Como actua cytotec El medicamento que te ofrecemos (Cytotec Misoprostol), no es recomendable que lo utilices si tienes mas de 9 semanas de embarazo.

A continuacin te explicamos como acta Cytotec: Cytotec produce contracciones al tero, a consecuencia de estas contracciones el tero expulsa el embrin, producto del embarazo. Durante ste proceso pueden producirse calambres dolorosos, sangrado vaginal un poco mayor al de la menstruacin normal, as como nauseas, vomitos e inclusive diarrea. Existe una remota posibilidad de una fuerte hemorragia que requiera la intervencin de un mdico. El ndice de xito de un aborto mediante el mtodo con Misoprostol, que se conoce comercialmente como Cytotec es mayor a un 95%. El aborto causado por Misoprostol es parecido o tiene los mismos sntomas que un aborto espontneo. Cabe destacar que los abortos espontneos ocurren en el 10% de los embarazos. En el remoto caso que se presentaran complicaciones con el uso de Misoporostol, el tratamiento de dichas complicaciones es el mismo que el de los abortos espontneos, en caso de que llegues a tener algn problema puedes acudir a un medico, el cual te va a tratar como si hubieras tenido un aborto espontneo.

Antes de utilizar cytotec Antes de solicitar o utilizar el tratamiento con Cytotec tienes que estar segura que estas embarazada, por favor abstente de utilizar el tratamiento solo si tienes sospecha de embarazo o un retraso. - Cytotec lo puedes utilizar una vez que sepas las semanas que tienes de embarazo, esto lo puedes saber a ciencia cierta mediante una ecografa o ultrasonido, la cual te puedes realizar en cualquier laboratorio, y su costo varia entre los $80 y $200. - No se recomienda utilizar Misoporstol si tu embarazo es de ms de 9 semanas o si ya pasaron ms de 63 das desde tu ltima menstruacin , ya que el riesgo de complicaciones y hemorragias es mayor. - Antes de utilizar Cytotec (sin seguimiento medico) asegrate de no padecer alguna enfermedad seria (Anemia Severa o Cesrea Reciente). - El alcohol y las drogas pueden afectar el tratamiento , por lo que no lo consumas durante dos o tres semanas. - Si crees tener un embarazo ectopico (fuera del tero) no utilices Cytotec , la nica manera de detectar un embarazo ectopico es mediante una ecografa, por eso es que recalcamos tanto el que te realices una antes de iniciar el tratamiento. - Si quieres utilizar el tratamiento y tienes colocado un dispositivo intrauterino (DIU), primero tienes que retirarte el mismo, verificar si el embrin esta dentro del tero y si es as, puedes utilizar Cytotec (esto lo puedes comprobar con una ecografa).

- De preferencia cuando utilices Cytotec asegurarte de estar con alguien de confianza o tener algn hospital cerca, para en caso de tener alguna complicacin el traslado sea rpido. - Verifica si eres alergia a la prostaglandina o algn otro tipo de anticonceptivo, si es as, no puedes utilizar Cytotec. - Tienes que considerar que Cytotec (Misoprostol) no siempre funciona, este tiene un 95% de efectividad, el tratamiento falla cuando no hubo sangrado, en este caso puedes intentar hacer nuevamente el tratamiento despus de varios das. Como usar cytotec El correcto y ms efectivo uso de cytotec misoprostol es el siguiente : Introducir por la vagina 800 mcg. De Cytotec, lo equivalente a 4 pastillas, lo ms profundo posible hasta que sientas que tope, que ya es el tero, si las pones en la entrada de la vagina, no funcionan. Pasadas 24 horas debes introducir otras 4 pastillas, al igual que las anteriores, profundamente en la vagina, en caso de que con esta segunda dosis no se presente ningn sangrado puedes utilizar una tercera dosis, la cual se utiliza en casos de embarazos de mas de 7 semanas. Recuerda que el promedio de xito es de un 90 a 97%. Los sntomas que debes esperar despus de aplicada la primera dosis de Misoprostol son clicos y calambres, el sangrado comienza dentro de las cuatro horas posteriores a la aplicacin del producto, este por lo regular es el primer sntoma de que el aborto ha comenzado, con el pasar de las horas los calambres y el sangrado aumentara, el sangrado suele ser mas abundante que el de la menstruacin regular y siempre se presentan cogulos, entre mas semanas tengas de gestacin, el sangrado va a ser mayo y los dolores un poco mas fuertes, te puedes dar cuanta de que el aborto de produce ya que llega un momento en que la perdida de sangre y los calambres son mayores. Si deseas disminuir el dolor duarte el proceso puedes tomar analgsicos como paracetamol u otro medicamento para el dolor, siempre y cuando NO sea para clicos menstruales. El sangrado va a continuar una o incluso dos semanas despus del aborto, tu periodo menstrual regresa despus de 4 o 6 semanas. Tienes que asegurarte que el aborto se ha producido mediante una ecografa , recuerda que tanto las pruebas de sangre como las caseras van a continuar saliendo positivas, porque las hormonas de embarazo tardan en irse de tu organismo hasta 40 das, tambin mediante la ecografa te pueden dar cuenta si quedo tejido dentro del tero, ya que en caso ser as, se puede producir una infeccin (si existen residuos, puedes volver a utilizar el tratamiento tras algunos dias).

Gua de uso A continuacin te explicamos los pasos a seguir para la aplicacin de Cytotec. 1.- Cercirate de traer las manos limpias, de preferencia lvatelas con agua y un jabn neutro. 2.- Con tu dedo medio empuja las tabletas en la vagina lo mas profundamente que puedas. Acustate durante media hora despus de colocadas las pastillas, para regresar a tus actividades normales. 3.- Durante el tratamiento con Misoprostol come alimentos ligeros, sin grasa y toma muchos lquidos. Efectos secundarios La mayor parte de las mujeres empiezan a sentir los clicos despus de 2 a 5 horas de introducirse Cytotec. No te asustes si tanto el sangrado como los clicos son ms abundantes que los de tu menstruacin normal. Los clicos que se presentan por 24 horas son mayores y ms fuertes, ya pasadas esas 24 horas la intensidad de los clicos bajara considerablemente, a continuacin te enlistamos algunos medicamentos que puedes usar para el dolor: - Ibuprofen, como por ejemplo Advil: 2 tabletas (800 mg) cada 6 u 8 horas. - Acetaminofen, que es Tylenol: 2 tabletas (1000 mg) cada 8 horas - Vicodin: una pastilla cada 4 horas - Paracetamol, como Tempra Forte, 2 (1000mg) tabletas cada 12 horas.

Otros efectos secundarios que puedes presentar son nauseas, vmitos, diarrea y fiebre, nosotros recomendamos usar Misoprostol vaginalmente, ya que de esta manera los efectos son menos severos. El sangrado abundante es parte del proceso, de hecho es el primer sntoma de que el aborto esta comenzando, cada cuerpo reacciona de diferente manera, por lo que es difcil decir la cantidad de sangrado que experimentaras, te puedes basar en tu menstruacin normal, el sangrado que presentaras durante el aborto va a ser un poco mas abundante y va a durar aproximadamente el doble de da que tu menstruacin normal. Tambin podrs encontrar cogulos grandes en el sangrado y tejido del embarazo. Otra reaccin que es totalmente normal es el cansancio o la fatiga, as como sentirte un poco deprimida, esto debido a cambios repentinos en las hormonas de tu cuerpo. Los sntomas del embarazo como la nausea disminuyen considerablemente a los dos das de utilizado el tratamiento.

- Bebe mucha agua y lquidos. - Cambia constantemente las toallas sanitarias para evitar la formacin de bacterias dainas, no es recomendable usar tampones - Trata de reposar, especialmente las primeras 48 horas despus de haber utilizado Cytotec - Vigila constantemente la temperatura de tu cuerpo, as como el sangrado y cualquier sntoma que ests experimentando. Si tienes alguno de los siguientes sntomas por favor llama o acude con un medico: - Exceso de sangrado, esto es empapar dos o mas toallas sanitarias de las mas grandes en menos de una hora. - Si sientes un dolor muy severo que no se controla con reposo o con medicamento. - Fiebre de arriba de 38 grados. - Vomito excesivo.

Por el alto riesgo de infeccin en el tero, y ya que debido al desajuste hormonal es muy fcil embarazarse nuevamente, trata de abstenerte de tener relaciones sexuales, hasta que los cuidados del aborto termines (2 o 3 semanas), incluso despus de que el aborto concluya es fcil embarazarse, por lo que planea usar un mtodo anticonceptivo. Trata de no realizar ejercicios pesados o tareas fuertes durante los primeros cinco a siete das de utilizado el tratamiento, ya que esto nicamente aumentara el sangrado y el clico. Evita darte baos vaginales, nadar, baos de asiento, o baos de tina con agua caliente, as como consumir bebidas alcohlicas o drogas.

Cuidados posteriores Aproximadamente al 5 da del sangrado es importante que acudas a realizarte una ecografa plvica o ultrasonido, ya que es la nica forma de corroborar que la interrupcin del embarazo fue exitosa, no trates de sustituirla por una prueba casera o de sangre, ya que tardan hasta 30 das en que salga negativa, ya que este es el tiempo que tardan los niveles hormonales en regularizarse. Sntomas Preocupantes: Si tienes un sangrado severamente abundante al extremo de empapar dos o ms toallas sanitarias de las ms grandes en una hora y te sientes mareada, este es un signo de una excesiva prdida de sangre y puede ser peligroso para tu salud.

En este caso debes acudir a un hospital para pedir ayuda, antes de que decidas acudir por atencin medica debes palpar con tus dedos que no quede restos de Cytotec Misoprostol en tu vagina, ya que si esto ocurre se darn cuenta de que trataste de realizarte un aborto, te recomendamos que de ser posible acudas con un medico de tu mayor confianza. Puedes decir que presentas o estas teniendo un aborto espontneo, ya que el medico no nota la diferencia, a menos que note restos de Cytotec.

Resmen de estudios recientes de misoprostol-solo La siguiente tabla resume una serie de estudios recientes que han investigado la eficacia del misoprostol-solo como agente abortivo. Tama o mues tra 125

Estudio

Edad gestaci onal

Va administra cin PV

Dosis y Protocolo 800 g de misoprostol humedecid o administrad o por va vaginal. La dosis se repiti cada 24 hrs. hasta tres dosis si el aborto no se completaba . Este fue un ensayo aleatorio, doble ciego con placebo comparand o el esquema

Eficaci a Total: 88% Despu s de 1 dosis: 72% Despu s de 2 dosis: 86% Despu s de 3 dosis: 88%

Comentarios

Jain, et < 56 al. (2002) das [1]

El esquema de mifepristona/misopr ostol tuvo una efectividad del 95.7%.

de misoprostol -solo con el esquema de mifepriston a/ misoprostol . 600 g de misoprostol sublingual fueron administrad os. La dosis se repiti cada 3 horas con un mximo de 5 dosis. 1000 g misoprostol humedecid o fueron autoadministrad os vaginalmen te por mujeres (en casa). La dosis se repiti cada 24 horas por un mximo de tres dosis. 800 g de misoprostol humedecid o fueron administrad os vaginalmen te. La dosis se repiti una semana despus si el aborto no se Total: 86% <7 semana s: 100% <9 semana s: 88.9%

Tang, et < 12 al. (2002) 50 semanas [2]

PO

# promedio de dosis fue 4.1 Tiempo promedio sangrado vaginal 15 das

Carbonell , et al. 42-63 (2001) das [3]

300

PV

Total: 93% abortos Tiempo promedio complet sangrado vaginal os (69% 14.7 das dentro 24 horas)

Bugalho, et al. (2000) [4]

< 42 das

103

PV

Despu s de 1 dosis: 87.1% (71.8% dentro 24 horas) Despu s de 2 dosis: 92%

complet. 1) 800 g de misoprostol humedecid o fueron administrad os vaginalmen te. La dosis se repiti en el Da 3 y el Da 5. 2) 800 g de misoprostol seco fueron administrad as vaginalmen te. La dosis se repiti en el Da 3 y el Da 5. 800 g de misoprostol humedecid o fueron autoadministrad os por mujeres (en casa). La dosis se repiti cada 24 horas por un mximo de tres dosis. 1) 200 g de misoprostol por va oral fueron administrad os cada hora durante tres horas. Esto fue seguido de

Ngai et <9 1) 40 al. (2000) semanas 2) 40 [5]

1) PV 2) PV

1) Total: 85% 2) Total: 65%

40% de las mujeres dijeron que preferiran un aborto quirrgico

Carbonell , et al. 35-63 (1999) das [6]

720

PV

Total: 89.4% (65.4% con 1 dosis)

La eficacia decay con el incremento de edad gestacional

Bebbingt on, et al. (2002) [7]

Mediado 1) 65 s de 2) 49 trimestre

1) PO 2) PV

1) Total: 38.5% 2) Total: 85.7%

El estudio solo permiti 24 hrs. para que se llevara a cabo un aborto completo

400 g cada cuatro horas hasta cumplir 24 horas. 2) 400 g de misoprostol fueron administrad os por va vaginal cada cuatro horas hasta cumplir 24 horas. 400 g de misoprostol sublingual fueron administrad Total: os. La dosis 100% se repiti cada 3 horas por un mximo de 5 dosis. 1) 200 g de misoprostol fueron administrad os vaginalmen te cada 6 horas hasta cumplir 48 horas. 2) 200 g de misoprostol fueron administrad os por va vaginal cada 12 horas hasta cumplir 48 horas. 1) 80.9% abortar on dentro 24 horas; 87.2% dentro 48 horas 2) 86.5% abortar on dentro 24 horas; 89.2% dentro 48 horas

Tang, et 13-20 al. (2001) 18 semanas [8]

PO

Mediana de tiempo de induccin de aborto fue de 11.6 horas

Jain, et 12-22 1) 47 al. (1999) semanas 2) 37 [9]

PV PV

El ndice de abortos completos fue mayor con embarazos no viables