1

BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar belakang Cegukan merupakan gejala yang lazim terjadi pada setiap orang, mulai dari anak-anak sampai orang tua. Hal ini terlihat sepele, namun bila sudah berlangsung lama, menunjukkan ada sesuatu yang tidak beres dalam tubuh. Karena tidak hanya menyangkut tenggorokan, tetapi juga organ-organ lain diantaranya otot-otot diafragma, katup di tenggorokan dan susunan saraf pusat (otak) serta saraf tepi. Cegukan dalam bahasa medisnya disebut Hiccup, disebabkan oleh kontraksi sekat rongga tubuh atau kerap disebut diafragma, yang terjadi secara mendadak. Kontraksi ini menimbulkan tarikan napas yang diakhiri secara refleks oleh tertutupnya lubang di antara kedua pita suara. Tarikan napas akibat tertutupnya lubang tersebut menimbulkan suara khas waktu cegukan yaitu “hik”. Kejadian ini dapat timbul satu kali, dapat pula berupa rangkaian yang tidak dapat dikendalikan. Cegukan terlama tercatat di The Guinness World Records dipegang oleh Charles Osborne (1894-1991) dari Anthon, Iowa, Amerika Serikat. Cegukan tersebut dimulai pada tahun 1922 dengan frekuensi 40 kali per menit, melambat menjadi 20 kali dan akhirnya berhenti pada bulan februari 1990, dengan total waktu selama 68 tahun.

2) Meningkatkan kecerdasan dan kemampuan berfikir secara cermat. 1. rasional dan kritis. 3) Sebagai salah satu tugas untuk memenuhi persyaratan mengikuti ujian akhir blok (UAB).2 1.2 Tujuan Secara keseluruhan referat ini bertujuan : 1) Untuk mengetahui proses terjadinya singultus (cegukan). b) Agar bisa mengetahui mekanisme terjadinya singultus (cegukan). abstrak. .3 Manfaat a) Agar bisa mengetahui hubungan antara sistem persarafan dengan pernapasan.

Gerakan ini membuat pita suara menutup secara tiba-tiba dan memicu bunyi cegukan. yaitu „singultus‟ berasal dari bahasa latin singult yang berarti menarik nafas saat seseorang sedang terisak-isak. tidak jarang juga ada orang yang cegukan berhari-hari. (Nuswantary Diah.hik.). Sedangkan pengertian Hiccup menurut kamus kedokteran Dorland adalah bunyi inspirasi napas yang tajam disertai spasme glotis dan diafragma. amfibi seperti katak menelan udara dan air lewat refleks motorik sederhana yang terwariskan pada cegukan mamalia.. Dalam mendukung gagasan ini. Istilah „hiccup‟ muncul dan digunakan orang untuk menirukan suara yang dikeluarkan saat cegukan (hik. Sedangkan nama lainnya. Serangan cegukan yang berlangsung singkat dapat .. Secara umum cegukan akan menghilang dengan sendirinya dalam waktu beberapa menit. Amerika Serikat menyatakan bahwa cegukan terjadi ketika diafragma atau otot di bawah paru-paru bergerak spontan tanpa diinginkan. National Library of Medicine. Karenanya menurut teori rekapitulasi. cegukan adalah anteseden evolusioner dari respirasi paru modern. Namun. mereka mengamati kalau jalur motorik yang memungkinkan cegukan dari perkembangan janin awal sebelum jalur motorik yang memungkinkan ventilasi paru normal terbentuk.3 BAB II PEMBAHASAN 2.1 Definisi Singultus (Cegukan) Cegukan atau hiccup yang istilah medisnya singultus adalah kontraksi tiba-tiba yang tidak disengaja pada diafragma dan umumnya terjadi berulangulang setiap menitnya. Christian Straus dan kawan-kawan dari Kelompok Penelitian Pernapasan Universitas Calgary Kanada mengatakan bahwa cegukan adalah sisa-sisa evolusi kita dari pernapasan amfibi. 1998). Gejala hiccups (cegukan) merupakan suara khas yang disebabkan oleh kontraksi otot-otot inspirasi yang dihentikan secara mendadak oleh penutupan glotis.

