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Otros indicadores de aptitud fsica

COMPOSICIN CORPORAL
CLAUDIO CUEVAS M

Apud E., Meyer F. Apuntes Diplomado en Ergonoma Universidad de Concepcin.

Aptitud fsica y trabajo pesado

Otros indicadores de aptitud fsica: Composicin corporal


Otro indicador de aptitud fsica, que es de bastante relevancia en el anlisis de la respuesta siolgica de los trabajadores, que es su composicin corporal. Como se ha indicado, la capacidad aerbica se expresa por kilogramo de peso corporal, como una manera de castigar a las personas que tienen sobrepeso o son francamente obesas. Sin embargo, existen casos, en que el peso no es el problema sino que el contenido corporal de masa grasa. En otras palabras, es necesario considerar la estructura fsica de la persona, ya que, como destacaremos en la discusin que sigue, un alto peso, puede no deberse a exceso de grasa, sino que a un buen desarrollo msculo esqueltico. Hoy en da, el ndice ms usado para determinar si hay sobrepeso, es el ndice de masa corporal, que expresa la cantidad de peso que hay en una determinada res. Se obtiene dividiendo el peso corporal por la estatura al cuadrado, mediante la siguiente frmula: !! ! ! ! PESO (kg) INDICE DE MASA CORPORAL = _____________________ ! ! ! ! ! ESTATURA2 (metros)

! !

De acuerdo al ndice de masa corporal, las personas se calican como sigue: Peso normal = 18.5-24.9 Sobrepeso = 25.0-29.9 Obesidad = 30 o mayor Otro ndice que relaciona el peso y la estatura, proviene de la American Life Insurance Company. La frmula para varones, es la siguiente: ! ! Peso Ideal = 50 + 0.75 (cms de estatura-150)

En trminos generales, si el peso es: 15 % superior al ideal, la obesidad es discreta. Entre 15 y 25 % es moderada. Entre 25 y 50 % es considerada grave y Cuando excede el 50 % del peso ideal es denominada mrbida.

Si aceptamos que la cantidad de grasa corporal es el mejor indicador de obesidad, cabe la pregunta: cuanta grasa es mucha grasa?. Passmore, un destacado mdico nutricionista britnico, propone la siguiente clasicacin: PORCENTAJE DE GRASA CORPORAL HOMBRES 5-10 10-15 15-20 sobre 20 MUJERES 15-20 20-25 25-30 sobre 30 delgado corriente gordo obeso CLASIFICACION

Tabla1. Clasicacin de somatotipo en relacin al contenido de grasa corporal segna Passmore En los ltimos aos, algunos investigadores han sealado que para hombres mayores, en que el promedio de grasa se sita alrededor del 25 %, el lmite para considerar obeso a un individuo debera ser 30 %. El equivalente para mujeres lo jan en 37 %. No obstante, estudiosos de la obesidad indican que, aunque es usual que el promedio de grasa corporal aumente con la edad, esto no debera asumirse como una aceptacin tcita que las personas tengan o deban engordar con el paso de los aos. Por eso, se estima que los lmites sealados por Passmore, aunque estrictos, son referencias adecuadas, mejores que los promedios grupales que a la larga terminaran aceptndose como valores normales. En este caso vale aquello de: mal de muchos. Para dar un ejemplo de la discrepancia que se produce entre los indicadores peso/estatura, se presentan los resultados de un estudio realizado por la Unidad de Ergonoma de la Universidad de Concepcin en una renera de la Octava Regin. En la tabla 2, se puede ver el contenido corporal de masa grasa y el porcentaje de peso ideal de una muestra de trabajadores, de ms de 30 aos, clasicados por dcadas

Edad (aos) Nmero de personas Peso (kg) Estatura (cm) Masa grasa (%) % Peso Ideal

30-39 35 76 172 202 115

40-49 59 75 171 228 115

50-60 14 71 166 221 115

Tabla 2. % de peso peso ideal y % de masa grasa en una muestra de trabajadores que realizaban labores sedentarias

Como se puede ver en la tabla 2, los tres grupos superan en un 15% como promedio su nivel de peso ideal, lo que es coincidente con los promedios de masa grasa que marcan un nivel inicial de obesidad. No obstante, cuando se analiza elnmero de sujetos que supera en un 15% su peso ideal y el nmero de personas que superan el 20% de grasa corporal, la situacin es completamente diferente. Este anlisis se puede ver en la tabla 3.

Grupo de Edad 30 a 39 aos 40 a 49 aos 50 a 59 aos 30 a 59 aos

Masa grasa sobre 20% 57 78 79 72

Peso ideal sobre 115% 54 42 50 46

Tabla 3. Porcentaje de personas que superan el 20% de masa grasa y en un 15% su peso ideal. Como se puede observar, slo en el grupo ms joven, las cifras son similares. En cambio, en los dos grupos de mayor edad, el contenido corporal de masa grasa revela que hay un nmero mayor de obesos, que los que indica el criterio de peso ideal. Esto se debe principalmente a que los indicadores peso/estatura no consideran el somatotipo de la persona. Desde tiempos remotos, ha existido un inters maniesto por clasicar el tipo corporal o fsico de los individuos. Sobre esta base se han generado distintos modelos, los cuales han dado origen al concepto de somatotipo, que es simplemente una descripcin de la estructura corporal presente. El somatotipo se expresa en una calicacin de 3 nmeros, que representan los componentes, endomrco, mesomrco y ectomrco, respectivamente, siempre respetando este orden. Por ejemplo, un individuo en el extremo endomrco ser 7-1-1, mientras que un mesomrco ser 1-7-1 y un ectomrco 1-1-7. Todos los seres humanos somos una mezcla de estos tres componentes y, por lo tanto, la gran mayora de las personas, para cada componente, tiene valores intermedios en esta escala de 1 a 7. Para llegar a la calicacin se emplean tcnicas fotogrcas y antropomtricas. Es necesario sealar, que el somatotipo de una persona no es constante a travs de toda la vida, ya que una dieta o plan de acondicionamiento fsico, puede alterar uno o varios componentes, como por ejemplo disminucin o aumento de la grasa corporal o de la musculatura. Una idea ms detallada de estos conceptos e ilustrar porqu los ndices peso/estatura pueden llevar a errores, con respecto a la clasicacin de la composicin corporal de una persona, en la gura siguiente se muestran tres individuos de somatotipo extremo.

Por su parte, los sujetos en extremo mesomrcos tienen msculos bien desarrollados y marcados, lo que les da una apariencia fuerte y robusta. Tienen hombros anchos y caderas angostas, antebrazos y muslos bien desarrollados y muy poca grasa corporal. En relacin a los ndices peso/estatura, es comn que estas personas sean calicadas como obesas, an teniendo muy poca masa grasa, ya que por su desarrollo muscular y seo son de alto peso. De hecho, el inters en el estudio de la composicin corporal humana, se intensic durante la segunda guerra mundial, ya que, por ejemplo en Estados Unidos, un nmero importante de deportistas que practicaban ftbol americano, estuvieron a punto de ser excluidos del ejercito porque a los ndices peso/talla aparecan como obesos. Por ltimo, las personas en el extremo ectomrco, tienen hombros, pecho y caderas angostas y piernas y brazos largos y delgados. Este tipo fsico, representa la linearidad relativa o delgadez. En estos sujetos, particularmente en la edad adulta, sus caractersticas fsicas, les permiten ocultar una cantidad importante de grasa, pudiendo verse de apariencia delgada, lo que es corroborado por los ndices peso/estatura. No obstante, pueden ser obesos cuando se mide su grasa corporal. Usando un lenguaje coloquial son acos obesos. Esto puede explicar en parte importante, los hallazgos resumidos en la tabla 3. Por lo expuesto, el estudio de la composicin corporal, es un indicador bastante ms objetivo del nivel de adiposidad de una persona, razn por la cul es conveniente analizar los mtodos ms utilizados para su evaluacin, particularmente, para estudios ergonmicos de terreno, en que pueden aportar importante informacin acerca del balance de energa, tema que trataremos ms adelante.

El nico mtodo directo para estudiar la composicin corporal es la diseccin, y no es aplicable a seres vivos. Por ello, todos lo mtodos descritos en la literatura son indirectos, y tienen niveles variables de error. Aunque el cuerpo est compuesto de grasa, agua, protenas y minerales, la mayora de estas tcnicas asumen que el cuerpo humano puede dividirse en dos compartimentos: masa grasa y masa libre de grasa. En trminos generales, los procedimientos para el estudio de la composicin corporal humana, se clasican en mtodos de laboratorio y tcnicas de terreno. En la actualidad, se dispone de diversos mtodos de laboratorio. Sin embargo, la medicin de la densidad corporal se ha utilizado para desarrollar la mayora de las tcnicas de terreno y por ello se har una descripcin de este mtodo. Densidad Corporal De la fsica se sabe que la densidad de un objeto puede ser estimada mediante la siguiente frmula : masa Densidad : --------------------volumen El mismo principio fue aplicado por Behnke (1942), para la estimacin de la densidad del cuerpo humano. Las consideraciones tericas se remontan a Arqumedes. Bsicamente, es un sistema fsico de dos componentes, de densidades conocidas, la determinacin de la densidad del sistema total permite calcular la proporcin de cada componente. La grasa humana tiene una densidad cercana a 09 g/ml y la masa libre de grasa se aproxima a 1.1 g/ml. Por lo tanto, si una persona no tuviera grasa, su densidad se acercara a 1.1 g/ml, mientras que, si tuviera 100% de grasa, su densidad alcanzara 0.9 g/ml. Tomando estos valores extremos como referencia, Siri (1956), desarroll la siguiente frmula para el clculo de porcentaje de masa grasa. ! ! ! ! 4.95 Porcentaje masa grasa = (--------------- - 4.5) 100 ! ! ! ! densidad

Una vez calculado el porcentaje de grasa, el peso de la masa grasa y el peso de la masa libre de grasa se calculan de la siguiente manera : ! ! kg masa grasa ! ! ! ! ! kg peso corporal x % masa grasa = -------------------------------------------------! ! 100 kg masa libre de grasa = kg peso corporal kg masa grasa

En estudios de terreno, es difcil medir la densidad corporal, especialmente cuando se necesita evaluar un gran nmero de personas. Se requiere mucha cooperacin de los sujetos, porque el volumen corporal, debe obtenerse por pesaje bajo el agua o por desplazamiento de agua. Esto signica que

los trabajadores deben sumergirse completamente en un estanque densitomtrico. Ms an, el volumen corporal debe corregirse, restando los volmenes pulmonares, por lo cual es tambin necesario realizar mediciones respiratorias. Si bien existen otras tcnicas, para medir la densidad del cuerpo, requieren equipos muy sosticados y son de alto costo.

Por todo lo expuesto, un nmero importante de investigadores, se ha involucrado en la tarea de buscar alternativas simples para la estimacin de la composicin corporal. Actualmente, hay numerosas tcnicas disponibles, basadas en mediciones antropomtricas, tales como pliegues de grasa subcutnea, circunferencias y dimetros corporales. Sin embargo, hay que tener cuidado, porque la mayora de estos mtodos pierden precisin, cuando se utilizan en grupos diferentes de aquellos en que fueron originalmente desarrollados. Por ello, la principal dicultad es decidir cul de los numerosos mtodos existentes es el ms adecuado para la poblacin que se evala. El mtodo de Durnin y Wormersley (1974) Durnin y Womersley (1974), midieron pliegues de grasa subcutnea en los sitios anatmicos denominados tricipital, bicipital, subescapular y suprailaco, en 209 hombres y 272 mujeres, cuyas edades uctuaban entre 16 y 72 aos. Tomando como referencia la densidad corporal, medida por pesaje bajo el agua, formularon ecuaciones para el clculo de la densidad corporal, a partir de la suma de esos cuatro pliegues. Hay dos aspectos importantes en el trabajo de Durnin y Womersley que merecen un comentario. Primero, dividieron su muestra por sexos y consideraron cinco grupos de edad. Al gracar las lneas de regresin entre pliegues de grasa subcutnea y densidad, encontraron una tendencia clara a que la interseccin fuera ms baja para los grupos de mayor edad. El segundo aspecto destacado por estos investigadores, es que la relacin entre pliegues de grasa subcutnea y densidad corporal no es lineal, ya que, en sujetos obesos, grandes incrementos en el grosor de los pliegues de grasa subcutnea se asocian con cambios moderados en la densidad. Al expresar los valores de pliegues de grasa en forma logartmica, la relacin se transforma en lineal y se pueden calcular ecuaciones de regresin.

Por esta razn, Durnin y Womersley (1974), desarrollaron sus ecuaciones usando la expresin logartmica de los pliegues de grasa subcutnea. La razn ms importante para recomendar las ecuaciones de Durnin y Womerley (1974), es que ellas han sido validadas por Jones et al (1974), Parizkova (1977), Bakker y Struikenkamp (1977) y Norgan et al (1982), en diferentes grupos tnicos, y se han demostrado tiles, ya que mantienen su valor predictivo. Cabe destacar que Apud y Jones (1980) validaron esta tcnica para poblaciones chilenas. El instrumento requerido es un medidor de pliegues de grasa subcutnea, similar al ilustrado en la gura 15. Este instrumento, recomendado por el Programa Biolgico Internacional, ejerce una presin constante a cualquier apertura y midelas cifras en milmetros, con una precisin de 0.1 mm. El pliegue se debe tomar entre el pulgar y el ndice y separar los tejidos subyacentes antes de colocar el instrumento. Todas las mediciones se realizan, convencionalmente, al lado izquierdo del cuerpo.

Figura 2. Instrumento para medir pliegues de grasa subcutnea Los sitios anatmicos donde se miden los pliegues de grasa subcutnea, deben ser ubicados de acuerdo a las siguientes deniciones : Tricipital : Con el brazo colgando relajado, punto medio entre el borde del acromin y el epicndilo lateral del hmero (gura 3 a) Bicipital : A la misma altura que el tricipital (gura 3 b) Subescapular : Bajo el ngulo inferior de la escpula (gura 3 c) Suprailaco : Sobre la cresta ilaca, en la lnea media axilar (gura 3 d).

Figura 3. Pliegues de grasa subcutnea a) pliegue tricipital; b) pliegue bicipital c) pliegue subescapular; d) pliegue suprailiaco.

Una vez medidos los cuatro pliegues de grasa subcutnea, la densidad se puede calcular empleando las ecuaciones propuestas por Durnin y Womersley (1974), de acuerdo al grupo de edad al que pertenece la persona evaluada : Ecuaciones para hombres Rango de edad (aos) ! ! ! ! ! 20-29! ! 30-39 ! ! 40-49 ! ! + 50 ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! Ecuacin

d = 1.1631 0.0632 x d = 1.1422 0.0544 x d = 1.1620 0.0700 x d = 1.1715 0.0779 x

! ! ! Ecuaciones para mujeres ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! !

Rango de edad (aos) ! 16 -19 ! ! ! 20 -29 ! ! ! ! ! 30 - 39 40 - 49 +50 ! ! !! !

! ! ! ! !

! ! ! ! !

d = 1.1549 - 0.0678 x d = 1.1599 - 0.0717 x d = 1.1423 - 0.0632 x d = 1.1333 - 0.0612 x d = 1.1339 - 0.0645 x

donde: !

d = densidad; x = logaritmo de la suma de 4 pliegues de grasa subcutnea.

Terminado el clculo de la densidad corporal, el porcentaje de masa grasa se determina con la ecuacin de Siri y el peso de la grasa y de la masa libre de grasa, como se explic anteriormente.

Ejemplo de clculo. Los pliegues de grasa subcutnea de un hombre de 29 aos, 55,5 kg de peso son : - Tricipital = 4.0 mm - Bicipital = 2.5 mm - Subescapular = 8.2 mm - Suprailaco = 5.1 mm La suma de estos 4 pliegues es igual a 19.8 mm y el logaritmo es igual a 1.297. Como tiene 29 aos, se selecciona la ecuacin para su edad : Densidad = 1.1631 0.0632 x 1.297 = 1.081 g/ml La densidad se convierte a porcentaje de grasa con la ecuacin de Siri. ! ! ! 4.95 % masa grasa = ( ----------------- - 4.5 ) x 100 = 7.9% ! ! ! 1.081 Luego : ! ! ! kg de peso x % grasa kg masa grasa = -------------------------------------! ! ! ! Peso ! ! ! 55.5 x 7.9

Kg masa grasa = -------------------------- = 4.4 kg ! ! ! 100 Kg masa libre de grasa = kg de peso kg masa grasa Kg masa libre de grasa = 55.5 4.4 = 51.1

Bibliografa Apud E., Meyer F. Apuntes Diplomado en Ergonoma Universidad de Concepcin. Apud, E. And Jones, P.R.M. 1980, Validez de la medicin de pliegues de grasa subuctnea en estudios de composicin corporal, con referencia a las ecuaciones de Durnin y Womersley : Rev. Med. Chile. 108 : 807. Bakker, H.K. and Struikenkamp, R.S. 1977, Biological Viability and Lean Body Mass Estimates. Hum. Biol. 49 : 187. Behnke, A.R. and Wilmore, J.H. 1974, Evaluation and regulation of body build and composition. Prentice Hall, New York. Durnin, J.V.G.A. and Womersley, J. 1974, Body fat assessed from total body density and its estimation from skinfolds thickness : measerements on 481 men and women from 12 to 72 years. Brit. J. Nutr. 32 : 77. Jones, P.R.M. 1972, A body volumeter to measere human body density. J. Physiol. 222, 5-7 p. Jones, P.R.M. and Norgan, N.G. 1974, A simple system for the determination of body density by underwater weighing. J. Physiol. 239 : 71-73 P Norgan N.G., Ferro Luzzi, A. and Durnin, J.V.G.A. 1982, The body composition of New Guineans adults in constrasting environments. Annals of Human Biology. 9: 343. Siri, W.E. 1956, Gross composition of the body. In: Advance in Biological and Medical Physics. Ed. J.H. Lawrence and C.A. Tobias. Academic Press, New York.