caso de parada cardaca: Colocar a vtima deitada sobre superfcie dura Posicione-se ao lado da vtima Coloque as mos sobrepostas no tero inferior do osso esterno (localizado no trax) Fazer compresso sobre o osso com os seus braos esticados Faa 60 compresses por minuto Tratando-se de parada cardiorrespiratria: Faa 10-15 compresses alternando com 2 respiraes boca a boca Controle o pulso carotdeo (pulsao percebida no pescoo) e movimentos respiratrios. Pare somente se estes sinais forem restabelecidos. Prioridade no Socorro No caso de mais de uma vtima, socorra primeiramente os casos mais graves como: atendido no consegue respirar; paradas cardacas; perda descontrolada de sangue; traumas no crnio e na coluna vertebral; envenenamentos; complicaes diabticas; problemas cardacos; peito e abdome abertos; estado de choque. Obedecendo essa ordem de prioridades, seguem-se em casos de queimaduras ou fraturas mltiplas, fratura simples, ferimentos de menor importncia e bito. O que Fazer aps o Socorro de Urgncia? Para impedir o agravamento do estado de uma vtima j restabelecida: 1. Aguarde o atendimento mdico no local. S transporte a vtima se absolutamente necessrio ou se ela estiver em condies de sade que no inspirem qualquer preocupao; 2. Mantenha a vtima deitada de costas e com a cabea de lado, mesmo que ela tenha voltado a si; 3. Mesmo que a vtima aparente estar bem, obrigue-a a receber tratamento especializado; 4. Conte ao mdico sinais observados na vtima para ajud-lo em tratamento posterior Respirao A respirao crtica para a sobrevivncia do organismo, e garanti-la o ponto fundamental de qualquer procedimento de primeiros socorros. O crebro tem leses irreversveis em no mximo 6 minutos aps a interrupo da respirao. Aps 10 minutos, a morte cerebral quase certa.

Para verificar a respirao, flexione a cabea da vtima para trs, coloque o seu ouvido prximo boca do acidentado, e ao mesmo tempo observe o movimento do trax. Oua e sinta se h ar saindo pela boca e narinas da vtima. Veja se o trax se eleva, indicando movimento respiratrio. Se no h movimentos respiratrios, isso indica que houve parada respiratria. Abertura das vias respiratrias (AREAS) O primeiro procedimento verificar se h obstruo das vias areas do paciente. Para isso, deixe o queixo da vtima levemente erguido para facilitar a respirao. Usando os dedos, remova da boca objetos que possam dificultar a respirao: prteses, dentaduras, restos de alimentos, sangue e lquidos. Os movimentos do pescoo devem ser limitados, e com o mximo cuidado: leses na medula podem causar danos irreparveis. Respirao artificial o processo mecnico empregado para restabelecer a respirao que deve ser ministrado imediatamente, em todos os casos de asfixia, mesmo quando houver parada cardaca. Asfixia/sufocao Dependendo da gravidade da asfixia, os sintomas podem ir desde um estado de agitao, palidez, dilatao das pupilas (olhos), respirao ruidosa e tosse, a um estado de inconscincia com paragem respiratria e cianose(tonalidade azulada) da face e extremidades(dedos dos ps e mos). O que deve fazer: Se a asfixia for devido a um corpo estranho deve (numa criana pequena): Se o objeto estiver no nariz, pedir criana para se assoar com fora, comprimindo com o dedo a narina contrria; Se for na garganta, abrir a boca e tentar extrair o objeto, se este ainda estiver visvel usando o dedo indicador em gancho ou uma pina, com cuidado para no empurrar o objeto; Colocar a criana de cabea para baixo. Sacudi-la e bater-lhe a meio das costas, entre as omoplatas, com a mo aberta. O que NO deve fazer: Abandonar o asfixiado para pedir auxlio; - PRIMEIROS SOCORROS NAS CRISES Como eu posso ajudar algum que est em crise? A conduta apropriada para ajudar algum durante uma crise depende do tipo de crise. Enquanto uma pessoa com crise tnico-crnica pode precisar de alguma ajuda, na maioria dos casos pouco deve serve feito. A crise tnico-crnica (grande mal) freqentemente a mais dramtica e atemorizante, mas importante ter em mente que a pessoa em crise est inconsciente e no sente dor. A crise usualmente dura poucos minutos e no h necessidade de cuidado mdico. Os seguintes procedimentos simples podem ser usados: 1) Fique calmo. Voc no pode parar uma crise, deixe que ela siga seu curso, no tente reanimar a pessoa; 2) Coloque a pessoa no cho e afrouxe sua roupa; 3) Tente remover quaisquer objetos que possam machucar a pessoa. Pode ser necessrio colocar algo macio sob sua cabea; 4) Vire a pessoa de lado para que a saliva possa sair mais facilmente da boca; 5) No ponha nada na boca da pessoa; 6) Aps a crise deixe a pessoa descansar ou dormir, se necessrio; 7) Aps descansar, a maioria das pessoas recupera-se completamente. Caso contrrio acompanhe-a at sua casa; 8) No caso de uma criana em crise contate um familiar ou policial; 9) Se a pessoa apresenta uma srie de convulses sem recuperar a conscincia entre elas ou uma convulso que dure mais de dez minutos procure imediatamente socorro mdico. Nas crises parciais complexas: 1) No restrinja a pessoa, proteja-a removendo objetos perigosos; 2) Se ocorrer perambulao fique com a pessoa e fale calmamente. Crises de ausncia e crises parciais simples no necessitam primeiros socorros. O que fazer se a criana tem crises durante o sono? As crianas so geralmente acordadas pelas crises que ocorrem enquanto dormem. Assim, os familiares so alertados quando elas ocorrem. Somente nos raros casos em que a criana vomita ou experimenta outros problemas durante a crise existe necessidade de preocupao. Leses e Ferimentos Nas fraturas ,os primeiros socorros consistem apenas em impedir o deslocamento das partes quebradas. A bandagem tem como objetivo manter um curativo,imobilizar fraturas ou conter,provisoriamente,uma parte do corpo. Na aplicao de bandagem nos membros superiores comece da extremidade para o centro , no sentido da mo para o brao. Nos membros inferiores comece pelo p e envolva sempre da esquerda para a direita .

Fratura Fechada Deixe a parte afetada na posio mais natural possvel. Coloque talas sustentando a parte atingida e amarre as talas abaixo e acima das juntas .Use um jornal grosso e dobrado,revista ou qualquer outro objeto que evite a movimentao do membro fraturado . Fratura Exposta No tente recolocar o osso no lugar.Cubra o ferimento para evitar infeco e aplique talas para fraturas fechadas , sem puxar o membro ou faz-lo voltar sua posio natural.

ACIDENTES E TECNICAS DE PRIMEIROS SOCORROS. FERIMENTOS - so rompimentos da pele por objetos cortantes(faco, foice, enxada, caco de vidro, etc.) ou perfurantes (prego, espinho, osso pontudo, etc.). Todos os ferimentos, logo que ocorrem, causam dor, sangramento e so vulnerveis a infeces Sempre que ocorrer um ferimento (seja leve, como as escoriaes ou profundos, como as feridas), haver hemorragia, que a perda de sangue. Dependendo da quantidade de sangue que sai do corpo pela ferida, isso pode levar morte do acidentado. Os ferimentos com FERRAMENTAS MANUAIS so a maior causa de acidentes na zona rural. Apenas o faco o responsvel, em mdia, por mais da metade delas. Outras causas de ferimentos so: os implementos agrcolas, quedas, colheita e transporte para o trabalho. CORTES E ARRANHES

Em ferimentos leves, superficiais e com hemorragia moderada, deve-se: 1- lavar as mos com gua e sabo, antes de fazer o curativo; 2 - lavar a parte atingida, tambm, com gua e sabo, removendo do local do ferimento toda e qualquer sujeira, como terra, graxa, caco de vidro, etc; 3 - colocar um antissptico, como o Merthiolate lquido ou similar; 4 - cobrir o ferimento com gaze esterilizada e esparadrapo, ou pano limpo; e 5 - procurar um Posto Mdico. Se houver suspeita de fratura no local, no lav-lo com as mos. No caso de cortes maiores, depois de lavar bem o local, deve-se aproximar as bordas da ferida e colocar um pedao de esparadrapo, para fixar a pele nesta posio. HEMORRAGIAS

Hemorragia a perda de sangue devido ao rompimento de um vaso sanguneo, veia ou artria, alterando o fluxo normal da circulao. A hemorragia abundante e no controlada, pode causar a morte em 3 a 5 minutos.

Para estancar uma hemorragia importante que se conhea a localizao das principais artrias e veias do corpo. Na hemorragia externa deve-se: 1 - elevar e manter assim o membro atingido; 2 - comprimir o local com gaze esterilizada ou pano limpo;

3 - se a compresso no for suficiente para estancar a hemorragia, aplicar o torniquete; e 4 - proceder como no caso de cortes e arranhes.

