Protocol 1.

Drenajul membrului superior Pozitia pacientului: Decubit dorsal cu bratul in abductie fata de trunchi. 1. pompajul gg.retroclaviculari – cu indexul si mediusul, de 7 ori. 2. pompajul cisternei Pecquet – miscare efectuata cu radacina mainii, cu mana a carui policele este orientat cranial, de 7 ori. 3. pompajul ganglionilor axilari, cu indexul si mediusul: a.) grupul central (in centrul axilei) – de 3 ori b.) grupul toracic(pe marginea pectoralului mare) – de 3 ori c.) grupul humeral(pe marginea marelui dorsal) – de 3 ori 4. drenajul bratului a.) fata interna – de la gg.axilari spre cot(epitrohlee), aplicand aproape toata palma; 3 ori drenaj(apel), 3 ori retur. b.) fata externa – de la umar(reg. deltoidiana) spre cot, cu toata palma; 3 ori drenaj(apel), 3 ori retur. c.) presiunile in bratara – cu toata mana sau despicatura mainii, presiunea gradata orientata spre gg.axilari, de 3 ori. 5. pompajul gg.supraepitrohleeni– deasupra marginii interna a cotului, se executa de 3 ori 6. drenajul antebratului a.) fata interna - de la fata int. a cotului spre pumn; 3 ori drenaj(apel), 3 ori retur. b.) fata externa – de la fata ext a cotului spre pumn; 3 ori drenaj(apel), 3 ori retur. c.) manevra sandwich – palmele lucreaza simultan pe fata int. si ext. a antebratului; 3 ori drenaj(apel), 3 ori retur. d.) presiunile in bratara - cu toata mana sau despicatura mainii, presiunea gradata orientata spre cot, de 3 ori. 7. drenajul pumnului si a mainii a.) pompaj pe fata anterioara a pumnului, sub pliul de flexie. b.) drenajul fatei palmare - cu policele pe eminenta tenara si hipotenara pana la articulatiile metacarpofalangiene; 3 ori drenaj(apel), 3 ori retur. c.) drenajul fetei dorsale – manevrele sunt identice cu ale fetei palmare; 3 ori drenaj(apel), 3 ori retur. d.) drenajul degetelor – se executa de la extremitatea proximala spre extremitatea distala, sub forma de presiuni usoare orientate in sus, pe fetele superioara si inferioara, apoi pe fetele laterale; 3 ori drenaj(apel), 3 ori retur. 8. manevre finale: a.) returul mainii – o data b.) pompajul pliului pumnului c.) manevra sandwich a antebratului - un retur d.) pompajul gg.supraepitrohleeni e.) manevra sandwich la nivelul bratului – un retur f.) pompajul gg.axilari – de cate 3 ori grupul humeral, toracic si centrali

pompajul grupurilor de gg. pompajul ganglionilor axilari. de 7 ori. 3 ori drenaj(apel). de 7 ori. 8. cu indexul si mediusul: a. drenajul partii costale laterale. 3 ori retur. chiar si in cazul in care nu executam un drenaj limfatic general.retroclaviculari Drenajul limfatic al abdomenului – urmeaza drenajului toracelui si precede intotdeauna drenajul membrelor inferioare. trecand de mai multe ori „in evantai” dupa nevoile zonei.Protocol 2.inghinali in cazul regiunii subombilicale. pompajul ganglionilor axilari 10. Se executa cercuri cu ambele police sau cu toate degetele.retroclaviculari – cu indexul si mediusul. Drenajul peretelui abdominal se face spre gg. incepe de la jonctiunea dintre regiunea suprapectorala si regiunea axilara. situate mai jos de gg. responsabili cu drenarea acestei regiuni. porneste de la gg.mamari mijlocii si inferiori. se trece la partea opusa 11.mamari externi si spre partea inferioara a sanului – de 3 ori 5.mamari externi spre rebordul costal. Manevrele de drenaj se indreapta spre marginea exterioara a toracelui pentru a ajunge la gg. Pozitia maseurului: Pe partea opusa regiunii lucrate 1.axilari in cazul regiunii supraombilicale si spre gg. 2. in cazul in care se executa exclusiv drenajul toracelui si sanului se incheie cu pompajul cisternei Pecquet si a gg. 3 ori retur. pompajul gg. 3. drenajul zonei inferioare a grilajului costal.) grupul central (in centrul axilei) – de 3 ori b. 6. . 7. continua spre regiunea medio-sternala si apoi spre partea inferioara a sanului. pompajul cisternei Pecquet – miscare efectuata cu radacina mainii. drenajul sanului. manevra de apel se executa de la pliul axilar spre partea infero-laterala a grilajului costal.) grupul mamar extern(pe marginea pectoralului mare) – de 3 ori 4. pompajul grupurilor de gg. Limfaticele cavitatii abdominale drenaza in gg iliaci si lomboaortici de unde se formeaza apoi cisterna Pecquet in partea superioara a abdomenului.mamari mijlocii si inferiori 9. uneori putand aplica manevra combinata. 3 ori drenaj(apel). Drenajul limfatic al peretelui toracic anterior Pozitia pacientului: Decubit dorsal cu bratele in usoara abductie. unii autori numind acesasta modalitate de drenaj: „in banda”.

