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Usos e indicaes teraputicas

A utilidade da Atropa belladonna em teraputica, ou para fins pouco prprios, advm da sua constituio rica em alcalides tropnicos (atropina e escopolamina). A atropina e a escopolamina diferem, quantitativamente, na actividade antimuscarnica, particularmente na capacidade de afectar o SNC. A atropina, praticamente, no apresenta efeitos detectveis no SNC, nas doses usadas clinicamente (0,5 a 1mg). Por outro lado, a escopolamina tem efeitos centrais marcados mesmo em doses baixas. A base desta diferena est, provavelmente, relacionada com a maior capacidade da escopolamina atravessar a barreira hematoenceflica. [1] Actualmente a Atropa belladonna no usada, correntemente, em preparaes medicamentosas. Apesar disto so lhe conferidas vrias propriedades: [2][3] Antiasmtica Relaxante muscular (antiespasmdica) Calmante Diurtica Midritica: tem capacidade de dilatar a pupila, sendo aproveitado em exames oftalmolgicos.

Os alcalides da beladona actuam ao nvel de vrios sistemas do organismo: [1] SNC: a atropina nas doses teraputicas causa excitao vagal mdia como resultado da estimulao da medula e dos centros cerebrais. Os alcalides da beladona e os antagonistas muscarnicos relacionados tm sido usados no parkinsonismo. Estes agentes podem ser auxiliares efectivos no tratamento com levodopa, uma vez que no Parkinson existe uma actividade colinrgica excessiva. Desta forma, os antagonistas dos receptores muscarnicos tambm podem ser usados para tratar os sintomas extrapiramidais que surgem como efeito secundrio da terapia com antipsicticos. Olho: os alcalides da beladona tm a capacidade de bloquear as respostas do msculo do esfncter pupilar da ris e do msculo ciliar da lente. Desta forma, dilatam a pupila midrase e paralisam a acomodao cicloplegia. Os antagonistas muscarnicos, quando administrados sistemicamente, tm um pequeno efeito na presso intraocular excepto em pacientes com glaucoma, nos quais a presso pode aumentar perigosamente (sendo desaconselhado o uso dos mesmos). Sistema Cardiovascular: a atropina altera o batimento cardaco. Apesar da resposta dominante ser a taquicardia, por vezes o ritmo cardaco pode baixar transitoriamente, com doses clnicas (0,4 a 0,6mg). No h alteraes na presso sangunea.

Com baixas doses de escopolamina (0,1 ou 0,2mg), a diminuio do batimento cardaco mais acentuada, do que a verificada para a atropina. Tracto respiratrio: o sistema nervoso parassimptico tem um papel crucial na regulao do tnus broncomotor. Os alcalides da beladona inibem as secrees salivares e brnquicas, secando as membranas mucosas do tracto respiratrio e relaxam o msculo liso brnquico. Esta aco significativa se as secrees forem excessivas e a base para o uso de atropina e escopolamina na medicao pr-anestsica. Tornam-se, assim, teis durante as cirurgias, reduzindo o risco de obstruo das vias respiratrias areas. Tracto gastrointestinal: a atropina pode eliminar, completamente, os efeitos da acetilcolina na motilidade e secreo do tracto gastrointestinal, mas inibe incompletamente os efeitos dos impulsos vagais. A secreo salivar , particularmente, sensvel inibio pelos antagonistas dos receptores muscarnicos. A atropina controla, tambm, a produo excessiva do cido secretado no estmago, apesar de no ser actualmente usada como anti-cido. Os alcalides da beladona produzem efeitos inibitrios prolongados na actividade motora do estmago, duodeno, jejuno, leon e clon, caracterizados pela reduo do tnus e pela diminuio da amplitude e frequncia das contraces peristlticas. So necessrias doses, relativamente, elevadas para produzir estes efeitos. Tracto urinrio: a atropina diminui o tnus normal e a amplitude das contraces dos ureteres e da bexiga. Contudo, esta diminuio no conseguida, nem na ausncia da inibio da salivao nem na ausncia de viso turva. Frmacos que afectam o sistema colinrgico tm sido testados verificar se facilitam ou dificultam a aprendizagem e a memria. Existe um efeito paradoxal antiamnsico da atropina. Estudos in vitro evidenciaram a capacidade da atropina como antiamnsico, sem provocar os tradicionais sistomas colinrgicos. Devido ausncia destes sintomas, foi sugerido que a atropina possa funcionar como antiamnsico atravs de um mecanismo pr-sinaptico. [4] A beladona est referenciada em medicamentos regulamentados pelo INFARMED, como antiespasmdico, nos espasmos da laringe, das cordas vocais e das traquetes, mas como antiespasmdico o uso j no recomendado. [5] A atropina efectiva para o tratamento de efeitos de envenenamento por inibidores das colinesterases como o paratio e o malatio. Reverte, tambm, os efeitos de envenenamento por organofosforados. Na Europa, a planta cultivada, especificamente, para este propsito. Apesar da atropina poder ser usada para tratar os sintomas de envenenamento por esses compostos organofosforados, no o antdoto mais usado. [6] Os optometristas e oftalmologistas usam a atropina para a dilatao da pupila em exames oculares, usando uma dose pequena. A atropina degrada-se lentamente, sendo eliminada durante 2/3 dias. Como tal, outros compostos so preferidos como midriticos. A atropina est contra-indicada em doentes com glaucoma. [6] A beladona , tambm, usada em medicina homeoptica para tratar dores de garganta e conjuntivites. [6]

Quantos mais usos medicinais se descobrem para a atropina, maior a procura da planta. Tentou-se, inclusivamente, criar plantas com maior percentagem de atropina, atravs de modificaes genticas, de modo a satisfazer esta constante procura. [7] O processo de sntese deste tipo de compostos bastante caro, pelo que o melhor mtodo de obteno atravs da sua extraao de plantas. [4] Relatos antigos, afirmam que era utilizada uma mistura desta planta com mandrgora que permitiria a realizao de cirurgias uma vez que tornava os sujeitos insconscientes. [8] Contudo, os usos desta planta no se resumem aos seus efeitos positivos. Desde utilizaes para envenenamento de reservas alimentares dos adversrios dos romanos, at adulteraes dos vinhos dos bacanais, h vrios relatos da utilizao desta planta para fins pouco prprios. [8] Na idade medieval era amplamente usada pelas bruxas. H muitas outras lendas, nas quais se afirma terem-se envenenado exrcitos inteiros apenas pela ingesto de bebidas contaminadas com a planta, que induziria um sono profundo nesses guerreiros. Extractos desta planta, tambm faziam parte da constituio do soro da verdade to usado no passado. [8] Actualmente, ainda usada, para alm de matria-prima de alcalides tropnicos, como alucinognico devido aos seus rpidos efeitos psicoactivos. Esta utilizao , apesar de tudo, bastante rara uma vez que para alm destes efeitos h muitos outros que so desagradveis e que, por isso, desencorajam esta sua vertente na utilizao. [8]

Bibliografia: 1. Goodman & Gilmans. The pharmacological basis of therapeutics. 10th edition. Pg. 164-166 2. http://celtic.bighost.com.br/ervas/beladona.html (acedido 28.11.07) 3. http://www.plantamed.com.br/plantaservas/especies/Atropa_belladona.htm ( acedido 28.11.07) 4. Correia, Andreia. Atropina e Hiosciamina suas aplicaes biolgicas. Faculdade de Cincias e Tecnologia, Universidade Nova de Lisboa. Janeiro de 2005 5. http://www.infarmed.pt/prontuario/mostra.php? flag_palavra_exacta=1&id=1896 &palavra=C%E1scara+%2B+Fenolftale %EDna+%2B+Beladona&flag=1 (acedido 28.11.07) 6. http://en.wikipedia.org/wiki/Deadly_nightshade (acedido 28.11.07) 7. http://www.portfolio.mvm.ed.ac.uk/studentwebs/session2/group13/deadnight .html (acedido 28.11.07) 8. http://www.siu.edu/~ebl/leaflets/atropa.htm (acedido 28.11.07)