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PROPUESTA DE ANTEPROYECTO

TITULO “ANALISIS Y MODELAMIENTO DEL SISTEMA DE GESTION Y CONTROL MÉDICO DEL CENTRO OFTALMOLÓGICO OFTAMEDICA”

PROFESOR GUIA: CESAR FERNANDEZ FIRMA:

MARCOS LEVANO HUAMACCTO COORDINADOR DEL SEMINARIO DE TITULO FIRMA:

Escuela de Ingeniería Informática

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Titulo Alumno/A Institución Carrera / Programa Año/Fecha Profesor Guía Fecha Inicio Fecha Final ANÁLISIS Y MODELAMIENTO DEL SISTEMA DE GESTIÓN Y CONTROL MÉDICO DEL CENTRO OFTALMOLÓGICO OFTAMEDICA Rodrigo Fernando Guzmán Ramos Universidad Católica De Temuco Programa Especial 2013 Cesar Fernández 5 abril 2013 17 agosto 2013 Escuela de Ingeniería Informática 2 .

Todos ellos bajo responsabilidad de un directorio. el Hospital Clínico de la Universidad Mayor y la Clínica Alemana de Temuco. 6 tecnólogos médicos. a raíz de las nuevas prestaciones que el centro medico comenzo a realizar. esto es producto de la fuerte demanda por especialistas. con más de 10 años de experiencia es el único centro de la región especializado en cirugías y tratamientos Lasik. (Ver figura 1 y 2) Figura 1 “Cantidad de Profesionales en Convenio” Figura 2 “Crecimiento en los ultimos 10 años del Centro Médico” El flujo de pacientes aumenta considerablemente al comparar el primer trimestre 2012 con el 2013.Resumen Ejecutivo Con la creciente expansión del mercado de la salud y las diversas prestaciones que estas ofrecen hoy en día. tanto materiales como humano. El crecimiento de los convenios con profesionales de la salud ha ido en aumento en los últimos 10 años. (Ver figura 3 y 4) Escuela de Ingeniería Informática 3 . Los centros privados de salud en Chile son normados por el Ministerio de Salud. El Centro Medico OFTAMEDICA radica en la ciudad de Temuco. Por otra parte. Pero existen más de 20 centros de diagnósticos y especialidades médicas. muchos de ellos tienen 1 o más consultas privadas en la región. se hace cada vez más necesario el uso de una herramienta informática de gestión. 10 secretarias y un administrador. control y administración que facilite la distribución de información y recursos. Sumado al aumento de nuevos pacientes. Cuenta con un Staff de 18 médicos oftalmólogos. La “Norma técnica básica de autorización sanitaria para establecimientos de salud de atención cerrada” es el documento principal en el que se basan las instituciones privadas de salud además con la entrada en vigencia de la ley 20. destinados a prestar servicios y coberturas en áreas específicas de la salud. Se proyecta para el 2014 aumentar en un 25% la cantidad de profesionales debido a la entrega del nuevo edificio adquirido por el centro médico. llegando a un 31% promedio. existen más de 100 profesionales del área médica que no necesariamente perteneces o forman parte de un centro médico de salud.584 que hace referencia a los derechos y deberes de los pacientes. organismo que regula el correcto funcionamiento de estos y calidad de sus servicios. En la ciudad de Temuco existen dos grandes centros privados de salud.

La carga de trabajo recae sobre un tercio de los funcionarios.Figura 3 Figura 4 Cuadro comparativo de motivos de atención años 2012 y 2013. entregando las herramientas informáticas necesarias para este fin. quienes absorven la mayor cantidad de pacientes en los distintos horarios de atención. Escuela de Ingeniería Informática 4 . se ve enormemente complejo realizar los cálculos de participación y liquidación de honorarios médicos. Ficha Clínica. Registrar la traza del paciente desde el momento que llama solicitando una hora hasta el momento que es atendido. ranking de agentes” Según este análisis logramos observar que los mayores inconvenientes se presentan en la distribución de las horas. Obteniendo el promedio de atención del primer trimestre. podemos observar que la demanda de hora no esta distribuida en forma equitativa sobrecargando las primeras 3 horas del día bajando considerablemente el resto del día. llevando gran parte de los datos de pacientes y gestión de pago en planillas Excel o simplemente libros de registros en donde reflejan cada uno de los movimientos realizados. El objetivo de este proyecto es digitalizar los movimientos principales de un centro médico estándar. (Ver figura 5 y 6) Figura 5 “Horas de atenciones” Figura 6 “Carga de trabajo. Reserva de horas. Valorización de Aranceles. La administración de las fichas clínicas es llevada solo en formato manual y no disponen de métodos o sistema digital de registro. lo que entorpece la búsqueda de fichas con datos anteriores del paciente. gestión y control se realizan en forma manual con procedimientos propensos a fallos. Participación Médica. Otro de los grandes inconvenientes radica en la perdida de pacientes tras largas esperas que deben realizar al momento de solicitar una hora de atención o exámenes. Estas horas son solicitadas por los pacientes en forma presencial o vía telefónica. carga de trabajo y aumento de profesionales las cuales repercuten directamente en las siguientes áreas: • • • • • Registro de Pacientes. Actualmente los procesos de administración. Con el aumento en la demanda de horas de atención y el incremento de profesionales médicos. Además entregar los recursos necesarios para poder realizar una eficiente gestión y análisis de los datos obtenidos en cada una de las atenciones registradas.