apoi se trece la partea opusa. 3 ori retur.) drenajul regiunii abdominale drepte. 2. raportandu-ne la puncte denumite astfel: punct median – corespunde cisternei Pecquet si este situat median in partea superioara a abdomenului(apendicele xifoid). a. 6. respectiv stang superior – situate in partile laterale ale abdomenului. de 3 ori. 3 ori drenaj(apel). 3 ori drenaj(apel). de 7 ori.inghinali – de 3 ori b.retroclaviculari – cu indexul si mediusul. pompajul gg.manevra lingura – de la nivelul cisternei Pecquet spre marginea inferioara a abdomenului(simfiza pubiana).retroclaviculari. in potcoava.) drenajul regiunii abdominale stangi prin manevre de apel realizate cu toata mana combinate cu pompaje spre cisterna Pecquet – de la punctul stang superior spre punctul stang inferior.) drenajul de intoarcere porneste de la punctul drept inferior la punctul stang inferior. 3. 5. schimband mana de lucru la nivelul punctului median. 3 ori retur. pompajul gg. de 3 ori.lomboaortici si iliaci – de 3 ori c. . de 3 ori. 3 ori drenaj(apel). de 7 ori. efectuate ca in cazul precedent doar ca mana utilizata este dreapta – de la punctul median spre punctul drept superior. d. Drenajul limfatic al abdomenului. 3 ori retur. de 3 ori. b. 3 ori drenaj(apel). Pozitia maseurului: In partea dreapta a pacientului.) gg. 3 ori retur. drenajul propriu-zis al abdomenului – incepe din partea stanga a abdomenului. . .de la punctul median spre punctul stang superior. punct drept. 4.) cisterna Pecquet – de 7 ori d.vibratii de la simfiza pubiana spre cisterna Pecquet. Pozitia pacientului: Decubit dorsal. respectiv stang inferior – situate pe liniile ce unesc punctele precedente cu portiunea mijlocie a regiunii inghinale. pompajul ganglionilor lomboaortici si iliaci – se executa in cadranul format de linia mediana a abdomenului si transversala ce trece prin ombilic.) gg.inghinali – de 3 ori fiecare subgrup (superoextern si superointern).de 7 ori . c.de la punctul drept superior la punctul drept inferior.) gg. pe orizontala ce trece prin ombilic.Protocol 3. punct drept. pompajul cisternei Pecquet – miscare efectuata cu radacina mainii. pompaje finale a. 1. se executa dupa directii ce formeaza in final un romb.) drenajul partii de mijloc a abdomenului se executa prin doua manevre: .

3 ori retur. pompajul gg.) fata externa – de la gg.poplitei a. a. cu toata palma.) regiunea maleolara si externa a piciorului – incepe cu indexul si mediusul de sub maleola externa si se continua cu degetele sau cu policele ambelor maini spre articulatiile metatarsofalangiene ale degetelor 2. 3 ori drenaj(apel). cu genunchii usor flectati. c.) returul coapsei prin manevra sandwich . b.de 3 ori .) fata interna – de la gg. 6.) regiunea maleolara si interna a piciorului – incepe cu indexul si mediusul de sub maleola interna spre articulatia metatarsofalangiana a halucelui(deget 1). 3 ori retur. 3 ori retur.) fata interna – de la fata interna a genunchiului spre maleola interna. 3 ori retur.) returul gambei prin manevra sandwich . 2. 7. b. d. d.inghinali.inghinali profunzi si superficiali . aplicand toata palma. 4.) presiunile in bratara – cu toata mana sau despicatura mainii.pompajul gg. b. 1.) fata interna – de la marginea interna a genunchiului spre marginea interna a rotulei. Drenajul membrelor inferioare .poplitei . 3 ori retur. din spatiul popliteu.Protocol 4. b.) pompajul gg. 3 ori drenaj(apel). 3 ori retur. cu toata palma.) fata externa – de la fata externa a genunchiului spre maleola externa. 3 ori retur. 3.poplitei – se cuprinde genunchiul cu ambele maini.) returul fetelor interna si externa ale piciorului .) fata anterioara – de la gg.inghinali spre genunchi. manevre finale – a.de 3 ori d. 3 ori retur. de 3 ori. cu ambele maini in acelasi timp. degetele patrunzand pe fata posterioara pompand spre in sus gg. drenajul degetelor –ca in cazul mainilor. 3 ori drenaj(apel).4.) pompajul gg. 8.) manevra sandwich – de la genunchi spre maleole. 3 ori drenaj(apel).de 3 ori c. c. pe portiunea de inceput a muschilor coapsei.poplitei. presiunea gradata ce se termina cu marginea cubitala a mainii si este orientata spre gg.partea anterioara Pozitia pacientului: Decubit dorsal.de 3 ori b. aplicand toata palma.de 3 ori e. de 3 ori. drenajul gambei – abordeaza implicit si gg. 3 ori retur. prin pompaje ce intereseaza toate fetele acestora.) presiunile in bratara – cu toata mana sau despicatura mainii. drenajul coapsei – datorita suprafetei mai mari de lucru fata de membrele superioare se va executa pe trei portiuni: a.3.tibiali anteriori. presiunea gradata ce se termina cu marginea cubitala a mainii si este orientata spre gg. drenajul piciorului – a.) fata externa – de la marginea externa a genunchiului spre marginea externa a rotulei. cu policele ambelor maini. 3 ori drenaj(apel).inghinali supero-externi spre fata externa a genunchiului. nefiind necesara pomparea acestora separat.inghinali inferiori(interni) spre fata interna a genunchiului. drenajul genunchiului – se realizeaza spre gg.5. 5. manevra „in lingura”. 3 ori drenaj(apel). 3 ori drenaj(apel). 3 ori drenaj(apel). cu policele ambelor maini. 3 ori drenaj(apel). 3 ori retur.inghinali profunzi si superficiali – se realizeaza din portiunea interna spre cea externa a pliului inghinal si apoi paralel cu aceasta. 3 ori drenaj(apel). dar cu 1-2cm mai jos.

drenajul coapsei – ca si fata anterioara se imparte dupa trei portiuni: a.de 3 ori Protocol 6.) presiunile in bratara – cu toata mana sau despicatura mainii. manevre finale – a. 3 ori drenaj(apel).) returul coapsei prin manevra sandwich . e. Drenajul membrelor inferioare . pompajul ganglionilor axilari – respectiv grupul sub-scapular si eventual grupul central. pompajul gg. b. 3 ori drenaj(apel).) fata interna – de la fata interna a genunchiului spre maleola interna.retroclaviculari – cu indexul si mediusul.partea posterioara Pozitia pacientului: Decubit ventral. . 3 ori retur. 3. 5. 3 ori drenaj(apel).) fata medie posterioara – de la genunchi spre glezna aplicand manevra „in lingura”.) fata externa – de la marginea externa apliului subfesier spre fata externa a genunchiului.de 3 ori d. se lucreaza regiunile interna si externa ca la fata anterioara. manevra „in lingura”.poplitei – cu degetele pompand spre in sus pe gg. cu toata palma. 3. 3 ori drenaj(apel). presiunea gradata ce se termina cu marginea cubitala a mainii si este orientata spre pliul subfesier. cu ambele maini in acelasi timp. ambele cu orientare spre in sus. c. presiunea gradata ce se termina cu marginea cubitala a mainii si este orientata spre gg. 3 ori drenaj(apel). drenajul degetelor – se face ca in cazul mainilor prin pompaje pe toate fetele acestora.) manevra sandwich – de la genunchi spre maleole. 1. d. aplicand toata palma. 1. 3 ori drenaj(apel). drenajul piciorului – se executa cu genunchiul flectat. de 3 ori.) returul plantei – de 3 ori b.poplitei . 3 ori retur. 3 ori retur. cu toata palma.poplitei. pompajul gg. 3 ori drenaj(apel).) presiunile in bratara – cu toata mana sau despicatura mainii. drenajul gambei a. 3 ori drenaj(apel). 3 ori retur.) pompajul gg. 4.) fata interna – de la marginea interna a pliului subfesier spre fata interna a genunchiului. de 3 ori. Drenajul regiunii dorsale(vertebra cervicala 4.) fata medie posterioara – de la pliul subfesier spre genunchi. 3 ori retur.) fata externa – de la fata externa a genunchiului spre maleola externa. 2. de 3 ori. de 7 ori.Protocol 5. 7.de 3 ori c. 3 ori retur. 3 ori drenaj(apel).) returul gambei prin manevra sandwich . b. cu indexul si mediusul in regiunea submaleolara si cu policele la nivelul plantei. c. d. 3 ori retur. 3 ori retur. din spatiul popliteu. spre grupul sub-clavicular.vertebra dorsala 12) Pozitia pacientului: Decubit ventral(culcat pe burta) Pozitia maseurului: Pe partea opusa celei lucrate. 3 ori retur. 6. drenajul portiunii dorsale laterale – de la pliul axilar spre extremitatea inferioara a grilajului costal(ca la san). aplicand toata palma.