Biasanya. gangguan metabolik.4 disebabkan oleh distensi lambung. iritasi diafragma oleh tumor atau proses inflamasi. proses intra abdominal ataupun infeksi sistemik. Cegukan terjadi pada usia berapa pun dan di dalam rahim. Cegukan lebih sering terjadi pada malam hari dan akan terus terjaga selama beberapa jam. ini lebih sedikit dari 4 atau lebih dari 30. Cegukan ini adalah bagian dari perkembangan janin dan berasosiasi dengan myelinasi syaraf Frenik (yang mengendalikan diafragma). Meskipun cegukan terjadi lebih sering dengan bertambahnya umur.5% dari waktu mereka cegukan. cegukan keras lebih sering terjadi pada kehidupan dewasa. Sedangkan. . cegukan yang menetap dapat menandai penyakit serius di baliknya seperti lesi structural atau infeksi pada sistem saraf pusat. meminum alkohol dan merokok berlebihan. Bayi prematur menghabiskan hingga 2. termasuk barbiturat dan sedatif. Frekuensi relatif konstan untuk individu tertentu dan berbanding terbalik dengan PCO. perubahan mendadak suhu lingkungan atau perubahan emosional. lesi vaskuler. anestesi umum dan faktor psikogenik dapat menyebabkan cegukan. dan penurunan nyata selama kehamilan. Cegukan terjadi 4-60 kali per menit sampai sejumlah tertentu. Wanita mengembangkan cegukan lebih sering pada masa dewasa awal dibandingkan laki-laki pada usia yang sama. Cegukan terjadi paling sering pada paruh pertama dari siklus haid. terutama di beberapa hari sebelum menstruasi. Kenyaringan dan kecepatan dari cegukan tidak berhubungan. Selain itu berbagai obat. Cegukan intrauterin janin fisiologis mulai terjadi pada 28 minggu setelah konsepsi dan cenderung berlangsung selama lima hingga sepuluh menit. Namun cegukan berlarut-larut dan keras terjadi lebih sering pada pria (82% dari kasus). Secara keseluruhan insiden dari cegukan adalah sama antara pria dan wanita.

1. kelebihan minuman beralkohol. . makan makanan yang sangat panas atau pedas. makan makanan yang terlalu panas atau dingin. Cegukan yang bersifat tetap/permanen (persistance) Cegukan jenis ini biasanya terjadi terus-menerus. termasuk pengaruh obat-obatan seperti steroid atau obat tidur.2 Klasifikasi Cegukan Ada dua jenis cegukan yaitu cegukan yang bersifat ringan dan cegukan yang bersifat tetap/permanen. meminum minuman beralkohol atau berkarbonasi. Dan dikatakan sebagai cegukan menetap apabila cegukan tidak sembuh dua hari dua malam (48 jam). infeksi di susunan saraf pusat (otak). Cegukan jenis ini merupakan gejala adanya gangguan di otak (misalnya gejala tumor di batang otak). tidak hanya berhari-hari tetapi bisa berbulan-bulan. Penyebab paling sering pada kategori ini karena adanya regangan pada lambung. tertawa atau batuk terlalu keras. Selain itu. selain itu juga karena gangguan metabolik seperti pada penderita diabetes atau penderita kelainan ginjal karena uremia. gejala stroke (pada penderita stroke sering timbul cegukan).5 2. 2. terjadinya cegukan melibatkan refleks pada saraf frenikus dan saraf vagus yang ada di daerah diafragma (otot pernapasan utama yang terletak antara dada dan perut). minum air dingin sesaat setelah makan makanan panas. Cegukan yang bersifat ringan Cegukan ini hanya berlangsung selama 1 – 2 jam saja. banyak menelan udara. juga karena perubahan cuaca mendadak (misalnya dari dingin ke panas atau sebaliknya). Juga karena gangguan elektrolit (kurang kalium). makan tergesa-gesa.3 Penyebab Terjadinya Cegukan Menurut analisa medis. adanya herpes di dada sehingga mengganggu saraf tepi. merokok terlalu banyak dan mengalami stres. merokok dan stress. Penyebab cegukan yang bersifat sementara biasanya adalah makan terlalu cepat. 2.

Benda asing yang ada di daerah telinga juga dapat menjadi penyebab cegukan karena ada salah satu cabang saraf vagus di daerah tersebut. tumor maupun kelainan pembuluh darah. air garam juga dapat mengurangi atau menghilangkan cegukan. Ketika 2/3 tumor di angkat. yang juga merupakan cabang saraf vagus. cegukan lenyap. Selain minuman bersoda. karena menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit. seperti misalnya hernia hiatus. Cegukan ini dapat dihentikan dengan meminum cairan karbonasi yang mengandung garam untuk menormalkan keseimbangan kalium-natrium dalam sistem syaraf. terutama daerah yang mengendalikan aktivitas vaskuler. Selain itu faktor psikogenik pun perlu dipertimbangkan. Cegukan yang sangat panjang. Minuman ringan bersoda dapat meredakannya. American Cancer Society melaporkan bahwa 30% pasien kemoterapi menderita cegukan sebagai efek samping perlakuan. Kasus ini ditemukan pada Briton Christopher Sands. Penyebab lainnya lagi yang juga mungkin adalah penyakit sistim saraf pusat yang mengganggu refleks cegukan. Iritasi pada saraf vagus dan frenikus merupakan penyebab tersering. abses subfenikus. Cegukan dapat pula disebabkan karena tekanan saraf frenik oleh struktur anatomi yang lain atau karena tumor dan penyakit ginjal lainnya. Kelainan pada tenggorokan seperti peradangan dan tumor di daerah leher juga dapat menstimulasi serabut saraf yang ada di daerah tersebut. meski hal ini jarang terjadi. kemungkinan disebabkan tumor di wilayah otak. reflux gastroesofagus. . serta manipulasi diafragma selama pembedahan. Walau begitu. dapat mencapai bertahun-tahun.6 Cegukan pada orang dewasa disebabkan oleh ketidakseimbangan elektrolit tubuh (hipokalemia atau hiponatremia). minuman bersoda justru dapat menimbulkan cegukan bagi orang yang tidak mengalami cegukan sebelumnya. Kondisi uremia (meningkatnya kadar ureum dalam darah) yang dialami pasien gagal ginjal juga dapat jadi penyebab. bisa berupa infeksi. Berbagai kelainan diafragma juga bisa mendasari timbulnya cegukan.

Oleh karena saraf tepi berukuran panjang dan berhubungan dengan organorgan di dalam tubuh.7 Kadar karbon dioksida yang tinggi dalam darah akan menekan aktivitas saraf di otak yang bertanggungjawab atas terjadinya cegukan. penyakit di ginjal. masalah hati atau tumbuhnya tumor di leher yang . Tertutupnya klep ini bukan merupakan kelainan susunan saraf pusat atau saraf tepi. Proses inilah yang menimbulkan suara cegukan. gangguan tersebut berupa spasme. Ketika spasme terjadi. Sehingga terjadinya penutupan klep tenggorokan yang menimbulkan suara hik. Hal ini akan diikuti dengan masuknya udara ke dalam paru-paru dan menutupnya klep tenggorokan (epiglotis) secara tiba-tiba. Akibatnya. maka terkadang aktivitasnya terganggu oleh penyakit yang serius. Akibatnya. Iritasi dari salah satu saraf dapat menyebabkan diafragma (lembaran tebal struktur bawah paru-paru yang digunakan untuk menyebabkan vakum di paru-paru pada saat respirasi) untuk menjalani kontraksi tidak disengaja dan hal itu menyebabkan tertariknya udara ke dalam paru-paru. Akan tetapi pada cegukan.terjadilah cegukan. keduanya akan naik. Tertutupnya katup atau epiglotis ini terjadi karena adanya gangguan di lengkung refleks. saat kita menarik napas. Sehingga. cegukan dapat pula menjadi gejala adanya radang di perut. yaitu pada susunan saraf pusat dan tepi. sehingga udara dari diafragma yang naik ke atas akan menekan klep ini. epiglotis (katup/klep di tenggorokan) pun tertutup. 2. otot-otot diafragma akan turun dan saat itu pula katup tenggorokan terbuka. Pada saat bersamaan. sehingga udara yang menekan ke atas tidak akan bunyi.4 Mekanisme Terjadinya Cegukan Pada cegukan. namun merupakan respon dari keduanya yang terganggu. diafragma secara tiba-tiba akan bergerak ke bawah. saat menarik napas terjadi kontraksi pada otot diafragma dan otot-otot antar tulang iga. Normalnya. Kedua saraf ini mengatur jalan pernafasan pada tubuh manusia agar berjalan lancar.

Gambar 1. yang kemudian mengirim respon sehingga muncullah cegukan.c.8 mengganggu saraf.1 Mekanisme Cegukan Gambar 1.2 Glotis pada posisi terbuka dan tertutup Gambar 1. Gambar mekanisme cegukan .1 a. b.

Tiup dan hirup sebanyak 10 kali dengan cukup kuat sampai wajah memerah. Kemudian menunduk pelan-pelan (seperti hendak mencium lutut. 5) Menahan air dalam mulut sampai mulut mengembung dalam posisi berdiri tegak. Diduga. Lakukan beberapa saat hingga cegukan hilang. 2) Tahan napas kemudian menghitung secara perlahan. hal ini disebabkan karena lokasi saluran pencernaan berdekatan dalam saluran udara. 3) Bernapas pada kantong yang terbuat dari kertas beberapa kali. 6) Tidur berbaring dengan kedua lutut ditekuk ke arah perut. . Jika kita memasukkan sedikit air ke dalam saluran pencernaan sebelum mencapai lambung ke kerongkongan itu menunjukkan beberapa kontraksi ritmik yang disebut peristaltik.9 2. gula dalam mulut akan mengirimkan sinyal melalui serabut saraf yang akan mengganggu lengkung refleks cegukan. Pada hitungan ke sepuluh baru lepaskan napas. Karena posisi tenggorokan berdampingan dengan trakea sehingga dapat membuka dan cegukan dikendalikan. Saat badan tegak air dalam mulut sudah tertelan habis. 7) Membungkuk sampai jari tangan dapat menyentuh ibu jari kaki selama 60 menit. air masih ditahan di mulut). 4) Makan satu sendok teh gula pasir kering dapat menghentikan cegukan dalam beberapa menit. Lakukan dengan cepat dan usahakan kantong kertas tertutup rapat sehingga tidak ada udara yang masuk ke dalamnya. Karena dengan menahan nafas maka kadar karbondioksida dalam darah meningkat sehingga kecegukan berhenti.5 Pengobatan Cegukan Untuk menghentikan kecegukan bisa dilakukan tindakan berikut: 1) Minum segelas air. Jadi udara yang dihirup adalah udara yang banyak mengandung karbondioksida. 8) Peganglah lidah dengan jempol dan jari telunjuk Anda dan tariklah ke depan secara perlahan. selanjutnya sambil menelan air perlahan-lahan seirama badan sedikit demi sedikit ditegakkan kembali.

carbamazepin). Bila dengan obat-obatan cegukan tetap bertahan juga. Penggunaan obat-obatan ini harus dengan petunjuk dokter.10 Kecegukan yang bersifat menetap memerlukan pengobatan yang lebih intensif. Juga obat lain seperti quinidine. metoklopramid. Obat-obat yang digunakan adalah skopolamin. dapat pula menggunakan anestesi dengan ventilasi tekanan positif dan pelumpuh otot dilaporkan dapat menghentikan cegukan. asam valproat. klorpromazin. valproat dan antikonvulsan (fenitoin. sebab obat-obatan tersebut memiliki efek samping yang perlu diwaspadai. proklorperazin. amitriptilin dan marijuana. sebagai senjata terakhir yang dapat dilakukan adalah tindakan pembedahan menghancurkan atau memblok nervus frenikus juga telah dilakukan pada beberapa kasus cegukan yang tidak teratasi dengan berbagai cara. baklofen. .

11 BAB III PENUTUP 3. termasuk barbiturat dan sedatif. Serangan cegukan yang berlangsung singkat dapat disebabkan oleh distensi lambung. Meskipun cegukan terjadi lebih sering dengan bertambahnya umur. proklorperazin. cegukan keras lebih sering terjadi pada kehidupan dewasa. metoklopramid dan valproat. . Bayi prematur menghabiskan hingga 2. Sedangkan cegukan yang bersifat tetap memerlukan pengobatan yang lebih intensif. menahan nafas dan bernafas di dalam kantong kertas. iritasi diafragma oleh tumor atau proses inflamasi. meminum alkohol dan merokok berlebihan.1 Kesimpulan Hiccups (cegukan) merupakan suara khas yang disebabkan oleh kontraksi otot-otot inspirasi yang dihentikan secara mendadak oleh penutupan glotis. Selain itu berbagai obat. gangguan metabolik. Cegukan yang bersifat ringan dapat diobati diantaranya dengan minum segelas air. klorpromazin. Sedangkan. perubahan mendadak suhu lingkungan atau perubahan emosional. Wanita mengembangkan cegukan lebih sering pada masa dewasa awal dibandingkan laki-laki pada usia yang sama. Cegukan terjadi pada usia berapa pun dan di dalam rahim. proses intra abdominal ataupun infeksi sistemik. baklofen. cegukan yang menetap dapat menandai penyakit serius di baliknya seperti lesi structural atau infeksi pada sistem saraf pusat. Cegukan terdiri dari dua jenis yaitu cegukan yang bersifat ringan dan cegukan yang bersifat tetap/permanen.5% dari waktu mereka cegukan. anestesi umum dan faktor psikogenik juga dapat menyebabkan cegukan. Obat-obatan yang digunakan adalah skopolamin. lesi vaskuler.

2 Saran Cegukan bisa terjadi kapan saja dan pada semua usia baik anak-anak maupun dewasa. Untuk menghindari kecegukan maka biasakanlah untuk tidak makan makanan besar.12 3. Jika kita terkena cegukan maka dengan segera lakukan pengobatan karena cegukan yang berlanjut bisa berakibat fatal. . tidak minum minuman berkarbonasi atau alkohol dan menghindari perubahan suhu mendadak.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful