Reflek primitif adalah aksi reflek yang berasal dari dalam pusat sistem saraf yang ditunjukkan oleh

bayi baru lahir normal namun secara neurologis tidak lengkap seperti pada orang dewasa dalam menanggapi rangsang tertentu. Reflek ini tidak menetap hingga dewasa, namun lama-kelamaan akan menghilang karena dihambat oleh lobus frontal sesuai dengan tahap perkembangan anak normal. Reflek primitif ini sering juga disebut infantile atau reflek bayi baru lahir. Anak-anak dan dewasa yang mengalami kelainan atau gangguan saraf (sebagai contoh, penderita cerebral palsy) akan tetap mempunyai reflek primitif ini dan akan timbul kembali hingga masa dewasa mengacu pada keadaan saraf tertentu termasuk demensia, lesi trauma dan stroke. Seseorang dengan gangguan cerebral palsy dan keterbatasan mental kecerdasan dapat belajar untuk lebih menekan reflek ini agar tidak muncul pada kondisi tertentu seperti selama memulai reaksi yang ekstrim. Reflek dapat dibatasi pada area tubuh tertentu saja yang dipengaruhi oleh gangguan saraf seperti reflek Babinsky pada kaki untuk penderita cerebral palsy. Atau juga dapat terjadi pada orang normal dengan hemiplegia, reflek dapat dilihat pada kaki di daerah yang terserang saja. Reflek primitif juga diperiksa pada seseorang yang diduga mengalami luka di otaknya untuk menguji fungsi dari lobus frontal. Jika tidak ada penekanan secara tepat maka terjadi tanda-tanda penurunan fungsi tulang depan kepala (frontal). Selain itu gangguan reflek primitif juga diperiksa sebagai tanda peringatan awal terjadinya gangguan autis. Reflek pada bayi baru lahir beraneka ragam. Sebuah contoh pasti adalah reflek rooting yang membantu proses inisiasi menyusui dini dan proses menyusui nantinya. Bayi hanya akan menunjukkan reflek ini pada saat kelaparan dan disentuh sekitar bibirnya oleh orang lain, tapi bukan termasuk bayi itu sendiri. Ada beberapa reflek yang kemungkinan akan membantu bayi bertahan selama masa adaptasi lingkungan kehidupan barunya seperi reflek moro. Reflek yang lain seperti reflek menelan dan memegang sesuatu akan membantu menjalin interaksi positif antara orang tua dan bayi baru lahir. Reflek tersebut dapat memacu orang tua untuk memberikan respon dengan penuh cinta dan kasih sayang serta lebih memotivasi ibu untuk menyusui. Reflek primitif ini juga membantu orang tua merasa nyaman dengan bayinya karena reflek primitif tersebut akan mendorong bayi untuk mengontrol dirinya serta menerima dan menanggapi stimulasi atau rangsangan dari orang tuanya. (Berk, Laura E.. Child Development. 8th. USA: Pearson, 2009.)

Macam-macam Reflek Primitif pada Bayi Baru Lahir Reflek Ketuk Glabella : Reflek ini diperiksa dengan mengetuk secara berulang pada dahi. Ketukan akan diterjemahkan sebagai sinyal yang diterima oleh saraf sensori aferen yang akan dipindahkan oleh nervus trigeminal dan sinyal saraf eferen akan kembali ke otot orbicularis oculi melalui saraf facial yang akan menggerakkan reflek pada mata yaitu berkedip. Kedipan mata akan mucul sebagai reaksi terhadap ketukan tersebut namun hanya timbul sekali yaitu pada ketukan pertama. Jika kedipan mata terus berlangsung pada ketukan-ketukan selanjutnya, maka disebut tanda-tanda Myerson, yang merupakan gejala awal penyakit Parkinson, dan hal tersebut tidak normal. Reflek Mata Boneka : Reflek ini diperiksa sebagai salah satu cara untuk menentukan mati batang otak. Jika kepala diputar-putar (ditolehkan ke samping kanan dan kiri) maka bola mata akan

Reflek tonick neck dan asymmetric tonick neck ini disebut juga posisi menengadah. Jika bayi baru lahir tidak mampu untuk melakukan posisi ini atau jika reflek ini terus menetap hingga lewat usia 6 bulan. lengan pada sisi tersebut akan lurus dan lengan yang berlawanan akan menekuk (kadangkadang pergerakan akan sangat halus atau lemah). Reflek Babinsky : Reflek babinsky muncul sejak lahir dan berlangsung hingga kira-kira satu tahun. Bayi akan secara langsung menekan (mengenyot) puting dengan menggunakan lidah dan langit-langitnya untuk mengeluarkan air susunya. reflek tonick neck merupakan suatu tanda awal koordinasi mata dan kepala bayi yang akan menyiapkan bayi untuk mencapai gerak sadar. Genggaman bayi dapat dikurangi kekuatannya dengan menggosok punggung atau bagian samping tangan bayi. Reflek Plantar : Reflek ini juga disebut reflek plantar grasp. Reflek ini ditunjukkan pada saat bagian samping telapak kaki digosok. muncul sejak lahir dan berlangsung hingga sekitar satu tahun kelahiran.bergerak. Genggaman yang ditimbulkan sangat kuat namun tidak dapat diperkirakan. Reflek Palmar Grasping : Reflek ini muncul pada saat kelahiran dan akan menetap hingga usia 5 sampai 6 bulan. Reflek ini berhubungan dengan rreflek rooting dan menyusui. Reflek Rooting : Reflek ini ditunjukkan pada saat kelahiran dan akan membantu proses menyusui. bayi dimungkinkan mengalami gangguan pada neuron motorik atas. dan menyebabkan bayi untuk secara langsung mengisap apapun yang disentuhkan di mulutnya. Saat kepala bayi digerakkan ke samping. Setelah merespon rangsang ini (jika menyusui. dan mencari obyek tersebut dengan menggerakkan kepalanya terusmenerus hingga ia berhasil menemukan obyek tersebut. kira-kira selama tiga minggu setelah kelahiran) bayi akan langsung menggerakkan kepalanya lebih cepat dan tepat untuk menemukan obyek tanpa harus mencari-cari. maka jari-jari kakinya akan melekuk secara erat. Namun jika pada pemeriksaan ini bola mata tetap berhenti atau tidak bergerak sama sekali berarti dimungkinkan ada kematian batang otak. dan menyebabkan jari-jari kaki menyebar dan jempol kaki ekstensi. maka jari-jari tangan akan menutup dan menggenggam benda tersebut. Reflek plantar ini dapat diperiksa dengan menggosokkan sesuatu di telapan kakinya. Ada dua tahapan dari reflek ini. muncul pada usia satu bulan dan akan menghilang pada sekitar usia lima bulan. Reflek babinsky juga merupakan tanda abnormalitas saraf seperti lesi neuromotorik atas pada orang dewasa. Tahap milking : saat lidah bergerak dari areola menuju puting. Seorang bayi baru lahir akan menggerakkan kepalanya menuju sesuatu yang menyentuh pipi atau mulutnya. walaupun juga dimungkinkan akan mendorong berat badan bayi. Reflek disebabkan oleh kurangnya myelinasi traktus corticospinal pada bayi. Berdasarkan penelitian. bayi mungkin juga akan menggenggam tiba-tiba dan tanpa rangsangan. Saat sebuah benda diletakkan di tangan bayi dan menyentuh telapak tangannya. . yaitu : Tahap expression : dilakukan pada saat puting susu diletakkan diantara bibir bayi dan disentuhkan di permukaan langit-langitnya. Reflek Sucking : Reflek ini secara umum ada pada semua jenis mamalia dan dimulai sejak lahir. mendorong air susu dari payudara ibu untuk ditelan oleh bayi. Reflek ini akan mulai terhambat pada usia sekitar empat bulan dan berangsur-angsur akan terbawa di bawah sadar.

kedua lengan akan terangkat dan tangan seperti ingin mencengkeram atau memeluk tubuh dan bayi menangis sangat keras. Jika bayi kehilangan keseimbangan. Erb’s palsy atau beberapa jenis paralysis kadang juga timbul pada beberapa kasus. Pada saat kulit di sepanjang sisi punggung bayi diigosok. Reflek Walking / Stepping : Reflek ini muncul sejak lahir. Disarankan untuk menunda meletakkan bayi di air hingga usia tiga tahun. Reflek ini normalnya akan menghilang pada usia tiga sampai empat bulan. Jika reflek ini menetap hingga lewat enam bulan. Reflek ini berfungsi untuk membantu bayi bertahan jika ia tenggelam. namun saat tumit kakinya disentuhkan pada suatu permukaan yang rata. NEWBORN PERIOD Primitive neonatal reflexes are unique in the newborn period. paling kuat pada usia satu bulan dan akan mulai mengjilang pada usia dua bulan. walaupun bayi tidak dapat menahan berat tubuhnya. meskipun terkadang akan menetap hingga usia enam bulan.Reflek Galant : Reflek ini juga dikenal sebagai reflek Galant’s infantile. sementara tidak adanya reflek moro unilateral (pada satu sisi saja) dapat menandakan adanya trauma persalinan seperti fraktur klavikula atau perlukaan pada pleksus brakhialis. reflek ini akan menyebabkan bayi memeluk ibunya dan bergantung pada tubuh ibunya. Similarly a delay in the expected disappearance of the reflexes may warrant an evaluation of the CNS. namun meletakkan bayi di air sangat berisiko. a consequence of the continued development of the CNS after birth. Kaki dan tangan akan melakukan gerakan ekstensi dan lengan akan tersentak ke atas dengan telapak tangan ke atas dan ibu jarinya bergerak fleksi. suhu tubuh bayi berubah secara drastis atau pada saat bayi dikagetkan oleh suara yang keras. Reflek ini terjadi jika kepala bayi tiba-tiba terangkat. dimungkinkan ada patologis. ia akan mulai mengayuh dan menendang seperti gerakan berenang. Reflek ini akan menghilang pada usia empat sampai enam bulan. The most important reflexes to assess during the newborn period are as follows: . bayi akan terdorong untuk berjalan dengan menempatkan satu kakinya di depan kaki yang lain. Reflek Moro : Reflek ini ditemukan oleh seorang pediatri bernama Ernst Moro. ditemukan oleh seorang neurolog dari Rusia. or decrease in tone elicited by passive movement may indicate a significant CNS abnormality and requires further evaluation. Tidak adanya reflek ini pada kedua sisi tubuh atau bilateral (kanan dan kiri) menandakan adanya kerusakan pada sistem saraf pusat bayi. Sebuah cara untuk memeriksa keadaan reflek adalah dengan melatakkan bayi secara horizontal dan meluruskan punggungnya dan biarkan kepala bayi turun secara pelan-pelan atau kagetkan bayi dengan suara yang keras dan tibatiba. Reflek ini muncul sejak lahir. Reflek Swimming : Reflek ini ditunjukkan pada saat bayi diletakkan di kolam yang berisii air. Any asymmetry. increase. Johann Susman Galant. Meskipun bayi akan mulai mengayuh dan menendang seperti berenang. Bayi akan menelan banyak air pada saat itu. Reflek ini akan menghilang sebagai sebuah respon otomatis dan muncul kembali sebagai kebiasaan secara sadar pada sekitar usia delapan bulan hingga satu tahun untuk persiapan kemampuan berjalan. Reflek ini muncul sejak lahir dan berlangsung sampai pada usia empat hingga enam bulan. Reflek moro ini akan membantu bayi untuk memeluk ibunya saat ibu menggendong bayinya sepanjang hari. Siingkatnya. maka bayi akan berayun menuju sisi yang digosok.

The sucking reflex is replaced later by voluntary sucking only. Sedangkan gangguan motorik halus (fine motor delays) mengganggu otot-otot yang lebih kecil. The rooting reflex is elicited by touching the corner of the infant's mouth. The asymmetric tonic neck reflex is elicited by placing the infant supine and turning the head to the side. This placement results in ipsilateral extension of the arm and the leg into a "fencing" position. The Moro reflex disappears by 4 to 6 months. The grasp reflex occurs when placing an object. onto the infant's palm (palmar grasp) or sole (plantar grasp). papatidak normal. seperti memanggil mama atau papa .belum bisa duduk dan merangkak  tidak normal. dan berjalan sendiri ( 12 bulan ) . Etiologi  Penyakit genetik (ex: sindrom down) . The rooting reflex disappears at 4 to 6 months. karena pada usia ini seharusnya anak sudah dapat duduk tanpa bantuan ( pada usia 6 bulan ). Terjadi gangguan perkembangan motorik (motor delay) yang mempengaruhi kemampuan seorang anak menggunakan ototnya. The infant responds by flexing fingers or curling the toes. This reflex disappears by 2 to 3 months of age Riwayat perkembangan:   Amri bisa tengkurap pada usia 10 bulan tapi belum bisa berbalik sendiriTidak normal. karena seharusnya pada usia 10 bulan bayi sudah bisa merangkak Saat berumur 12 bulan : . resulting in the lowering of the lower lip on the same side with tongue movement toward the stimulus. The palmar grasp usually disappears by 3 to 4 months and the plantar grasp by 6 to 8 months. merangkak ( 10 bulan ). karena pada usia ini. This results in abduction and upward movement of the arms followed by adduction and flexion. anak sudah dapat mengatakan kata yang jelas. Gangguan motorik kasar (Gross motor delays) menyerang otot-otot besar seperti lengan dan kaki.Bila menginginkan sesuatu dia selalu menangistidak normal.Sudah mengoceh tapi belum bisa memanggil mama. The contralateral side flexes as well. The infant responds with vigorous sucking. karena pada usia ini. anak sudah dapat menunjuk apa yang dia inginkan bukan hanya dengan menangis Yang paling mungkin adalah terjadinya gangguan motorik dan koordinasi pada Amri.     The Moro reflex is elicited by allowing the infant's head gently to move back suddenly (from a few inches off the crib mattress). The sucking reflex occurs with almost any object placed in the newborn's mouth. such as a finger. The face may turn to the stimulus.

Orangtua yg terlalu protekftif (melindungi) sehingga menghambat anak untuk melatih ketrampilan motorik kasarnya Di bawah ini kami lampirkan tabel tumbuh kembang normal anak laki-laki pada usia 1 tahun pertama Tumbuh Kembang Normal Anak Laki-laki .Distrofia Muskulorum .Trauma di kepala. Faktor-faktor yg dapat mengahambat motorik kasar anak. misalnya akibat kelahiran yg sulit . padahal ia sudah dapat berjalan sambil dipegang tangannya tetapi kalau pegangannya lepas si kecil akan mogok berjalan dan langsung duduk.Poliomielitis . yaitu : .Adanya kelainan sumsum tulang belakang . seperti Cerebral Palsy Penyakit progresif (gangguan motorik yang memburuk dari waktu ke waktu).Anak kekurangan gizi sehingga otot-otot tubuhnya tidak berkembang dengan baik dan ia tidak memiliki tenaga yg cukup untuk melakukan aktivitas .Perdarahan otak . antara lain : .   Klasifikasi     Penyakit CNS (ex: CP) Penyakit muscular (ex: distrofi otot progresif) Lesi spinal (ex: Spina Bifida) Statik (kerusakan otak progresif).Anak takut jatuh atau cedera.Anak yg sangat behati-hati ketika belajar berjalan . tumor sistem saraf. .Kelahiran premature . Penyebab keterlambatan motorik kasar  kerusakan pada SSP .Celebral Palsy (gangguan sistem motorik yg disebabkan oleh kerusakan bagian otak yang mengatur otot-otot tubuh) .Penyakit saraf tepi .Penyakit otot b. Penyakit spinal cord dan sistem perifer (ex: myelodisplasia) Defek struktural (ex: club feet) Penyebab gangguan motorik kasar : a.Anak yg memiliki intelegensia rendah . seperti distrofi muskular duchene.Benturan (trauma) kepala yg berat .

motorik kasar dan halus Komunikasi dan Bahasa Tersenyum untuk merespon 1. sensasi taktil Mengikuti perintah yang 7 Komunikasi nonverbal disertai gerakan tubuh Mengikuti perintah yang tidak 10 Kemampuan bahasa reseptif disertai gerakan tubuh verbal Bicara kata yang sesungguhnya 12 Mulai menyebut pertama kali Bicara 4-6 kata 15 Menguasai nama benda dan orang Bicara 10-15 kata 18 Menguasai nama benda dan orang Bicara kalimat yang terdiri dari 19 Mulai gramatisasi.Saat-saat Penting dalam Perkembangan pada Usia 1 Tahun Pertama: Saat-saat Penting Rata-rata Makna Perkembangan (Milestone) Umur Pencapaian (bulan) Motorik Kasar Kemantapan kepala pada saat 2 Memungkinkan interaksi duduk visual yang lebih baik Menarik untuk duduk. kepala 3 Tonus otot tidak tertinggal Menempatkan kedua tangan di 3 Menemukan diri garis tengah Refleks tonus leher asimetris 4 Anak dapat memperhatikan hilang tangan dari garis tengah Duduk tanpa bantuan 6 Peningkatan eksplorasi Tengkurap 6.5 Penggunaan benda Meraih benda 4 Koordinasi visuomotor Genggaman tanggan hilang 4 Pelepasan sukarela Memindahkan benda dari satu 5. sesuai .5 Perbandingan benda tangan ke tangan lain Memegang benda dengan ibu 8 Mampu eksplorasi benda jari dan jari lainnya yang kecil Membuka lembaran buku 12 Meningkatkan otonomi saat „membaca‟ buku Mencoret-coret 13 Koordinasi visuomotor Membangun menara dari dua 15 Memerlukan koordinasi kubus penglihatan.5 Fleksi trunkus.5 Anak lebih aktif berpartisipasi wajah dan suara social Mengoceh satu suku kata 6 Bereksperimen dengan suara.risiko jatuh Berjalan sendiri 12 Eksplorasi. pengendalian dekan pada orang tua Lari 16 Pengawasan lebih sulit Motorik Halus Menggenggam mainan 3.

Adaptif Mengambil bola kecil tanpa gerakan menjepit dengan telunjuk dan ibu jari. bibir. sebab dan akibat Aktif membandingkan objek Mengingat objek 12 Mulai berpikir simbolis 17 dengan 17 Mampu menghubungkan tindakan untuk menyelesaikan masalah Pemikiran simbolik Pada 52 Minggu (1 Tahun) Motorik Berjalan dengan berpegangan pada satu tangan (48 minggu). hilang dari pikiran) Penemuan diri. melangkah beberapa langkah. bawah. Secara umum penyebab umum kesulitan makan pada anak dibedakan dalam 3 faktor. dan lidah (mengunyah) serta palsi area supranuklear bulbar (menelan) Penyebabnya adalah : o Gerakan motorik kasar di sekitar mulut  susunan saraf pusat :  penderita alergi .dua kata Kognitif Menatap sebentar pada titik 2 tempat suatu objek menghilang Menatap tangannya sendiri Membanting dua kubus Menemukan mainan (setelah sebelumnya melihat mainan tersebut disembunyikan) Permainan pura-pura egosentris (misalnya. menyesuaikan postur saat berpakaian. bangkit/ berdiri sendiri. Sosial Memainkan permainan bola sederhana.  Sampai saat ini belum bisa makan nasi. memberikan objek untuk orang lain atas permintaan atau isyarat. sehingga masih diberi bubur saring dan susu. Pada kasus terjadi gangguan pada proses makan : gangguan pada proses mekanik makan meliputi : mengunyah dan menelan disorganisasi otot di rahang atas. Bahasa Beberapa kata selain “mama”. dan “papa”. diantaranya adalah:  hilang nafsu makan  gangguan proses makan di mulut  pengaruh psikologis. pura-pura minum dari cangkir) Menggunakan tongkat atau batang untuk meraih mainan Bermain boneka o pura-pura 4 8 8 dengan perbendaharaan kata (sekitar 50 kata atau lebih) Tidak mengingat objek ( hilang dari pandangan.

tidak ada lubang hidung  serebral palsi  kelainan paru  jantung  ginjal dan organ lainnya sejak lahir atau sejak dalam kandungan. tumor. Laringomalasia. tenggorok terbelah. o Kelainan congenital :  kelainan mulut. fistula trakeoesofagus. tenggorok. atresia esofagus. dan esophagus serta hidung: sumbing. trakeomalasia. o Gangguan fungsi otak :  serebral palsi  Infeksi  miastenia gravis  poliomyelitis Tidak ada riwayat kejangnormal . lidah besar. gangguan neurologis  penderita Autism  ADHD  ADD  gangguan perilaku lainnya. kista laring.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful