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CAPTULO IV PLAN DE CONTINGENCIAS El plan de contingencias forma parte integral del programa institucional y contempla las medidas para

situaciones de emergencia en: Bioseguridad Seguridad Manejo de Residuos Slidos

4.1 Procedimientos de Limpieza y Desinfeccin en Caso de Derrame de Residuos Slidos o Lquidos. Los procedimientos de limpieza y desinfeccin en caso de derrame de residuos slidos y lquidos deben ser realizados por el personal de la unidad que ocasion dicho incidente. Debe llevar necesariamente vestimenta adecuada y cumplir normas de bioseguridad. 1. Debe trasladar el material de limpieza y desinfeccin a la brevedad posible. 2. Si el residuo es lquido, debe proceder a absorber con papel absorbente, luego desecharlo en bolsa roja. 3. Lavar el rea con detergente y posteriormente enjuagar. 4. Luego de recogido el derrame se proceder a la desinfeccin del rea con hipoclorito de sodio al 1%. 5. Los guantes utilizados para este evento deben ser eliminados en bolsa roja. 4.2 Derrame de Productos Qumicos En caso de vertido o derrame de productos qumicos debe actuarse con rapidez, recogiendo inmediatamente el producto derramado, evitando su evaporacin y posibles daos a las instalaciones. El procedimiento a emplear depende de las caractersticas del producto: cido, lcali, inflamable, mercurio, etc., existiendo actualmente en el comercio absorbentes y neutralizadores.

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PLAN DE CONTINGENCIAS

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4.3 Derrame de Productos Biolgicos Si se produce el vertido de un agente biolgico, se actuar teniendo en cuenta las precauciones especficas relativas al nivel de contencin correspondiente al grupo de riesgo del agente en cuestin. El procedimiento a seguir debe estar contemplado en el Manual de Bioseguridad de cada laboratorio, de modo que las medidas a tomar son responsabilidad exclusiva de ste. Los derrames y salpicaduras suelen producirse por prdidas en los diferentes envases, generalmente porque estn mal cerrados o por rotura, vuelco, etc. Son muy frecuentes en la zona de recepcin de muestras. En lneas generales, la forma de proceder ante un vertido de material biolgico es la siguiente: Lavado. Primero se eliminan los restos de cristal, plstico, etc. A continuacin se lava el espacio donde se ha producido el vertido con abundante agua y un detergente acuoso y por ltimo, se inicia la desinfeccin. Conviene tener presente que cualquier sustancia orgnica bloquea la capacidad oxidativa del hipoclorito sdico y la capacidad de actuacin de los iodoformos. Por ello, como norma bsica, hay que limpiar primero y despus desinfectar. Desinfeccin. Se emplear un desinfectante preferentemente lquido, dependiendo del agente patogno. 1. Desinfeccin de alto nivel. Es la inactivacin de todos los microorganismos en su forma vegetativa, hongos, virus y micobacterias (glutaraldehdo al 2%, perxido de hidrgeno al 6%). 2. Desinfeccin de nivel medio Inactiva todos los microorganismos en la forma vegetativa, la mayora de: hongos, virus y el Mycobacterium tuberculosis (ejemplo: hipoclorito de sodio al 0.5%). 3. Desinfeccin de bajo nivel Inactiva todos los microorganismos en forma vegetativa, menos las micobacterias, microorganimos resistentes y esporas bacterianas (ejemplo: amoniocuaternario).

4.4 Riesgos Derivados de la Manipulacin de Animales Las personas que manipulan animales deben estar debidamente informadas de los riesgos inherentes al trabajo que realizan y recibir la formacin sistemtica necesaria en materia de tcnicas, instrumentacin, mtodos de trabajo y equipos de proteccin individual, con el fin de evitar la posibilidad de contraer enfermedades, as como de impedir la dispersin de los agentes biolgicos dentro y fuera del laboratorio. 4.5 Plan de Emergencia en Caso de Accidentes, Pinchazos, Heridas o Salpicaduras. Toda persona que sufra algn accidente en el laboratorio debe tomar en cuenta las siguientes medidas generales: 1. Lavar la herida, sitio de pinchazo o salpicadura con abundante agua y jabn. 2. Aplicar un desinfectante sobre el rea afectada. 3. Realizar un aseo prolijo de las reas afectadas por salpicaduras como mucosas de nariz, boca u ojos donde haya recibido salpicadura con fludos, secreciones o inculos biolgicos. 4. En caso de accidente reportar inmediatamente al jefe de laboratorio, quien debe llenar el formulario de registro de pinchazos en doble ejemplar (Anexo N 2), para tal efecto cada laboratorio contara con el formulario correspondiente. Una copia debe hacer llegar en un lapso no mayor a 48 horas al Comit de Bioseguridad, para su anlisis correspondiente y gestionar medidas de prevencin. 5. En caso de accidentes de exposicin a sangre o fluidos corporales se deben tomar las siguientes medidas. Verificar la fuente de exposicin. Tomar una muestra de sangre venosa de la persona afectada para realizar serologa para VIH, VHB y otros si corresponde, el da que ocurri el accidente y repetir el examen a los tres meses. Iniciar un tratamiento retroviral con tres drogas (AZT, 3TC y un inhibidor de la proteasas). Dicha medicacin se iniciara antes de las 24 horas de ocurrido el accidente.

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Si hay certeza de la exposicin a VIH/SIDA, VHB virus rbico y/u otros, la persona debe tomar un tratamiento profilctico si corresponde, proceder a vacunacin o uso de sueros hiperinmunes, todos bajo prescripcin mdica (Dr. Ronald Andrade Laboratorio Nacional de referencia VIH). En Caso de Incendio

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Dirigir el chorro a la base de las llamas con movimiento de barrido. En caso de incendio de lquidos, proyectar superficialmente el agente extintor, efectuando un barrido de forma tal que la presin de impulsin no disperse el lquido incendiado. Aproximarse lentamente al fuego hasta un mximo de un metro. Verificar el estado de los extintores de forma peridica .

Los laboratorios deben estar dotados de extintores porttiles y mscaras adecuadas a los tipos de fuego posibles, debiendo el personal del laboratorio conocer su funcionamiento. Los extintores deben estar colocados a una distancia de los puestos de trabajo que los hagan rpidamente accesibles, no debindose colocar objetos que puedan obstruir dicho acceso. Los tipos de fuego ms frecuentes son los de clase B por el uso de productos inflamables (fundamentalmente disolventes orgnicos) y los de clase C por la manipulacin de botellas de gases combustibles. De acuerdo con estas consideraciones, los extintores ms recomendables en laboratorios de salud. Anhdrido carbnico (dixido de carbono): En todos los laboratorios donde se manipulen lquidos inflamables y existan computadoras y aparatos electrnicos de precisin. Polvo polivalente: En el resto de dependencias y reas de administracin y formacin.

Para el control de pequeos incendios en los laboratorios son especialmente tiles las mantas que no se queman. Si el fuego prende la ropa de un trabajador, utilizar tambin la manta o la ducha de seguridad, procurando que el desplazamiento sea mnimo para evitar que se aviven las llamas. En caso de quemaduras por fuego se deber, proceder con carcter general: 41 Programa Institucional de Bioseguridad, Seguridad y Manejo de Residuos Slidos 42

Apagar las llamas. No quitar la ropa que haya podido quedar pegada a la piel. Lavar abundantemente la zona quemada con agua fra durante unos minutos. Colocar un apsito limpio sobre la quemadura. No perforar las ampollas que se hayan podido formar. No aplicar pomadas, cremas ni desinfectantes sobre la quemadura. No dar bebidas ni alimentos. Solicitar ayuda mdica.

4.7 En Caso de Atmsfera Contaminada La atmsfera de un laboratorio puede ser txica, explosiva, cancergena o biolgicamente peligrosa despus de un accidente o incidente, como la rotura de un frasco, el vertido de un reactivo, la fuga de un gas, etc. Las acciones generales a llevar a cabo para el control del riesgo son las siguientes: Si el vertido o fuga de un agente qumico o cancergeno ha sido poco relevante 1. Recogerlo inmediatamente con los medios recomendados en la ficha de seguridad para evitar su dispersin a la atmsfera del laboratorio.

Se recomienda la lectura de las etiquetas de los extintores y tener en cuenta las siguientes normas generales de uso en caso de incendio: - Descolgar el extintor ms cercano y apropiado a la clase de fuego, colocarlo sobre el suelo en posicin vertical. - Sacar el pasador o precinto de seguridad tirando de su anilla hacia afuera. - Presionar la palanca de la cabeza del extintor, apretar la palanca de la boquilla realizando una pequea descarga de comprobacin.

