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REPUBLICA BOLIVAIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION. U.

E NICANOR BOLET PERAZA

CAUSAS Y CONSECUENCIAS DE LAS CARIES RAMPANTE O DE BIBERON EN LOS NIOS Y NIAS, EN LAS EDADES COMPRENDIDAS DE 1 A 5 AOS, SIENDO PACIENTES DE LA CLINICA POPULAR UBICADA EN CATIA- AGUA SALUD.

AUTORAS: MARIA ALEJANDRA ORTIZ BLANCO IVANIS VALENTINA GONZALEZ QUEREGUAN MARIA GABRIELA POTELLA CASTILLO ANGELICA MARIA VACCA FUENMAYOR

Caracas, Junio 2013

Repblica Bolivariana de Venezuela. Ministerio para el Poder Popular de la Educacin. U.E Nicanor Bolet Peraza

CAUSAS Y CONSECUENCIAS DE LAS CARIES RAMPANTE O DE BIBERN EN LOS NIOS Y NIAS, ENTRE LAS EDADES COMPRENDIDAS DE 1 A 5 AOS, PACIENTES DE LA CLNICA POPULAR UBICADA EN CATIA- AGUA SALUD.

TESIS PRESENTADA AL LICEO Nicanor Bolet Peraza

AUTORAS: MARA ALEJANDRA ORTIS BLANCO IVANIS VALENTINA GONZLEZ QUEREGUN MARIA GABRIELA POTELLA CASTILLO ANGELICA MARIA VACCA FUENMAYOR

COMO REQUISITO PARCIAL PARA OPTAR AL TITULO DE: BACHILLER MENCIN: CIENCIAS REALIZADO CON LA ASESORIA DE LA PROFESORA: ORQUIDEA FLORES

Caracas, Junio 2013

DEDICATORIA

A Dios por haberme guiado hacia la luz del xito y por haber escuchado mis plegarias para el logro de mis metas.

A mi Madre que me ha apoyado y me ha motivado para lograr mi triunfo.

A mi hermano Howard por su gran apoyo incondicional y ser el timn para lograr esta meta.

A mis abuelos maternos por apoyar a mi madre, hermano y a mi en los momentos difciles.

A mis tas y tios por soportarme como soy y brindarme su apoyo y bendicin.

Mara Alejandra Ortiz Blanco

DEDICATORIA

A Dios su infinito amor y su propsito en mi vida son los que me permiten avanzar.

A mis Padres Carmen Queregun y Miguel Barreto, su amor, motivacin y apoyo fortalecen cada uno de mis pasos.

A Daniela Potell por asesorarnos en lo referido a odontopediatra.

A los profesores y profesora Orqudea Flores, Alfredo Martnez, Edjohan Prez, lvaro Ferrera.

A mis compaeras de tesis Mara Ortiz, Mara Potella y Anglica Vacca y a todos aquellos partcipes de esta experiencia y de esto maravillosos cinco (5) aos.

Ivanis Valentina Gonzlez Queregun

DEDICATORIA

A Dios por haberme apoyado en todo momento, por sus consejos, sus valores, por la motivacin constante que me ha permitido ser una persona de bien, pero ms que nada, por su amor. A mi padre Eduardo Potell por los ejemplos de perseverancia y constancia que lo caracterizan y que me ha infundado siempre, por el valor mostrado para salir adelante y por su amor. A mi madre Mara Castillo por haberme apoyado en todo momento, por sus consejos, sus valores, por la motivacin constante que me ha permitido ser una persona de bien, pero ms que nada, por su amor. Para mis hermanos, Eduardo y Elzabeth, para que tambin continen superndose. A toda mi familia, muy en especial a mi ta Gabriela Pottel por todo su apoyo. Le agradezco la confianza, apoyo y dedicacin de tiempo a mis profesores: Orquidea Flores, Alfredo Martnez, Edjohan Prez, lvaro Ferrera. Por haber compartido conmigo y mis compaeros, sus conocimientos y sobre todo su amistad. A mi ta Odontopediatra Daniella Potell por su grata ayuda y por suministrar a mis compaeras y a m, informacin durante la investigacin. Y cmo olvidar a mis compaeras Ivanis Gonzlez, Anglica Vacca y Mara Ortiz por el tiempo dedicado a este trabajo. Ojal sea el primero de muchos triunfos. Gracias a todos y cada uno de los que lean y han ledo este trabajo porque, por ese simple hecho, ya forman parte de l.

Mara Gabriela Potell Castillo

DEDICATORIA

Quiero agradecer a Dios por sobre todas las cosas, por haberme permitido estar cursando mi ltimo ao de bachillerato.

A mis padres por apoyarme a lo largo de estos aos en mis estudios y en la elaboracin de este proyecto.

A los profesores que estuvieron pendiente de cada error y cada acierto y que con sus crticas y sugerencias lograron un mejor desempeo en el grupo.

Y por ltimo a mis compaeras de grupo, porque siempre estuvimos pendiente de cada detalle y que sin la unin no lo hubiramos podido lograr.

Anglica Mara Vacca Fuenmayor


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INDICE

RESUMEN............................................................................................................................... 9 INTRODUCCION ................................................................................................................. 11

CAPITULO I
EL PROBLEMA ................................................................................................................... 13 Planteamiento del problema ............................................................................................... 13 Objetivos de la investigacin .............................................................................................. 14 Objetivo general ............................................................................................................... 14 Objetivos especficos ....................................................................................................... 14 Justificacin de la investigacin ......................................................................................... 15 Limitaciones de la investigacin ........................................................................................ 15

CAPITULO II
MARCO TEORICO .............................................................................................................. 16 Antecedentes de la investigacin ...................................................................................... 16 Bases tericas ...................................................................................................................... 31 Caries Rampante ............................................................................................................. 33 Causas ............................................................................................................................... 33 Consecuencias ................................................................................................................. 34 Prevencin ........................................................................................................................ 35 Importancia........................................................................................................................ 36 Bases legales........................................................................................................................ 37 Definicin de trminos bsicos .......................................................................................... 56

CAPITULO III
Nivel de investigacin .......................................................................................................... 58 Diseo de investigacin ...................................................................................................... 58 Marco referencial de la institucin ..................................................................................... 59 Poblacin y muestra ............................................................................................................ 61

CAPITULO IV
Tcnicas e Instrumentos de Recoleccin de Datos........................................................ 63 Tcnicas de procesamientos de Datos............................................................................. 64

CAPITULO V
ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS ......................................... 71 CONCLUSIONES ................................................................................................................ 74 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ................................................................................ 76 ANEXOS................................................................................................................................ 78

RESUMEN

A partir del planteamiento del problema, los objetivos generales y los objetivos especficos y la justificacin se fue estructurando esta investigacin, la cual lleva como principal funcin evaluar las causas y consecuencias de las caries rampante en edades tempranas, para ser ms especfico, se realiz en edades comprendidas de 1 a 5 aos, estando en tratamiento continuo por los odontopediatras de la Clnica Popular ubicada En CatiaAgua Salud. La columna vertebral de esta investigacin, son los antecedentes. Cabe destacar, que de ellos se extrajo informacin y resultados, los cuales permitieron abrir ms la conceptualizacin sobre la incidencia de caries rampante o de bibern. Desde esta perspectiva se concluy que esta problemtica, no solo es comn en Venezuela, sino mundialmente ya que se expanden fcilmente, por ello se denominan multifactorial ya que tienen un desarrollo rpido por ser dientes de leche.

En concordancia con lo anterior, las bases tericas en esta investigacin son fundamentales, ya que se presenta lo que son las caries rampante as como su causas y sus consecuencias graves que traen consigo. Tambin se plantea la forma adecuada de tratar estas caries, as mismo como su prevencin. La metodologa utilizada fue sencilla, como tambin su proceso. Se llevaron a cabo unas encuestas a los padres de los pacientes, la observacin en la cual las autoras participaron directamente con los infantes y la entrevista, mediante un dilogo con la Jefa de Servicio del rea de odontopediatria. Finalmente se dio un anlisis, refirindose a las causas y consecuencias de las caries rampante o de bibern, y se concluye que su consecuencia ms

comn es el dolor agudo, y sus principales causas son mojar el chupn en azcar y tomar bebidas azucaradas.

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INTRODUCCION

Uno de los problemas de salud pblica a nivel mundial debido a su alta prevalencia e incidencia, y de acuerdo con la organizacin mundial de la salud, son la caries rampante. Los dientes temporales, o coloquialmente llamados dientes de leche son comnmente afectados desde edades muy tempranas; siendo la caries dental la enfermedad crnica ms comn. Se define que las caries rampante como una enfermedad infecciosa la cual puede ser originada por varias causas y afectar a varios tejidos dentales, por eso se considera multifactorial. Al salir los primeros dientes cada individuo est expuesto a padecerla. Esta enfermedad infecciosa puede ser adquirida por la mayora de los nios luego de la primera erupcin dentaria, hacindolos vulnerables si no se toman las medidas preventivas necesarias. En otras palabras, la caries rampante es la destruccin precoz de los tejidos duros de los dientes temporales, que se presenta a medida que van erupcionando los dientes. La historia natural de las caries rampante o de bibern inicia con el dao de la superficies dentales, labiales, palatinas, caras proximales y finalmente el borde incisal de incisivos de maxilar superior, posteriormente a primeros molares superiores, caninos superiores o inferiores e incisivos inferiores, los cuales rara vez estn afectados porque, con el hbito de succin de los nios hace que el labio inferior proteja los dientes. Cabe destacar que anteriormente al uso del bibern era muy poco frecuente hallar caries en los dientes de los bebs. Al estudiar crneos que datan de 500 a 1000 aos de antigedad los odontlogos Brian Palmer y

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Harold Torney, hallaron que la tasa de caries era inferior al 0.2%. A partir de esta investigacin, el Dr. Palmer lleg a la conclusin que la lactancia materna no ocasiona caries rampante. Es importante recordar que todos los mamferos alimentan a sus cras, siendo los seres humanos la nica especie de entre 4.000 que presenta un gran deterioro dental en los ms pequeos. Como detalle curioso, cabe sealar que la incidencia de caries ha ido de la mano con el desarrollo de la civilizacin y los cambios en la alimentacin humana.

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CAPITULO I

EL PROBLEMA

Planteamiento del problema

La caries rampante es un tipo de caries que afecta a los dientes de leche de los bebs lactantes y que se caracteriza por ser muy destructiva en un periodo de tiempo muy corto. La primera seal apreciativa de que el infante pueda tener caries de bibern, son unas manchitas blancas que suelen aparecer principalmente en los incisivos superiores. La caries puede aparecer desde que sale el primer diente, pero puede no llegar a percibirse hasta que el beb cumple un ao. La caries rampante tiene un efecto fulminante sobre la boca y calidad dental de los pequeos, ya que en menos de dos semanas puede acabar con la salud de los dientes del nio a causa de errores cometidos por los padres en la crianza temprana. Es un tipo de caries muy agresiva que comienza atacando el dbil esmalte de los dientes de leche y avanza rpidamente destruyendo la dentina y provocando la prdida del diente que se rompe por el cuello dentario. Cabe destacar que las caries rampantes pueden causar la prdida de los dientes de leche pero adems lleva una serie de problemas asociados. La falta de dientes causa dificultad para masticar y hablar, una grave alteracin esttica y una posible malformacin de los dientes definitivos por la prdida del espacio adecuado para su erupcin. Es por ello que surge la necesidad de investigar el problema que se presenta en esta etapa de la vida, ya que la misma genera graves
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consecuencias en la salud bucal de los infantes, lo cual dar como resultado probablemente una mala denticin para el resto de su vida.

