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2013 Universidad Santo Tomás Especialización de Ortodoncia

TRATAMIENTO ORTODONCICO DE PACIENTES CON LPH

Residente III semestre Vanessa Vermi

debido a que la condición anatómica del maxilar se encuentra desviada y con poco desarrollo tanto sagital como transversal. es por el que su tratamiento debe ir enfocado acumplir unos objetivos en las diferentes etapas de su crecimiento. la respiración. hasta etapas de la adultez. .  10 a 12 meses: Cirugía de labio (Queiloplastia) y Cirugía de paladar blando (Palatopastia). es por ello que sus tratamiento inician a muy cortas edades enfocándose a restituir funciones principales como del habla. conformadores nasales dilatadores nasales) y tratamiento psicológico de los padres. la alimentación que le permitan desarrollarse en sociedad. comúnmente el tratamiento de estos pacientes con ortodoncia está dirigido al manejo tanto preventivo como interceptivo y correctivo de las alteraciones dentofaciales inclusive protraccion maxilar y redirigir el crecimiento. existen autores que recomiendan el uso de Quad-Helix adosado a sobre molares temporales para iniciar la expansión maxilar contiguo a la mascara facial para promover la  12 a 30 meses: Tratamiento ortopédico funcional y tratamiento foniátrico a partir de los 20 meses. ETAPA NEONATAL: en esta etapa el uso de obturadores palatinos es muy frecuente facilitando la alimentación del bebe y preparando de esta manera el paladar para una porterior queilopsatia y/o palatoplastia  0 a 12 meses: El tratamiento ortopédico funcional (obturadores palatinos.Los pacientes con LPH pueden verse afectados tanto física como funcionalmente. TRATAMIENTO EN DENTICIÓN TEMPORAL EN PACIENTES CON LPH: En esta etapa del tratamiento los pacientes con LPH pueden mostrar mordida cruzada anterior o lateral por lo que se recomienda la eliminación de interferancias para corregir además desviciones oclusales que pueden estar presentes. asi como el uso de Hass o Hyrax para corregir la mordida cruzada OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO DE ORTODONCIA EN LAS DIFERENTES ETAPAS DE PACIENTES CON LPH: Existen diferentes autores que clasifican las etapas según los objetivos de tratamiento: 1.

3. Evitar la posición de la lengua en la zona de la fisura y reeducar su posición.  Modificación del crecimiento por medio de Quad-helix acompañado de máscara facial para permitir una protracción maxilar. 2. 24 a 30 meses: Cirugía de paladar en caso de ser necesario duro y 2ª cirugía de paladar blando (Reconstrucción del esfínter).  Colocación de injertos secundarios Protocolo de la placa Ortopédica Funcional. Permitir una buena alimentación. lo cual será posible únicamente cambiando de aparato. 2. ETAPA EN DENTICION MIXTA:  Mejorar el colapso del arco superior con expansión para favorecer el desarrollo de la arcada (HASS. 3. el cual tendría las siguientes funciones: 1.  Proveer relaciones oclusales funcionales para una estabilidad a largo plazo. HAYRAX etc)  Ortodoncia correctiva. 4. ETAPA EN DENTICIÓN PERMANENTE:  Determinar la necesidad de cirugía ortognática. . 2x4 para corregir rotaciones de incisivos.  Conseguir una buena relación anteroposterior de los maxilares. debido a que es una placa que no puede ser activada.  Tallado para eliminación de interferencias. ETAPA EN DENTICION DECIDUA: En esta etapa se puede presentar mordidas cruzadas anterior o lateral. Estimular y guiar el crecimiento y desarrollo de los segmentos palatinos atróficos. La placa ortopédica funcional se confeccionará desde el momento del nacimiento y se debe cambiar cada 15 días (si es posible cada 10 días).  Finalizar tratamiento de ortodoncia.

Daniel Levy-Bercowski.encolombia. BIBLIOGRAFIA: (1) (2) (3)(1)(4) 1. Stockstill. LABIO Y PALADAR FISURADO MANEJO ODONTOLOGICO INTEGRAL DEL PACIENTE [Internet]. 5. 2009. Estimular el crecimiento transversal del maxilar superior. and Jack C. 2011. 4.48 No 2 / 2010. REHABILITACIÓN TEMPRANA DE LOS MAXILARES EN PACIENTES CON LABIO Y PALADAR HENDIDO BILATERAL UTILIZANDO UN DISPOSITIVO ORTOPÉDICO DINÁMICO INTRAORAL. Crear un reborde alveolar adecuado para lograr una buena relación oclusal. UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA. CINTA ADHESIVA LABIAL Y GINGIVOPERIOSTEOPLASTIA: ESTUDIO PILOTO EXPERIMENTAL. Yu. 3. 5.com/odontolog ia/ortopedi_manejo5. [cited 2013 Feb 6]. CERÓN ZAPATA. María Gabriela De Bourg. 6. A Y COLS. Eladio DeLeon Jr. EFECTO DE LOS APARATOS ORTOPÉDICOS EN EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO EN NIÑOS CON HENDIDURA UNILATERAL DE LABIO Y PALADAR.htm . 2. John W.4. Orthognathic Cleft— Surgical/Orthodontic Treatment. Dirigir el cierre de la fisura. Available from: http://www.A. LÓPEZ PALACIO.20 No 2.