pompajul gg.se face spre gg. 3 ori drenaj(apel). drenajul portiunii fesiere mijlocii – manevrele de drenaj se incep de la limita inferioara a santului interfesier. ca pentru masajul cosmetic al fetei 1. si indepartandu-ne spre limita superioara a santului interfesier. 3 ori retur.inghinali superiori. drenajul portiunii fesiere laterale . pe grupul supero-extern care dreneaza aceasta regiune 2. 3 ori retur.inghinali superiori). de la marginea lui scapulara spre vertebra cervicala 4. 3 drenajul portiunii sacrate – in potcoava cu policele.inghinali Protocol 8. drenajul portiunii dorsale superioare si mijlocii – de-a lungul trapezului. pe gg. 3 ori drenaj(apel). directionand spre gg. 4. 4. actionand pe gg grupului substernomastoidieni(grup lateral profund) si indirect.inghinali superoexterni.inghinali inferiori. pe grupul supero-extern care dreneaza aceasta regiune 2.inghinali–atat cat se poate efectua.retroclaviculari – fiind o zona mai extinsa si cu roluri majore se pompeaza de cel putin 7 ori. eventual cu o pernita cilindrica sub ceafa Pozitia maseurului: . se repeta de 3 ori. drenajul portiunii dorsale inferioare – de la pliul axilar spre marginea inferioara a grilajului costal. 3 ori retur. Manevra se executa cu toata palma sau cu policele ca anterior.juxta-viscerali. executate de 3 ori.4. 2. 3 ori retur. putandu-se lucra fie cu toata palma. . pompajul gg.pompajul gg. pompajul gg. fie cu policele ambelor maini. inspre in jos. 3 ori drenaj(apel). 3 ori drenaj(apel). Presiunile si orientarea drenajului se face inspre lateral ca la peretele toracic anterior. 5. de 3 ori retur. pompajul gg. 5. pompajul gg.La capul acestuia.inghinali Protocol 9 Drenajul capului si gatului Pozitia pacientului: Decubit dorsal. coborand apoi pe langa coloana vertebrala spre T12.In partea dreapta a pacientului. „in evantai”. prin cercuri mici cu degetele.inghinali – atat cat se poate efectua.. drenarea efectuandu-se spre lateral (gg. 3. Drenajul regiunii lombare 1. drenajul fetei anterioare a gatului –de-a lungul marginii anterioare a SCM si a corpului acestuia. cu fata spre fata acestuia . Drenajul regiunii fesiere 1. de 3 ori aplel. ♠ Daca se urmareste doar drenarea toracelui. drenajul portiunii lombare medii – zona de la vertebra T12 pana la marginea superioara a pliului interfesier reprezinta punctul de plecare. se va incheia cu: 6.axilari(subscapulari) Protocol 7. drenajul portiunii lombare laterale – orientand limfa spre gg. de 3 ori retur.

retur de 3 ori.occipitali. ca pentru masajul cosmetic al fetei. revenind la locul de plecare imediat ce am ajuns la nivelul gg.submandibulari.) grupul gg. de la gg. pompajul ganglionilor a. Pozitia maseurului: La capul acestuia. cu indexul si mediusul de la nivelul marginii mandibulei spre nas si pleoapa inferioara peste obraji. de 3 ori.parotidieni spre ungiul intern al ochilor.) regiunea buzei superioare – drenaj spre gg. 3. ritm si pe aceeasi regiune ca si miscarea de apel. eventual cu o pernita cilindrica sub ceafa.mastoidieni de 3 ori pompaj dirijat in jos b. pornind de la menton spre buza inferioara. Miscarea de retur se executa cu aceleasi miscari. cu indexul si mediusul. retur spre menton de 3 ori.submaxilari. Drenajul capului si al fetei Pozitia pacientului: Decubit dorsal.se executa pe marginea postero-laterala a SCM si partial pe marginea anterioara a trapezului superior. in acelasi mod ca drenajul fetei anterioare a gatului.submaxilari si submentonieri de 3 ori pompaj spre lateral. doar ca porneste de la baza craniului si inainteaza spre baza gatului.parotidieni de 3 ori pompaj dirijat spre ureche si spre in jos 2. .retroclaviculari – 7 ori Potocol 9.) conturul ochilor – realizeaza drenarea regiunii periorbitare si se executa cu degetele(fara police) asezate “in cupa” pe conturul orbitelor. 1. pornind lateral de menton spre buza superioara pana in portiunea subnazala de 3 ori. Se executa de 3 ori.3 ori apel . retur de 3 ori. intalnind locul de insertie pe occipital al SCM si al trapezului. presiuni.occipitalilor. fara insa a presa globii oculari. Apel de 3 ori. pana la nivelul gg.occipitali de 3 ori pompaj dirijat in jos c.) grupul gg.- - Miscarea de apel incepe de la baza gatului si inainteaza pe SCM prin cercuri mici cu degetele pana la nivelul ganglionilor mastoidieni si occipitali. atunci cand se repeta sarind inapoi la baza craniului pentru a putea initia miscarea. pornind de la unghiul mandibulei spre menton d. retur de 3 ori.) grupul gg.) regiunea obrajilor – drenaj spre gg.3 ori retur 4. intensitate. Se executa de 3 ori. drenajul fetei laterale a gatului .) drenajul pleoapelor – se desfasoara dupa traiectul liniei imaginare descrise anterior. Se aplica presiune usoara cu tendinta de a o dirija spre exterior. drenajul propriu-zis al fetei – imparte fata dupa o linie imaginara ce porneste din unhiul intern al ochiului si se termina anterior fata de ureche. de 2-3 ori. e.) regiunea mentoniera – drenaj(apel) spre gg. de 3 ori. a. b. .mentonieri. c. pompajul gg. d.) grupul gg.

parotidieni. 3 ori retur.retroclaviculari. pompajul ganglionilor: gg.) acoperisul ingerului – palmele sunt tinute ca un acoperis de-asupra fetei. 3 ori retur 3.sternomastoidieni. g.) zona laterala – de la gg.sternomastoidieni.mastoidieni. pompajul final al ganglionilor – se executa ca si cel initial. gg. a.retroclaviculari.f. pompajul final al ganglionilor: gg. retur de 3 ori. gg. dirijand astfel limfa spre grupele ganglionare responsabile.) zona posterioara – de la nivelul gg. gg.) drenajul sprancenelor – se executa ca o ciupire dirijata spre exterior (gg.submentonieri. la inceputul manevrei asezam palmele in pozitia descrisa pe fata tractionand spre lateral.occipitali. 4.parotidieni.) manevra ingerului – radacinile mainilor se sprijina pe frunte. inainte de pompajul ganglionar final.occipitali. Se pot aplica ambele sau doar una dintre manevre. de 3 ori. b. d. strabatand intreaga suprafata si drenand spre gg.retroclaviculari. gg.parotidieni.parotidieni). Se coboara palmele peste fata si cu marginea cubitala se initiaza o miscare de intindere spre lateral a pielii fetei. gg. manevre finale – se aplica dupa drenajul fetei. 3ori apel. gg. b.occipitali si mastoidieni pe partea postero-laterala spre vertex. 3.occipitali spre vertex. Ordinea va fi deci: gg. 3ori apel. Drenajul pielii paroase a capului – aceata regiune poate fi lucrata si ea distinct in unele situatii care vor fi prezentate in indicatii.) zona postero-laterala – dela nivelul gg. gg. pornind de la extremitatea externa a sprancenei spre cea interna. . 3ori apel. gg.mastoidieni. 3 ori retur.parotidieni spre vertex pe partea laterala a capului.mastoidieni. cu indexul si mediusul. pumnul flectat la 900 fata de antebrat.occipitali. doar ca se continua si cu pompajul simplu al gg. drenajul propriu-zis – se lucreaza pe zone astfel: a. ambele avand acelasi scop: captarea limfei din conturul fetei si dirijarea acesteia spre ganglioni. 2. gg.submaxilari. gg. Pozitia pacientului: Asezat cu capul sprijinit anterior 1.parotidieni spre portiunea anterioara a capului.parotidieni. gg.) drenajul regiunii frontale si temporale – de la nivelul zonei preauriculare spre centrul fruntii.) zona anterioara(frontala) – de la gg. regiunii gatului terminand cu gg. 3ori apel. gg. pe toata partea acoperita de par a osului frontal. c. 3 ori retur. Protocol 10.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful