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ELABORACION DE UN PROTOTIPO DE SIMULADOR CANINO PARA PRÁCTICA DE REANIMACION CEREBRO CARDIO PULMONAR A BASE DEFIBRA DE VIDRIO

AUTORES: PAOLA NATALI OLIVARES DIAZ MARIA TULIA RODRIGUEZ UMAÑA DAVID SANTIAGO VALERO SOTELO FELIPE ANDRES VARGAS SALGADO

CORPORACION EDUCATIVA NACIONAL PROGRAMA DE FORMACION AUXILIAR EN CLINICA VETERINARIA BOGOTA D.C 2012

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ELABORACION DE UN PROTOTIPO DE SIMULADOR CANINO PARA PRÁCTICA DE REANIMACION CEREBRO CARDIO PULMONAR A BASE DEFIBRA DE VIDRIO

AUTORES: PAOLA NATALI OLIVARES DIAZ MARIA TULIA RODRIGUEZ UMAÑA DAVID SANTIAGO VALERO SOTELO FELIPE ANDRES VARGAS SALGADO

TRABAJO FINAL DE INVESTIGACION COMO REQUISITO PARA OPTAR POR EL CERTIFICADO APTITUDINAL DE OCUPACION DE AUXILIAR EN CLINICA VETERINARIA

ASESOR GUSTAVO ADOLFO ALSINA RUIZ MEDICO VETERINARIO

CORPORACION EDUCATIVA NACIONAL PROGRAMA DE FORMACION AUXILIAR EN CLINICA VETERINARIA BOGOTA D.C 2012

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AGRADECIMIENTOS

A Dios por habernos permitido crecer personal y académicamente. A nuestras familias, quienes con su constante apoyo contribuyeron a culminar este proyecto. A mis amigos y compañeros de semestre, quienes con sus conocimientos contribuyeron a fortalecer los nuestros. A nuestros docentes, porque con su crecimiento personal y profesional, nos fortalecieron los vacíos encontrados a lo largo del proyecto. A las directivas del CEN, quienes constantemente se preocupan por innovar y prestar sus servicios educativos a la juventud actual.

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TABLA DE CONTENIDO

Pág. 1. Palabras claves 2. Introducción 3. Objetivos 3.1 Objetivo general 3.2 Objetivos específicos 4. Descripción del proyecto 5. Planteamiento del problema 5.1 Descripción del problema 5.1.1. Lista de figuras 5.1.2. Lista de tablas (ver en anexos) 5.2 Formulación del problema 5.3 Delimitación del problema 6. Antecedentes 7. Marco teórico 7.1Sistema cardio pulmonar canino 8. Metodología 9. Resultados alcanzados 10. Conclusiones 11. Sugerencias 12. Bibliografía 13. Cybergrafia 14. Glosario 15. Anexos 15.1Cronograma 15.2Presupuesto 5 6 7 7 7 8 8 8 10 39 16 16 17 18 22 28 30 33 34 35 36 37 39 53 54

1. PALABRAS CLAVES

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SINDROME: Conjunto de síntomas característicos de una enfermedad. AMBU:Aire Manual para la Ventilación de Urgencia. HIPOTERMIA: Disminución de la temperatura corporal, habitualmente debida a la exposición al frio o al descenso del metabolismo de los tejidos VENTILACION: La ventilación, entrada y salida de aire a los pulmones, permite el intercambio de oxígeno y anhídrido carbónico. ARITMIA: La arritmia hace referencia a la carencia de un ritmo que resulte estable o regular. HIPOVOLEMIA: Disminución en el volumen de sangre, secundario a hemorragias, deshidratación, o desplazamiento hacia un tercer espacio. APNEA: Ausencia de ciclos respiratorios TRAUMA: Lesión producida por la acción mecánica de un elemento contundente, explosión, etc. sobre una o varias partes del organismo. REPERCUSION: Trascendencia, importancia. ANHIDRIDO: Gas más pesado que el aire, inodoro, incoloro, incombustible y asfixiante, que se produce en las combustiones y en algunas fermentaciones por la combinación del carbono con el oxígeno RCP: reanimación cardio pulmonar. RCCP: reanimación cerebro cardio pulmonar. ABC: A. = Vía AÉREA permeable. B. = Respiración BOCA a HOCICO si el paciente no respira. C. = COMPRESIÓN torácica o masaje cardíaco externo si estamos en presencia de un paro cardíaco. MACROFAGOS: defensa inespecífica (inmunidad innata) así como para ayudar a iniciar los mecanismos de defensa específicos (inmunidad adaptativa) de animales vertebrados. SUBARACNOIDEOS: espacio subaracnoideo Espacio entre la membrana que cubre la médula espinal y la médula misma.

2. INTRODUCCION

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El estado y la evolución de las lesiones derivadas de un accidente o enfermedad, pueden depender de la rapidez y calidad de los primeros auxilios recibidos. Por ello, la acción de reanimación cerebro cardio pulmonar, que es un adecuado complemento nos ayuda a restablecer y mantener la vida del animal; gracias, a los temas prácticos que se incluyen periódicamente en la oferta formativa de la CORPORACION EDUCATIVA NACIONAL “CEN”, se tiene conocimiento de como llevar a cabo esta técnica y como hacer un buen uso y manejo de ella. Es por esta razón, que el presente proyecto realizo un prototipo de simulador canino a base de fibra de vidrio.

3. OBJETIVOS

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3.1 OBJETIVO GENERAL Diseñar un prototipo de simulador canino para prácticas inanimadas de Reanimación Cerebro Cardio Pulmonar en la corporación educativa nacional “CEN”

3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS Investigar sobre la relación que tiene corazón, pulmones y cerebro en la Reanimación Cerebro Cardio Pulmonar Conocer los materiales para la realización del prototipo canino inanimado de Reanimación Cerebro Cardio Pulmonar Elaborar un molde canino para dicha practica Incluir la parte mecánica en el prototipo

4. DESCRIPCION DEL PROYECTO

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Este prototipo será diseñado para identificar todas las diferencias e inconsistencias entre las guías existentes de Reanimación cerebro cardio pulmonar, y llevar acabo revisiones basadas en evidencias sobre las maniobras que se realicen en este. Intentar proporcionar al paciente, en un paro cerebro cardio pulmonar, una ventilación y circulación adecuada. El principal objetivo es reanudar el funcionamiento del corazón y de volver al paciente el nivel neurológico óptimo previo al paro, meta final de la reanimación. La reanimación cerebro cardio pulmonar es un protocolo ya organizado para proporcionar soporte artificial a la ventilación y a la circulación, así aportar a las constantes vitales, hasta que se restaure y mantenga la respiración y la circulación adecuada. En la reanimación cerebro cardio pulmonar debe haber una detección e intervención temprana, y utilizar un protocolo de Reanimación Cerebro Cardio Pulmonar adecuado.

5. PLANTEAMENTO DEL PROBLEMA

Los conocimientos sobre Reanimación Cerebro Cardio Pulmonar en caninos en el CEN se han basado en conceptos; por lo que, se busca mejorar el aprendizaje que se ha obtenido en esta temática, razón por la cual se ve necesario crear un prototipo de simulador canino inanimado para realizar y desarrollar los conocimientos adquiridos y así poner en practica la reanimación cerebro cardio pulmonar en caninos. 5.1 DESCRIPCION DEL PROBLEMA

El simulador canino de reanimación cerebro cardio pulmonar permite tener un concepto amplio y practico sobre esta técnica de reanimación, por ello se realizó una encuesta a los docentes y alumnos de 1°,2°,3°,4° semestre, del programa de auxiliares en clínica veterinaria de la Corporación Educativa nacional “CEN” y con base en los resultados se vio la necesidad de elaborar un prototipo de simulador canino para dichas practicas.

Brindar capacitación en resucitación boca a hocico con las bolsas de las vías respiratorias desechables su uso individual.

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Este maniquí perro puede ser usado para enseñar la colocación adecuada de las manos para las compresiones, la profundidad de las compresiones, mantenimiento vías respiratorias, y una ventilación adecuada. En la Universidad de Cornell, los estudiantes de Veterinaria desarrollan habilidades sin arriesgar la vida de las mascotas con un perro robot de peluche de alta tecnología, en el último año y medio, más de 150 estudiantes de veterinaria, internos y residentes han participado en simulacros de emergencias, tales como obstrucciones en las vías respiratorias y dificultad respiratoria por insuficiencia cardiaca congestiva. Los docentes de la corporación educativa nacional “CEN”, manejan el tema de reanimación cerebro cardio pulmonar teóricamente en el área de tratamiento de apoyo, y no hay una complementación práctica, por ello se a querido fomentar en la línea de investigación en asistencia clínica la elaboración de un prototipo de simulador canino para practicas inanimadas de reanimación cerebro cardio pulmonar y así poder generar habilidades en los estudiantes de auxiliar en clínica veterinaria, para facilitar la aplicación de la teoría practica en la interacción con el paciente.Con el trabajo de investigación e información, ayuda de docentes y otros profesionales, se obtendrá un gran conocimiento de como es el manejo de primeros auxilios y con que fin se utiliza la técnica de reanimación cerebro cardio pulmonar. El prototipo de simulador canino es diseñado y elaborado con materiales de bajos costos, para que así sea asequible, siendo más económico que los existentes en el mercado. En este prototipo se podráexplicar, practicar y entender la relación entre pulmón, corazón y cerebro comprendiendo como responde cada uno de estos sistemas ante la reanimación cerebro cardio pulmonar aplicada al canino.

5.1.1. LISTA DE FIGURAS

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Primer semestre (10 personas)

1) ¿Sabe usted que es reanimación cerebro cardio pulmonar?

La pregunta se le realizo a 10 personas de primer semestre, sobre el conocimiento de reanimación cerebro pulmonar y se obtuvo que 2 tenían conocimiento y 8 no.

2) ¿ Esta de acuerdo que la parte teórica sobre reanimación cerebro cardio pulmonar, debe no solo quedarse en teoría sino poner en practica esta técnica cuando aborde esta temática ?

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La pregunta se le realizo a 10 personas de primer semestre , sobre si les gustaría que los conocimiento de reanimación cerebro cardio pulmonar no quedaran solo en teoría sino también en practica, las 10 personas están de acuerdo con querer dicha practica Segundo semestre (20 personas)

1) ¿Sabe usted que es reanimación cerebro cardio pulmonar?

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La pregunta se le realizo a 20 personas de segundo semestre , sobre el conocimiento de reanimación cerebro pulmonar y se obtuvo que 4 tenían conocimiento y 16 no

2) ¿Esta de acuerdo que la parte teórica sobre reanimación cerebro cardio pulmonar, debe no solo quedarse en teoría sino poner en práctica esta técnica cuando aborde esta temática?

La pregunta se le realizo a 20 personas de segundo semestre, sobre si les gustaría que los conocimiento de reanimación cerebro cardio pulmonar no quedaran solo en teoría sino también en practica, las 15 personas están de acuerdo con querer dicha practica y 5 no.

Tercer semestre (8 personas) 1) ¿Sabe usted que es reanimación cerebro cardio pulmonar?

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La pregunta se le realizo a 8 personas de tercer semestre , sobre el conocimiento de reanimación cerebro pulmonar y se obtuvo que 8 tenían conocimiento

2) ¿Esta de acuerdo que la parte teórica sobre reanimación cerebro cardio pulmonar, debe no solo quedarse en teoría sino poner en práctica esta técnica cuando aborde esta temática?

La pregunta se le realizo a 8 personas de tercer semestre, sobre si les gustaría que los conocimiento de reanimación cerebro cardio pulmonar no quedaran solo en teoría sino también en practica, las 8 personas están de acuerdo con querer dicha practica

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Cuarto semestre (17 personas) 1) ¿Sabe usted que es reanimación cerebro cardio pulmonar?

La pregunta se le realizo a 17 personas de cuarto semestre , sobre el conocimiento de reanimación cerebro pulmonar y se obtuvo que 16 tenían conocimiento y 1 no

2) ¿Esta de acuerdo que la parte teórica sobre reanimación cerebro cardio pulmonar, debe no solo quedarse en teoría sino poner en práctica esta técnica cuando aborde esta temática?

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La pregunta se le realizo a 17 personas de cuarto semestre , sobre si les gustaría que los conocimiento de reanimación cerebro cardio pulmonar no quedaran solo en teoría sino también en practica, las 17 personas están de acuerdo con querer dicha practica

Docentes del programa Auxiliar en clínica veterinaria CEN (3 personas) 1) ¿Sabe usted que es reanimación cerebro cardio pulmonar?

La pregunta se le realizo a 3 Docentes en el área de Auxiliar en clínica veterinaria (CEN) , sobre el conocimiento de reanimación cerebro pulmonar y se obtuvo que 3 tenían conocimiento

2) ¿Esta de acuerdo que la parte teórica sobre reanimación cerebro cardio pulmonar, debe no solo quedarse en teoría sino poner en práctica esta técnica cuando aborde esta temática?

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La pregunta se le realizo a 3 docentes de el programa auxiliar en clínica veterinaria , sobre si les gustaría que los conocimiento de reanimación cerebro cardio pulmonar no quedaran solo en teoría sino también en practica, las 3 personas están de acuerdo con querer dicha practica 5.2 FORMULACION DEL PROBLEMA

¿Cual es la estructura de un prototipo de simulador canino de reanimación cerebro cardio pulmonar y como puede utilizarse por parte de los estudiantes de auxiliar de clínica veterinaria en la Corporación Educativa Nacional, para realizar practicas de RCCP durante los ejercicios académicos 5.3 DELIMITACION DEL PROBLEMA Profundizar la reanimación cerebral y cardio pulmonar de urgencia en caninos, ya que el índice de supervivencia en perros que se someten a un proceso de reanimación cerebro cardio pulmonar realizado correctamente es muy bajo, esto se vuelve un hecho aun mas lamentable, cuando la causa de la muerte del animal, es debido a un procedimiento de reanimación cerebro cardio pulmonar mal realizado o por falta de conocimientos suficientes sobre el tema, también teniendo en cuenta que la metodología aplicada por la corporación educativa nacional CEN, es teórica y no practica, referente al tema de reanimación cerebro cardio pulmonar. El prototipo será realizado en un lugar adecuado en uno de los hogares de los integrantes del proyecto, el tiempo asignado para la elaboración del proyecto y el prototipo será de 30 días aproximadamente, la financiación de el prototipo de simulador canino para practica de reanimación cerebro cardio pulmonar a base de fibra de vidrio, será financiado por miembros del grupo (ver anexo presupuesto).

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6. ANTECEDENTES

UN SIMULADOR DE PACIENTES CANINOS

En la Universidad de Cornell, un perro robot de peluche de alta tecnología ayuda a los estudiantes a practicar los procedimientos de veterinaria de cuidados intensivos en condiciones muy semejantes a las de la vida real. El Dr. Dan Fletcher, profesor asistente de atención de emergencias y críticos de Cornell, desarrolló este simulador de paciente canino usando partes de un simulador de paciente humano y un maniquí de núcleo de espuma de perro. El simulador permite a los estudiantes perfeccionar diversas habilidades de respuesta de emergencia antes de tener que enfrentarse a una emergencia con un perro real.1 SIMULADOR RCP CANINO

Este entrenador de animales pequeños incorpora todas las características necesarias para la enseñanza básica del perro RCP a los dueños de mascotas. La anatomía cuenta con un cuerpo moldeado por completo en la posición adecuada en la que para dar RCP, fosas nasales, lengua retráctil, la mandíbula móvil, vía aérea remplazables sanitario, el cuerpo lleno de espuma para la resistencia a la compresión de pecho, y un pulso femoral. Utilizando la tecnología de tiempo de prueba de sus derechos humanos maniquíes de RCP, Simuladores produciendo este maniquí para dar una larga vida útil, no sólo a la maniquí, sino también a las mascotas de los propietarios también. Examen veterinario durante el desarrollo de esta unidad asegura el cuidador de que están aprendiendo exactamente los procedimientos adecuados para sus mascotas más queridas. Origen EEUU.2 JERRY EL PRIMER PERRO MANIQUI

La universidad Ricardo Palma ya usa este perro maniquí con pulmones artificiales, cavidad torácica, 16 sonidos diferentes de corazón, flujo sanguino, se le puede tomar el pulso y respiración para analizar las posibles enfermedades que Padezca. De este modo ya no es necesario matar animales sanos ni experimentar en ellos, como lo viene haciendo entre muchas la universidad Alas Peruanas.3

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vetcomunicacionesnperro robot de peluche 21/12/2011 Universidad de Cornell Maniquí canino del entrenamiento del RCP VetEffects - Animal Manikins 3 Jerry el primer perro maniquí: para promover las alternativas en la enseñanza de la universidad Ricardo Palma

zoología

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7. MARCO TEORICO

La reanimación orientada hacia el cerebro comenzó en la década de 1960, lo que implico la extensión de la Reanimación Cardio Pulmonar a la Reanimación Cardiopulmonar-cerebral (RCCP). El objetivo de la Reanimación Cerebro Cardio Pulmonar consiste en reanimar un corazón y un cerebro, que aun tienen posibilidades de sobrevivir, mediante la reversión de la obstrucción de las vías aéreas (frecuentemente debida a la inconsciencia), la hemorragia masiva (generalmente causada por un traumatismo o por malas técnicas quirúrgicas) y otros procesos agudos potencialmente fatales.4 El sistema de reanimación cerebro cardio pulmonar consta de 3 fases: sostén vital básico (SVB), sostén vital avanzado (SVA) y sostén vital prolongado (SVP) y cada una de estas fases consta de tres pasos (ABC, DEF, y GHI, respectivamente.5 A finales de 1950 el paso A (control de la vía aérea sin instrumental) fue establecido por Safar; el paso B (ventilación con aire espirado (boca a hocico generalmente) fue documentado por Elam, Safar y Gordon y el paso C (masaje cardiaco con tórax cerrado), por el grupo de Kouwenhoven.6 La ciencia de la Reanimación Cerebro Cardio Pulmonar modernatambién se conoce con el nombre de reanimatología y se basa en la fisiopatología del paciente agónico. La palabra “anima”, “la mente”, implica que la reanimación debe centrarse en el cerebro. Los resultados de la reanimación cerebro cardio pulmonar dependen de la ocurrencia de alteraciones previas, de la duración y el tiempo de la agresión primaria ( paro cardiaco) y de la incidencia y la prevención de trastornos secundarios después de la re oxigenación, es decir, el síndrome de postreanimación.7 Las investigaciones actuales han conducido a una metodología de eficacia creciente para la reanimación cerebro cardio pulmonar. El método mas promisorio consiste en una hipotermia cerebral leve con fines de reanimación inducida inmediatamente después del paro cardiaco.8 El paro respiratorio es la causa más frecuente de paros cardiopulmonares que conllevan a realizar todas las maniobras posibles para realizar una reanimación
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MEDICINA INTERNA DE PEQUEÑOS ANIMALES 2° EDICION 1998 Nelson Richard M.V.- cuoto Gillermo N.V. MEDICINA INTERNA DE PEQUEÑOS ANIMALES 2° EDICION 1998 Nelson Richard M.V.- cuoto Gillermo N.V. 6 MEDICINA INTERNA DE PEQUEÑOS ANIMALES 2° EDICION 1998 Nelson Richard M.V.- cuoto Gillermo N.V. 7 MEDICINA INTERNA DE PEQUEÑOS ANIMALES 2° EDICION 1998 Nelson Richard M.V.- cuoto Gillermo N.V. 8 MEDICINA INTERNA DE PEQUEÑOS ANIMALES 2° EDICION 1998 Nelson Richard M.V.- cuoto Gillermo N.V.

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cardiopulmonar, como lo son los masajes cardiacos, masajes pulmonares, y ventilación mecánica o asistida. En el caso de que la respiración llegase a faltar en el cuerpo la oxigenación de la sangre no se cumple y encadenaría una apnea que genera que el corazón aumente su ritmo cardiaco y caiga en un paro cardiaco debido al gasto indebido de su función. “el paro respiratorio se caracteriza por la apnea pero con el mantenimiento de los latidos cardiacos. Si no se revierte con rapidez lleva a un ritmo cardiaco letal y paro cardiopulmonar”9 Una de las causas más frecuentes de paros cardiacos es la arritmia de los ventrículos que no permiten un flujo constante de la sangre atreves de ellos, la ausencia de la fase sistólica del corazón que permite el flujo y salida de la sangre del corazón a las arterias que finalmente la distribuye al resto del cuerpo, el tamaño reducido del corazón que provoca un mayor gasto de energía y desgaste muscular del mismo generando una hipovolemia que consecuentemente debido al gasto cardiaco terminaría en un paro cardiaco, finalmente siendo los motivos de fallos cardio respiratorios que son más frecuentes en caninos mayores de 4 años, no con esto diciendo que en caninos menores de los 4 años no se pueda presentar “el paro cardiopulmonar parece ser más frecuente que el respiratorio solo en pacientes caninos mayores de 4 años.10 La reanimación cardiopulmonar es la única opción de reanimación en la mayoría de los casos, que se realiza de manera mecánica, pero no teniendo muy buenos resultados con base a un 100% de los casos en los que se tenga que emplear dicha maniobra, por lo menos la cuarta parte de los pacientes que necesiten de esta maniobra salen del hospital con vida, teniendo en esta cuarta parte mayor repercusión los felinos que los caninos gracias a su reducido tamaño torácico y fácil manipulación de su cavidad torácica con una mano y teniendo la posibilidad de usar la mano restante en una ventilación con un objeto mecánico (bolsa ambu) “un porcentaje de los animales con paro cardiopulmonar que reasumen la circulación espontanea temporalmente luego de la RCP parece ser menor del 25%. Menos del 5% de los pacientes son caninos y apenas el 9% de los felinos abandonan vivos el hospital después del paro cardiopulmonar”11 Al momento de que un paciente sea canino o felino necesite de una reanimación cardiopulmonar se debe tener en cuenta el lugar donde están los implementos necesarios para realizar una correcta reanimación, donde podamos encontrar la mayor parte de la medicación, e instrumental necesario dependiendo si se va
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Richard Nelson, Guillermo Cuoto, medicina interna de pequeños animales segunda edición, resucitación cardiopulmonar, generalidades, año 1998.
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Richard Nelson, Guillermo Cuoto, medicina interna de pequeños animales segunda edición, resucitación cardiopulmonar, generalidades, año 1998. 11 Richard Nelson, Guillermo Cuoto, medicina interna de pequeños animales segunda edición, resucitación cardiopulmonar, generalidades, año 1998.

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arealizar a tórax abierto o cerrado. Por ejemplo de ser necesaria ya de medida urgente una reanimación a tórax abierto se debe tener a la mano separadores de costillas, escalpelo con cuchilla, sonda endotraqueal para controlar una ventilación apropiada, personal de anestesia y anestesia inhalada, catéter, solución salina que con el catéter ayudan a mantener la volemia, jeringas, eco cardiógrafo ya que a la auscultación no son perceptibles la mayoría de problemas cardiacos. “ los asistentes y profesionales deben familiarizarse con los procedimientos y equipamientos utilizados para la resucitación y el instrumental de emergencia debe estar a disposición para poder montar una “tarea de equipo” coordinada y eficiente”.12En la reanimación cardiopulmonar se maneja un método que se basa en mantener la vía aérea permeable, respiración correcta y circulación efectiva que se denomina ABC del paciente critico. En la vía aérea permeable lo que se busca es retirar todo tipo de obstrucción que no permita una ventilación apropiada y permita una correcta entubación endotraqueal para mantener una respiración artificial con una maquina de anestesia o con una bolsa ambu, en casos extremos se ha necesitado de una traqueostomia. En la circulación se debe tener en cuenta si la necesidad del animal da para realizar una reanimación a tórax abierto o si con una reanimación a tórax cerrado es suficiente y el paciente se reanima correctamente, también se debe mantener una fluido terapia para mantener un flujo constante de sangre y mantener las mucosas de color rosado, evitando una cianosis. Los masajes cardiacos en promedio van de 15 masajes por 2 respiraciones manteniendo una constante equivalente con sus frecuencias normales. En la reanimación cardiopulmonar hay una baja en la oxigenación de la sangre que permite que se genere una apnea cerebral, por lo tanto provoca una muerte cerebral en la cual en un momento dado pasaría a llamarse paro cerebro cardio pulmonar, en donde se emplearía ya no un RCP si no un RCCP, la manera en la que el cerebro se reanima va de la mano con la restauración de una circulación de sangre oxigenada por el cuerpo con un destino especifico que es el cerebro para recobrar algunas funciones vitales. En la reanimación se pueden usar diferentes fármacos que permiten una eficacia mayor en la RCP como lo son la Epinefrina en casos de una ausencia total de los latidos del corazón, o atropina para aumentar los latidos por minuto del corazón y mantener un constante flujo sanguíneo autónomo.13 Para mostrar estos conceptos se realizo un prototipo de simulador canino a base de fibra de vidrio; para práctica de reanimación cerebro cardio pulmonar. La fibra de vidrio hace referencia a una especie de entelado realizado a partir de
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Richard Nelson, Guillermo Cuoto, medicina interna de pequeños animales segunda edición, resucitación cardiopulmonar, metodología de la resucitación cardiopulmonar, año 1998. 13 Richard Nelson, Guillermo Cuoto, medicina interna de pequeños animales segunda edición, resucitación cardiopulmonar, metodología de la resucitación cardiopulmonar, año 1998.

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diminutos hilos de vidrio entrelazados entre si generando una malla o trama. Las características de la fibra de vidrio son:
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Excelente aislante térmico Inerte a muchas sustancias incluyendo los ácidos Gran maleabilidad Altamente resistente a la tracción

Por las características propias del material, la fibra de vidrio se utiliza en diversos usos industriales y artísticos. Entre los usos más destacados se encuentran manualidades o bricolaje, piezas náuticas que incluyen tablas de surf, wind-surf, veleros, lanchas, etc. También usado en artística para esculturas y piezas complejas. Por sus propiedades (es moldeable con escasos recursos) hace un material ideal para aquellos que desean trabajar la fibra de vidrio. 14 El Poliestireno ExpandidoEPSmejor conocido en Colombia como “icopor” es utilizado en un gran número de aplicaciones en la industria y en la construcción gracias a sus propiedades físicas y mecánicas y a las ventajas que ofrece. Es un producto reciclable, ecológico y respetuoso con el medio ambiente. Sus características y cualidades son su elevada capacidad de aislamiento térmico, ligereza, resistencia a la humedad, resistencia biológica, resistencia mecánica y versatilidad en sus aplicaciones. Gracias a esto el icopor presenta una excelente capacidad de resistencia a la flexión, a la tracción, a la compresión y al esfuerzo cortante, además de la capacidad de absorción de impactos.Mediante procesos de moldeado y corte es posible obtener productos de icopor de diferentes formas y tamaños. De hecho, es uno de los pocos materiales utilizados habitualmente en la construcción que tienen un alto grado de compatibilidad con el resto de los materiales.15 El yodo es un antiséptico y desinfectante es útil para la asepsia de heridas, raspaduras, infecciones cutáneas, desinfección de elementos, desinfección de superficies y áreas de trabajo, lavado de las manos y lavado previo quirúrgico; pero en este caso fue utilizado para simular la sangre en el prototipo de simulador canino.16

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www.abcpedia.com www.isopor.com.co 16 Diccionario básico escolar, casa editorial fénix S.A 1997 Barcelona España, EDITADO graficas ramos Asturias S:A

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7.1. SISTEMA CARDIO PULMONAR CANINO

SISTEMA RESPIRATORIO
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La finalidad fundamental del aparato respiratorio es el intercambio gaseoso del aire con los tejidos y el transporte del anhídrido carbónico hacia el exterior del organismo. Asimismo, influye en la regulación de su temperatura, sobre el metabolismo de algunos elementos y la protección frente a sustancias dañinas inhaladas. Si la respiración es profunda y lenta, las partículas pueden alcanzar zonas más profundas; en cambio, una respiración superficial y rápida hace que las partículas se queden en las zonas más externas. Las estructuras que conforman el aparato respiratorio son:     
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la nariz los senos paranasales la nasofaringe la laringe la tráquea

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los bronquios los bronquiolos los alvéolos los capilares pulmonares.

Cada una de ellas posee una función específica. Todo el epitelio que rodea las vías respiratorias está cubierto por una capa mucosa con cilios, que impulsan las partículas, de manera que sean fagocitadas por células del sistema inmunitario, especialmente por los macrófagos.

FASES DE LA RESPIRACIÓN

Ventilación: La ventilación, entrada y salida de aire a los pulmones, permite el intercambio de oxígeno y anhídrido carbónico, de modo que todos los tejidos realizan la oxigenación adecuada. Este intercambio se produce en dos fases, la inhalación y la exhalación. La inhalación es una fase activa, en la que se contraen el diafragma y los músculos intercostales para llenar de aire todo el tracto respiratorio. La exhalación es un proceso pasivo, aunque puede forzarse, debido a los pulmones y a la caja torácica. Distribución: El aire debe distribuirse por la totalidad del aparato respiratorio hasta alcanzar todos los alveolos pulmonares. Una distribución defectuosa provoca un intercambio gaseoso anormal, que se produce en muchas enfermedades pulmonares. Perfusión: Es fundamental la perfusión de sangre a partir del ventrículo derecho para el buen funcionamiento del aparato respiratorio. A su vez, cualquier distribución anormal del riego sanguíneo puede derivar en enfermedad respiratoria. Intercambio gaseoso: El intercambio gaseoso entre los alveolos pulmonares y los capilares sanguíneos se produce por difusión, es decir, por la diferencia de presiones entre los gases de los alveolos y la sangre capilar. La alteración de esta difusión también puede provocar síntomas de enfermedad pulmonar.18

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SISTEMA CARDIOVASCULAR
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El corazón es un músculo que actúa como una bomba distribuyendo la sangre por el organismo. Su funcionamiento es condicional en gran medida al estado de salud del animal y de ahí surge la importancia de un examen periódico.

FUNCIONAMIENTO El corazón del perro, al igual que en el hombre, se compone de cuatro cavidades: dos aurículas (derecha e izquierda) y dos ventrículos (derecho e izquierdo). El corazón derecho es independiente del izquierdo pero cada aurícula se comunica con el ventrículo que le corresponde por medio de una válvula.
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www.venfido.com.mx

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La sangre que se oxigena en los pulmones entra en la aurícula izquierda a través de las venas pulmonares para luego llegar al ventrículo izquierdo que, por efecto de una potente contracción, la propulsa hacia la aorta. Luego, y gracias a la red de arterias, la sangre se distribuirá por todos lo tejidos del cuerpo. Durante su trayecto por el organismo la sangre se empobrece en oxígeno y se enriquece en gas carbónico, para volver al corazón a través del sistema venoso. Así penetra en la aurícula derecha por las venas cava inferior y superior, y pasa al ventrículo derecho que, a través de la arteria pulmonar, la envía a los pulmones donde será depurada de nuevo. De esta manera es como se completa el círculo.

EL CORAZÓN Y SU CAUDAL VARIABLE

El corazón cuenta con la capacidad de modificar su caudal en función de las necesidades. Lo aumenta principalmente con el esfuerzo, mejorando así la oxigenación de las células musculares que están muy solicitadas en tal caso. Esta adaptación corresponde a un aumento en la frecuencia cardíaca: el corazón comienza a latir más deprisa. Con esto aseguramos que el buen funcionamiento del conjunto del sistema exige la integridad del corazón y de los vasos, y cualquier lesión cardiovascular, produzca donde se produzca y del grado que sea, puede provocar una modificación más o menos importante del caudal cardíaco y la incapacidad de hacer algún tipo de esfuerzo. Producto de ello el corazón se fatigará más rápidamente y por ende aumentará el riesgo de que aparezca una insuficiencia cardíaca. Es normal que la frecuencia cardíaca varíe en función de la edad y el tamaño del animal. Así, es más elevada en un cachorro que en un adulto, y más elevada también en los perros de pequeño tamaño que en los de gran tamaño. Por otra parte, un animal en buen estado de salud puede presentar una arritmia sinusal respiratoria, es decir, tener una frecuencia cardíaca que varía durante el ciclo respiratorio, con un número de contracciones que aumentan en la inspiración y disminuyen en la expiración.20

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CEREBRO
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El sistema nervioso del perro dividido en dos: por el sistema nervioso central (SNC) ,el cuál incluye al encéfalo ( Cerebro ,cerebelo y el tronco del encéfalo ) y la médula espinal .y por el sistema nervioso periférico ,formado por nervios craneales ,espinales y nervios específicos. A nivel anatómico-funcional el sistema nervioso se divide en sistema nervioso somático el cuál se encarga de las funciones voluntarias en el organismo (tacto,olor, movimiento muscular etc.) y en el sistema nervioso autónomo o vegetativo (Simpático y para simpático), cuya característica es la de regular las funciones involuntarias del organismo, como lo son el latido del corazón, funcionesviscerales, .movimiento intestinal etc.Su unidad celular es la neurona cuya función principal es la de enviar (Células motoras) y de recibir (Células sensitivas) estímulos a través de las fibras nerviosas. Las funciones del SN a nivel fisiológico en el organismo del perro, son tres, la sensitiva (Función sensitiva) mediante los sentidos del gusto, el olfato, la audición, el tacto y la vista, de tal manera que las señales recibidas del exterior son captadas y procesadas (función procesadora) por los receptores del SNC, el cerebro, el cerebelo y la médula espinal y ser transmitidas mediante impulsos efectores hacia los músculos esqueléticos (Función motora).
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En el sistema nervioso pues, se reúne, transporta, integra y disemina la información por medio de impulsos nerviosos eléctricos a través de las redes nerviosas central y periférica. Las funciones del SN en el perro son variadas pero podemos decir en términos prácticos que su responsabilidad es permitir que el organismo sea capaz de reaccionar adecuadamente a los cambios que se produzcan en su entorno, adaptarse a el y poder sobrevivir.

FUNCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO En el SN existen 3 funciones definidas: función sensorial, motora e integradora. 1) La función sensorial corre a cargo de los diferentes receptores que se encuentran en la piel, en los músculos, tendones y articulaciones, y en los órganos de los sentidos (ojo, oído, etc.) que captan la estímulos sensoriales, y que posteriormente envían la información a centros nerviosos superiores por las vías sensoriales (aferentes). 2) La función motora se encarga de responder a la información sensorial, a través de las vías motoras (eferentes), utilizando los efectores. Pueden considerarse como efectores los músculos esqueléticos y lisos y las glándulas, exocrinas y endocrinas. 3) Función integradora. La función principal del SN es la de procesar toda la información que recibe para promover respuestas adecuadas. Sólo el 1% de la función sensorial se integra en los centros superiores; el 99% restante es información rutinaria. LA NEURONA La neurona, constituye la unidad anatómica y funcional del SN. Se trata de células altamente especializadas que se caracterizan por: a) ser excitables con capacidad de generar y de conducir impulsos nerviosos, b) ser incapaces de multiplicarse al carecer de centrosomas, c) poseer una larga vida, siempre que se encuentren en adecuadas condiciones de nutrición y oxigenación y d) tener un elevado metabolismo por lo que requieren un continuo y abundante aporte de oxígeno y glucosa. La hipoxia cerebral durante 5-10 sg produce pérdida de conciencia.22

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8. METODOLOGIA

La identificación de los materiales, se dará teniendo en cuenta el presupuesto a dar para la elaboración del prototipo de simulador canino para realizar prácticas de reanimación cerebro cardio pulmonar. Se genera un bosquejo del simulador canino para la realización correcta del molde. Se empieza a moldear el canino de una bola de icopor. La elaboración del canino en icopor, será utilizado como base anatómica para realizar como tal el prototipo de simulador. Se empieza a tallar el prototipo canino de una bola de icopor definiendo cada parte anatómica del canino. Se divide las partes del perro extremidades, tórax y cabeza. Se procede a realizar la nariz del perro con resina para así permitir una durabilidad y firmeza de la misma al realizar la respiración boca hocico. Se procede a la unión de cada parte del canino volviéndolo así articular y real con caucho de neumático, uniendo lo que son miembros anteriores y posteriores, cabeza y tórax. Se comprueba cada parte articular del canino para que queden fijas. Posteriormente se llevara a cabo la implementación de espuma, en la parte externa de la cavidad torácica. Se realiza también un maquillaje en tórax y cerebro para generar un efecto más real y tener completamente el prototipo canino para el manejo de reanimación cerebro cardio pulmonar. Se utilizan mangueras para unir así la nariz y los pulmones.

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Comprobar el paso del aire de la nariz hacia el tórax.

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Los órganos fundamentales para el prototipo serán el cerebro, corazón y pulmones los cuales serán realizados con bolsas de suero fisiológico para mantener una flexibilidad constante de los mismos. Se comprueba el paso de aire por cada manguera conectora. Se utilizaran dos bolsas de suero fisiológico, una de ellas se usa para la circulación de la sangre que será manejada con yodo ubicada en el tórax, y la otra bolsa vendrá llena de aire ubicada en la cola y así permitir un buen recorrido de la sangre hacia el cerebro. Se ubica una bolsa en el tórax y otra en la cola. La bolsa del tórax llena de yodo, la bolsa de la cola vacía. Al finalizar la elaboración del prototipo canino, será cubierto en material sintético semejante al pelo de un perro dejando una abertura debajo de la oreja para así poder ver el funcionamiento del cerebro en la RCCP. Este pelo será fijado al simulador con silicona para darle estabilidad al pelo y que no se caiga en el momento de RCCP.

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El prototipo canino tendrá un circuito de mangueras que conectan la nariz y pulmones, del corazón al cerebro para que así tenga un funcionamiento completo y real. Se buscara poner a prueba la elasticidad y durabilidad del material, una vez sea terminado para verificar su eficacia en la práctica. El simulador cuenta con velcro en su parte torácica para permitir el arreglo de cualquier avería que pueda sufrir el canino. El simulador canino permite ver el funcionamiento del cerebro a través de un acetato y su durabilidad. El prototipo de simulador canino contara con una placa de identificación donde vendrán plasmados los nombres de los integrantes y del asesor de investigación el cual estará fijada en la parte del cuello.

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9. RESULTADOS ALCANZADOS

Al generar las estadísticas se ha obtenido la certeza que la elaboración del prototipo de simulador canino, es necesario y que es requerido por los estudiantes que van abarcar la temática haciéndolo viable. La elaboración de los moldes para los órganos (pulmones, corazón y cerebro).

En esta imagen se puede observar en la parte torácica las bolsas de solución salina que cumplen la función de pulmones y las mangueras que conducen el aire, con el maquillaje que se le aplico a la zona para generar un relieve más real.

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La imagen muestra la capa de espuma que se coloco sobre los pulmones, para dar la textura suave, que en la práctica facilitara las compresiones, masajes torácicos y cardiacos.

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Al prototipo de simulador canino se le generaron articulaciones al nivel del cuello, de miembros posteriores y miembros anteriores. Este prototipo de simulador canino beneficia a los profesionales, docentes y alumnos, a la enseñanza y a la práctica de primeros auxilios en pequeños animales.

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10. CONCLUSIONES

Se diseño un prototipo de canino capaz de simular las practicas inanimadas de reanimación cerebro cardiopulmonar de manera mecánica.

Con el trabajo de investigación e información, ayuda de docentes y otros profesionales, se obtuvo un gran conocimiento de como era el manejo y con que fin se utilizaba la técnica de reanimación cerebro cardio pulmonar.

Las consultas, la teoría vista en clase y teniendo en cuenta la opinión de compañeros, nos ayudo para llevar a cabo este proyecto de la elaboración de un prototipo de simulador canino, a base de fibra de vidrio para practicas inanimadas de reanimación cerebro cardio pulmonar.

Se manejaron y conocieron los materiales aptos para la elaboración del simulador canino como la fibra de vidrio e icopor.

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11. SUGERENCIAS

La corporación podría establecer un listado de posibles proyectos faltantes en las diferentes áreas; teniendo en cuenta, los proyectos realizados en semestres anteriores.

Los avances que se realicen al proyecto deben ser revisados vía internet, en CD y USB; con el objetivo, de economizar papel e impresión y así ayudar al medio ambiente.

Existen varias recomendaciones, pero lo más importante es el entusiasmo, la colaboración, la preparación y el amor que los estudiantes y docentes le coloquen a los proyectos; pues en últimas, ellos son los protagonistas del cambio.

Se recomienda hacer una asepsia con clorexidina y algodón en el hocico del animal al realizar la respiración boca hocico ya que esta estará expuesta por varios estudiantes

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12. BIBLIOGRAFIA

   

DIPLOMADO A DISTANCIA EN MEDICINA, CIRUGIA Y ZOOTECNIA EN PERROS Y GATOSVol.10 Urgencias y terapia intensiva (universidad nacional autónoma de México) facultad de medicina veterinaria y zootecnia 1853. MANUALES CLINICOS VETERINARIOS 1° EDICION 1995 IMPRESO EN ESPAÑAUrgencias en pequeños animales. MEDICINA INTERNA DE PEQUEÑOS ANIMALES 2° EDICION 1998Richard Nelson M.V. –Cuoto Guillermo M.V. MEDICINA VETERINARIA LIBRO DE TEXTO PARA LA DOCENCIA edición coordinada por Fidalgo Alvares Luis Eusebio. Universidad compostela y universidad zaragoza.2003 MANUAL DE MEDICINA INTERNA DE PEQUEÑOS ANIMALES,Richard Nelson M.V. –Cuoto Guillermo M.V versión en español de la 1° edición de la obra original en ingles MM Edición en español Elisevier España S.A, 90 -7° planta 28020 Madrid, España.

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13. CYBERGRAFIAS

                       

www.vetcomunicaciones.com.ar.vetcomunicaciones Argentina spanish.alibaba.com, Maniquí canino del entrenamiento del CPR Los Ángeles. USA mayrafalcon.blogspot.com, Jerry el primer perro maniquí: para promover las alternativas en la enseñanza de la zoología www.isopor.com.co,Icopor www.abcpedia.com/fibra-de-vidrio/fibra-de-vidrio.htm, Fibra de vidrio www.elmundodelperro.net, Pulmón información/ventilación*/imagen www.drromero.com.ar, Corazón/información Cerebro/información/imagen, www.crianzacanina.com www.venfido.com.mx, Imagen corazón www.cuidademi.blogspot.com, Imagen pulmón www.smme.org.mx,Reanimatologia* www.mingaonline.vach.cl,Traqueostomía* www.es.thefreedictionary.com,Reanimación*/hemorragia*/auscultación*/ma niobra* www.notiexposycongresos.com,Ambu◊ www.polivirtual.ipn.mx,Paro* mewww.palabrasyvidas.com,síndrome◊ www.elsalvador.medicosdoctores.com, fagocitos*/cianosis*/ictericia*/hipotermia◊/hipovolemia◊/apnea◊/trauma◊ arritmia◊, www.definicion.de www.que-significa.com.ar,ventrículos* www.es.mimi.hu,sístole*/subaracnoideos◊ www.wordereference.com, repercusión◊/anhídrido◊ www.nlm.nih.gov,cilios* www.medicinapreventiva.com, ABC del canino◊ www.news-medical.net,macrófagos◊

* indica la cybergrafia del glosario ◊ indica la cybergrafia de palabras claves

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14. GLOSARIO  REANIMATOLOGIA: es una practica basada del conocimiento y la destreza para el diagnostico, manejo y prevención delos aspectos agudos, urgentes y emergentes, de una enfermedad y lesión que afectan a todos los pacientes de cualquier grupo de edad con un amplio espectro de desordenes de conducta y diagnósticos diferenciales. TRAQUEOSTOMIA:La traqueotomía es un procedimiento quirúrgico muy antiguo que puede ser realizado con fines terapéuticos o electivos. Tiene como objetivo restablecer la vía aérea permitiendo una adecuada función respiratoria.

REANIMACION:Conjunto de medidas terapéuticas destinadas a la recuperación y mantenimiento de las constantes vitales de un organismo que las ha perdido o se encuentran comprometidas. MANIOBRA: Movimiento u operación que se hace con una máquina para dirigir su funcionamiento.

PARO: es la interrupción violenta de la capacidad del corazón para bombear sangre suficiente hacia todos los órganos del cuerpo, produciendo con ello un paro en la funciones de los pulmones y corazón, lo que altera el buen estado del organismo VENTRÍCULOS:Cada una de las dos cavidades del corazón que reciben la sangre de las aurículas y la envían a las arterias.

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SISTOLE:Contracción de las aurículas, que provoca el paso de su sangre al respectivo ventrículo, a través de las válvulas auriculoventriculares. HEMORRAGIA:Flujo de sangre por rotura accidental o espontánea de los vasos. La sangre puede verterse al exterior o derramarse en el interior de los tejidos o cavidades orgánicas. En el primer caso la hemorragia es externa, e interna en el segundo.

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CILIOS:Los bronquios en los pulmones están recubiertos con proyecciones similares a cabellos, llamados cilios, que extraen microbios y residuos de las vías respiratorias. AUSCULTACION: Explorar los sonidos producidos por los órganos de las cavidades del pecho y del abdomen con el oído o con la ayuda de los instrumentos adecuados.

FAGOCITOS: Células, que forman parte de los leucocitos o glóbulos blancos de la sangre, capaces de envolver y eliminar organismos extraños como virus y bacterias. CIANOSIS: Coloración azulada de piel y mucosas. Suele significar un defecto en la oxigenación normal de los tejidos.

ICTERICIA: Pigmentación amarillenta de piel y mucosas debida al aumento de la concentración de bilirrubina en sangre. Puede acompañarse de otros síntomas como coluria, prurito, etc. Se asocia a enfermedades del hígado y la vesícula biliar o hemólisis.

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15. ANEXOS

Encuestas realizadas a los docentes y alumnos de 1°,2°,3°,4° semestre, del programa de auxiliares en clínica veterinaria de la Corporación Educativa nacional “CEN”para obtener información específica dentro del protocolo de investigación .

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15.2. PRESUPUESTO

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En la elaboración del prototipo de simulador canino para la práctica de Reanimación Cerebro Cardio Pulmonar se tendrá como presupuesto lo siguiente:

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Fibra de vidrio Molde en icopor Transporte Tubos y mangueras Espuma Yodo Plástico transparente Otros

$300.000 $200.000 $100.000 $10.000 $60.000 $20.000 $30.000 $100.000

TOTAL:

$820.000

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