Objetivos de la investigacin

Objetivo general

Identificar las causas y consecuencias que pueden ocasionar las caries rampantes, en la salud bucal de los nios y nias de 1 a 5 aos.

Objetivos especficos

1. Determinar el dao que puede causar las caries rampantes en la salud bucal de los nios. 2. Identificar como se forman las caries rampantes en los nios y nias de 1 a 5 aos 3. Conocer las medidas que se deben tomar en cuenta para prevenir las caries rampantes. 4. Describir cules son los tratamientos actuales de las caries rampantes.

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Justificacin de la investigacin

La importancia de la presente investigacin se fundamenta en que actualmente la caries rampante est afectando a la infancia ya que la mayora de los alimentos estn elaborados con altos contenidos de azcar e ingredientes artificiales, que producen cierta adiccin y trae como consecuencia los problemas antes mencionados. Es necesario determinar cules son las causas y consecuencias de la formacin de caries rampantes en nios con edades comprendidas entre 1 a 5 aos, ya que la misma genera graves consecuencias en la salud bucal de los infantes desencadenando problemas severos en el proceso de denticin. El nio puede llegar a perder todas sus piezas dentales, adems de provocar en las menores infecciones de garganta y abscesos en encas. Todos estos problemas pueden derivar tambin en problemas digestivos graves. Cuidar la higiene dental de los nios resulta muy importante para evitar problemas en un futuro, teniendo en cuenta adems, que las infecciones y problemas de higiene bucal pueden tener muchas

consecuencias para la salud general de los nios. De aqu es primordial tener en cuenta que la higiene bucal en los nios de edades lactantes es un factor determinante para el mantenimiento de una buena denticin, ya que deben ser prevenidas y atendida a tiempo para que el nio pueda gozar de una excelente salud general y bucal.

Limitaciones de la investigacin

1. Los investigadores slo disponen de 15 horas a la semana para dedicar a la investigacin.

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CAPTULO II

Marco terico

Antecedentes de la investigacin

CARIES DE BIBERN EN UNA POBLACION DE PREESCOLAR DEL MUNICIPIO DE NAVOLATO, SINALOA (MEXICO)

Granada, 2008. Editorial: Universidad de Granada. Autor: Mara Cecilia Sauceda Beltrn. Tutor: Profesor Dr. D. Alberto Rodrguez Archilla.

OBJETIVOS

1. Describir las caractersticas epidemiolgicas, sociodemogrficas y clnicas ms importantes en este grupo de nios con respecto a las caries de bibern. 2. Analizar en estos pacientes los parmetros y posibles factores relacionados con la aparicin de caries de bibern. 3. Establecer el grado de atencin odontolgica. 4. Evaluar sus niveles de salud oral a travs de su ndice ceo-d.

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Planteamiento del problema

Durante mucho tiempo, la atencin y la asistencia odontolgica y preventiva para nios, se iniciaba a los 3 aos de edad. Varias investigaciones realizadas demostraron que ya durante el primer ao de vida del beb, inclusive antes, durante la gestacin, existe la presencia de hbitos inadecuados, por ejemplo, la ausencia de procedimientos de Higiene Bucal y el amamantamiento nocturno y/o de bibern. Se ha visto que en muchos Centros Hospitalarios a los que acuden madres gestantes, stas tienen un insuficiente y muchas veces errado conocimiento acerca de la relacin que existe entre sus cuidados y la repercusin de stos en la salud bucal de su futuro hijo. As mismo desconoce los cuidados en Salud oral que deben aplicar en sus nios desde que nacen y de esta manera poder prevenir futuros problemas como caries, enfermedad periodontal y maloclusiones. La caries temprana (en nios menores de 6 aos) representa la enfermedad crnica ms comn de la infancia. Es cinco veces ms prevalentes que el asma. Puede presentarse tan pronto como erupciona el diente, y se manifiesta tpicamente como manchas blancas en el esmalte, adyacentes al esmalte gingival. La salud oral tiene un papel preponderante en varias dimensiones importante en la vida de las personas: esttica, auto imagen, interaccin social y perspectiva profesional. Por otra parte las caries no tratadas, pueden afectar la salud sistemtica por complicaciones locales o generales: celulitis facial, mal eclusin por prdida de dientes o incluso pueden afectar el autoestima del nio.

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Metodologa utilizada

Un total de 276 nios con edades comprendidas entre 2 a 5 aos entraron a formar parte del estudio. Procedan de las siguientes estancias infantiles, todas ellas ubicadas dentro de la comunidad de Navolato, Sinaloa (Mxico): Centros de asistencia infantil comunitarios (CAIC): ABC1 y ABC2 del Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia (SNDIF). Guardera El encanto dependiente del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE). Guardera infantil Ssamo dependiente del Instituto Mexicano de la Seguridad Social (IMSS). Guardera Sedesol.

El estudio se realiz en las estancias infantiles de Navolato, Sinalo de Febrero a Mayo del 2008. Se incluyeron a todos los nios que sus padres estuvieron de acuerdo en participar en el estudio, previo consentimiento informado. Se determin el estado de salud dental por exploracin clnica y se evalu la exposicin de factores de riesgo mediante el cuestionario a los padres. La seleccin de los preescolares fue en las edades establecidas. Luego de seleccionado, se solicit a los directivos por escrito la aprobacin que nos permitiera llevar a cabo la investigacin y posterior a su aprobacin se le solicit la matrcula de los nios que cumplan con el rango de edad preestablecido para la investigacin de 2 a 5 aos y su colaboracin para contactar a los padres de stos.

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Conclusiones

1. En este estudio, la frecuencia de caries de bibern aumenta con la edad. As, el 58.82% de los nios de 5 aos tienen caries, el sexo no influye con la edad. 2. Al analizar los factores socio-demogrficos, el nivel de ingresos mensual, la vivienda propia, el nmero de hijos y el nmero de personas de pendientes de la familia, no son parmetros que se relacionen estadsticamente con las caries de bibern. 3. En este trabajo, la lactancia materna parece ser un factor relacionado con una menor frecuencia de caries de bibern. Presentan caries el 28.97% de nios que reciben lactancia frente al 48.38% que no la reciben, encontrndose diferencias significativas. 4. Entre los hbitos alimentarios, la utilizacin del bibern, su frecuencia, su contenido azucarado o no y el uso nocturno del mismo no influyen significativamente en las caries de bibern. 5. Por otra parte, el uso del chupete en sus distintas formas y el consumo de golosinas, en este estudio, tampoco afectan a la caries de bibern. 6. En el anlisis de los hbitos de higiene oral, el cepillado, la edad de inicio del mismo, el responsable, la frecuencia, el tipo de dentfrico o de cepillo dental y el uso de flor son variables sin influencia en las caries de bibern. 7. Los enjuagues con agua bicarbonatada o con agua-sal no tienen ningn efecto protector frente a las caries de bibern, observndose asociacin significativa. 8. Al considerar los servicios de prestacin odontolgica, el tratamiento en centros pblicos o privados no afecta a las caries de bibern. Sin embargo, si se observa una relacin altamente significativa entre las

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caries de bibern y la frecuencia de visita al dentista, aumenta el nmero de nios sin caries.

ESTUDIO DE LA COLONIZACION POR ESTREPTOCOCOS MUTANS Y HABITOS DIETETICOS DURANTE LA LACTANCIA Y PRIMERA INFANCIA

Madrid, 2003 Universidad Complutense de Madrid, Facultad de Odontologa Autor: Marta Lamas Oliveira

Objetivos

1. Determinar la cronologa de la colonizacin por MS. 2. Medir los niveles de colonizacin en los nios ya infectados. 3. Evaluar la prevalencia y caractersticas de hbitos de alimentacin con posible repercusin en los niveles de colonizacin por MS en la muestra estudiada. 4. Estudiar la evolucin en el tiempo de los hbitos de alimentacin considerados. 5. Establecer si existe relacin entre los niveles de colonizacin por MS y los hbitos de alimentacin estudiados. 6. Analizar la posible relacin de los niveles de colonizacin y los hbitos de alimentacin con la patologa de caries en la muestra estudiada.

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Planteamiento del problema

Como en todo proceso carioso, la etiologa de la caries en lactantes y preescolares se basa en los tres factores clsicos de la triada de Keyes: microorganismos, factores dietticos y husped susceptible; adems, como se ver, los dos primeros pueden estar relacionados entre s. Por otra parte, cada da se concede ms importancia a otro tipo de factores

socioeconmicos y de comportamiento para el desarrollo de caries en los nios de corta edad. Al considerar la caries dental durante la lactancia y primera infancia, resulta especialmente importante un cuadro clnico caracterstico como es la caries de comienzo temprano (llamada tradicionalmente caries del bibern o caries del lactante). Esta fue descrita por primera vez en 1962 por Fass y ha sido definida por varios autores como una forma de caries rampante con unas manifestaciones clnicas muy caractersticas: afecta a nios muy pequeos en superficies dentarias que generalmente presentan bajo riesgo de caries, principalmente los cuatro incisivos superiores temporales y, en segundo lugar, las superficies linguales y vestibulares de los molares, mientras que se mantienen sanos los incisivos mandibulares (a diferencia de lo que ocurre en la caries rampante clsica). Sabemos que sigue existiendo una elevada prevalencia de caries en la denticin temporal tanto en pases en vas de desarrollo como desarrollados: por ejemplo, se han hallado porcentajes de prevalencia del 92% en China, el 67% en un grupo de nios de Sri-Lanka y el 42% en otro de nios ingleses y escoceses; en Estados Unidos, varios autores muestran su preocupacin por un aumento de la prevalencia de caries entre los preescolares en los ltimos aos. No obstante, en los pases industrializados esta prevalencia tan elevada corresponde a grupos de poblacin ms desfavorecidos; en estudios realizados en Estados Unidos se considera que

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la caries de comienzo temprano no sobrepasa el 3-6% de la poblacin general de las edades en cuestin.

Metodologa utilizada

Se estudi un grupo de nios de entre 15 y 20 meses de edad tomados como una serie consecutiva de casos, todos ellos incluidos en el Programa del Nio Sano del rea VI del Insalud en Madrid y asignados a dos pediatras del Centro de Salud de Collado Villalba, Dras. Olga Ramrez y Ana Pano. El Programa del Nio Sano incluye revisiones y aplicacin de vacunas a los 15 y a los 18 meses, aprovechndose fundamentalmente este momento para captar a los nios y en su caso incluirlos en el estudio. La edad de inclusin inicial de los nios en el estudio se escogi por considerar que las madres podran aportar los datos sobre los hbitos de lactancia desde el nacimiento y porque, segn la bibliografa, ya cabra esperar presencia de estreptococos mutans (MS, siglas en ingls de mutans streptococci) en algunos nios.

Conclusiones

1. En la muestra estudiada, el consumo de biberones se prolonga hasta edades avanzadas: en un tercio de los nios an se da a los tres aos. En muchas ocasiones se aaden a los mismos contenidos azucarados, como azcar, miel, cacao y especialmente cereales

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2. Las prcticas incorrectas asociadas a los biberones nocturnos, as como la adicin de carbohidratos no lcteos a los mismos, se relacionan con una mayor prolongacin del consumo de biberones. 3. Los patrones de consumo de alimentos cariognicos entre horas tienden a mantenerse en el tiempo a lo largo de toda la primera infancia. 4. Existe una relacin significativa del desarrollo de caries en nios de 15-37 meses con la prolongacin de la lactancia a demanda hasta los 12 meses o ms y la duracin inferior a 5 meses de la lactancia natural o mixta.

PREVALENCIA DE CARIES DENTAL Y SU RELACIN CON LOS HBITOS ALIMENTICIOS Y DE HIGIENE BUCAL EN INFANTES DE 06 A 36 MESES DE EDAD EN EL PROGRAMA CRED, DISTRITOS DE HUNTER Y SOCABABAYA, AREQUIPA 2010

Arequipa, Per, 2010 Universidad Catlica de Santa Mara de Arequipa, Facultad de odontologa Autor: Ponce Cceres, Carol Carmen

Objetivos

1. Determinar la prevalencia de caries en la primera infancia en nios de 6 a 36 meses de edad en el programa CRED en los distritos de Hunter y Socabaya de la Provincia de Arequipa 2010

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2. Identificar hbitos asociados con el desarrollo de la caries dentaria con relacin a los hbitos de higiene. 1. Identificar los hbitos asociados con el desarrollo de la caries dentaria con los hbitos alimenticios.

Planteamiento del problema

Dentro de la literatura cientfica en nuestro medio, se encuentran muy pocos reportes estadsticos, epidemiolgicos acerca de la prevalencia de caries y mucho menos acerca de la relevancia de los factores asociados a la caries de la primera infancia. Esta falta de informacin motiva a la investigadora a hacer una bsqueda, ms exhaustiva, con la finalidad de entender el comportamiento epidemiolgico de las variables en nuestro medio. Al encontrar escasos reportes, se decide hacer un estudio de datos respecto al ndice ceod y los factores que estn asociados a este. Es por ello que la presente investigacin se realiza en los Centro de Salud de la Red de Salud Arequipa Caylloma, para conocer la realidad de la poblacin de bajos recursos que tiene poco acceso a una atencin en salud.

Metodologa utilizada

Las tcnicas utilizadas para la recoleccin de datos fueron: 1. Entrevista, para obtener informacin de la variable factores asociados (hbitos, dieta, higiene) 2. Observacin clnica, para adquirir informacin de la variable caries de la infancia.

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Conclusiones

La prevalencia de caries en infantes de 6 a 36 meses en el ciclo de vida del nio en los distritos de Socabaya y Hunter, fue del 81.8%. Los hbitos de higiene bucal estn relacionados con la prevalencia de caries en infantes de 6 a 36 meses. Los factores relacionados con la prevalencia de caries son: La ingesta diaria de azucares con una prevalencia de caries del 86.5%, la frecuencia de ingesta diaria de azucares con una prevalencia de caries de 94.3% en nios que consumen azucares 3 veces al da, la ingesta de bebidas azucaradas con el 83.3% de prevalencia de caries, el consumo de dulces en un 86.4%, el consumo de leche materna, con un 96.7% de prevalencia de caries en nios que no la consumen y el uso de bibern para dormir, los nios que no usan bibern para dormir, tienen una prevalencia de caries del 97.8%.

PREVALENCIA DE CARIES DE LA INFANCIA TEMPRANA RELACIONADA A LOS HABITOS DE HIGIENE BUCODENTAL. Mrida, Yucatn, 2010. Editorial: Facultad de Odontologa de la Universidad Autnoma de Yucatn. Autor: Dra. Gracia Mara Dubn Murcia. Tutor: M.C.E.P Rodrigo Serrano Pia.

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Planteamiento del problema

Los programas de Salud Bucodental en Mxico como en la mayora de pases Latinoamericanos estn orientados a nios en edad escolar (de 1 a 6 aos), son justamente los primeros aos de vida cuando los hbitos de higiene personal y bucal, as como los patrones alimenticios se adoptan y predominan a lo largo de la vida. La caries de la infancia temprana puede desarrollarse desde el brote de los primeros rganos dentarios primarios lo cual ocurre alrededor de los seis meses de edad, presentndose en forma de mancha blanca sobre el esmalte, por lo que las estrategias de promocin de salud bucal deberan de abarcar a los recin nacidos y preescolares para prevenir esta enfermedad en los nios pertenecientes a los grupos ms vulnerables. La caries de la infancia temprana no slo es un problema dental, sino un problema socio-cultural diversos estudios realizados a nios iranes, tailandeses, brasileos, afroamericanos y mexicanos han evidenciado que factores como la etnicidad, bajo nivel socioeconmico y regazo cultural de los pobladores estn asociados significativamente con la prevalencia de cifras alarmantes de caries de la infancia temprana. Mientras que la comunidad odontolgica se ha enfocado a las causas biolgicas que producen la caries dental, los factores realmente

determinantes comprenden una compleja interaccin de actitudes y prcticas por parte de los padres y nios que pueden potencializar el desarrollo de la caries de la infancia temprana como por ejemplo el uso de bibern por la

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noche, la lactancia materna prolongada, la percepcin de la higiene bucal por parte del cuidador y del nio.

Objetivos

1. Determinar la prevalencia de caries dental y rango de edad para la poblacin infantil estudiada. 2. Determinar la relacin entre caries de la infancia temprana y el nivel educativo del cuidador. 3. Determinar la relacin entre caries de la infancia temprana y prcticas de higiene bucal en el nio. 4. Determinar la relacin entre caries de la infancia temprana y placa dentobacteriana.

Metodologa utilizada

1. Solicitud de permiso: Se solicit por escrito a los miembros de la UUIS de San Jos Tecoh el permiso y aprobacin para llevar a cabo el proyecto de investigacin, informndoles de los objetivos y

procedimientos propuestos para realizar la misma. 2. Junta informativa con los padres de familia: Acorde al cronograma de actividades. Se realiz una reunin con los padres de los nios para explicarles los objetivos del proyecto y obtener el consentimiento informado, el cual fue entendido y firmado por los mismos. Solo aquellos nios cuyos padres aprobaron el consentimiento informado participaron de la entrevista y examen clnico.

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3. Prueba piloto y calibracin del examinador: Acorde al cronograma de actividades se realizo la prueba piloto en las instalaciones de la UUIS de San Jos Tecoh para establecer la secuencia de la examinacin clnica debido al rango de edad de los pacientes que se manejaron. Simultneamente se realiz la calibracin del examinador en la captura de datos del instrumento de trabajo y se determin que el mismo instrumento registr de forma adecuada las variables de estudio y que el vocabulario empleado por el examinador fue comprensible para el cuidador del nio. 4. Exploracin clnica intraoral y registro de datos: Para llevar a cabo la exploracin clnica se requiri de un rea con iluminacin natural y lmpara frontal, gases estriles, palillo de diente, guantes

desechables, cubre boca y bata. Para el registro de los datos se emple tabla con clip, instrumento de trabajo, bolgrafo tinta negra y lpiz de bicolor. El procedimiento de inspeccin se realiz con el examinador sentado junto al cuidador en una posicin de rodilla a rodilla y la cabeza del nio posicionada en las piernas del examinador, mientras que el cuidador controlaba las piernas y manos del nio. El examen intrabucal se realiz de manera visual con la ayuda de la lmpara de luz frontal, utilizando la tcnica de levantar el labio, en primer lugar se registr la placa dentobacteriana de manera visual empleando un palillo de dientes que se pas sobre la superficie labial y palatina de todos los rganos dentarios presentes iniciando con los superiores y finalizando con los inferiores siguiendo el sentido de las manecillas del reloj. Se anot con una X en la caja de presencia o ausencia de placa dentobacteriana segn cada caso. Para el diagnstico dental los rganos dentales fueron tallados con una gasa humedecida en agua purificada. Auxilindose de abatelengua y gasa seca se realiz el registro de cada rgano dentario una vez que esta sea visible en la boca, caso contrario se interpret como ausente. Para

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registrar la experiencia de caries se aplic el ndice ceo-d propuesto por la OMS.

Conclusiones

La caries de la infancia temprana es un problema multifactorial del cual incide el entorno socioeconmico y las caractersticas propias del nio y del cuidador, factores que deben de ser estudiados para la elaboracin de estrategias ms sensibles para la promocin de la salud bucodental. El ndice ceo-d, la poblacin de este estudio estuvo concentrado en la presencia de dientes cariados reportando poca o casi nula atencin dental, hecho que refleja la necesidad de una pronta atencin odontolgica especializada para delimitar el dao ocasionado por esta enfermedad. El programa de salud bucal dirigido a la poblacin especfica de este estudio debe contemplar un rol para cada una de las partes involucradas en la salud del nio como lo son la comunidad, los cuidadores y el profesional de la salud bucal Los puntos clave para desarrollar las estrategias de salud bucal son los siguientes: Influir en la motivacin de los padres y los profesionales de la salud que brindan atencin al nio desde el primer ao de vida, para que acten como promotores de la salud bucal. Educar a los padres en relacin a los hbitos alimenticios y de higiene bucal propia y del nio con el propsito de generar estilos de vida ms saludables. Reducir la problemtica de caries dental ya existente a travs de la restauracin de las lesiones cavitadas y acciones preventivas

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especficas para delimitar las lesiones blancas as como un riguroso control de las mismas acciones deben de realizarse por profesionales debidamente capacitados en la problemtica de salud bucodental infantil as como el manejo conductual de los nios con el objetivo de realizar intervenciones bucales a traumticas que generen una mayor cooperacin por parte de la poblacin infantil. Instaurar como un requisito indispensable para mejorar la salud bucal de la poblacin infantil que durante el primer ao de vida los nios sean valorados por los profesionales de la Odontopediatra para realizar deteccin temprana de la caries dental y otras patologas bucales y llevar a cabo las medidas de prevencin especficas como lo son uso de flor, selladores, control qumico y mecnico de placa dentobacteriana.

Conclusin de los antecedentes

Los antecedentes han sido la columna vertebral de la siguiente investigacin, a raz de esto se pueden comparar entre s, calculando de esta manera la incidencia de las caries rampante como una enfermedad grave entre los infantes en edades tempranas, se determina entonces que la herencia, las diferencias raciales y socio-culturales afectan a las poblaciones del mundo. Venezuela entonces, no es el nico pas afectado, tambin lo son Espaa y Mxico ya que de ellos provienen las investigaciones utilizadas en este caso como antecedentes.

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Bases tericas

Concepto de la Caries: La caries dental es la destruccin de los tejidos de los dientes causada por la presencia de cidos producidos por las bacterias de la placa depositada en las superficies dentales. Este deterioro de los dientes est muy influenciado por el estilo de vida, es decir influye lo que comemos, la forma cmo cuidamos nuestros dientes (nuestros hbitos de higiene), la presencia de flor en la sal y la crema dental que utilizamos. La herencia tambin juega un papel importante en la susceptibilidad de sus dientes a la caries. Las caries pueden ser graves ya que si no se tratan, pueden destruir el diente y matar los delicados nervios de su interior, lo cual puede provocar un absceso (una infeccin en el extremo de la raz). Una vez formado un absceso, el nico tratamiento posible es la endodoncia (tambin llamada tratamiento del conducto radicular), una ciruga o la extraccin del diente . Las caries pueden clasificarse segn el sector del diente que afecten: Fisuras y aberturas: este tipo de caries generalmente afectan a los nios que rondan los diez aos, no daan los dientes de leche, si no que los permanentes. Se caracterizan por ser muy veloces. Normalmente atacan los dientes molares, sobre la superficie superior. reas lisas: suelen surgir entre los veinte y treinta aos de edad. Son mucho ms lentas que las caries anteriores. Adems son totalmente reversibles y evitables. En el esmalte: tambin resultan de un lento desarrollo, sin embargo, pueden alcanzar otra capa del diente, la llamada dentina. Esta parte del diente es mucho ms delicada y menos fuerte. Raz: estas caries afectan los tejidos que recubren la raz del diente, quedando de esta manera expuesta. Las personas que ms sufren esta clase de caries son las mayores aunque se encuentran casos de

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gente ms joven. Son causadas por la incapacidad de lavar la zona de la raz y por dietas que contienen altos niveles de azcar. Es importante saber que las diferentes enfermedades dentales de los pequeos se presentan de manera progresiva. Muchas de ellas son consecuencia de una incorrecta higiene y otras son de origen gentico o vinculado al tipo de alimentacin. Entre las enfermedades bucodentales ms frecuentes en nios se encuentran: Enfermedades periodontales: este tipo de trastorno afecta a las encas de los pequeos, las encas son el soporte de los dientes y el problema se origina con la aparicin de bacterias. En el caso de que esta placa no sea removida de forma correcta puede aparecer una sustancia denominada sarro. Gingivitis: provoca inflamacin y sangrado de las encas, para prevenirla nada mejor que cepillarse los dientes despus de cada comida. De no ser tratada, puede tener serias consecuencias

periodontales ya que las toxinas provocan dao en los huesos. Dentro de los sntomas veremos inflamacin en las encas, mal aliento continuo. Periodontitis: enfermedad causada por una bacteria exclusiva de los humanos, se sabe que es transmitida por la saliva. Causa infecciones en las encas. En este caso, para evitarle, se aconseja probar sus mamaderas, o chupar el chupete del pequeo.

Caries Rampante: Es un tipo de caries que afecta a los dientes primarios (tambin llamados dientes de leche) de los lactantes y los nios y se caracteriza por ser rpidamente progresiva y muy destructiva.

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Caries Rampante

Es un sndrome especfico, fue descrita por Jacobi en 1862, Quien la defini como una severa destruccin de los dientes anteriores, debido a la alimentacin con lquidos, que contienen sacarosa, al momento de acostarse. Massler describe las caries del lactante como una destruccin rpida que afecta principalmente incisivos superiores y no afecta en etapa temprana los incisivos inferiores. La caries rampante es un tipo de caries que afecta a los dientes de leche de los bebs lactantes y que se caracteriza por ser muy destructiva en un periodo de tiempo muy corto. La caries rampante puede afectar a los nios desde que les empiezan a salir los primeros dientes, sobre los 6 meses, hasta los 4 o 5 aos. Es un tipo de caries muy agresiva que comienza atacando el dbil esmalte de los dientes de leche y avanza rpidamente destruyendo la dentina y provocando la prdida del diente que se rompe por el cuello dentario. Las caries en un principio se aprecian como manchas de color blanco que van hacindose amarillentas y se van extendiendo y haciendo cada vez ms oscuras. Estas manchas aparecen generalmente en la caralingual o interna de los incisivos centrales superiores, cerca de la enca y van avanzando rodeando el diente como un anillo hasta acabar decapitando al diente, que pierde la corona o parte superior, quedando solo la raz dentaria.

Causas

La causa es un contacto prolongado de los lquidos azucarados con los dientes del bebe, fundamentalmente cuando este duerme. Esto se produce

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cuando se ofrece al beb el chupete mojado en azcar u otras sustancias azucaradas y sobre todo cuando se le deja dormir con el bibern lleno de leche o zumos azucarados en la boca. La cantidad de tiempo que el azcar permanece en la boca, aadida a la circunstancia de que durante el sueo disminuye la salivacin, favorecen el contacto prolongado de los azcares con los dientes del beb.

Los azcares proporcionan un medio idneo para la proliferacin de la caries. Tambin influye la distinta susceptibilidad de cada beb y las caries y el tipo de flora bacteriana que se encuentre en su boca. Se ha visto que los nios afectados por caries de bibern tienen altos niveles del microorganismo llamado Streptococcus Mutans en boca. Cuanto ms dura el hbito, mayor es la atencin dentaria. Estas caries pueden pasar desapercibidas para los padres que no reparan en ellas hasta que las lesiones estn ya muy avanzadas. La caries del bibern se produce fundamentalmente por: 1. Mojar el chupete en azcar (miel, dulces, almbar, entre otros) 2. Dar el bibern y dejar que el beb se duerma con l en la boca. La lecha contiene glucosa. Al quedar en la boca, las bacterianas lo transforman en cido y acta sobre los dientes, produciendo caries. 3. Ingerir bebidas azucaradas (refrescos, jugos con exceso de azcar, entre otros).

Consecuencias

Afecta fundamentalmente a los incisivos superiores, aunque tambin se afectan los primeros molares inferiores y superiores. Los incisivos inferiores generalmente no se ven afectados ya que estn protegidos la lengua y el labio inferior, y a este nivel acta el efecto limpiador de la saliva

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que procede de las glndulas salivares sublinguales. Cuando afecta tambin a estos recibe el nombre de caries rampante. Sus efectos son fulminantes y acaba con la dentadura, el nio puede llegar a perder todas sus piezas dentales, adems de provocar en las menores infecciones de garganta y abscesos en encas. Todos estos problemas pueden derivar tambin en problemas digestivos graves. La falta de dientes causa dificultad para masticar, hablar, una grave alteracin esttica y una posible malformacin de los dientes definitivos por la prdida del espacio adecuado para su erupcin. Es la enfermedad infantil ms comn y afecta nios 5 veces ms que el asma.

Prevencin

No dar al nio chupetes mojados en azcar, jarabes, infusiones, u otras sustancias dulces. Y por supuesto, jams una bebida alcohlica que perjudique seriamente su salud. No dejar nunca que el beb duerma con el bibern en la boca lleno de lquidos como leche, zumos, manzanilla, etc. Despus de las comidas, limpiar con cuidado las encas y dientes del beb con una gasita o pao hmedo. Cuando el nio sea ms mayorcito los padres deben cepillarle los dientes sin pasta dentrfica y usando un cepillo dental para nios. A partir de los 6 aos de edad tiene la suficiente coordinacin neuromuscular para poder realizar l mismo el cepillado por lo que se puede usar pasta dental. Acostumbrar al nio a beber en vaso a partir de los 8 meses de edad.

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Importancia

La caries del lactante es un proceso patolgico importante, que por su condicin progresiva acarrea diferentes daos en la salud y en la personalidad del individuo, demandando grandes inversiones en recursos econmicos y el concurso de personal especializado. La caries del lactante es un sndrome que se presenta en los dientes temporales y afecta las superficies dentales consideradas de relativa resistencia a la caries. Potencindose el grado de destruccin con el tiempo de exposicin a los posibles factores asociados, causando alteraciones de tipo funcional, esttico, de fonacin, esqueltico, de nutricin y del desarrollo. La caries del lactante, tambin conocida como caries del bibern, caries de la botella de crianza, caries del hbito de la lactancia prolongada. Es la alteracin de los tejidos duros del dienten lactantes y nios que han tenido contacto prolongado con sustancias cariognicas y una higiene oral deficiente o ausente. La caries rampante puede destruir la dentadura de leche en dos semanas. Dar el bibern a los nios para que se duerman es una prctica comn que puede desencadenar severos problemas de salud. La cual es capaz de destruir parcial y totalmente la dentadura de leche hasta en dos semanas. Hacer dormir a los nios con el bibern en la boca puede ser un recurso eficaz para los padres, pero daino para los menores. Pues la leche que se queda en su boca toda la noche se fermenta, lo que es aprovechado por las bacterias para atacar los dientes. Cuando estas caries no son atendidas, origina la paulatina prdida de las piezas dentales. Condiciona a los menores a contraer infecciones de garganta recurrentes y presentar abscesos en encas, trastoca su capacidad digestiva y ocasiona problemas gastrointestinales. Asimismo, al mantener residuos de bacteria en races de dientes de leche, produce la desviacin de los brotes dentales definitivos. Por ello la especialista subraya la importancia de erradicar el mal hbito de dormir a los menores con bibern. Adems de promover el lavado de dientes

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desde el primer brote y ensearles poco a poco a usar el cepillo dental. Permitiendo en principio que jueguen con l para crear el hbito de la tolerancia a este objeto y a esta prctica. El tratamiento de la caries rampante consiste en una pulpotoma (extraccin de parte del nervio ubicado dentro de la pieza dental, denominado cmara pulpar).

Bases legales

Del ejercicio de la odontologa

Artculo 1.: El Ejercicio de la odontologa se regir por la presente Ley y su Reglamento. Artculo 2.: Se entiende por ejercicio de la odontologa la prestacin de servicios encaminados a la prevencin, diagnstico y tratamiento de las enfermedades, deformaciones y accidentes traumticos de la boca y de los rganos o regiones anatmicas que la limitan o comprenden. Tales intervenciones constituyen actos propios de los profesionales legalmente autorizados, quienes podrn delegar en sus auxiliares aquellas

intervenciones claramente determinadas en esta Ley su Reglamento. Artculo 3.: El ejercicio de la odontologa no podr considerarse como comercio o industria, ni ser gravado con impuestos de esta naturaleza. Al efecto el odontlogo no podr utilizar su consultorio o clnica para desarrollar

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o ejercer ninguna clase de actividades ajenas y distintas a las propias de esos establecimientos. Artculo 4.: El ejercicio de la odontologa es de la exclusiva competencia de los profesionales legalmente autorizados con tal objeto, a saber: 1. Las personas que posean ttulo de Doctor en Odontologa, Odontlogo, Dentista o Cirujano Dentista expedido o revalidado en una Universidad Venezolana, o los equivalentes otorgados por universidades extranjeras, convalidados como resultado de convenios o tratados de reciprocidad celebrados con la Nacin; 2. Las personas que posean ttulo de Dentista o de Cirujano Dentista expedido por el antiguo Ministerio de Instruccin Pblica; 3. Las personas que posean la Licencia Especial que concedi la Direccin de Sanidad Nacional de conformidad con la Ley del Ejercicio de la Dentistera promulgada el da 19 de julio de 1926. Artculo 5.: Las personas autorizadas para ejercer legalmente la odontologa, que posean al mismo tiempo ttulo de Farmacutico o de Auxiliar de Farmacia, debern optar ante el Ministerio de Sanidad y Asistencia Social por el ejercicio de una sola de dichas profesiones. Artculo 6.: Para poder ejercer la odontologa, tanto los titulares como las personas que obtuvieron la Licencia Especial, debern cumplir los siguientes requisitos: 1. Registrar su Ttulo o Licencia con arreglo a lo dispuesto en el artculo 54 de la Ley de Registro Pblico; 2. Hacer inscribir su Ttulo o Licencia en el Registro que a tal efecto se llevar en el Ministerio de Sanidad y Asistencia Social y en la Unidad Sanitaria de la jurisdiccin donde ejerza el profesional;

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3. Inscribirse en el Colegio de Odontlogos de Venezuela y en el Instituto de Previsin Social del Odontlogos. Pargrafo nico: Las inscripciones de que trata este artculo debern efectuarse dentro del primer mes de establecido el profesional en la localidad. Artculo 7.: Los profesionales de la Odontologa legalmente inscritos en el Colegio de Odontlogos de Venezuela podrn ejercer su profesin en cualquier lugar de la Repblica, para lo cual deben incorporarse al Colegio Regional o Delegacin del Colegio de Odontlogos de Venezuela correspondiente a la localidad donde ejerzan, en un plazo no mayor de sesenta (60) das contados a partir de su instalacin en la localidad; y los ya instalados, contados a partir de la fecha en que entre en vigencia esta Ley. Artculo 8.: Consultorios o clnicas donde ejerzan, as como tambin los laboratorios de mecnica dental u otros establecimientos odontolgicos, debern cumplir los requisitos mnimos establecidos en esta Ley y su reglamento. Artculo 9.: El Ministerio de Sanidad y Asistencia Social publicar en la Gaceta Oficial la lista que le suministrar el Colegio de Odontlogos de Venezuela en los primeros diez (10) das de enero de cada ao y por orden alfabtico del primer apellido, los nombres de los profesionales de la odontologa inscritos y con derecho a ejercer hasta el 31 de diciembre del ao anterior, con especificacin el nmero de la Cdula de Identidad, nombre de la Universidad que le expidi, revalid o comprob la equivalencia del correspondiente Ttulo de acuerdo a tratados o convenios celebrados con la Nacin, y por ltimo, la fecha de su inscripcin en el Colegio de Odontlogos. Los profesionales que no aparezcan en la lista, podrn ejercer su profesin

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siempre

que

comprueben

que

han

cumplido

las

correspondientes

disposiciones de esta Ley y su Reglamento. Artculo 10.: Los odontlogos que durante la vigencia de la presente Ley hayan obtenido o revalidado su ttulo en una universidad venezolana, y los nacionales y extranjeros que le hayan convalidado como resultado de convenios o tratados celebrados con la Nacin, debern prestar servicios profesionales remunerados durante un lapso no menor de una ao, en aquellas poblaciones con menos de 10.000 habitantes en las cuales instituciones pblicas o privadas organicen servicios odontolgicos de asistencia social y al efecto soliciten o utilicen los servicios de dichos profesionales. A tal efecto, el interesado deber dirigir su solicitud de contratacin a los organismos indicados directamente o por mediacin del respectivo Colegio Regional o Delegacin, las cuales debern ser contestadas dentro de sesenta (60) das. Quienes dejen de cumplir tales requisitos quedarn inhabilitados para desempear cargos similares remunerados por el Estado, los Institutos Autnomos y las Compaas en las cuales la Nacin tenga el 50% o ms del Capital Social, sin perjuicio de la sancin a que se refiere el artculo 55 de esta Ley. Llegado el caso de que tales previsiones no se realicen por falta de oportunidades de trabajo para el profesional que lo solicita, quedar sin efecto la limitacin a que se hace referencia; pero el interesado deber sin efecto la limitacin a que se hace referencia; pero el interesado deber comprobarlo mediante constancia escrita expedida por el Colegio de Odontlogos o por los organismos empleadores a los cuales hay ofrecido sus servicios profesionales. En este ltimo caso, dicha constancia deber llevar el visto bueno del Colegio respectivo.

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Del personal auxiliar del Odontlogo

Artculo 11.: Se entiende por auxiliares del odontlogo, los mecnicos dentales a quienes ste confe trabajos de construccin o reparacin de aparatos protsicos o de mecnica dental; los higienistas dentales en quienes el profesional puede delegar intervenciones de odontologa simplificada, a saber: tcnica del cepillado, tartrectomas, aplicaciones tpicas de medicamentos anticariognicos, toma de radiografas y

obturaciones dentaras; y los asistentes dentales y de consultorio que desempean aquellas labores destinadas a facilitar y mejorar la prestacin de servicios odontolgicos. Estos oficios no constituyen profesiones independientes, sino actividades delegadas y subordinadas directas y exclusivamente a los profesionales de la odontologa legalmente autorizados, y por ende, ni sin equivalentes ni sustituyen las funciones propias del odontlogo. Artculo 12.: Se reconocen como auxiliares del odontlogo a quienes posean determinada capacidad tcnica, debidamente comprobada ante el Colegio de Odontlogos de Venezuela, bien sea por diploma o certificado expedido por una Escuela Universitaria de Odontologa, por el Ministerio de Sanidad y Asistencia Social o por las Escuelas para Auxiliares de Odontlogos, autorizadas por dicho Ministerio, o bien mediante examen que rendir el interesado con arreglo a lo dispuesto en el Reglamento de esta Ley. Dicho diploma o certificado deber ser registrado en la Oficina Principal de Registro, en el Ministerio de Sanidad y Asistencia Social o en la Unidad Sanitaria de la Jurisdiccin donde ejerza su oficio. Artculo 13.: Para poder ejercer su oficio, los auxiliares de odontlogos debern estar inscritos en el libro que a tal efecto se llevar en el Colegio de

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Odontlogos de Venezuela y cumplir las disposiciones emanadas de las autoridades sanitarias y del Colegio de Odontlogos de Venezuela, en resguardo de la salud pblica y de los intereses profesionales y gremiales de los odontlogos. Artculo 14.: Se prohbe a los auxiliares del odontlogo: 1. Anunciarse al pblico como tales, excepto en peridicos y revistas odontolgicas, en cuyo caso tan slo podrn utilizar la denominacin reconocida por el Colegio de Odontlogos de Venezuela para distinguir el correspondiente oficio, sin abreviaturas; 2. Utilizar aparatos e instrumentos propios de consultorio odontolgico distinto de los requeridos especficamente para desempear el correspondiente oficio. Artculo 15.: Se prohbe a los mecnicos dentales: 1. Intervenir en la boca de los pacientes, ni aun en presencia del profesional de la odontologa. 2. Ejercer trabajos de prtesis y de mecnica dental ordenadas por personas no autorizadas legalmente para ejercer la odontologa.

De los deberes y derechos de los Odontlogos

Artculo 16.: Los profesionales que ejerzan la odontologa debern estar debidamente capacitados y legalmente autorizados segn esta Ley para prestar sus servicios a la comunidad, contribuir al progreso cientfico y social de la odontologa, aportar su colaboracin para la solucin de los problemas de salud pblica creados por las enfermedades bucodentarias, y cooperar

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con los dems profesionales de la salud en la atencin de aquellos enfermos que as lo requieran. Artculo 17.: Al ofrecer sus servicios profesionales, el odontlogo deber acatar las disposiciones que sobre el anuncio pblico de servicios odontolgicos se establezcan en el Cdigo de Deontologa Odontolgica. Artculo 18.: Es atribucin del Colegio de Odontlogos de Venezuela fijar la cuota que deben pagar a sus respectivos cuerpos los inscritos y asociados a los Colegios Regionales y Delegaciones, y es deber de los contribuyentes satisfacerla puntualmente.

Del colegio de odontlogos de Venezuela

Artculo 19.: El Colegio de Odontlogos de Venezuela creado conforme a la Ley de Ejercicio de la Odontologa promulgada el 15 de julio de 1943, es una asociacin profesional con personera jurdica y patrimonio propio y al efecto con todos los derechos, obligaciones, poderes y atribuciones que le sealan las leyes y sus propios estatutos y reglamentos, destinada a procurar el adelanto de la ciencia odontolgica, a velar por el decoro y la dignificacin del gremio, y a fomentar nexos de solidaridad y mutua ayuda entre los profesionales que lo integran. Servir, adems, de organismo consultivo y ejercer la representacin del mismo gremio ante las autoridades en los diferentes ramos de los poderes pblicos y ante las corporaciones nacionales y extrajeras de cualquier naturaleza, y desempear, en fin, las dems funciones que la Ley y el Reglamento le sealen. Artculo 20.: El Colegio de Odontlogos de Venezuela tendr su sede en la Capital de la Repblica y establecer en la Zona Metropolitana, integrada

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sta por el Distrito Federal y el Distrito Sucre del Estado Miranda, y en cada una de las capitales de Estado y de los Territorios Federales, el correspondiente Colegio Regional con personera jurdica y patrimonio propio, encargados de velar por el cumplimiento de las normas y principios de tica profesional de sus miembros, defender los intereses del gremio, hacer cumplir la presente Ley y su Reglamento y los acuerdos, resoluciones y reglamentos emanados del Colegio de Odontlogos de Venezuela. Pargrafo nico.: Para poder establecer un Colegio Regional en una Entidad Federal, deben estar domiciliados o residenciados en ella un nmero no menor de treinta (30) odontlogos; y la organizacin y atribuciones de sus Juntas Directivas se establecern en el Reglamento. Artculo 21.: El Colegio de Odontlogos de Venezuela en las Entidades Federales que no llenen los requisitos del artculo anterior, y los Colegios Regionales en las ciudades de su jurisdiccin donde residan ms de cinco (5) profesionales podrn establecer Delegaciones que sirvan de auxiliares del respectivo Colegio, de conformidad con las disposiciones reglamentarias que les conciernen. Artculo 22.: El Colegio de Odontlogos de Venezuela, los Colegios Regionales y las Delegaciones de Odontlogos de la Repblica, se regirn por los Estatutos, Reglamento interno y el Cdigo de Deontologa Odontolgica que para su funcionamiento dicten sus rganos autorizados; y sus decisiones sern de obligatoria observancia para todos los profesionales que ejerzan la odontologa en Venezuela. Artculo 23.: Son rganos del Colegio de Odontlogos de Venezuela: a) la Convencin Nacional b) el Consejo Consultivo Nacional,

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c) la Junta Directiva Nacional, d) el Tribunal Disciplinario Nacional. Artculo 24.: La Convencin Nacional es la mxima autoridad del Colegio de Odontlogos de Venezuela y estar formada por los miembros principales de la Junta Directiva Nacional, el Presidente del Tribunal Disciplinario Nacional, los Presidentes de las Juntas Directivas de los Colegios Regionales y los Delegados que estos elijan, los Presidentes de las Delegaciones del Colegio de Odontlogos de Venezuela, por los ex Presidentes del Colegio de Odontlogos de Venezuela, el Presidente del Instituto de Previsin Social del Odontlogo y un Delegado de cada una de las Escuelas Universitarias de Odontologa que funcionen en el pas. Las atribuciones, oportunidad y condiciones para reunirse, y dems facultades de la Convencin Nacional, se determinaran en el Reglamento Interno del Colegio de Odontlogos de Venezuela. Artculo 25.: El Consejo Consultivo Nacional es el rgano asesor del Colegio de Odontlogos de Venezuela y estar constituido por los miembros que establezcan el Reglamento Interno del mismo Colegio. Artculo 26.: La Junta Directiva Nacional es el rgano ejecutivo del colegio de Odontlogos de Venezuela, funcionara en la Capital de la Repblica, y su organizacin y atribuciones se determinaran en los Estatutos y Reglamentos Internos del mismo. Su eleccin se har en votacin directa y secreta por el sistema de cuociente electoral, por todos los Odontlogos miembros solventes del Colegio de Odontlogos de Venezuela y del Instituto de Previsin Social del Odontlogo, en la oportunidad y forma que seale el Reglamento de esta Ley.

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Artculo 27.: Tanto en el Colegio de Odontlogos de Venezuela como en los Colegios Regionales de la Repblica funcionara un Tribunal Disciplinario compuesto por un nmero impar de miembros principales y sus respectivos suplentes, que no excedern de cinco, el cual ser el organismo competente para conocer y calificar las faltas contra la tica y la disciplina profesional que, por acusacin o denuncia, se intentaren contra las personas legalmente autorizadas para ejercer la odontologa. Artculo 28.: Las dems funciones as como el procedimiento a que hayan de ajustarse los Tribunales Disciplinarios en los asuntos de su competencia, se determinaran en el respectivo Reglamento.

De la prevencin social del odontlogo

Artculo 29.: Se crea el Instituto de Previsin Social del Odontlogo, con personera jurdica y patrimonio propio. Artculo 30.: Todo lo relativo a la Previsin Social del Odontlogo se regir por la presente Ley, por el Reglamento de esta y por los Reglamentos internos que dicten los organismos competentes los cuales se publicaran en la GACETA OFICIAL DE LA REPUBLICA. Artculo 31.: El Instituto tiene por objeto procurar el bienestar social y econmico de sus miembros y familiares y, en tal sentido deber asegurarles medios idneos de proteccin social frente a las eventualidades derivadas de la muerte, enfermedad o incapacidad y adems propiciara todo actividad encaminada a cumplir el objetivo esencial de su creacin. En tal virtud, el Instituto podr promover la constitucin y funcionamiento de otras entidades que coadyuven al mejor logro de sus fines.

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Artculo 32.: Son miembros del Instituto de Previsin Social del Odontlogo todos los profesionales de la Repblica inscritos en el Colegio de Odontlogos de Venezuela, conforme al artculo 6 de la presente Ley. Pargrafo nico.: Los profesionales universitarios que no posean su propio Instituto de Previsin Social, el personal auxiliar del odontlogo y los empleados del Colegio de Odontlogos de Venezuela, Colegios Regionales, Delegaciones e Instituto de Previsin Social del Odontlogo, podrn pertenecer al referido Instituto de acuerdo con las normas que establezcan su Reglamento. Artculo 33.: El Instituto tendr su domicilio en Caracas; cada Colegio es una Delegacin nata del mismo y tendr las atribuciones que les fije su Reglamento. Artculo 34.: Son rganos del Instituto de Previsin Social del Odontlogo: a) la Asamblea General b) el Consejo Consultivo c) la Junta Directiva. Artculo 35.: La Asamblea General es la mxima autoridad del Instituto de Previsin Social del Odontlogo y estar formada por todos los miembros inscritos y solventes en sus cotizaciones o por los Delegados que estos designen; tiene la facultad de dictar el Reglamento y las normas del mismo, y se constituir con arreglo a estas disposiciones. Artculo 36.: El Consejo Consultivo servir de organismo asesor del Instituto y est constituido en conformidad con lo que establezca el Reglamento del Instituto de Previsin Social del Odontlogo.

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Artculo 37.: La integracin organizacin y atribuciones de la Junta Directiva, se determinaran en el Reglamento de esta Ley. El Presidente de la Junta Directiva ejercer la representacin jurdica del Instituto. Artculo 38.: Los miembros de la Junta Directiva sern designados por el sistema de cuociente en votacin directa y secreta por todos los miembros del Instituto solvente con l y con el Colegio de Odontlogos de Venezuela, en la oportunidad y forma que seale el Reglamento. Artculo 39.: El patrimonio del Instituto estar formado por las siguientes contribuciones: 1. Las cuotas de inscripcin y las contribuciones ordinarias y extraordinarias de sus miembros. 2. Las aportaciones de cualquier instituto pblico o privado que emplee o haga contratacin colectiva de odontlogos inscritos en el Colegio de Odontlogos de Venezuela, conforme al Reglamento de esta Ley. 3. Los aportes de las entidades pblicas y privadas. Artculo 40.: La Junta Directiva del Instituto presentara anualmente a la Asamblea General, un Informe de su actuacin en el ao inmediato anterior, a los fines de su estudio y aprobacin o importacin. Este informe deber ser previamente revisado, por dos auditores independientes, elegidos por la Asamblea General del ao inmediatamente anterior, quienes darn su opinin al respecto. Artculo 41.: Las cantidades correspondientes a las prestaciones sociales en favor de las asociaciones, se determinaran en el Reglamento y no estn sujetas a embargo ni a ejecucin judicial por parte de acreedores del odontlogo. Disposiciones legales

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Artculo 42.: Las infracciones a la presente Ley sern sancionadas por va administrativa, sin perjuicio de la aplicacin del Cdigo Penal, por actos que constituyan delitos. Artculo 43.: Las sanciones administrativas se establecen por infraccin de los preceptos de esta Ley, y su aplicacin corresponde a las autoridades y funcionarios que en ella se indican. Artculo 44.: Las sanciones administrativas son: 1. Amonestacin privada. 2. Amonestacin pblica ante el Colegio. 3. Multa. 4. Arresto por conversin de multa. 5. Suspensin del ejercicio profesional por tiempo que se establece en esta Ley. La amonestacin privada, la amonestacin pblica y la suspensin, tienen el carcter de disciplinarias cuando son aplicadas por el Tribunal Disciplinario de los Colegios. Pargrafo nico.: De las decisiones del Tribunal Disciplinario de los Colegios Regionales podr apelarse por ante el Tribunal Disciplinario Nacional y de las de este por ante la Junta Directiva Nacional. Artculo 45.: Las infracciones a esta Ley y a su Reglamento sern sancionadas, por el Ministro de Sanidad y Asistencia Social o por los funcionarios a quienes autorizare expresamente. De las decisiones de estos funcionarios podr apelarse por ante el propio Ministro y de las de este por ante la Sala Poltico Administrativa de la Corte

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Suprema de Justicia, dentro de los tres (3) das siguientes a la decisin y la Corte resolver breve y sumariamente. Artculo 46.: Firme la decisin si la pena fuere de multa, ser convertida en arresto si no es satisfecha oportunamente conforme a los trminos de la correspondiente resolucin. Artculo 47.: Las sanciones administrativas que se establecen en esta Ley, pueden ser aplicadas a las personas jurdicas; pero en el caso de conversin de multa en arresto, esta ltima pena se aplicar a las personas naturales que aparezcan responsables de la infraccin, por haber intervenido en el hecho sancionado, o cuando por virtud de sus funciones estuvieren en capacidad de impedirlo. Artculo 48.: Cuando las sanciones administrativas establezcan un mnimum y un mximum, se entender que la sancin normalmente aplicable es el trmino medio. Podr elevarse hasta el mximum o rebajarse al mnimum de acuerdo con la mayor o menor gravedad de la infraccin. Artculo 49.: Los cmplices responden solidariamente con los autores de las infracciones sancionadas administrativamente, y se les aplicara la pena correspondiente a los autores rebajada en la mitad. Artculo 50.: A los reincidentes en infracciones de esta Ley, sancionados administrativamente, se le aplicara la sancin correspondiente aumentada en la mitad. Artculo 51.: La accin para perseguir las infracciones administrativas, prescribe a los dos aos contados a partir de la infraccin.

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Artculo 52.: Corresponde al Ministerio de Sanidad y Asistencia Social velar por el cumplimiento de la presente Ley y su Reglamento, para lo cual solicitara la colaboracin de las autoridades competentes.

De las sanciones administrativas

Artculo 53.: La omisin de la declaracin que deben hacerlas personas autorizadas para ejercer legalmente la odontologa y que a la vez tengan el Titulo de Farmacutico o de Auxiliar de Farmacia, conforme al Artculo 5 de esta Ley, sern sancionados con multa de quinientos (500) a mil (1.000) bolvares, o arresto proporcional, sin perjuicio de la sancin disciplinaria que pueda aplicar el Tribunal Disciplinario del Colegio. Artculo 54.: La infraccin de los Reglamentos de la presente Ley en el caso del Articulo 8 de la misma, ser sancionada con multa de quinientos (500) a mil (1.000) bolvares, o arresto proporcional. Artculo 55.: La omisin de la oferta a que se refiere el Artculo 10 de esta Ley ser sancionada con suspensin del ejercicio profesional por el tiempo de dos a seis meses, que impondr el respectivo Tribunal Disciplinario. Artculo 56.: Los auxiliares del odontlogo que no cumplan con los requisitos establecidos en el Artculo 13 de esta Ley, y no obstante ejercieren su oficio, sern sancionados con multa de quinientos (500) a mil (1.000) bolvares, que aplicara el Ministerio de Sanidad y Asistencia Social. Artculo 57.: Los auxiliares del odontlogo que violaren la prohibicin establecida en el artculo 14 de esta Ley, sern sancionados con multa de un mil (1.000) a tres (3.000) bolvares, o arresto proporcional; y los mecnicos

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dentales que incurrieren en violacin de la correspondiente prohibicin establecida en el artculo 15 de la misma, sern sancionados con multa de un mil (1.000) a tres mil (3.000) bolvares, o arresto proporcional, sin perjuicio de la aplicacin de las disposiciones del Cdigo Penal, si mediare denuncia del Colegio de Odontlogos. Artculo 58.: La omisin de las formalidades requeridas para anunciarse en el ejercicio de la Odontologa, ser sancionada disciplinariamente con suspensin por tiempo de uno a tres meses. Artculo 59.: Quienes no pagaren la cuota de que trata el artculo 18 de la presente Ley en los lapsos fijados reglamentariamente, sern sancionados disciplinariamente con amonestacin pblica, sin perjuicio, en casos graves, de la suspensin del ejercicio profesional por un lapso que no exceder de tres meses. Artculo 60.: Cualquier otra infraccin a la Ley o su Reglamento, que no constituya delito o falta expresamente penados en el Cdigo Penal u otras leyes, sern sancionadas administrativamente por la autoridad competente con multa de mil (1.000) a tres mil (3.000) bolvares, o arresto proporcional, salvo que tales infracciones slo ameriten sancin disciplinaria que impondr el Colegio de Odontlogos.

De las sanciones penales

Artculo 61.: Ejercen Ilegalmente la odontologa: 1. Aquellas personas que sin cumplir los requisitos que esta Ley establece, se atribuyan los ttulos de los profesionales de la

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odontologa o de sus auxiliares; quienes suplanten a personas legalmente autorizadas para ejercer dicha profesin; u ofrezcan o presten servicios como odontlogos o auxiliares de este. 2. Los odontlogos o sus auxiliares que ejerzan la profesin, no obstante hacer sido suspendidos. 3. Quienes acten como cmplice o encubridores de personas naturales que incurran en actos de ejercicio ilegal de la odontologa. 4. El personal auxiliar de los servicios odonto-sanitarios dedicados a la atencin de la poblacin escolar que intervenga en el tratamiento de personas, sin poseer la credencial legal que lo capacite para la ejecucin de funciones delegadas bajo la vigilancia y supervisin del odontlogo responsable del servicio. Pargrafo nico.: No incurrirn en ejercicio ilegal de la profesin, los alumnos de las Facultades y Escuelas de Odontologa en el cumplimiento y desarrollo de prcticas docentes extra murales, de acuerdo a los programas que elaboren las respectivas Escuelas. Artculo 62.: El ejercicio ilegal de la odontologa se castigara con multa de un mil (1.000) a tres (3.000) bolvares, o arresto proporcional. Las autoridades competentes procedern a decomisar con destino al Fisco Nacional, los aparatos e instrumentos existentes en el consultorio o lugar cualquiera donde la persona incurra en la infraccin prevista en este artculo. Si el infractor es un profesional autorizado segn el artculo 4 de la presente Ley, ser adems suspendido del ejercicio de la odontologa por el trmino de seis a doce meses, tiempo durante el cual quedara de hecho excluido del Colegio de Odontlogos de Venezuela. Artculo 63.: El uso indebido de diplomas, placas, credenciales, insignias, emblemas, membretes y otros distintivos propios de los profesionales de la

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odontologa o de sus auxiliares, se castigara conforme al artculo 215 del Cdigo Penal. Artculo 64.: Quienes expidan, suscriban o contribuyan a la expedicin de certificados o credenciales que posibiliten el ejercicio ilegal de la odontologa a personas que no hubieren cumplido con los requisitos legales para ello, sern castigados con multa de un mil (1.000) a tres mil (3.000) bolvares, o arresto proporcional. Artculo 65.: Para la aplicacin de las sanciones previstas en los artculos precedentes, se seguir el procedimiento establecido en el artculo 425-A del Cdigo de Enjuiciamiento Criminal.

Disposiciones generales

Artculo 66.: Corresponde a las autoridades nacionales, estatales y municipales y a las instituciones de seguridad social, el establecimiento de servicios asistenciales de odontologa a la comunidad donde fuere menester, a cargo de odontlogos y de sus auxiliares. Artculo 67.: El Ministerio de Sanidad y Asistencia Social queda facultado para dictar las medidas sanitarias y de fiscalizacin que en resguardo de la salud pblica y de los intereses profesionales del gremio odontolgico, considere necesarias a los efectos de aplicacin de la presente Ley.

Disposiciones transitorias

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Artculo 68.: Sin menoscabo de lo dispuesto en el artculo 66 de este Ley, el Ministerio de Sanidad y Asistencia Social adoptara en los trminos que seale el Reglamento de la presente Ley, las medidas destinadas a prestar atencin odontolgica a la comunidad, en aquellas poblaciones donde no residan ni ejerzan profesionales autorizados segn el artculo 4 de esta Ley. Artculo 69.: Hasta tanto se realicen nuevas elecciones, se mantendr el actual rgimen establecido en el Colegio de Odontlogos de Venezuela, pero las Delegaciones que pasen a ser Colegios Regionales procedern a al eleccin de su Tribunal Disciplinario, en un plazo no mayor de treinta (30) das contados a partir de la fecha de vigencia de la presente Ley. Artculo 70.: Los profesionales de la odontologa debern inscribirse en el Instituto de Previsin Social del Odontlogo, dentro de los seis (6) meses siguientes a la fecha de promulgacin de la presente Ley. Artculo 71.: El personal auxiliar del odontlogo deber registrarse en el Colegio de Odontlogos de Venezuela dentro de los seis (6) meses siguientes a la fecha de promulgacin de la presente Ley. Artculo 72.: Hasta tanto el Ejecutivo Nacional dice el respectivo Reglamento de esta Ley, el Colegio de Odontlogos de Venezuela, los Colegios Regionales y el Instituto de Previsin Social del Odontlogo, se regirn por sus Estatutos y Reglamentos internos en todo aquello que no colida con la Ley. Disposiciones finales

Artculo 73.: El Ejecutivo Nacional dictara los Reglamentos de la presente Ley, dentro de los seis (6) meses siguientes a su promulgacin.

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Artculo 74.: Se deroga la Ley de Ejercicio de la Odontologa promulgada el da 5 de julio de 1943 y las dems disposiciones contrarias a la presente Ley. Dada, firmada y sellada, en el Palacio Federal Legislativo, en Caracas, a los veintisiete das del mes de julio de mil novecientos setenta.- Ano 161 de la Independencia y 112 de la Federacin.

Definicin de trminos bsicos

Absceso: Un infeccin en el extremo de la raz del diente. Endodoncia: Tratamiento del conducto radicular. Dentina: Es un tejido intermedio, ms blando que el esmalte. Es el segundo tejido ms duro del cuerpo. Es amarillento, y su alto grado de elasticidad protege al esmalte supra yacente contra las fracturas. Dientes incisivos: estn situados en ambas arcadas dentarias en la zona anterior, a ambos lados de la lnea media. El ser humano tiene 4 incisivos superiores y 4incisivos inferiores, 2 centrales y 2 laterales en el maxilar y otros tantos en la mandbula. Los incisivos centrales son los que estn a ambos lados de la lnea media, suelen ser llamados

los paletos o paletas por su semejanza a una pala, a ambos lados de los centrales se sitan los incisivos laterales. En una visin frontal veramos de izquierda a derecha: canino derecho, incisivo lateral derecho, incisivo central derecho, incisivo central izquierdo, incisivo lateral izquierdo y canino izquierdo. Enfermedades bucales: Las enfermedades bucales no slo afectan a la zona de la boca, sino que impactan en diversas partes del organismo del ser

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humano; por eso es importante tener una correcta higiene que garantice la eliminacin de bacterias. Para las personas, es muy importante contar con una sonrisa blanca y saludable, pero al no cuidarla adecuadamente pueden aparecer las incmodas infecciones. Pulpotoma: La Pulpotoma se basa en extirpar la pulpa vital inflamada de la cmara pulpar y aplicacin de medicamentos en ella con el objetivo de fijar o momificar la pulpa vital radicular. Es decir, consiste en la amputacin de la porcin coronal de la pulpa y trata de preservar la funcin y vitalidad de la porcin radicular. Dientes primarios: Los dientes primarios (dientes de leche o dientes temporales) son dientes que aparecen en la boca de un nio y duran algunos aos antes de caerse y dejar su lugar para los dientes permanentes. Son alrededor de 20, ocho incisivos, cuatro caninos y ocho muelas. Comienzan a surgir de las encas entre los 6 y 7 meses de edad y son los dos incisivos centrales inferiores que aparecen en primer lugar. Las segundas muelas primarias salen entre 24 y 30 meses. El conjunto de los dientes de leche debera haber completado su erupcin hacia la edad de 3 aos y todo retraso que supere ms de un ao a esta cronologa debe interpretarse como una anomala. Esmalte de los dientes: El esmalte dental o tejido adamantinado, es una cubierta de gran pureza, compuesto por Hidroxiapatita (mineral ms duro del cuerpo humano y tambin presente, pero en menor densidad, en huesos) que recubre la corona de las rganos dentarios, afectando a la funcin masticatoria. Por lo tanto, est en relacin directa con el medio bucal por su superficie externa, y con la dentina subyacente por su superficie interna. En el cuello tiene relacin inmediata o mediata con el cemento que recubre la raz, siendo extremadamente delgado a este nivel y aumentando su espesor hacia las cspides, donde alcanza su espesor mximo de 2 a 2,5 mm en piezas anteriores y hasta 3 mm en piezas posteriores.

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Cuello dentario: Parte constreida del diente en la unin de la corona con la raz. Caralingual de los incisivos: Es aquella cara del diente que mira hacia el interior, hacia la lengua. Este trmino se utiliza para la arcada inferior. Es la cara posterior de los dientes inferiores CAPITULO III

Nivel de investigacin Segn Arias (2004) expresa que la investigacin documental es un proceso basado en la bsqueda, recuperacin, anlisis, critica e

interpretacin de datos secundarios, es decir, los obtenidos y registrados por otros investigadores en fuentes documentales: impresas, audiovisuales o electrnicas.(p. 25). Para llevar a cabo de manera satisfactoria la investigacin se requiere la definicin de los requerimientos por medio de una documentacin documental, que permiten darle soporte y mayor veracidad al estudio realizado y obtener nuevos conocimientos para el anlisis del mismo.

Diseo de investigacin

En el caso particular de la presente investigacin, el estudio realizado es del nivel documental, ya que lo segn est planteado en los objetivos de investigacin, se buscan las causas y las graves consecuencias que traen las caries rampante a los nios en edad de lactancia.

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Marco referencial de la institucin

La Organizacin de acuerdo a Martnez, Bolvar Vsquez y Zurlent (2005), en el ao de 944 se inaugur el Centro Oeste adscrito al IVSS siendo su Director Mdico el Dr. Pedro Felipe Arreaza Calatrava. Para ese entonces era el centro ambulatorio asistencial ms grande, donde se le brindaba atencin mdica tanto en el centro como domiciliaria a los habitantes de la zona oeste de Caracas siendo su rea de influencia la carretera vieja la Guaira (sector Plan de Manzano) desde el Km. 16 del junquito, parte de los Magallanes, Casalta, Avenida Sucre, Alta Vista, Manicomio, Ldice, parte baja de La Pastora, Los Flores de Catia, 23 de Enero, Parroquia Catedral y parte de la Parroquia San Juan. Estos mismos autores sealan que en el ao 1949 durante el gobierno del Presidente Medina Angarita, se acord cambiar el nombre del Centro Oeste por Centro Mdico Dr. Pedro Felipe Arreaza Calatrava en honor a su primer director. Las consultas que se prestaban eran 14 totalmente ambulatorias, existiendo para ese entonces 323 consultorios mdicos entre servicios generales y especializados. El ambulatorio Dr. Pedro Felipe Arreaza Calatrava inici su proceso de transformacin en el mes de octubre del ao 2003. El 20 de febrero de 2006 se convirti en Clnica Popular de Catia y comenz a prestar servicio mdico y de hospitalizacin a una poblacin estimada en aproximadamente 900.000 habitantes de la populosa zona del oeste de Carcas, con total equipamiento y dotacin de personal mdico y paramdico altamente calificado y comprometido en elevar los ndices de salud de la comunidad. La Clnica Popular de Catia se define como una organizacin prestadora de servicios de salud integrada por personal del MPPS y del IVSS, que desde hace cinco aos ha venido atendiendo a usuarios de toda la zona de Catia y sus alrededores, aunque tambin a ella acude una poblacin referida de los

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Mdulos o Centros de Diagnstico Integral de los ambulatorios del IVSS, de particulares, de escuelas, liceos y de algunos hospitales. A pesar de las divergencias en cuanto a que es una organizacin mixta (MPPS-IVSS), se ha sabido manejar esta situacin en beneficio de todos lo usuarios, ofrecindoles una atencin de alta calidad. Sus 2400 mts estn distribuidos en stano, planta baja y tres pisos contando con:

Dos quirfanos Dos salas de parto Una sala de recuperacin Una pre-parto Una neonatal Salas de observavin de hombres, mujeres y nios rea de trauma Shock Servicio de emergencia, imageneologa, Endoscopia, laboratorio, odontologa.

Actualmente dispone de 63 camas, distribuidas de las siguientes maneras: Hospitalizacin: Mujeres:8 camas Hombres: 9 camas Maternidad: 12camas Pediatra: 4 camas juveniles y 7 cunas

Emergencia: Adultos: 9 camas Nios: 4 camas Recuperacin: 16 y 18 camas

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Por su parte los servicios cuentan con el siguiente equipamiento radiologa: un equipo de Rx convencional, Arco en C en quirfano, equipo de tomografa axial computarizada y ultrasonografa. Quirfanos: Laparoscpico Neonatologa: 4 modernas incubadoras, 2 ventiladores mecnicos y 13 cunas. Emergencia: 3 monitores cardacos, unidad de trauma- shock para brindar soporte de vida avanzado y una ambulancia. Obstetricia y Ginecologa: 2 videos colposcopios, un equipo de radiociruga, dos monitores fetales y un avanzado quipo de ultrasonido.

Visin

Transformar el sistema de salud del pas, con la consolidacin de un nivel intermedio que garantice accesibilidad y calidad de atencin a todos los ciudadanos.

Misin

Garantizar atencin de salud a todos los ciudadanos a travs de una gestin pblica siempre en bsqueda de la excelencia, guiada por los principios de gratuidad, universalidad, integridad, equidad, integracin social y solidaridad

Poblacin y muestra

a) La poblacin que se consider para esta investigacin sobre las causas y consecuencias de las caries rampante, estuvo formada por (22) pacientes de la Clnica Popular Ubicada en Catia.

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Segn Tamayo y Tamayo, (1997), La poblacin se define como la totalidad del fenmeno a estudiar donde las unidades de poblacin posee una caracterstica comn la cual se estudia y da origen a los datos de la investigacin (P.114) Para (Arias, 2006. p. 81). Se utilizar un conjunto de pe rsonas con caractersticas comunes que sern objeto de estudio. b) La muestra que se tom para esta investigacin fue de (22) pacientes de la Clnica Popular Ubicada en Catia-Agua Salud, y la Jefa de Servicio del rea de Odontopediatra la cual nos suministro informacin sobre la cantidad de pacientes que se reciben a diario y la cantidad de odontopediatras que trabajan en los consultorios en los turnos de maana y tarde. Hernndez, Fernndez y Baptista (2006), expresan que la muestra es un Subgrupo de la poblacin del cual se recolectan los datos y debe ser representativo de dicha poblacin.

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CAPITULO IV

Tcnicas e Instrumentos de Recoleccin de Datos

El instrumento de recoleccin de datos segn Palella y Martins. (2006) Son las distintas formas o maneras de obtener la informacin. Para el acopio de los datos se utilizan tcnicas como observacin, entrevista, encuesta, pruebas, entre otras. (p.126). Las tcnicas de recoleccin de datos fueron la observacin, encuesta y entrevista. a) Observacin. Tcnica que permiti entrar en contacto directo con los pacientes, vctimas de esta enfermedad llamada Caries Rampante o de Bibern. Con este mtodo se analiz la gravedad de este tipo de caries. Segn Fidias Arias la observacin es una tcnica que consiste en visualizar o captar mediante la vista, en forma sistematica, cualquier hecho,fenmeno o situacin que se produzca en la naturaleza o en la sociedad, en funcin de unos objetivos de investigacin preestablecidos b) Encuesta. Tcnica que permiti recolectar datos de los mismos pacientes, a travs de los padres de los mismos. Hernndez y otros (2006:374) lo define como registro sistemtico, valido y confiable de comportamiento o conducta manifiesta. Se recolecta informacin sobre la conducta ms que de percepciones.

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c) Entrevista. Tcnica que permiti recolectar datos de los mismos pacientes sin presin alguna, a travs de la Jefa de Servicio del rea de Odontopediatra en la Clnica Popular ubicada en Catia-Agua Salud.

Tcnicas de procesamientos de Datos

Se presenta a continuacin las tcnicas utilizadas para llevar a cabo esta investigacin. a) Lista de cotejo. Esta tcnica nos ayud a calificar en forma objetiva la actitud de los pacientes al ser examinados por los odontopediatras. Es un instrumento de medicin de la observacin. b) Cuestionario. Instrumento que permiti recoger datos de los pacientes a travs de los padres, que consiste en responder las preguntas hechas. Cada pregunta est relacionada con los indicadores de las capacidades y actitud de rea. Hernndez y otros (2006: 310) afirman que un cuestionario consiste en un conjunto de preguntas respecto a una o ms variables a medir.

Resultados de la encuesta

Basndose en la recoleccin de datos a travs de las encuestas, se tiene como resultado lo siguiente: 1. Cree usted que las caries rampante son causadas por negligencia mdica?

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100% 80% 60% 40% 20% 0% Si No

2. Sabe usted qu son caries rampante y cmo se originan?

60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Si No

3. Qu sntomas present el nio/a para que usted tomara la decisin de recurrir al odontopediatra?

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35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0%

4. Cul cree usted que fue la causa de la caries rampante de su hijo?

40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Mojar el chupete Bibern para dormir Ingerir bebidas azucaradas

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5. Usted le aplica a su hijo/a algn hbito de higiene bucal?

60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Cepillado Limpieza Otro No tiene

6. Es frecuente la limpieza bucal de su hijo?

60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Si No

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7. El nio/a tiene algn hbito para dormir?

50% 40% 30% 20% 10% 0% Chupar dedo Chupn Bibern con azcar Otro

8. El bibern del nio/a contiene azcar?

80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Si No

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9. Cuntas veces al da el nio/a ingiere dulces?

40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 1 vez 2 veces 3 veces 4 veces y ms

10. Con el tratamiento recomendado por el odontopediatra, ha visto alguna mejora en el nio/a?

100% 80% 60% 40% 20% 0% Si No

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11. Usted ha notado el empeoramiento, o el proceso de avance de esta enfermedad en su hijo/a?

100% 80% 60% 40% 20% 0% Si No

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CAPITULO V

ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS Para indagar las causas y consecuencias, se realiz una encuesta a los padres de 22 pacientes, y a partir de ello se concluye:

Las causas

Mojar el chupete en azcar 36%

Dar el bibern para dormir 28%

Ingerir bebidas azucaradas 36%

Las consecuencias

Inflamacin

Dolor Agudo

Aumento de la sensibilidad

Mal aliento

3%

32%

18%

4%

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Entrevista

La siguiente informacin fue suministrada a partir de una conversacin con la Jefa de Servicio del rea de Odontopediatra Ivoray Zurley: Turno de la maana:

Odontlogo: Nancy Rodrguez: Atiende 8 pacientes diarios. Odontlogo: Ana Guacarn: Atiende 12 pacientes diarios. Odontlogo: Urimare Longa: Atiene 12 pacientes diarios.

Turno de la tarde:

Odontlogo: Gladys Toro: Atiende 8 pacientes diarios. Odontlogo: Mara Aguilera: Atiene 8 pacientes diarios. Odontlogo: Daniella Potell: Atiende 8 pacientes diarios. La Clnica Popular de Catia (Flores, Av Sucre) consta con uno de los servicios ms completos de odontopediatra a nivel de la zona. Atendiendo diariamente a 56 pacientes. Un 70% de los nios atendidos tienen caries rampante, y las edades mayormente son de 3 a 7 aos. Y hay un porcentaje de esos nios que son referidos al Hospital de nios y al Ortopdico infanrtil, ya que requieren ser atendidos bajo anestesia general.

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Observacin

A travs de la observacin se logra entrar en contacto directo con los pacientes. Por lo tanto se aprecia las diferencias entre una carie comn y una carie rampante.

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CONCLUSIONES

Finalmente, luego de evaluar y analizar los resultados arrojados por las encuestas, se puede determinar que un 59% de la poblacin o de las personas interrogadas, poseen pocos conocimientos acerca de las caries rampante, a raz de esto sus hijos estaran ms propensos o vulnerables a sufrir esta enfermedad. Por otra parte, est comprobado que las caries rampante como una enfermedad grave entre los infantes en edades tempranas se debe a que la herencia, las diferencias raciales y socio-culturales inciden directamente, generando as, un mayor ndice de afectados. Dentro de este orden de ideas cabe destacar que por su condicin progresiva acarrea diferentes daos en la salud y en la personalidad del individuo, potencindose el grado de destruccin con el tiempo de exposicin a los posibles factores asociados, causando alteraciones de tipo funcional, esttico, de fonacin, esqueltico, de nutricin y del desarrollo. Se llego a este analisis mediante los mtodos de la investigacin utilizados, como la entrevista, la encuesta y la observacin, ya que nos permiti determinar las causas que por ella se originan las caries rampantes las cuales traen graves consecuencias ya antes mencionadas.

Sin duda alguna, es importante tener en cuenta que son las caries rampante, como se originan y las consecuencias que traen consigo, para as disminuir el ndice de afectados en edades tempranas, es por eso que cuidar la higiene dental de los nios resulta muy importante para evitar problemas en un futuro, teniendo en cuenta adems, que las infecciones y problemas de

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higiene bucal pueden tener muchas consecuencias para la salud general de los nios. De aqu es importante saber que la higiene bucal en los nios de edades lactantes es un factor determinante para el mantenimiento de una buena denticin, ya que deben ser prevenidas y atendida a tiempo para que el nio pueda gozar de una excelente salud general y bucal.

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ANEXOS

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