Se propone analizar e implementar un sistema informático. evitando así. Con esta herramienta se espera mejorar los tiempos de atención en mesón y lograr incrementar el ingreso de llamadas realizadas al centro y que fueron realmente concretadas. ya que es necesario dividir el proyecto en prototipos que serán entregados al clientes en módulos funcionales. tener que modificar las estaciones de trabajo al momento de ocurrir actualizaciones de sistema. Esta herramienta será en ambiente web para simplificar su uso desde los distintos equipos existente en el centro médico. Además aumentar la productividad en el centro médico debido a una controlada agenda médica. Para este proyecto se adapta de mejor manera la metodología SCRUM. Se hará uso de las metodologías agiles de desarrollo. debido al uso de iteraciones y división de la solución final en pequeñas entregas funcionales al cliente. Además incorpora reuniones periódicas para que todos se informen del grado de avance. Este ve constante entregas de módulos completamente funcionales. Escuela de Ingeniería Informática 5 . reduciendo el máximo posible de espacio físico que actualmente tiene asignado. mediante los informes de gestión generados por el sistema. tiempos acotados de atención y una buena retroalimentación de los procesos realizados al momento de atender al paciente en sala. Con esto se minimiza la fuga de pacientes a otros centros de diagnósticos por una atención deficiente. capaz de registrar los movimientos realizados por los funcionarios en relación al paciente. Controlar y administrar de mejor manera la ficha clínica del paciente. Mejorar la distribución de carga de trabajo de los funcionarios de atención.

Escuela de Ingeniería Informática 6 . Al momento de agendar una hora al paciente. Descripción General. no se puede llevar una trazabilidad del paciente en el centro médico impidiendo el trabajo con los datos y análisis que lleven a un mejor servicio. Los aranceles deben ser capturados en planillas Excel para procesar los datos obtenidos de los pacientes. posteriormente deben ser entregadas al funcionario encargado de registrar en el libro de participaciones quien debe anotar el porcentaje de comisión que recibirá cada uno de los profesionales al final del mes por ese procedimiento. pero el alto flujo de funcionarios y la mala administración de estas fichas hace que este proceso se vuelva lento y en ocasiones tedioso por los siguientes motivos: • Ficha con letra ilegible • Ficha deteriorada • Ficha extraviada • Ficha con datos cambiados Otro de los inconvenientes es el manejo de los aranceles de cobro paciente. Muchas veces los cobros son erróneos causando grabes problemas al paciente y al encargado de cobros y registro de aranceles. Mayormente esta información es registradas en fichas de cartón y almacenadas en cajones o gavetas destinadas para este fin. Los borrones y correcciones son cosa habitual en este cuaderno o también ha ocurrido en más de una ocasión que se ha extraviado el cuaderno. posterior a estos deben realizar diversos cruces de datos mediante tablas dinámicas y procesos manuales propensos a errores. malestar con los médicos y engrosar el libro de reclamos. estos se ven reflejados a final de mes cuando son canceladas las nóminas de los profesionales y se encuentran con las grandes diferencias. debe registrar en una ficha manual cada uno de los profesionales que participaron en ese procedimiento. compartido entre todos los funcionarios que registran hora a pacientes. producto del registro en planillas Excel o en formato de papel que comparten entre los funcionarios de atención a pacientes. Cada vez que se realiza un operación el funcionario encargado de agendar el pabellón.2. Hoy en día existen diversos problemas en los centros médicos a la hora de registrar y almacenar la información de los pacientes. además trabajar con los valores de las prestaciones que cancelan al momento de su atención. lo que conlleva a graves problemas con los pacientes. esta es registrada en un cuaderno que tienen para este fin. Muchas veces no son registrados correctamente o son cargados a otros profesionales procedimientos no realizados o procedimientos que aún están en proceso de evaluación. atrasos en la hora de atención. Producto de tener una agenda manual.

Objetivos Específicos. Modelo MER y código fuente. en el agendamiento de horas de atención.2. • Reducir considerablemente el tiempo de atención a pacientes • Digitalizar los procesos de mayor relevancia en el centro médico. en cada uno de los estados del sistema • Disponer de un set de informes para ayudar a la gestión 2. registro de aranceles y reducir los tiempos de atención.2. que además sea susceptible a los cambios de protocolos y procedimientos.4. • Agendar las horas de paciente en línea • Tener un administrador de clientes y profesionales único para todo el centro medico • Registrar la trazabilidad del paciente. Además se entregará la documentación necesaria tales como: Maqueta de Software. cálculo de participación. Escuela de Ingeniería Informática 7 . cumpliendo con los objetivos y requerimientos estipulados por el cliente. 2. Tener una aplicación que en un corto plazo logre suplir las necesidades existentes en el centro médico.1 Objetivo General Como objetivo principal de este proyecto es entregar una solución mediante una herramienta informática que sea capaz de corregir las grandes diferencias en las fichas de los pacientes. Como producto final se entregará un sistema informático pre-compilado diseñado para plataformas web. Resultados y Productos Esperados. Además se espera tener un sistema informático modelado y diseñado a la realidad del centro médico OFTAMEDICA.

MediConsulta entre otros. Un estudio realizado por Clínicas Chilenas A. todos enlazados entre sí. tales como: Gestión de Sistemas Médicos. son sistemas independientes y no compatibles entre sí. plataformas generadas a la realidad de estos centros médicos y que conllevan un grado de importancia fundamental a la hora de administrar y distribuir los recursos. Actualmente en el mercado existen diversas soluciones informáticas que ayudan y colaboran con la administración diaria de un centro médico. El escenario que enfrentan los sistemas de salud en el país es muy complejo ya que la demanda por cuidados médicos es potencialmente ilimitada. ante el cual deben responder con equidad y eficiencia. obligando a tener que duplicar la información en dos o más sistemas. lo que plantea un desafío fundamental. Es por esto que la solución planteada en este proyecto toma gran relevancia al ser una solución adaptada a las necesidades reales del centro médico. Antecedentes y Justificación. Los centros más pequeños. obedeciendo a factores demográficos. SysMed. tiene que haber una sala disponible.G. CRX MED. un equipo de asistentes dispuestos a prestar atención al paciente y un funcionario encargado de gestionar administrativamente todas las Escuela de Ingeniería Informática 8 . culturales y de avances tecnológicos. como se aprecia en los siguientes gráficos: (a) (b) (c) Figura 1 “Infraestructura centros de salud privada” (d) Una de las principales herramientas para la gestión y toma de decisiones son los sistemas informáticos. indica que: Este gran cambio del sistema de salud chileno imprimió a la industria un dinamismo nunca antes visto.3. Al momento de agendar una hora a un paciente son diversos los eventos y acciones que se generan. Este crecimiento de la demanda por atenciones de salud es legítimo y deseable. generación de informes cruzados y vinculados entre sí. Estas soluciones tienen costos asociados en licenciamiento e implementación muy elevados y generalmente están implementados en grandes centros de salud. haciendo que la oferta de infraestructura privada aumentara considerablemente. Entregar una solución que reúna todas las características anexas a los sistemas tradicionales será de vital importancia. un profesional de la salud. Esta contradicción es el gran desafío que enfrentan los sistemas de salud en Chile. El sector privado de la salud en Chile ha tenido un importante desarrollo y es. cubriendo las cualidades y particularidades que puedan tener entre sí. disminuyendo la gran cantidad de duplicidad de información. como por ejemplo un simple administrador de clientes. por lo mismo. pero los sistemas que la financia no lo son. un actor cuya visión y experiencia puede contribuir de manera contundente a mejorar el modelo de salud general del país. independientes y autónomos llevan sus registros en formato manual con procedimientos propensos a fallas.

 El menú de navegación debe estar posicionado en la parte superior del sistema  El cierre de los procesos debe ser realizado por el personal asignado en cada una de las áreas no necesariamente quien creo el registro. Planificación y Métodos. Requerimientos funcionales y no funcionales.NET  Debe ser bajo plataforma Web  Para el uso del sistema se debe considerar la reutilización al máximo de los recursos existentes tanto de Hardware como RRHH  Debe tener un soporte oportuno  Debe mantener en su estructura el logo y colores corporativo  Debe soportar una alta concurrencia.acciones.1. teniendo que adaptarse el centro médico a la realidad de dicho software. Valores Numéricos. 4.  Debe tener un sistema de roles para dividir funciones. Con la llegada de la nueva ley de “Derechos y Deberes de los Pacientes”. En este proyecto se definen claramente los requerimientos funcionales y no funcionales que debe cumplir el sistema a desarrollar. implementando nuevas mejoras a los procedimientos y protocolos tradicionales de trato a pacientes. Con una aplicación de código cerrado comprada en el mercado se limitan por completo para estos futuros cambios. Correo Electrónico. formularios incompletos.  Debe tener validadores en todos los formularios siendo los de mayor relevancia: RUT. registro que deja huellas en la historia médica del paciente tras su paso en una o más visitas al centro médico.  Debe entregar los informes necesarios para realizar gestión. La Ficha Clínica es un historial del paciente. A sí. Funcionales  Debe tener un nivel de seguridad en el manejo de la aplicación. promedio 30 usuarios en línea. ser partícipe de la evolución de estos centros en la región aportando un proyecto ingenieril de calidad. Este sistema ofrecido debe cumplir con las nuevas necesidades vigentes y colaborar con la entrega de información y reportes que ayuden a la generación de indicadores y medidores de la calidad entregada. es sin lugar a duda uno de los puntos principales a la hora de planificar un proyecto. Fechas y Calendarios. datos incorrectos. Escuela de Ingeniería Informática 9 . viendo en si una gran posibilidad de concretar un negocio personal ofreciendo los servicios de implementación de este sistema en cualquier centro médico de la región o el país que lo requiera. 4.  Debe entregar alertas en caso de errores de enlace. Una de las motivaciones personales que me llevan a concretar este proyecto es el aumento considerable de centros médicos en la región. Realizar una planificación adecuada en base a los diversos requerimientos entregados por el cliente.  Los informes deben ser en formato EXCEL y PDF  No Funcionales  El Sistema debe estar diseñado en . Una aplicación hecha a la medida facilita enormemente el funcionamiento y la escalabilidad del sistema a la hora de requerir nuevas mejoras o adaptaciones adecuadas al centro médico. Valores en Caracteres. impidiendo el acceso a personal no autorizado. se hace necesario adaptarse a l nuevo sistema de salud en Chile.

Suele pasar que cuando la gente oye hablar sobre desarrollo ágil o Scrum hay un gesto de reconocimiento. Muchos equipos que usan Scrum dicen haber obtenido mejoras sustanciales. Está enfocado a la gestión de procesos de desarrollo de software. con el cliente dando su opinión continuamente. Los principios ágiles ponen el énfasis en construir software que funcione que se pueda usar rápidamente. Microsoft. calza con la entrega en base a prototipos de desarrollo tal como es solicitado por el cliente. Planificación de actividades Nombre de tarea Duración Comienzo Fin Levantamiento de Información 10 días Verificación del actual sistema de trabajo 2 días Atención Publico Verificación del actual sistema de trabajo 2 días Administración Bonos Verificación del actual sistema de Registro 2 días y mantención de profesionales Capturas y Recolección de documentación 1 día generada en forma regular Evaluación y Generación de diagramas en 3 días actividades actuales Análisis y 1era Propuesta 10 días? Análisis de la información que se encuentra 3 días en formato digital Generación de Informe de Requerimientos 5 días y Necesidades (Cliente) Generar Paleta de colores y diseño 2 días lun 01-04-13 lun 01-04-13 vie 12-04-13 mar 02-04-13 mié 03-04-13 jue 04-04-13 vie 05-04-13 lun 08-04-13 mar 09-04-13 mar 09-04-13 mié 10-04-13 vie 12-04-13 lun 15-04-13 lun 15-04-13 lun 15-04-13 jue 18-04-13 vie 26-04-13 mié 17-04-13 vie 19-04-13 vie 19-04-13 Escuela de Ingeniería Informática 10 . Google.UU. relacionando el desarrollo exitoso de productos con el juego del rugby en el que un equipo auto-organizado (auto-gestionado) se mueve junto por el campo de desarrollo de productos. Motorola. al trabajar con SCRUM podremos realizar prototipos generados en base a las necesidades del centro médico. CapitalOne y la Reserva Federal de EE. El método ágil más popular es Scrum. en vez de grandes jerarquías y divisiones por funcionalidad. Para el desarrollo de este proyecto se ha optado por hacer uso de las metodologías agiles de desarrollo por su simplicidad de uso. impidiendo adaptarse a un sistema completo de una vez. Cisco. Hoy en día Scrum es usado por empresas de todos los tamaños tales como Yahoo!.3. Dentro de los requerimientos asociados al proyecto se solicita incluir la entrega parcializada de módulos de trabajo. SAP. resultados en poco tiempo. 4.4. o en una aproximación de gestión de programas. Metodología. GE. en vez de pasarse mucho tiempo al principio escribiendo especificaciones. SCRUM es un marco de trabajo para la gestión y desarrollo de software basada en un proceso iterativo e incremental utilizado comúnmente en entornos basados en el desarrollo ágil de software. Lockheed Martin. puede ser utilizado en equipos de mantenimiento de software. Quien solicita entregar módulos de trabajo divididos en varias etapas de desarrollo. y en algunos casos una completa transformación de la productividad y la moral. Y se centra en iteraciones rápidas. El desarrollo ágil se centra en equipos multifuncionales con capacidad para decidir por ellos mismos. en este artículo se introdujo el término “Scrum” (melé). Tuvo una fuerte influencia de un artículo de 1986 en el Harvard Business Review sobre prácticas asociadas con grupos exitosos de desarrollo de producto.2. El primer equipo de Scrum lo creó Jeff Sutherland en Easel Corporation en 1993 y el marco de trabajo Scrum lo formalizó Ken Schwaber en 1995.

modificaciones 10 días y correcciones Entregar V°B° de la 2era Propuesta 3 días Análisis y Modelado 21 días Generación de Diagrama UML Casos de 5 días Uso Generación de Diagrama UML Clases 5 días Generar Modelo MER .Primera entrega 9 días Entregar V°B° de la 1era Propuesta 3 días Corrección y Adaptación primera entrega 1 día? Recepción primera Entrega.Corporativo Generar Maqueta preliminar con colores 5 días corporativo Crear 1era propuesta .BDD 7 días Crear Documentación: Diccionario de 3 días Datos Generar Maqueta de Software 20 días Desarrollo de Software 40 días Análisis. Evaluación y 40 días Documentación Generación de Mantenedor Prestación 3 días Generación de Mantenedor Profesional 3 días Generación de Mantenedor Equipo 3 días Profesional Generación de Mantenedor Aranceles 5 días Generación de administrador de Clientes 5 días Generación de Agendar Hora 5 días Generación de Agenda Diaria 3 días Generador de Excel y PDF Agenda Diaria 1 día lun 22-04-13 vie 26-04-13 lun 22-04-13 jue 02-05-13 vie 03-05-13 mar 07-05-13 mié 08-05-13 mié 08-05-13 mié 08-05-13 mar 21-05-13 mié 22-05-13 vie 24-05-13 jue 09-05-13 jue 06-06-13 lun 27-05-13 lun 03-06-13 lun 10-06-13 vie 31-05-13 vie 07-06-13 mar 18-06-13 mié 19-06-13 vie 21-06-13 lun 03-06-13 vie 07-06-13 lun 01-07-13 lun 01-07-13 jue 04-07-13 vie 28-06-13 jue 01-08-13 vie 23-08-13 mié 03-07-13 lun 08-07-13 mar 09-07-13 jue 11-07-13 vie 12-07-13 vie 19-07-13 vie 26-07-13 vie 02-08-13 mié 07-08-13 jue 18-07-13 jue 25-07-13 jue 01-08-13 mar 06-08-13 mié 07-08-13 Escuela de Ingeniería Informática 11 . Prueba.

Bas Vodde.pdf The SCRUM Primer v.scrumfoundation. Pete Deemer.net/files/s/NST-010_01.cl/Coyuntura_15. Craig Larman.pdf Modelo SCRUM rev.navegapolis. http://www. assets.pdf Escuela de Ingeniería Informática 12 . Clínicas de Chile A.1 (2009).com/downloads/3/scrumprimer_es.01 (2006).Referencias    Revista Temas de Coyuntura N°15 (2009). 1. Juan Palacios http://www.G.clinicasdechile. Gabrielle Benefield.