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Acta Paul Lnferm 200¯,20,2,:ix.

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Los artículos de re·isión, así como otras categorías de artículos cientííicos, constituyen una íorma de in·estigación
que utilizan íuentes de iníormaciones bibliograíicas o electrónicas para obtener resultados de in·estigaciones de otros
autores, con el objeti·o de íundamentar teóricamente un determinado objeti·o.
Ln la literatura se encuentran dos categorías de artículos denominados re·isión: Las re·isiones narrati·as y las
re·isiones sistematicas, que no obstante estar bajo la denominación de Re·isión, tienen características y objeti·os
diíerentes.
Los artículos de re·isión narrati·a son publicaciones amplias, apropiadas para describir y discutir el desarrollo o
el estado del arte` de un determinado asunto, bajo el punto de ·ista teórico o contextual. Las re·isiones narrati·as
no iníorman las íuentes de iníormación utilizadas, la metodología para la búsqueda de las reíerencias, ni los criterios
utilizados en la e·aluación y selección de los trabajos
,1,
Constituyen, basicamente, analisis de la literatura publicada en
libros, artículos de re·ista impresas y,o electrónicas en la interpretación y analisis crítico personal del autor.
Lsa categoría de artículos tienen un papel íundamental para la educación continua pues permiten al lector, adquirir
y actualizar el conocimiento sobre una tematica especííica en corto espacio de tiempo, sin embargo no poseen
metodología que ía·orezca la reproducción de los datos y tampoco dan respuestas cuantitati·as a preguntas especííicas.
Son considerados artículos de re·isión narrati·as de tipo cualitati·os.
Un artículo de Re·isión Narrati·a, esta coníormado de: Introducción, Desarrollo ,texto di·idido en secciones
deíinidas por el autor con títulos y subtítulos de acuerdo a los abordajes del asunto,, Comentarios y Reíerencias.
La re·isión sistematica, al contrario de las Re·isiones Narrati·as es una re·isión planeada para responder una
pregunta especííica y que utiliza métodos explícitos y sistematicos para identiíicar, seleccionar y e·aluar críticamente
los estudios, y para recolectar y analizar los datos de estos estudios incluidos en la re·isión`
,2,
.
Los trabajos de Re·isión Sistematica, son considerados trabajos originales, pues, ademas de utilizar como íuente,
datos de la literatura sobre determinado tema, estan elaborados con rigor metodológico.
La metodología para la realización de una re·isión sistematica puede ser encontrada en las publicaciones Cochrane
landbook
,3,
producida por la Colaboración Cochrane, y en el CDR Report producido por el NlS Centre íor
Re·iews and Dissemination
,4,
.
Ln el Brasil, la Colaboración Cochrane recomienda que la re·isión sistematica se eíectúe en siete pasos
,3,
.
a) formulación de la pregunta - la realización de una re·isión sistematica debe iniciarse con la íormulación de
una pregunta que deíina los pacientes,eníermedad y la inter·ención. Se constituye en la base para la decisión de lo
que debe o no ser incluido en la re·isión.
b) localización de los estudios - deben ser utilizadas ·arias íuentes de búsqueda para la localización e identiíicación
de los estudios, debiendo incluirse estudios rele·antes de las principales bases de datos electrónicas: Medline, Cinahl,
Lmbase, Lilacs, Cochrane Controlled 1rials Database, SciSearch ademas de otras íuentes de iníormación
como: trabajos publicados en anales de congresos, estudios de especialistas y búsquedas manuales en re·istas no
disponibles en las bases de datos. Para cada una de esas íuentes utilizadas debe detallarse la estrategia de búsqueda
utilizada.
c) evaluación critica de los estudios - son criterios para determinar la ·alidez de los estudios seleccionados.
Lsa e·aluación crítica permite determinar qué estudios seran utilizados en la re·isión. Los que no cumplan con los
criterios de ·alidez deberan ser citados y explicados acerca del moti·o de su exclusión.
d) recolección de datos - todas las ·ariables estudiadas deben ser obser·adas en los estudios y resumidas,
ademas de las características del método, de los participantes y de los desenlaces clínicos, que permitieron determinar
la posibilidad de comparar o no los estudios seleccionados.
e) análisis y presentación de los datos - Los estudios deberan ser agrupados con base en la semejanza entre
los estudios. Cada uno de esos agrupamientos debera ser preestablecido en el proyecto, así como la íorma de
Acta Paul Lnferm 200¯,20,2,:x.
presentación graíica y numérica, para íacilitar el entendimiento del lector.
