Efeitos Colaterais de Halotano As seguintes reaes adversas tm sido relatadas: disfuno heptica leve, moderada e grave (incluindo-se necrose

heptica); parada cardaca; hipotenso; parada respiratria; arritmia cardaca; hiperpirexia; tremor; nusea e emese. O TANOHALO um depressor do sistema nervoso central e, portanto, pode produzir sintomas caractersticos como: depresso respiratria e circulatria, principalmente com doses elevadas. Pode ocorrer hipoxia e crise de hipertermia maligna. Excitao paradoxal do SNC pode surgir com alucinaes, ansiedade e nervosismo. Como em outros agentes desse tipo, foi mostrado que o Halotano desencadeia o estado hipermetablico da musculatura esqueltica, levando a grande demanda de oxignio e sndrome clnica conhecida como hipertemia maligna (HM). A sndrome inclui aspectos no especficos tais como hipercapnia, rigidez dos msculos, taquicardia, taquipinia, cianose, arritmias e instabilidade da presso arterial. Um aumento do metabolismo global pode ser refletido em uma temperatura elevada. O tratamento inclui a suspenso de agentes desencadeantes, administrao de dantroleno sdico intravenoso e aplicao de terapia de suporte. Arritmias cardacas: em particular arritmias ventriculares, tm sido relatadas como sendo muito comuns durante o uso de Tanohalo e tipicamente no levam a conseqncias clnicas. Bradicardia e/ou hipotenso podem ocorrer durante a anestesia com Tanohalo. A hipotenso pode ocorrer particularmente durante a induo. Podem ser observados calafrios durante a recuperao da anestesia, especialmente se o paciente estiver em um ambiente frio. A anestesia com Halotano pode ser seguida por anormalidades na funo heptica ou, mais raramente, por dano heptico. Entretanto, como tais casos aparecem mais freqentemente aps administrao repetida de anestsicos, o aparecimento de ictercia e febre no explicveis por outras causas, aps a exposio ao Tanohalo, devem ser considerados como contra-indicaes para seu uso posterior. A exposio repetida ao produto em um perodo menor que 4 semanas deve ser evitada. http://www.medicinanet.com.br/bula/detalhes/8193/reacoes_adversas_halotano.htm Laboratrio Cristlia Referncia Tanohalo Apresentao de Halotano Lquido Anestsico Caixa com 1 frasco Caixa com 1 frasco USO PEDITRICO Inalante. mL. mL. ADULTO

de de E

100 250

Halotano - Indicaes O TANOHALO indicado para induo e manuteno de anestesia geral, em todos os tipos de cirurgia, para pacientes de todas as idades. Raramente empregado como agente nico e freqentemente se empregam outros medicamentos para induo ou suplementao da anestesia. Contra-indicaes de Halotano O TANOHALO no recomendado para anestesia obsttrica exceto quando o relaxamento uterino necessrio. Tambm contra-indicado quando existe histria ou suspeita de hipertermia maligna. Quando houver hipersensibilidade ao Halotano ou ao componente da frmula. A relao risco-benefcio deve ser avaliada nas seguintes situaes clnicas: pneumotrax, pneumoencefalografia, embolia gasosa, disfuno heptica, ictercia ou leso heptica aguda aps exposio a anestsicos gerais, arritmias cardacas, diabetes no controladas, disfuno renal, toxemia gravdica, hipertenso intracraniana, miastenia grave e feocromocitoma. Advertncias Gerais: O TANOHALO deve ser usado em vaporizadores que permitam uma razovel aproximao com o consumo e dbito e preferencialmente vaporizadores do tipo calibrado. O vaporizador deve ser colocado fora do circuito nos sistemas de ventilao com reinalao pela tcnica fechada, pois de outro modo h dificuldade em se evitar a superdosagem. O paciente deve ser atentamente observado em relao aos sinais de superdosagem, isto , queda da presso arterial, pulso e ventilao, particularmente durante a ventilao assistida ou controlada. O TANOHALO aumenta a presso do fluido cerebroespinhal. Desta forma, se o produto for indicado a pacientes com presso intracraniana significativamente aumentada, a administrao deve ser precedida por medidas normalmente usadas para diminuir esta presso. Recomenda-se que a ventilao seja monitorada, sendo necessrio assistir ou control-la para assegurar oxigenao adequada e remoo do dixido de carbono. Em indivduos susceptveis, a anestesia com Halotano pode desencadear um estado hipermetablico do msculo esqueltico levando a uma grande demanda de oxignio e a uma sndrome clnica conhecida como hipertermia maligna. Esta sndrome inclui caractersticas no especficas como rigidez muscular, taquicardia, taquipnia, cianose, arritmias e presso arterial instvel. Deve ser tambm observado que alguns destes sinais no especficos podem aparecer com leve anestesia, hipoxia aguda, etc. Um aumento em todo o metabolismo deve ser reflexo de elevada temperatura (que pode elevar-se rpida, prematura ou tardiamente em alguns casos, mas normalmente no o primeiro sinal de aumento do metabolismo) e um aumento do uso do sistema de absoro de CO2 . A presso de O2 e pH podem diminuir, e hiperpotassemia e dficit basal podem aparecer. O tratamento inclui a descontinuao do agente desencadeante (Halotano), administrao de

dantroleno sdico intravenoso, e aplicao de terapia de suporte. Tal terapia inclui rigoroso esforo para restabelecer a temperatura normal do corpo. Deve haver suporte respiratrio e circulatrio e controle dos distrbios hidroeletroltico e cido-bsico. Pode ocorrer falncia renal tardia e o fluxo urinrio deve ser mantido, se possvel. A sndrome de hipertermia maligna provocada pelo Halotano parece ser rara. Deve-se tomar cuidado durante a administrao de epinefrina a pacientes anestesiados com TANOHALO, pois podem ocorrer arritmias cardacas. Por esta razo, a dose de epinefrina deve ser a menor possvel e se necessrio deve ser administrado um betabloqueador. Deve-se tomar cuidado tambm com outros agentes simpaticomimticos e com aminofilina, teofilina e agentes antidepressivos tricclicos, que tambm podem precipitar arritmias. O papel do TANOHALO nas leses hepticas, ocasionalmente observadas aps anestesia, no foi definitivamente estabelecido. Entretanto, como tais casos aparecem mais freqentemente aps a administrao repetida de anestsicos, o aparecimento de ictercia, no explicvel por outra causa, aps a administrao do TANOHALO, deve ser considerado contra-indicao para o seu uso posterior. Sugere-se que a exposio repetida a qualquer anestsico, dentro de um perodo de 4 semanas , deve ser evitada sempre que possvel e, em relao a todos os anestsicos, deve-se considerar a freqncia do uso. aconselhvel assegurar ventilao adequada da sala onde o TANOHALO estiver sendo utilizado. Durante a induo da anestesia com TANOHALO freqentemente ocorre uma diminuio moderada da presso. A presso tende a aumentar quando a concentrao do vapor reduzida para nveis de manuteno, permanecendo, porm, com freqncia, abaixo dos nveis pr-cirrgicos. Este efeito hipotensor til por propiciar um campo operatrio limpo e diminuio da hemorragia. Entretanto, se necessrio, pode-se administrar metoxamina (5mg so freqentemente suficientes) para neutralizar a diminuio da presso arterial. Informao aos Pacientes: Em casos de alta do paciente logo aps a anestesia geral, o mesmo deve ser alertado para que no dirija veculos, no opere mquinas ou pratique esportes perigosos por 24 horas ou mais, dependendo da dose de Halotanoadministrada, condio do paciente e em funo tambm das outras drogas administradas aps anestesia. Carcinognese, mutagnese, diminuio da fertilidade: Em um estudo de carcinogenicidade de 18 meses com Halotano a 0,05 % em camundongo, no houve evidncia de carcinogenicidade relacionada com o anestsico. Esta concentrao equivalente a 24 horas de Halotano a 1%. Os testes de mutagnese com o Halotano revelaram resultados positivos e negativos. Em ratos, a exposio por um ano a concentraes baixas de Halotano (1 e 10 ppm) em xido nitroso produziu dano cromossmico s clulas espermatognicas e clulas da medula ssea. Os testes negativos incluram o ensaio bacteriano de Ames, ensaio com fibroblasto de pulmo de hamster Chins, troca de cromtide irm em clulas ovarianas de hamster Chins e ensaio de cultura leucocitria humana. Estudos de reproduo

comHalotano (10 ppm) e xido nitroso em ratos revelaram diminuio da fertilidade. Esta concentrao baixa corresponde a 1/1000 da dose de manuteno humana.

Uso na gravidez de Halotano Categoria C Estudos em camundongo, rato, hamster e coelho, com concentraes anestsicas e/ou subanestsicas, demonstraram efeitos teratognicos, embriotxicos e fetotxicos. No existem estudos adequados e bem controlados em mulheres grvidas. O TANOHALO no deve ser usado durante a gravidez, a menos que a critrio mdico, os benefcios esperados justifiquem o risco potencial para o feto. O Halotano um potente relaxante uterino e este efeito, a menos que cuidadosamente controlado, poder comprometer a resposta uterina a derivados da ergotamina e ocitcicos. Amamentao: No se tem conhecimento se o Halotano excretado no leite materno. Como muitas drogas so excretadas no leite humano, a deciso entre evitar o uso da droga ou interromper a amamentao deve obedecer rigorosa avaliao mdica. Uso Peditrico: Estudos clnicos extensos revelam que a manuteno de concentraes de Halotano geralmente maior em crianas e que as necessidades de manuteno diminuem com a idade. Ver posologia. Interaes medicamentosas de Halotano O uso crnico de lcool pode aumentar as necessidades de TANOHALO na anestesia. Depressores do sistema nervoso central, inclusive os usados corretamente como medicao pr-anestsica ou para suplementar a anestesia podem aumentar os efeitos depressores respiratrios e hipotensores do TANOHALO e retardar a recuperao do paciente. Aminoglicosdeos, lincomicina e bloqueadores neuromusculares, no despolarizantes, podem produzir bloqueio neuromuscular aditivo se usados com TANOHALO. A importncia clnica deste fato mnima se o paciente estiver ventilado mecanicamente, mas, ainda assim, a dose deve ser ajustada e institudo tratamento com anticolinestersicos ou sais de clcio, se necessrio. A amiodarona e anti-hipertensivos potencializam a hipotenso causada pelo TANOHALO. Os betabloqueadores, inclusive os de uso oftlmico, podem causar hipotenso grave e prolongada se usados simultaneamente com TANOHALO, reduzindo ainda a capacidade de resposta a estmulos simpticos beta-adrenrgicos. Caso seja necessrio reverter os efeitos dos betabloqueadores, pode-se usar agonistas adrenrgicos como a dopamina, isoprenalina ou norepinefrina, mas com extrema cautela. A levodopa aumenta a concentrao endgena de dopamina e deve ser suspensa 6 a 8 horas antes da anestesia. A metildopa pode diminuir as necessidades do anestsico. Medicamentos nefrotxicos podem aumentar os riscos de nefrotoxicidade grave, no se recomendando o uso simultneo ou seqencial ao TANOHALO. A resposta uterina aos ocitcicos sofre uma reduo que dose dependente do TANOHALO, podendo ocorrer hemorragias. A fenitona aumenta o risco de

hepatotoxicidade produzida pelo TANOHALO. O uso simultneo com suxametnio pode aumentar os riscos de hipertermia maligna e bradicardia, enquanto que as xantinas aumentam o risco de arritmias cardacas. A experincia clnica e experimentos animais sugerem que a administrao de pancurnio deve ser feita com cuidado em pacientes que estejam sob terapia crnica com antidepressivos tricclicos, e que tenham sido anestesiados comHalotano, porque pode ocorrer grave arritmia ventricular. A morfina potencializa o efeito de depresso respiratria causada pelo Halotano. Benzodiazepnicos: Midazolam tem potencializado a ao anestsica do Halotano

Reaes adversas / Efeitos colaterais de Halotano As seguintes reaes adversas tm sido relatadas: disfuno heptica leve, moderada e grave (incluindo-se necrose heptica); parada cardaca; hipotenso; parada respiratria; arritmia cardaca; hiperpirexia; tremor; nusea e emese. O TANOHALO um depressor do sistema nervoso central e, portanto, pode produzir sintomas caractersticos como: depresso respiratria e circulatria, principalmente com doses elevadas. Pode ocorrer hipoxia e crise de hipertermia maligna. Excitao paradoxal do SNC pode surgir com alucinaes, ansiedade e nervosismo. Como em outros agentes desse tipo, foi mostrado que oHalotano desencadeia o estado hipermetablico da musculatura esqueltica, levando a grande demanda de oxignio e sndrome clnica conhecida como hipertemia maligna (HM). A sndrome inclui aspectos no especficos tais como hipercapnia, rigidez dos msculos, taquicardia, taquipinia, cianose, arritmias e instabilidade da presso arterial. Um aumento do metabolismo global pode ser refletido em uma temperatura elevada. O tratamento inclui a suspenso de agentes desencadeantes, administrao de dantroleno sdico intravenoso e aplicao de terapia de suporte. Arritmias cardacas: em particular arritmias ventriculares, tm sido relatadas como sendo muito comuns durante o uso de Tanohalo e tipicamente no levam a conseqncias clnicas. Bradicardia e/ou hipotenso podem ocorrer durante a anestesia com Tanohalo. A hipotenso pode ocorrer particularmente durante a induo. Podem ser observados calafrios durante a recuperao da anestesia, especialmente se o paciente estiver em um ambiente frio. A anestesia com Halotano pode ser seguida por anormalidades na funo heptica ou, mais raramente, por dano heptico. Entretanto, como tais casos aparecem mais freqentemente aps administrao repetida de anestsicos, o aparecimento de ictercia e febre no explicveis por outras causas, aps a exposio ao Tanohalo, devem ser considerados como contra-indicaes para seu uso posterior. A exposio repetida ao produto em um perodo menor que 4 semanas deve ser evitada.

Halotano - Posologia O TANOHALO pode ser administrado em sistemas de ventilao do tipo sem reinalao, com reinalao parcial ou pela tcnica fechada. A dose de induo varia individualmente, mas usualmente situa-se entre 0,5% e 3%. A dose de manuteno varia de 0,5% a 1,5%. O TANOHALO pode ser administrado com oxignio ou com uma mistura de oxignio e xido nitroso. Devido captao mais rpida e maior concentrao sangunea necessria para anestesia em pacientes jovens, os valores da concentrao alveolar mnima diminuem com a idade, como segue: Idade Concentrao Alveolar Mnima (%) At 3 anos 1,08 3 anos 0,91 10 anos 0,87 15 anos 0,92 24 anos 0,84 42 anos 0,76 81 anos 0,64 O TANOHALO no deve ser mantido indefinidamente em vaporizadores que no sejam especificamente recomendados para seu uso. O timol no se volatiliza com o Halotano, acumulando-se no vaporizador, podendo inferir, com o tempo, cor amarelada ao lquido restante. Esta alterao de cor pode ser indcio de que o vaporizador deva ser esgotado e limpo, descartando-se o TANOHALO alterado. O acmulo de timol pode ser removido lavando-se o vaporizador com ter e certificando-se que o mesmo tenha sido totalmente removido antes da reutilizao do equipamento, para evitar a mistura do ter com o TANOHALO. USO CLNICO: Pr-Medicao: Aconselha-se como pr-medicao um hipno-analgsico leve, mas sempre acompanhado de atropina. Induo: A anestesia pode ser induzida suavemente com indues de 2% a 3% de TANOHALO, numa mistura de protxido de nitrognio e oxignio. Se for usado apenas oxignio ou ar como veculo, podem ser necessrios 4% a 5% de TANOHALO para apressar a induo. A intubao pode ser realizada trs a quatro minutos aps o incio da inalao. Por convenincia, freqentemente usada uma dose sonfera de tiopental sdico (100 mg a 200 mg). Devido ao odor agradvel, o TANOHALO tem sido de grande utilidade para a induo da anestesia em crianas e lactentes, podendo ser administrado com esta finalidade. Manuteno: Em geral so adequadas as concentraes entre 0,5% a 1,5% de TANOHALO. O uso de oxignio apenas, como veculo, evita hipoxia. Recuperao: A recuperao rpida e sem problema um valioso atributo do TANOHALO. Os reflexos comeam a aparecer dentro de dois minutos e os movimentos espontneos em cinco minutos. Vmito e nusea ps-operatrio so incomuns. A analgesia desaparece rapidamente. Se necessrio pode-se mudar de TANOHALO para outros anestsicos, ou vice-versa, sem efeito adverso. Relaxantes Musculares: O relaxamento muscular obtido apenas com TANOHALO suficiente para muitas cirurgias, porm, quando necessrio, pode ser suplementado com relaxantes musculares. As aes bloqueadoras neuromusculares do trietiliodeto de galamina e d-tubocurarina so potencializadas por TANOHALO sendo aconselhvel usar estes agentes em doses reduzidas, isto , metade de um tero daquelas empregadas com outros anestsicos. Isto especialmente importante quando o curare administrado durante a anestesia profunda com TANOHALO porque a potencializao de sua ao ganglioplgica pode

produzir grande diminuio da presso arterial. A neostigmina pode ser usada para reverter os efeitos da galamina e do curare, porm, para evitar a bradicardia aconselhvel injetar, 5 a 15 minutos antes, uma dose adicional de atropina.

Superdosagem No caso de superdosagem, ou quando a situao parecer superdosagem, deve-se interromper imediatamente a aplicao de TANOHALO e promover a ventilao assistida ou controlada com oxignio puro. Conduta na superdosagem: para bradicardia usar 300 a 600 mg de atropina. No caso de surgir arritmia cardaca deve-se ajustar convenientemente o nvel da anestesia ou suspend-la, determinando se a arritmia devido hipercapnia ou hipoxia e corrig-la, se necessrio. Na depresso circulatria grave utilizar lquidos ou plasma endovenoso e, se necessrio, administrar um vasopressor. Em caso de crise de hipertermia maligna, interromper a administrao de possveis desencadeantes, controlar o aumento das necessidades de oxignio, esfriar o paciente, corrigir o desequilbrio hdrico e de eletrlitos e acidose metablica. Se necessrio, administrar dantroleno sdico por infuso IV contnua rpida (pelo menos 1 mg por kg de peso corporal). Pode ser necessria ventilao assistida com oxignio puro, para os casos de depresso respiratria ou inadequada ventilao psoperatria. No h antdoto especfico. O tratamento deve objetivar a manuteno das funes respiratrias (atravs da remoo do paciente para local ventilado ou empregando suporte ventilatrio mecnico) e cardiovascular. Em caso de ingesto acidental, o tratamento deve ser sintomtico. Caractersticas farmacolgicas O TANOHALO um lquido incolor, voltil, no explosivo e no inflamvel, nas concentraes normalmente utilizadas. Os seus vapores misturados com o oxignio, nas propores de 0,5 a 50%, no so explosivos. O produto no se decompe quando em contato com a cal sodada aquecida. Na presena de umidade os vapores atacam o alumnio, bronze e o chumbo, mas no o cobre. A borracha, alguns plsticos e materiais similares so solveis no Halotano, deteriorando-se facilmente quando em contato com o mesmo. A estabilidade do Halotano mantida com a adio de 0,01% p/p de timol. Sua frmula qumica 2-bromo-2-cloro-1,1,1-trifluoretano, com ponto de ebulio de 20,2 C e peso especfico de 1,87 a 20 C. A Presso de vapor 241,5 mm Hg a 20C. Seu uso deve ser restrito ao ambiente hospitalar. Prazo de Validade: O prazo de validade do produto de 36 meses a partir da data de fabricao, impressa na embalagem. Cuidados de Armazenamento: Conservar o frasco bem fechado, em temperatura ambiente controlada, entre 15 e 30C protegido da luz. A anestesia com TANOHALO produz uma rpida e agradvel induo, sendo fcil e rapidamente reversvel, com adequado relaxamento muscular para a maioria das intervenes cirrgicas, promovendo a supresso das

secrees salivares, brnquicas e gstricas. O mdico deve ser informado sobre a ocorrncia de gravidez ou amamentao na vigncia do tratamento ou aps o seu trmino. TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANAS. Em casos de alta do paciente logo aps a anestesia geral, o mesmo deve ser alertado para que no dirija veculos, no opere mquinas ou pratique esportes perigosos por 24 horas ou mais, dependendo da dose de Halotano administrada, condio clnica do paciente e em funo tambm das outras drogas administradas aps a anestesia. O Halotano no deve ser mantido indefinidamente no vaporizador. O timol no se volatiliza juntamente com o Halotano e, por isso, acumula no vaporizador e pode, com o tempo, conferir colorao amarela ao lquido remanescente ou obstruir o vaporizador. A mudana da cor pode ser usada como indicativo para que o vaporizador seja drenado e limpo, descartando-se o lquido. O acmulo de timol pode ser removido lavando-se o vaporizador com ter e secando-o completamente com ar. Deve-se ter certeza de que o ter tenha sido completamente removido antes da reutilizao do aparelho, para evitar sua introduo acidental no sistema. O mecanismo pelo qual o Halotano e outras substncias induzem a anestesia geral desconhecido. O Halotano um anestsico muito potente em humanos, sendo a concentrao alveolar mnima (CAM) de 0,64%. Esta concentrao diminui com a idade. O Halotano um lquido anestsico inalante. A induo e a recuperao so rpidas, e a profundidade da anestesia pode ser rapidamente alterada. O Halotano deprime progressivamente a respirao. Pode ocorrer taquipnia com volume corrente reduzido, diminuindo a ventilao alveolar. O Halotano no irritante ao trato respiratrio, e no ocorre aumento nas secrees brnquicas e salivares. Os reflexos farngeos e larngeos so rapidamente abrandados. Pode ocorrer broncodilatao. Tambm pode haver desenvolvimento durante anestesia profunda de hipoxia, acidose ou apnia. OHalotano reduz a presso arterial e freqentemente diminui a freqncia de pulso. Quanto maior a concentrao da droga, mais se evidenciam estas mudanas. A atropina pode reverter a bradicardia. OHalotano no causa a liberao das catecolaminas dos stios adrenrgicos. O Halotano causa dilatao dos vasos da pele e dos msculos esquelticos. Podem ocorrer arritmias cardacas durante anestesia com Halotano, que inclui ritmo nodal, dissociao AV, extrasstoles ventriculares e assistolia. O Halotano sensibiliza o sistema de conduo miocrdico sob a ao da epinefrina e norepinefrina, e a combinao pode causar srias arritmias cardacas. Tambm, aumenta a presso do fluido cerebroespinhal e produz moderado relaxamento muscular. Os relaxantes musculares so usados como adjuvantes para a manuteno de nveis mais leves de anestesia. O Halotano aumenta a ao de agentes no despolarizantes e bloqueadores ganglionrios. OHalotano um potente

relaxante uterino. Quando inalado TANOHALO absorvido atravs dos alvolos at a corrente sangunea e circula atravs do organismo at o principal local de ao, o crebro, onde causa uma depresso progressiva do sistema nervoso central, iniciando nos centros mais altos (crtex cerebral) e espalhando-se para os centros vitais da medula. A anestesia com TANOHALO produz uma rpida e agradvel induo, sendo fcil e rapidamente reversvel, com adequado relaxamento muscular para a maioria das intervenes cirrgicas, promovendo a supresso das secrees salivares brnquicas e gstricas. O quadro geral do sistema cardiovascular humano, durante anestesia com TANOHALO, o de vasodilatao combinada com hipotenso e bradicardia. A vasodilatao manifesta-se por pele seca, quente e rosada, com veias superficiais proeminentes tornando-se evidente dentro de poucos segundos de inalao e persistindo durante o perodo da anestesia, parecendo no ser afetada por estmulo cirrgico ou hemorragia. comum durante a anestesia com TANOHALO uma queda na presso arterial que proporcional concentrao do vapor inalado, sendo mnima com as concentraes reduzidas, necessrias manuteno da anestesia. No resultam efeitos prejudiciais desta hipotenso, a qual freqentemente vantajosa para o cirurgio, porm se for considerado necessrio, ela pode ser seguramente evitada ou abolida pela administrao intravenosa de vasopressores como o metaraminol ou fenilefrina. A respirao, sob anestesia com TANOHALO, geralmente suave, calma e regular, observando-se em muitos pacientes aumento da freqncia respiratria. Se necessrio, a taquipnia pode ser controlada pela administrao de pequenas doses de meperidina. Com concentraes mais elevadas, alguns pacientes podem apresentar depresso respiratria exigindo ventilao assistida e aumento de oxignio mistura inalada. O TANOHALO no causa irritao do trato respiratrio nem resistncia ventilao manual, com fcil controle da respirao. TANOHALO um anestsico muito potente no homem, com concentrao alveolar mnima de 0,64%. A concentrao alveolar mnima diminui com a idade. Aproximadamente 60% a 80% do Halotano absorvido so eliminados inalterados com a expirao nas primeiras 24 horas aps sua administrao; quantidades menores continuam a ser exaladas por vrios dias ou semanas. Da frao no exalada, aproximadamente 15 % sofrem biotransformao; o restante eliminado inalterado por outras vias.

Modo de usar Uso em idosos, crianas e em outros grupos de risco Uso Peditrico: Estudos clnicos extensos revelam que a manuteno de concentraes de Halotano geralmente maior em crianas e que as necessidades de manuteno

diminuem com a idade. Ver posologia. Armazenagem Conservar o frasco bem fechado, em temperatura ambiente controlada, entre 15 e 30C protegido da luz. Dizeres legais VENDA SOB PRESCRIO MDICA S PODE SER VENDIDO COM RETENO DA RECEITA USO RESTRITO A HOSPITAIS N de lote, data de fabricao e prazo de validade: Vide Rtulo/Caixa. MS n 1.0298.0222 Farm. Resp.: Dr. Joaquim A. dos Reis CRF-SP n 5061 SAC (Servio de Atendimento ao Cliente): 0800 701 19 18 CRISTLIA Produtos Qumicos Farmacuticos Ltda. Rod. Itapira-Lindia, km 14 - Itapira-SP - CNPJ N. 44.734.671/0001-51 Indstria Brasileira Cd. 22.1212 III/08

Data da bula 1. ANESTESIA GERAL: 2. caracterizada pela ausncia da percepo de todas as sensaes, com perda da conscincia, induzida por drogas. Estado em que o indivduo no responde a estmulos ambientais. ANESTSICOS INALATRIOS 1. Mecanismo de ao 2. Atuam potencializando a liberao de (GABA) nas sinapses inibitrias, sendo provvel tambm a inibio das sinapses excitatrias 3. Atuam alterando a fluidez da membrana (se ligando as protenas ou interfase protena lipdeo) 4. Atuam bloqueando canais inicos ativados pos ligantes (receptor NMDA) HALOTANO 1. Desvantagens 2. -No consegue abolir a rigidez muscular

3. -No produz analgesia suficiente 4. -Ocorre ocasionalmente necrose heptica 5. Vantagens 6. -No inflamvel 7. -Possui baixo coeficiente de partio Sangue/Gs (a induo e a recuperao da anestesia no so prolongadas). 8. -Produz relaxamento uterino (til durante a retirada do feto) ENFLURANO