LK-1

Geographic Tongue LAPORAN KASUS PENGAMATAN

UNIVERSITAS TRISAKTI FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI BAGIAN ILMU PENYAKIT MULUT

Nama Umur Alamat : Zakaria : 19 tahun - Pria : Jl. Kalianyar 10 RT 6 / RW 7 Jakarta Barat KELUHAN UTAMA : Tidak ada keluhan ANAMNESIS : Pasien saya datangkan ke RSGMP Trisakti untuk memeriksakan adanya garis kehitaman memanjang pada gusi yang disadarinya sejak 1 minggu yang lalu dan tidak sakit. Pasien tidak mengetahui apakah ada keluarganya yang memiliki kelainan serupa. Pasien merokok filter sejak SMP 1, 6 batang seminggu. Pada pemeriksaan, operator menemukan daerah kemerahan berbentuk pulau-pulau pada dorsal lidah. Pasien tidak menyadarinya dan tidak merasa sakit. RIWAYAT PENYAKIT UMUM : Pasien tidak pernah mengalami sakit yang berat dan belum pernah melakukan pemeriksaan kesehatan secara lengkap. Berdasarkan anamnesis tidak ada riwayat alergi. No. Kartu Tanggal Pemeriksa Nama Mahasiswa NIM Mahasiswa : 5117319/52114946/06/10 : 16 Jumi 2010 : drg. Rahmi Amtha,MD.PhD : Lisa Pramitha S : 040.06.101

Pekerjaan : Penjaga counter Hp

PEMERIKSAAN UMUM : Fisik Sklera Konjungtiva Warna Kulit : Sehat : Putih : Merah muda : Sawo matang

PEMERIKSAAN SEKITAR MULUT (EKSTRA ORAL) : 1. Bentuk muka 2. Pembengkakan 3. Kelenjar 4. Bibir 6. Lain-lain : ovoid simetris : Tidak ada pembengkakan : Tidak teraba : t.a.k :-

5. Kulit sekitar mulut: t.a.k

PEMERIKSAAN RONGGA MULUT (INTRA ORAL) : 1. Oral hygiene: a. Oral debris : b. Stain :6 6 2. Mukosa : a. Bibir b. Pipi c. Dasar mulut d. Orofaring 3. Gusi : a. Tepi bebas gusi : t.a.k : t.a.k : t.a.k : t.a.k : t.a.k 6 c. Karang gigi :

b. Attached gingiva : Terdapat lesi berupa makula berwarna coklat kehitaman. Pada RA : dari M3 kanan-M2 kiri dan pada RB : dari P1 kanan-P1 kiri. Bentuknya seperti pita memanjang dengan batas difus yaitu pigmentasi fisiologis. 4. Lidah : a. Punggung lidah Bagian tepi +/- 1 : lesi berwarna putih dan sedikit menonjol. Dan terdapat tidak terasa sakit dan konsistensi sama seperti Selain itu terdapat lesi berupa makula berwarna Terdapat lesi berbentuk pulau-pulau berwarna merah muda. daerah kemerahan berupa atrofi pada tepi dorsal lidah kanan. Berukuran cm. Palpasi jaringan sekitarnya.

putih melapisi permukaan dorsal lidah yaitu coated tongue. b. Ventral lidah c. Lateral lidah 5. Palatum : a. Palatum molle b. Palatum durum 6. Lain-lain 7. Gigi geligi 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 PEMERIKSAAN RONTGEN : Tidak dilakukan pemeriksaan PEMERIKSAAN LABORATORIUM : Tidak dilakukan pemeriksaan : t.a.k : t.a.k :: t.a.k : t.a.k

DIAGNOSIS SEMENTARA/DIAGNOSIS KERJA : Georgaphic Tongue Merupakan keadaan peradangan jinak disebabkan oleh pengelupasan keratin superficial dari papila-papila filiformis. Etiologi : tidak diketahui, tetapi diperkirakan stres emosional, defisiensi nutrisi dan herediter. Gambaran Klinis : Bercak-bercak merah muda sampai merah Berjumlah Soliter /multipel Dapat dibatasi oleh pinggiran putih/ kekuningan menimbul Umumnya terletak di dorsum lidah Dapat disertai peradangan pada tepi lesi (gejala : rasa sakit) Lesi dapat berubah pola / berpindah (khas) DIAGNOSIS BANDING : Median Rhomboid Glositis Etiologi : - mungkin kongenital (belum menyatunya lidah bagian tumbuh diantaranya) infeksi Candida albican kiri dan kanan waktu tuberkulum impar

Gambaran Klinis : daerah kemerahan berbentuk jajar genjang dan dapat menonjol Terletak di bagian tengah dorsal lidah agak posterior, depan papila sirkumvalata

 permukaannya licin berbatas jelas RENCANA PERAWATAN : Memberikan penjelasan bahwa keadaan tersebut bukan suatu keganasan Menganjurkan pasien untuk menjaga kesehatan dan kebersihan mulutnya.

PERAWATAN : Tanggal 16 Juni 2010 indikasi foto intraoral & profil diberi penjelasan kepada pasien bahwa bercak Tindakan yang dilakukan Paraf

merah yang dikelilingi warna putih kekuningan pada lidah, bukan suatu keganasan. Menjelaskan bahwa keadaan lidah tersebut dapat berpindah-pindah dan membentuk suatu pola tertentu menganjurkan pasien untuk menjaga kesehatan dan kebersihan mulutnya.

FOTO KASUS : Indikasi tanggal 16 Juni 2010 GEOGRAPHIC TONGUE

Pembimbing :

Mahasiswa :

(drg. Andrian Nova Fitri.,Sp.PM)

(Lisa Pramitha S 040.06.101)