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Directores presentes, autoridades, profesores, mdicos invitados, caballeros, damas, familias, amistades y conocidos, buen da a todos.

Es un honor poder estar el da de hoy aqu frente a todos ustedes, en representacin de los 60 mdicos internos que conformamos la generacin de internos del Hospital Jurez en este ao 2005. El motivo que nos trae a todos a este auditorio es la celebracin simblica del final del ciclo mdico universitario en este hospital, conocido tradicionalmente como Internado mdico de Pregrado. Hace unos das mis compaeros me encomendaron la delicada labor de hacer una reflexin, a 11 meses, de esta etapa formativa trascendental pero efmera. Por supuesto lo que a continuacin pronunciar no queda exento de discordar con opiniones encontradas; sin embargo, en la bsqueda del consenso rescato a continuacin el sentir del grueso de mi comunidad y de no ser cierto, espero que ellos al final lo hagan notar. Los aqu presentes, prometedores mdicos del maana, en este ao que aconteci llegamos al Jurez con imgenes idealizadas sobre lo que es la vida intrahospitalaria, afrontamos desde el primer da la realidad que cada sitio, cada servicio y cada persona nos puso de frente y comprobamos hoy, cuando este 2005 alcanza su fin, las oportunidades verdaderas que ofrece a los mdicos internos, un sitio como ste.

Enumerar todo ello no es sencillo y no es mi propsito en esta ocasin hacerlo. Ya cada uno de nosotros lleva para si sus historias, sean stas multicolores o crudas, simples, tristes amorosas o inimaginables. Ya contarn dentro de poco como otros tantos mdicos han hecho todo lo que entregaron de su vida a este sitio y de ello, qu tanto se llevan a cambio. En cambio s he considerado de gran valor ofrecerles a todos los aqu presentes el contexto, la trama en la que todas estas historias de vida se dieron y seguirn dando. Porque a lo lejos siempre resultar sencillo recordar lo que hace meses fue duro y cansado, pero cuntas veces usaremos como marco para la transformacin el origen de lo que hace del internado una etapa sumamente difcil e injusta, porque no es verdad que todo en el internado debe seguir como lo es hasta ahora. Si nuestra generacin, como otras tantas, termina con xito este periodo, no traduce ello que el Internado mdico de Pregrado est en su punto y de hecho resulta evidente que hasta el da de hoy dista mucho de ello. Las muestras de lo que digo estn sobradas y para no permitirle a nadie de los presentes la duda, permtanme enterarlos. Que desde la concepcin de nuestra figura, la NorMa Oficial Mexicana dice, por ejemplo, que debe haber un mdico interno por cada cinco camas censables cuando nosotros aqu nos desarrollamos en un sitio

que supera continuamente esta proporcin dando como consecuencia servicios saturados, exceso de trabajo y consecuentemente descuido en la academia y mala calidad en la atencin. O cuando al definirnos en funcin del rol que ocupamos, tratan de emplearnos como becarios que reciben por cada 185 horas de trabajo quincenal tan solo 425 pesos, es decir 2.30 pesos por cada hora de trabajo en este sitio. Con la jerarqua ms baja en el mbito mdico, con el trabajo ms duro, con el menor tiempo de experiencia y entrenamiento en la vida intra hospitalaria y escasa vida acadmica, llegamos aqu hace ms de 11 meses a cubrir un sitio fundamental para el desarrollo diario de este gran hospital; a realizar el trabajo que ningn otro mdico quiere hacer. No se me olvida que en nuestra agenda estn programadas sesiones acadmicas, que estamos presentes en lo tradicionales pases de visita, que atendemos partos y revisamos pacientes en urgencias, perotambin ocupamos gran parte de nuestro tiempo en rellenar papelera, recoger, tramitar, traer, llevar, buscar, acomodar y tener a la mano todo lo que el resto de los mdicos necesitan para seguir haciendo su trabajo sin complicaciones. Ah, en ese contexto, en ese sitio es que existimos, no en las notas, en los censos, en las listas de los uniformes nuevos o en el control del personal medico que

puede autorizar un estudio, pedir un equipo o indicar alguna medida teraputica a los pacientes. Que nos dejen de mentir las altas autoridades, no estamos aqu para lo que ellos hacen creernos. Se nos llama mdicos pero nadie o muy pocos cree en nosotros como ello. Porque sobra en este hospital gente que nos menosprecia, que nos ven slo como un instrumento y si nos dicen mdicos es para pedirnos un favor o para enviarnos con alguien ms a resolver algn asunto. Del internado mdico nadie quiere hablar porque a nadie conviene saber cmo es que se sigue, generacin tras generacin, heredando tan ambigua situacin. Lo que resulta claro sin temor a equivocarme es que las altas autoridades se han preocupado por disear la forma de que no libremos un slo da de trabajo en el hospital, ms que por garantizar un desarrollo pleno de nosotros mismos con los componentes de academia, investigacin y servicio en la proporcin justa que necesitamos para ser los mdicos que el pas necesita. Pero basta de evidencias, afortunadamente hoy tengo, al igual que todos ustedes, el gusto de presenciar un gesto de inters a los internos, por parte de mis autoridades. Se me invit aqu para decir en breves palabras lo que ha significado este ao de internado en el hospital y despedirme de l a nombre de mis pares.

Compaeros internos, una disculpa desde el fondo de mi persona si es que hoy no he dicho lo que esperaban. A ustedes les debo mucho, con ustedes padec de tanto en este hospital. En el hombro de ustedes me he apoyado y bajo su brazo he sentido el calor del compaerismo y la fraternidad. A ustedes me dirijo cuando creo que las cosas pueden transformarse hacia rumbos mejores. Porque an los veo como el primer da, cuando no nos conocamos, cuando cada uno de nosotros traa dentro de s sus propios sueos y utopas, esperanzas y anhelos intactos, bajo el pulcro uniforme blanco. Compaeros mos, aunque hoy no haya dicho lo que se esperaba, demuestro que somos consecuentes, que no seremos nosotros de las generaciones que con hipocresa dicen a todos gracias, pero se van con grandes dolencias escondidas, con temores y frustraciones, como muchos de los otrora mdicos internos de generaciones pasadas que hoy ocupan lugares en la residencia con trampas; que callan, que temen y que no se atreven ni han atrevido a nada. Autoridades presentes, los invito a la reflexin constructiva del Internado mdico de Pregrado en su hospital; porque a estas alturas del conocimiento y los logros alcanzados por las Universidades y la sociedad, un Internado mdico de Pregrado no tiene por qu ser as.

S que desde hace 35 aos la matrcula de mdicos ha crecido de forma exponencial y de manera proporcional ha disminuido la cantidad de profesionales que auxilian al mdico, principalmente enfermera y trabajadores sociales, por lo que tenemos los ms jvenes que cubrir cada vez ms esos espacios. S que a estos das las polticas de salud, tras ser solo promesas incumplidas, se encuentran en la encrucijada de su derrumbe o radical transformacin. Se que la poblacin crece y adems exige alta calidad en su atencin sobre marcos legales cada vez mas imbricados. Pero spase que nosotros seremos los principales factores de transformacin para el pas, en materia de salud, en los aos por venir. Por eso hoy, ante esta prometedora generacin de mdicos que culminaron su perodo formativo con xito, frente a estas autoridades que llegan a darle fuerza a un centro de gran asistencia sanitaria de la altura del Hospital Jurez, invito a que nos atrevamos a reiniciar el autojuicio y la transformacin propia y colectiva en su justa medida para ofrecerle a la poblacin, nuestros verdaderos dirigentes, los mdicos generales, especialistas, investigadores, profesores y profesionales que el pas necesita. Ex-mdicos Internos, ya Pasantes en Servicio Social, lleven con ustedes sus ancdotas para ser experimentados, sus conocimientos para retar a la enfermedad prevalente, sus destrezas y habilidades para

devolver la homeostasia al paciente atormentado. Lleven consigo tambin esos momentos de alegra, de tristeza, de dolor, de asombro, y lleven consigo este humilde y franco mensaje que nace de vivirlos, de vivirnos juntos en este ao que, sin embargo, vali la pena como ningn otro ao en nuestra etapa formativa. A punto de revolucionarse la clnica con la nueva medicina que trae este siglo veintiuno, con paradigmas biopsicosociales imbricados y complejos, con la altsima tecnologa que est alcanzando cada vez ms espacios, bajo un entorno global que exige la preparacin profesional ms completa en toda la historia de las profesiones es que estamos aqu, sobre un punto parados a punto tambin de ser parte de esa gran oleada de cambios que llegan gracias al desarrollo pleno del ser humano en la bsqueda de la integracin y el entendimiento amplio de la practica medica cotidiana. Por mi raza hablar el espritu. Universidad Nacional Autnoma de mxico. Bien, verdad y justicia. Centro Cultural Universitario Justo Sierra. mazan moquetzacan, nicnihuan in calli ixcahuicopa. Universidad Autnoma metropolitana. Despedir a un colega con el cual se han compartido desafos, logros y fracasos es siempre triste, pero cuando el colega, adems es amigo, la despedida

resulta doblemente triste. Gracias.