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GUÍA EMBARAZO CONTROLADO BEBÉSANO YSEGURO

GUÍA

EMBARAZO CONTROLADO BEBÉSANO YSEGURO
EMBARAZO
CONTROLADO
BEBÉSANO
YSEGURO
GUÍA
GUÍA
GUÍA EMBARAZO CONTROLADO BEBÉSANO YSEGURO
GUÍA EMBARAZO CONTROLADO BEBÉSANO YSEGURO

EMBARAZO

CONTROLADO

BEBÉSANO

YSEGURO

GUÍA ROTAFOLIO PROMOCIÓN DE LA ATENCIÓN PRENATAL EN COMUNIDADES RURALES E INDIGENAS

“Embarazo controlado, bebé sano y seguro”

Esta publicación está dirigida a facilitar la aplicación del ROTAFOLIO PROMOCIÓN DE LA ATENCIÓN PRENATAL EN COMUNIDADES RURALES E INDIGENAS, denominado “Embarazo controlado, bebé sano y seguro”. Presenta información sobre; maternidad saludable, atención prenatal,

VIH/SIDA, transmisión vertical. Haciendo incidencia en los cuidados del embarazo, signos de alarma en el embarazo y la promoción de la

Fue realizada en el año 2,009 por el Consorcio Macro Región Oriente, en el marco

del Proyecto Planes Nacionales Multisectoriales: Integrando recursos para la lucha contra el VIH/SIDA en el Perú (Sexta Ronda VIH: PER – 607 – GO5 – H). Objetivo 3: “Escalamiento en la implementación de la estrategia de prevención de la Transmisión Vertical del VIH que alcanza al 80% de los centros de atención materna del país”, financiado por el Fondo Mundial de lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria; implementado por el Consorcio liderado por el Centro de Estudios y Promoción Comunal del Oriente – CEPCO, e integrado por la Asociación Civil Selva Amazónica - ACSA, la Asociación Civil Lazos de Vida, la Fundación San Marcos para el Desarrollo de la Ciencia y la Cultura y el Centro de Estudios de Problemas Económicos y Sociales de la Juventud - CEPESJU.

Prueba Rápida para el diagnóstico del VIH en las gestantes.

La presente publicación cuenta con la autorización de CARE Perú, como Receptor Principal del Programa del Fondo Mundial de lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria. Las opiniones expresadas por los autores no necesariamente reflejan el punto de vista del Fondo Mundial.

Revisores técnicos:

Por el Consorcio Objetivo 3. Macro Región Oriente.

- Obst. Juan Carlos Herrera Vásquez.

- Obst. Carina Guerrero Bardales.

- Obst. Alma Soledad López Llanos.

- Obst. Katty Macedo Rojas.

- Jesús Masías Zegarra. (Delegado comunitario)

- Betty Leveau Sinti.

- Ing. Janina Cotrina Linares.

Por la Dirección Regional de Salud de San Martín.

- Dr. Miguel A. Gómez Abanto. Estrategia Sanitaria Regional ITS, VIH y SIDA.

- Obst. Rocío Villacorta Rodríguez. Estrategia Sanitaria Regional de Salud Sexual y Reproductiva.

Por la Dirección Regional de Salud de Loreto.

- Obst. Rosana Chumbe Culqui. Estrategia Sanitaria Regional de Salud Sexual y Reproductiva.

- Lic. María Z. Herrera Grández. Estrategia Sanitaria Regional ITS, VIH y SIDA.

Por la Dirección Regional de Salud de Ucayali.

- Dr. Ricardo Muñante Meneses. Estrategia Sanitaria Regional ITS, VIH y SIDA.

- Obst. Martha García Paredes. Estrategia Sanitaria Regional de Salud Sexual y Reproductiva.

Por el Ministerio de Salud.

Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de ITS, VIH y SIDA:

- Dr. José Luis Sebastián Mesones.

- Dr. José W. Calderón Yberico.

- Obst. Byelca Huamán Zevallos.

- Lic. Carlos Reynaga.

Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Reproductiva:

- Dra. Lucy Del Carpio Ancaya.

- Obst. Carmen Mayuri Morón.

- Obst. Marita de los Ríos Guevara.

- Obst. Nery Paula Fernández Michuy.

Oficina de Comunicaciones:

- Lic. Roxana Torricelli

Por CONAMUSA:

- Lic. Lissette Quispe.

Por CARE Perú:

-

Lic. Carla Carbajal Parra.

Elaboración de Contenidos:

Macro Región Oriente.

Coordinación de impresión:

Amparo Vela Macedo.

Diseño Gráfico: Marco Pinedo. Ilustraciones: Víctor Pinedo. Primera edición: Marzo 2009.

Ilustraciones: Víctor Pinedo. Primera edición: Marzo 2009. 1. Consideraciones Generales 1.1 Propósito de la guía

1. Consideraciones Generales

Primera edición: Marzo 2009. 1. Consideraciones Generales 1.1 Propósito de la guía Orientar la metodología para

1.1 Propósito de la guía

Orientar la metodología para la aplicación del rotafolio en la atención a las mujeres gestantes, a fin de brindar información respecto a la importancia de la atención prenatal y la prevención de la transmisión vertical del VIH.

y la prevención de la transmisión vertical del VIH. 1.2 Objetivos 1.2.1 Objetivos Generales. • Establecer

1.2 Objetivos

1.2.1 Objetivos Generales.

• Establecer una metodología sencilla que permita al personal de salud aplicar el rotafolio en el proceso de atención de la gestante de su comunidad.

• Facilitar y unificar los criterios generales para la aplicación del rotafolio dirigido a la gestante.

1.2.2 Objetivos específicos.

• Establecer una estructura conceptual que permita al personal de salud enfocarse en ideas-fuerza, a fin de poderlas transmitir a la gestante y su familia, garantizando así el logro de los objetivos.

• Interiorizar en el personal de salud conceptos de fácil comunicación que permitan esclarecer, orientar y satisfacer las necesidades de información solicitados por la gestante y su familia.

de información solicitados por la gestante y su familia. 1.3 Población objetivo Personal de salud capacitado

1.3 Población objetivo

Personal de salud capacitado por el Ministerio de Salud en Promoción de la atención prenatal y Prevención de la transmisión vertical del VIH/SIFILIS, quienes manejarán este instrumento en el momento de la atención de las gestantes de su comunidad.

el momento de la atención de las gestantes de su comunidad. 1.4 Fecha El uso y

1.4 Fecha

El uso y manejo del rotafolio se realizará durante la atención de las gestantes de la comunidad.

2. Aspectos Metodológicos Tema Láminas ¿Qué debe conocer el personal de salud? ¿Qué se debe
2. Aspectos Metodológicos
Tema
Láminas
¿Qué debe conocer
el personal de salud?
¿Qué se debe lograr
en la gestante?
La actividad responde a la necesidad de establecer una comunicación efectiva entre
• Cómo cuidar el embarazo a
través de una buena
nutrición.
el personal de salud
y la gestante;
por lo que
se requiere de
las cualidades y
habilidades del personal de salud para lograr este objetivo.
VIH/SIDA
11, 12,
13 y 14
• Infecciones durante el
embarazo, su repercusión y
cómo evitarlo.
Que tenga conocimiento
sobre el VIH y SIDA y
realice medidas de
2.1
Estructura metodológica del rotafolio:
• Qué es el VIH/SIDA.
prevención.
• Vías de transmisión.
Para aplicar el Rotafolio, se debe tener en cuenta que está compuesto por
láminas enmarcadas dentro de una matriz de diseño pedagógico que
pasamos a describir:
• Medidas de prevención.
Uso de condón.
15, 16,
El rotafolio, contiene 19 láminas numeradas.
Transmisión
17, 18 y
• Transmisión vertical.
Concepto.
Que solicite su prueba
para VIH y conozca las
vertical
19
• Medidas de prevención.
medidas preventivas
2.2
Temas y láminas del rotafolio
• Cómo no se trasmite el VIH.
para evitar la
• Pruebas diagnósticas del
VIH.
transmisión vertical del
VIH.
Tema
Láminas
¿Qué debe conocer
el personal de salud?
¿Qué se debe lograr
en la gestante?
• Medidas ante una prueba
reactiva.
Maternidad
1, 2 ,3
• Maternidad responsable.
responsa-
y 4
Condiciones.
Que identifique
precozmente los
ble
• Qué es el embarazo.
Síntomas presuntivos del
embarazo.
síntomas y signos de un
embarazo para acudir a
su primera atención
2.3
Introducción:
• Cómo se produce el
embarazo. Condiciones.
prenatal en forma
oportuna durante los
• Buenos días (o tardes). (saludo).
• Presentación del personal de salud (soy
me da mucho gusto conversar
• Desarrollo del embarazo,
según trimestre.
tres primeros meses del
embarazo.
con usted/es (gestante y/o pareja ) acerca de un tema de gran importancia
para las gestantes, su pareja y familia.
• Importancia de la APN.
Que tome conciencia de
• Quiero explicarles las razones por las cuales deben realizar el control de su
embarazo, en forma precoz y periódica.
Atención
5, 6, 7,
8, 9 y
• Actividades durante la APN.
la importancia de la APN,
prenatal
10
• Servicios que recibe
durante la APN.
auto cuidado de su salud
y el reconocimiento
• Orientaciones para la
gestante.
inmediato de los signos y
síntomas de alarma y
• Información para el
reconocimiento de signos
de alarma en el embarazo.
acuda oportunamente al
establecimiento de
salud.

3. Desarrollo metodólogico de las laminas:

LÁMINA 1:

Tema: Maternidad saludable

A. Idea principal:

Una maternidad saludable tiene como resultado madres y bebés sanos.

B. Descripción:

C. Conversación:

• ¿Qué observa(n) usted(es) en el dibujo?

• ¿Ustedes podrían hacer lo mismo?

• ¿Tiene(n) usted(es) alguna pregunta que hacer?

D. Mensaje:

Una gestante expresando un buen estado físico y anímico, quien en adelante controlará su embarazo en el establecimiento de salud.

• ¿Creen ustedes que para gozar de una maternidad saludable hay que acudir oportunamente al control prenatal (embarazo)?

La maternidad saludable involucra tratar al embarazo como un período especial durante el cual todas las mujeres deben tener acceso a cuidados apropiados acordes a su estado, buscar tratamiento para ciertos signos y síntomas que pongan en peligro su vida y contar con establecimientos de salud con un nivel de capacidad resolutiva que permita atender estas complicaciones.

Aproximadamente el 15% de las mujeres embarazadas se complican y requieren atención obstétrica calificada de emergencia. Cualquier mujer en estado de gestación puede tener complicaciones que no podrán predecirse con exactitud, por lo cual es vital su detección precoz, referencia oportuna y atención adecuada para evitar la muerte materna.

oportuna y atención adecuada para evitar la muerte materna. SALUD MATERNA: Es el buen estado físico
oportuna y atención adecuada para evitar la muerte materna. SALUD MATERNA: Es el buen estado físico

SALUD MATERNA: Es el buen estado físico y mental que una mujer debe

tener para ser madre, sin correr peligro de daño o muerte para ella y su bebé. Comprende:

• Estar libre de enfermedades y alimentarse bien.

• Desear tener un hijo o hija, hacerlo decidida y libremente con su pareja.

• Hacer todo lo necesario para llevar un buen embarazo, tener un parto seguro y darle los cuidados necesarios a su bebé.

“Una maternidad saludable tiene como resultado madres y bebés sanos”

LÁMINA 2:

Tema: ¿Qué es el embarazo?

A. Idea principal:

B. Descripción:

C. Conversación:

D. Mensaje:

El embarazo. Síntomas y signos de un embarazo. Qué hacer.

Una mujer con signos y síntomas presuntivos de embarazo.

• ¿Cuáles son los primeros síntomas y signos de un embarazo?

• ¿Qué hacer frente a estos signos y síntomas de embarazo?

• ¿Cree(n)

usted(es)

que

para

confirmar

el

embarazo

deben

rápidamente al establecimiento de salud?

acudir

• ¿Tiene(n) usted(es) alguna pregunta que hacer?

Cuando una mujer está embarazada puede presentar los siguientes síntomas y signos:

• Ausencia de períodos menstruales.

• Fatiga.

• Aumento del tamaño de los senos y su sensibilización.

• Crecimiento del abdomen.

• Náuseas/vómitos.

• Mareos o desmayos reales.

• Exámenes auxiliares de laboratorio.

¿Qué

es el embarazo?

Es un estado fisiológico de la mujer en edad reproductiva, que se produce cuando el espermatozoide del hombre fecunda al óvulo de la mujer y empieza a formarse un nuevo ser en el vientre de la futura madre. Para confirmar si una mujer está o no embarazada debe realizarse los siguientes exámenes:

Prueba de orina. Detecta en la orina la hormona gonadotrofina coriónica humana (GCH), que existe únicamente en las mujeres embarazadas, a partir de los 10 días después de la concepción.

Prueba de sangre. Detecta en la sangre la hormona gonadotrofina coriónica humana (GCH) que existe únicamente en las mujeres embarazadas, a partir de los 10 días después de la concepción.

Ultrasonido (ecografía). El ultrasonido obstétrico sirve para verificar la fecha del parto, el crecimiento y algunas enfermedades que pueda tener el feto.

“Cuando una mujer sospecha que está embarazada, debe acudir al establecimiento de salud más cercano”

LÁMINA 3:

Tema: ¿Cómo se produce el embarazo?

A. Idea principal:

B. Descripción:

C. Conversación:

La fecundación. El aparato reproductor femenino. En las trompas de Falopio ocurre la unión del
La fecundación.
El aparato reproductor femenino. En las trompas de Falopio ocurre la unión
del
óvulo
con
el
espermatozoide,
denominándose
a
éste
hecho
fecundación. En el útero ocurre la implantación del óvulo fecundado.
• ¿Conoce el aparato reproductor femenino?
• ¿Qué está sucediendo en el aparato reproductor femenino?
¿Qué está sucediendo en el aparato reproductor femenino? • ¿Conoce algún método de planificación familiar?

• ¿Conoce algún método de planificación familiar?

• ¿Tiene(n) usted(es) alguna pregunta qué hacer?

D.

Mensaje:

• ¿Se puede evitar lo que está sucediendo en el aparato reproductor femenino?

¿Qué es la fecundación? Es la fusión de dos células sexuales en el curso de la reproducción sexual, dando lugar a la célula, llamada cigoto donde se encuentran reunidos los cromosomas de los dos gametos. En los seres humanos y algunos animales los gametos se llaman respectivamente espermatozoide y óvulo, y de la multiplicación celular del cigoto parte la formación de un embrión, de cuyo desarrollo deriva el individuo adulto.

Un método anticonceptivo es una metodología que impide o reduce la posibilidad de que ocurra la fecundación o el embarazo al mantener relaciones sexuales. Por lo general implica acciones, dispositivos o medicamentos en las que cada uno con su nivel de efectividad. También se le llama contracepción o anticoncepción, en el sentido de ser formas de control de la natalidad.

“El embarazo puede ocurrir cuando la pareja tiene relaciones sexuales sin protección en los días fértiles”

LÁMINA 4:

Tema: ¿Cómo se desarrolla el embarazo?

A. Idea principal:

B. Descripción:

Conoce la evolución y el desarrollo de tu embarazo y comparte con tu pareja su cuidado.

Desarrollo del embarazo de acuerdo a los trimestres de gestación (1er T, 2doT y 3er T)

C. Conversación:

D. Mensaje:

• ¿Cuánto dura el embarazo?

• ¿En cuántos trimestres se divide el embarazo?

• ¿Cuántas

atenciones

prenatales

debe

recibir

establecimiento de salud?

y

cumplir

en

el

• ¿Qué cuidados se deben tener durante el desarrollo del embarazo?

• ¿Tiene(n) usted(es) alguna pregunta que hacer?

EL EMBARAZO dura aproximadamente 9 meses; para fines de intervención en salud el embarazo se divide en TRIMESTRES, es así que tenemos:

• Primer trimestre (1er mes, 2do mes y 3er mes).

• Segundo trimestre (4to mes, 5to mes y 6to mes).

• Tercer trimestre (7mo mes, 8vo mes y 9no mes).

“Comparte con tu pareja el cuidado de tu embarazo”

LÁMINA 5:

Tema: ¿Porqué es importante la atención prenatal?

A. Idea principal:

B. Descripción:

C. Conversación:

La

problema en la mamá y el bebé.

atención

prenatal

nos

permite

detectar

oportunamente

cualquier

Una gestante que acude a su atención prenatal en el establecimiento de salud acompañada de su pareja.

• ¿Qué observan en la figura?

• ¿Qué actividades están realizando?

• ¿Crees que es importante la atención prenatal?

• ¿Es importante para usted/es el acompañamiento de su pareja en las atenciones prenatales?

• ¿Tiene(n) usted(es) alguna pregunta que hacer?

• ¿Tiene(n) usted(es) alguna pregunta que hacer? D. Mensaje: ¿Por qué es importante la atención prenatal

D.

Mensaje:

¿Por qué es importante la atención prenatal en el primer trimestre y en adelante? Es muy importante porque se brinda una atención oportuna y de calidad que permite que la gestante pueda tener gratuitamente todos sus análisis, consejería sobre nutrición, cuidados de su embarazo y prepararse para el parto, recibir tratamiento oportuno y completo.

¿Qué es la atención prenatal reenfocada? Es una atención integral que busca la participación de la gestante, la pareja y su familia en la preparación para el parto institucional, puerperio y cuidados del recién nacido y no sólo evaluación clínica de la gestante, se incide en promoción de la salud, prevención de las enfermedades, detección temprana de signos de alarma y manejo de enfermedades o complicaciones existentes.

“La Atención prenatal, nos permite detectar oportunamente cualquier problema en la mamá y el bebé”

LÁMINA 6:

Tema: ¿Qué actividades se realizan en la atención prenatal?

A. Idea principal:

B. Descripción:

C. Conversación:

Acudir al control prenatal es cuidar tu embarazo.

Una gestante que está recibiendo las actividades que brinda la atención prenatal reenfocada.

• ¿Sabe(n) usted(es) en qué consiste la atención prenatal?

• ¿Cree(s) usted(es) que es importante acudir al establecimiento de salud para la atención prenatal?

• ¿Tiene(n) usted(es) alguna pregunta que hacer?

D. Mensaje:

La atención prenatal reenfocada brinda:

• Educación sobre identificación de signos de alarma.

• Preparación para la lactancia materna y cuidados del recién nacido.

• Detección de cáncer de cuello uterino y mama.

• Detección de ITS/VIH. Tamizaje con pruebas para VIH y sífilis.

• Tamizaje de casos de violencia intrafamiliar y su referencia.

• Información/orientación sobre métodos anticonceptivos.

• Acompañamiento de la gestante por parte de la pareja o la familia

• Detección y manejo temprano de complicaciones.

Características de la atención prenatal reenfocada:

• Evaluación del estado general: peso, talla, presión arterial, pulso, temperatura; auscultar latidos cardiacos fetales, medición de la altura uterina, percepción de movimientos fetales, etc.

• Educación de la mujer, su familia y de la comunidad sobre cuidados durante la gestación, parto, puerperio y del recién nacido.

• Evaluación, orientación/consejería nutricional y suplementación con ácido fólico y hierro.

• Elaboraración del plan de parto para la preparación, la atención institucional y calificada del parto y del recién nacido con adecuación intercultural.

Precoz: La atención debe iniciarse tan pronto se confirme el embarazo, ideal antes de las 14 semanas.

Periódica: Garantizar la atención de la gestante a lo largo de su gestación, completando el mínimo de 6 atenciones prenatales.

Con completa cobertura: La atención en salud de la gestante se deberá garantizar de acuerdo con sus necesidades en los diferentes niveles de atención del sistema de salud.