Antigamente o torniquete era aplicado at nos casos de picadas de cobra. Entretanto, devido a falta de percia do socorrista, hoje em dia, o torniquete s recomendado nos casos de amputao ou esmagamento dos membros e, mesmo assim, apenas no brao e na coxa. Procedimento: - Usar apenas tiras de pano resistentes e largas; - Enrolar a tira acima do local da ferida, dando um meio-n; - Colocar um lpis, caneta, ripa de madeira ou objeto similar em cima do meio-n e dar um n completo; - Torcer a ripa ou objeto at cessar a hemorragia e fix-lo; - Marcar com lpis, esferogrfica ou batom, as iniciais TQ (torniquete) e a hora, na testa ou em outro lugar visvel do corpo da vtima; - No cobrir o torniquete; - A qualquer tempo, se o paciente ficar com as extremidades dos dedos frias e roxas, deve-se afrouxar um pouco o torniquete, o suficiente para restabelecer a circulao; - Manter a vtima agasalhada com cobertores ou roupas, evitando seu contato com o cho. No lugar do torniquete pode-se utilizar uma atadura com compresso graduada. Esta tcnica consistem em aplicar a atadura no membro afetado, de forma que esta seja mais apertada no local da amputao e v afrouxando a medida que sobe.

Na hemorragia interna, como ns no vemos o sangramento, temos que prestar ateno a alguns sinais externos, para podermos diagnosticar e encaminhar ao tratamento mdico imediatamente e evitar o estado de choque. Devese verificar: a) pulsao - se o pulso est fraco e acelerado; b) pele - se est fria, plida e se as mucosas dos olhos e da boca esto brancas; c) mos e dedos(extremidades) - ficam arroxeadas pela diminuio da irrigao sangunea. As providncias que devem ser tomadas so as seguintes: 1 - deitar o acidentado, com a cabea num nvel mais baixo que o corpo, mantendo-o o mais imvel possvel; 2 - colocar bolsa de gelo ou compressa fria no local; 3 - tranquilizar o acidentado, se ele estiver consciente; 4 - suspender a ingesto de lquido; 5 - observar rigorosamente a vtima para evitar parada cardaca e respiratria; e 6 - providenciar auxlio mdico imediato. FERIDA COM EXPOSIO DE RGOS INTERNOS

Nas feridas extensas e profundas, como no caso de facadas, os intestinos e outros rgos podem sair e ficar expostos. Neste caso deve-se: 1 - deitar a vtima imediatamente; 2 - lavar as mos antes do atendimento; 3 - evitar tocar nos rgos expostos e nem tentar recoloc-los no lugar; 4 - cobrir com compressas, gaze ou pano limpo; 5 - prender a compressa ou gaze com atadura e esparadrapo; apertar; e 6 - conduzir a vtima, imediatamente, ao Hospital. HEMORRAGIA NASAL

Dentre todas as hemorragias, a nasal, (botar sangue pelo nariz) a mais comum. causada por esforo fsico, excesso de sol, altas temperaturas, etc. Atendimento recomendado: 1 - tranquilizar a vtima; 2 - afrouxar a roupa prxima ao pescoo; 3 - sentar a vtima em local fresco, verificando o pulso; 4 - comprimir a narina com os dedos (5 a 10 minutos); 5 - usar chumao de algodo para tampar a narina que sangra; 6 - colocar compressa de gelo mo nariz, testa e nuca; 7 - se no cessar a hemorragia, encaminhar a vtima ao mdico; 8 - pedir vtima para respirar pela boca; e 9 - no deixar que assoe o nariz. INTRODUO DE OBJETOS PONTUDOS NO TRAX Nas feridas muito profundas causadas por um objeto que foi introduzido no peito (punhal ou estaca, por exemplo), no se deve tentar retir-lo, pois isso pode agravar a hemorragia e provocar a morte. O acidentado, neste caso, deve ser transportado para o Hospital com o objeto, imvel, no local mesmo. FERIMENTO NA CABEA

Os ferimentos na cabea so muito perigosos, pois podem provocar o traumatismo craniano. Deve-se: 1 - deitar a vtima de costas, sem travesseiro; 2 - afrouxar todas as suas roupas; 3 - ocorrendo hemorragia externa, proceder como nos demais casos de ferimentos; 4 - procurar atendimento mdico imediatamente; e 5 - se houver exposio da massa enceflica, como no caso dos intestinos (item 1.3), no peg-lo com as mos e nem tentar recoloc-la de volta no crneo. RETIRADA DE CORPOS ESTRANHOS A retirada de corpos estranhos (palha, inseto, pestana, etc.) dos olhos, deve ser feito como indicado a seguir: 1 - lavar bem as mos antes de atender o paciente e usar um copo com gua fervida, gotejando-a; 2 - revirar a plpebra superior e/ou inferior e retirar o objeto com gaze ou pano limpo dobrado ou torcido na ponta; 3 - se estiver cravado ou aderido crnea, manter fechado o olho e procurar um Mdico para extra-lo.

CONTUSES E DISTENSES So leses provocadas por pancada ou toro, sem ferimento externo. O acidentado sente dor e o local fica inchado. Como proceder: 1 - imobilize e deixe a parte afetada em repouso; e 2 - depois do segundo dia, use compressa de gua quente, para apressar a cura. ENTORSE a toro de uma junta ou articulao, com ruptura parcial ou total dos ligamentos. Como proceder? 1 - trate como se fosse uma fratura; 2 - imobilize a parte afetada; e 3 - aplique gelo e compressas frias. FRATURAS H dois tipos de fratura: a fechada, quando o osso se quebra mas a pele no perfurada; e a exposta, quando o osso est quebrado e a pele rompida. Dor intensa e impossibilidade de movimentar a regio so os principais sinais de fratura. Como proceder: 1 - imobilize o local da fratura e as articulaes prximas, acima e abaixo da fratura; 2 - improvise telas com o material que estiver mo: papelo, cabo de enxada, galhos de rvore, etc.; e 3 - transporte o acidentado para um Hospital.

FRATURAS DE PERNA A imobilizao provisria de fratura de perna deve ser feita como indicado na figura ao lado. Enrolar as pontas de um cobertor ou lenol sobre duas tbuas, formando uma espcie de tipia onde repousar a perna fraturada. Fixar, ento, com gravatas, meias ou tiras de pano.

FRATURA DE FMUR A imobilizao provisria de fratura de fmur mostrada na figura ao lado. Enquanto algum puxa o p para baixo, o socorrista coloca uma tbua acolchoada comprida sobre o lado externo da coxa e do tronco, e outra, mais curta, do lado interno da perna e da coxa. Fix-las com ataduras, gravatas ou tiras de pano.

FRATURA DO BRAO Na figura ao lado, esquerda, vemos a imobilizao provisria do brao (osso mero) fraturado. Aplicar tala acolchoada com algodo, de cada lado do brao fraturado. Colocar uma tipia estreita para sustentar o pulso, e fixar ao corpo o brao acidentado. Na figura da direita, vemos a imobilizao provisria de fratura de antebrao. As talas acolchoadas, que se fixam com atadura ou esparadrapo, so colocadas sobre a face anterior e posterior do antebrao. Manter em tipia o antebrao, como na figura menor.

FRATURA DA COLUNA A figura ao lado mostra a imobilizao provisria para fratura da coluna vertebral. V-se a o acidentado fixado a um bom aparelho, fcil de improvisar com duas tbuas compridas e tres transversais, mais curtas.

FRATURA DA BACIA A imobilizao provisria de fratura dos ossos da pelve feita com ligaduras circulares, que se colocam bem justas desde a parte alta das coxas at a parte superior dos ossos dos quadris. Para transportar o acidentado, no havendo padiola, ser indispensvel coloc-lo sobre uma tbua, uma porta ou uma escada acolchoada, fixando mesma os membros inferiores e a pelve.

FRATURA DO PESCOO A figura ao lado mostra a forma de imobilizar o pescoo e a cabea em caso de fratura da coluna cervical. Convm fazer uma ligadura alta do pescoo com toalhas dobradas. Podem conter pequenas talas, pedaos de madeira ou similar. Pode-se tambm improvisar um colar cervical de papelo, (com a parte posterior mais alta do que a anterior) unido com fita adesiva e/ou amarrado com barbante.

FRATURA DO QUEIXO As 3 figuras ao lado mostram a imobilizao provisria para fratura do maxilar inferior (osso mvel do queixo). Consiste em manter ajustado o maxilar fraturado contra o superior.

FRATURA DO DEDO A imobilizao provisria para fratura do dedo pode ser feita como mostrado na figura ao lado, usando-se um abaixalngua de madeira ou outra tabuinha fina ou tira de papelo resistente, devidamente amarrado com uma atadura.