Cuando se ha realizado un método estadístico en el analisis y síntesis de los resultados de los estudios incluidos,
puede decirse que se tiene una re·isión sistematica con meta-analisis.
f) interpretación de los datos - Ln ella se determina la íuerza de la e·idencia encontrada, la aplicabilidad de los
resultados, el costo y la practica corriente que sean rele·antes, determinando claramente los limites entre los beneíicios
y los riesgos.
g) perfeccionamiento y actualización de la revisión - una ·ez publicada, la re·isión recibira sugerencias y
críticas que deben ser incorporadas a las ediciones subsecuentes, caracterizando una publicación dinamica que debe
ser actualizada cada ·ez que surjan nue·os estudios en el tema.
Las orientaciones del NlS,\ork, sugieren que las re·isiones sistematicas sean realizadas en nue·e pasos agrupados
en tres íases
,4,
, presentando una pequena diíerencia entre las íases recomendadas por la Colaboración Cochrane
,3,
.
Así, la re·isión sistematica utiliza toda esta metodología y estructura con el objeti·o de e·itar sesgos o tendencias
en el resultado. Ll meta-analisis es el método estadístico utilizado en la re·isión sistematica para integrar los resultados
de los estudios incluidos.
Ll Cuadro 1 sintetiza las principales diíerencias entre las re·isiones sistematicas y narrati·as.
Cuadro J - Diíerencias entre re·isión sistematica y re·isión narrati·a
RLILRLNCIAS
1. Bernardo \M, Nobre MRC, Jatene lB. A pratica clinica baseada em e·idências. Parte II: buscando as e·idências em íontes de
iníormaçao. Re· Assoc Med Bras. 2004, 50,1,:1-9.
2. Castro AA. Re·isao sistematica e meta-aalise |texto na Internet| |citado 2006 Mai 21|. Disponí·el em: http:,,
www.metodologia.org,meta1.PDl
3. Clarke M, Oxman AD, editors. Cochrane Re·iewers` landbook 4.1 |updated June 2000|. In: Re·iew Manager ,Re·Man,
|Computer program|. Version 4.1. Oxíord, Lngland: 1he Cochrane Collaboration, 2000. A·ailable írom: http:,,
www.cochrane.dk,cochrane,handbook,hanbook.htm
4. Khan KS, 1er Riet G, Glan·ille J, Sowden AJ, Kleijnen J, editors íor the NlS Centre íor Re·iews and Dissemination ,CRD,.
Undertaking Systematic Re·iews oí Research on Lííecti·eness. CRD`s Guidance íor Carrying Out or Commissioning Re·iews.
2nd ed. New \ork: NlS Centre íor Re·iews and Dissemination, Uni·ersity oí \ork, 2000.| CRD Report No. 4|. A·ailable
írom: http:,,www.york.ac.uk,inst,cdr,report4.htm
Ldna 1erezinha Rother
Lditora 1ecnica da Acta Paulista de Lnfermagem

Items Revisión Narrativa Revisión Sistemática
Cuestión Amplia Lspecííica
Iuente lrecuentemente no-especiíicada,
potencialmente con sesgo
luentes inclusi·as, estrategia de búsqueda
explícita
Selección lrecuentemente no-especiíicada,
potencialmente con sesgo
Selección basada en criterios aplicados
uniíormemente
Lvaluación Variable L·aluación criteriosa y reprocible
Sintesis Cualitati·a Cuantitati·a *
Inferencias A ·eces basadas en resultados de
in·estigación clínica
lrecuentemente basadas en resultados de
in·estigación clínica
* Una síntesis cuantitati·a que incluye un método estadístico es una meta analisis. ,Cook, 199¯,
1raducido de: Cook D J. et. al. Ann Intern Med 199¯,126:3¯6-380