Oportuna: Deberá brindarse cuando ésta se requiera, de acuerdo con las necesidades de la gestante.

De calidad: El establecimiento de salud brindará a través del profesional calificado y con competencias, según el nivel de capacidad resolutiva, atención integral a la gestante con enfoque de derechos, género e interculturalidad.

“Cuidar nuestra salud, es nuestra responsabilidad. Cuidar tu embarazo, es acudir a la atención prenatal”

Cuidar tu embarazo, es acudir a la atención prenatal” LÁMINA 7: Tema: ¿Qué otros servicios se

LÁMINA 7:

Tema: ¿Qué otros servicios se reciben en la atención prenatal?

A. Idea principal:

B. Descripción:

C. Conversación:

D. Mensaje:

El Seguro Integral de Salud te garantiza una atención prenatal sin costo, afíliate de inmediato al SIS.

Una gestante que cuenta con su seguro (SIS) y está recibiendo más actividades que brinda la atención prenatal reenfocada.

• ¿Qué otras actividades brinda la APN?

• ¿Conoce(n) usted(es) qué es el Seguro Integral de Salud?

• ¿Tiene(n) usted(es) alguna pregunta que hacer?

La atención prenatal reenfocada brinda además:

• Vacunación antitetánica.

• Psicoprofilaxis.

• Estimulación temprana.

El SIS, es un programa social que garantiza la atención GRATUITA de salud a los peruanos que se encuentran en situación de pobreza y extrema pobreza.

¿Cómo afiliarse al SIS?

1. Ir al puesto o centro de salud más cercano a su casa, donde le indicarán la manera de afiliarse.

2. Pagar S/. 1.00 (un sol) por la afiliación (el establecimiento lo podrá exonerar en caso excepcional de pobreza o pobreza extrema).

3. El contrato de afiliación dura 1 año, y es renovable.

¿Dónde será atendido?

1. En el puesto o centro de salud más cercano a su casa.

2. Si su problema de salud es de mayor complejidad, será referido a un hospital o establecimiento de mayor capacidad resolutiva.

3. Si su problema de salud es una EMERGENCIA, será atendido en cualquier establecimiento del Ministerio de Salud.

“El seguro integral de salud te asegura una atención prenatal sin costo”

LÁMINA 8:

Tema: ¿Qué orientaciones recibirás?

A. Idea principal:

B. Descripción:

C. Conversación:

D. Mensaje:

Los problemas pueden ser detectados oportunamente durante la atención prenatal, y ser atendidos a tiempo en los centros de salud.

Una gestante realizando y recibiendo actividades preventivas.

• ¿Qué actividades preventivas debe realizar la gestante en su casa durante el embarazo y puerperio?

• ¿Usted(es) realizarían estas actividades?

• ¿Tiene(n) usted(es) alguna pregunta que hacer?

Dentro de las actividades que la gestante debe realizar en su domicilio son:

a. En el embarazo: identificación de signos de alarma, autocuidado de su salud: higiene, alimentación y suplementación.

b. Después del parto: planificación familiar, lactancia materna exclusiva, cuidados del recién nacido, alimentación e higiene.

Elaboración del PLAN DE PARTO, con la orientación e información del personal de salud; el plan debe consignar la información precisa que permita organizar el proceso de la atención de la gestante, relevando los aspectos del parto y la referencia de ser necesaria. El plan facilita la información para que la gestante y su familia sepan a donde llegar, ante la presencia de señales de parto o algún signo de alarma.

Se necesita por lo menos 3 entrevistas con la gestante y su pareja.

Una estrategia efectiva es organizar y movilizar los recursos familiares y

comunitarios para la atención oportuna de la gestante, la puérpera y el recién

nacido.

“Los problemas pueden ser detectados oportunamente durante la atención prenatal, y ser atendidos a tiempo en los establecimientos de salud”

y ser atendidos a tiempo en los establecimientos de salud” LÁMINA 9: Tema: ¿Cúales son los

LÁMINA 9:

Tema: ¿Cúales son los signos de alarma durante el embarazo?

A. Idea principal:

B. Descripción:

C. Conversación:

D. Mensaje:

• Pérdida de sangre o líquido por la vagina o genitales.

• Hinchazón de pies, manos, cara.

• Dolor de cabeza intenso y permanente.

• Zumbido de oídos.

• Visión borrosa con puntos de lucecitas.

• Náuseas y vómitos frecuentes.

• Molestias al orinar y escasa cantidad de orina.

• Orina espumosa.

• Fiebre y escalofríos.

• Dolor abdominal.

Si presentas algún signo o síntoma de alarma, acude de inmediato al centro de salud más cercano.

Una gestante con signos y síntomas de alarma durante el embarazo.

• ¿Qué observa en la figura?

• ¿Usted ha presentado algunos de estos síntomas y signos?

• ¿Qué haría si presentara unos de estos síntomas y signos?

• ¿Cree usted que con estos síntomas y signos pone en riesgo su vida y la del bebé?

• ¿Es importante identificarlos a tiempo?

• ¿Tiene(n) usted(es) alguna pregunta que hacer?

Los signos de alarma o de peligro durante el embarazo, constituyen señales que el organismo de la mujer indica que tiene un serio problema de salud y por lo tanto requiere de urgente atención médica.

Entre los signos de alarma más importantes están:

• Aumento rápido de peso (más de dos kilos de peso por semana).

• Disminución o ausencia de movimientos del niño.

• Palidez marcada.

o ausencia de movimientos del niño. • Palidez marcada. “Si presentas algún signo de alarma, acude

“Si presentas algún signo de alarma, acude de inmediato al establecimiento de salud más cercano y sigue todas las recomendaciones del profesional de salud”

LÁMINA 10:

Tema: ¿Cómo cuidar el embarazo?

A. Idea principal:

Como alimentarte. Infórmate sobre los alimentos más nutritivos de tu zona.

B. Descripción:

C. Conversación:

• ¿Qué observa en la figura?

• ¿Usted puede realizar estas actividades?

• ¿Qué alimentos produce su comunidad?

• ¿Qué alimentos consume frecuentemente?

• ¿Tiene(n) usted(es) alguna pregunta que hacer?

D. Mensaje:

Recomendaciones para una buena alimentación:

La mujer embarazada debe consumir:

• Los granos integrales, los vegetales y las frutas.

• Abundantes líquidos.

Una gestante consumiendo alimentos nutritivos y balanceados durante el embarazo.

• ¿Conoce sobre los efectos que producen el alcohol y el tabaco en su bebé?

• ¿Cree usted que es importante la alimentación adecuada durante el embarazo y después del parto?

• Proteínas, calcio, hierro, ácido fólico.

“Madre bien alimentada, bebé sano”
“Madre bien alimentada, bebé sano”
ácido fólico. “Madre bien alimentada, bebé sano” • El consumo de alcohol puede causar malformaciones, o

• El consumo de alcohol puede causar malformaciones, o retardar el crecimiento del feto.

• El tabaco afecta el crecimiento fetal, eleva los riesgos de parto antes de término, causa bajo peso al nacer y problemas de la conducta y aprendizaje.

• La embarazada que tiene acceso a una dieta balanceada no requiere de suplementación adicional de vitaminas. (SULFATO FERROSO Y ÁCIDO FÓLICO.

LÁMINA 11:

Tema: ¿Sabías que… existen infecciones que la mujer embarazada puede transmitirle a su bebé?

A. Idea principal:

B. Descripción:

C. Conversación:

La detección temprana de infecciones de la hepatitis, sífilis y VIH, permite dar tratamiento preventivo y reducir el riesgo de transmitirlas al bebé.

Una gestante recibe consejería durante la atención prenatal para prevenir la Hepatitis, Sífilis y el VIH.

• ¿Qué observa en la figura?

• ¿Qué enfermedades se trasmiten de madre a niño?

• ¿Conoce qué medidas preventivas existen para prevenir la trasmisión madre niño de la hepatitis, sífilis y el VIH.

• ¿Tiene(n) usted(es) alguna pregunta que hacer?

D.

Mensaje:

Existen tres infecciones que se trasmiten de madre – niño la Hepatitis, la Sífilis y el VIH.

Para evitar está trasmisión madre-niño, la gestante debe:

• Recibir

• Recibir orientación /consejería.

• Cumplir con los análisis completos de laboratorio.

• Cumplir con el tratamiento oportuno.

• Seguir con las recomendaciones brindadas por el personal de salud.

atención prenatal desde el primer mes de embarazo.

“Si detectamos alguna enfermedad a tiempo, con tratamiento preventivo podemos reducir el riesgo de transmitirla a tu bebé”

LÁMINA 12:

Tema: ¿Qué es el VIH/SIDA?

A. Idea principal:

B. Descripción:

C. Conversación:

D. Mensaje:

El VIH/SIDA, es una enfermedad de transmisión sexual.

El virus que ocasiona la infección y el SIDA.

• ¿Qué observa en la figura?

• ¿Sabe usted que es el VIH?

• ¿Qué hace el VIH en nuestro cuerpo?

• ¿Tienen usted(es) alguna pregunta qué hacer?

El VIH es el Virus de Inmunodeficiencia Humana que se representa por sus siglas como: VIH. Este virus destruye las células que producen las defensas del organismo; cuando más avanza esta infección, más células de la defensa son destruidas y nuestro cuerpo queda expuesto ante cualquier infección y/o enfermedad.

18

“Tener VIH/SIDA, no es sinónimo de muerte”
“Tener VIH/SIDA, no es sinónimo de muerte”
18 “Tener VIH/SIDA, no es sinónimo de muerte” Cuando la infección por VIH está muy avanzada

Cuando la infección por VIH está muy avanzada se presentan bajas defensas y la persona tiene una serie de enfermedades: diarreas crónicas, infecciones con hongos, infecciones respiratorias y otras; a este momento de la enfermedad se le conoce como Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida, abreviada con sus siglas: SIDA.

D eficiencia A dquirida, abreviada con sus siglas: SIDA . LÁMINA 13: Tema: ¿Cómo se transmite

LÁMINA 13:

Tema: ¿Cómo se transmite y cómo se previene el VIH?

A. Idea principal:

Formas de infección y prevención del VIH.

B. Descripción:

Una pareja.

C. Conversación:

• ¿Qué medidas de prevención conoce para no infectarse con el VIH?

• ¿Qué es el condón?

• ¿Tiene(n) usted(es) alguna pregunta que hacer?

D. Mensaje:

Existen tres formas de transmisión del VIH:

• Sexual.

• ¿Cómo se infecta una persona con el VIH? ¿Qué vías de transmisión conoce?

• ¿Cree usted que a través del uso adecuado del condón se pueda evitar la transmisión del VIH?

• Sanguínea.

• Vertical (madre-niño).

19

La SEXUAL, se produce:

Para prevenir la transmisión por esta vía se debe:

• Usar adecuadamente el condón en cada relación sexual.

• Ser fiel mutuamente.

Uso adecuado del condón:

Relaciones sexuales sin condón con personas infectadas. Por relaciones sexuales no protegidas (sin condón), con parejas infectadas con el VIH.

El condón es el único método con doble protección: contra la transmisión de ITS/VIH y embarazos no deseados.

Cuando se utiliza el condón es necesario tener en cuenta dónde se adquiere (farmacia, establecimiento de salud), verificar la fecha de vencimiento y fabricación. El condón podría deteriorarse si se guarda por mucho tiempo (bolsillo del pantalón) o si se expone al sol.

“Tener una infección de transmisión sexual incrementa el riesgo de adquirir el VIH”

LÁMINA 14:

A. Idea principal:

La prevención es la mejor forma de hacerle frente al VIH.

B. Descripción:

C. Conversación:

• ¿Conoce otra vía de trasmisión del VIH?

Utensilios y materiales personales, jeringas nuevas y descartables. Sangre segura.

• ¿Qué otras medidas de prevención conoce para no infectarse con el VIH?

20

el

uso

de

agujas,

jeringas,

hojas

de

afeitar,

• ¿Qué es sangre segura?

• ¿Tiene(n) usted(es) alguna pregunta qué hacer?

D.

Mensaje:

Existe otra forma de transmisión del VIH, a través de:

A través de utensilios, materiales y sangre contaminada con VIH:

• Mediante transfusiones de sangre contaminada con el virus del VIH.

• Con

punzocortantes contaminados con el VIH.

Para prevenir la transmisión por esta vía se debe:

• Analizar la sangre para las transfusiones sanguíneas.

• No compartiendo objetos punzocortantes.

objetos,

• Usando agujas y jeringas nuevas descartables en inyectables y tatuajes.

“La prevención es la mejor forma de hacerle frente al VIH/SIDA”

LÁMINA 15:

A. Idea principal:

Hazte la prueba del VIH en los primeros meses de tu embarazo.

B. Descripción:

Mujer amamantando a su bebé.

C. Conversación:

• ¿Conoce otra vía de trasmisión del VIH?

• ¿Qué es la transmisión vertical del VIH?

• ¿Tiene(n) usted(es) alguna pregunta que hacer?

D. Mensaje:

La tercera forma de transmisión del VIH, es a través de:

La Transmisión madre-niño: llamada también transmisión vertical, ocurre:

Durante la gestación: cuando el virus pueda pasar la barrera placentaria e infecta al feto.

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LÁMINA 16:

Tema: ¿Cómo prevenir el riesgo de transmitir a tu bebé?

A. Idea principal:

B. Descripción:

Mujer y su bebé.

C. Conversación:

• ¿Qué pruebas de VIH conoce?

• ¿Es importante realizarse la prueba para VIH durante el embarazo?

• ¿Lo haría usted?

• ¿Tiene(n) usted(es) alguna pregunta que hacer?

D. Mensaje:

¿Cómo se sabe si una gestante está infectada del VIH?

A

salud. Para ello sólo se requiere una gota de sangre.

Si

este resultado se procede la prueba de ELISA para VIH.

Diagnóstico del VIH a través de las pruebas de tamizaje con información y consejería.

• ¿Sabía usted que antes y después de realizarse la prueba de VIH recibirá consejería?

través de la aplicación de una Prueba Rápida, en los establecimientos de

Estas pruebas son las más usadas para el diagnóstico primario del VIH, ya que detectan la presencia de anticuerpos que produce el virus en el organismo. El resultado se obtiene en 30 minutos.

el resultado es reactivo, se realiza una segunda prueba, de continuar con

“la prueba del VIH debe hacerse en los primeros meses, para recibir el tratamiento oportuno y gratuito”

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meses, para recibir el tratamiento oportuno y gratuito” 22 LÁMINA 17: Tema: ¿Cómo no se transmite

LÁMINA 17:

Tema: ¿Cómo no se transmite el VIH?

A. Idea principal:

B. Descripción:

C. Conversación:

D. Mensaje:

Las personas con VIH tienen derecho a no ser discriminadas.

Cómo no se trasmite el VIH.

• ¿Usted cree que el VIH se trasmite a través de los besos, caricias, compartiendo platos, a través de la picadura de insectos?

• ¿Por qué se les discrimina a las personas que viven con el VIH?

• ¿Qué se debe hacer para evitar la discriminación?

• ¿Tiene(n) usted(es) alguna pregunta que hacer?

El VIH no se transmite a través de caricias, besos, lágrimas, picaduras de insectos; por usar el mismo plato, vaso, baño, por dar la mano y otros; por lo que no debemos discriminar a las personas que viven con el VIH.

Las personas que tienen infección por VIH son como cualquiera de nosotros, pero necesitan un cuidado muy especial y el apoyo de todos para tener una vida con iguales oportunidades.

“Las personas que viven con VIH tienen derecho a no ser discriminados”

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LÁMINA 18:

Tema: ¿Cómo saber si tienes el VIH?

A. Idea principal:

B. Descripción:

C. Conversación:

D. Mensaje:

Pruebas de Diagnóstico y confirmación del VIH.

Muestra de sangre.

• ¿Sabe cuales son las pruebas para el diagnóstico del VIH?

• ¿Es importante realizarse?

• ¿Lo haría usted?

• ¿Sabía usted que antes y después de realizarse la prueba de VIH recibirá consejería?

• ¿Tiene(n) usted(es) alguna pregunta que hacer?

¿Cómo se sabe si una persona está infectada del VIH?

través de exámenes de laboratorio que se realizan en los establecimientos

de salud, para ello sólo se requiere una muestra de sangre de la persona (aunque actualmente se pueden hacer con muestras de células de frotis en la cavidad bucal).

A

través de anticuerpos que produce el virus en el organismo, estas pruebas

identifican la presencia de éste. Las más usadas para el diagnóstico del VIH son las pruebas rápidas (aunque no siempre seguras), el resultado se obtiene en 30 minutos; la prueba de ELISA para el VIH, de ser positiva, debe confirmarse a través de una prueba especial llamada Western Blot (W-B) y/o inmunofluorescencia indirecta (IFI).

A

“Antes y después de estos exámenes, recibirás información y consejería”

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estos exámenes, recibirás información y consejería” 24 LÁMINA 19: Tema: ¿Qué hacer si tu prueba de

LÁMINA 19:

Tema: ¿Qué hacer si tu prueba de VIH resulta reactiva?

A. Idea principal:

B. Descripción:

Mujer y su bebé recibiendo atención especializada.

C. Conversación:

• ¿sabe cómo evitar la transmisión del VIH madre-niño?

• ¿sabe en que consiste el tratamiento antirretroviral?

• ¿sabe si el tratamiento afecta a su bebé?

• ¿Tiene(n) usted(es) alguna pregunta que hacer?

D. Mensaje:

¿Cómo prevenir la transmisión vertical del VIH? La transmisión vertical se previene:

• Cumplir con las indicaciones del personal de salud.

• El embarazo debe terminar por cesárea.

El tratamiento mejora la calidad de vida, previene que tu bebé se infecte con VIH.

• Acudiendo al establecimiento de salud para los controles periódicos y especializados.

• Iniciar inmediatamente el tratamiento antirretroviral para prevenir la infección de tu bebé.

• Suspendiendo la lactancia materna, que es reemplazada por la leche artificial maternizada, que se entrega en los establecimientos de salud del MINSA en forma gratuita.

• Mejorando hábitos, actitudes y conductas. Uso permanente y adecuado del condón.

¿Cuál es el tratamiento que recibe la gestante con VIH? El tratamiento durante la gestación consiste en tabletas orales llamadas antirretrovirales, impiden que el virus se multiplique y aumente en número (carga viral); las defensas mejoran frente a las infecciones y enfermedades. Al existir menos cantidad de virus (menor carga viral) en la sangre y secreciones de la gestante es poco probable que pueda infectar al bebé.

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El tratamiento se inicia lo más pronto posible, luego del resultado positivo de laboratorio para

El tratamiento se inicia lo más pronto posible, luego del resultado positivo de laboratorio para VIH, a partir de los primeros 3 meses y se continúa hasta el final del embarazo. El tratamiento debe de ser cumplido estrictamente y bajo supervisión médica, para asegurar que el recién nacido sea sano.

Luego del parto los controles periódicos para la madre y el bebé continúan atendidos por un equipo multidisciplinario. El seguimiento del bebé es hasta los 18 meses.

“El tratamiento con antirretrovirales que recibirás no afecta a tu salud, ni la de tu bebé. Es gratuito”

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Recomendaciones

¿Qué debe hacer el personal de salud con la participación de los agentes comunitarios de salud en la comunidad?

Identificar a la gestante precozmente y remitirla a un establecimiento de salud, para su primera atención prenatal lo más pronto posible.

Motivar a la gestante a que se realice todos sus exámenes de laboratorio y conocer sus resultados.

Orientar a la gestante en las recomendaciones de prevención de las infecciones de transmisión sexual. Realizar el seguimiento y búsqueda activa de las gestantes para cumplir con sus Atención Prenatal.

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