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* Tubo para PDF (tapa azul marino): Se utiliza únicamente para el estudio de los productos de degradación de la fibrina (PDF). * Tubo de tapa negra: El citrato Sódico 3.Dimero´d. un anticoagulante con un efecto quelante sobre el calcio.Tubos de extracción de muestras sanguíneas Existen diferentes tubos de recogida de sangre para su análisis. estos aditivos provocan la formación de un coágulo de forma rápida. dependiendo del tipo de éste y de las determinaciones a realizar se emplean tubos con distintos aditivos. incluso en presencia de heparina. * Tubo de tapa celeste: El citrato sódico 3. Es habitual la presencia de hemólisis en el suero que no afecta al ensayo. este tipo de tubo no lleva ningún anticoagulante..8 % es el anticoagulante para realizar los estudios de VSG (velocidad de sedimentación globular) o Eritrosedimentacion * Tubo de tapa verde Contiene heparina sódica o litio heparina usada para análisis en plasma.. para diferenciarlos a simple vista se emplea un código de colores regulado por la norma ISO 6710. Una vez centrifugado el tubo obtenemos plasma que es la muestra usada para las determinaciones de coagulación. Contiene un inhibidor de tripsina de soja y veneno de Bothrops atrox para la recogida de 2 ml de sangre. en el fondo del tubo hay un gel separador que al centrifugar se interpone entre el suero y el coágulo separándolos definitivamente e impidiendo su homogeneización posterior. tanto para su recuento y estudio de su morfología (hemograma).en su riqueza en factores de coagulación).INR etc. * Tubo de tapa morada: Se utiliza para el estudio cuantitativo y cualitativo de las células sanguíneas. El EDTA K3 es sal tripotásica del ácido etilendiamintetraacético. como para el estudio inmuno hematológico (grupos sanguíneos.Fibrinogeno. forma complejos con el calcio agregado durante la medición de estas determinaciones elevando ambos tiempos. especialmente sí la relación aumenta a 1:7. este citrato “extra” en el plasma. Tapa morada (EDTA) Tapa roja (sin anticoagulante) Tapa celeste (citrato sódico) . * Tubo de tapa roja: Se usa para el estudio de determinaciones en suero. (El plasma se diferencia del suero – ambos obtenidos tras la centrifugación de la sangre.). La relación volumen de citrato sódico / plasma tiene que ser 1:9. Su volumen de llenado es de 5 o 7 ml. una parte de citrato por nueve de plasma. por el contrario su pared interna está recubierta con una sustancia activadora del coágulo que facilita y acelera el proceso de retracción del coágulo. También cuando el valor del hematocrito supera el 55% se alteran los valores del PT y del PTT debido a que se reduce el volumen de plasma en el espécimen aumentando la relación citrato-plasma. Cuando no se llena el tubo correctamente se modifica esta proporción y esto aumenta el valor del tiempo de tromboplastina parcial (PTT) y del tiempo de protrombina (PT).2 % es el anticoagulante para realizar los estudios de Coagulación. Esta determinación pertenece al área de coagulación y hemostasia. La característica primordial de este tubo es que el volumen de anticoagulante que contiene está preparado para un volumen determinado de sangre. pruebas de compatibilidad etc.

que modifica temporalmente su viscosidad. quitar el torniquete al término de un minuto de haber comenzado la extracción de sangre. 4 Mediana Cefálica. Existen tubos separadores de suero que se emplean para obtener el suero a partir de sangre total. eliminando su tensión. 6) Una fácil identificación Venas superficiales del brazo: 1Cefalica. 3) La obtención de una mayor cantidad de suero. esto puede provocar hematoma. El peso específico del gel es intermedio entre el de los hematíes y el del suero. El responsable de efectuar la flebotomía debe tener los conocimientos básicos del procedimiento: Concentración sanguínea local es consecuencia de una aplicación prolongada de un torniquete. 7 radial superficial TÉCNICA 1) Se debe tranquilizar al paciente. Una retracción excesiva del embolo puede contraer una vena pequeña y la sangre no entra en la jeringa. Sincope. 6 Cubital superficial. También puede no llegar sangre a la jeringa si se punciona solo la capa exterior de la vena. en este caso se retira la aguja un poco. siempre que se realice la extracción con la técnica adecuada y se elimine las agujas en la forma correcta en descartadores apropiados. 2 Basílica. La mayoría de las sustancias analizadas se encuentran presentes en forma soluble o dispersas en forma homogénea. su mejor tratamiento es poner al paciente en decúbito.Punción venosa La facilidad de la obtención de la muestra venosa hace que este sea el método principal de extracción. esto también causa de que no salga sangre por haberla atravesado. Sin embargo hay que considerar varias fuentes de error que se presentan durante la preparación del sujeto para la extracción. si ya está darle atención médica. El estrés afecta la secreción de hormonas suprarrenales. Durante el centrifugado la sangre se hace pasar por un tubo de gel de sílice localizado en la base del tubo. En estos tubos la muestra puede ser transportada sin que se altere el estado de la mezcla También hay tubos pediátricos basados en el mismo procedimiento. esto puede remediarse haciendo un ligero movimiento hacia atrás y adelante y reduciendo la fuerza de aspiración. 4) La posibilidad de proceder a la centrifugación en una sola fase. se aspira suavemente para ver si entonces sale. si tiene anticoagulante se obtiene plasma. La ansiedad conduce a hiperventilación ante . para evitar la hemoconcentración. esto se soluciona retrayendo un poco la aguja y haciéndola entrar de nuevo. Para evitar la punción accidental del operador no debe tratar de volver a encapuchar la aguja nuevamente. no masajear. si se nota indicios de este se debe retirar la aguja y aplicar una presión local de 10 minutos. 5) La utilización del mismo tubo en el que se ha extraído la muestra. También se evitara la extracción en la extremidad en que haya una venoclisis o transfusión de sangre. soluciones glucosadas o con electrolitos. Cuando se obtienen múltiples muestras. Los tubos deben contener distintos tipos de anticoagulantes según la determinación que se debe practicar. 3 Media Basílica. 2) Un tiempo de procesamiento más cortó por la activación del coágulo. comprobando que el embolo esta hasta el fondo del barril. Se evitara la inyección de aire en la vena. Finalmente se endurece y forma una barrera inerte. Transfición de la vena. Se realiza con agujas que pueden estar conectadas a jeringas o tubos de ensayo de vidrio con un vació determinado Las agujas y jeringas descartables eliminan el riesgo de transmisión de hepatitis. Siempre libere el torniquete antes de extraer la aguja esto evitara que aparezca un hematoma. 5 Radial accesoria. Las ventajas de los tubos separadores de suero son: 1) su fácil manejo. A partir de sangre sin anticoagulante se obtiene suero. de forma que el gel va subiendo y se sitúa entre los hematíes alojados en el fondo y la capa superior de suero. Un tubo de vidrio al vació sirve como sistema cerrado.

aumento en la concentración de lactato y en la concentración de los ácidos grasos no eterificados.8 porque es el diámetro del glóbulo rojo y estos no se rompen produciendo hemólisis. 13) Verificar el estado del paciente.de la extracción provoca cambios en el equilibrio ácido-base. Se solicita que cierre el puño para que las venas resulten más palpables. hay que indicar al paciente que relaje el puño y que no bombee con la mano. 4) Se aplica un torniquete. La incorrecta aplicación del torniquete y el ejercicio del puño pueden conducir a resultados erróneos. Se deja secar la zona y no se toca con ningún objeto que no haya sido esterilizado previamente. 3) Hay que preparar todo el material necesario para la extracción. se suelta el torniquete. se utilizara el otro para la extracción para evitar diluciones con el contenido del catéter. Si ya existe un catéter intravenoso en un brazo. 5) Se selecciona la vena. La aguja debe ser calibre adecuado 0. Para lactato deben tomarse sin torniquete porque la rigidez aumenta el valor. siguiendo un movimiento en espiral. como por debajo del lugar de punción. si se ha mareado o si la hemorragia está controlada. 12) Se mezclan los tubos. No hay que dejar un torniquete más de 1 minuto. Obtención de sangre venosa . Se comienza en el punto de la punción y se prosigue la limpieza hacia afuera. se extrae la aguja y se ejerce presión sobre la zona. Eliminando la aguja en el descartador correspondiente y dejar fluir la muestra por las paredes del tubo para evitar que los glóbulos rojos se rompan y no se produzca hemólisis. Las prolongaciones del tiempo del torniquete pueden inducir cambios significativos en varios analitos especialmente enzimas y proteínas. 10) Una vez que se haya extraído toda la muestra. También pueden utilizarse las venas de las muñecas. 11) Se coloca un algodón sobre el punto de punción. Las jeringas plásticas descartables deben ser de un material que no libere gas. 7) Se fija firmemente la vena tanto por encima. 8) Se realiza la venopunción a) se penetra a través de la piel con la aguja formando un ángulo de aproximadamente 15° con el brazo y con el bisel hacia arriba se sigue la dirección de la vena. 2) Se ha de colocar adecuadamente al paciente para tener acceso fácil y cómodo a la fosa radial. si la extracción se hizo con jeringa se transfiere la sangre al tubo. el tobillo y la mano. 9) Cuando la sangre comience a fluir. 6) Se limpia la zona de venopunción con un algodón con solución a de alcohol al 70%. Se prefiere la cubital interna y la cefálica.