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2. Si se estaba trabajando en una cabina de seguridad qumica, mantenerla funcionando para asegurar la ventilacin. 3. Ventilar el laboratorio abriendo las ventanas. Si el vertido o la fuga de un agente qumico, cancergeno o biolgico ha sido considerable: Evacuar al personal del local. Apagar todos los aparatos que funcionen con llama si el producto contaminante es voltil, inflamable o explosivo. Si la atmsfera contaminada ha producido mareos, dificultad respiratoria o prdida de conocimiento deber actuarse de forma urgente solicitando asistencia mdica de emergencia. Cuando la Recoleccin Externa no Sea Oportuna Comunicar telefnicamente a la unidad correspondiente de la Alcaldia Municipal. Conocer los motivos del retraso. Evitar que los residuos infecciosos se mezclen con los comunes.
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SISTEMAS DE CONTROL, MONITOREO Y EVALUACIN

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CAPTULO V SISTEMAS DE CONTROL, MONITOREO Y EVALUACIN El sistema de control y monitoreo tiene como finalidad establecer un sistema que garantice el cumplimiento de las actividades propuestas en el programa institucional, actividad que ser realizada cotidianamente por los miembros del Comit de Bioseguridad, Seguridad y Manejo de Residuo Slidos con la colaboracin de todo el personal del Instituto. 5.1 Sistema de Evaluacin Es un proceso que tiene como finalidad la revisin de cada una de las actividades y procedimientos adoptados por el Programa Institucional con el fin de verificar los resultados y establecer las medidas correctivas si fuera necesario. Para tal efecto se han realizado autoevaluaciones aplicando el formulario de evaluacin (Anexo N 3). El INLASA participar de las evaluaciones externas programadas por Swisscontact y el Ministerio de Salud y Deportes. 5.1.1 Parmetros de Evaluacin

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SEGURIDAD

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Porcentaje 90 a 100% 70 a 89% 41 a 69% 0 a 40%

Categora A B C D

Denominacin Adecuada Buena Con fallas Deficiente

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CAPTULO VI SEGURIDAD 6.1. Aspectos Generales 6.1.1. Orden y Limpieza Ambos factores deben estar simultneamente inmersos en el trabajo. Un laboratorio limpio y ordenado significa disponer de lo necesario y en condiciones ptimas para desarrollar cualquier actividad en todo momento. Algunas directrices generales para mantener limpia y ordenada el rea de trabajo en el laboratorio: No sobrecargar las estanteras y zonas de almacenamiento. Mantener siempre limpias, libres de obstculos y debidamente sealizadas las escaleras y zonas de paso. No bloquear los extintores, mangueras y elementos de lucha contra incendios. No dejar objetos tirados por el suelo o mesones y evitar que se derramen lquidos en las mesas de trabajo y el piso, en caso de accidente limpiar inmediatamente. Por ejemplo: en caso de derramar un cido fuerte, se debe cubrir la superficie del cido con aserrn o arena para que ste sea absorbido, luego limpiar con agua y detergente, utilizando los implementos de proteccin personal (guantes, barbijo y mandil). Colocar siempre los residuos y la basura en contenedores y recipientes adecuados (de acuerdo a la Norma y Manual de Manejo de Residuos Slidos del INLASA). Recoger y ordenar los frascos de reactivos, materiales y tiles de trabajo luego de utilizarlos. Disponer los equipos, materiales y reactivos en lugares adecuados y accesibles. Mantener limpio el puesto de trabajo, evitando que se acumule suciedad, polvo o restos de los productos utilizados. Limpiar, guardar y conservar correctamente el material y los equipos despus de usarlos, de acuerdo con las instrucciones y los programas de mantenimiento establecidos.

Desechar el material de vidrio roto o con fisuras en un recipiente para cortopunzantes. En el caso de que se avere un equipo, informar inmediatamente al responsable, evitando utilizarlo hasta su completa reparacin. Guardar los materiales y productos en las zonas de almacenamiento habilitadas para tal fin.

6.1.2 Espacios de Trabajo Para que puedan darse unas buenas condiciones de orden y limpieza es necesario contar con espacios de trabajo adecuados, permitiendo al personal realizar sus actividades sin riesgos para su seguridad y salud. 6.1.3 Temperatura, Humedad y Ventilacin La exposicin de los trabajadores a las condiciones ambientales de los laboratorios en general no debe suponer un riesgo para su seguridad y salud, ni debe ser una fuente de incomodidad o molestia. Deben evitarse: Humedad y temperaturas extremas. Cambios bruscos de temperatura. Corrientes de aire molestas o estacionarias. Olores desagradables.

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En ambientes en los cuales haya emisin de malos olores colocar extractores para su eliminacin. 6.1.4 Iluminacin La iluminacin de los laboratorios debe adaptarse a las caractersticas de la actividad que se realiza en ellos, teniendo en cuenta: Los riesgos para la seguridad y salud de los trabajadores, dependientes de las condiciones de visibilidad. De acuerdo a las tareas que se desarrollan.

Los distintos tipos de iluminacin se utilizarn segn las circunstancias, es decir: Siempre que sea posible, los laboratorios deben tener preferentemente iluminacin natural. La iluminacin artificial debe complementar la natural. La iluminacin localizada se utilizar en zonas concretas que requieran niveles elevados de iluminacin.

Riesgo Biolgico . Tienen forma cuadrada y el pictograma negro sobre el fondo rojo. Se colocar esta seal en todos los laboratorios en los que se manipulen agentes biolgicos.

6.1.5.2 Seales de Prohibicin De forma redonda con pictograma negro sobre fondo blanco. Presentan el borde del contorno y una banda transversal descendente de izquierda a derecha de color rojo, formando sta con la horizontal un ngulo de 45

6.1.5 Sealizacin En los laboratorios la sealizacin contribuye a indicar aquellos riesgos que por su naturaleza y caractersticas no han podido ser eliminados. Considerando los riesgos ms frecuentes en estos lugares de trabajo, las seales a tener en cuenta son: 6.1.5.1 Seales de Advertencia de un Peligro Tienen forma triangular y el pictograma negro sobre fondo amarillo.
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Prohibido fumar y encender fuego. Dentro de todos los ambientes del laboratorio.
Prohibido fumar y encender fuego

Prohibido comer en el laboratorio

6.1.5.3 Seales de Obligacin Son tambin de forma redonda. Presentan el pictograma blanco sobre fondo azul. Atendiendo al tipo de riesgo que trata de proteger, cabe sealar como ms frecuentes en estos lugares de trabajo, las siguientes:
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Riesgo elctrico . Esta seal debe situarse en todos los trmicos y palancas elctricas del laboratorio. Riesgo Elctrico

Materias txicas. En aquellos laboratorios en los que se manipulen sustancias clasificadas como muy txicas, txicas, cancergenas o mutgenas, tales como la colchicina o la azida sdica y otras, se colocar la seal indicada en los lugares donde se guarden tales sustancias. Materiales inflamables. Siempre que se manipule este tipo de materiales, se colocar en los lugares donde se guarden este tipo de sustancias.

Materias txicas

Proteccin obligatoria de la cara. Se utilizar siempre y cuando exista riesgo de salpicaduras a la cara y los ojos, como consecuencia de la manipulacin de productos corrosivos o irritantes. Proteccin obligatoria de vas respiratorias. Esta seal se colocar en aquellas reas de trabajo donde se manipulen productos txicos, nocivos e infecciosos susceptibles de ser inhalados, sin perjuicio de que deban ser manipulados bajo campana extractora, siempre que sea posible.

Proteccin obligatoria de la cara

Materiales inflamables Baja temperatura . Esta seal deber situarse a la entrada de las cmaras de climatizacin y frigorficas que trabajen a temperaturas bajas.

Proteccin obligatoria de las vias respiratorias

Baja temperatura

Proteccin obligatoria de las manos. Esta seal debe exhibirse en aquellos lugares de trabajo donde se manipulen productos corrosivos, irritantes, sensibilizantes por contacto cutneo o txico e infeccioso, con posibilidad de ser absorbidos por la piel.

Proteccin obligatoria de las manos

Quitarse la ropa de trabajo antes de salir del laboratorio

DUCHA DE SEGURIDAD

LAVADO DE OJOS

6.2 Manipulacin y Almacenamiento de Productos Qumicos 6.1.5.4 Seales Relativas a los Equipos de Lucha Contra Incendios Son de forma rectangular o cuadrada. Presentan el pictograma blanco sobre fondo rojo. Las ms frecuentes en los laboratorios son las que indican el emplazamiento de extintores:
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Para su correcta manipulacin y almacenamiento es imprescindible que el usuario sepa identificar los distintos productos peligrosos de acuerdo a las siguientes definiciones: Sustancias: Elementos qumicos y sus compuestos en estado natural o los obtenidos mediante cualquier procedimiento de produccin, incluidos los aditivos necesarios para conservar la estabilidad del producto y las impurezas que resultan del proceso utilizado, excluidos los disolventes que puedan separarse sin afectar la estabilidad ni modificar la composicin. Reactivo : Es todo producto que se utiliza para reaccionar qumicamente con la sustancia objeto de anlisis. Se pueden clasificar en orgnicas e inorgnicas o en generales y especiales. Preparados: Mezclas o disoluciones compuestas por dos o ms sustancias qumicas.

Extinguidor 6.1.5.5 Otras Seales En funcin de las caractersticas del local y teniendo en cuenta sus riesgos especficos, los laboratorios deben exhibir aquellas seales que avisen de la existencia de tales riesgos. Conviene recordar tambin la obligatoriedad de sealizar las salidas de emergencia y elementos de primeros auxilios (botiqun, duchas de emergencia, lava ojos, etc.).

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Asimismo, se distinguen las siguientes 15 categoras diferentes de sustancias peligrosas:


Explosivos Comburentes Extremadamente inflamables Fcilmente inflamables Inflamables Muy txicos Txicos Nocivos Corrosivos Irritantes Sensibilizantes Carcingenos Mutgenos Txicos para la reproduccin Peligrosos para el ambiente

F+

T+

EXPLOSIVO

COMBURENTE

EXTREMADAMENTE INFLAMABLE

FCILMENTE INFLAMABLE

MUY TXICO

Sustancias y preparados extremadamente inflamables : Este concepto se aplica a sustancias y preparados cuyo punto de inflamacin (Pi) es inferior a 0 C (Pi < 0 C) y su temperatura o punto de ebullicin (Pe) inferior a 35 C. Se les asigna el pictograma y smbolo "F+" y la indicacin de "extremadamente inflamable". Sustancias y preparados fcilmente inflamables: Concepto aplicable a sustancias y preparados que, entre otras propiedades, tengan un Pi comprendido entre 0 y 21 C (0 C < Pi < 21 C). Se les asigna el pictograma y smbolo "F" , as como la indicacin "fcilmente inflamable. Sustancias y preparados inflamables: No requieren pictograma, si bien cuando se trate de sustancias y preparados lquidos, de los que Pi sea igual o superior a 21 C e inferior o igual a 55 C, se les asigna la frase: Inflamable.

X.

X.

TXICO

NOCIVO

CORROSIVO

IRRITANTE

PELIGROSO PARA EL MEDIO AMBIENTE

Acompaando a los smbolos, se incluyen las indicaciones de peligro pertinentes, as como la mencin de los riesgos especficos en forma de frases "R" y de consejos de prudencia o frases "S" . 6.2.1 Identificacin de Sustancias y Preparados Peligrosos Tanto para el almacenamiento como para el trabajo en s, es fundamental que el personal sea capaz de rotular correctamente los reactivos que se preparan en el laboratorio, como saber interpretar los rtulos de las drogas y reactivos comerciales. En el rtulo de aquellos reactivos preparados en el mismo laboratorio se debe incluir: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Nombre de la formulacin. Fecha de elaboracin. Fecha de vencimiento. Concentracin. Nombre del que lo prepar. Riesgo.

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Finalmente, la obligacin de poner el pictograma "E" hace que sea facultativa la inclusin de los pictogramas "F" y "O". 6.2.2 Almacenamiento de Productos Qumicos Los principios bsicos para conseguir un almacenamiento adecuado y seguro de los reactivos en los laboratorios en general son los siguientes: Reducir las existencias al mnimo necesario. Establecer separaciones. Aislar o confinar ciertos productos. Disponer de instalaciones con ventilacin y estantes firmes (de madera o aluminio).

Se establecen tambin los criterios generales de clasificacin y etiquetado, tanto de sustancias, como de preparados peligrosos. La eleccin de smbolos y asignacin de frases de riesgo en funcin del tipo de sustancia o preparado, se lleva a cabo del siguiente modo: Sustancias y preparados explosivos: Se les asigna el pictograma y smbolo "E" y la indicacin de peligro "explosivo". Sustancias y preparados comburentes: Se les asigna el pictograma y smbolo "O" , as como la indicacin de "comburente".

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6.2.3 Reducir las Existencias al Mnimo Cuando se trata de sustancias peligrosas, la minimizacin de las cantidades almacenadas constituye una buena medida preventiva. Ello supone planificar las existencias de reactivos, de modo que se asegure su suministro en el momento preciso, lo que exige cursar pedidos al suministrador con mayor frecuencia y dedicar ms tiempo a los registros de entradas y salidas.

6.2.4 Establecer Separaciones Por su naturaleza y propiedades, algunas sustancias son incompatibles entre s, porque pueden reaccionar de forma violenta. En tales casos, estas sustancias no deben almacenarse conjuntamente, sobre todo a partir de determinadas cantidades. En caso de fuga o incendio, los embalajes podran resultar daados y las sustancias incompatibles podran entrar en contacto, producindose reacciones peligrosas. No almacenar juntos productos combustibles y oxidantes, porque su contacto provoca reacciones exotrmicas muy violentas que pueden ocasionar incendios. Tampoco deben almacenarse productos txicos con productos comburentes o inflamables. Aislar o confinar ciertos productos que requieren no slo la separacin con respecto a otros, sino el aislamiento del resto por riesgo de un contacto accidental, adems de sus caractersticas fisicoqumicas, toxicolgicas y organolpticas. Entre tales productos cabe sealar los siguientes: Inflamables Carcingenos, mutgenos y txicos Pestilentes

Grfico N 2. Incompatibilidades de almacenamiento de algunos productos qumicos peligrosos, (fuente: Les de la UPV, D. Reclade, R. Laborda, R. Tolsa, N. Marques, Servicio de Prevencin de Riesgos Laborales de la UV, Iniciativas e Innovaciones). Como medidas de seguridad adicionales hay que tener en cuenta aquellas que estn orientadas a la prevencin de incendios, como: Prohibido fumar Prohibido utilizar llamas abiertas o fuentes de ignicin Utilizar nicamente equipos elctricos autorizados

6.2.5 Manipulacin de Productos Qumicos Realizar operaciones con productos qumicos (envasado, trasvasado, almacenamiento, etc.), siguiendo instrucciones precisas, las cuales pueden referirse tanto a un producto concreto, como a una clase de productos que presentan riesgos similares, tomando en cuenta los siguientes aspectos: Zona de trabajo y actividad desarrollada. Identificacin de la sustancia peligrosa. Riesgos para el ser humano y el medio ambiente. Medidas de proteccin y pautas de comportamiento. Incompatibilidades de almacenamiento. Actuacin en caso de peligro. Primeros auxilios a aplicar en caso de accidente. Condiciones de disposicin y eliminacin de residuos

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En el grfico N 2 se muestra un esquema en el que se resumen las incompatibilidades de almacenamiento de los productos peligrosos.

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Se pueden almacenar juntos Solamente podrn almacenarse juntos. adoptando ciertas medidas No deben almacenarse juntos

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Trasvasar un producto qumico, cualquiera que sea su naturaleza, desde un contenedor a otro recipiente ms pequeo, con las debidas precauciones. Si el contenedor original dispone de una pila, efectuar por gravedad abrindolo lentamente. Si no dispusiera de este elemento, se debe utilizar una bomba de vaco especialmente diseada para este fin, quedando terminantemente prohibido, succionar con la boca para hacer el vaco a travs de un tubo. Una vez trasvasado el producto al recipiente de destino, etiquetar ste de igual modo que el envase original.

Durante el desarrollo de la operacin, hacer uso de los equipos de proteccin individual. En el caso de que se produzca un derrame o vertido accidental proceder de la siguiente manera: Si se trata de un slido, recoger, evitando el barrido, ya que podra originar la dispersin del producto por la atmsfera del laboratorio. Si es un lquido, proteger los desages y tratar con materiales absorbentes (arena fina o aserrn) y depositar en recipientes adecuados para eliminarlo como residuo. Cuando sea necesario, antes de tratarlo con absorbente, se proceder a su inertizacin, y en caso de duda, se tratar con el proveedor.

En anexo N 4 se presenta algunas sustancias qumicas peligrosas, efectos en humanos y medidas de proteccin.

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BIOSEGURIDAD

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CAPTULO VII BIOSEGURIDAD La bioseguridad debe entenderse como una doctrina de comportamiento encaminada a lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de la salud de adquirir infecciones en el medio laboral. Compromete tambin a todas aquellas personas que se encuentran en el ambiente asistencial, ambiente ste que debe estar diseado en el marco de una estrategia de disminucin de riesgos. Las Normas de Bioseguridad estn destinadas a reducir el riesgo de transmisin de microorganismos de fuentes reconocidas o no reconocidas de infeccin en el laboratorio vinculadas a accidentes por exposicin a sangre y fluidos corporales. Los objetivos de estas recomendaciones son establecer: 1) Las medidas de prevencin de accidentes del personal del Instituto que est expuesto a sangre y otros lquidos biolgicos.
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Estos agentes deben ser manipulados en niveles de bioseguridad 1 (NB-1) donde se presenta un nivel bsico de contencin. Agente biolgico del grupo 2: Puede causar una enfermedad en el ser humano y supone un peligro para los trabajadores, siendo poco probable que se propague a la colectividad y existiendo generalmente profilaxis o tratamiento eficaz. Por ejemplo el virus de la hepatitis B, VIH, salmonela y toxoplasma spp, etc. Estos agentes deben ser manipulados en un nivel de bioseguridad 2 (NB-2), adecuado para el manejo de agentes con riesgo moderado para las personas y el medio ambiente. Defiere de NB-1 en los siguientes aspectos: el personal de laboratorio debe tener una capacitacin especifica en el manejo de agentes patagnicos. Agente biolgico del grupo 3: Puede causar una enfermedad grave en el ser humano y presenta un serio peligro para los trabajadores, con riesgo de que se propague a la colectividad y existiendo generalmente una profilaxis o tratamiento eficaz. Por ejemplo O Mycobacterium tuberculosis, virus de la encefalitis de St, Coxiella burnetii, etc. Estos agentes deben ser manipulados en niveles de bioseguridad 3 (NB-3). Todos los precedimientos de manipulacin de materiales infecciosos debe ser realizado dentro de cabinas de seguridad biolgica u otro dispositivo de contencin fsica, el personal debe tener un entrenamiento especifco, en el manejo de agentes patgenos y potencialmente letales. Agente biolgico del grupo 4: Aquel que causando una enfermedad grave en el ser humano, supone un serio peligro para los trabajadores, con muchas posibilidades de que se propague a la colectividad y sin que exista generalmente una profilaxis o tratamiento eficaz. Por ejemplo agentes exticos peligrosos, Arenavirus, como el que produce la fiebre del Lassa, Machupo, Ebola, etc que representan un alto riesgo por provocar enfermedades fatales en los individuos, estos agentes pueden ser transmitidos por aerosoles, estos patgenos deben ser manipulados en altos niveles de seguridad 4 (NB-4).

2) La conducta a seguir frente a un accidente con exposicin a dichos elementos. 7.1 Definicin y Clasificacin de Agentes Biolgicos Los agentes biolgicos se definen como: microorganismos, con inclusin de los genticamente modificados, cultivos celulares y endoparsitos humanos, susceptibles de originar cualquier tipo de infeccin, alergia o toxicidad. Se consideran cuatro tipos bsicos: bacterias, hongos, virus y parsitos. Por su parte, cultivo celular es el resultado del crecimiento in vitro de clulas obtenidas de organismos multicelulares. Los agentes biolgicos se clasifican en: Agente biolgico del grupo 1: Aquel que resulta poco probable que cause una enfermedad en el ser humano, no se conoce factores de virulencia por ejemplo, O Bacillus subtilis, o Naegleria gruberi o virus de la hepatitis canina infecciosa y los microorganismos libres de las directrices de DNA recombinante.

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7.2 Vas de Transmisin Las principales vas de entrada en el organismo de los diferentes agentes biolgicos son: Inhalatoria: Es la de mayor capacidad infectiva. Los agentes biolgicos susceptibles de transmitirse por esta va se encuentran habitualmente en forma de aerosoles producidos por centrifugacin de muestras o agitacin de tubos y por aspiracin de secreciones (tos, estornudos, etc.). Digestiva: La transmisin por esta va tiene lugar como consecuencia de la prctica de malos hbitos de trabajo, como pipetear con la boca o de hbitos inadecuados como beber, comer y fumar en el lugar de trabajo. Parenteral, piel y mucosas: Esta va de transmisin est propiciada por pinchazos, mordeduras, cortes, erosiones, salpicaduras, etc.
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Lavarse las manos tras la recogida de la muestra. Con o sin sospecha que la muestra contiene agentes infecciosos no esperados, utilizar barbijo o mascarilla y notificar inmediatamente al jefe del laboratorio. (Mayor referencia remitirse al Manual de Bioseguridad para Toma y Transporte de Muestras).

7.4 Operaciones Diversas de Laboratorio Las medidas preventivas a tomar en la realizacin de cualquier operacin que se lleva a cabo en un laboratorio de diagnstico o de produccin de biolgicos (cultivos, centrifugaciones, anlisis, etc.) son las siguientes: o Precauciones generales relativas a las instalaciones Implicar a todo el personal del laboratorio en el cumplimiento de las presentes normas de bioseguridad. Acceso limitado al laboratorio, permitiendo la entrada nicamente a personal autorizado. Sealizar el riesgo biolgico en todas las reas de los laboratorios. Limpiar y desinfectar diariamente todas las superficies de trabajo, y siempre que se produzca un derrame. Mantener el laboratorio limpio y ordenado evitando utilizar los pasillos como almacn. Siempre debe quedar un espacio libre para poder evacuar el lugar en caso de emergencia. o Precauciones durante el desarrollo del trabajo: Evitar el empleo de libros y material de escritorio en el rea de trabajo, ya que el papel contaminado es difcil de esterilizar. Prohibir pipetear con la boca, el pipeteo se llevar a cabo con dispositivos especialmente diseados al efecto (propipetas, micropipetas), debiendo entrenarse adecuadamente al personal para su correcto uso. Debe limitarse el uso de agujas hipodrmicas y jeringas por separado, utilizar las unidades ya montadas. En caso necesario, volver a poner la capucha a las agujas con la tcnica de una sola mano.

7.2.1 Manipulacin Segura de Agentes Biolgicos La manipulacin de agentes biolgicos implica riesgos, cuya prevencin debe responder a unas estrictas pautas de comportamiento. Desde la recepcin de las muestras, hasta la eliminacin de los residuos generados, todas las operaciones que se realizan en un laboratorio de estas caractersticas deben estar debidamente sistematizadas. 7.3 Recepcin de Muestras Ante la recepcin de una muestra biolgica, cualquiera que sea su naturaleza y el tipo de laboratorio, debern tomarse las siguientes medidas preventivas: Recoger siempre la muestra con guantes de ltex o de silicona y desecharlos.

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Desechar las agujas y jeringas usadas, as como los bisturs, en contenedores especiales de material rgido diseados para este propsito (Especificaciones Programa Institucional de Manejo de Residuos). Utilizar tubos cerrados cuando se centrifugue material biolgico potencialmente infeccioso. La rotura accidental de un tubo y su vertido en la cubeta de la centrfuga debe ser comunicada inmediatamente al responsable del laboratorio, procediendo inmediatamente a la desinfeccin segura del equipo. Si el laboratorio dispone de ultra centrfuga, es fundamental llevar a cabo el equilibrado cuidadoso del rotor. Informar de los derrames y accidentes, como cortes y pinchazos, inmediatamente al responsable del laboratorio, y hacerlo constar por escrito en el registro de pinchazos y accidentes para su seguimiento.
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El personal con el cabello largo debe llevarlo recogido. No debe usarse mandil en reas como: direccin, auditrio, comedor y calle.

7.5 Transporte de Material Biolgico Se tendrn en cuenta las siguientes precauciones: El transporte de las muestras dentro o entre laboratorios se realizar de tal modo que, en caso de cada, no se produzcan salpicaduras. Se aconseja llevarlo a cabo en cajas hermticas o neveras porttiles. Estas cajas o neveras debern ser rgidas y resistentes a los golpes, contar con materiales absorbentes en su interior y de fcil desinfeccin. Se etiquetarn o identificarn de forma oportuna y no podrn ser utilizadas para otros fines. Bajo ningn concepto se transportarn muestras en la mano, debern ultilizarse gradillas o contenedores adecuados. Cuando sea necesario transportar material biolgico que pueda presentar riesgo de infeccin, se recurrir a la utilizacin del llamado sistema bsico de embalaje que se compone de: 1. Recipiente primario, a prueba de filtraciones, etiquetado, que contiene la muestra. El recipiente debe envolverse en material absorbente. 2. Recipiente secundario, a prueba de filtraciones, que encierra y protege el recipiente primario.
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o Reglas de higiene personal: Cubrir heridas y lesiones con apsitos impermeables antes de comenzar el trabajo. Si las lesiones no pueden cubrirse adecuadamente, no deben exponerse hasta que curen. Retirar anillos y otras joyas. Evitar el contacto de la piel con materiales potencialmente infecciosos. Para ello, cuando se manipulen muestras que contengan posibles agentes patgenos deber usarse guantes de ltex o de silicona, que debern retirarse antes de salir del rea de trabajo. No abandonar el laboratorio con los guantes puestos ni coger con ellos el telfono, ni las perillas y jaladores de puertas y/o ventanas. Tras quitarse los guantes, se proceder al lavado de manos utilizando jabones antispticos. Se usarn gafas protectoras y mascarillas faciales si existe riesgo de salpicaduras o de formacin de aerosoles. No debern usarse lentes de contacto. No comer, beber o fumar ni aplicarse cosmticos en las reas de trabajo. Asimismo, queda prohibido guardar alimentos o bebidas en las citadas reas

3. Recipiente externo de envo. Es un paquete que protege el recipiente secundario y su contenido de los elementos externos (seguir el procedimiento descrito en el manual de bioseguridad para toma y transporte de muestra). 7.5.1 Almacenamiento de Muestras Biolgicas Las muestras biolgicas deben almacenarse en zonas de acceso restringido, con el fin de minimizar la posibilidad de contaminacin del personal o del ambiente.

7.5.2 Tratamiento de los Residuos Generados por los Laboratorios que Manipulan Agentes Biolgicos Todos los desechos biolgicos tienen que ser descontaminados antes de su eliminacin, debiendo seguirse la Norma y Manual de Manejo de Residuos Slidos INLASA.

de un filtro HEPA. La velocidad del flujo de aire es de unos 0,40 m/s. Son apropiadas para manipular agentes biolgicos de los grupos 1, 2 3. Estas cabinas no protegen de una posible contaminacin al material con que se trabaja. o Cabinas de clase II. Se diferencian de las de clase I en que, adems de proteger al operario y a su entorno, protegen al producto frente a contaminaciones externas. La superficie de trabajo est barrida por aire limpio procedente de un filtro HEPA. La salida del aire se produce a travs de otro filtro HEPA. Son equipos vlidos para el manejo de agentes biolgicos de los grupos 1, 2 3. o Cabinas de clase III. Son recintos hermticos en presin negativa, por lo que su interior est completamente aislado del entorno. Se opera en ellas por medio de unos guantes con trampa para introducir el producto. El aire entra a travs de un filtro HEPA y se expulsa al exterior a travs de dos filtros HEPA. Se recomiendan para el manejo de agentes de los grupos 1, 2, 3 4. Las campanas de gases (o vitrinas extractoras de gases) son recintos ventilados que capturan los humos y vapores procedentes de la manipulacin de productos qumicos en el laboratorio. Si bien constituyen elementos muy tiles en la contencin del riesgo qumico, no ofrecen proteccin alguna frente a riesgos biolgicos. Las cabinas de flujo laminar son recintos que disponen de un ventilador para forzar el paso del aire a travs de un filtro HEPA barriendo la superficie de trabajo. El flujo de aire puede ser vertical u horizontal. Estas cabinas ofrecen proteccin nicamente al material que se maneja en su interior, pero nunca al operador, por lo que no son recomendables para el trabajo en laboratorios de microbiologa. Son de gran utilidad en las llamadas zonas limpias. El INLASA cuenta con campanas de extraccin de gases, las mismas que estn ubicadas en las reas de Control Oficial, las Cabinas de flujo laminar vertical y horizontal en las reas que se relacionan con el cultivo y aislamiento de microorganismos ubicadas en la reas de produccin y diagnstico.

7.6 Elementos de Proteccin Colectiva Las cabinas de seguridad biolgica (CSB), constituyen el mejor medio de proteccin frente a los riesgos que se derivan de la manipulacin de agentes biolgicos. Son cmaras de circulacin forzada de aire que, proporcionan diferentes niveles de proteccin, en funcin de sus especificaciones y diseo. Se clasifican segn el nivel y tipo de proteccin. Son recintos ventilados diseados para limitar al mximo el riesgo del personal de laboratorio expuesto a agentes infecciosos. Su finalidad es reducir la probabilidad que tiene una partcula transportada por el aire, de escapar fuera de la cabina y contaminar as al trabajador y a su entorno. Algunas de ellas ofrecen adems, proteccin al material que se manipula en su interior. Las cabinas de seguridad biolgica son equipos de contencin muy efectivos para reducir el posible escape de contaminantes biolgicos, lo que consiguen mediante dos sistemas: Las barreras de aire. Permiten que ste fluya en una sola direccin y a una velocidad constante creando una verdadera "cortina" que se conoce como flujo de aire laminar, es decir, sin turbulencias. Los filtros. Tienen como finalidad atrapar las partculas contenidas en este flujo de aire. Habitualmente se emplean los llamados HEPA (High Efficiency Particulate Air), que retienen con una eficacia del 99,97% partculas de hasta 0,3 micras de dimetro.

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Las cabinas de seguridad biolgica se dividen en tres categoras: clase I, clase II y clase III. o Cabinas de clase I. Son cmaras cerradas con una abertura al frente para permitir el acceso de los brazos del trabajador. El aire penetra por este frontal, atraviesa la zona de trabajo y sale al exterior a travs

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7.6.1 Instalacin de una Cabina de Seguridad Biolgica Situarla lo ms lejos posible de las rejillas de aire acondicionado, campanas de gases, puertas y zonas de mucho trnsito de personas, que puedan crear perturbaciones en el flujo laminar. Las ventanas del laboratorio deben permanecer siempre cerradas. Debe existir al menos 0,3 m entre la salida de aire de la cabina y el techo del laboratorio. Se instalar sobre una superficie slida sin vibracin. En un lugar cerrado o de acceso restringido.

7.6.2 Manejo y Recomendaciones al Comenzar el Trabajo Poner en marcha la cabina durante unos 5 minutos, a fin de purgar los filtros y la zona protegida. Comprobar que el manmetro se estabiliza e indica la presin adecuada (vara con el modelo de cabina). Apagar la luz ultravioleta (si estuviera encendida) y encender la luz fluorescente. Limpiar la superficie de trabajo con un producto adecuado (por ejemplo, alcohol etlico al 70%). Utilizar batas de manga larga con bocamangas ajustadas y guantes de ltex o de silicona para minimizar el desplazamiento de la flora bacteriana de la piel hacia el interior del rea de trabajo y proteger las manos y brazos del operador de toda contaminacin. Antes de empezar las actividades, situar el material preciso en la zona de trabajo para evitar la entrada y salida continua de material durante el tiempo que dura la operacin. Descontaminar la cabina antes de introducir el material.

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Evitar las corrientes de aire que perturban la cortina de aire. El flujo laminar se altera fcilmente por las corrientes de aire ambientales provenientes de puertas o ventanas abiertas, movimientos de personas, sistema de ventilacin del laboratorio, etc. El movimiento de los brazos y manos en el interior de la cabina deber ser lento, con el fin de impedir la formacin de corrientes de aire (turbulencias) que alteren el flujo laminar. No debe utilizarse el mechero Bunsen, cuya llama crea turbulencias en el flujo y adems puede daar el filtro HEPA. Si se produce un vertido accidental de material biolgico, se recoger de inmediato, descontaminando la superficie de trabajo y todo el material que en ese momento se encuentre dentro de la cabina. Los residuos producto de este procedimiento sern manejados segn establece la Norma y Manual de Residuos de la Institucin. Nunca debe utilizarse una cabina cuando est sonando alguna de sus alarmas.

7.6.4 Manejo y Recomendaciones al Finalizar el Trabajo Vaciar la cabina por completo de cualquier material y limpiar su exterior. Limpiar y descontaminar con alcohol etlico al 70% o producto similar la superficie de trabajo. Dejar en marcha la cabina durante al menos 15 minutos. Conectar, si fuera necesario, la luz ultravioleta (UV). Conviene tener presente que la luz UV tiene poco poder de penetracin por lo que su capacidad descontaminante es muy limitada.

7.6.3 Manejo y Recomendaciones Durante el Desarrollo del Trabajo Se aconseja trabajar a unos 15 cm. por encima de su superficie y alejado de los bordes. Evitar la obstruccin de las rejillas del aire con materiales o residuos. Una vez que haya comenzado el trabajo y sea imprescindible introducir nuevo material en su interior, se recomienda esperar 2 3 minutos antes de reiniciar la tarea. De este modo, se permite la estabilizacin del flujo de aire.

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7.6.5 Limpieza y Desinfeccin de las Cabinas de Seguridad Biolgica La limpieza tiene por objeto eliminar la suciedad adherida a las superficies. Al limpiar, se elimina tambin la materia orgnica que sirve de soporte a los microorganismos, contribuyendo de forma eficaz a la posterior descontaminacin.

Se llevar a cabo una desinfeccin completa en los siguientes casos: Si se ha producido un vertido considerable Antes de cualquier reparacin Antes de iniciar las revisiones peridicas Siempre que se cambie el programa de trabajo Cuando se sustituyan los filtros HEPA Al cambiarla de lugar, incluso dentro del mismo laboratorio Se realizar mediante el desinfectante que recomiende el fabricante y en las condiciones indicadas por ste. Es conveniente levantar la superficie de trabajo, limpiando y descontaminando por debajo de ella, una vez a la semana (cada viernes a la finalizacin del trabajo). Debe ser realizado por el personal autorizado y capacitado para tal efecto. Nunca se debe utilizar la cabina como almacn transitorio de equipos o materiales de laboratorio. Esta mala prctica conduce innecesariamente a la acumulacin de polvo. No introducir en la cabina materiales que emitan partculas con facilidad, como algodn, papel, madera y cartn.

o Protectores de ojos y cara. Las personas que se encuentre expuesta a un riesgo biolgico o qumico deben utilizar gafas o mscaras de seguridad para realizar su trabajo. o Protectores de las manos. Los guantes son quizs las prendas de proteccin ms empleadas, aunque no siempre se siguen correctamente las normas elementales de uso. A este respecto cabe sealar las siguientes recomendaciones: Las manos han de lavarse obligatoriamente al quitarse los guantes. El uso de los guantes debe quedar restringido para las operaciones frente a las que es necesario protegerse. Es inadmisible abrir puertas con los guantes puestos y coger el telfono. Cualquier tipo de guante no protege frente a cualquier factor de riesgo, lo que significa que es preciso escoger el modelo segn el factor de riesgo al que se est expuesto. Para protegerse frente al riesgo biolgico son adecuados los guantes de ltex y los de silicona. o Protectores de las vas respiratorias. Las mascarillas en general son tiles en los laboratorios, especialmente para proteccin frente a polvo (partculas) y aerosoles. La mscara, ya sea media mscara o mscara facial, puede resultar til en caso de proteccin frente a vertidos o derrames accidentales de consideracin. Los diferentes filtros que se pueden acoplar hay que desecharlos como material contaminado.
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7.6.6 Mantenimiento de las Cabinas de Seguridad Biolgica Limpiar la superficie de trabajo y el resto del interior de la cabina con periodicidad una vez a la semana Comprobar con frecuencia semanal la lectura del manmetro. Limpiar peridicamente todas las superficies exteriores con un pao hmedo, a fin de eliminar el polvo acumulado. Verificar el buen funcionamiento de las cabinas luego de la instalacin. Solicitar la certificacin del fabricante bajo la norma ISO-9000 Seguir las instrucciones del fabricante que deben figurar en el manual correspondiente. Mantener registro de todas las actividades realizadas.

7.7 Equipos de Proteccin Individual (EPI) Los equipos de proteccin individual que pueden ser necesarios en algn momento en un laboratorio son bsicamente:

o Protectores de todo el cuerpo. Como parte del vestuario de proteccin se incluyen las batas, ( si es posible abrochadas a la espalda y con los puos elsticos) y los delantales. En ocasiones, es conveniente utilizar zapatos de trabajo o cubre zapatos y gorros. En general, deben tenerse en cuenta las siguientes recomendaciones: El personal de los laboratorios que est en contacto con materiales contaminados no debe usar en dichos lugares de trabajo su ropa de calle. El vestuario que sirve como proteccin personal no debe salir nunca del lugar de uso a otros lugares.

En el ambiente de trabajo no se debe llevar ropa de calle que aumente la superficie corporal expuesta (pantalones cortos, sandalias, etc.).

7.8.2 Medidas Preventivas Especificas para los Laboratorios de los Departamentos de Diagnostico y Produccin de Biolgicos A.- Medidas preventivas para los laboratorios que trabajen con agentes biolgicos de los grupos 1 y 2. Se aplicaran las medidas preventivas generales descritas en el punto 7.8.1 adems de las descritas a continuacin: No pipetear con la boca, utilizar propipetas, micropipetas. Usar guantes siempre que se manipule sangre, material infeccioso o animales infectados. Utilizar batas o uniformes de trabajo, para evitar la contaminacin de la ropa de calle. No utilizar la ropa del laboratorio fuera de ste. Cuando exista riesgo de salpicaduras, usar la proteccin ocular adecuada. Las agujas hipodrmicas y de jeringas utilizadas, se recogern en recipientes que prevengan los pinchazos accidentales. Las superficies de trabajo se descontaminarn, por lo menos, una vez al da y siempre que se produzca un derrame. Realizar limpieza profunda y total del laboratorio por lo menos dos veces al mes. Todo el personal se lavar las manos despus de haber manipulado material o animales infecciosos, as como antes de abandonar el laboratorio. El acceso al laboratorio debe estar restringido. Se pondr en prctica un programa de lucha contra insectos y roedores. Instalacin del Laboratorio Disponer de un lavabo en cada unidad. Debe impedirse el arrastre de aire al exterior para evitar contaminaciones. Las ventanas estarn hermticamente cerradas. Disponer de autoclaves para la descontaminacin de desechos y de material biolgicamente contaminado. Todas las tcnicas que puedan producir aerosoles, se realizarn en cabinas de seguridad biolgica de tipos I y II, debiendo informar a todos los usuarios su modo de empleo y limitaciones.

7.8 Medidas Preventivas de Carcter General 7.8.1 De Aplicacin a Todos los Laboratorios Techos, paredes y pisos fciles de lavar, impermeables a los lquidos y resistentes a la accin de los productos qumicos. Los pisos deben ser antideslizantes. Superficies de trabajo impermeables y resistentes a los cidos, lcalis disolventes y al calor. Iluminacin adecuada y suficiente, que no produzca reflejos ni deslumbramientos. Por trmino medio, el nivel de iluminacin recomendado para trabajos de laboratorio es de 500 lux. Mobiliario robusto, dejando espacios suficientemente amplios para facilitar la limpieza. Vestuarios, comedores y zonas de descanso fuera de las reas de trabajo. Reservar espacio para manejar y almacenar productos peligrosos, con las debidas condiciones de seguridad. Deben existir extintores suficientes y accesibles. La instalacin elctrica ser segura y con capacidad suficiente. Disponer de botiqun de emergencia bien provisto, junto con un manual de primeros auxilios. Cuando haya riesgo por exposicin a agentes biolgicos para los que existan vacunas eficaces, debern ponerse stas a disposicin del personal informndoles de las ventajas e inconvenientes de vacunarse. Los trabajadores debern lavarse las manos antes y despus de su trabajo y utilizar el equipo de proteccin individual (EPI) necesario en cada caso. Establecer la prohibicin expresa de comer, beber, fumar, usar cosmticos. Guardar alimentos o bebidas en el laboratorio.

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Tcnicas especficas de laboratorio. Durante las manipulaciones debern permanecer cerradas las puertas del laboratorio. Ser obligatorio llevar guantes apropiados durante la realizacin de trabajos que comporten riesgo de contacto accidental directo con el material biolgico infeccioso. Utilizar con preferencia material de un solo uso (descartable) y eliminarlo en recipientes rgidos aptos para la esterilizacin o la eliminacin. Usar gafas de seguridad, mscara u otros dispositivos de proteccin. Las puertas de acceso al laboratorio, as como los congeladores y refrigeradores utilizados para guardar microorganismos del grupo de riesgo 2, se identificarn con la seal internacional de peligro biolgico.

Hay que desinfectar todo el material contaminado antes de salir del laboratorio, ya sea a travs del autoclave o bien mediante productos q u m i c o s . D e b e p r e v e r s e l a d e s i n f e c c i n d e l l u g a r. Cuando se manipulen animales o se abran viales susceptibles de generar aerosoles fuera de las cabinas de seguridad, se utilizar un equipo de proteccin respiratoria. Cualquier accidente con exposicin a agentes infecciosos debe ser notificado inmediatamente al responsable del laboratorio. El responsable del laboratorio debe establecer las normas y procedimientos de autorizacin al rea de trabajo. Slo podrn acceder las personas vacunadas contra los agentes biolgicos existentes y teniendo en cuenta la opinin del servicio mdico. Los libros, libretas, documentos y dems materiales utilizados en el laboratorio se desinfectarn antes de salir del recinto. En la puerta de acceso al laboratorio se colocar la siguiente informacin: 1. Seal de peligro biolgico. 2. Agente biolgico manipulado.

B.- Medidas preventivas para los laboratorios que trabajen con agentes biolgicos de los grupos 3 y 4. Se aplicarn las medidas preventivas generales descritas en el punto 7.8.1 y de las preventivas de los laboratorios que trabajan con agentes biolgicos 1 y 2, (7.8.2) adems de las descritas a continuacin: El laboratorio tendr un vestbulo donde el personal se cambiar ropa y zapatos antes de entrar y antes de salir del rea de trabajo. Deber existir un sistema de ventilacin que produzca una presin negativa dentro del laboratorio. Las puertas del laboratorio dispondrn de ingreso restringido a personal autorizado, y se mantendrn permanentemente cerradas. Equipo especial de proteccin El laboratorio estar equipado con cabinas de seguridad biolgica de tipo I, II o III, debiendo utilizarse para todos los trabajos y actividades que puedan provocar cualquier riesgo a los aerosoles infecciosos. Normas Generales Se recomienda que ninguna persona debe trabajar sola en el interior del laboratorio.

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C.- Departamento de Control Oficial Los Laboratorios del Departamento de Control Oficial, que incluye a los laboratorios de Medicamentos y Toxicologa Nutricin, Toxicologa de Alimentos, Qumica de Alimentos y Microbiologa de Alimentos, deben cumplir con las medidas generales descritas en el punto (7.8.1), adems de las descritas en las medidas preventivas especficas para los laboratorios que trabajen con agentes biolgicos de los grupos 1 y 2, (7.8.2) de acuerdo a las actividades que desarrollen.
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D.- Departamento de Produccin de Biolgicos D.1. Bioterio Nivel de Bioseguridad cuando se trabaja con animales. Se describen cuatro niveles de bioseguridad relacionados a actividades que apliquen el manejo de animales (experimentacin, produccin, etc.) potencialmente infectados. Estas cuatro combinaciones de prcticas, equipos de seguridad e instalaciones se denominan Niveles de Bioseguridad animal (NBA)1, 2,3 y 4 y brindan niveles de proteccin para el personal y el medio ambiente.

Nivel de Proteccin Animal 1 (NBA-1). Es apropiado para el mantenimiento de la mayor parte de los animales utilizados despus de la cuarentena (excepto primates no humanos) y para animales que son sometidos a inoculacin deliberada con agentes de riesgo 1. El empleo de animales de laboratorio con fines experimentales y de diagnstico impone al usuario adoptar todas las medidas necesarias para evitar que aquellos padezcan dolores o sufrimientos innecesarios. Nivel de Proteccin Animal 2 (NBA-2). Es apropiado para los trabajos con animales que son sometidos a inoculacin deliberada con agentes del grupo de riesgo 2. Precauciones

La instalacin para animales debe estar separada de otros locales del laboratorio. Debe instalarse lavaderos y duchas en el vestbulo. Contar con una ventilacin mecnica que asegure el flujo contino del aire en los locales. Nivel de Proteccin Animal 4 (NBA-4). Los trabajos en esta instalacin guardarn normalmente relacin con los del laboratorio de contencin mxima. Precauciones


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Colocar seales de advertencia del riesgo biolgico en las puertas y en otros lugares apropiados. El local debe estar diseado de manera que facilite la limpieza y el mantenimiento. La calefaccin, la ventilacin y el alumbrado deben ser apropiados. El acceso es restringido. Las superficies de trabajo deben ser descontaminadas despus de su uso utilizando desinfectante eficaz. Los materiales de desecho y los lechos deben ser descontaminados antes de la evacuacin. Las jaulas de los animales se descontaminan despus del uso. Los cadveres de los animales debern incinerarse o inactivarse con cal viva. En el local deber utilizarse ropa protectora. Todas las lesiones, por ligeras que sean, deben notificarse (anexo 2). Nivel de Proteccin Animal 3 (NBA-3). Es apropiado para los trabajos con animales que son sometidos a inoculacin deliberada con el grupo de riesgo 3. Precauciones

Aplicar todos los requisitos de las instalaciones para animales en los niveles 1, 2 y 3. Ninguna persona debe trabajar sola. El personal habr recibido el mximo posible de conocimientos y tendr claro los riesgos que involucra su trabajo. Este laboratorio debe ubicarse en edificaciones separadas. La instalacin debe estar ventilada por un sistema de salida de aire con filtros HEPA, destinado a asegurar una presin negativa. El personal debe quitarse la ropa de calle al entrar y ponerse ropa protectora especial. Despus de realizar las actividades colocar la ropa en un recipiente para introducirla en un autoclave. Debe tomar una ducha antes de salir. Las manipulaciones con animales se harn en cmaras de seguridad biolgica de clase III. Todo material del lecho de animales y desechos debe someterse a la autoclave antes de salir de la instalacin. El personal se someter obligatoriamente a vigilancia mdica y deber ser inmunizado segn corresponda.

D.2 Espacios destinados a los animales de experimentacin El espacio destinado a los animales de trabajo debe ser confortable, higinico y de dimensiones tales que les permita cierta libertad de movimientos. Asimismo, se les proporcionar agua, alimentos en cantidad suficiente y adecuado a su especie.

Aplicar todos los requisitos correspondientes a instalaciones para animales (niveles de bioseguridad 1 y 2).

Personal calificado se encargar de comprobar que las condiciones en que viven los animales, as como su salud, son correctas. Al final de cada experimento, debe decidirse si el animal debe mantenerse con vida o ser sacrificado mediante mtodos que impliquen el mnimo sufrimiento posible. El rea destinada a la experimentacin animal debe disponer de los siguientes servicios: Bioterio . Es el lugar donde se alojan los animales de forma permanente. Este espacio debe disearse de acuerdo con el tipo de animales almacenados, del riesgo que representan y con las medidas de proteccin correspondientes. Sala de cuarentena. Necesaria para la prevencin de posibles zoonosis. La recepcin de nuevos animales no debe suponer un peligro para los que ya se encuentran en la unidad. Salas de experimentacin. Son los lugares donde se llevan a cabo los tratamientos. Una de estas salas debe estar equipada para realizar intervenciones quirrgicas en condiciones aspticas. Es tambin aconsejable disponer de otra para periodos post operatorios. Sala de limpieza. Utilizada para lavado de cajas, jaulas y material diverso. Almacn y vestuario para el personal. Debe estar situado en una zona adyacente.

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LIMPIEZA, DESINFECCION Y ESTERILIZACION

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CAPTULO VIII LIMPIEZA, DESINFECCION Y ESTERILIZACION 8.1 Limpieza Procedimiento mediante el cual se elimina la suciedad o polvo de las superficies u objetos a travs del empleo de detergentes lquidos o en polvo y agua en abundante cantidad. Lavado de manos. Lavar las manos utilizando jabn en barra o jabn lquido, enjuagando con abundante agua corriente. Secar las manos con toallas descartables o si se dispone, con secador de manos de aire caliente. Realizar el lavado de manos cuantas veces sea necesario durante la jornada de trabajo teniendo especial cuidado: Al entrar y salir del laboratorio Antes y despus de examinar un paciente Antes y despus de tomar una muestra biolgica Manipular objetos que puedan estar contaminados Haber tenido contacto con fluidos, sangre o mucosas de pacientes

8.2 Desinfeccin Procedimiento mediante el cual se eliminan los microorganismos patgenos de superficies u objetos, con excepcin de las esporas de hongos y bacterias. La desinfeccin se realiza a travs de la utilizacin de agentes qumicos. (Anexo N 1). Es importante tomar en cuenta factores que afectan la eficacia de los desinfectantes como son: la inactivacin debida a la suciedad, temperatura de la solucin, tiempo mnimo de contacto, concentracin de acuerdo con las condiciones de uso, estabilidad (tiempo especfico de actividad). En todos los procedimientos de limpieza y desinfeccin deber verificarse la eficacia de los mismos mediante pruebas de controles microbiolgicos de superficies y ambientes, adems de realizar supervisin y control por personal responsable asignado. 8.3 Esterilizacin
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Procedimiento mediante el cual se elimina totalmente los microorganismos y esporas presentes. La esterilizacin se puede efectuar con procedimientos fsicos o qumicos. Esterilizacin por medios fsicos: Radiaciones UV (lmparas de rayos ultravioleta) Calor hmedo (autoclave: 121 C 1 1/2 atmsferas de presin por 20 minutos) Calor seco (hornos con temperatura: 170 C por 120 minutos, o bien a 160 C por 150 minutos)

La limpieza de pisos, paredes, mesones y ventanas. La limpieza debe efectuarse diariamente usando detergente y enjuagando con abundante agua, secando posteriormente con una toalla limpia. Sanitarios. La limpieza debe ser diaria con polvo limpiador y enjuagado con agua. Posterior a la limpieza realizar una desinfeccin con hipoclorito de sodio al 5%. Equipos y artefactos elctricos. Previa a la limpieza cerciorarse de que los mismos estn desenchufados, limpiar con toalla seca para eliminar el polvo. En caso de que se establezca otro tipo de limpieza proseguir de acuerdo a procedimiento establecido y aprobado, el cual debe ser realizado por la persona autorizada. El personal que realiza la limpieza debe ser capacitado y contar con todos los implementos necesarios de limpieza adems de guantes, mandil y barbijo para realizar la tarea.

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Esterilizacin qumica: Hipoclorito de sodio (1%) y glutaraldehdo (8%) Oxido de etileno (gas concentrado) En todos los procedimientos de esterilizacin deber verificarse la eficacia del mismo mediante pruebas de controles de esterilizacin, adems de realizar supervisin y control por personal responsable asignado.

BIBLIOGRAFIA 1. Les de la UPV; Reclade, D.; Laborda, R.; Tolsa, N.; Marques, N. Servicio de Prevencin de Riesgos Laborales de la UV, iniciativas e innovaciones. 2. Ambrosio, A.; Riera, L.; Calderon, G.; Micicucci, H. Procedimientos de Seguridad en el Manejo de materiales biolgico.-- Buenos Aires: Federacin Bioqumica de la Provincia de Buenos Aires, 2000. 3. Bolivia. Unidad Nacional de Atencin a las Personas. Organizacin Panamericana de las Salud /Organizacin Mundial de la Salud. Normas de bioseguridad para el personal de salud.-- La Paz: MSD, 2002 (Coleccin de Manuales de Capacitacin) 4. Gua de Bioseguridad para Laboratorios Clnicos..--s.l.: Macrsfera, 2003 (Serie Cuadernos Tcnicos). 5.- Swisscontac Manual para el Manejo de Residuos Slidos Generados en Establecimientos de Salud.--s.l.: s.e., 2003 6.- Colombia. Ministerio de Salud. Ministerio del Medio Ambiente. Manual de procedimientos para la gestin integral de los residuos hospitalarios y similares en Colombia .- -s.l: s.e., 2000 7.- Bolivia.Ministerio de Salud y Previsin Social. Organizacin Panamericana de la Salud/Organizacin Mundial de la Salud.-- La Paz: USAID, 2002 8.- Monasterios, R.; Rodrguez M., Belleza Rosario. Manual de bioseguridad para Laboratorios.- - s.l.: s.e., 2002 9.- Uruguay Ministerio de Salud Publica. Normas de bioseguridad.--.s.l.: s.e., 2000 10.- Bolivia. Ministerio de Salud y Deportes, Programa Ampliado de Inmunizacin. Manual de Bioseguridad para Toma y Transporte de muestras.- -s.l.:s.e., 2005. 11.- Brasil. Ministerio da Sade. Biosegurana em labratorios mdicos e de microbiologa.-- Brasilia: s.e., 2005.

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ANEXOS

Programa Institucional de Bioseguridad, Seguridad y Manejo de Residuos Slidos

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Anexo N 1 Ventajas y Desventajas de Productos Quimicos Empleados Como Desinfectantes


Tipo Alcoholes Etanol, isopropanol Concentracin Utilizada 60 - 90% Accin Bactericida Funguicida Virucida Mecanismo Ventajas Inconveniente s Efectos sobre humanos

ANEXOS 2 Anexo N 2.- Registro de manejo de pinchazos, heridas y salpicaduras

Compuestos de 0.4 - 1.6% amonio cuaternario

Bactericida* Funguicida Virucida*

No Inacticado por Seca la Desnaturalizaci- manchas ni materia piel irrita n de protenas irrita la orgnica, mucosas piel inflamable No actun en bacterias Gram (-), puede Incremento en la servir como Irritante, permeabilidad fuente de Barato txico celular nitrgeno, es inactivado por materia orgnica Irritante, Txico. Corrosivo

Laboratorio Nombre del trabajador Edad Fecha Hora del accidente Descripcin del accidente Pinchazo Herida Salpicadura Instrumento que caus el accidente Desecho lquido que produjo la salpicadura Procedimiento emergente Signos sntomas
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Sexo mes ao

Compuestos Fenlicos

0.4-0.5%

Bactericida Funguicida DesnaturalizaciVirucida n de protenas (Tuberculicida) Bactericida Funguicida Virucida Tuberculicida Iodacin y oxidacin de protenas

Barato

Deja residuos

Iodoforos

75ppm

Estable accin residual

Caros, Irritante inactivados por de piel y materia mucosas orgnica

Manejo inmediato Protocolo de seguimiento Nombre y firma de la persona responsable de la infomacin

Glutaraldhiedo

2%

Hipocloritos

500ppm

Peroxido de Hidrogeno

3%

* Efectividad limitada

()

No todas las formulaciones

Fuente: Monasterios R., Rodrguez M., Belleza Rosario. Manual de bioseguridad para Laboratorios

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No es Bactericida corrosivo, Costoso Vapores Funguicida no es Entrecruzamienvapores Txicos Virucida afectado to de protenas irritantes irritantes Tuberculicida por otros Esporicida compuestos Bactericida Inactivado por Txicos Funguicida Inactivacin materia Barato Corrosivos Virucida enzimtica orgnica Tuberculicida Bactericida Funguicida Estable Virucida Costoso Corrosivo Radicales libre Tuberculicida Esporicida

ANEXO N 3 FORMULARIOS DE EVALUACIN

3.1.4 LABORATORIO DE:


Separacin: Basurero
Residuos Infecciosos (Clase A):

Existe

Limpio

Integro

Plstico

Identificado

No hay Vectores

Bolsa

Accesible

MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

Residuos Comunes (Clase C): Residuos Especiales (Clase B2): Residuos Cortopunzantes: Existen residuos infecciosos en recipientes de residuos comunes

EVALUACION DE GESTIN Y MANEJO INTERNO DE RESIDUOS SOLIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

Si (quitar 3 puntos) |

FORMULARIO EVALUACION DE LABORATORIOS GRANDES


1. INFORMACION GENERAL Establecimiento de Salud: Direccin: Dependencia: 2. EVALUACION DE LA GESTION Existe Comit de Manejo:
Normas Internas Actualizadas:

Tratamiento:

PUNTAJE:
N de pacientes atendidos Nombre del Director: Fecha de Evaluacin

/219

Tipo de residuo
Residuos Infecciosos (Clase A): Residuos Cortopunzantes:

Existe
Autoclave| Autoclave| Estufa| Estufa| Qumico| Qumico|

Mtodo (Marcar el que se emplea)


Incineracin| Incineracin| Otros| Otros|

Bioseguridad:
Proteccin e Inmunizaciones
Trabajador N 1

Guantes

Mascarilla

Mandil

Jabn

Zapatos

Vacuna Hep. B

Vacuna Ttanos

/2 Nombre del Coordinador del Comit: /2 Existe Diagnstico de Residuos: /2 Registros de Pinchazos: /1 /2 /1

Control Mdico Anual:

Cambio frecuente de bolsas en las reas (por turno o por da):

PUNTAJE:
3.1.5 LABORATORIO DE:

/36

Programa de manejo

Participa en el Programa de Recojo Selectivo del Municipio:

PUNTAJE:

/ 10

Separacin: Basurero
Residuos Infecciosos (Clase A): Residuos Comunes (Clase C): Residuos Especiales (Clase B2): Residuos Cortopunzantes:

3. EVALUACION DE RESIDUOS POR SERVICIO

Existe

Limpio

Integro

Plstico

Identificado

No hay Vectores

Bolsa

Accesible

3.1 LABORATORIOS 3.1.1 TOMA DE MUESTRAS


Separacin: Basurero
Residuos Infecciosos (Clase A): Residuos Comunes (Clase C): Residuos Cortopunzantes: Existen residuos infecciosos en recipientes de residuos comunes

Existe

Limpio

Integro

Plstico

Identificado

No hay Vectores

Bolsa

Accesible

Existen residuos infecciosos en recipientes de residuos comunes

Si (quitar 3 puntos) |

Tratamiento: Tipo de residuo


Residuos Infecciosos (Clase A):

Existe
Autoclave| Autoclave| Estufa| Estufa| Qumico| Qumico|

Mtodo (Marcar el que se emplea)


Incineracin| Incineracin| Otros| Otros|

Si (quitar 3 puntos)

PUNTAJE:
3.1.2 LABORATORIO DE:
Separacin: Basurero
Residuos Infecciosos (Clase A): Residuos Comunes (Clase C): Residuos Especiales (Clase B2): Residuos Cortopunzantes: Existen residuos infecciosos en recipientes de residuos comunes

/22

Residuos Cortopunzantes:

Bioseguridad:

85 Programa Institucional de Bioseguridad, Seguridad y Manejo de Residuos Slidos


Existe Limpio Integro Plstico
Identificado No hay Vectores

86

Proteccin e Inmunizaciones
Trabajador N 1

Guantes

Mascarilla

Mandil

Jabn

Zapatos

Vacuna Hep. B

Vacuna Ttanos

Bolsa

Accesible

Control Mdico Anual:

Cambio frecuente de bolsas en las reas (por turno o por da):

PUNTAJE:
3.2 SERVICIOS COMPLEMENTARIOS:
Limpieza Areas
Corredores Cocina

/36

Limpio

No Vectores

Observaciones

Si (quitar 3 puntos)

Tratamiento: Tipo de residuo


Residuos Infecciosos (Clase A): Residuos Cortopunzantes:

Existe
Autoclave| Autoclave| Estufa| Estufa| Qumico| Qumico|

Mtodo (Marcar el que se emplea)


Incineracin| Incineracin| Otros| Otros|

Si Existe Ruta de Limpieza

No

Transporte: Recipientes diferenciados


Residuos Infecciosos (Clase A): Residuos Comunes (Clase C):

Bioseguridad:
Proteccin e Inmunizaciones
Trabajador N 1 Control Mdico Anual:

Existe

Limpio

Integro

Plstico

Identificado

No hay Vectores

Bolsa

Tapa

Guantes

Mascarilla

Mandil

Jabn

Zapatos

Vacuna Hep. B

Vacuna Ttanos

Cambio frecuente de bolsas en las reas (por turno o por da):

Transporte interno con Rutas y Horarios:

3.1.3 LABORATORIO DE:


Separacin: Basurero
Residuos Infecciosos (Clase A): Residuos Comunes (Clase C): Residuos Especiales (Clase B2): Residuos Cortopunzantes: Existen residuos infecciosos en recipientes de residuos comunes

Serie: Documentos Tcnico - Normativos

PUNTAJE:

/36

Almacenamiento Final:
Existe Area Especfica
Basurero Residuos Infecciosos Basurero Residuos Comunes

Limpio

Aislado

No Vectores

Techo/Tapa

Desechos en Bolsa

Identificado

Integro

Existe

Limpio

Integro

Plstico

Identificado

No hay Vectores

Bolsa

Accesible

Accesibilidad del Lugar

Existen Desinfectantes en el lugar:

PUNTAJE:

/44 /220 %

Si (quitar 3 puntos) |

Firma Evaluador:

PUNTAJE TOTAL:

Tratamiento: Tipo de residuo


Residuos Infecciosos (Clase A): Residuos Cortopunzantes:

Existe
Autoclave| Autoclave| Estufa| Estufa| Qumico| Qumico|

Mtodo (Marcar el que se emplea)


Incineracin| Incineracin| Otros| Otros|

Firma Responsable Establecimiento Salud:

Bioseguridad:
Proteccin e Inmunizaciones
Trabajador N 1 Control Mdico Anual:

Guantes

Mascarilla

Mandil

Jabn

Zapatos

Vacuna Hep. B

Vacuna Ttanos

Cambio frecuente de bolsas en las reas (por turno o por da):

PUNTAJE:

/36

Anexo N 4 MEDIDAS DE PROTECCIN FRENTE A SUSTANCIAS QUIMICAS PELIGROSAS


Sustancia qumica peligrosa Efecto en humanos Medidas de proteccin Usar guantes resistentes, protectores oculares y ropa adecuada (mandil). reas donde se manipulen estos productos con ventilacin adecuada. Usar gafas protectoras, mascaras y guantes resistentes. Son menos custicos que muchos otros desinfectantes, se debe tener cuidado con su manipulacin

Hipoclorito de sodio, son potentes agentes oxidantes que liberan C12 (gas cloro)

Produce irritacin de las mucosas y del tracto respiratorio superior La excesiva exposicin produce irritacin de mucosas y ojos o dificultad respiratoria Irrita la piel y produce alergias

Yodo

Compuestos de amonio cuaternario

Formaldehdo (formol), glutaraldehido

Son txicos y potencialmente carcinogenitos, irritantes oculares y del tracto respiratorio por exposicin aguda, dermitis y alergias en la piel y tracto respiratorio por exposiciones crnicas Irritacin en los ojos Irritacin de ojos y vas respiratorias Irritacin de ojos, mucosa nasal, vas respiratorias y quemaduras Irritacin de ojos, vas respiratorias

Colaboraron:
Manipulacin solo en campana de gases, con protectores de ojos impermeables.

87 Programa Institucional de Bioseguridad, Seguridad y Manejo de Residuos Slidos


Usar gafas protectoras Usar gafas protectoras y mascara Manipular solo en campana de gases con protectores de ojos impermeables, mascaras y guantes resistentes, Manipular solo en campana de gases con protectores de ojos impermeables, mascaras y guantes resistentes, Manipular solo en campana de gases con protectores (mscaras y guantes resistentes) Usar protectores oculares y mscara Evitar estrictamente el contacto, utilizando guantes resistentes.

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Acetona acetaldehdo

cido sulfrico

Dra. Faviola Vidal V. Dra. Malena Laura G. Lic. Florencio Yanarico O. Biotecnologa Elizabeth Torrico H. Biotecnologa Silvia Franco M. Biotecnologa Victor Balboa F. Sr. Ernesto Tarifa C. Sr. Willer Quiroz S.

cido clorhdrico

Benceno Xilol Bromuro de Etidio, rodamina, naranja de aecridina

Somnolencia, carcinognico Irritacin en los ojos, somnolencia Carcerigenos, poderosos mutgenos de efecto acumulativo

Fuente: Monasterios R., Rodrguez M., Belleza Rosario. Manual de bioseguridad para Laboratorios

Serie: Documentos Tcnico - Normativos

COMIT DE BIOSEGURIDAD, SEGURIDAD Y MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS INLASA Dra. Gladys Quiroga I. Presidenta Directora INLASA Miembros del Comit Dra. Mara Teresa Villarreal S. Dra. Eliana Rocha G. Dra. Cecilia Garnica L. Dra. Ericka Montao R. Dra. Faviola Vidal V. Dra. Fabiola Suarez G. Lic. Florencio Yanarico O. Dr. Ramiro vila I. Dra. Malena Laura G. Biotec. Lourdes Zegarra N. Sra. Azucena Vera T. Biotec. Juan Aguilar CH. Jefes de Laboratorio rea de Diagnstico Lab. Inmunologa Lab. Virologa Lab. Anlisis Clnico Lab. Bacteriologa Lab. Parasitologa Lab. Citologa Lab. Entomologa Dr. Ronald Andrade A. Dra. Aleida Nina C. Dra. Ana Mara Soruco Q. Dr. Christian Trigoso A. Dra. Silvia Ramrez G. Dra. Gladys Quiroga I. Dra.Tamara Chvez E. Biotec. Elizabeth Trrico H. Biotec. Silvia Franco M. Biotec. Tatiana Cuaquira S. Biotec. Victor Balboa F. Tc. Medio Yonel Perez R. Srta. Rosenka Tejerina V. Sr. Ernesto Tarifa C. Sr. Freddy Velsquez B. Sr. Willer Quiroz S.
89 Programa Institucional de Bioseguridad, Seguridad y Manejo de Residuos Slidos 90

rea Control Oficial Lab. Qumica de Alimentos Lab. Microbiologa de Alimentos Lab. Toxicologa de Alimentos Lab. CONCAMYT Lab. Nutricin y Anlisis Sensorial rea de Produccin Lab. Produccin de Biolgicos Dr. Alfonso Bolaos M. Lab. Produccin de Sueros Antiofdicos Dr. Gil Patric Fernndez C. Lab. Medios de Cultivo Dra. Mara M. Monasterios A. Unidad de Vigilancia y Control de Calidad e Inocuidad Alimentaria Ing. Carola Zeballos C. Dra. Mara Rosa Pantoja V. Dra. Anglica Mara Espada S. Dr. Ramiro vila I. Dra. Cecilia Garnica L. Dra. Leonor Mejia G.

Dra. Shirley Aramayo W. Responsable

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NOTAS

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NOTAS

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