Lineamientos terapéuticos en déficit asociados a trastornos de la comunicación Etiologías: ACV, TEC, TU, DEGENERATIVAS, INFECCIONSAS Localizaciones: lóbulos frontal (motoras

, ejecutivas, producción de lenguaje), temporal (comprensión, audición, memoria), parietal (asociación, reconocimiento de estímulos visuales), occipital (visual), HD vs HI

(Esquema de cerebro y áreas) Déficit asociado a trastornos de la comunicación en adultos Déficit motores, sensitivos (sensibilidad espacial, intraoral), sensoriales (hipoacusia, visión, etc), déficit en funciones cognitivas. Cognitivas: orientación, atención, gnosis, praxias, memoria, razonamiento, función ejecutiva, etc.

ORIENTACION: Persona: quien es, que hace, quien es el, etc. Temporal: ubicación temporal, fecha, desorientación, etc. Espacial: lugar donde se encuentra, recinto, etc.

ATENCION: Distractibilidad: dificultades para prestar atención sostenida ante estímulos o solicitudes, por tiempo determinado. Negligencia unilateral (síndrome de heminegligencia): defecto en reportar, responder u orientarse hacia estímulos presentados al lado opuesto ala lesión cerebral, sin que pueda atribuirse este defecto a un déficit motor ni sensorial.

MEMORIA: Síntomas Problemas de memoria a corto plazo (retener para ejecutar acciones) Alteración en memoria de trabajo Dificultades en aprendizaje de tareas que requieren estrategias secuenciales de la información Amnesia de contexto Alteración de memoria prospectiva / retrospectiva

Corto plazo Sensorial Operativa

Largo plazo

episódica. autobiográfica) No declarativa (procedural. cromática) Auditiva (amusia. cognitivos o lingüísticos. gustativa. duración de tarea. Presente en heminegligencia. producto de daño cerebral. PRAXIAS Trastorno de los movimientos aprendidos que no se debe a parálisis. agnosia para sonidos no verbales. Test de STROOP (debe decir el color de la letra y no la palabra) . Apraxia constructiva: incapacidad para reproducir dibujos. Apraxia del vestir. dependencia ambiental. debilidad o descoordinación y que no se puede explicar por perdida sensorial. problemas en la comprensión o falta de atención a ordenes (Geschwind. Incapacidad para vestirse de modo autónomo Apraxia oral: disminución en la capacidad para realizar gestos orales voluntarios Apraxia del habla: disminución en la capacidad para ejecutar voluntariamente… - EJECUTIVA Dificultad en atención sostenida Alteraciones en la autorregulación Problemas en la organización del comportamiento Rigidez cognoscitiva y comportamental Síntomas: impulsividad. nivel de complejidad. grado de familiaridad. piezas bi o tridimensionales. olfatoria. verbal) Táctil. ensamblar objetos. con indemnidad de áreas receptoras sensoriales primarias Incapacidad para reconocer estimulos familiares y atribuirles significado SIDROMES AGNOSICOS Agnosia visual (agnosia de objetos. Anosognosia: falta de conciencia de los déficits sensitivos motores. condicionamiento clásico) AGNOSIAS Defecto del reconocimiento causado por una lesión en áreas y vías de asociación sensorial cortical. afasia de Wernicke. patologías psiquiátricas.- Declarativa (semántica. inatención. frecuencia de presentación. simultagnosia. prosopagnosia. tipo de estimulo. perseverancia motoras o verbales) EVALUACIÓN Consideraciones Cantidad de estímulos. 1975).

descoordinación) Gestos que requieren y no uso de objetos Solicitar (verbalmente la realización de gestos. repetir. copiar dibujos.Trial Making test Evaluación de atención Repetición de dígitos Tareas alternadas Cálculo mental Inversión de series Figura compleja de Rey-osterrieth Evaluación de agnosias Diferenciar de alteraciones sensoriales áreas primarias Estudiar los diferentes canales de ingreso de información Seleccionar estímulos a presentar Reconocer nivel del error Identificación del objeto Identificación de figuras enmascaradas Denominación de colores Reconocimiento de caras Identificación de melodías familiares Reconocer sonidos del ambiente Identificación de sonidos verbales Evaluación de memoria Repetición de series de datos Reproducir dibujos Aprendizajes Información antigua Recuerdo de palabras Recuerdo de imágenes Recuerdo de aprendizajes kinésicos Evaluación de apraxias Diagnostico diferencial (debilidad. nominar. series automáticas) Disociación automático voluntario Evaluación de la función ejecutiva Test de fluidez verbal (fonológico-semántico) .

dirección. atención. 3. país) . 7. edad. 4.org Niveles de funcionamiento cognitivo (rancho los amigos) 1. memoria. 8. 2. . que tiene las manos sobre sus rodillas con las palmas hacia arriba…. Conducta de aprehensión (autonomía del ambiente) el examinador se sienta frente al paciente.- Test de Stroop Trail making test Go no go Mini mental Orientación. una rosa y una margarita Fluidez léxica (flexibilidad mental): diga todas las palabras que pueda (por ejemplo animales plantas y objetos. .semejanzas (conceptualización) ¿en que se parecen? Un plátano y una naranja Una mesa y una silla Un tulipán. Bla bla Instrucciones conflictivas (sensibilidad a la interferencia) cuando yo golpeo una vez debe golpear 2 veces Go no go (control inhibitorio: cuando yo golpeo 1 vez. pero no nombres propios ni apellidos) que comiencen con S Secuencias motoras (programación) mire con atención lo que hago “el examinador frente al paciente realiza 3 veces la prueba golpear con nudillo…. Orientación . capacidad para seguir ordenes orales y escritas. escritura espontanea y habilidades visuo constructivas) FAB .Personal (nombre. digame el nombre del lugar. región. . 5. trabajo) . Montreal cognitive assessment www. ERLA  BUSCAR Evaluacion cognitivo lingüística 1. fecha de nacimiento.Lugar (sabe donde esta. ciudad.mocatest. 6. no debe golpear. Sin respuesta Respuesta generalizada … . debe golpear vez.. . cuando yo golpeo 2 veces.

año. que le paso?.2. … . - Tiempo (dia. mes. hora. cuano tubo el accidente? Memoria …. momento del dia) Condición (por que esta aquí?. ..

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